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課堂是由教師、學(xué)生及環(huán)境三個(gè)要素組成的復(fù)雜體系,是實(shí)施教學(xué)的主渠道。但是在課堂教學(xué)中,部分學(xué)生存在著各種各樣的問(wèn)題。筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,分析得出小學(xué)中高年級(jí)學(xué)生占主流的課堂問(wèn)題行為是:隨便和周圍同學(xué)講話,故意打斷老師的講話,寫其他學(xué)科作業(yè),看課外書,注意力不集中,小動(dòng)作多,傳紙條,遞東西,害怕老師提問(wèn),尤其注意力不集中所占比例達(dá)到30%。這些行為不但影響了自己的學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)成績(jī)不斷下降,而且還影響其他同學(xué)的學(xué)習(xí),致使他們的注意力隨時(shí)被打斷,并阻礙老師的教學(xué),打斷正常的教學(xué)秩序,直接影響到課堂教學(xué)效率,影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。我們將存在這類行為問(wèn)題的學(xué)生,稱之為特殊生。由于小學(xué)生身心各方面的發(fā)展不成熟,使他們很難長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,而注意力不集中則將導(dǎo)致后續(xù)一系列課堂行為問(wèn)題的產(chǎn)生,因此解決小學(xué)生注意力的問(wèn)題成為重中之重。
學(xué)生的健全發(fā)展是學(xué)校教育的宗旨,而這些問(wèn)題的出現(xiàn)給我們的教育提出了更高的要求,也帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn),不但要保證課堂的教學(xué)效率,促進(jìn)學(xué)生外部行為的改變,更要深入學(xué)生內(nèi)部心理活動(dòng)過(guò)程,關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知、意識(shí)等隱性的心理過(guò)程,通過(guò)學(xué)生內(nèi)部心理結(jié)構(gòu),逐步改善學(xué)生的行為特點(diǎn),提高其認(rèn)知水平,矯正不良行為。鑒于此,筆者首次嘗試?yán)脠F(tuán)體動(dòng)力學(xué),通過(guò)團(tuán)體互動(dòng)的模式讓每個(gè)成員不斷地接觸團(tuán)體中注意力有所改善的其他人,彼此進(jìn)行有力的真實(shí)流,從而提高個(gè)體的注意力水平,提升自我價(jià)值感。
一、團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案的實(shí)施
本次團(tuán)體心理輔導(dǎo)所選取的成員是經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談抽取出來(lái)的具有典型課堂注意力不集中現(xiàn)象,且行為問(wèn)題突出的16名四年級(jí)學(xué)生,根據(jù)他們的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了輔導(dǎo)方案。每周一次,每次50分鐘,具體內(nèi)容如表1所示。
二、團(tuán)體心理輔導(dǎo)結(jié)果分析與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
1.結(jié)果分析
(1)團(tuán)體成員注意力的顯著變化。在注意力測(cè)驗(yàn)中85%的成員居于高分段,即他們能在自己想做的事情上保持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間和高效的注意力。如:做試卷時(shí),你會(huì)經(jīng)常漏掉題目嗎?全體成員都選擇“不會(huì)”。在訪談中,成員意識(shí)到自身的進(jìn)步,善于接納并傾聽組員的建議。比如,成員CYF在第一次的團(tuán)體輔導(dǎo)中完全靜不下心來(lái)傾聽領(lǐng)導(dǎo)者講游戲規(guī)則和團(tuán)體契約,更無(wú)法專注于成員在活動(dòng)中的表現(xiàn),在團(tuán)輔室里玩鬧,極大地影響了其他成員。但是在后面的活動(dòng)中卻能快速站好隊(duì),認(rèn)真聽游戲規(guī)則,并將心理能量集中于當(dāng)前的活動(dòng),不易受到外界環(huán)境的干擾,也樂(lè)于關(guān)注其他成員,并與其建立良好的同伴關(guān)系。
(2)成員心理品質(zhì)的良性發(fā)展。通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促使每個(gè)團(tuán)體成員多次重復(fù)適應(yīng)不良的交流,讓他們擁有機(jī)會(huì)不斷進(jìn)行反思與理解。在成員與成員、成員與領(lǐng)導(dǎo)者持續(xù)不斷的相互影響中,他們認(rèn)識(shí)到每個(gè)成員此時(shí)此地的感受都與其他成員有關(guān),同樣的,他在團(tuán)體中整體感受的品質(zhì)也被其他人所影響。在團(tuán)體輔導(dǎo)后發(fā)現(xiàn),成員不但專注力提升,而且變得更加的勇敢、自信、具有抗挫能力。比如:在平常的課堂上,這些學(xué)生經(jīng)常會(huì)無(wú)視課堂紀(jì)律,隨意插嘴、講話,甚至于離開座位,經(jīng)過(guò)團(tuán)體心理輔導(dǎo)后,發(fā)現(xiàn)成員更有禮貌了,會(huì)主動(dòng)打招呼,在課堂上能認(rèn)真聽講,積極舉手發(fā)言,做小動(dòng)作的次數(shù)也明顯減少。
(3)成員自我效能感的增強(qiáng)。在班級(jí)里由于人數(shù)眾多,課堂時(shí)間有限,老師關(guān)注面受限,易使一部分同學(xué)游離于課堂外。而在團(tuán)體活動(dòng)中,每個(gè)成員均參與到活動(dòng)中,領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)于成員的反應(yīng)能及時(shí)做出恰當(dāng)?shù)姆答仯由掀渌蓡T的關(guān)注,致使每位成員的自我效能感和自尊水平逐漸提高,自我控制能力也逐步增強(qiáng)。
2.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
(1)注意對(duì)成員活動(dòng)的及時(shí)反饋。比如:對(duì)活動(dòng)規(guī)則的講解,要及時(shí)詢問(wèn)成員:“對(duì)規(guī)則有不清楚的,請(qǐng)舉手?!蓖瑫r(shí)澄清活動(dòng)目標(biāo)并對(duì)規(guī)則強(qiáng)化。在活動(dòng)過(guò)程中要關(guān)注成員的行為和情感反應(yīng),發(fā)現(xiàn)有成員在游戲中沒能順利完成或是遇到困難,應(yīng)及時(shí)做出反應(yīng),可以上前輕拍其肩膀表示支持,或是對(duì)其點(diǎn)頭、微笑表示鼓勵(lì)。發(fā)現(xiàn)成員情緒低落時(shí),應(yīng)及時(shí)給與疏導(dǎo),調(diào)整好狀態(tài),更好地投入到活動(dòng)中。及時(shí)反饋可以有效提高成員對(duì)自己在活動(dòng)中的表現(xiàn)的觀察,進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)整,最終得以自我成長(zhǎng)。
(2)重視活動(dòng)后的分享。團(tuán)體心理輔導(dǎo)最重要的環(huán)節(jié)就是活動(dòng)后的分享,通過(guò)成員將自己的真實(shí)感受在團(tuán)體內(nèi)分享,可以讓其他成員得到啟發(fā),彼此達(dá)到心靈的交流,情感上的共鳴。比如:在傳話游戲中,要求成員小組內(nèi)分享,傾聽成員在活動(dòng)中的感受,以及獲勝的方法。此后,全體成員圍圈而坐,每組派代表發(fā)言,其他成員補(bǔ)充。通過(guò)分享,成員之間能夠敞開心扉,認(rèn)同彼此的感受,認(rèn)識(shí)到同樣的活動(dòng)不同的人會(huì)有不同的收獲,從而提高對(duì)自身的認(rèn)知。
(3)團(tuán)體輔導(dǎo)和個(gè)體輔導(dǎo)相結(jié)合。在團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)注每個(gè)成員的心理動(dòng)態(tài)和情緒體驗(yàn),及時(shí)疏導(dǎo)并輔以個(gè)別咨詢,有助于讓成員更快地調(diào)整心態(tài),學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式。由于成員選取的特殊性,需要領(lǐng)導(dǎo)者在活動(dòng)中付出更多的努力,關(guān)注每個(gè)成員的心理動(dòng)態(tài)和情緒反應(yīng),如:與其他成員的意見相佐,發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或是受到排擠時(shí)等,應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)的處理,而不是單純地給予懲罰或漠視,可進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。在活動(dòng)中若發(fā)現(xiàn)成員的情感卷入程度很深r,領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)在當(dāng)天的團(tuán)體結(jié)束后,對(duì)該成員進(jìn)行個(gè)別梳理,讓其走出團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程中帶來(lái)的負(fù)性情緒。
摘要目的:探討團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)抑郁癥患者家屬心理健康的影響。方法:2012年3月~2013年6月篩選心身門診抑郁癥患者的家屬44名,隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,試驗(yàn)組實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo),對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)。干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行比較,觀察團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)家屬心理健康狀況的影響效果。結(jié)果:試驗(yàn)組干預(yù)后評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)可以提高抑郁癥患者家屬的心理健康水平,是一種對(duì)抑郁癥患者家庭健康教育的新途徑和新方法。
關(guān)鍵詞 團(tuán)體輔導(dǎo);抑郁癥;家屬;心理健康
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.078
抑郁癥是危害全人類身心健康的常見病,是心理負(fù)擔(dān)最重的疾病之一,抑郁癥給患者及家庭成員帶來(lái)的痛苦難以用語(yǔ)言形容。家庭是社會(huì)的細(xì)胞,家庭成員是相互影響和互相依賴的,患者家屬因?yàn)殚L(zhǎng)期與患者相處,工作或生活必須做出較大的調(diào)整來(lái)滿足患者的需要,難免會(huì)使家屬的身體和心理狀態(tài)都受到一定的影響,并帶來(lái)多方面的損失,如經(jīng)濟(jì)狀況的影響、休閑活動(dòng)的減少和自由支配時(shí)間減少,而產(chǎn)生情緒問(wèn)題[1]。2012年3月~2013年6月對(duì)我院抑郁癥患者家屬進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)的心理干預(yù),取得了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院心身門診抑郁癥患者的主要家屬44名。平均年齡(39.64±9.309)歲?;颊呔蠂?guó)際疾病分類第10版(ICD-10)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),家屬與患者共同生活,均知情同意參加的本次研究,44名家屬隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組家屬的性別、婚姻、文化程度、家庭人口數(shù)、與患者的關(guān)系、城鄉(xiāng)、收入比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組采用一般干預(yù)方法,試驗(yàn)組實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)方法。干預(yù)結(jié)束后對(duì)兩組進(jìn)行測(cè)評(píng),考察團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)家屬心理健康狀況影響。
1.2.1團(tuán)體輔導(dǎo)活的實(shí)施方法團(tuán)體輔導(dǎo)共8個(gè)單元,每周1次,每次1單元,每次2 h。活動(dòng)地點(diǎn)在我院心身科團(tuán)體輔導(dǎo)室。團(tuán)體性質(zhì)為治療性、教育性和具有固定成員的結(jié)構(gòu)性團(tuán)體。團(tuán)體輔導(dǎo)總體方案名稱為“同舟共濟(jì),共同成長(zhǎng)”。主要形式:講解、材料學(xué)習(xí)、討論與分享、角色扮演、作業(yè)討論等活動(dòng)形式。團(tuán)體輔導(dǎo)方案:(1)團(tuán)體初期階段(第1,2次)。使成員了解團(tuán)體的運(yùn)作方式、目標(biāo)和團(tuán)體規(guī)則;增進(jìn)成員互相認(rèn)同感。如熱身活動(dòng)(相見歡)、自我介紹(疊羅漢)、秘密大會(huì)串(請(qǐng)成員將目前有關(guān)面對(duì)抑郁癥患者最感困惑的方面寫下,解決問(wèn)題的方式可以采用討論、示范、角色扮演、書面資料提供等逐個(gè)解決)等。(2)團(tuán)體發(fā)展階段(第3~7次)。主要主題有壓力釋放、情緒管理、有效溝通和社會(huì)資源利用。幫助成員學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)緊張情緒,掌握自我放松的要領(lǐng)和技巧,使用合理信念來(lái)管理情緒,學(xué)會(huì)交往技巧,增進(jìn)成員間信任和接納,提高交往能力,挖掘社會(huì)資源,充分利用外界資源。主要的活動(dòng)有“把壓力吹跑”“最近比較煩”“快樂(lè)清單”“只有一個(gè)橘子”“清理垃圾桶”“我想有個(gè)家”“能量聚集”等。(3)團(tuán)體終結(jié)階段(第8次)。幫助成員處理對(duì)分離和結(jié)束團(tuán)體的情緒,評(píng)價(jià)團(tuán)體的影響作用,成員要針對(duì)自己想要做出的改變和如何實(shí)現(xiàn)這些變化,做出選擇和計(jì)劃。主要的活動(dòng)“笑迎未來(lái)”“感恩的心”等。
1.2.2調(diào)查工具采用“癥狀自評(píng)量表”(SCL-90)[2],該量表包含90個(gè)項(xiàng)目,包含10個(gè)因子,分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每一個(gè)因子反映出被試的某方面癥狀痛苦情況,每題采用5點(diǎn)評(píng)分,癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別評(píng)為1,2,3,4,5分,得分越高表示癥狀越嚴(yán)重,總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和。可以評(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間,通常是評(píng)定1周以來(lái)的時(shí)間。它具有容量大、效度好,已較廣泛應(yīng)用在心理咨詢與心理治療中。
1.3評(píng)價(jià)方法記錄輔導(dǎo)前后兩組家屬SCL-90各因子得分并進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。
2結(jié)果(表1)
3討論
結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,團(tuán)體輔導(dǎo)提高了抑郁癥患者的家屬心理健康水平,并減輕了焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感等方面的心理健康問(wèn)題。抑郁癥病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā),使家人的負(fù)擔(dān)極為沉重?;颊咔榫w抑郁,必影響家庭生活氛圍,家庭環(huán)境是影響人的心理生理健康的重要因素,將會(huì)不同程度地影響著家庭成員身心健康,容易產(chǎn)生疲勞感,出現(xiàn)睡眠問(wèn)題等軀體化障礙。照顧抑郁癥的家人是一個(gè)壓力源,不同程度給抑郁癥的家人帶來(lái)了多方面的困難,對(duì)整個(gè)家庭造成沖擊。Ray發(fā)現(xiàn)個(gè)體在應(yīng)激狀態(tài)下,如果缺乏支持和良好的應(yīng)對(duì)方式,則心理?yè)p害的危險(xiǎn)度可達(dá)43.3%[3]。抑郁癥患者家屬作為一個(gè)特殊的群體,抑郁癥患者對(duì)其家屬的影響涉及到心身健康的多個(gè)方面,突出表現(xiàn)在自尊、性功能、精神緊張度、睡眠、婚姻家庭、認(rèn)知功能、正負(fù)性情感、軀體不適、娛樂(lè)及經(jīng)濟(jì)等方面[4]。抑郁癥患者家屬的心理健康需要引起社會(huì)更多的關(guān)注。
從另一個(gè)角度可知,要想有效幫助抑郁癥家庭,僅依靠對(duì)抑郁癥患者的治療是不夠的,還需要對(duì)家庭成員進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù),焦點(diǎn)在家庭各成員之間的人際互動(dòng)上,協(xié)助實(shí)現(xiàn)“健全”家庭的功能,改善不良家庭關(guān)系,減少患者與患者家屬之間的負(fù)面影響[5]。將心理健康干預(yù)教育落到實(shí)處,把對(duì)患者家庭照顧者的干預(yù)作為患者疾病治療的一部分,關(guān)注患者家屬的心理健康狀況。團(tuán)體輔導(dǎo)提供良性的團(tuán)體氛圍,具有支持性心理治療作用。在團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)的過(guò)程中,形成了一個(gè)良性的團(tuán)體氛圍,成員通常在交流的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一種“原來(lái)我們都一樣”的感覺,自己遇到的問(wèn)題別人也正在面臨,從而減少焦慮和不安,形成一種相互信任,相互支持和互相尊重的融洽團(tuán)體氣氛,在團(tuán)體中彼此接納,獲得認(rèn)同感,增進(jìn)了互助合作的精神,激發(fā)成員的思考力,能有效改善和提高家屬心理健康水平。
通過(guò)對(duì)家屬實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)提高家屬心理健康水平,促進(jìn)家庭和諧,可以更經(jīng)濟(jì)、更有效地滿足對(duì)抑郁癥患者家庭干預(yù)的實(shí)際需求,是一種對(duì)抑郁癥患者家庭健康教育的新途徑和新方法。
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(收稿日期:2014-04-22)
(本文編輯劉學(xué)英)
【關(guān)鍵詞】 ,異種心臟移植
Establishment of hamstertorat cardiac concordant xenotransplantation model
【Abstract】 AIM: To establish a simplified method of heterotopic abdominal cardiac xenotransplantation. METHODS: The hamster to rat cardiac xenotransplantation was performed by means of "sleeve and cuff" method. The donors common carotid artery was anastomosed to the recipients left renal artery with a "sleeve" anastomosis, and the "cuffed" right pulmonary artery was anastomosed to the left renal vein. The viability of the donors heart was examined by daily palpation of the left abdominal wall. RESULTS: Of the 105 cases receiving heterotopic abdominal cardiac xenotransplantation, complete success was achieved in 95 cases. The xenograft survived for 3 to 4 d after the transplantation and typical acute vascular rejection was presented. CONCLUSION: A useful, easy and stable model has been established for the investigation of the mechanism of the concordant xenotransplantation.
