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【關(guān)鍵詞】硫化氫;危害;識別;中毒;舉措
0 前言
硫化氫(H2S)為無色氣體,具有臭蛋氣味,分子式H2-S,分子量34.08,相對密度1.19,熔點-82.9℃,沸點-61.8℃,易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中。由于硫化氫可隨水或油流至遠離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。同時,硫化氫還會腐蝕鋼材,因此迫切需要開展硫化氫危害研究和防治措施落實,抑制硫化氫危害帶來的經(jīng)濟損失和人身傷害。
硫化氫在石化行業(yè)中的危害主要有三種:易燃易爆、中毒、腐蝕管材。
1.1 易燃易爆
硫化氫易燃,與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能或與濃硝酸、發(fā)煙硫酸或其它強氧化劑劇烈反應(yīng),發(fā)生爆炸。爆炸下限為4.3%(體積),上限為40.0%(體積)??扇忌舷逓?5.5%,下限為4.3%,燃點292℃。
1.2 中毒
據(jù)不完全統(tǒng)計,2000―2011年全國共發(fā)生硫化氫中毒事故60余起,死亡400余人[1],全部中毒事故都有死亡人員。中毒主要有兩方面:
(1)血中高濃度硫化氫可直接刺激頸動脈竇和主動脈區(qū)的化學(xué)感受器,致反射性呼吸抑制。
(2)高濃度硫化氫對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)起抑制作用,引起昏迷、呼吸中樞和血管運動中樞麻痹。引起細胞內(nèi)缺氧,造成細胞內(nèi)窒息。因腦組織對缺氧最敏感,故最易受損。
1.3 管材腐蝕
含硫油氣田的管材腐蝕一直是油氣田生產(chǎn)中一個相當(dāng)棘手的問題[2],嚴重時甚至還會影響現(xiàn)場的生產(chǎn),給國家和企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟損失。硫化氫腐蝕情況包括:
(1)電化學(xué)腐蝕:包括均勻腐蝕、局部腐蝕等,如果介質(zhì)中含有Cl-、CO2等,會協(xié)同作用,加速腐蝕,含有電解質(zhì),如水是發(fā)生這類腐蝕所必須的條件。
(2)硫化物應(yīng)力開裂(SSC):在含水的條件下,硫化氫分壓大于等于0.0003MPa(酸性環(huán)境),金屬材料會發(fā)生硫化物應(yīng)力開裂。SSC具有突發(fā)性、低應(yīng)力,易造成管材斷裂、爆破的特點。這類腐蝕是含硫化氫氣田開發(fā)最應(yīng)注意的一類。
(3)氫誘發(fā)裂紋(HIC):在酸性環(huán)境中電化學(xué)腐蝕后產(chǎn)生的氫原子,在HS-的作用下進入金屬內(nèi)部,在金屬內(nèi)部局部積聚形成階梯型裂紋和鼓泡。在應(yīng)力的作用下(如輸氣管道和壓力容器中),會產(chǎn)生應(yīng)力導(dǎo)向氫致開裂(SOHIC),造成破壞。
2 硫化氫職業(yè)危害產(chǎn)生原因
2.1 酸化液使用多
很多以往不含硫化氫的油水井后期酸化措施后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生氣體含硫化氫,主要是井筒內(nèi)產(chǎn)生的硫化亞鐵垢,遇酸產(chǎn)生了硫化氫。
2.2 修井過程污染
修井作業(yè)現(xiàn)場配置的入井液一般沒有專門的除氧措施,會攜帶溶解氧或者有機質(zhì)而注入地層,由于硫酸鹽還原菌的作用,會導(dǎo)致地層水“酸化”而產(chǎn)生硫化氫。
2.3 含氧水注入
注水水源含氧去除不徹底,長期注入含氧水,由于硫酸鹽還原菌的作用,而產(chǎn)生硫化氫。
2.4 培訓(xùn)教育不到位
員工對硫化氫的泄漏渠道、毒理作用、危害嚴重性存在認識上的不足,個體防護的意識不強,違反安全操作規(guī)程。
2.5 防具使用不合理
要求配備防護用品或防護用品未布置到含硫化氫作業(yè)場所,員工在作業(yè)過程中不配戴防護用具或配戴不當(dāng)。
2.6 監(jiān)管措施不完善
因早期未發(fā)生硫化氫危害,現(xiàn)場沒有單獨的固定式硫化氫監(jiān)測及報警裝置,也沒有制定防硫化氫危害應(yīng)急預(yù)案。
2.7 注水管道沉積淤泥
注水管壁上形成泥質(zhì)沉淀層成為細菌滋生的溫床。在硫酸鹽還原菌的作用下而產(chǎn)生硫化氫。
3 硫化氫職業(yè)危害控制措施
通過進行充分的分析驗證后,結(jié)合現(xiàn)場實際情況,針對每個危害成因采取了不同的控制措施,具體如下:
3.1 規(guī)范地層酸化、酸洗
嚴把地層工藝解堵方案審批關(guān),謹慎開展地層酸化、酸洗,研究采用中性解堵劑的地層復(fù)合解堵技術(shù),大大減少了入地層的酸量。
3.2 采用注水水源配入井液
采用除氧處理達標的注入水作為入井液,不但確保地層不發(fā)生配伍性問題,還有效減少了溶解氧、有機質(zhì)進入地層。
3.3 回注水取代海水
分離水以及回收污水流量能夠及時替補調(diào)水不足,有效減少了溶解氧、有機質(zhì)進入地層。
3.4 開展防硫化氫知識培訓(xùn)
開展全員硫化氫危害及防護專題知識講座,宣講硫化氫泄漏中毒事故案例教訓(xùn),在公開欄、會議室、工作場所張貼硫化氫危害知識宣傳牌,并在危險點設(shè)置警示牌,收到良好效果。
3.5 規(guī)范硫化氫防具使用
對可能發(fā)生硫化氫中毒的作業(yè)場所,在沒有適當(dāng)防護措施的情況下,任何單位和個人不得強制作業(yè)人員進行作業(yè)。如在巡檢過程中感覺到輕微硫化氫氣味時,應(yīng)在安全區(qū)域佩戴好正壓呼吸器后再進入現(xiàn)場[3]。
3.6 配備便攜硫化氫監(jiān)測儀
對有可能存在硫化氫的場所,應(yīng)按照GBZ159―2004《工作場所空氣中有毒物質(zhì)的采樣規(guī)范》要求,配備便攜硫化氫檢測儀,完善作業(yè)現(xiàn)場安全監(jiān)測手段[4]。
3.7 開展注水管道沖洗
通過對注水管道用船舶進行熱水清洗掃線,如添加一定量的清洗劑或混氣效果會更好。
4 危害控制措施實施效果
4.1 杜絕了硫化氫中毒事故發(fā)生
通過開展安全教育,落實《海洋采油廠進入受限空間安全管理規(guī)定》等文件要求,并定期開展硫化氫檢測、中毒人員急救、防護用品穿戴等演練,在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)硫化氫的場所懸掛警示牌,以及規(guī)范人員取樣、放空必須在上風(fēng)口,且作業(yè)前必須開展硫化氫檢測、穿戴正壓式空氣呼吸器等措施,今年海上未發(fā)生人員硫化氫中毒傷亡事故。
4.2 杜絕了硫化氫或天然氣燃爆事故發(fā)生
通過開展現(xiàn)場流程、壓力容器、罐區(qū)動火等安全管理,動火前必須進行液體清掃或氣體置換,作業(yè)前必須開展硫化氫等可燃氣體檢測等措施,今年未發(fā)生硫化氫或天然氣燃爆事故。
4.3 杜絕了管線腐蝕油氣泄漏等環(huán)境污染事故發(fā)生
通過加強人員現(xiàn)場巡視,及時開展生產(chǎn)流程、壓力容器壁厚監(jiān)測,以及隱患流程更換治理等措施,今年未發(fā)生管線腐蝕泄漏等環(huán)境污染事故。
5 總結(jié)及今后打算
通過落實《海洋采油廠進入受限空間安全管理規(guī)定》等文件要求,定期開展硫化氫檢測、中毒人員急救、防護用品穿戴等演練,在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)場所掛警示牌,以及規(guī)范人員取樣必須在上風(fēng)口,作業(yè)前必須開展硫化氫檢測、穿戴正壓式空氣呼吸器等措施,全年采油平臺未發(fā)生硫化氫中毒人員傷亡事故。為大力提高平臺職工硫化氫危害識別和應(yīng)對的能力,下步重點從以下幾方面改進:
5.1 安裝固定式硫化氫現(xiàn)場監(jiān)測儀
在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有硫化氫危害因素存在的平臺等作業(yè)現(xiàn)場安裝固定式硫化氫現(xiàn)場監(jiān)測儀,配合便攜式檢測儀建立硫化氫現(xiàn)場檢測檔案,掌握硫化氫濃度等危害因素的動態(tài)分布圖和變化規(guī)律,及時掌握工藝措施、生產(chǎn)流程、裝置改造或操作條件等發(fā)生變化時硫化氫濃度的變化情況,及時采取應(yīng)對措施。
