心理指導(dǎo)精選(九篇)

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第1篇：心理指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；相關(guān)因素；心理指導(dǎo)

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0264-02

1 產(chǎn)后抑郁癥的概念

產(chǎn)后抑郁癥是指女性產(chǎn)后，由于性激素、社會角色、心理變化所帶來的身體、情緒、心理等變化，是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，表現(xiàn)為生產(chǎn)后出現(xiàn)憂郁、焦慮、煩悶、失落、空虛、悲觀失望等一系列癥狀的心理障礙，導(dǎo)致產(chǎn)婦宮縮乏力、產(chǎn)后出血，多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)后4―6周癥狀明顯，國外有文獻報道其發(fā)病率為10%―15%，國內(nèi)報道為15%。

2 引起產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素

2.1 家庭、社會、文化等因素的影響

家庭婚姻不幸福，夫妻關(guān)系不融洽，經(jīng)濟上的問題等都與產(chǎn)后抑郁癥有關(guān)，加上受中國傳統(tǒng)的封建思想影響，生女嬰者受到男方家庭責(zé)怪，家人對產(chǎn)婦表現(xiàn)冷漠及不體貼，有報道生女孩的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為18.48%，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生不是產(chǎn)婦本人的問題，而是以家庭為單位的整體問題。

2.2 生理及心理因素的影響

妊娠期的孕婦其生理、心理變化與非妊娠期相比存在明顯的差異，特別是伴有產(chǎn)科并發(fā)癥時，憂郁和不安更明顯，產(chǎn)婦常出現(xiàn)緊張不安、恐懼焦慮、悲觀失望的心理狀態(tài)。陳起燕等認為，孕期的焦慮和抑郁程度與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生呈正相關(guān)系。

2.3 分娩方式的影響

分娩對女性來說是一種忐忑不安的體驗，會影響分娩方式，不同的分娩方式，不同的分娩方式反過來會影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的心理會造成更多不良影響，剖宮產(chǎn)者心理壓力大，有產(chǎn)時并發(fā)癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥明顯高于正常分娩者。

3 產(chǎn)后抑郁癥的心理指導(dǎo)

3.1加強孕期的保健，廣泛開展相關(guān)知識健康教育，針對孕期生理變化的影響，以圖像等方式進行宣教，幫助孕婦正確處理孕期出現(xiàn)的問題，加強自我調(diào)節(jié)，身心愉快的度過妊娠期分娩及產(chǎn)褥期。

3.2營造良好的家庭氛圍，產(chǎn)后抑郁癥得多因素分析中，夫妻關(guān)系OR值作用最大，因此應(yīng)對產(chǎn)婦的丈夫及家庭成員進行有效的宣教，樹立正確的生育觀，給予產(chǎn)婦體貼、關(guān)懷，營造良好的家庭氛圍，使產(chǎn)婦感覺到自己在社會及家人中的地位。

3.3提供舒適、安靜的住院環(huán)境，熱情接待孕婦，介紹周圍的環(huán)境，與孕婦家屬進行交流，待產(chǎn)過程中，讓其丈夫或家人陪伴，減輕分娩過程中的焦慮、恐懼、緊張的心理，產(chǎn)婦對產(chǎn)程不夠了解，子宮收縮造成陣痛的刺激，分娩時體力和精力消耗極大，護理人員應(yīng)集中護理和治療工作，減少不必要的打擾，給產(chǎn)婦足夠的休息時間。

3.4心理指導(dǎo) 醫(yī)護人員應(yīng)向產(chǎn)婦解釋“什么是產(chǎn)后抑郁癥？”使其了解產(chǎn)后抑郁癥是常見的心理問題，耐心解釋產(chǎn)婦提出的問題，消除產(chǎn)婦與醫(yī)護人員的陌生感，使其心情愉快，消除緊張、抑制的情緒，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)技巧，幫助照料新生兒，講解產(chǎn)后保健知識及母體生理變化，使其感覺有能力承擔母親之一角色，對自己充滿信心。

進入二十一世紀，有學(xué)者隊中國女性產(chǎn)后精神病進行了嚴格的流行病學(xué)研究，結(jié)果顯示，女性產(chǎn)后3個月重型和輕型抑郁癥的患病率為6.1%和5.1%，呈上升趨勢。它不僅影響產(chǎn)婦的恢復(fù)，還影響孩子的健康成長，社會和家庭都要予以充分的重視，幫助產(chǎn)婦順利度過這一特殊時期。

參考文獻：

[1] 常嬌娥，產(chǎn)后抑郁癥，國外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊[J]，1994.5：17

[2] 陳起燕、張蓉蓮，產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素調(diào)查研究[J]，中華婦女雜志，1999.34（3）：140

第2篇：心理指導(dǎo)范文

患者在聽到要做手術(shù)的消息后,最常見的心理反應(yīng)便是焦慮。他們擔心手術(shù)效果不好;擔心不能徹底治愈或留下后遺癥,從而影響工作和生活能力;更擔心因手術(shù)意外而喪生等。雖然一些患者否認自己的焦慮情緒,卻表現(xiàn)出坐立不安、食欲不振、失眠、寡言等情形。心理焦慮可引起一系列生理改變,如呼吸、心跳加快,血壓增高等。我們通常稱之為“耗能反應(yīng)”。它會使患者的能量消耗急驟增加,影響術(shù)后的恢復(fù)。若能避免這種不良反應(yīng),便可以使患者的身體積蓄能量,具備與疾病抗爭的能力,縮短術(shù)后恢復(fù)時間。

那么,是否焦慮水平越低越好呢?有人曾按照術(shù)前焦慮水平,將患者分為高、中、低三組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)中度焦慮組術(shù)后適應(yīng)性最佳,原因是這些患者對手術(shù)將帶來的影響(疼痛、不適等)有較現(xiàn)實的看法和心理準備,情緒較穩(wěn)定;高度焦慮者則過度緊張、恐懼、多疑、敏感;低度焦慮者對手術(shù)可能帶來的困難缺少思想準備,當他們一旦體驗到痛苦,便會出乎意料地緊張、憤怒和沮喪。