【Keywords】 cardiac xenotransplantation; heterotopic transplantation; animal model
【摘要】 目的:建立一種改良的異位腹部異種心臟移植模型,解決模型建立中的技術(shù)問(wèn)題. 方法:利用袖套法和cuff套管法完成從金黃地鼠到大鼠的異種心臟移植模型. 將供心的頸總動(dòng)脈與受者左腎動(dòng)脈進(jìn)行袖套式吻合,將供心右肺動(dòng)脈與受者左腎靜脈利用套管法吻合. 每日通過(guò)對(duì)受體進(jìn)行左側(cè)腹壁觸診完成對(duì)供心功能的評(píng)價(jià). 結(jié)果:共實(shí)施105例異位腹部異種心臟移植模型,95例成功. 異種移植物生存期為移植后3~4 d,并且發(fā)生經(jīng)典急性血管性排斥反應(yīng). 結(jié)論:建立了一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、穩(wěn)定的用于研究協(xié)調(diào)性異種移植免疫排斥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的動(dòng)物模型.
【關(guān)鍵詞】 異種心臟移植; 異位移植; 動(dòng)物模型
0引言
隨著顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展,一系列多血管臟器的移植,已在嚙齒類動(dòng)物建立成功[1-3]. 異位心臟移植[4]通過(guò)將供心的胸主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈與受者的任何相匹配的動(dòng)脈和靜脈吻合來(lái)提供給供心足夠的冠狀循環(huán)系統(tǒng),以保持供心活力以及去神經(jīng)心肌的收縮力. 為了研究觀察協(xié)調(diào)性異種移植(concordant xenotransplantation即不產(chǎn)生超急性排斥的異種移植,一般移植供受體間進(jìn)化關(guān)系較近)的排斥機(jī)制、病理學(xué)改變,我們?cè)O(shè)計(jì)出一種改良、簡(jiǎn)便的金黃地鼠到大鼠異位腹腔異種心臟移植模型.
1材料和方法
1.1材料
供體為雄性金黃地鼠,體質(zhì)量80~100 g;受體為雄性SD大鼠,體質(zhì)量180~200 g. 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均由西安交通大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,均正常喂養(yǎng). 手術(shù)顯微鏡為上海醫(yī)療儀器廠生產(chǎn);Cuff管為聚乙烯材料,口徑3 mm. 7/0,9/0雙針無(wú)損傷縫線,購(gòu)自上海醫(yī)用縫合線廠.
1.2方法
1.2.1供體手術(shù)金黃地鼠采用氯胺酮(50 mg/kg)麻醉成功后,將動(dòng)物仰臥位固定于手術(shù)板上,常規(guī)消毒鋪巾. 取腹部正中切口,開腹后將腸袢推向左側(cè),打開后腹膜,經(jīng)由下腔靜脈注射2~3 mL肝素(0.1 MU/L)生理鹽水,待全身肝素化后,自肋緣下橫切口剪開膈肌,沿雙側(cè)腋前線自肋緣至胸骨剪開胸腔,并將前胸壁向頭側(cè)翻轉(zhuǎn). 于胸主動(dòng)脈根部切斷主動(dòng)脈及下腔靜脈,并游離主動(dòng)脈周圍組織,將心臟、肺臟以及胸腺組織聯(lián)合切取. 將供心放置于0~4℃無(wú)菌復(fù)方氯化鈉溶液,幾秒鐘后供心停博,松弛,顏色變白. 以血管鉗固定主支氣管,作為參照標(biāo)志物. 剪開心包分離出升主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈,鈍性分離并切除胸腺組織. 游離并結(jié)扎左肺動(dòng)脈,盡可能游離保留右肺動(dòng)脈,長(zhǎng)度約6~8 mm,作為流出道. 將胸主動(dòng)脈干上左頸總動(dòng)脈分支修剪保留至約3 mm,做為流入道,并將胸主動(dòng)脈遠(yuǎn)端結(jié)扎. 提起心臟,用1號(hào)線將上、下腔靜脈和所有肺靜脈一次集束結(jié)扎,并在其遠(yuǎn)端切斷. 制作直徑為3 mm的Cuff套管,將右肺動(dòng)脈穿過(guò)套管,并將動(dòng)脈近端翻轉(zhuǎn)包繞Cuff套管,以7/0絲線結(jié)扎固定.
1.2.2受體手術(shù)SD大鼠采用氯胺酮(50 mg/kg)麻醉成功后,將動(dòng)物仰臥位固定于手術(shù)板上,常規(guī)消毒鋪巾. 取左腹部T形切口,以拉鉤撐開腹壁,將胃及腸袢推向右側(cè),充分暴露手術(shù)野. 游離左腎周圍脂肪結(jié)締組織,結(jié)扎并切斷左側(cè)輸尿管,游離左腎動(dòng)、靜脈,于左腎動(dòng)脈靠近腹主動(dòng)脈處以及左腎靜脈靠近下腔靜脈處各安置一只血管夾,靠近腎門處切斷左腎動(dòng)脈,以肝素生理鹽水沖洗腎動(dòng)脈游離端. 以7/0無(wú)損傷縫線在左腎靜脈后壁靠近腎門處縫合兩條牽引線,在遠(yuǎn)端切斷左腎靜脈,并行左腎切除術(shù). 以9/0無(wú)損傷縫線將供心左頸總動(dòng)脈與受體左腎動(dòng)脈以袖套法吻合. 將供心右肺動(dòng)脈Cuff套管插入受體左腎靜脈并結(jié)扎. 手術(shù)過(guò)程中心臟表面放置小紗布,紗布表面放置冰屑以保護(hù)心肌. 檢查腎靜脈及Cuff套管無(wú)扭轉(zhuǎn)后,依次開放左腎動(dòng)脈、左腎靜脈. 供心迅速充盈恢復(fù)血供,顏色紅潤(rùn),并開始心室纖顫,再灌注后1 min,供心開始節(jié)律性收縮. 待心肌博動(dòng)有力,功能良好后,分兩層關(guān)閉腹腔.
術(shù)中出血少于3 mL不用特殊處理. 出血稍多者,可以皮下注入3~5 mL生理鹽水. 術(shù)后2×104 u慶大霉素腹腔注射,正常喂食. 每日觸診受體左側(cè)腹壁, 正常存活時(shí)心博有力,心率150~200次/min. 排斥反應(yīng)時(shí)心跳逐漸變?nèi)?,?jié)律變慢,心臟體積開始增大、變硬直至停跳. 從供心再灌注后復(fù)跳到供心停搏這段時(shí)間為移植心存活時(shí)間. 觀察排斥反應(yīng)的病理標(biāo)本以40 g/L甲醛固定,HE染色. 供心在再灌注后3 d內(nèi)停搏為手術(shù)失敗.
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 計(jì)量資料用x±s表示,計(jì)數(shù)資料用率和構(gòu)成比描述.
2結(jié)果
共實(shí)施金黃地鼠至大鼠異位腹部異種心臟移植模型105例. 成功95例,成功率90.5%.失敗10例, 其中動(dòng)脈血栓形成6例,流出道梗阻3例,Cuff套管脫落1例. 手術(shù)時(shí)間:供心切?。?.18±0.97) min,供心修整(19.3±2.73) min,受體手術(shù)(25.9±4.23) min,供心冷缺血時(shí)間(44.6±3.63) min. 移植心在移植術(shù)后3~4 d發(fā)生排斥反應(yīng),移植心臟水腫、顏色灰暗發(fā)紫,質(zhì)地變硬,但受體仍存活. 心肌組織可見經(jīng)典急性血管性排斥反應(yīng)發(fā)生:廣泛血管內(nèi)血栓形成,心肌大面積出血、壞死以及大量單核細(xì)胞浸潤(rùn).
3討論
器官移植已逐漸成為終末期器官衰竭的有效治療手段. 但是,隨之而來(lái)的世界范圍內(nèi)的供體器官短缺嚴(yán)重阻礙了器官移植的發(fā)展. 異種器官移植則有可能成功解決這一難題[5]. 但是免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生仍然是異種移植的臨床應(yīng)用所面臨的最大障礙[6]. 因此,我們有必要了解異種移植的免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制.