5.2 建立硫化氫作業(yè)現(xiàn)場人員健康準入制度
(1)組織可能接觸硫化氫危害的員工進行上崗前體檢,有職業(yè)禁忌癥(伴肺功能損害的呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、器質(zhì)性心臟?。┑幕颊呓^不允許從事接觸硫化氫危害作業(yè);
(2)強化宣教培訓(xùn),所有在含硫化氫環(huán)境中作業(yè)的人員,都必須接受“防止硫化氖中毒知識的教育和氣體防護培訓(xùn)”,經(jīng)考試合格后方可上崗。
近年來,__市內(nèi)大部分工業(yè)企業(yè)整體搬遷,新、改、擴建建設(shè)項目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門的審查、驗收,造成“先污染,后治理”或“只污染,不治理”的狀況,并大量雇用農(nóng)民工從事有嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)。由于勞動合同制度不健全,使農(nóng)民工健康權(quán)益難以獲得法律保障。為了解農(nóng)民工職業(yè)危害狀況,切實保障農(nóng)民工身體健康和生命安全,加強用人單位健康監(jiān)護管理,本文分析了__市農(nóng)民工職業(yè)病危害及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理狀況。報告如下。
1 農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生管理狀況
11 企業(yè)自身職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量不足 大多數(shù)雇用農(nóng)民工的企業(yè)雖然設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),但設(shè)在安全環(huán)保部門較多,極少數(shù)設(shè)在衛(wèi)生部門,并且職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督專職人員比例很低,兼職人員多。
12 職業(yè)健康檢查比例較低 20__年,全市共有職業(yè)衛(wèi)生接害企業(yè)1 831家,其中雇用農(nóng)民工431家,已申報職業(yè)病危害429家,接害農(nóng)民工25883人。農(nóng)民工上崗前體檢應(yīng)檢11908人,實檢5180人,上崗前體檢率僅435%;在崗體檢應(yīng)檢17570人,實檢8888人,在崗體檢率506%;離崗體檢應(yīng)檢1327人,實檢139人,離崗體檢率105%。由于取得體檢資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)僅有4所,部分地區(qū)尚不能組織轄區(qū)內(nèi)接害工人到有體檢資質(zhì)機構(gòu)進行體檢。
13 職業(yè)健康監(jiān)護檔案有待完善 對化工、冶金等行業(yè)共計1 199個雇用農(nóng)民工企業(yè)的監(jiān)督檢查結(jié)果顯示,已建立健康監(jiān)護檔案僅251個,占5824%。
2 農(nóng)民工職業(yè)病危害狀況
21 農(nóng)民工塵肺發(fā)病增加 截止20__年10月,全市累計確診職業(yè)病6568例,其中塵肺病最多,占發(fā)病總數(shù)的761%,矽肺占塵肺病總數(shù)的781%;在接害工齡較短的農(nóng)民工、合同工、外協(xié)工等當(dāng)中已發(fā)現(xiàn)塵肺病。市職防院收治塵肺病患者中,農(nóng)民工占將近50%(22/46)。
22 慢性職業(yè)危害增加 慢性中毒中,有機溶劑中毒所占比例較高,占慢性中毒總數(shù)的50%。工業(yè)鉛危害已禍及農(nóng)民工, 某韓國獨資金屬有限公司從事鉛冶煉,20__年3月投產(chǎn)后,先后雇傭53名當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工從事鉛冶煉作業(yè),20__年3月定期職業(yè)性健康檢查時,發(fā)現(xiàn)已有3例燒結(jié)工尿鉛高于正常水平,其中1例診斷為慢性輕度鉛中毒,1例診斷為慢性中度鉛中毒?,F(xiàn)場檢測表明,該企業(yè)作業(yè)場所空氣中鉛濃度,有50%的檢測點超過國家衛(wèi)生標準。
23 水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)潛水員減壓病發(fā)病嚴重 20__年以來,全市共診斷職業(yè)性減壓病22例(職業(yè)性減壓性骨壞死16例,急性脊髓型減壓病6例),其中農(nóng)民工17例,占773%。
3 對策
本文結(jié)果提示,農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生問題不容忽視,目前有些用人單位不依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同,對職業(yè)病危害告知不到位,不為農(nóng)民工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案和購買工傷社會保險,農(nóng)民工職業(yè)健康體檢、職業(yè)病診斷、醫(yī)療等合法權(quán)益得不到切實有效維護;職業(yè)健康檢查率較低,尤其是離崗體檢率過低,致使許多潛在的職業(yè)病未被及時發(fā)現(xiàn),應(yīng)引起關(guān)注〔1,2〕?,F(xiàn)有取得職業(yè)病危害因素檢測資質(zhì)和職業(yè)健康體檢資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)基本都設(shè)在市區(qū),使周邊縣區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)的企業(yè)不能嚴格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》;農(nóng)民工作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施不健全,個人防護用品質(zhì)量低劣,數(shù)量嚴重不足,致使農(nóng)民工職業(yè)病發(fā)病逐漸升高。因此建議:(1)強化政府和有關(guān)部門的聯(lián)動機制,切實發(fā)揮職業(yè)安全和勞動保護監(jiān)管職責(zé);(2)實行用人單位法定代表人負責(zé)制,用人單位必須依法與農(nóng)民工訂立并履行勞動合同。健全社會保障體系,依法將農(nóng)民工納入工傷保險范圍,減輕農(nóng)民工與用人單位的經(jīng)濟負擔(dān);(3)普及職業(yè)病防治法律知識和防治知識,積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工社會保障問題,以最大限度地提高農(nóng)民工的生活質(zhì)量,構(gòu)建和諧社會〔3〕。
參考文獻
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據(jù)有關(guān)資料顯示,我國目前受職業(yè)危害的人數(shù)估計有2億,職業(yè)病造成的社會經(jīng)濟損失每年可達400億元,我國職業(yè)病新發(fā)人數(shù)、累計病例數(shù)和死亡例數(shù)均居世界首位[1]。針對職業(yè)危害發(fā)生的特點和當(dāng)前嚴峻形勢,鳴響的警笛在告誡我們,當(dāng)我們正在為城市GDP的高速增長而興奮時,又不得不接受意外死亡、職業(yè)危害持續(xù)上升的現(xiàn)實[2]。該怎樣做才能使人和自然和諧共存,社會可持續(xù)發(fā)展,使人更加健康呢?這就是進一步加強工礦企業(yè)的健康教育和健康促進:貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),積極推進以“安全-健康-環(huán)境”為中心的“工礦企業(yè)健康促進工程”活動。在企業(yè)、事業(yè)單位中開展健康促進活動,倡導(dǎo)有益健康的生活方式和工作方式,減少和控制職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生。在企業(yè)生產(chǎn)勞動的各個環(huán)節(jié)采取各種防護性措施,改善勞動生產(chǎn)條件,保護勞動者的安全和健康,是安全生產(chǎn)的一個重要內(nèi)容,而加強職業(yè)人群的安全與健康教育則是預(yù)防事故發(fā)生,避免遭受職業(yè)危害的一條有效途徑。