面對患者的焦慮,家屬應(yīng)該怎么做

1.家屬應(yīng)先了解手術(shù)的目的,充分比較手術(shù)治療和保守治療的利弊。只有自身冷靜、踏實,才可能給患者實在的心理安慰。在勸導(dǎo)患者時,更要借用術(shù)后已恢復(fù)的患者的實例進行開導(dǎo),使患者對手術(shù)抱有積極態(tài)度。

2.不要只說空泛的寬心話,否則會導(dǎo)致患者感覺你不是真心關(guān)心他,而產(chǎn)生對立情緒。要避免患者對手術(shù)盲目樂觀,要讓其對手術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有必要的心理準備。如告知:術(shù)中雖然應(yīng)用麻醉劑,但仍會有因牽拉而引起的不適;術(shù)后長時間保持一種會引起全身的疲勞不適;術(shù)后幾天內(nèi)會出現(xiàn)正常的體溫增高;少部分患者還可能出現(xiàn)并發(fā)癥以及手術(shù)可能會給將來生活帶來哪些變化等。

3.幫助患者學(xué)習(xí)必要的行為應(yīng)對方法,包括床上大小便,主動咳嗽排痰,放松刀口周圍的肌肉以減輕傷口疼痛,學(xué)習(xí)怎樣在別人協(xié)助下翻身、坐起等。

4.臨近手術(shù)時,可以指導(dǎo)患者進行自我訓(xùn)練,如全身放松的姿勢,集中思想,安定心緒,盡量想一些令人高興的情景和事情,從而主動控制緊張情緒,達到身心舒暢的境界。

5.術(shù)前患者的焦慮情緒經(jīng)常會有反復(fù)或起伏,尤其當看到同類疾病患者手術(shù)后有某些不順利時,情緒波動會更明顯。家屬對此要有思想準備,可以在請教醫(yī)生、護士的情況下,耐心反復(fù)地給患者做工作。切忌自己喪失信心。

如何消除手術(shù)患者的恐懼感

疼痛,是手術(shù)創(chuàng)傷使患者體驗到的極不愉快的主觀感覺。然而患者的心理狀態(tài),既可以使疼痛加劇,也可以使疼痛減輕。第二次世界大戰(zhàn)期間,一些士兵盡管傷勢很重,但在治療過程中,疼痛反應(yīng)卻并不明顯,因為他們對自己能從戰(zhàn)場上死里逃生和得到有效治療深感幸運,這種心情把痛苦掩蓋了。但大多數(shù)傷勢較輕的平民,卻因感到自己“倒霉”而疼痛反應(yīng)強烈。

所以,家屬在術(shù)前應(yīng)幫助患者認識到,手術(shù)后伴隨一段時間的傷口疼痛是正常的;每個人對疼痛的敏感程度有差異,自己比別人疼得重一些并不一定是手術(shù)做得不好或傷口有什么問題;術(shù)后的疼痛,通過適當用止痛藥和改善心理狀態(tài),是可以耐受的;要告訴患者過多應(yīng)用止痛藥對身體有害,以便患者對忍受一定程度的疼痛有心理準備。

手術(shù)后應(yīng)分散患者對疼痛的注意力,誘導(dǎo)他們保持輕松愉快的情緒。除讓患者適當安靜休息外,還應(yīng)讓其接受各種正常的信息和刺激,如輕聲的談話、輕松的音樂、柔和的光線和生活中一些有趣的事。

如何改變被動依賴心理

手術(shù)后的患者,往往認為自己闖過一大關(guān),傷了元氣,該好好休息保養(yǎng)了。于是,一些生活能自理的事如洗臉、漱口、大小便、翻身、吃飯、喝水等,都想依賴家屬和護士包辦,加之部分患者術(shù)后身體帶有各種管子(如胃管、尿管、輸液管、各種引流管等),從客觀上又增加了患者活動的心理負擔。

其實,這種心理狀態(tài)對術(shù)后病體恢復(fù)和器官功能鍛煉是極其有害的。任何患者手術(shù)后,都應(yīng)在條件許可的情況下盡早活動。這樣從生理角度,可以避免許多并發(fā)癥;從心理角度,可使患者受到鼓舞,相信自己的治病效果明顯,從而精神愉快。臨床實踐證明,那些堅持自我護理的患者,比聽任家屬、護士代勞的患者要恢復(fù)得快。

第3篇：心理指導(dǎo)范文

[關(guān)鍵詞] 冠心病;心理護理;健康教育

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-087-02

在護理冠心病患者的過程中,通過觀察冠心病患者的心理狀態(tài),分析冠心病患者的心理反應(yīng),有針對性地進行心理護理和健康教育,使患者加強了對自身疾病的認識,提高了患者的保健意識和自我護理能力,現(xiàn)報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本組48例冠心病患者,其中,男38例,女10例,年齡40~70歲,平均55歲,臨床診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,病例中大專以上文化程度22例,中專以下26例,病史在2年以內(nèi)有12例,2年以上有28例,其余8例為初發(fā)病例。 1.2實施方法

收集患者的相關(guān)病情資料,評估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況,并查閱門診病歷,有針對性地制訂個體化護理計劃和健康教育措施,針對不同患者的心理問題采取不同的心理護理方法。

1.3冠心病患者常見心理特征

1.3.1緊張焦慮多見于初次發(fā)病患者,這類患者因住院后環(huán)境陌生,飲食起居、休息睡眠等常規(guī)生活受到擾亂,對疾病充滿不安和恐懼,易煩躁不安,產(chǎn)生焦慮情緒,某些患者心律失常頻繁發(fā)作時,患者也心事重重,心神不定,睡眠減少,情緒較低落,使原有病情加重。