異位異種心臟移植是一種簡(jiǎn)便、有效的觀察異種排斥反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的動(dòng)物模型[7]. Kadner指出,異位移植在實(shí)際研究應(yīng)用中的許多方面要優(yōu)于原位移植,包括操作簡(jiǎn)單、容易取得組織活檢以及便于觀察存活時(shí)間等[8]. 1964年Abbott等設(shè)計(jì)了一種大鼠腹腔異位心臟移植模型,其循環(huán)途徑為將供心主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈與受體腎血管水平以下的腹主動(dòng)脈、下腔靜脈吻合. 因受體大血管被橫斷,下肢及盆腔器官血供及功能受損較大,并發(fā)癥多,死亡率高. 1969年,Ono等人對(duì)于模型建立中的許多手術(shù)技巧加以改進(jìn),首次應(yīng)用了端側(cè)吻合技術(shù),以避免完全阻斷腹部血管,這種技術(shù)被全世界廣泛應(yīng)用. 此后,相繼出現(xiàn)許多改良技術(shù)[9,10]. 但是,這種模型的建立要求術(shù)者有嫻熟的顯微外科技術(shù),因此,對(duì)于初學(xué)者難度較大,不易掌握. 1971年Heron介紹一種不用縫合血管的Cuff技術(shù),把心臟移植于受體頸部的皮下盡可能縮短熱缺血時(shí)間得以成功推廣. 但與腹部心臟相比因位于皮下易受外力損傷等,尤其對(duì)需要長(zhǎng)期存活觀察的動(dòng)物不宜. 我們?cè)贐axter等的同種心臟移植模型的基礎(chǔ)上,改良了一種簡(jiǎn)便、實(shí)用的異位腹部大鼠異種心臟移植模型. 這種技術(shù)很容易被初學(xué)者所掌握,它不需要特殊的顯微外科技術(shù),對(duì)于靜脈行Cuff套管連接,提高了血管通暢率,而且手術(shù)時(shí)間被大大縮短,手術(shù)成功率也明顯提高. 改良術(shù)式后的供心循環(huán)途徑為:受體腹主動(dòng)脈受體腎動(dòng)脈供心左頸總動(dòng)脈供心主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈心肌冠狀靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈受體腎靜脈受體下腔靜脈. 左心不參與循環(huán),無(wú)射血功能,可以看作是一塊會(huì)搏動(dòng)的異位組織,或者是一個(gè)處于半休息狀態(tài)的無(wú)負(fù)荷異位心, 該模型僅維持供心冠脈的血液循環(huán),專供實(shí)驗(yàn)研究. 我們應(yīng)注意:①要選擇右肺動(dòng)脈作為流出道; ②在供心修整時(shí),要將左頸總動(dòng)脈修剪至2~3 mm,以避免將來(lái)受體左腎動(dòng)脈血栓形成. 而受體的左腎動(dòng)脈插入供心左頸總動(dòng)脈的長(zhǎng)度應(yīng)為0.1 mm,以避免血栓形成或袖套滑脫導(dǎo)致出血; ③在開放受體的血管夾后,動(dòng)脈吻合口處會(huì)有少量出血,可自行緩解,不要壓迫吻合口處以免血栓形成.
總之,此種金黃地鼠至大鼠異位腹部心臟移植模型簡(jiǎn)單、安全、實(shí)用,為研究協(xié)調(diào)性異種移植排斥反應(yīng)以及病理學(xué)變化提供了良好的實(shí)驗(yàn)?zāi)P推脚_(tái).
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關(guān)鍵詞:獨(dú)立學(xué)院;輔導(dǎo)員;新思路
中國(guó)分類號(hào):G47
在高等教育大眾化和高校長(zhǎng)期擴(kuò)招的背景下,獨(dú)立學(xué)院這種新興的辦學(xué)方式在中國(guó)得到了很快的發(fā)展,業(yè)已成為中國(guó)高等教育的重要輔助力量。在蓬勃的發(fā)展勢(shì)頭背后,獨(dú)立學(xué)院同許多新興事物一樣面臨著許多問(wèn)題,在激烈的市場(chǎng)環(huán)境下,這些問(wèn)題的解決顯得尤為迫切。輔導(dǎo)員是高校中長(zhǎng)期存在卻又長(zhǎng)期得不到重視的崗位,本文試圖通過(guò)探究輔導(dǎo)員崗位與獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的契合點(diǎn),以優(yōu)化學(xué)院內(nèi)在運(yùn)行機(jī)制這種簡(jiǎn)單、高效、經(jīng)濟(jì)的手段,達(dá)到彌補(bǔ)獨(dú)立學(xué)院發(fā)展劣勢(shì)目的。
一、輔導(dǎo)員之于獨(dú)立學(xué)院建設(shè)的重要性分析
獨(dú)立學(xué)院,是由普通本科高校與社會(huì)力量合作舉辦的進(jìn)行本科層次教育的高等教育機(jī)構(gòu),在中國(guó)始創(chuàng)于1999年的浙江大學(xué)城市學(xué)院[1]。自2003年教育部下發(fā)《關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的若干意見》支持獨(dú)立學(xué)院自主化辦學(xué)至今,中國(guó)的獨(dú)立學(xué)院已有長(zhǎng)足的發(fā)展。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局資料,2010 年全國(guó)興辦獨(dú)立院校322 所,在校生186.6 萬(wàn)人,時(shí)至2014年,獨(dú)立學(xué)院雖精簡(jiǎn)至283所,但在校生人生已達(dá)275萬(wàn)人,增幅為47.4%,約占全國(guó)普通本專科在校學(xué)生的11.3%。可見,獨(dú)立學(xué)院業(yè)已成為我國(guó)高等教育體系的重要組成。
獨(dú)立學(xué)院在中國(guó)只有十余年發(fā)展歷史,其各項(xiàng)運(yùn)作機(jī)制均較一般高等院校仍顯不成熟,且因其固有的獨(dú)立性特點(diǎn),發(fā)展底子薄,社會(huì)認(rèn)同度低,在招生、教學(xué)、管理、就業(yè)等諸多方面也較一般高等院校面臨更大的挑戰(zhàn)。
我國(guó)的高校輔導(dǎo)員制度實(shí)施已有50余年,輔導(dǎo)員工作也已從早期單純的政宣工作拓展到專業(yè)學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃、心理輔導(dǎo)、社團(tuán)管理、糾紛調(diào)解等多個(gè)方面,成為高校教管體系中不可或缺的重視的環(huán)節(jié)。正是由于輔導(dǎo)員工作內(nèi)容的全面性、涉及領(lǐng)域的延展性,輔導(dǎo)員有必要、有條件滲透進(jìn)獨(dú)立學(xué)院的核心運(yùn)作機(jī)制中,成為體系協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的助力和劑。
二、獨(dú)立學(xué)院發(fā)展與輔導(dǎo)員工作的互補(bǔ)性分析
1.招生:學(xué)生文化基礎(chǔ)薄弱
獨(dú)立學(xué)院為連年的高校擴(kuò)招分流了一定量的生源,對(duì)于我國(guó)高等教育大眾化發(fā)揮了重要作用。但是獨(dú)立學(xué)院分流的這部分生源的錄取線一般定位為本科B線,文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,與母體高校學(xué)生錄取分線上有巨大差異,且這種差異還呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)。正是學(xué)生群的差異決定,母體高校在教育教學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)氣難以有效移植或傳承至獨(dú)立學(xué)院,后者需要依托母體高校的教學(xué)資源,但更主要的是憑借自身的實(shí)踐摸索出適宜此類學(xué)生的教學(xué)方法。
本地生源是獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的最主要來(lái)源,據(jù)《大學(xué)第三力量―獨(dú)立學(xué)院(廣東)發(fā)展報(bào)告(2014)》,廣東省獨(dú)立學(xué)院平均本地生源比例達(dá)89%。獨(dú)立學(xué)院的招生宣傳工作一般由輔導(dǎo)員代表個(gè)分學(xué)院組織開展,作為獨(dú)立學(xué)院與地方準(zhǔn)生源互動(dòng)的最直接媒介,輔導(dǎo)員工作將從源頭上影響?yīng)毩W(xué)院的招生質(zhì)量。
2.教學(xué):學(xué)生綜合素質(zhì)高,自制力差
獨(dú)立學(xué)院相對(duì)較高的教育投入決定其生源的家庭狀況、家庭成員的受教育程度等指數(shù)都較高[2]。這些學(xué)生多具備較好的綜合素質(zhì),思維創(chuàng)新和動(dòng)手能力較強(qiáng),在文體、社交、計(jì)算機(jī)和英語(yǔ)等方面往往有著突出的表現(xiàn),特別是一些經(jīng)濟(jì)投入要求較高的非常規(guī)項(xiàng)目如航模、射箭等。如何科學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,將興趣愛好變成一技之長(zhǎng),將個(gè)人特長(zhǎng)變成校園特色,乃至校園文化,是獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的長(zhǎng)期課題,而主導(dǎo)此類學(xué)生社團(tuán)工作的正是輔導(dǎo)員。
另一方面,獨(dú)立學(xué)院學(xué)生普遍也存在自制力差的問(wèn)題,較多學(xué)生沉迷網(wǎng)絡(luò)和其它個(gè)人愛好而荒廢學(xué)業(yè),對(duì)此,課堂之外輔導(dǎo)員承擔(dān)了主要的督導(dǎo)責(zé)任。如何建立良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng),引導(dǎo)“壞”學(xué)生回到正軌,是輔導(dǎo)員的工作內(nèi)容和專業(yè)特長(zhǎng)。
3.管理:師資力量不足,教務(wù)學(xué)工管理不完善
隨近年高校的擴(kuò)招,高教師資已有著較大的缺口[3],后起的獨(dú)立學(xué)院更是面臨這一重大問(wèn)題。受學(xué)生文化基礎(chǔ)水平影響,獨(dú)立學(xué)院從母體學(xué)校移植來(lái)的學(xué)生培養(yǎng)方案和課程體系并不完全適用,需要獨(dú)立學(xué)院在教學(xué)中獨(dú)自摸索;從生源角度考慮,獨(dú)立學(xué)院又往往根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)需要積極開設(shè)新的、熱門的專業(yè),這對(duì)獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)則提出了更大的挑戰(zhàn)。為建立自有的專業(yè)特色,避免教學(xué)質(zhì)量的下降,需要較完備的師資力量。目前獨(dú)立學(xué)院的輔導(dǎo)員大部分具備所在學(xué)院的專業(yè)背景和研究生以上學(xué)歷,有條件成為教師崗位的后備力量,輔導(dǎo)員向教師轉(zhuǎn)崗也是獨(dú)立學(xué)院發(fā)展較成熟的內(nèi)部管理機(jī)制。
教學(xué)管理的對(duì)象為專業(yè)課程,具備可移植性,但教務(wù)學(xué)工管理的對(duì)象為學(xué)生和教師,存在較大的靈活性,且內(nèi)容瑣碎,還有著較顯著的地方特色,難以從母體移植,其發(fā)展更需要獨(dú)立學(xué)院在管理實(shí)踐中不斷嘗試,這也導(dǎo)致獨(dú)立學(xué)院的管理工作在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)處于不穩(wěn)固階段。輔導(dǎo)員作為學(xué)校管理一線的工作者,是學(xué)生意愿的最直接獲得者,也是學(xué)校學(xué)工管理的最終執(zhí)行者,還是配合教務(wù)干事游于學(xué)生和學(xué)校之間的協(xié)調(diào)者,獨(dú)立學(xué)院復(fù)雜的教務(wù)學(xué)工管理工作對(duì)輔導(dǎo)員工作提出了較高的要求,輔導(dǎo)員已然是獨(dú)立學(xué)院管理的中堅(jiān)力量。
4.就業(yè):學(xué)生自信心不足,期望值高
高考對(duì)帶來(lái)的心理創(chuàng)傷會(huì)減少獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的自信心,進(jìn)而影響大學(xué)的生活和學(xué)習(xí),在求職或與其他重點(diǎn)高校學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)中常有底氣不足的感受。另外,獨(dú)立學(xué)院的教育費(fèi)用一般相當(dāng)于普通高校的2-3倍,很多學(xué)生和家長(zhǎng)本著高投入高回報(bào)的想法,對(duì)未來(lái)工作持有很高的期望,這種不合理的擇業(yè)觀影響使得畢業(yè)生將目光鎖定在有限的行業(yè),無(wú)形中加大了競(jìng)爭(zhēng)力和就業(yè)難度。心理輔導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)是輔導(dǎo)員工作的重要內(nèi)容,輔導(dǎo)員在發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題、引導(dǎo)學(xué)生走出心理陰影,幫助學(xué)生正確定位,樹立科學(xué)的就業(yè)觀有著難以替代的作用。
三、強(qiáng)化獨(dú)立學(xué)院輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)的必要舉措
1.提高輔導(dǎo)員數(shù)量和質(zhì)量
2006 年教育部頒布的《普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)定》指出:高等學(xué)??傮w上要按師生比不低于 l∶200 的比例設(shè)置本、??粕痪€專職輔導(dǎo)員崗位。這對(duì)于以盈利為辦學(xué)目的之一、堅(jiān)持人員精簡(jiǎn)的獨(dú)立學(xué)院一直難以達(dá)標(biāo),部分新組建的獨(dú)立學(xué)院由于各個(gè)系統(tǒng)還不完善,師資力量匱乏則更是如此。
鑒于輔導(dǎo)員工作對(duì)于獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的重要性,未來(lái)部分專業(yè)對(duì)口輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)崗的可行性,從未來(lái)獨(dú)立學(xué)院專業(yè)發(fā)展的人才儲(chǔ)備角度考慮的前瞻性,獨(dú)立學(xué)院特別是興建的院校應(yīng)保障輔導(dǎo)員數(shù)量充足,以促成獨(dú)立學(xué)院整體運(yùn)作盡快步入正軌。在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)積極引入學(xué)生自治管理模式,通過(guò)新型的宿舍管理[4]、學(xué)長(zhǎng)制管理[5]減輕輔導(dǎo)員的常規(guī)工作壓力,將輔導(dǎo)員的工作重心更多的放在管理制度的完善和學(xué)生工作指導(dǎo)上來(lái)。