現(xiàn)實的情況卻令人擔(dān)憂,上海某區(qū)多家職能局聯(lián)合依法對60家涉苯企業(yè)監(jiān)督檢查結(jié)果表明,無職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度及措施不健全、個人防護用品發(fā)放不符合要求、作業(yè)場所未建立危害因素公告欄、缺乏相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施等項目者,分別占23.3%、56.7%、31.7%、75.0%、15.0%[3];筆者對一較大型化工企業(yè)92名車間安全管理人員進行問卷調(diào)查(收回有效卷90份),部分結(jié)果顯示,25人不清楚所管轄的車間存在職業(yè)危害因素,占27.8%;29人不清楚哪個環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生職業(yè)危害因素,占32.2%;38人對職業(yè)病概念掌握不準確,占42.2%;33人不清楚在接觸有毒有害物質(zhì)時該采取什么措施,占36.7%;18人不知道如何搶救中毒昏迷病人,占20.0%;17人不清楚發(fā)生急性中毒時怎樣自救,占18.9%;某煤礦企業(yè)員工職業(yè)衛(wèi)生認知調(diào)查結(jié)果顯示[4],僅有4.2%的人認為接觸職業(yè)病危害因素者要做上崗前體檢,27.1%的人知曉健康促進的內(nèi)涵,41.0%的人知曉職業(yè)病防治法。
另一方面,農(nóng)民工涌入城鎮(zhèn)分散在不同企業(yè)的數(shù)量迅速增長,有資料統(tǒng)計,我國2002年進城打工的農(nóng)民工高達8 800萬[5],2004年從農(nóng)村流入城市的人口已達到上億的規(guī)模[6]。如此之多的農(nóng)民工和臨時工基本的職業(yè)安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護、應(yīng)急自救、自我保健等相應(yīng)知識情況怎樣呢?據(jù)衛(wèi)生部《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要》中2001年全國6省農(nóng)村健康教育現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,在農(nóng)村15歲以上人群中,對環(huán)境、飲水、營養(yǎng)、傳染病、慢性病預(yù)防等8項基本衛(wèi)生知識知曉率僅為36%,常識性的基本衛(wèi)生知識知曉率竟不足40%。職業(yè)安全、危害防護等知識在當(dāng)前落后農(nóng)村的知曉率實在難以想象,對于
進城打工的農(nóng)民工和臨時工何嘗不是如此。
2措施
造成事故和職業(yè)性疾患的原因既可能是由于工人忽視安全要求,注意力不集中或職工忽視自我保護,自我保健意識薄弱等而導(dǎo)致,也可能是由于安全防護設(shè)施失效或生產(chǎn)設(shè)備老化、年久失修,造成有毒有害物質(zhì)“跑”、“冒”、“滴”、“漏”所致。要解決上述問題,關(guān)鍵一是生產(chǎn)單位加強安全技術(shù)措施,切實搞好生產(chǎn)勞動條件的改善;二是定期對作業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育和職業(yè)健康教育,在重視安全生產(chǎn)的同時重視職業(yè)健康。作業(yè)人員具有健康的身體和健康的心理,充沛的精力,是為企業(yè)增加效益,為社會創(chuàng)造財富的基礎(chǔ)。對作業(yè)人員進行職業(yè)安全教育和健康教育,不僅關(guān)系到工人的切身利益,也是保證社會整體健康水平不斷提高的重要環(huán)節(jié),對農(nóng)民工和臨時工加強健康教育、健康促進工作,對于我國職業(yè)危害控制工作的重要意義不言而喻。
通過職業(yè)安全健康教育,主要讓作業(yè)人員掌握“識別”作業(yè)場所可能存在的職業(yè)性危害因素等方面的知識,確立“預(yù)防為主”觀念,使他們確信職業(yè)危害是可以控制的,職業(yè)病和職業(yè)危害是可以預(yù)防的,從而增強作業(yè)人員自我保健意識和參與健康教育活動的意識,糾正違規(guī)行為,規(guī)范科學(xué)操作程序,避免人為職業(yè)危害事故的出現(xiàn)。
企業(yè)健康促進的最終目的是作業(yè)人員和管理人員了解作業(yè)場所存在的職業(yè)危害并采取有效措施避免職業(yè)危害事故發(fā)生[7]。面對我國當(dāng)前職業(yè)危害因素分布之廣,危害人數(shù)之大,經(jīng)濟損失之嚴重,企業(yè)健康教育健康促進工作亟待加強,也可以說是當(dāng)務(wù)之急。
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[關(guān)鍵詞] 苯;職業(yè)防護;基線調(diào)查;干預(yù)效果
[中圖分類號] R979.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)07(b)-0180-03
苯(benzene,C6H6)在常溫下為一種無色、有甜味的透明液體,苯可燃,有毒,是一種石油化工基本原料,應(yīng)用廣泛。職業(yè)性苯中毒主要發(fā)生于制鞋、皮革加工業(yè)、噴漆業(yè)等使用含苯的有機溶劑、黏膠的行業(yè),以上行業(yè)大多是中小民營企業(yè),生產(chǎn)設(shè)備簡陋,作業(yè)環(huán)境職業(yè)防護設(shè)施缺乏,且工人大多文化素質(zhì)較低,對職業(yè)危害知之甚少,自我保護和維權(quán)意識薄弱,工作中不使用防護用具,難于避免危害因素侵害,苯職業(yè)中毒已成為我國當(dāng)前嚴重的中毒性職業(yè)病之一[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年3月~2014年3月茂名市某釣魚竿廠339名工作場所接觸苯、甲苯、二甲苯等的苯作業(yè)工人為研究對象,其中男116名,女223名;年齡19~55歲,平均45歲。所有調(diào)查對象均參加職業(yè)健康體檢,均能理解調(diào)查問卷內(nèi)容。
1.2 方法
1.2.1 問卷調(diào)查 制訂包含有職業(yè)病相關(guān)特異性條目的《職業(yè)防護知識調(diào)查表》[2-4],內(nèi)容為苯相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識及工人從業(yè)行為、態(tài)度、安全意識等,經(jīng)指導(dǎo)后現(xiàn)場填寫、回收。向339名對象共發(fā)放問卷678份,回收678份,有效678份。苯作業(yè)人員調(diào)查覆蓋率100%、職業(yè)病健康體檢率100%。
1.2.2 干預(yù)方法 多次進入廠區(qū),分批組織車間工人開展集體培訓(xùn)、專題講座、小組輔導(dǎo)等,講解職業(yè)病防治知識,現(xiàn)場示范,指導(dǎo)工人正確佩戴、使用個人防護用品,解答工人的相關(guān)咨詢與疑問。參與該項目調(diào)查的工作人員,均經(jīng)過職業(yè)病專業(yè)知識培訓(xùn),能熟練掌握相關(guān)知識,保證調(diào)查的準確率。
1.2.3 發(fā)放宣傳材料 印制苯中毒等的職業(yè)病防治宣傳手冊,圖文并茂便于工人學(xué)習(xí)理解,人手一冊,發(fā)放到工人手中。