1.3.2恐懼恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張、焦慮,此類患者因擔心自身疾病而產(chǎn)生恐懼感,一是擔心拖累子女、給家庭帶來經(jīng)濟負擔,二是對生命的渴望,擔心病情發(fā)展而惴惴不安,患者總覺得自己病得很重。尤其是文化層次不是很高的患者,基本醫(yī)學(xué)知識薄弱,對冠心病心絞痛的癥狀不是很了解,自我感覺癥狀很重,了解心絞痛發(fā)病癥狀后,心理壓力又大,表現(xiàn)為比較注意醫(yī)護人員的眼神、言語舉止,有時甚至懷疑家屬對自己隱瞞了什么病情。對此,患者心情沮喪、思想負擔重,不愿做肢體活動或戶外運動,情感淡漠,情緒低沉;還有的冠心病患者常在夜間發(fā)作或在夜間癥狀加重,致使患者一到晚上睡覺前即開始緊張恐懼,有的看到別的患者的搶救場面而恐懼,有的患者看到一些搶救儀器而恐懼,都使病情加重。

1.3.3否認的心理多表現(xiàn)在比較年輕的初發(fā)病患者身上,有的患者不承認自己有病或病情加重,很長時間不能面對現(xiàn)實,對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準備,也不愿意去冷靜地思考分析自己目前的病情和狀況,常常表現(xiàn)一種“我怎么會得病呢?怎么是我呢?”的狀態(tài),還有的患者根本不相信以往健康的身體會生病。

1.3.4抑郁消極這類患者往往因病情反復(fù)發(fā)作,藥物療效差,對疾病的恢復(fù)失去信心,總感覺不適,表現(xiàn)為抑郁、不快、愁眉不展。

1.3.5敏感多疑這類患者對冠心病懼怕,堅信自己有病且很嚴重,意志薄弱,心理承受能力較差,有的聽到別人談?wù)摬∏?也與自己對照,想象成自己的癥狀,有時還放大自己的癥狀,稍有不適就認為自己病重了。

1.4心理護理措施

針對以上不同的心理反應(yīng)采取針對性的心理護理措施,采取傾聽、解釋、建議等技巧,緩解患者的焦慮恐懼和抑郁心理,在提高心理社會支持的同時努力提高護士的人際溝通及心理護理水平。

1.4.1減輕焦慮恐懼心理一方面充分了解患者的個性特點,講解有關(guān)本病的一些知識,給予耐心的心理疏導(dǎo),多與患者交談穩(wěn)定其情緒,使其正確理解護理要求,從焦慮中解脫出來,消除疑慮,有恐懼心理的患者要用熱情親切的態(tài)度與之接觸,主動介紹環(huán)境,用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者信任,用暗示、誘導(dǎo)等方法讓患者學(xué)會放松,轉(zhuǎn)移自己注意力,使其對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感,從而更好地配合治療和護理。另一方面多與患者家庭成員溝通,他們作為患者生活的照顧者和心理支持者,要做好對患者的排解和慰藉,護士要遵循“五心”療法(即熱心、細心、耐心、貼心、愛心),對患者要微笑服務(wù),態(tài)度和藹可親,遵循人際溝通原則,讓患者對冠心病有個正確的認識和全面的了解,解除顧慮和恐懼心理,配合治療。

1.4.2否認的心理護理我們應(yīng)主動地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使患者對自己的病情通過一段時間的心理疏導(dǎo),逐漸有所認識并能正確對待,要耐心細致地為患者講解病情,介紹當前冠心病研究的進展,冠心病并不可怕也不是不治之癥,回避只能對自己不利,在條件允許的情況下,讓患者感受目睹治愈的成功案例或聯(lián)系過去治愈的患者進行溝通交流,通過現(xiàn)身說法,請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會,以增強患者的信心,使其認清疾病,配合治療。

1.4.3抑郁的心理護理對患者應(yīng)熱情,仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁。制訂相關(guān)措施,讓患者保持開朗的心情,了解休養(yǎng)中的注意事項和自我保健知識,真確對待疾病。

1.4.4敏感多疑的心理護理多關(guān)心患者,多與之交談,使之把心里話說出來,敞開心扉,緩解心理壓力與不適,正確講解冠心病的有關(guān)知識,消除疑慮,早日康復(fù)。

2結(jié)果

通過對冠心病患者的不同心理反應(yīng),實施有針對性的心理護理和健康教育,指導(dǎo)患者調(diào)整心理狀態(tài)避免情志為病,防止憂思氣結(jié),合理安排工作生活,學(xué)會自我護理的知識和技術(shù),使患者積極主動配合治療和護理,控制疾病發(fā)展,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的保健意識和生活質(zhì)量,促進了康復(fù)。

3討論

總之,對于冠心病患者,不但要治療身體疾病,還要多與患者溝通[6],了解患者的心理狀態(tài),才能達到根本上、整體上的早日康復(fù)。

[參考文獻]

[1]高麗紅,田革,皮文艷.冠心病患者便秘原因分析護理120例[J].實用護理雜志,2002,18(12):9.

[2]閆桂梅.淺談冠心病的心理表現(xiàn)及護理[J].當代醫(yī)學(xué),2008,12(14):134.

[3]朱紅.淺談冠心病的心理護理及健康教育[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2007,13(17):25-28.

[4]張黎明.臨床心理護理方法探討[J].實用護理雜志,2003,9(1):49.

[5]楊玉琴.對冠心病患者的心理護理與健康教育[J].大家健康,2009,(4):141.