另一方面,應(yīng)實(shí)現(xiàn)輔導(dǎo)員招聘工作程序的專業(yè)化,不僅強(qiáng)調(diào)應(yīng)聘者的才藝特長(zhǎng),還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其專業(yè)和水平與本學(xué)院的符合性,根據(jù)學(xué)院發(fā)展需要確定思想政治專業(yè)和相關(guān)學(xué)院對(duì)口專業(yè)輔導(dǎo)員的錄用比例,在常規(guī)的簡(jiǎn)歷篩選――面試――錄用的程序中,針對(duì)獨(dú)立學(xué)院的特點(diǎn)增加專業(yè)筆試、綜合素質(zhì)測(cè)試等環(huán)節(jié),本著寧缺毋濫的態(tài)度嚴(yán)格甄選,保證應(yīng)聘者符合輔導(dǎo)員的職業(yè)需要。
2.提升輔導(dǎo)員的職業(yè)地位
盡管輔導(dǎo)員制度在國(guó)內(nèi)的發(fā)展已有很多年,但是相較傳授專業(yè)知識(shí)的大學(xué)教師,其職業(yè)聲望并不高,其一方面是社會(huì)對(duì)輔導(dǎo)員了解不夠,學(xué)校對(duì)其作用認(rèn)識(shí)不足,另一方面則是輔導(dǎo)員在學(xué)校教育和管理體系雖承擔(dān)廣泛的責(zé)任但卻未賦予充分的權(quán)力。如輔導(dǎo)員擁有獎(jiǎng)評(píng)榮譽(yù)分配的權(quán)力,但是僅作用于極少部分上進(jìn)的、成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,對(duì)于大部分學(xué)生并無(wú)較好的約束性權(quán)力,在很大程度影響了輔導(dǎo)員督導(dǎo)作用的發(fā)揮。
對(duì)此,學(xué)院應(yīng)樹立輔導(dǎo)員在學(xué)生中的權(quán)威性并使之成為校園文化,讓學(xué)生充分認(rèn)同輔導(dǎo)員的教育指導(dǎo),如開展季(年)度優(yōu)秀輔導(dǎo)員評(píng)選,并大力表彰和宣傳,開展以輔導(dǎo)員為主體的學(xué)生考評(píng)制度,將考評(píng)成績(jī)作為學(xué)生升級(jí)的重要參考。對(duì)于個(gè)別經(jīng)驗(yàn)豐富、成績(jī)突出的輔導(dǎo)員還應(yīng)提升進(jìn)入院校管理中層,代表輔導(dǎo)員系統(tǒng)參與相關(guān)制度決策,上傳下達(dá)學(xué)習(xí)、輔導(dǎo)員和學(xué)生的聲音。
另一方面,還應(yīng)充分賦予輔導(dǎo)員在社團(tuán)管理方面的權(quán)力。社團(tuán)是獨(dú)立學(xué)院建立獨(dú)有校園文化關(guān)鍵點(diǎn),是輔導(dǎo)員結(jié)合自身特長(zhǎng)發(fā)揮主觀能動(dòng)性的重要舞臺(tái)。輔導(dǎo)員的工作需深入學(xué)生群體,天然具備發(fā)掘?qū)W生潛力的優(yōu)勢(shì),在社團(tuán)輔導(dǎo)員的推介和培養(yǎng)下,部分特長(zhǎng)生的潛質(zhì)得以充分施放,甚至代表學(xué)院參與高校間各類賽事的角逐,實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人榮譽(yù)和獨(dú)立院校聲譽(yù)的雙贏。
3.加強(qiáng)輔導(dǎo)員專業(yè)教育
輔導(dǎo)員轉(zhuǎn)崗教師是獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的需要和特點(diǎn),這部分后備轉(zhuǎn)崗的輔導(dǎo)員缺乏思想政治教育和管理科學(xué)方面的教育背景,薄弱的教育理論功底將使得這些輔導(dǎo)員在科學(xué)管理和大學(xué)生心理健康教育工作上捉襟見肘。加之由于輔導(dǎo)員配備數(shù)量有限,大部分獨(dú)立學(xué)院的輔導(dǎo)員整日忙于繁雜的學(xué)生事務(wù),難以分身提高個(gè)人思想素質(zhì)和政治理論水平,進(jìn)而又影響其工作效率,陷入工作效率越低越?jīng)]有時(shí)間學(xué)習(xí)的惡性循環(huán)。因此,獨(dú)立學(xué)院必須關(guān)注輔導(dǎo)員的理論教育工作,投入資金和力量建立專業(yè)化的輔導(dǎo)員隊(duì)伍,將思想政治教育和管理學(xué)理論確立為輔導(dǎo)員入職后的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)任務(wù),利于假期時(shí)間開展科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)還要不定期組織專業(yè)的大學(xué)生心理學(xué)和教育學(xué)講座,為輔導(dǎo)員的學(xué)生工作提供科學(xué)的指導(dǎo)。
四、結(jié)語(yǔ)
隨中國(guó)高校管理制度的不斷完善,院校內(nèi)的責(zé)任分工也日趨專業(yè)化,輔導(dǎo)員的定位和作用與過(guò)去已有了較深刻的改變。對(duì)于獨(dú)立學(xué)院這種新興的辦學(xué)方式,其特殊性更要求將輔導(dǎo)員放在學(xué)校管理和運(yùn)作的重要位置上來(lái),通過(guò)提高輔導(dǎo)員數(shù)量和質(zhì)量、提升輔導(dǎo)員的職業(yè)地位、加強(qiáng)輔導(dǎo)員專業(yè)教育等手段加強(qiáng)輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè),有助于彌補(bǔ)現(xiàn)階段獨(dú)立院校發(fā)展中存在的不足,將獨(dú)立院校推上發(fā)展的快車道。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 政策 中小學(xué) 心理輔導(dǎo)室 裝備
2014年,教育部下發(fā)《關(guān)于實(shí)施中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校爭(zhēng)創(chuàng)計(jì)劃的通知》;2015年,《中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)出臺(tái)。各省市根據(jù)教育部文件精神,相繼制定心理輔導(dǎo)室裝備相關(guān)文件。這些文件從政策上明確了中小學(xué)心理輔導(dǎo)室裝備的重要意義,中小學(xué)心理輔導(dǎo)室裝備建設(shè)的積極性大為提高。因此,對(duì)其裝備特點(diǎn)進(jìn)行梳理,可以把握下一步的發(fā)展走向,從而更好地為中小學(xué)生心理健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
一、中小學(xué)心理輔導(dǎo)室的裝備特點(diǎn)
1.發(fā)展與矯治相結(jié)合
心理輔導(dǎo)的對(duì)象不僅是少數(shù)有心理問(wèn)題的學(xué)生,還應(yīng)包括全體學(xué)生,要注重發(fā)展性的心理輔導(dǎo)教育與心理問(wèn)題的矯治相結(jié)合?!吨改稀分赋?,心理輔導(dǎo)室的功能為“開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。關(guān)注全體學(xué)生的心理健康水平,提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),開展面向全體學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)和團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng);進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)。對(duì)有心理困擾或心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行有效的個(gè)別輔導(dǎo),提供有針對(duì)性的心理支持”。《天津市中小學(xué)校學(xué)生心理咨詢室建設(shè)基本要求(試行)》對(duì)心理輔導(dǎo)室的功能界定與《指南》表述基本一致:“開展面向全體學(xué)生的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)及心理訓(xùn)練;對(duì)個(gè)別存在心理問(wèn)題或出現(xiàn)心理障礙的學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真、耐心、科學(xué)的心理咨詢和輔導(dǎo),幫助學(xué)生解除心理障礙”?!渡轿魇≈行W(xué)校心理輔導(dǎo)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》則用一句話概括:“既要著眼于全體學(xué)生心理健康素質(zhì)發(fā)展,又要加強(qiáng)對(duì)個(gè)別有嚴(yán)重心理障礙學(xué)生的危機(jī)干預(yù)和轉(zhuǎn)介工作。”各個(gè)省市承襲教育部指導(dǎo)思想,使心理輔導(dǎo)室的裝備既能面向全體學(xué)生,提供團(tuán)體心理輔導(dǎo)場(chǎng)所,又能提供個(gè)別心理咨詢,這種形式多樣的心理輔導(dǎo)適應(yīng)了各種學(xué)生的需求。
2.生理與心理安全相結(jié)合
心理輔導(dǎo)室的裝備要能夠給學(xué)生提供一個(gè)安全的環(huán)境,避免對(duì)學(xué)生造成身心傷害。《指南》指出,心理輔導(dǎo)室“內(nèi)部環(huán)境應(yīng)溫馨、整潔、舒適,以清新、淡雅、柔和的暖色調(diào)為主,合理運(yùn)用色彩、燈光和裝飾物,光線適中,自然光、燈光強(qiáng)度合理。個(gè)別輔導(dǎo)室要充分保障學(xué)生隱私性要求”。這就從生理和心理兩個(gè)維度強(qiáng)調(diào)了心理輔導(dǎo)裝備的安全性。各個(gè)省市的文件更加細(xì)化,如《浙江省中小學(xué)心理輔導(dǎo)室裝備指導(dǎo)意見》規(guī)定,“宜采用3300k-5500k色溫的三基色熒光燈;室內(nèi)空氣的相對(duì)濕度宜在35%~75%;室內(nèi)環(huán)境噪聲應(yīng)不高于50db,隔音效果應(yīng)小于40db”。《上海市中小學(xué)和中等職業(yè)學(xué)校心理輔導(dǎo)室裝備指導(dǎo)意見(試行)》則強(qiáng)調(diào),“墻面:采用淡色涂料,使室內(nèi)光線柔和;照明:平均照度不低于300lx,團(tuán)體心理輔導(dǎo)區(qū)可安裝亮度可調(diào)的燈具。電源:配置適量220V電源插座;個(gè)別心理輔導(dǎo)區(qū)所處位置的選擇應(yīng)考慮到保護(hù)學(xué)生的個(gè)人隱私”?!吨行W(xué)心理輔導(dǎo)室裝備配置標(biāo)準(zhǔn)》明確指出,“凡是進(jìn)入學(xué)校的心理健康教育器械設(shè)備,必須經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門檢測(cè)或相關(guān)心理專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。不得含有國(guó)家明令禁止的有毒材料,要符合國(guó)家相關(guān)安全和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),杜絕使用危害學(xué)生心理健康安全的器械設(shè)備。”
3.柔性政策特點(diǎn)顯著
心理輔導(dǎo)室裝備的相關(guān)政策多以“指導(dǎo)意見”、“參考標(biāo)準(zhǔn)”為名下發(fā),缺乏硬性規(guī)定,柔性特點(diǎn)顯著,容易造成各省市中小學(xué)校在執(zhí)行裝備建設(shè)中偷工減料,導(dǎo)致心理輔導(dǎo)室裝備流于形式,不能最大限度發(fā)揮這些裝備的功用。
二、中小學(xué)心理輔導(dǎo)室的裝備趨勢(shì)
1.裝備專業(yè)化
(1)經(jīng)費(fèi)
《指南》規(guī)定,“學(xué)校應(yīng)設(shè)立心理健康教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。”《山西省中小學(xué)校心理輔導(dǎo)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》同樣提出,“學(xué)校每年要給予一定經(jīng)費(fèi)投入,以保證心理輔導(dǎo)室的正常使用和師資培訓(xùn)需要?!毙睦磔o導(dǎo)室裝備專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入是專業(yè)化實(shí)現(xiàn)的前提,為學(xué)校購(gòu)置心理設(shè)備、引進(jìn)專業(yè)心理人才、打造專業(yè)化心理輔導(dǎo)場(chǎng)所提供資金保障。
(2)人員
心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,需要經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的人員擔(dān)任[1],心理輔導(dǎo)室的人員裝備從配備比例到任職資格條件都要達(dá)到專業(yè)水準(zhǔn)。《指南》規(guī)定,“心理輔導(dǎo)室至少應(yīng)配備一名專職或兼職心理健康教育教師”,且需要心理學(xué)類本科學(xué)歷和相關(guān)資格證書,再經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)方可勝任心理輔導(dǎo)室工作?!蛾兾魇≈行W(xué)校心理咨詢室建設(shè)規(guī)范》建議,“省、市示范性高中、示范性初中和示范性小學(xué)至少配備1名以上專職心理咨詢教師和1名以上的兼職心理教師”,普通中小學(xué)則按需設(shè)置。《山西省中小學(xué)校心理輔導(dǎo)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》提出,“千人以上學(xué)校至少配備1~2名專職心理健康教師負(fù)責(zé)心理輔導(dǎo)室的各項(xiàng)工作”,除了學(xué)歷、資格證書的要求外,心理健康教師還需“取得省級(jí)心理健康教育培訓(xùn)合格證”?!督魇≈行W(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)基本條件標(biāo)準(zhǔn)(試行)》則提出了配備的具體比例:“心理輔導(dǎo)室按照師生比為1:800配備專職或兼職教師。超過(guò)800名學(xué)生的學(xué)校,采取專職教師和兼職教師相結(jié)合的方式配備,應(yīng)配備至少1名專職教師、數(shù)名兼職教師”?!短旖蚴兄行W(xué)校學(xué)生心理咨詢室建設(shè)基本要求(試行)》直接要求每所中小學(xué)每學(xué)校至少應(yīng)有1~2名心理咨詢教師,并且獲得市教委頒發(fā)的天津市中小學(xué)心理咨詢教師資格證書。
(3)設(shè)備