1.2.4 邀請安監(jiān)專家 現(xiàn)場查看企業(yè)生產(chǎn)流程,防護設(shè)施配備情況。對疏漏情況,制訂干預(yù)方案,取得企業(yè)的積極配合。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 339名苯作業(yè)者干預(yù)前后職業(yè)防治知識知曉度的比較
苯作業(yè)者干預(yù)前后的相關(guān)職業(yè)防治知識知曉度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 339名苯作業(yè)者干預(yù)前后職業(yè)依從性的比較
苯作業(yè)者干預(yù)前后的相關(guān)職業(yè)依從性比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
從20世紀90年代起,苯對接觸工人健康影響一直受到關(guān)注,苯中毒的防治已引起職業(yè)衛(wèi)生工作者的高度重視。本市是一個工業(yè)城市,從事石油、化工、制革、制鞋、噴漆類企業(yè)較多,涉及企業(yè)約20余家,苯從業(yè)人員2000余人。相關(guān)報道表明,長期接觸苯作業(yè)的工人,特別是高濃度苯作業(yè)的工人,常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等方面的癥狀或體征,嚴重者引起再生障礙性貧血,甚至白血病[5-7]。職業(yè)防護設(shè)施不完善及工人個人職業(yè)衛(wèi)生防護知識的缺乏,與長期接觸苯,易導(dǎo)致慢性苯中毒發(fā)生。
根據(jù)本院對本市某釣魚竿廠工作場所苯、甲苯、二甲苯監(jiān)測數(shù)據(jù)及苯作業(yè)工人職業(yè)健康體檢資料的結(jié)果顯示,該廠苯、甲苯、二甲苯的濃度均在國家職業(yè)接觸限值范圍內(nèi),接觸組(接觸“三苯”工人50名)雖然未發(fā)現(xiàn)急、慢性苯中毒病例,但接觸組出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退癥狀人員達68%,白細胞減少發(fā)生率顯著高于對照組(非苯作業(yè)工人組68名)的11%,表明“三苯”對這些接觸作業(yè)人員的健康有一定的潛在危害[8]。
慢性苯中毒是以造血系統(tǒng)的損害為主的疾病,患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、食欲不振的癥狀?;颊咭驘o特效解毒藥物治療,病程長、難治療而承受著巨大的身體不適和心理壓力[9],因此,認真做好苯作業(yè)的職業(yè)防護知識教育,提高從業(yè)人員職業(yè)防護的依從性,對職業(yè)病防治工作十分重要。只有讓企業(yè)職工真正了解工作場所中存在的職業(yè)病危害因素的種類、危害性及如何防護,只有具備相關(guān)職業(yè)病防治方面的知識,才能在工作中自覺按照操作規(guī)程進行操作,自覺使用防護用品及設(shè)施,開展以預(yù)防為主的健康教育與促進,對減少接觸有害物質(zhì),加強職業(yè)防護,提高職業(yè)防護意識,防止苯中毒發(fā)生,有重大意義[10-12]。
通過開展對本市某釣魚竿廠苯作業(yè)工人對接觸職業(yè)危害的防護知識知曉程度的基線調(diào)查,發(fā)現(xiàn)苯作業(yè)工人職業(yè)防護知識和從業(yè)行為的薄弱環(huán)節(jié),制訂相對應(yīng)的干預(yù)措施,實施職業(yè)衛(wèi)生健康教育與健康促進,進行科學(xué)評價總結(jié),探討一套對涉苯作業(yè)企業(yè)、工人健康防護知識教育和職業(yè)病防治行之有效的方法,提高工人對職業(yè)防護的依從性,并在本地區(qū)同類企業(yè)職業(yè)病防治工作中推廣應(yīng)用。
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關(guān)鍵詞:職業(yè)衛(wèi)生 監(jiān)管工作 現(xiàn)狀及對策
隨著社會進步,工業(yè)生產(chǎn)發(fā)展,職業(yè)病危害因素不斷增加,職業(yè)危害日趨嚴重,群體性、惡性事件屢有發(fā)生[1]例如:云南水富農(nóng)民工職業(yè)病事件、深圳近期發(fā)生的“塵肺門”事件。從這里可以看出:職業(yè)病嚴重影響了勞動者生理、心理健康,從而影響安全生產(chǎn)的問題已不容忽視[1]。
光明新區(qū)于2007年成立,隨著新區(qū)發(fā)展定位及招商引資政策的改變,轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)也在逐漸發(fā)生調(diào)整,一些高毒危害和職業(yè)病防治較差的企業(yè)也逐漸轉(zhuǎn)型、倒閉或者遷移,但不可忽視的是:由于新區(qū)地處深圳西北,經(jīng)濟發(fā)展也相對落后,企業(yè)發(fā)展相對于其他區(qū)域來說也比較滯后,并且轄區(qū)內(nèi)企業(yè)分布以中小型為主,有不少傳統(tǒng)制造企業(yè),職業(yè)病危害因素種類多、分布范圍廣,超標情況較嚴重,另外由于勞動者自身因素,造成接觸職業(yè)病危害因素不確定性強,當(dāng)前新區(qū)職業(yè)病防治形勢依然嚴峻。為了預(yù)防、控制及盡可能地消除職業(yè)病危害,保護新區(qū)勞動者健康及相關(guān)權(quán)益,本文通過對轄區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生情況進行調(diào)查,結(jié)合監(jiān)督實際,探討了新區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作現(xiàn)狀及影響因素,并提出了相應(yīng)的應(yīng)對措施,以推動新區(qū)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全工作的進一步開展。
1.當(dāng)前職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀及影響因素
1.1 企業(yè)影響因素
通過日常監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)很多企業(yè)都面臨著這樣一種情況:
部分企業(yè)由于經(jīng)營方式的改變及缺乏有效的制約機制等原因并不會積極主動落實主體責(zé)任,沒有按照法律法規(guī)相關(guān)要求采取有效的預(yù)防和控制職業(yè)病危害因素的措施,在前期預(yù)防、勞動過程中的防護與管理方面的投入嚴重不足[2];另外部分中小企業(yè)在發(fā)展過程中會進行改革,導(dǎo)致管理職業(yè)衛(wèi)生工作的專業(yè)人員逐漸減少,而管理人員的減少同時會給企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作造成了極其不利的局面;同時較多接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在下崗后不能享受到健康體檢的權(quán)利,疑似職業(yè)病人得不到應(yīng)有的康復(fù)和治療,這對于促進基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作質(zhì)量來說,是一個難點問題。
1.2個體企業(yè)影響因素
隨著新區(qū)改革開放的不斷深入和發(fā)展, 個體私營經(jīng)濟企業(yè)也在不斷增加增加,在帶動經(jīng)濟發(fā)展的同時,也存在著很多安全隱患[3]。這主要表現(xiàn)在:①個體企業(yè)由于規(guī)模小,人員少,投資省的特點使其的發(fā)展速度迅速,當(dāng)然在發(fā)展快的同時,也存在短期內(nèi)有消亡的可能,這也就導(dǎo)致在日常監(jiān)督管理工作中較難建立規(guī)范的檔案系統(tǒng),摸清企業(yè)本底也比較困難;②生產(chǎn)隱蔽,不易發(fā)現(xiàn)。在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)有較多企業(yè)地處偏僻角落,廠外不掛標牌,在日常監(jiān)督管理工作中很難被發(fā)現(xiàn),容易造成監(jiān)督遺漏,存在安全隱患;③生產(chǎn)條件簡陋,職業(yè)病防護設(shè)施差。在日常監(jiān)督中,發(fā)現(xiàn)一些個體企業(yè)防護措施無法達到國家法規(guī)中所規(guī)定的各種要求,生產(chǎn)條件差,工人得不到防護,享受不到健康體檢的權(quán)利,存在較大安全隱患。④生產(chǎn)工人流動性大,企業(yè)生產(chǎn)缺乏連續(xù)性,造成工人職業(yè)性健康體檢工作也很難開展,給職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來了很大困難。