第4篇：心理指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞 喉切除 心理護理 康復(fù)指導(dǎo)

資料與方法

2006年4月～2007年4月收治喉癌患者34例，男28例，女6例，年齡40～67歲。其中全喉切除11例，功能喉切除14例，半喉切除9例。

方法：根據(jù)腫瘤侵犯的程度，選擇全喉切除、部分喉切除和功能喉切除術(shù)，以便達到根治的目的。

心理疏導(dǎo)：護士要根據(jù)患者不同情況，盡可能讓患者對病情有更多的了解，減少恐懼和焦慮，幫助做好情緒調(diào)整，多與患者交談，盡量給他們講解與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識與術(shù)后有關(guān)信息，鼓勵患者樹立自信心，以積極的態(tài)度配合臨床治療。

術(shù)前心理護理：患者接受喉切除術(shù)之前，會產(chǎn)生嚴重的心理刺激，從而影響手術(shù)的效果。護士要及時與患者進行交流溝通，認真解答全喉切除患者永久性造瘺口的呼吸、語言訓(xùn)練、康復(fù)等問題，告訴患者根治術(shù)的必要性，并介紹同類患者的治療和康復(fù)效果，告訴患者家屬在精神上給予患者安慰。

術(shù)后心理護理：鼓勵術(shù)后患者面對現(xiàn)實，改變不健康的觀念，與家屬制定對生活環(huán)境的新對策，對今后的生活充滿信心，重新回到工作、社會中來。

飲食指導(dǎo)：鼻飼飲食時間在術(shù)后10～15天，行保存功能喉癌切除的患者，因為手術(shù)保留會厭，用杓間膜再造聲帶，后實施氣管-咽吻合術(shù)的特點，患者最初進食會出現(xiàn)嗆咳，為此，必須在術(shù)后10天左右進行進食訓(xùn)練。要練習(xí)暫停呼吸，有意識地憋氣和耐心訓(xùn)練吞咽動作，術(shù)后第14天帶鼻飼管試進食饅頭、蛋糕等，注意每口的進食，減少飲水，囑咐患者吞咽的同時頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，或側(cè)臥位或低頭，用手堵住氣管造口，用鼻呼吸，減少嗆咳。指導(dǎo)患者少食多飲，選擇易消化、高熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的飲食，減少辛辣等刺激性食物。

語言訓(xùn)練指導(dǎo)：保存功能喉癌切除的患者中，有的開始發(fā)音低沉，在指導(dǎo)其發(fā)音時，先讓患者吸氣，用于堵塞氣管導(dǎo)管口，一般術(shù)后6個月發(fā)音都會增強清晰。對全喉切除的患者，在術(shù)后2周，傷口愈合、進食順利后，采用人工電子喉發(fā)音者，要進行語言訓(xùn)練。要把電子喉發(fā)音的基本原理向患者講清楚，在初學(xué)時有一定困難，傳音點的部位要合適，避開手術(shù)瘢痕和放療引起皮膚變硬的部位，以免造成傳音困難，一般可選擇頸前、口底。電子喉與皮膚要貼近，發(fā)音膜應(yīng)被皮膚封閉，下電源開關(guān)的同時張口發(fā)音。初學(xué)者要循序漸進，由簡單到復(fù)雜，盡量張大口型，并使舌頭和軟腭、唇齒等配合好。對出現(xiàn)吐字不清、雜音大、不連貫等，要做好思想工作，多鼓勵誘導(dǎo)，使患者樹立勇氣和信心，積極配合訓(xùn)練。

衛(wèi)生指導(dǎo)：做好出院患者的衛(wèi)生指導(dǎo)，教會患者取、放、清潔消毒導(dǎo)管、氣管瘺口處的清洗方法，指導(dǎo)患者進行有效咳痰與排痰，嚴禁淋浴，防止洗臉水等進入氣道造瘺口，患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸急促等情況，及時到醫(yī)院就

醫(yī)復(fù)查。

討 論

做好患者的心理和康復(fù)護理及功能的訓(xùn)練，有助于患者早日恢復(fù)，對生活質(zhì)量的提高有重要的意義。本組通過不同程度的治療與整體護理，特別是有效的心理護理和功能康復(fù)的訓(xùn)練，大部分患者可以積極配合臨床上的治療，改善了患者的一般狀況，提高了患者的自信心，達到了預(yù)期目標。

參考文獻

1 梁素霞，陳玉葉，謝素嫦.喉切除病人的心理護理和康復(fù)護理.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2004，10（12）：188-189.

第5篇：心理指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】糖尿?。恍睦矸治?；護理對策

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0103-01

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷而引起的以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病。該病可以引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。病情嚴重或應(yīng)激時可發(fā)生代謝紊亂，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。由于糖尿病是終身疾病，目前尚無根治療法，患者必須終身治療，而造成了患者心身的痛苦，因此，糖尿病又是一種心身疾病，心理因素參與其發(fā)作并影響它的病程和預(yù)后。如何讓患者終身系統(tǒng)的治療及作好自我管理，心理治療和護理發(fā)揮著非常重要的作用。由于發(fā)病后病人的精神和心理狀態(tài)十分復(fù)雜，均不同程度的存在恐懼、焦慮不安甚至絕望心理，在這種情況下，單靠藥物治療往往效果達不到最好，還要配合心理治療和護理，并且貫穿整個治療過程中才能收到較好的療效。

1 臨床資料

我院自2008年5月～2011年5月，共收治糖尿病患者360例，其中男207例，女153例，男女比例為1.3：1，以年齡段分11歲～20歲3例，21歲～40歲114例，40歲以上的243例，有并發(fā)癥者156例，無并發(fā)癥者204例。

2 主要心理表現(xiàn)

2．1震驚 醫(yī)生明確診斷后，患者會因自己患上糖尿病表現(xiàn)出一種驚訝，不知所措的狀態(tài)。

2.2焦慮恐懼 對糖尿病知識認識不準確，認為這是一種難以治愈的終身性疾病，且隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，由此產(chǎn)生一種焦慮、驚恐不安的情緒。