心理輔導(dǎo)室儀器設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),除了常見的沙盤、宣泄器材、音樂(lè)放松椅、心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)等,《浙江省中小學(xué)心理輔導(dǎo)室裝備指導(dǎo)意見》還建議引進(jìn)注意力集中儀、身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)?!吨行W(xué)心理輔導(dǎo)室裝備配置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》更是突出強(qiáng)調(diào)引用心理專用儀器:動(dòng)作穩(wěn)定測(cè)試儀、皮膚電測(cè)試儀、注意力集中測(cè)試儀、速示測(cè)試儀、綜合反應(yīng)時(shí)儀、手指靈活性測(cè)試儀、雙手調(diào)節(jié)儀、迷宮、鏡畫儀、葉克斯選擇器、河內(nèi)塔、棒框儀?!渡綎|省中小學(xué)心理咨詢輔導(dǎo)室建設(shè)解決方案》建議引進(jìn)的儀器設(shè)備更加智能化: 智能心理多功能減壓艙、全智能化身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、智能擊打宣泄放松系統(tǒng)、智能吶喊宣泄放松系統(tǒng)、智能擁抱引導(dǎo)儀、智能自信訓(xùn)練引導(dǎo)儀。
(4)制度
普及、鞏固和深化學(xué)校心理健康教育,必須大力促進(jìn)學(xué)校心理輔導(dǎo)制度建設(shè)[2]?!吨改稀诽岢鰧?duì)嚴(yán)重心理疾病的學(xué)生“建立跟蹤反饋制度”?!渡轿魇≈行W(xué)校心理輔導(dǎo)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》指出,“心理輔導(dǎo)室應(yīng)制定各項(xiàng)專業(yè)制度,包括心理輔導(dǎo)章程、心理教師職業(yè)規(guī)范和工作守則、值班制度、心理檔案管理規(guī)定等各項(xiàng)工作制度等”?!陡拭C省中小學(xué)心理咨詢(輔導(dǎo))室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》還要求把規(guī)章制度、工作規(guī)程、咨詢程序掛在顯要位置。這就從制度裝備上確立了心理輔導(dǎo)室的工作規(guī)范,使心理輔導(dǎo)工作有章可循,同時(shí)又加強(qiáng)了對(duì)心理輔導(dǎo)人員的約束管理。
可見,心理輔導(dǎo)室裝備從軟件、硬件方面都朝著專業(yè)化方向發(fā)展,越來(lái)越符合心理學(xué)科特色,為心理輔導(dǎo)的開展提供科學(xué)保障。
2.裝備等級(jí)化
心理輔導(dǎo)室裝備要因地制宜展開,符合各地學(xué)生實(shí)際心理發(fā)展?fàn)顩r、師資水平和經(jīng)濟(jì)承受能力,有區(qū)別、分等級(jí)地展開心理輔導(dǎo)室裝備工作?!吨改稀诽岢?,心理輔導(dǎo)室基本功能區(qū)域應(yīng)設(shè)置“個(gè)別輔導(dǎo)室、團(tuán)體活動(dòng)室和辦公接待區(qū)等”,“有條件的學(xué)校也可單獨(dú)設(shè)置心理測(cè)量區(qū)、放松室、自主自助活動(dòng)區(qū)等心理健康教育拓展區(qū)域”,每個(gè)功能區(qū)域配置又有基本配置和選配之分。各個(gè)省市政策文件與此保持一致,列出了心理輔導(dǎo)室裝備詳單,配備類型分為必配和選配,各學(xué)校根據(jù)需要合理裝備。
一些省份更是將裝備等級(jí)明確化,如《甘肅省中小學(xué)心理咨詢(輔導(dǎo))室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將心理輔導(dǎo)室分為A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)三個(gè)等級(jí);《浙江省中小學(xué)心理輔導(dǎo)等級(jí)站評(píng)估指標(biāo)(修訂)》將心理輔導(dǎo)室分為一級(jí)站、二級(jí)站、三級(jí)站;《江西省中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)基本條件標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將心理輔導(dǎo)室分為簡(jiǎn)易型、標(biāo)準(zhǔn)型、示范型三種類型;《連云港市中小學(xué)心理咨詢室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》將心理輔導(dǎo)室分為一星級(jí)、二星級(jí)、三星級(jí)、四星級(jí)四種等級(jí)。不同等級(jí)包含不同的裝備標(biāo)準(zhǔn),各學(xué)??稍趯?shí)現(xiàn)基本裝備的基礎(chǔ)上考慮實(shí)際需求,酌情引進(jìn)更高一級(jí)的裝備,同時(shí)也有利于打造個(gè)性化、特色化的心理輔導(dǎo)室。
3.裝備指標(biāo)化
教育部《中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)(試行)》從組織領(lǐng)導(dǎo)、條件保障、教育教學(xué)、科學(xué)發(fā)展四個(gè)維度規(guī)定了中小學(xué)心理健康特色學(xué)校應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),其中對(duì)心理輔導(dǎo)室裝備有明確指示,各中小學(xué)以爭(zhēng)創(chuàng)心理健康特色學(xué)校為契機(jī),掀起了心理輔導(dǎo)室裝備的熱潮。各省市以此為依據(jù),建立心理輔導(dǎo)裝備的指標(biāo)體系,按照百分等級(jí)評(píng)分,對(duì)中小學(xué)心理輔導(dǎo)裝備進(jìn)行量化打分。如《廣東省中小學(xué)心理健康教育特色學(xué)校創(chuàng)建指標(biāo)體系》以四個(gè)維度設(shè)立4個(gè)一級(jí)指標(biāo),下設(shè)18個(gè)二級(jí)指標(biāo)、45個(gè)三級(jí)指標(biāo),滿分為100分,得分90分以上方可認(rèn)定為心理健康特色學(xué)校。具體從工作機(jī)制、規(guī)章制度、教師配備、陣地建設(shè)、經(jīng)費(fèi)投入、心理輔導(dǎo)這六個(gè)指標(biāo)層面規(guī)定心理輔導(dǎo)裝備標(biāo)準(zhǔn)。《南京市學(xué)校示范心理咨詢室建設(shè)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》從設(shè)施配置、組織領(lǐng)導(dǎo)、人員要求、工作職責(zé)與實(shí)績(jī)四個(gè)指標(biāo)層面對(duì)心理輔導(dǎo)室建設(shè)量化打分,并附加否定指標(biāo),實(shí)行一票否決,下列情況有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)即視為裝備不合格:心理輔導(dǎo)場(chǎng)地沒有達(dá)到30m2且沒有分區(qū)域、人員配備數(shù)量及資格不夠和違反《南京市學(xué)校心理咨詢工作準(zhǔn)則》?!蛾兾魇≈行W(xué)校心理咨詢室建設(shè)規(guī)范》建立的評(píng)估指標(biāo)則從心理輔導(dǎo)室的建設(shè)和管理這兩個(gè)方面展開,并附評(píng)分要點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】中學(xué) 團(tuán)體心理輔導(dǎo) 研究綜述
【中圖分類號(hào)】B849 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2014)14-0107-03
團(tuán)體心理輔導(dǎo)(又稱團(tuán)體心理訓(xùn)練)是指在團(tuán)體的情境下,運(yùn)用心理訓(xùn)練的方法和團(tuán)體動(dòng)力學(xué)的理論,借助團(tuán)體的力量和各種應(yīng)用心理學(xué)的技術(shù),使團(tuán)體成員互助并達(dá)到自助,幫助成員學(xué)習(xí)新的行為,獲得新的體驗(yàn),最終達(dá)到提高心理素質(zhì)、促進(jìn)人格全面健康發(fā)展這一目標(biāo)的過(guò)程。20世紀(jì)90年代初,團(tuán)體心理輔導(dǎo)傳入我國(guó),起初在我國(guó)高校進(jìn)行了一些開展,如中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)中心彭純子等人對(duì)22名大學(xué)生社交團(tuán)體治療訓(xùn)練,廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)劉春燕對(duì)實(shí)驗(yàn)組14人進(jìn)行團(tuán)體應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練等。近年來(lái),團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)在我國(guó)的中小學(xué)也進(jìn)行了啟動(dòng),如楊彥平在上海市某中學(xué)就網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象對(duì)中學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)。
鄭小東等人將中小學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)定義為:“受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的中小學(xué)心理健康教育教師遵照?qǐng)F(tuán)體動(dòng)力學(xué)和群體心理學(xué)等原理,運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)的技巧,指導(dǎo)學(xué)生(通常屬于一個(gè)班級(jí))以團(tuán)體的形式進(jìn)行活動(dòng),以解決學(xué)生可能存在的問(wèn)題,促進(jìn)學(xué)生共同成長(zhǎng),最終實(shí)現(xiàn)學(xué)校的心理健康教育目標(biāo)?!彪S著團(tuán)體心理輔導(dǎo)走入中學(xué),其在改善中學(xué)生心理狀況中發(fā)揮了一定的作用。
一 研究現(xiàn)狀
1.中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究方法
關(guān)于中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的研究方法,研究者通常將研究的主題通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式篩選出需要的被試,并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)于實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)系列團(tuán)體心理輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn),對(duì)于對(duì)照組不做干預(yù)。實(shí)驗(yàn)前后測(cè)試中學(xué)生的心理健康某些方面的得分,從是否具有顯著性差異得出團(tuán)體心理輔導(dǎo)是否對(duì)改善中學(xué)生心理健康狀況有效果。如侯文婷在研究初中生考試焦慮癥狀時(shí),以團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法,選取遼寧師范大學(xué)附中的初中生作為研究樣本,隨機(jī)篩選出考試焦慮的成員60名,然后隨機(jī)分成兩組,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各30名,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在性別變量上進(jìn)行嚴(yán)格匹配。對(duì)實(shí)驗(yàn)組作了7次干預(yù),驗(yàn)證團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法對(duì)于初中生考試焦慮干預(yù)的有效性,得出以下結(jié)論:團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方法對(duì)于初中生的考試焦慮的干預(yù)作用明顯。此外,除了問(wèn)卷調(diào)查法,訪談法、觀察法等也有應(yīng)用。
2.中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)方式
目前,我國(guó)中學(xué)開展較多的還是以班級(jí)為單位的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。而各個(gè)學(xué)校的班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)也存在較大差異,有的學(xué)校是將班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)作為一種獨(dú)立的心理健康課程,有固定的時(shí)間、由專業(yè)的心理教師負(fù)責(zé),有的是將班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)作為德育的一部分,采用機(jī)動(dòng)的時(shí)間,由班主任或德育老師負(fù)責(zé)。近年來(lái),我國(guó)中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式日趨多樣化,如遼寧本溪實(shí)驗(yàn)中學(xué)的老師李艷在該校團(tuán)體心理輔導(dǎo)上,利用校園廣播,傳遞正能量;在校報(bào)開設(shè)“心理咨詢”欄目,解決學(xué)生的心理問(wèn)題,當(dāng)然,主要還是以班級(jí)的思想品德課為主渠道,解決學(xué)生的心理問(wèn)題。
隨著一些學(xué)者的研究需要,我國(guó)中學(xué)的小組團(tuán)體心理輔導(dǎo)或集體心理治療(臺(tái)灣也稱為團(tuán)體咨商)也在發(fā)展中。有一些學(xué)校開始嘗試以問(wèn)題為分類的矯治性團(tuán)體心理輔導(dǎo),設(shè)計(jì)了主題明確、相對(duì)連貫、針對(duì)性強(qiáng)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案。如姜芳在對(duì)高一新生孤獨(dú)感的研究中,以棗莊市第十八中學(xué)高一新生為被試,采用UCLA孤獨(dú)感量表,篩選出30名孤獨(dú)感較高的學(xué)生,進(jìn)行孤獨(dú)感的團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù),設(shè)計(jì)了10次有針對(duì)性的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。
此外,在我國(guó)許多中學(xué),特別是初三、高三年級(jí)的學(xué)生面臨中考、高考時(shí),學(xué)校會(huì)舉辦講座式的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)。尤其是針對(duì)高考前夕學(xué)生考試焦慮的輔導(dǎo),在很多學(xué)校都開展過(guò)。這種輔導(dǎo)形式的優(yōu)點(diǎn)是受眾多,學(xué)生可在1小時(shí)內(nèi)獲得較多的有用信息。
