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[摘要] 目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響。 方法 選擇2009年1月~2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院骨科住院接受切開復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組,每組各36例。兩組患者均行肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。兩組患者術(shù)后隨訪12周,觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果 隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組的治療總依從率為91.67%,明顯高于對照組(72.22%)(χ2=4.60,P < 0.05);康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%,明顯高于常規(guī)護(hù)理組(77.78%)(χ2=4.18,P < 0.05);且康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項的護(hù)理滿意度(97.22%、94.44%、97.22%、94.44%、91.67%)均明顯高于常規(guī)護(hù)理組(75.00%、77.78%、72.22%、75.00%、69.44%)(P < 0.05或P < 0.01)。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性,促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),提高手術(shù)的療效,能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙,并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度,建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。
[關(guān)鍵詞] 肱骨外科頸骨折;康復(fù)護(hù)理;治療依從性;肩關(guān)節(jié)功能;護(hù)理滿意度
[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-7210(2014)03(b)-0132-04
Influence of recovery nursing intervention on treatment compliance, postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck
YU Xueli DU Miaojuan
Department of Surgical, Shangyu People′s Hospital, Zhejiang Province, Shangyu 312300, China
[Abstract] Objective To discuss influence of recovery nursing intervention on treatment compliance, postoperative shoulder joint recovery and nursing satisfaction of fracture of humeral surgical neck. Methods 72 cases of patients with fracture of humeral surgical neck, who were treated with open reduction and internal fixation (ORIF) in Department of Orthopedics of Shangyu People′s Hospital in Zhejiang Province, during the period from January 2009 to April 2013, were divided into routine nursing group (n=36) and recovery nursing group (n=36) at random. The patients in two groups were treated with ORIF of fracture of humeral neck. The patients in routine nursing group were given routine nursing in perioperative period, while the patients in recovery nursing group were given early recovery nursing intervention. The patients in two groups were followed up for 12 weeks after the operation, treatment compliance, affected shoulder joint function and nursing satisfaction of patients in two groups were observed and compared. Results After 12 weeks′following-up, the total compliance efficiency of patients in recovery nursing group after the operation was 91.67%, which was much higher than that in routine nursing group (72.22%) (χ2=4.60, P < 0.05); the recovery good and excellent rate of shoulder joint function of patients in recovery nursing group after the operation was 94.44%, which was much higher than that in routine nursing group (77.78%) (χ2=4.18, P < 0.05). Further, the nursing satisfaction of service attitude, technical level, health education, patients caring and mental support in recovery nursing group (97.22%, 94.44%, 97.22%, 94.44%, 91.67%), was much higher than that in routine nursing group (75.00%, 77.78%, 72.22%, 75.00%, 69.44%) (P < 0.05 or P < 0.01). Conclusion Recovery nursing intervention can improve obviously treatment compliance of humeral surgical neck, is favorable for the recovery of shoulder joint function of fracture and improve the curative effect of operation, which can reduce the recovery barrier of shoulder joint of patients, enhance the postoperative nursing satisfaction and build the close relationship between nurses and patients.