2．3拒絕或滿不在乎 不相信醫(yī)生的診斷，不斷地復(fù)查，或認為自己一般情況良好，癥狀輕，對身體影響不大，拒絕飲食改變，不重視治療。也有部分患者認為口服用藥即可控制血糖，怕產(chǎn)生胰島素依賴，拒絕胰島素治療。

2．4悲觀、失望、厭世 認為糖尿病是一種終身性疾病，很難根治，并且需要終身藥物治療，飲食控制，會產(chǎn)生一種悲觀情緒，少數(shù)患者甚至表現(xiàn)為抑郁，產(chǎn)生一種厭世輕生的想法。

2．5內(nèi)疚 由于身體患疾病，照顧家庭的能力下降，而治療又需要錢，造成經(jīng)濟上的拮據(jù)，家庭生活質(zhì)量不如以前，對社會尤其是家人產(chǎn)生一種內(nèi)疚心理。

2．6家庭支持欠缺 部分患者因為家人的不理解、不配合，對婚姻、家庭生活的信任度下降，與親人無法溝通，常感到非常的孤獨無助。

3 心理護理的實施應(yīng)用

3．1護理人員要善于運用人際溝通手段，根據(jù)患者不同的心理特點和個性特征，以良好的護患關(guān)系為基礎(chǔ)，通過與患者的交往，影響和改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，指導(dǎo)其自我調(diào)節(jié)，平靜接受患病事實，促進其達到接受治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)。

3．2對剛?cè)朐旱幕颊邞B(tài)度要熱情，服務(wù)要周到，主動行入院介紹，并行糖尿病的健康教育，鼓勵其室外活動，緩解焦慮、恐懼心理。

3．3根據(jù)患者知識層次不同，耐心解釋，開展糖尿病知識講座。語言要通俗易懂，使患者從心理上相信醫(yī)生的診斷。對滿不在乎的患者要講清藥物、飲食及胰島素治療的目的意義，加強其對飲食運動及科學(xué)用藥的重視程度，提高自我保護意識。對于部分患者行操作性指導(dǎo)，如諾和靈的自我注射，先采用示范方式，然后手把手指導(dǎo)，直到完全掌握。

3．4尊重關(guān)心患者，告訴患者最好的醫(yī)生是自己，病情雖不能根治，但可以很好地控制。鼓勵患者樹立信心，提供患者相互交流的平臺，讓意志堅強、樂觀開朗、病情控制很好的患者現(xiàn)身說教，往往會有事半功倍的效果。

3．5取得患者信任，通過宣泄法使患者宣泄情緒，告知患者只要很好的藥物、飲食控制，仍可以同正常人一樣的工作、生活、學(xué)習(xí)。對于經(jīng)濟特別困難的，可以通過減免費用，募捐等方式適當緩解其經(jīng)濟壓力，使患者在一個愉快的心理狀態(tài)下系統(tǒng)治療。

3．6常與家屬溝通，讓家屬明白親人的關(guān)懷與重視對患者的心理影響，以取得家屬的配合，監(jiān)督患者的飲食控制，與患者一起共同戰(zhàn)勝疾病。

4體會

通過以上心理護理措施，接受者占85%，不接受者占15%。接受人群中血糖控制良好，未發(fā)生并發(fā)癥者占88%，而不接受人群中血糖未有效控制，未發(fā)生并發(fā)癥者占63%，這些數(shù)據(jù)說明了心理護理對于糖尿病患者延長生命、減緩并發(fā)癥起著非常重要的作用。人的情緒變化會使體內(nèi)某些激素大量分泌，這些激素的升高會引起糖尿病的反復(fù)，形成病理、生理、心理間的惡性循環(huán)。心理護理對于疾病的發(fā)展與預(yù)后起著舉足輕重的作用，因此要求我們醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)，善于應(yīng)用人際溝通手段與交流技巧，選擇適當?shù)恼Z言和教育方式，與患者雙向交流，建立一種合作或參與型的護患關(guān)系，解除患者存在的心理障礙，協(xié)助患者提高生活質(zhì)量和健康水平。

5 護理指導(dǎo)

5.1 定期監(jiān)測血糖，根據(jù)病情隨時調(diào)整藥物劑量，嚴格按醫(yī)囑用藥，合理使用胰島素和口服降糖藥，掌握正確的注射技術(shù)。

5.2 正確合理飲食調(diào)配，控制熱量，合理配餐 生活規(guī)律、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩(wěn)定的食量。一天中進食次數(shù)和主食量，可根據(jù)病情.活動量和用降糖藥物情況來調(diào)整。可采用分餐制，一日至少進食三餐。若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量，加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等，以防止發(fā)生低血糖。

第6篇：心理指導(dǎo)范文

1資料與方法

本組25例患者中，男20例，女2例。年齡42-71歲，平均59.6歲。術(shù)前均經(jīng)膀胱鏡活檢確診為浸潤性膀胱癌。臨床癥狀：間歇性無痛性肉眼血尿24例，反復(fù)尿頻尿急1例。腫瘤單發(fā)22例，多發(fā)3例；侵犯輸尿管開口9例。25例患者均行膀胱全切原位新膀胱術(shù)。

2護理

2.1入院時健康心理指導(dǎo)膀胱癌患者入院時的心理表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、意志消沉、絕望、恐懼、不敢面對現(xiàn)實。一旦確診，患者及家屬有了解此病的治療方法、關(guān)心預(yù)后、生存質(zhì)量和存活時間等方面的迫切要求。