目前,社會(huì)上還出現(xiàn)了很多培訓(xùn)學(xué)校,開展青少年的拓展式培訓(xùn),這種拓展式培訓(xùn)也采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式,重在鍛煉青少年的綜合素質(zhì),培訓(xùn)多采用集中式、封閉式培訓(xùn),短的需要2~4天,長(zhǎng)的需要7~10天,如夏令營(yíng)等。
3.研究工具的使用
國(guó)內(nèi)研究中學(xué)生心理狀況所使用的測(cè)量工具以引進(jìn)的居多,如PANAS(正性負(fù)性情緒量表)、UCLA(孤獨(dú)感量表)、SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)等。這些問(wèn)卷在引進(jìn)中雖然經(jīng)過(guò)修訂,但對(duì)中學(xué)生群體缺乏針對(duì)性。通過(guò)發(fā)展,在近幾年的研究中已出現(xiàn)了針對(duì)我國(guó)中學(xué)生設(shè)計(jì)的具有良好信效度的量表,如鄭日昌編制的《考試焦慮自陳量表》,毛俊青編制的《中學(xué)生心理彈性量表》,唐紅波、陳俊、劉學(xué)蘭結(jié)合高三學(xué)生的實(shí)際情況修訂編制的《考試焦慮診斷量表》等。
4.中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的活動(dòng)設(shè)計(jì)
在我國(guó),針對(duì)中學(xué)生不同的心理狀況設(shè)計(jì)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)方案也各不相同。如顧敏敏在團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)中學(xué)生人際交往的干預(yù)研究中,就選取了10名身心健康,但有提高人際交往動(dòng)機(jī)的同學(xué),共安排了10次團(tuán)體心理游戲,每次持續(xù)一小時(shí)。每次由領(lǐng)導(dǎo)者帶領(lǐng)成員進(jìn)行與人際交往相關(guān)的心理游戲。每次游戲后,都會(huì)進(jìn)行解說(shuō)和布置家庭作業(yè),與成員們分享感受。總結(jié)其他的中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng),基本都要考慮領(lǐng)導(dǎo)者、成員構(gòu)成、場(chǎng)地布置、道具或材料準(zhǔn)備、團(tuán)體目標(biāo)的確定、內(nèi)容策劃、時(shí)間規(guī)劃等因素。尤其在內(nèi)容策劃方面,必須考慮到中學(xué)生的認(rèn)知水平,設(shè)計(jì)貼近性的游戲。如顧敏敏在實(shí)驗(yàn)中設(shè)計(jì)的“蒙眼作畫”游戲,具有趣味性。
5.中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的成效
在已有的中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究中,中學(xué)的小組團(tuán)體心理輔導(dǎo)形式通常對(duì)團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)于改善中學(xué)生心理狀況的效果提出假設(shè),并通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)立對(duì)照組,前后測(cè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象,做出了具有顯著性差異的成果。金家新、楊彥平等的研究顯示,團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)緩解中學(xué)生考試焦慮有一定作用;袁貴勇、侯文婷等的研究顯示,團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮有一定作用;孫妍、呂京京等的研究顯示,團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以改善中學(xué)生的情緒水平,在其他領(lǐng)域的是否具有效果資料尚不全面。
而以班級(jí)為單位進(jìn)行的團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)中,金家新指出,班級(jí)團(tuán)體心理輔導(dǎo)能很好地實(shí)現(xiàn)學(xué)校的目標(biāo)取向,而且能反映班級(jí)的個(gè)性、年級(jí)特點(diǎn)、年齡特征及不同年級(jí)所出現(xiàn)的問(wèn)題。這種團(tuán)體心理輔導(dǎo)以班級(jí)為單位,以學(xué)生發(fā)展為根本,所以能夠在班級(jí)管理、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)、校務(wù)管理、家長(zhǎng)教育、心理輔導(dǎo)中得到廣泛應(yīng)用。周元臣的研究發(fā)現(xiàn),班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)能充分利用班級(jí)中的資源,促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)性學(xué)習(xí)和自我評(píng)估,強(qiáng)化成功體驗(yàn),在互助與自助中成長(zhǎng),有助于學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,幫助學(xué)生提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。同時(shí),班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)還能促進(jìn)學(xué)生良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成,在學(xué)生之間形成相互尊重、相互配合的精神。
而一些高考前的講座式心理輔導(dǎo)和培訓(xùn)班以及夏令營(yíng)的形式是否具有成效還沒有具體證實(shí)。
二 存在的問(wèn)題與建議
1.存在的問(wèn)題
國(guó)內(nèi)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的研究主要以大學(xué)生為主,近些年來(lái)雖然在中小學(xué)也有開展,但仍然表現(xiàn)為研究數(shù)量少,領(lǐng)域相對(duì)較單一,測(cè)量工具不多。
第一,中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的研究領(lǐng)域單一。從中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行的文獻(xiàn)檢索情況看:2000~2014年,團(tuán)體心理輔導(dǎo)主要集中在大學(xué)生的團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究,涉及中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的文獻(xiàn)所占分量很少。在已有的40多篇中小學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)的論文中,其涉及的領(lǐng)域較窄,主要集中在學(xué)習(xí)拖延、考試焦慮、網(wǎng)絡(luò)成癮方面。近年來(lái),才有了針對(duì)離異家庭初中生的心理彈性的干預(yù)研究、改善高中生情緒實(shí)驗(yàn)研究、對(duì)中學(xué)生人際交往的干預(yù)研究等多樣化的研究領(lǐng)域。但與大學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)涉及的領(lǐng)域相比,還是略微單薄了些。
第二,現(xiàn)有團(tuán)體心理輔導(dǎo)方式存在局限。在我國(guó)中學(xué)開展的以班級(jí)為單位的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方式下,金家新的研究指出,團(tuán)體心理輔導(dǎo)內(nèi)容的多少與班級(jí)每周實(shí)施的時(shí)間密切相關(guān),從輔導(dǎo)效果來(lái)看,設(shè)計(jì)活動(dòng)的方案最好是結(jié)構(gòu)性設(shè)計(jì)(有目標(biāo)、有明顯的幾個(gè)輔導(dǎo)程序),但結(jié)構(gòu)性設(shè)計(jì)往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,一般宜于在假期中進(jìn)行。而現(xiàn)行的中學(xué)課時(shí)分配情況是,心理輔導(dǎo)課(或稱心理健康課)每周只有1課時(shí),似乎只能采用非結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)(有目標(biāo),但無(wú)完整的程序)。這就很難保證輔導(dǎo)的系統(tǒng)性和效果。此外,我國(guó)很多中學(xué)將思想品德課、德育課、班會(huì)與團(tuán)體心理輔導(dǎo)內(nèi)容相混淆,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,華中師大心理系劉華山老師提出,心理輔導(dǎo)所要解決的是心理問(wèn)題,德育工作所要解決的是思想問(wèn)題,心理障礙與政治錯(cuò)誤、思想意識(shí)不健康、品德不良是性質(zhì)不同的兩類問(wèn)題。有些思想品德不良的人可能并沒有心理問(wèn)題,但有些心理問(wèn)題不是思想品德等教育課可以解決的,需要辨別好。
此外,有關(guān)小組團(tuán)體心理輔導(dǎo)形式,張杰指出,在輔導(dǎo)對(duì)象的分組上,研究者在研究中多將其分為心理健康者和問(wèn)題人群兩類,前者是以提高心理素質(zhì)為目的,稱之為發(fā)展性團(tuán)體;后者以解決心理問(wèn)題為主,稱為治療性團(tuán)體。國(guó)內(nèi)當(dāng)前以治療性團(tuán)體為研究對(duì)象的居多,通過(guò)對(duì)照組顯示出對(duì)于某個(gè)心理問(wèn)題的輔導(dǎo)是否有成效,而對(duì)于同樣是有問(wèn)題的對(duì)照組或更多其他學(xué)生,則沒有進(jìn)一步的輔導(dǎo)。這也需要改進(jìn)。
第三,測(cè)量問(wèn)卷的使用問(wèn)題。在對(duì)我國(guó)中學(xué)團(tuán)體心理輔導(dǎo)效果的評(píng)估上,針對(duì)中學(xué)生定群體應(yīng)采用適宜的專門量表,如鄭日昌編制的《考試焦慮自陳量表》,毛俊青編制的《中學(xué)生心理彈性量表》,但總體數(shù)量不多,涉及的領(lǐng)域還很狹窄。
2.研究的建議
第一,擴(kuò)展中學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)的研究領(lǐng)域。近年來(lái),我國(guó)高校的團(tuán)體活動(dòng)領(lǐng)域已深入到提升學(xué)生幸福感,開展團(tuán)體心理活動(dòng)的輔導(dǎo)員本身的能力培養(yǎng)、大學(xué)生適應(yīng)不良的探索等,在我國(guó)的中學(xué)中,同樣存在著學(xué)生幸福感不強(qiáng)、中學(xué)適應(yīng)不良等問(wèn)題,還有提升中學(xué)生耐挫力等其他積極心理學(xué)方面的研究都是值得去商榷的課題。
第二,改善中學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)的方式。由于我國(guó)現(xiàn)行的教學(xué)制度、考試制度,導(dǎo)致在很多中學(xué)心理健康課都不受重視,好多中學(xué)心理健康課都形同虛設(shè),或請(qǐng)一些高校心理學(xué)的研究生代課,課時(shí)不能保證。我國(guó)中學(xué)亟須重視這個(gè)問(wèn)題,開設(shè)以班級(jí)為主的團(tuán)體心理輔導(dǎo)課,保證課時(shí)。同時(shí),針對(duì)存在心理障礙的學(xué)生采取靈活多變的小組團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法,改善學(xué)生的心理,這樣對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)也有幫助。
第三,編訂適宜中學(xué)生心理問(wèn)題的量表。盡管我們現(xiàn)已有鄭日昌編制的《考試焦慮自陳量表》,毛俊青編制的《中學(xué)生心理彈性量表》等相關(guān)適宜中學(xué)生心理問(wèn)題的量表,但是若要研究其他心理問(wèn)題,針對(duì)中學(xué)生心理問(wèn)題的量表還是不全面,需要廣大學(xué)者繼續(xù)編制。
三 結(jié)果與展望
團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)改善中學(xué)生心理健康水平,提高中學(xué)生的心理素質(zhì)具有重要作用。由于在我國(guó)中學(xué)的起步較晚,其研究方式、方法都尚未健全,領(lǐng)域也不完善,但近年來(lái),我們可以看到我國(guó)中學(xué)對(duì)于團(tuán)體心理輔導(dǎo)的日趨重視,其正日益成為我國(guó)中學(xué)心理健康教育的重要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】高校 團(tuán)體心理輔導(dǎo) 研究綜述
【中圖分類號(hào)】B84 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810(2013)07-0025-02
一 引言
20世紀(jì)90年代初,團(tuán)體心理輔導(dǎo)傳入中國(guó)大陸,它是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢與治療的形式,是一種預(yù)防性、發(fā)展性的工作。它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用,促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn),認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我,調(diào)整改善與他人的關(guān)系,學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式,以培養(yǎng)良好適應(yīng)習(xí)慣的助人過(guò)程。高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)是學(xué)生自我教育、自我成長(zhǎng)的重要途徑,目的是為大學(xué)生提供一個(gè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)和處理他們所關(guān)心問(wèn)題的情景。例如生涯決定、認(rèn)同問(wèn)題、男女關(guān)系、人際關(guān)系以及其他有關(guān)如何成為一個(gè)獨(dú)立自主人的問(wèn)題。團(tuán)體心理輔導(dǎo)作為開展大學(xué)生心理健康教育及其他主題教育的方式引入高校思想政治工作中來(lái)已越來(lái)越普遍,這種形式在充滿樂(lè)趣的團(tuán)體活動(dòng)中,讓大學(xué)生們進(jìn)行體驗(yàn)、分享,符合大學(xué)生身心發(fā)展的需求。它既是一種有效的心理咨詢,也是一種有效的教育方式。它把思想政治教育與心理健康教育相結(jié)合,把顯性教育與隱性教育相結(jié)合,利用校園中天生存在的團(tuán)體力量進(jìn)行大學(xué)生思想政治教育和學(xué)生管理,為高校輔導(dǎo)員有效開展工作提供了一個(gè)獨(dú)特的視角和全新的思路。