1.3監(jiān)督員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的影響
隨著新區(qū)經(jīng)濟步伐的不斷加快,各種新型化學(xué)用品層出不窮,并且大量被各類型企業(yè)使用,監(jiān)督員在日常監(jiān)督過程中如何準確的辨認現(xiàn)場存在的有害因素,采取何種防護措施關(guān)系到職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作質(zhì)量好壞的重要影響因素之一。
2.對策
2.1 加大法規(guī)宣傳力度,提高新區(qū)勞動者認識
新職業(yè)病防治法的頒布實施標志著職業(yè)衛(wèi)生工作已經(jīng)進入了更深層次的法制化管理軌道,今后職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門要嚴格按照法律法規(guī)要求進行監(jiān)督管理,讓企業(yè)有法可依,有規(guī)章約束,同時建立舉報制度,對于提供重要線索的單位或個人可以給予獎勵,促使其真正做到按照相關(guān)要求做好預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。
2.2 強化監(jiān)督隊伍建設(shè),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平
只有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍水平的不斷提高,監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷加強,才能保證職業(yè)衛(wèi)生工作的正常開展,這就需要下力量加強監(jiān)督隊伍的建設(shè)工作,配備必須的儀器設(shè)備,保證順暢的交通工具,同時要加強監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)習(xí),定期辦理業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,提高監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)水平,保證各項監(jiān)督任務(wù)工作的順利完成。
2.3繼續(xù)實行重點企業(yè)重點監(jiān)督,企業(yè)分類管理制度
若想更好的控制職業(yè)衛(wèi)生工作關(guān)鍵點必須對轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)進行有針對性的管理,按照企業(yè)的危害程度進行分級分類管理,對于危害嚴重并容易造成職業(yè)中毒或引發(fā)工人職業(yè)病的企業(yè)要實行重點管理,所有接觸有害因素工人必須嚴格按照規(guī)定進行健康體檢,在允許的條件下可針對工人開展相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作,做到危害嚴重企業(yè)工人有病早發(fā)現(xiàn)早治療,沒發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。對于危害嚴重的企業(yè)采取定期檢測與監(jiān)督抽檢相結(jié)合的方法,以確保了解企業(yè)生產(chǎn)時的真實情況,提高監(jiān)督質(zhì)量。
綜上所述,為了提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作質(zhì)量,我們要建立相對應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作模式:加大新法規(guī)宣傳力度,提高全社會認識;加強監(jiān)督人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平;繼續(xù)實行重點企業(yè)監(jiān)管,企業(yè)分類管理制度;我們要以此為切入點,確保職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利開展,促進新區(qū)經(jīng)濟又好又快發(fā)展。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞:原子吸收光譜法;職業(yè)危害;職業(yè)接觸限值;錳
中圖分類號:TQ 文獻標識碼:A
引言
原子吸收分光光度計(Atomic Absorption Spectrometry,AAS)是基于測量試樣所產(chǎn)生的原子蒸氣中基態(tài)原子對其特征譜線的吸收,從而定量測定化學(xué)元素的方法。原子吸收光譜有許多優(yōu)點:準確度高;選擇性好;分析速度快,應(yīng)用范圍廣?;鹧嬖游找蛟O(shè)備簡單,操作簡便,易于普及和待測元素的線性范圍寬等原因,目前仍為廣大分析工作者普遍采用。
錳的用途非常廣泛,幾乎涉及到人類生產(chǎn)生活的方方面面。在鋼鐵工業(yè)中,錳是居于鐵之后第二位的重要的金屬元素。目前中國的經(jīng)濟快速發(fā)展,工作場所接觸的電焊作業(yè)非常多,由于電焊作業(yè)的危害比較大,導(dǎo)致工作場所電焊作業(yè)的職業(yè)危害日益突出,與其他職業(yè)病一樣,電焊工的職業(yè)病也大都難以治愈,因此最好的辦法是通過良好的預(yù)防控制措施來減少電焊工職業(yè)病的發(fā)生。各種焊件和焊條中均含有數(shù)量不等的錳,為了提高機械強度、耐磨、抗腐蝕等性能,使用含錳焊條時,錳含量非常高。
焊條由焊芯和藥皮組成。焊接時,電弧放電產(chǎn)生4000℃-6000℃高溫,在熔化焊條和焊件的同時,產(chǎn)生了大量的煙塵,其成分主要為氧化錳,煙塵以氣溶膠的形式存在,經(jīng)過呼吸道攝入。長期吸入則會造成錳中毒。
1 實驗部分
1.1 原理、采樣方法及試劑
空氣中氣溶膠態(tài)錳及其化合物用微孔濾膜采集,經(jīng)過消解后,在279.5nm波長下,用乙炔-空氣火焰原子吸收光譜法測定。
在工作場所,將裝好微孔濾膜的采樣夾安裝在AKFC-92A型礦用粉塵采樣器上,以5L/min 流量采集15min 空氣樣品,記錄前后是否有流量的變化。
實驗用水為去離子水,用酸為優(yōu)級純。
硝酸,ρ20=1.42g/ml。 鹽酸,ρ20=1.18g/ml,高純。
高氯酸,ρ20=1.67g/ml。消化液:取100ml 高氯酸,用硝酸定容至1000ml。
鹽酸溶液,0.12mol/L:取1ml 鹽酸用水定容至100ml的容量瓶中。
標準溶液:用國家鋼鐵材料測試中心鋼鐵研究總院生產(chǎn)的批號為11092372的國家標準溶液,濃度為1000ug/ml,臨用前,用鹽酸溶液稀釋成10.0μg/ml 錳標準溶液。
1.2 分析步驟
1.2.1 樣品處理:將從現(xiàn)場采樣回來的濾膜放入燒杯中,加入5ml消化液,然后在電熱板上加熱消解,溫度保持在200℃左右,密切觀察待消化液基本揮發(fā)干時,取下稍冷后,用配好的鹽酸溶液溶解殘渣,并定量轉(zhuǎn)移入具塞刻度試管中,定容至至10.0ml,搖勻。
1.2.2 標準曲線的繪制:取6只具塞刻度試管,按照GBZ/T160.13-2004.工作場所空氣有毒物質(zhì)測定 錳及其化合物配備錳濃度標準系列。將原子吸收分光光度計調(diào)節(jié)至最佳測定狀態(tài),以吸光度均值對錳濃度(μg/ml)繪制標準曲線。
1.2.3 樣品測定:由標準曲線得錳濃度(μg/ml)。
1.3 計算