從患者入院起，責(zé)任護士要以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，耐心、良好的態(tài)度取得患者的信任，并與患者進行廣泛的交流，取得各方面資料，如患者發(fā)病前的社會角色和對膀胱癌的認識以及患者對護士、醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境和治療等方面的各種需求，有助于護士對患者的生理、心理及家屬對膀胱癌的認識態(tài)度等情況做出評估，以便制定出適合患者本人的護理計劃。在制定護理計劃的同時，要仔細觀察和分析患者的心理負擔，并對其進行說服開導(dǎo)，使之盡快適應(yīng)新的環(huán)境和新的角色；運用各種方法指導(dǎo)患者提高自我調(diào)節(jié)的能力，消除悲觀、意志消沉及絕望，勇敢面對現(xiàn)實等的心理狀態(tài)，以有利于疾病的診斷和治療。

另外，要向患者及家屬宣教有關(guān)膀胱癌的基本知識，發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、檢查方法和治療手段及預(yù)后等，幫助患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者以積極的心態(tài)對待疾病，使其放下思想包袱；向家屬介紹各種注意事項，保持良好心境，多體諒患者，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，協(xié)助患者盡快完成各項術(shù)前檢查；護士要同時給患者及家屬講一些治療成功的病例，必要時讓他們現(xiàn)身說教或鼓勵心理負擔較重的患者，互相進行交談，使他們相互了解，這樣容易給病人帶來希望，減輕心理壓力，使他們能夠正視疾病，接受治療。

2.2術(shù)前護理及心理指導(dǎo)入院后就由主管護士給患者行術(shù)前準備及腸道準備，即術(shù)前準備階段，囑病人戒煙忌酒、辛辣食物；術(shù)前3天進食流質(zhì)飲食并指導(dǎo)患者行臥床后的咳嗽、咳痰等運動，以減少術(shù)后并發(fā)癥；術(shù)前1天禁食，給予補液。對于老年體弱、營養(yǎng)差、內(nèi)環(huán)境紊亂等患者給予適當補液、補充靜脈營養(yǎng)及糾正水電解質(zhì)紊亂。并配合口服腸道抗生素如甲硝唑、氟哌酸等，同時行術(shù)前清潔灌腸。由于在行術(shù)前準備時患者均有心理緊張、情緒不穩(wěn)定等，這樣易導(dǎo)致睡眠不足、血壓不穩(wěn)，同時還易誘發(fā)心腦血管的疾病可能。所以主管護士術(shù)前要耐心同患者及家屬進行溝通，講解疾病的有關(guān)知識、手術(shù)的必要性和預(yù)后，消除患者對手術(shù)的恐懼及手術(shù)失敗的心理壓力，講明術(shù)前準備的作用和必要，鼓勵患者消除憂慮和害怕緊張的情緒；對于有高血壓、血壓不穩(wěn)的患者除給予定時服用抗高血壓藥物外，還有反復(fù)安慰患者，保證患者血壓平穩(wěn)；對需要輸液的患者，向患者講解輸液的作用及輸液的重要性，使其理解配合。

2.3術(shù)后護理及心理指導(dǎo)術(shù)后患者對已經(jīng)造成形體缺陷，從心里上不敢面對到逐漸接受，所以除了常規(guī)護理，還要對其心理指導(dǎo)。

術(shù)后常規(guī)行監(jiān)測血壓、脈搏、神志等變化，還要注意有無繼發(fā)出血等情況發(fā)生，病情平穩(wěn)后，要協(xié)助患者翻身，2-3小時/一次，預(yù)防褥瘡和肺炎發(fā)生；腹部切口予以加壓包扎，以降低腹部張力，減輕患者傷口疼痛；囑患者半臥位，有利于引流管引流。每日定時清潔引流管，防止感染；觀察傷口敷料滲血滲液情況，及時換藥；鼓勵患者肢體早期活動，防止靜脈血栓形成；按醫(yī)囑加強靜脈抗炎及靜脈營養(yǎng)補充。因膀胱全切引流管較多，除予以清楚標明名稱、精確記錄引流量及顏色，還要妥善固定保護，預(yù)防管道脫落，并要做好腹壁造口的護理。

患者對自身情況的變化、回腸代膀胱造口的認識，雖從現(xiàn)實上逐漸接受，但感情較脆弱，且手術(shù)后疼痛所致患者依賴加強，什么事情也要家屬及護士幫助。此時護士及家屬要主動關(guān)心患者，消除患者消極等心理，對患者積極的態(tài)度予以鼓勵及肯定，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心；對各引流管的觀察，給患者及家屬講明引流管的作用，使他們了解引流管的重要性；對于出現(xiàn)排尿功能差、尿瘺、尿道狹窄、尿失禁及泌尿系感染等并發(fā)癥，在住院期間要耐心向患者及家屬講解發(fā)生的原因和下一步的處理方案，消除患者的焦慮心情；對于營養(yǎng)方面，要指導(dǎo)患者合理搭配飲食、補充足夠的能量和營養(yǎng)，增強體質(zhì)，促進切口和瘺口愈合；鼓勵患者多飲水，增加尿量，防止泌尿系感染。

2.4出院后的健康護理及心理指導(dǎo)指導(dǎo)家屬協(xié)助患者做好造口的護理，保持造口周圍皮膚的清潔干燥。建立良好的家庭支持系統(tǒng)，囑家屬要關(guān)心愛護患者，為患者創(chuàng)造一個利于康復(fù)的家庭環(huán)境。指導(dǎo)他們定期來院復(fù)診，建好隨訪登記，耐心地講解患者及家屬提出的問題，消除他們的后顧之憂。并可通過電話隨訪、囑患者定期到造口門診、出院后的持續(xù)護理干預(yù)，使患者釋放不良情緒，同時也教給了患者解決問題的技巧，培養(yǎng)了患者的自我護理能力。