二 研究現(xiàn)狀
從數(shù)量上看,我國(guó)高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究起步晚,根植于心理學(xué)研究這個(gè)家底就不夠深厚,因而研究數(shù)量較少;從研究領(lǐng)域上看,其輻射面有限,對(duì)高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)的實(shí)證研究多扎堆于對(duì)正面效果的反復(fù)驗(yàn)證上,因而創(chuàng)新不足;從研究工具上看,被廣泛使用的仍為國(guó)外引進(jìn)的心理量表,雖在引進(jìn)過(guò)程中經(jīng)過(guò)校訂,但難免缺乏與我國(guó)大學(xué)生心理需求和時(shí)代特征的對(duì)接。
1.團(tuán)體心理輔導(dǎo)模式
心理輔導(dǎo)中的“團(tuán)體”是指在一定的目標(biāo)引導(dǎo)下,通過(guò)成員之間的互動(dòng),滿足成員一定的心理需求的組織。依據(jù)團(tuán)體輔導(dǎo)的功能,可將其分為成長(zhǎng)性團(tuán)體輔導(dǎo)、訓(xùn)練性團(tuán)體輔導(dǎo)和治療性團(tuán)體輔導(dǎo),在團(tuán)體輔導(dǎo)中可以達(dá)到教育團(tuán)體成員、使成員的潛力得到充分發(fā)展、預(yù)防可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及治療已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題等效果?;蛞灿醒芯空邔⑵浞譃樾睦斫】到逃?、團(tuán)體心理輔導(dǎo)與個(gè)別輔導(dǎo)。
依據(jù)團(tuán)體成員的問(wèn)題性質(zhì),可以將其分為異質(zhì)團(tuán)體與同質(zhì)團(tuán)體。其中同質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員的年齡、學(xué)歷、生活經(jīng)歷、心理困擾,或者說(shuō)需要解決的心理問(wèn)題相似,如新生心理適應(yīng)團(tuán)體、貧困生自卑團(tuán)體、緩解抑郁學(xué)生情緒團(tuán)體、學(xué)習(xí)困難團(tuán)體、情緒調(diào)控訓(xùn)練團(tuán)體、班級(jí)凝聚力建設(shè)團(tuán)體、學(xué)生干部培養(yǎng)團(tuán)體、職業(yè)生涯規(guī)劃團(tuán)體、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件團(tuán)體、減肥團(tuán)體等等;異質(zhì)團(tuán)體是指團(tuán)體成員的某些背景或個(gè)人特質(zhì)不太相同的團(tuán)體。
依據(jù)團(tuán)體輔導(dǎo)被引入高校的形式,又可將其分為專業(yè)模式和思想政治模式兩類。專業(yè)模式是由心理學(xué)專業(yè)人士組織,通過(guò)招募志愿者組成團(tuán)體,進(jìn)行歷時(shí)1~3個(gè)月的團(tuán)體輔導(dǎo)過(guò)程,包括團(tuán)體的初創(chuàng)階段、過(guò)渡階段、工作階段和結(jié)束階段,全程由心理學(xué)專業(yè)人士負(fù)責(zé);另一種是思想政治模式,由輔導(dǎo)員或邀請(qǐng)心理學(xué)專業(yè)人士或咨詢公司專業(yè)人員,有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生群體進(jìn)行的團(tuán)體輔導(dǎo),從制定團(tuán)體目標(biāo)、團(tuán)體成員組成、實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)等全程都有輔導(dǎo)員的參與。
2.團(tuán)體心理輔導(dǎo)的特點(diǎn)與實(shí)施
概括起來(lái),團(tuán)體心理輔導(dǎo)有以下特點(diǎn):(1)感染力強(qiáng),影響廣泛。多向溝通、多個(gè)影響源、相互學(xué)習(xí)模仿、相互支持、集思廣益。(2)效率高、省時(shí)省力。(3)輔導(dǎo)效果易鞏固。(4)特別適用于人際關(guān)系適應(yīng)不良的人群(團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程即廣泛的人際交往的過(guò)程)。因此,團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以彌補(bǔ)心理素質(zhì)教育和個(gè)體咨詢的缺點(diǎn),而且還可解決目前高校心理輔導(dǎo)教師不足的問(wèn)題,所以團(tuán)體心理輔導(dǎo)在我國(guó)高校的開展既受到社會(huì)的重視,也得到眾多老師和學(xué)生的好評(píng)。
3.研究工具的使用
國(guó)內(nèi)使用的測(cè)量工具以引進(jìn)的居多,如SCL-90(癥狀自評(píng)量表)、16PF(卡特爾16種因素問(wèn)卷)、UPI(大學(xué)生健康調(diào)查表)、SAS(焦慮自評(píng)量表)、SDS(抑郁自評(píng)量表)等,這些問(wèn)卷在引進(jìn)中雖然經(jīng)過(guò)修訂,但對(duì)國(guó)內(nèi)大學(xué)生群體缺乏針對(duì)性。
4.團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)開展步驟
團(tuán)體心理輔導(dǎo)可分兩方面進(jìn)行:一是面向全校學(xué)生,通過(guò)調(diào)查篩選出學(xué)生中普遍存在的心理問(wèn)題,然后由心理輔導(dǎo)中心教師將學(xué)生分組,組建不同主題的團(tuán)體,開展有針對(duì)性的團(tuán)體心理輔導(dǎo);二是以院(系)為單位,根據(jù)各院(系)學(xué)生的心理特點(diǎn)和所關(guān)心的主要問(wèn)題,將團(tuán)體心理輔導(dǎo)的團(tuán)體規(guī)模擴(kuò)大到班級(jí),就班級(jí)學(xué)生的共性問(wèn)題開展心理輔導(dǎo),這種模式較符合我國(guó)以班級(jí)授課制為主的教學(xué)特點(diǎn),效果較好。具體步驟為:(1)確定對(duì)象,即確定哪些人適合參加本次團(tuán)體活動(dòng)。(2)制定目標(biāo)。(3)進(jìn)行方式和活動(dòng)的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)和創(chuàng)造團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)以引發(fā)成員參與分享。(4)思考配合團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行時(shí)所需要的場(chǎng)地、設(shè)備與材料。(5)將設(shè)計(jì)好的活動(dòng)先行組成一個(gè)試驗(yàn)性小團(tuán)體試用一次,并討論、思考和修正。(6)準(zhǔn)備每一活動(dòng)進(jìn)行的大綱以及必需的材料。(7)準(zhǔn)備備用活動(dòng),根據(jù)團(tuán)體活動(dòng)的進(jìn)展有彈性地調(diào)整原先的設(shè)計(jì)。(8)團(tuán)體活動(dòng)結(jié)束時(shí),應(yīng)用問(wèn)卷或其他方式方法來(lái)了解大家對(duì)團(tuán)體的反饋,以評(píng)估活動(dòng)是否達(dá)到團(tuán)體的目標(biāo)。(9)團(tuán)體的反饋、自己的檢討以及所記錄的資料都應(yīng)加以保存。
5.團(tuán)體心理輔導(dǎo)的效果
成長(zhǎng)中的青少年更關(guān)注同伴對(duì)自己的評(píng)價(jià),更易接受來(lái)自同齡人的建議。由于團(tuán)體心理輔導(dǎo)具有較高的參與性、互動(dòng)性和情景性,因而較能吸引學(xué)生的注意,學(xué)生在團(tuán)體心理輔導(dǎo)過(guò)程中獲得的認(rèn)知和行為改變也能得到長(zhǎng)久的保持,故其所發(fā)揮的作用和潛能得到國(guó)內(nèi)研究者的關(guān)注。
促成大學(xué)生正向心理激勵(lì)方面的研究有:孫時(shí)進(jìn)、范新河和劉偉的《團(tuán)體心理咨詢對(duì)提高大學(xué)生自信心的效果研究》;邢秀茶、王欣的《團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生人際交往影響的長(zhǎng)期效果的研究》;張姝的《應(yīng)用團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)體育專業(yè)新生心理健康的干預(yù)研究及思考》;劉瓊珍的《班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)高職新生心理健康的影響研究》;張翠紅、謝正、陳佐明、劉素貞、代娟的《大學(xué)生社交焦慮團(tuán)體輔導(dǎo)研究》;錢曉的《團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生人際交往能力的影響》;陸東偉、唐愛香、張會(huì)欣、李永生、馬瑞、張郢的《團(tuán)體心理輔導(dǎo)對(duì)改善班級(jí)狀況的研究》。
運(yùn)用團(tuán)體心理輔導(dǎo)進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的研究有:尚云、李輝、高俊的《人際交往團(tuán)體輔導(dǎo)改善大學(xué)生心理健康水平的研究》;許若蘭、王敏的《大學(xué)生情緒調(diào)適的團(tuán)體輔導(dǎo)研究》;白羽、樊富珉的《團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)網(wǎng)絡(luò)依賴大學(xué)生的干預(yù)效果》;向群英的《貧困大學(xué)生抑郁心理團(tuán)體輔導(dǎo)效果評(píng)價(jià)》;倪士光、伍新春、張步先的《大學(xué)生學(xué)業(yè)倦怠的團(tuán)體輔導(dǎo)干預(yù)——認(rèn)知行為互動(dòng)取向團(tuán)體輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)》;張姝、郝善學(xué)的《團(tuán)體輔導(dǎo)改善大學(xué)生心理亞健康水平的研究》;韋耀陽(yáng)的《團(tuán)體心理輔導(dǎo)在大學(xué)生孤獨(dú)感問(wèn)題干預(yù)中的應(yīng)用》。
三 結(jié)果與展望
團(tuán)體心理輔導(dǎo)在我國(guó)雖起步較晚,但近年來(lái)得到了較好的研究與推廣,從輔導(dǎo)方向上看,從最初的提高心理健康水平向心理品質(zhì)的各個(gè)方面發(fā)展;從接受輔導(dǎo)的方式來(lái)看,也由治療團(tuán)體轉(zhuǎn)向發(fā)展性團(tuán)體,以發(fā)揮團(tuán)體心理輔導(dǎo)更大的效能;從輔導(dǎo)效果來(lái)看,更多的研究者重視于長(zhǎng)效影響而不是即時(shí)影響,這些都是積極的變化。今后的研究應(yīng)圍繞創(chuàng)新實(shí)證研究、細(xì)化研究團(tuán)體、豐富研究領(lǐng)域、制定符合我國(guó)大學(xué)生心理健康特點(diǎn)與需要的研究工具來(lái)逐步深入,以促進(jìn)我國(guó)高校團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究實(shí)現(xiàn)更深更好的發(fā)展。
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必要性;策略
〔中圖分類號(hào)〕 G635.5
〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕 A
〔文章編號(hào)〕 1004—0463(2013)
03—0033—01
智障兒童由于智力發(fā)育和行為控制能力等缺陷,影響了其心理的健康發(fā)展。對(duì)從事智障教育的工作者來(lái)說(shuō),發(fā)現(xiàn)、了解智障兒童中出現(xiàn)的心理、行為異常并給予及時(shí)、相應(yīng)的干預(yù),有利于促進(jìn)他們身心的健康發(fā)展。
筆者在從事智障兒童心理健康教育的工作實(shí)踐中,嘗試對(duì)有心理問(wèn)題的智障兒童進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo),總結(jié)、概括出了對(duì)智障兒童進(jìn)行個(gè)別心理輔導(dǎo)的策略,并提出了為智障兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)的有針對(duì)性的建議,為從事智障教育的工作者提供實(shí)踐參考依據(jù)。
一、智障兒童個(gè)別心理輔導(dǎo)的必要性
智障兒童心理與正常兒童心理健康發(fā)展規(guī)律存在一致性,但由于他們智能上的不足,在認(rèn)知、情緒、意志行為與人格特征方面都與正常兒童有一定的差別。伴隨著生理的缺陷必然會(huì)產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題,主要表現(xiàn)在行為、情緒和人格問(wèn)題等方面。由于智障兒童生理缺陷的不同,所造成心理問(wèn)題在共性的基礎(chǔ)上也存在著一定的差異性,如果只對(duì)他們進(jìn)行團(tuán)體性的心理輔導(dǎo),只會(huì)解決共性的問(wèn)題,而個(gè)體的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題并不能很好地解決,甚至?xí)儽炯訁枺绊懫湟簧陌l(fā)展。針對(duì)智障兒童不同的心理問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別化輔導(dǎo),能夠更深入地探索出他們產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因,從而更有效地幫助他們走出心理的陰霾。所以,智障兒童比正常兒童更迫切地需要個(gè)別心理輔導(dǎo),它對(duì)于幫助智障兒童更好地融入社會(huì)將起著不可估量的作用。
二、智障兒童個(gè)別心理輔導(dǎo)的策略
經(jīng)過(guò)一年多以來(lái)的心理輔導(dǎo)實(shí)踐,根據(jù)輔讀學(xué)校學(xué)生的特殊性,我校逐步形成了有別于普通學(xué)校的心理輔導(dǎo)策略,即“低起點(diǎn)、高支持、個(gè)別化”的策略。
1.智障兒童個(gè)別心理輔導(dǎo)目標(biāo)設(shè)定的“低起點(diǎn)”。該策略在操作上要求是:在智障兒童心理輔導(dǎo)目標(biāo)上的要求是將“小步走好”的目標(biāo)與“適度提高”的目標(biāo)有機(jī)結(jié)合。