1.3.1 按式(1)將采樣體積換算成標準采樣體積:
Vo=V×× (1)
式中:Vo-標準采樣體積,L;
V-采樣體積,L;
t-采樣點的溫度,℃;
P-采樣點的大氣壓,kPa。
1.3.2 按式(2)計算空氣中錳的濃度:
C= (2)
式中:C-空氣中錳的濃度,乘以1.58為二氧化錳的濃度,mg/m3;
c-測得樣品溶液中錳的濃度,μg/ml;
1.4 采樣儀器和分析儀器
AKFC-92A型礦用粉塵采樣器, AA-7003型原子吸收分光分度計。
2 結(jié)果分析
2.1 標準曲線
y=0.159*x+0.0025,線性相關(guān)系數(shù):0.9994
圖1 錳濃度標準曲線
2.2 工作場所空氣中錳塵含量檢測結(jié)果
2.3 結(jié)論
雖然檢測的八個點數(shù)據(jù)均合格,但是錳在空氣中以氣溶膠的形式存在,經(jīng)過呼吸道攝入,長期吸入則會造成錳中毒。為了保護工作場所電焊工的身體健康,防止職業(yè)危害的產(chǎn)生,企業(yè)做好工作場所的防護是必須的。
工作場所應(yīng)該設(shè)置工作場所警示標識;嚴加密閉,提供局部排風(fēng)和全面通風(fēng)除塵設(shè)施;穿透氣型防毒服,戴防化學(xué)品手套和防護眼鏡,提供淋浴設(shè)施;減少工作時間并及時換洗工作服做好預(yù)防工作。
強化職業(yè)危害的宣傳培訓(xùn)及現(xiàn)場監(jiān)測工作,每月至少檢測一次;定期對接觸人員進行體檢工作;對電焊作業(yè)人員應(yīng)進行必要的職業(yè)安全衛(wèi)生知識培訓(xùn),提高電焊工的自我防范意識,從根本上降低職業(yè)病的發(fā)病率。
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今年以來,XX縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局職業(yè)衛(wèi)生工作在各級衛(wèi)健委的指導(dǎo)幫助下,認真貫徹落實國家塵肺病防治攻堅相關(guān)文件精神,在做好我縣疫情防控工作的同時,積極認真開展了塵肺病防治專項監(jiān)督執(zhí)法工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、召開專題會議部署工作
局領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議,傳達了各級文件精神,研究部署2020年塵肺病防治專項監(jiān)督執(zhí)法工作。克服疫情防控期間監(jiān)督任務(wù)重的現(xiàn)狀,靈活安排執(zhí)法人員,開展塵肺病專項監(jiān)督執(zhí)法工作。
二、強化專題培訓(xùn),提升執(zhí)法水平
組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,分解任務(wù)壓實責(zé)任;利用每周一的例會,組織執(zhí)法人員進行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、《職業(yè)病防治執(zhí)法工作法律法規(guī)匯編》等學(xué)習(xí),為塵肺病防治專項監(jiān)督執(zhí)法工作打下扎實的基礎(chǔ)。
三、大力宣傳,強化責(zé)任
在做好我縣疫情防控的同時,我局高度重視塵肺病防治專項監(jiān)督執(zhí)法工作,分別向縣衛(wèi)健領(lǐng)導(dǎo)、縣工業(yè)園區(qū)領(lǐng)導(dǎo)匯報并獲大力支持。于今年2月份進企業(yè)幫助其復(fù)工復(fù)產(chǎn)的契機,向各企業(yè)負責(zé)人宣講2020年度塵肺病防治工作任務(wù)和要求,同時利用“《職業(yè)病防治法》宣傳周”活動,線上對各企業(yè)負責(zé)人、管理人員開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),線下進企業(yè)給勞動者發(fā)放宣傳冊、深入解讀新版《職業(yè)病防治法》、面對面咨詢、知識問卷調(diào)查等,為2020年度塵肺病防治專項監(jiān)督執(zhí)法工作創(chuàng)造良好氛圍。
四、突出工作重點,現(xiàn)場督促指導(dǎo)
按照上級要求,根據(jù)調(diào)查摸底、企業(yè)自查、職業(yè)危害因素申報、縣發(fā)改委等相關(guān)部門提供的企業(yè)信息分析統(tǒng)計,我局確定了非煤礦山、化工、石材、冶金等行業(yè)為我縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法重點行業(yè),組織開展了專項執(zhí)法。對上述重點行業(yè)正常生產(chǎn)的20家企業(yè)、9家未復(fù)工企業(yè)進行了監(jiān)督檢查,共發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生隱患52條,全部下達了意見書限期整改。截止5月15日,共完成整改36條,正常生產(chǎn)的20家重點企業(yè)中有18家已做職業(yè)病危害定期檢測,完成率90%,另有兩家已聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)并計劃在半個月內(nèi)完成;14家企業(yè)對1512名接害員工進行了職業(yè)健康檢查,完成率70%,另外6家企業(yè)目前已和縣中醫(yī)院簽訂了職業(yè)健康體檢協(xié)議,對其中1家未按要求開展職業(yè)危害因素第三方檢測的企業(yè),予以了警告的當(dāng)場行政處罰。
我局在對塵肺病防治工作監(jiān)督執(zhí)法的同時,還就近幾年“非煤礦山、化工、石材、冶金”等行業(yè)新建、改建、擴建項目開展了職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督檢查工作,檢查30家企業(yè),督促多家計劃籌建的企業(yè)按要求開展職業(yè)衛(wèi)生“三同時”預(yù)評估工作,督促2家企業(yè)按要求完成職業(yè)危害因素控制評價及下一步的竣工驗收工作,共下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書20份。
五、及時匯總填報數(shù)據(jù)
按要求完成國家信息平臺塵毒專項執(zhí)法數(shù)據(jù)填報工作,目前已完成匯總并上報了2019年2月、3月、4月共三個月的執(zhí)法數(shù)據(jù)。
六、建立臺賬,完善檔案管理
按要求、分行業(yè),建立完善了監(jiān)督對象底冊臺賬,包括企業(yè)基本信息、企業(yè)自查表、監(jiān)督檢查表、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、勞動者職業(yè)健康體檢情況、第三方檢測情況等內(nèi)容。
七、存在的問題
1.職業(yè)健康監(jiān)管基礎(chǔ)薄弱。一是執(zhí)法隊伍相對薄弱。在未增加人員編制的情況下,現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法人員及都是身兼數(shù)職,且大多數(shù)執(zhí)法人員基本沒接觸過職業(yè)病執(zhí)法的相關(guān)工作,面對龐大的企業(yè)基數(shù)和各項緊急任務(wù),只能一邊學(xué)習(xí)一邊做。二是因職能移交,監(jiān)管處于窗口期,部分企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案、制度沒有建立健全,生產(chǎn)車間的一些警示標示牌、操作規(guī)程等缺失、很多小型作坊沒有真正去落實職業(yè)健康體檢和第三方檢測工作,甚至存在基本未開展職業(yè)健康相關(guān)工作的情況。
2.企業(yè)思想認識不到位,監(jiān)管有難度。部分企業(yè)管理者和員工職業(yè)危害意識淡薄,認為沒很大影響,加上職業(yè)病潛伏期較長,對職業(yè)健康工作不重視,相應(yīng)的防護措施和防護用品沒有到位。
八、下一步打算