3結(jié)果

通過對膀胱全切術(shù)后心理護理、指導(dǎo)及各種健康教育，減輕患者的心理壓力，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，增強了護患及醫(yī)患關(guān)系，使患者安全度過手術(shù)期，全部患者順利出院。本組手術(shù)均獲得成功，術(shù)中無明顯并發(fā)癥發(fā)生、無手術(shù)死亡和再手術(shù)者。住院時間21天-45天，平均31.6天。出院隨訪4月-6年。術(shù)后3個月內(nèi)出現(xiàn)暫時性尿失禁1例，經(jīng)加強功能鍛煉后，尿失禁緩解；2例出現(xiàn)吻合口狹窄，6月后行尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)治療，癥狀緩解。隨訪4月至6年，現(xiàn)生存23例，死亡2例，死亡原因是癌腫轉(zhuǎn)移、腎功能衰竭、心臟疾病等。

4討論

膀胱癌在我國居男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位。一旦確診，首選手術(shù)治療。浸潤性膀胱癌需行膀胱全切術(shù)，手術(shù)治療盡可能最大限度提高患者生活質(zhì)量。膀胱癌的確診和治療，對患者心理上有較大的負面影響[2]。手術(shù)后的患者社交能力降低，生活質(zhì)量明顯下降。研究表明，有效的心理指導(dǎo)對提高膀胱癌患者的生活質(zhì)量有積極作用[3]，有利于使患者放下包袱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療和護理，有利于提高患者生活質(zhì)量和疾病康復(fù)。

我們認為，術(shù)前同患者進行有效溝通，了解其態(tài)度、觀念及恐懼原因，針對性地減輕和解除患者憂慮，講解手術(shù)治療的必要性、手術(shù)方法及相關(guān)知識，消除其畏懼心理；另一方面，要取得患者家屬的理解和配合，以便患者術(shù)后護理得到家屬的重視。術(shù)后各種護理盡量做到一次成功，可以增加患者及家屬對醫(yī)護人員的信心，患者一旦出現(xiàn)遠期并發(fā)癥，如尿失禁、尿道口狹窄等，護士要耐心給患者及家屬指導(dǎo)加強功能鍛煉，指導(dǎo)他們定期來院復(fù)診隨訪，消除他們的后顧之憂。通過對患者的精心護理和耐心的心理指導(dǎo)，有利于提高患者術(shù)后生活質(zhì)量和疾病康復(fù)。

4.1心理指導(dǎo)要有階段性通過各個階段的心理指導(dǎo)，包括向病人提供有關(guān)化驗、診斷、治療、治療副反應(yīng)、預(yù)后等信息；向病人解釋疾病可能引起的負面作用，指導(dǎo)他們應(yīng)用不同的應(yīng)對方法；澄清病人的一些錯誤認識，并給予病人一定的支持，能使病人減輕不良的治療反應(yīng)，減輕焦慮和抑郁，提高病人的生存質(zhì)量，彌補病人的自尊心和自信心，激發(fā)他們對生活的動機，盡量幫助其自我能力的恢復(fù)，以便病人有充沛的精力去面對疾病。

4.2心理指導(dǎo)要使患者對疾病正確認知通過對有些膀胱癌患者的歪曲認知進行分析，消除他們原有不當?shù)难孕?，引?dǎo)出積極地思維，幫助病人重新認識自己，這樣有助于矯正病人的各種不正確的認知和態(tài)度，減輕對病情的無力控制和無助絕望。

4.3群體座談對患者進行心理指導(dǎo)的意義膀胱癌患者常有孤獨和絕望的心理，是他人無法體驗的，他們本人常因擔心影響他人而回避表達自己的痛苦，有些親人也不知怎樣安慰患者，常使患者陷入孤立無援的境地。我們常將術(shù)后長期隨訪的患者組織在一起，建議他們一起座談，說說自己對疾病的認識和術(shù)后功能鍛煉的心得，是患者之間彼此相互了解，特別是隨訪時間長、生存質(zhì)量好的患者現(xiàn)身說法，容易給其他患者帶來希望，減輕自己的無助和孤獨，使患者能夠正視自己的疾病，從而有信心的接受治療。

第7篇：心理指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：就業(yè)指導(dǎo)；心理輔導(dǎo)；職業(yè)指導(dǎo)

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）15-0238-01

一、我國目前高校就業(yè)指導(dǎo)工作的主要弊端

1.就業(yè)指導(dǎo)時間安排明顯滯后。職業(yè)規(guī)劃是指一個人對其一生中所承擔職務(wù)相繼歷程的預(yù)期和計劃，包括一個人的學(xué)習(xí)，對一項職業(yè)或組織的生產(chǎn)性貢獻和最終退休。國外職業(yè)規(guī)劃從孩提時代就己開始，如給孩子做性格測試，看他將來適合從事什么職業(yè)；正規(guī)的職業(yè)教育則始于小學(xué)，以多樣化的形式進行，注重學(xué)生對社會工作經(jīng)驗的積累；大學(xué)生交的學(xué)費里有20-30%是用于畢業(yè)后的就業(yè)指導(dǎo)，同時社會上也有很多的職業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)。由于我國長期實行的是國家包分配的計劃經(jīng)濟體制卜的就業(yè)方式，職業(yè)規(guī)劃先天不足，則在此基礎(chǔ)上的就業(yè)指導(dǎo)也就無從談起。改革開放后，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和發(fā)展，高校就業(yè)體制也在發(fā)生著深刻變化，傳統(tǒng)的計劃分配己被“雙向選擇，白主擇業(yè)”取代并成為人學(xué)生就業(yè)的主要形式職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)就顯得必然而必要了。