“小步走好”是指智障兒童心理健康水平的提高是一個(gè)復(fù)雜、長(zhǎng)期的過(guò)程,需要分解目標(biāo),目標(biāo)的坡度不應(yīng)太大,每個(gè)階段目標(biāo)的要求不應(yīng)定位太高,實(shí)現(xiàn)過(guò)程不能圖快,而要扎實(shí)?!斑m度提高”是指根據(jù)智障兒童心理發(fā)展的階段特點(diǎn),適度、及時(shí)地將心理輔導(dǎo)目標(biāo)指向更高的層次,發(fā)展目標(biāo)不能停留在一個(gè)層次上。矯治性心理輔導(dǎo)是智障兒童心理輔導(dǎo)突出的任務(wù),而往往容易忽視對(duì)他們發(fā)展性心理輔導(dǎo)的需要與可能。智障兒童心理輔導(dǎo)目標(biāo)的設(shè)定不能只停留在矯治性心理輔導(dǎo)目標(biāo)的層次上,而應(yīng)重視他們的發(fā)展性心理輔導(dǎo)目標(biāo)。
2.智障兒童心理輔導(dǎo)實(shí)施過(guò)程的“多元支持”。該策略在操作上的要求是:積極營(yíng)造一個(gè)多元因子融合的、寬松、民主平等的環(huán)境,來(lái)支持智障兒童健康發(fā)展。智障兒童心理發(fā)展的“多元支持”要求學(xué)校、家庭和社區(qū)的教育相互融合,形成合力?!岸嘣С帧敝兄钦蟽和耐橹С忠彩遣蝗莺鲆暤?。
3.智障兒童心理輔導(dǎo)方法的“個(gè)別化”。
首先,建立學(xué)生心理輔導(dǎo)檔案。具體做法是:要充分把握每個(gè)智障兒童的具體情況,要對(duì)每個(gè)智障兒童的身體狀況、接受教育情況、家庭背景等進(jìn)行調(diào)查分析,哪些兒童有什么生理和心理上的缺陷,哪些兒童有特殊困難需要照顧,也應(yīng)該了解每個(gè)兒童的個(gè)性特點(diǎn),將以上材料進(jìn)行整理并形成學(xué)生心理輔導(dǎo)檔案。
其次,制訂針對(duì)性的個(gè)別心理輔導(dǎo)計(jì)劃。在操作上應(yīng)注意:第一,在確定輔導(dǎo)目標(biāo)時(shí),對(duì)同一年級(jí)的學(xué)生既要有共同目標(biāo),又要照顧個(gè)別差異。第二,在選擇輔導(dǎo)方法時(shí),切忌局限于普遍適用的方法,要選擇或創(chuàng)造能被不同對(duì)象所接受的輔導(dǎo)措施。第三,在實(shí)施個(gè)別輔導(dǎo)時(shí),要根據(jù)兒童所處的身心健康狀況條件,捕捉輔導(dǎo)時(shí)機(jī),隨時(shí)調(diào)整輔導(dǎo)的進(jìn)程和輔導(dǎo)次數(shù)。
〔關(guān)鍵詞〕外校家長(zhǎng);輔導(dǎo)咨詢 ;反思
〔中圖分類號(hào)〕G63 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B〔文章編號(hào)〕1671-2684(2009)03-015-02
在心理健康教育工作中,由于長(zhǎng)期從事一線心理輔導(dǎo)活動(dòng),近期接觸到幾個(gè)外校家長(zhǎng)來(lái)訪咨詢的個(gè)案,引起筆者對(duì)學(xué)校心理健康教育工作的一些反思。
案例1:小強(qiáng),男,初三學(xué)生,其父母在本地經(jīng)商,家境相當(dāng)富裕。小強(qiáng)原在縣城某中學(xué)就讀,由于嚴(yán)重違犯校紀(jì)校規(guī),在班里很難與老師同學(xué)相處。初二時(shí),父母只好將其轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)下A中學(xué)就讀。在A校就讀期間,小強(qiáng)依舊難改遲到、上課吵鬧、外出上網(wǎng)等惡習(xí),A校對(duì)于這個(gè)勉強(qiáng)接收的學(xué)生頭痛不已。在初三的第一學(xué)期,小強(qiáng)父母只好將其轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)下另一B中學(xué)就讀,在B中學(xué)的紀(jì)律嚴(yán)管和其父母的壓力下,小強(qiáng)改變了許多原本不良的習(xí)慣,但同時(shí),小強(qiáng)越來(lái)越不喜歡到B校讀書,總是以各種借口(包括裝?。╅_始提前回家,推遲返校,在家長(zhǎng)的高壓和嚴(yán)肅批評(píng)下,小強(qiáng)在家中逐漸不說(shuō)話,也不到B校讀書。至新年前后,開始整天呆在家中,不見生人,每天除了看電視,晚上與父親下棋外,與母親有簡(jiǎn)單的交流外不與任何人接觸。目前又提出要父母買電腦在家中上網(wǎng)。
小強(qiáng)父母通過(guò)本校一位領(lǐng)導(dǎo)了解到筆者在做學(xué)生的心理健康工作,找到筆者,在了解基本情況后,讓筆者感覺到,這不是一般的個(gè)案,該個(gè)案至少應(yīng)該有抑郁的傾向,同時(shí)對(duì)于小強(qiáng)沒有任何接觸,而小強(qiáng)又不愿到學(xué)校的輔導(dǎo)室來(lái),已超出本人的輔導(dǎo)水平。在校領(lǐng)導(dǎo)和家長(zhǎng)的再三請(qǐng)求下,筆者到小強(qiáng)家中,看到小強(qiáng)與其父親在下棋,當(dāng)筆者開口說(shuō)第一句問(wèn)候的話時(shí),小強(qiáng)就逃回房中,關(guān)上房門。筆者在門口進(jìn)行了半個(gè)小時(shí)左右“失敗”的單向引導(dǎo)。
咨詢反思:
這次輔導(dǎo),對(duì)小強(qiáng)也有一些幫助,當(dāng)小強(qiáng)父母想把小強(qiáng)強(qiáng)制送到外省一個(gè)據(jù)說(shuō)是高墻高壓管理的武校時(shí),筆者給出了正確的建議,指出這是心理問(wèn)題,而且小強(qiáng)有一定的抑郁傾向,家長(zhǎng)必須要高度重視。小強(qiáng)父母來(lái)訪時(shí),筆者給出了很具體的操作方法,以行為主義理論為基礎(chǔ),以逐步微變的行為改善小強(qiáng)的狀況。建議小強(qiáng)應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)的心理咨詢。
對(duì)小強(qiáng)的失敗輔導(dǎo)使筆者有近一個(gè)星期的自我反思,情緒相當(dāng)?shù)吐?。個(gè)人失敗感很強(qiáng),經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期才有所緩解。
理性思考:
1.小強(qiáng)不是本校的學(xué)生,筆者是否有這個(gè)必要去幫助他。從個(gè)人的工作范圍看,筆者的心理健康教育工作只是面向本校學(xué)生。但作為一個(gè)教師的角色,幫助其他青少年也有一定的義務(wù),但這樣可能會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)教師的責(zé)任泛濫,最終影響個(gè)人對(duì)心理健康教育工作的熱情。
2.筆者從2001年開始做學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作,幾年下來(lái),通過(guò)開講座、辦???、上活動(dòng)課等活動(dòng)在本校學(xué)生心中樹立了良好的形象,成為學(xué)生心中尊重、同理、保密的心理輔導(dǎo)老師。因此,在本校學(xué)生的咨詢中,說(shuō)出的話有很強(qiáng)的心理暗示,學(xué)生對(duì)筆者的信任感很強(qiáng),愿把真心話說(shuō)出來(lái),這可以說(shuō)輔導(dǎo)至少成功了一半。但小強(qiáng)不認(rèn)識(shí)筆者,被拒絕是正常的,筆者建議小強(qiáng)父母轉(zhuǎn)介到正規(guī)心理治療機(jī)構(gòu)也是正確的。
3.筆者曾有個(gè)個(gè)案小萍是班主任引介的,小萍前后三次來(lái)心理輔導(dǎo)室,每次來(lái)都幾乎沉默不語(yǔ),只通過(guò)點(diǎn)頭搖頭等肢體語(yǔ)言進(jìn)行交流。后來(lái)小萍因犯錯(cuò)被班主任批評(píng)時(shí),憤憤地對(duì)班主任說(shuō):“我不跟你說(shuō),我去對(duì)鐘老師說(shuō)?!睆拇耍∑荚谖疫@兒打開心扉,改變了自己。正好這個(gè)案例的成功,沖昏了筆者的頭腦,答應(yīng)到小強(qiáng)家中上門輔導(dǎo),沒能認(rèn)清兩者的巨大差異,自己的輔導(dǎo)能力不足而前去輔導(dǎo),這違背了心理輔導(dǎo)的原則。
4.家長(zhǎng)素質(zhì)是影響子女心理健康的關(guān)鍵。當(dāng)筆者回校反思后,小強(qiáng)父母也沒有再與筆者聯(lián)系過(guò),小強(qiáng)父母心中將心理輔導(dǎo)理解成藥到病除的靈丹妙藥,雖然筆者曾在與小強(qiáng)父母的交流中再三提示。
案例2:小麗,女,某重點(diǎn)高中高三學(xué)生。父親經(jīng)商,家境較好。高一、高二時(shí)在校表現(xiàn)較好,成績(jī)中等,身材高挑、漂亮,心地善良。小麗第一次中考失敗,父母將其送到鄉(xiāng)下D中學(xué)復(fù)讀,D校曾以“苦讀苦教”的精神,屢創(chuàng)教學(xué)的神話。在到校和返家近兩個(gè)小時(shí)的車程中,小麗經(jīng)常會(huì)給老人讓座,D校教師曾將親眼所見告訴過(guò)小麗父親。在D校一年后,小麗順利地考入重點(diǎn)高中,在進(jìn)入高三后,重新分班,離開原來(lái)關(guān)心自己的班主任,逐漸變得不開心,在家里說(shuō)話少,吃飯少,精神差,總是說(shuō)聽不懂。家長(zhǎng)開始以鼓勵(lì)和適應(yīng)新班級(jí)為主進(jìn)行勸告,效果很差。一聽到D校的名稱或任何關(guān)聯(lián)的事物,小麗就咬牙切齒、緊握拳頭。小麗開始失眠,與班主任關(guān)系很差,總認(rèn)為班主任看不起自己。家長(zhǎng)主動(dòng)與班主任溝通,坦誠(chéng)說(shuō)明了自己女兒的現(xiàn)狀,希望得到班主任的幫助,由于觀察角度不同,溝通幾乎沒有成效。
小麗的父親通過(guò)本校一位老師找到筆者。在經(jīng)過(guò)近兩個(gè)小時(shí)長(zhǎng)談后,筆者給出很多具體的操作要求。如不在小麗面前說(shuō)“考不上大學(xué)沒關(guān)系,很多人都是年紀(jì)很大才考上大學(xué)的?!币笮←惖母赣H每天給小麗講一個(gè)笑話,父女倆早上用手按摩自己臉蛋,做一個(gè)笑臉才能離家上學(xué)上班,堅(jiān)持兩個(gè)星期以上。指導(dǎo)家長(zhǎng)與班主任、課任教師的溝通方式方法。并定下兩個(gè)星期后再來(lái),如果小麗愿意可一同前來(lái)。
四個(gè)星期后,小麗父親著急地與筆者聯(lián)系。原來(lái)這四個(gè)星期中,小麗改變很多,吃飯多了,睡眠也好了一些,心情開朗多了。在這期間的第四個(gè)星期,接受過(guò)專業(yè)心理醫(yī)生的一次咨詢。但這天課間,小麗在操場(chǎng)遇到鄰班的一位教師,小麗自言自語(yǔ)地嘀咕被該教師認(rèn)為是罵他,并將此事告訴小麗班主任。在與班主任爭(zhēng)辯中,小麗賭氣離校,班主任則發(fā)短信告知家長(zhǎng)。家長(zhǎng)到校再三賠不是,希望不要刺激女兒,而班主任認(rèn)為家長(zhǎng)護(hù)短,情急之下,再次找到筆者。經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的交流,理清了事情脈絡(luò),也找到解決方法。家長(zhǎng)高興而去。
此后,小麗的父親還來(lái)訪過(guò)兩次,由于家長(zhǎng)的努力,小麗的情緒狀態(tài)已有了很大的改變。
咨詢反思:
1.小麗的父親在本縣電視臺(tái)“名師風(fēng)采”中看到關(guān)于本人的報(bào)道,樹立了對(duì)筆者的信任,溝通過(guò)程真誠(chéng)、理性。其次,小麗的父親文化程度較高,對(duì)女兒的心理健康有高度的敏感,將關(guān)愛付于行動(dòng),與筆者探討相互認(rèn)可的輔導(dǎo)策略,落實(shí)程度較高。
2.小麗的問(wèn)題還處在一個(gè)相對(duì)低層面的階段。因此,運(yùn)用具體細(xì)節(jié)性的輔導(dǎo)方法與手段,將理論轉(zhuǎn)化在行動(dòng)中,這樣指導(dǎo)的成功可能性較高。
3.在父母的引導(dǎo)下,小麗還接受了專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的幫助,這也是小麗改變的重要原因。
理性思考:
1.小麗在D校的學(xué)習(xí)是一種自我高度壓抑的狀態(tài)下的學(xué)習(xí),做一個(gè)“乖乖女”,讓父母臉上有光,這樣的意識(shí)強(qiáng)烈地壓在心中某個(gè)地方。在進(jìn)入了重點(diǎn)高中后,當(dāng)失去關(guān)心自己的班主任的支持,暴發(fā)出這樣的情緒狀態(tài)是正常的,對(duì)于小麗來(lái)說(shuō),在D校的經(jīng)歷是一個(gè)潛意識(shí)中壓抑的炸彈,暴發(fā)只是一個(gè)時(shí)間問(wèn)題。
2.當(dāng)家長(zhǎng)提出子女的心理問(wèn)題后,作為教師對(duì)心理問(wèn)題的敏感性過(guò)低,或只是從德育的角度看待學(xué)生,這是學(xué)校教育教學(xué)工作的短板,而這片短板卻會(huì)導(dǎo)致學(xué)生惡性心理事件的發(fā)生。
3.家長(zhǎng)素質(zhì)是影響子女心理健康的關(guān)鍵。細(xì)心、堅(jiān)持地具體行動(dòng)才是改變子女心理不良狀態(tài)的良藥,天下沒有一次性就成功改變的心理輔導(dǎo)。
綜合兩個(gè)案例,可以說(shuō)有得有失,同時(shí)也引起筆者對(duì)外校來(lái)訪者咨詢的深入思考。在平時(shí)的工作中,也接到過(guò)兄弟學(xué)校輔導(dǎo)老師的電話,他們有時(shí)也在為外校的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),可以說(shuō)一片真誠(chéng),一瓣真心,但他們?cè)儐?wèn)的內(nèi)容卻常常讓我感到如履薄冰,諸如多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥這樣的判斷,且不論判定的準(zhǔn)確性,即便判定是準(zhǔn)確的,那么我想問(wèn)自己也想問(wèn)各位同仁,我們準(zhǔn)備好了嗎?我們的能力夠嗎?由此可能產(chǎn)生的糾紛有社會(huì)力量支持我們嗎?
思考提升:
第一,當(dāng)外校的求助信息展現(xiàn)在我們面前時(shí),求助對(duì)象肯定經(jīng)過(guò)一定的努力,但沒有成效。因此,問(wèn)題并不如我們想象中簡(jiǎn)單,反思自己的能力水平是每位心理輔導(dǎo)老師所必需的。要有提醒或建議轉(zhuǎn)介到正式心理咨詢機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員的咨詢策略。
第二,只憑熱情或私人關(guān)系為他人提供咨詢,其中包含著一定的咨詢風(fēng)險(xiǎn)。地方教育行政部門可組建校際輔導(dǎo)咨詢網(wǎng)絡(luò),將有利于學(xué)生心理健康教育的開展。同時(shí),也為輔導(dǎo)教師提供了一個(gè)制度保障。
第三,充分利用家庭因素,創(chuàng)建良好的生活氛圍是學(xué)生改變自我心理狀態(tài)的重要手段。在輔導(dǎo)初期對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行輔導(dǎo)過(guò)程的必要解釋是輔導(dǎo)教師所必須做的。
第四,接受校外人員的來(lái)訪,輔導(dǎo)教師必須有一個(gè)平和的心態(tài)。輔導(dǎo)不要摻雜任何利益行為,同時(shí)要清楚地認(rèn)識(shí)到,校外輔導(dǎo)對(duì)輔導(dǎo)教師個(gè)人的“名聲”并不一定是正向關(guān)系。
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