1.繼續(xù)加強職業(yè)健康宣教培訓(xùn)力度。充分利用新聞、報刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體,組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣的職業(yè)健康宣傳活動,營造良好的社會氛圍;同時開展企業(yè)職業(yè)健康知識培訓(xùn),提高企業(yè)職業(yè)健康防護意識,增強勞動者自我保護意識。
2.抓好新建、改建、擴建建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。主動和縣發(fā)改委、園區(qū)管委會溝通協(xié)調(diào),獲得第一手信息,督促企業(yè)嚴格落實建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的各項要求,加強對建設(shè)項目實施過程中的執(zhí)法檢查。
3.加大職業(yè)衛(wèi)生案件查辦力度。一是對2019年塵毒專項行動檢查的重點行業(yè)開展“回頭看”,落實整改情況,對于逾期仍未改正到位的企業(yè),依法進行查處;二是結(jié)合各個專項,開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作,在檢查中發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在違法行為的,要嚴厲打擊,立案查處。
4、加強執(zhí)法隊伍建設(shè)。一是積極爭取上級支持,增加人員編制,充實職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍。二是爭取執(zhí)法經(jīng)費,完善執(zhí)法設(shè)施、設(shè)備。三是努力提升業(yè)務(wù)水平,熟悉、掌握職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和各項規(guī)范,積極參加上級業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升執(zhí)法本領(lǐng)。
診治處理原則
職業(yè)性皮膚病由于致病因素眾多,臨床類型各異,同一種致病因素可引起不同類型的皮膚病變;而同一種皮膚病變,也可以由不同的致病物質(zhì)所引起。但在其臨床表現(xiàn)上,職業(yè)性皮膚病與非職業(yè)性皮膚病有許多相似之處,鑒別診斷存在一定困難。所以,診斷職業(yè)性皮膚病與診斷一般性皮膚病的要求不同,必須依據(jù)《職業(yè)病防治法》及其配套規(guī)章的規(guī)定,依據(jù)GBZ 18-2013《職業(yè)性皮膚病診斷標準總則》,需要在具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)、并由具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的3名以上的醫(yī)師,進行集體診斷。診斷時需要用人單位及勞動者提供勞動關(guān)系證明、職業(yè)史、既往病史、職業(yè)健康檢查資料(臨床表現(xiàn)資料、必要的檢查和化驗資料,過敏性皮膚病還需要進行斑貼實驗)等材料。
區(qū)分職業(yè)性皮膚病與非職業(yè)性皮膚病,首先要有明確的職業(yè)史,這是職業(yè)性皮膚病的診斷基礎(chǔ);其次,同時還應(yīng)考慮以下因素:
皮膚損害形態(tài)符合接觸的職業(yè)病危害因素的損害類型;皮膚損害的初發(fā)部位,常與接觸致病物的部位一致性;排除非職業(yè)性因素引起的相似皮膚?。黄つw組織的病理學(xué)檢查、毛囊蟲檢查、真菌檢查及培養(yǎng)等;參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查和同工種發(fā)病情況;職業(yè)性、變應(yīng)性、接觸性皮炎,還需要進行斑貼實驗資料予以證實。對疑為職業(yè)性皮膚病而診斷根據(jù)又不足者,可采取暫時脫離接觸,動態(tài)觀察,經(jīng)反復(fù)證明脫離接觸則病愈;如恢復(fù)接觸即發(fā)病者,可予以診斷。
職業(yè)性皮膚病的治療處理原則是:治療期間應(yīng)根據(jù)病情酌情避開致病因素;應(yīng)及時清除皮膚上殘留的致病物;應(yīng)根據(jù)臨床類型及病情按一般皮膚病的治療原則對癥處理。
預(yù)防措施
職業(yè)性皮膚病既會影響到勞動者的正常生產(chǎn)作業(yè),也給其日常的生活帶來痛苦與煩惱。企業(yè)在安全生產(chǎn)、職業(yè)健康工作中,對此應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視??刂破髽I(yè)職工職業(yè)性皮膚病的發(fā)病率,關(guān)鍵在于企業(yè)職能部門要采取有效的、針對性強的預(yù)防措施,職業(yè)性皮膚病是皮膚直接或間接接觸致病物引起的,因此預(yù)防的關(guān)鍵是切斷這種接觸。由于其發(fā)生受多種因素影響,因此需采取加強作業(yè)場所的通風(fēng)防毒效果,落實個人防護措施等一系列綜合性預(yù)防措施。預(yù)防職業(yè)性皮膚病的主要措施如下所述。
作業(yè)場所預(yù)防措施
改善勞動條件。操作過程采用自動化、機械化、管道化、密閉化,加強生產(chǎn)設(shè)備的清潔、維修與管理,防止污染作業(yè)環(huán)境,是預(yù)防職業(yè)性皮膚病的根本措施。應(yīng)保持生產(chǎn)、使用、儲存、運輸化學(xué)物質(zhì)的容器、管道密封性良好,最大限度地采用自動化工藝,要經(jīng)常檢修生產(chǎn)設(shè)備,防止生產(chǎn)工藝過程的“跑、冒、滴、漏”發(fā)生。工作場所的墻壁、頂棚和地面等內(nèi)部結(jié)構(gòu)及表面,應(yīng)采用不吸收、不吸附毒物的材料,必要時應(yīng)加設(shè)保護層;車間地面應(yīng)平整防滑,易于沖洗清掃;可能產(chǎn)生積液的地面應(yīng)做防滲透處理,并采用坡向排水系統(tǒng),其廢水應(yīng)納入工業(yè)廢水處理系統(tǒng)。車間內(nèi)存在導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病化學(xué)物質(zhì)的場所,應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備,并保持良好通風(fēng)狀態(tài)。應(yīng)配備現(xiàn)場急救用品,設(shè)置沖洗噴淋設(shè)備,便于污染皮膚后的清洗。
個人防護措施
個人防護用品的正確使用。為防止或減少皮膚接觸溶液、蒸氣、粉塵等刺激性物質(zhì),根據(jù)生產(chǎn)條件和工作性質(zhì)配備相應(yīng)的頭巾、面罩、工作服、圍裙、套袖、手套、膠靴等個人防護用品;在使用中須保持清潔,經(jīng)常洗滌,特別是貼近皮膚的用品和日常衣服放置處要保潔,防止被污染。為了防止蒸氣或粉塵的刺激,宜采用致密而柔軟的工作服,工作服的開口處應(yīng)扎緊,不適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣稍黾訖C械性摩擦促進皮炎發(fā)生。采用橡膠制品防護用具時,應(yīng)注意有少數(shù)人對橡膠制品過敏,會發(fā)生局限性接觸性皮炎。
皮膚防護劑的使用。皮膚防護劑只是作為綜合性預(yù)防措施的一種手段,在某種情況下可發(fā)揮一定的保護作用。使用防護劑必須在工作前涂上,工作完畢用清水和肥皂洗掉,這樣可將附著的刺激物一并洗去。
注意個人衛(wèi)生
搞好環(huán)境和個人衛(wèi)生,是最有效的防護措施之一。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的刺激性粉塵、溶液或蒸氣等,會污染設(shè)備、工具及車間環(huán)境,因此常打掃車間環(huán)境及清潔工具,可減少污染皮膚的機會。要養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,手部最易被污染且由于撓癢又會將刺激物帶到其他部位,因此手部被污染后應(yīng)及時洗掉。職工接觸刺激物下班后應(yīng)淋浴,淋浴時不宜用過多的肥皂,特別是堿性大的肥皂,如每天需洗澡時,應(yīng)備一些堿性小的肥皂。洗澡時水不宜過熱或拿洗巾用力搓擦,這樣會因增加機械性摩擦而促使皮炎的發(fā)生和加重。