2.就業(yè)指導(dǎo)形式單一，內(nèi)容空泛很多高校的就業(yè)指導(dǎo)還是停留在傳統(tǒng)的“你講我聽”的單純課堂授課形式上，還有一種比較普遍的做法就是舉辦各種專場講座，邀請一些專家和企業(yè)老總來傳授面試技巧。形式比較單一，內(nèi)容也比較空泛。面臨人生的多重選擇，初涉人世的畢業(yè)生們往往表現(xiàn)出不同程度的心理矛盾和心理不適，這種情況下他們往往需要的是一種將職業(yè)生涯規(guī)劃與心理狀態(tài)分析有機結(jié)合起來的個別咨詢輔導(dǎo)。長久以來，由于大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)和職業(yè)心理輔導(dǎo)的嚴重缺位，最終導(dǎo)致中國大學(xué)生在人生選擇的最重要階段完全“跟著感覺走?！彼圆庞心敲炊嗳擞凶咤e路入錯行的悔恨和懊惱，而一旦放棄自己的專業(yè)則意味著將承受更大的機會成本，同時也會帶來心理、家庭等諸多方面的問題。

3.就業(yè)指導(dǎo)師資力量薄弱，職業(yè)心理輔導(dǎo)師資尤其僵乏。在西方發(fā)達國家，就業(yè)指導(dǎo)工作一般都由專家來進行，就業(yè)指導(dǎo)己成為一種專門的職業(yè)。我國的就業(yè)指導(dǎo)老師大多數(shù)沒有接受過專門的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。各院系從事畢業(yè)生就業(yè)工作的一般是黨政干部、輔導(dǎo)員，他們是在做學(xué)生工作的同時兼做畢業(yè)生就業(yè)的指導(dǎo)工作。從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，就難以為學(xué)生提供切實有效的幫助。

據(jù)統(tǒng)計，在高校心理咨詢開展得較好的北京市，心理教育師資與學(xué)生的比例為萬分之六，其中包括人部分兼職人員，實際比例為萬分之二，而在香港和國外，心理健康教育師資與學(xué)生的比例為1：1500在心理咨詢發(fā)展緩慢的中西部高校，人學(xué)生的許多心理問題目前仍被混同于一般的思想問題而被施以不科學(xué)的輔導(dǎo)。

二、改革就業(yè)指導(dǎo)的重要舉措

聯(lián)合國教科文組織第十八屆人會通過《關(guān)于職業(yè)技術(shù)教育的建議》中指出“學(xué)習(xí)和職業(yè)的方向指導(dǎo)，應(yīng)看成是一個連續(xù)過程和教育的一個重要的組成部分，其目的是幫助每一個人在教育上和職業(yè)上做出正確的選擇”因此，對人學(xué)生進行正確的就業(yè)指導(dǎo)教育是十分迫切而必要的。

1.樹立全程就業(yè)指導(dǎo)理念，加強職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)就業(yè)指導(dǎo)不應(yīng)只針對畢業(yè)學(xué)生，應(yīng)面對所有學(xué)生，貫穿于大學(xué)生在校學(xué)習(xí)的全過程，牢固樹立全程就業(yè)指導(dǎo)的理念，在普遍進行就業(yè)政策宣傳、擇業(yè)技巧傳授的同時，加強對學(xué)生個性化、人性化的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。專家認為，大學(xué)時期是畢業(yè)起跑的助跑期，如果從大一開始就做好職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，無疑會讓學(xué)生在激烈的就業(yè)市場中占盡先機，讓畢業(yè)生贏在起跑點。因此各高?？蓪⒋髮W(xué)生在校的時間按階段劃分，并在各時期內(nèi)各有側(cè)重的進行就業(yè)指導(dǎo)。

2.提高從業(yè)人員素質(zhì)，重視職業(yè)心理輔導(dǎo)，使就業(yè)指導(dǎo)走上職業(yè)化、專業(yè)化、專家化的道路我國的就業(yè)市場己完全開放，因此，加強就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)的建設(shè)是必須而必要的。就業(yè)指導(dǎo)中心和各院系應(yīng)該擁有一批高素質(zhì)的既熟悉學(xué)生工作又了解就業(yè)市場的師資人才，能經(jīng)常性地開展畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)、咨詢、推薦和服務(wù)工作，并能開設(shè)一定的講座和課程，幫助學(xué)生掌握求職的技能和知識。

3.各高校要特別重視加強心理咨詢和輔導(dǎo)工作，狠抓心理健康教育工作隊伍建設(shè)通過專兼結(jié)合等多種形式，建設(shè)一支以專職教師為骨干，專兼結(jié)合、專業(yè)互補、相對穩(wěn)定、素質(zhì)較高的高校人學(xué)生心理咨詢工作隊伍，有針對性地向?qū)W生提供經(jīng)常、及時、有效的心理健康指導(dǎo)與服務(wù)。幫助他們有效釋放心理壓力，樹立正確的擇業(yè)觀，擁有積極、健康的擇業(yè)心態(tài)，為促進學(xué)生健康成長順利成才貢獻力量。

第8篇：心理指導(dǎo)范文

您好！我是心理指導(dǎo)老師陳芳。作為一名心理指導(dǎo)老師，主要的崗位職責(zé)包括：

①宣傳、普及心理健康科學(xué)常識，幫助學(xué)生掌握一般的心理保健知識；

②開展心理健康教學(xué)、研究工作，培訓(xùn)班主任及相關(guān)教師；

③對學(xué)生進行心理測試，建立學(xué)生心理檔案；

④對學(xué)生問題進行初步診斷，解除學(xué)生困擾，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高承受挫折和應(yīng)對挫折的能力，形成良好的意志品質(zhì)。

然而這個學(xué)期我又多了好多崗位職責(zé)，好像生活老師要做的事情我全都在做了，這是讓我無法接受的，因此我選擇向您提出辭職。我將繼續(xù)輔導(dǎo)我的學(xué)生直到這個學(xué)期結(jié)束，希望學(xué)校能夠安排后續(xù)的人員跟我交接工作，謝謝。

第9篇：心理指導(dǎo)范文

心理二級論文參考文獻怎么寫呢？我們在論文的寫作當中所提供的文獻信息必須是公開的出版物，也要精選出國內(nèi)外最新的相關(guān)文獻。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于心理二級論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。

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