職業(yè)衛(wèi)生管理
1教學(xué)內(nèi)容全程滲透環(huán)保教育
在教學(xué)過程中,筆者通過各種渠道廣泛搜集環(huán)保方面的知識、案例,然后根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計劃靈活穿插,對環(huán)保知識使學(xué)生知其然,也知其所以然,從根本上了解化學(xué)污染的原因。學(xué)生感到學(xué)有所用,興趣提高,在掌握專業(yè)知識的同時,也學(xué)到了環(huán)保方面的知識。例如,化工專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后多數(shù)從事化工生產(chǎn)或與化工有關(guān)的工作,有可能接觸到重金屬,針對近幾年頻頻出現(xiàn)的河流、湖泊水質(zhì)污染事件,在學(xué)習(xí)鉛、鉻、鎘、汞等金屬時,聯(lián)系其性質(zhì)向?qū)W生介紹其對環(huán)境的污染和人體健康的危害:重金屬離子可使生物體內(nèi)蛋白質(zhì)凝固,一旦飲用了被重金屬離子污染的水,就會使生物體中運輸血液的血紅蛋白凝固,從而導(dǎo)致缺氧,甚至窒息而死。水的污染源主要是化工生產(chǎn)中含有金屬離子的工業(yè)廢水的排放以及農(nóng)藥的使用等等。再如,近年來我國某些地區(qū)出現(xiàn)的酸雨,在學(xué)習(xí)硫、氮等非金屬時,根據(jù)其性質(zhì)穿插介紹含氮、含硫氧化物對環(huán)境的污染和人體健康的危害。大氣中的二氧化硫和二氣化氮是形成酸雨的主要物質(zhì),這些物質(zhì)主要是由于工業(yè)上大量排放未經(jīng)處理的廢氣造成的,每年全世界排入大氣的二氧化硫約有一億五千萬噸。酸雨可以使工業(yè)機械銹蝕,壽命縮短,可以使河流、湖泊中沉積的某些重金屬元素化合物溶出,從而進入魚、貝類體中,這些有毒的重金屬元素通過食物鏈而危害人類的健康;可以使土壤酸化,造成農(nóng)作物的大幅度減產(chǎn),我國農(nóng)業(yè)因遭受酸雨而每年損失達15億元;可以使一些價值很高的古文物腐蝕;可以造成水質(zhì)酸化,毒害水生生物等。讓學(xué)生意識到廢氣污染的嚴重性,學(xué)生感到環(huán)境保護離不開化學(xué)知識的學(xué)習(xí),起到了一石數(shù)鳥的作用。
2結(jié)合實訓(xùn)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保素質(zhì)
實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實踐操作技能的重要課堂。在實訓(xùn)過程中學(xué)生經(jīng)常接觸到有毒、有害的物質(zhì),還有可能向環(huán)境排放反應(yīng)過程中產(chǎn)生的尾氣、廢液等。因此,結(jié)合實訓(xùn)內(nèi)容滲透環(huán)保教育,也是學(xué)生獲取環(huán)保知識的重要途徑。現(xiàn)在的實訓(xùn)教材涉及到實訓(xùn)后的“三廢”處理問題較少,因此在實訓(xùn)教學(xué)中進行這方面的教育至關(guān)重要。比如實訓(xùn)中教育學(xué)生怎樣減少化學(xué)污染,怎樣正確處理有毒、有害物質(zhì),怎樣利用最少的實驗藥品,獲得最佳的實驗效果,怎樣最大限度的減少廢棄物等等。實訓(xùn)活動中一是要求學(xué)生實訓(xùn)方案設(shè)計中一定要有防止環(huán)境污染的措施,如實訓(xùn)中產(chǎn)生有害酸性氣體(Cl2、HCl、SO2、NO2等)要用堿性溶液吸收、有害堿性氣體(NH3等)要用酸性溶液吸收,避免其排入大氣污染環(huán)境;實驗中的苯系有機物(萃取后的苯、實驗中殘余的溴苯等)不能直接排入下水道,根據(jù)其性質(zhì)進行無毒處理(苯可以燃燒、溴苯可以堿解);廢液中的重金屬離子鎘、汞等可用化學(xué)沉淀等方法除去,然后才能排放。二是充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新精神,鼓勵學(xué)生進行實驗方法改革,在不影響實驗效果的基礎(chǔ)上,減少藥品用量,減少環(huán)境污染。如對于一些重金屬離子如銀離子、鎳離子、銅離子、鎘離子等的鑒別,可把試管實驗改為微型點滴•43•第5卷第4期濰坊高等職業(yè)教育Vo.l5No.42009年12月WeifangHigherVocationalEducationDec.2009板實驗,試劑用量從原來的1—2mL減小到幾滴,不僅節(jié)約了藥品,同時減少了廢液、廢渣等污染物的排放,在一塊點滴板上實驗,還有助于現(xiàn)象的比較。
3利用校園宣傳欄、校報、校園網(wǎng)站等宣傳陣地普及環(huán)保知識
校園是學(xué)生活動的主陣地,也是學(xué)生獲取環(huán)保知識重要場所。要挖掘校園環(huán)保教育的潛力,一是在校園宣傳欄或校報上開辟專門的“環(huán)保知識”小欄目,及時登載環(huán)保知識,引起學(xué)生對環(huán)境保護的重視。例如,針對學(xué)生在日常生活中隨意丟棄塑料袋的現(xiàn)象,登載“白色污染的危害”小知識,讓學(xué)生了解長期食用用塑料袋或發(fā)泡塑料餐具盛裝的食物會對人的肝臟、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害,嚴重的會出現(xiàn)手腕、手指浮腫,皮膚硬化,還可能出現(xiàn)脾腫大、肝損傷等癥狀,隨意丟棄會使土壤環(huán)境惡化,嚴重影響農(nóng)作物的生長。由于塑料難于降解,目前有效的防治辦法是盡量少用或不用,對廢棄的塑料袋要回收后再處理。對于隨意丟棄廢舊電池現(xiàn)象,登載“廢舊電池污染的危害”,介紹廢舊電池中含有重金屬鎘、鉛、汞,是對環(huán)境危害較大的物質(zhì),一節(jié)一號電池在地里腐爛,它的有毒物質(zhì)能使一平方米的土地失去使用價值,一粒紐扣電池丟進水里,它其中所含的有毒物質(zhì)會造成60萬升水體的污染等等。這些知識使學(xué)生深刻認識到隨意丟棄有毒物質(zhì)的危害,學(xué)生們就會自覺行動起來,對廢品分類放置、集中處理,使校園環(huán)境大大改善。二是在校園網(wǎng)站上,開辟環(huán)保教育專頁。在專頁上設(shè)立化學(xué)污染新聞、環(huán)保動態(tài)、環(huán)保知識問答、師生論壇等欄目,如環(huán)保知識問答欄目,可以以問卷的形式出現(xiàn):你知道世界著名的公害嗎?你知道形成“光化學(xué)煙霧”的主要物質(zhì)是什么嗎?重金屬離子會對人類健康造成哪些危害?2004年4月15日重慶天原化工總廠發(fā)生氯氣泄漏事件,消防人員為什么采用消防用水與堿液對泄漏氯氣進行處理?如果氨氣發(fā)生泄露事故,應(yīng)如何處理?學(xué)生通過這個欄目,可以了解到很多環(huán)保方面知識,同時也把所學(xué)的化學(xué)知識與實際聯(lián)系了起來,既鞏固了化學(xué)知識,又進行了環(huán)保教育。
4舉辦專題講座,宣傳環(huán)保理念
專題講座也是學(xué)生獲取環(huán)保知識的重要途徑。講座的形式靈活多樣,可以是老師講,也可以是學(xué)生講,還可以請校外專家講,可以在化工系舉行,也可以面向全校,專題以發(fā)生的化學(xué)污染案例形式進行,如“倫敦?zé)熿F事件與光化學(xué)煙霧”,介紹1952年12月5日至8日在英國倫敦發(fā)生的震驚世界的“倫敦?zé)熿F”事件;預(yù)防光化學(xué)煙霧主要是控制污染源,減少氮氧化物和碳氫化合物的排放?!叭毡舅畟R病事件與重金屬污染”,介紹在日本由于工廠任意排放含汞廢水,汞通過魚蝦進入人體,被腸胃吸收,在體內(nèi)累積,侵害腦部和身體其他部分,出現(xiàn)患口齒不清、面部發(fā)呆、手腳發(fā)抖、神經(jīng)失常等癥狀,最終全身彎曲,悲慘死去。而且水俁病的遺傳性也很強,要解除水俁病的影響并非易事,其它一些重金屬如鎘、鈷、銅、鋅、鉻等,以及非金屬砷,它們的許多化學(xué)性質(zhì)都與汞相近,因此,為了我們的生存環(huán)境,要杜絕含重金屬的廢液、廢渣的排放。學(xué)生聽后都深受觸動,感到保護環(huán)境刻不容緩。