[Key words] Fracture of humeral neck; Recovery nursing; Treatment compliance ; Shoulder joint function; Nursing satisfaction
肱骨外科頸骨折是臨床較常見的骨折類型,以中老年患者多見,多為閉合性骨折[1]。由于肱骨外科頸為松、密質(zhì)骨相鄰部位,此類骨折靠近肩關(guān)節(jié),術(shù)后常因疼痛、制動等原因,常伴有不同程度的心理障礙,降低患者治療依從性和肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性,引起肩關(guān)節(jié)纖維變性、僵硬,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙[2-3]。分析其原因除了與手術(shù)引起導(dǎo)致創(chuàng)傷及瘢痕攣縮有關(guān)外,術(shù)后缺乏系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)訓(xùn)練也是主要原因[4]。近年來研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中取得了較滿意療效,也決定著患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)劣[5-6]。本研究觀察了康復(fù)護(hù)理干預(yù)對肱骨外科頸骨折患者術(shù)后治療依從性、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度的影響,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年1月~2013年4月浙江省上虞市人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)骨科住院治療接受切開復(fù)位內(nèi)固定治療的肱骨外科頸骨折的患者72例。所有患者均有手術(shù)治療的指征,且均為新鮮骨折。采用隨機(jī)數(shù)字表將72例肱骨外科頸骨折患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組,每組均36例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因、骨折類型等方面基本相似,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。見表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過,納入研究前所有患者均簽署知情同意書。
1.2 治療方法
兩組患者均行肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常規(guī)護(hù)理組予以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,康復(fù)護(hù)理組予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括:①術(shù)前心理干預(yù):與患者溝通建立良好護(hù)患關(guān)系,贏得患者的信任,針對患者不同的心理狀態(tài)予以支持、解釋、疏導(dǎo)等針對性心理護(hù)理措施,消除其焦慮和恐懼等心理,鼓勵患者樹立對疾病治療的信心,保持樂觀健康的心理情緒;同時積極做好患者的健康教育工作,講解肱骨外科頸切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)的必要性和優(yōu)點,治療及護(hù)理的重要性以及術(shù)后康復(fù)計劃的要點,增強(qiáng)患者主動功能鍛煉的積極性。②術(shù)后康復(fù)鍛煉干預(yù):術(shù)后1~2周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動,可進(jìn)行簡單的握拳、屈肘等主動活動,以促進(jìn)上肢的血液循環(huán),消除手部水腫;術(shù)后3~5周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸等運動,但禁止行外展、內(nèi)收功能鍛煉,鍛煉時動作宜循序漸進(jìn),角度逐漸增大;術(shù)后6~10周囑患者可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全面練習(xí)活動,配合適當(dāng)?shù)呐缐铜h(huán)形運動促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的活動正?;?;術(shù)后11~12周,當(dāng)患者上肢肌力達(dá)到>3級可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的抗阻力運動,可用啞鈴、沙袋等練習(xí)患者肩部的抗阻運動以及患者的日常生活自理訓(xùn)練,如用患肢擰干毛巾、洗臉、刷牙、梳頭等動作。兩組患者術(shù)后均隨訪觀察12周,觀察并比較兩組患者治療依從性、患側(cè)肩關(guān)節(jié)功能和護(hù)理滿意度情況。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 治療依從性評估[7] 根據(jù)患者依從性程度分為完全依從、不完全依從和完全不依從三類。完全依從:治療中嚴(yán)格按照醫(yī)遵執(zhí)行治療方案進(jìn)行規(guī)范治療的患者;不完全依從:治療中基本按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案,偶有不進(jìn)行規(guī)范治療的患者;完全不依從:治療中常不按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案或中斷治療患者。完全依從和不完全依從合計為總依從。
1.3.2 肩關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)[8] 采用歐美肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)Constant-Murley(C-M)進(jìn)行評價。滿分為100分,其中疼痛評分15分,日?;顒幽芰υu分20分,肩關(guān)節(jié)活動范圍評分40分,三角肌肌力評分25分。優(yōu):評分85~100分,良:評分70~84分,一般:評分55~69分,差:評分0~54分。
1.3.3 護(hù)理滿意度評估[9] 包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者和心理支持等五項內(nèi)容,并計算各分項的滿意例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料結(jié)果用百分率表示,采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較
隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組治療總依從率為91.67%,明顯高于對照組72.22%(χ2 =4.60,P < 0.05)。見表2。
表2 兩組患者術(shù)后治療依從性的比較(例)
注:與常規(guī)護(hù)理組比較,*P < 0.05
2.2 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較
隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為94.44%,明顯高于常規(guī)護(hù)理組的77.78%(χ2=4.18,P < 0.05)。見表3。
表3 兩組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較(例)
注:與常規(guī)護(hù)理組比較,P < 0.05
2.3 兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度的比較
隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組(P < 0.05或P < 0.01)。見表4。
3 討論
近年來隨著人口的老齡化、交通事故、高空作業(yè)等因素增多,肱骨外科頸骨折的發(fā)病率逐年上升。大部分肱骨外科頸骨折采用保守治療可取得不錯的療效,功能恢復(fù)滿意[10-11]。少部分患者肱骨外科頸骨折采用手術(shù)治療,但部分患者術(shù)后由于疼痛、長期制動以及患者承受疾病的折磨、精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和日?;顒幽芰Φ南陆档纫蛩氐挠绊?,往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動,部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性不良情緒,影響患者的治療依從性,導(dǎo)致患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性下降,引起肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的進(jìn)行性萎縮,不利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不良,術(shù)后出現(xiàn)切口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肩周炎和骨折畸形或不愈合、肩關(guān)節(jié)功能喪失等并發(fā)癥,從而加重患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響患者對治療的滿意度及生活質(zhì)量[12-13]。因此,對肱骨外科頸骨折手術(shù)治療的患者如何盡快促進(jìn)其早日康復(fù),提高患者術(shù)后功能恢復(fù),降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率是近年來研究的熱點[14]。
近十年來有關(guān)護(hù)理干預(yù)對肱骨外科頸骨折手術(shù)治療患者治療依從性、術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和護(hù)理滿意度改善作用進(jìn)行了不少的研究探討[15-16]。李惠玲[5]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)肱骨外科頸骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),減輕患者術(shù)后疼痛程度,有利于提高術(shù)后療效,提高患者對治療及護(hù)理的滿意度。吳鴻燕[17]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)有利于提高老年肱骨外科頸骨折后患者治療期間的遵醫(yī)行為,提高患者肩關(guān)節(jié)鍛煉的積極性,促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短術(shù)后住院時間,提高治療的滿意度,有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組患者術(shù)后治療依從性及肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)可提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性,有利于促進(jìn)患者肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),提高手術(shù)的療效,能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙。同時研究還發(fā)現(xiàn)隨訪12周后,康復(fù)護(hù)理組患者的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、關(guān)愛患者、心理支持等五項的護(hù)理滿意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理組。提示康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折提高術(shù)后護(hù)理滿意度,建立更緊密的護(hù)患關(guān)系。
總之,康復(fù)護(hù)理干預(yù)有利于提高肱骨外科頸骨折術(shù)后治療依從性,促進(jìn)患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),提高手術(shù)的療效,能最大程度上減輕患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)障礙,并能提高術(shù)后護(hù)理滿意度,建立更緊密的護(hù)患關(guān)系,具有臨床推廣價值。
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護(hù)士長是醫(yī)院基層的管理者,是病房護(hù)理工作的直接組織者和領(lǐng)導(dǎo)者。加強(qiáng)病房管理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要措施,所以如何管理好病房是護(hù)士長職責(zé)所在。而病區(qū)的管理應(yīng)從護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理兩方面著手,以病人為中心,以護(hù)理質(zhì)量為核心,以科學(xué)的管理為抓手,達(dá)到病區(qū)管理的最優(yōu)化,讓病人得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。如何管理好一個病區(qū),我認(rèn)為必須做到以下幾點:
1 抓好自身素質(zhì)的提高作為護(hù)士長,每天都與護(hù)士在一起工作,自身的一言一行都時刻影響著大家。護(hù)士長應(yīng)該用自己的實際行動樹立的自己的威信,一要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到誠實守信、嚴(yán)于律己、寬以待人,為員工創(chuàng)造和諧寬松的工作環(huán)境;二要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,不計個人得失,樂于奉獻(xiàn);三要處處以身作則、率先垂范,做到公正無私、獎罰分明、唯才是舉;四要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)技能。只有這樣,才能團(tuán)結(jié)科室員工,增強(qiáng)科室的凝聚力,提高工作的執(zhí)行力。
2 抓好員工的思想教育定期召開病區(qū)護(hù)士座談會,了解大家的心聲,征求科室全體護(hù)士的意見,集思廣益,調(diào)動大家的積極性,鼓勵全員參與病房管理,不斷優(yōu)化護(hù)理流程,提升主人翁意識及集體榮譽感。
3 抓好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”創(chuàng)建以病人為中心,全力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū):認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,通過改革護(hù)理工作模式、建立科室彈性排班、實施護(hù)理精細(xì)化管理、開展人性化服務(wù)(如使用人性化服務(wù)語言、人性化服務(wù)行為、人性化服務(wù)品牌)、深化護(hù)理內(nèi)涵等舉措(如設(shè)計病人飲食、術(shù)前健康教育、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等一系列宣傳冊,來確保健康教育覆蓋率真正達(dá)到100%,達(dá)到護(hù)理高效、優(yōu)質(zhì)、安全。
4 全面提高護(hù)士的素質(zhì),抓好“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)護(hù)士整體素質(zhì)的好壞,直接影響到整體的護(hù)理素質(zhì)。護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)士加強(qiáng)基本知識、基本理論、基本技能及相關(guān)人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)。例如可每天交班后利用5到10分鐘,積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)與本科疾病相關(guān)的新知識、新理論、新技能和與平時工作相關(guān)聯(lián)的知識,提高全科的知識水平及業(yè)務(wù)水平。另外,可開展 “單兵作戰(zhàn)”能力培訓(xùn)與考核,每一季度組織一次現(xiàn)場模擬,重點考核危難病人的護(hù)理,提高年輕護(hù)士綜合護(hù)理與處置能力,使科室員工快速成長,個個都能獨擋一面。
5 抓好醫(yī)患溝通病人的滿意度是檢驗護(hù)理工作的唯一標(biāo)準(zhǔn),細(xì)致化與人性化的醫(yī)患溝通是提高病人滿意度的有效方法。要求員工做到每日與病人溝通,了解病人最關(guān)心的問題以及對護(hù)理服務(wù)和技能的意見和建議,建立護(hù)患溝通卡,上面寫上責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生及護(hù)士長的名字,在病人入院時發(fā)給病人,鼓勵病人對我們的服務(wù)提出意見和建議。每月召開工休座談會,聽取病人的意見和建議,有針對性的開展豐富多彩的健康教育工作。
6 抓好護(hù)理風(fēng)險管理首先對目前病房各項工作進(jìn)行分析,找出存在質(zhì)量問題的環(huán)節(jié);針對找出的質(zhì)量問題,分析原因和影響因素,并找出主要的影響因素;根據(jù)找出的質(zhì)量問題,制定有效的預(yù)防措施,形成護(hù)理風(fēng)險管理體系。
關(guān)鍵詞:出院患者 電話回訪 方法 作用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.560
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)08-0481-02
患者出院后,看起來似乎與醫(yī)院再沒有了關(guān)系,然而,問一句在院期間對我們的工作還滿意嗎,問一句出院以后身體恢復(fù)得怎么樣,是否遵照醫(yī)生的囑咐,有什么需要幫助解決的等等,應(yīng)該說,這是醫(yī)院服務(wù)理念的一大革命。隨著我國新醫(yī)改的不斷深入,人民健康知識的普及和就醫(yī)觀念的改變,對醫(yī)院的要求不僅要有技術(shù)水平的保證,更要求有完善的醫(yī)療延伸服務(wù)。我院從2007年來一直延續(xù)著出院患者電話回訪的服務(wù),6年來不斷地完善和改進(jìn),現(xiàn)在形成了患者出院后十日內(nèi)即有主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪的制度,使醫(yī)療服務(wù)得到延續(xù),一是為患者提供家庭和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo),真正地為患者健康服務(wù);二是聽取患者及家屬的意見和建議,讓其參與行風(fēng)監(jiān)督,醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。這樣,患者及家屬實在地享受了醫(yī)療延伸服務(wù),能增進(jìn)醫(yī)患之間的了解和感情,提高醫(yī)院的美譽度,通過患者口碑挖掘潛在病源[1],醫(yī)院也收獲了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,取得了很好的效果,為醫(yī)院及科室樹立醫(yī)療品牌和贏得醫(yī)療市場打下堅實的基礎(chǔ)。
1 方法
由主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士(以主管醫(yī)生為主)進(jìn)行,對象是所有辦理了出院手續(xù)的患者。根據(jù)患者的病情,醫(yī)生在十日內(nèi)通過電話的方式了解和指導(dǎo)患者出院后的康復(fù)情況,包括飲食營養(yǎng),運動休息,用藥情況,社區(qū)治療建議等,并征求患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障等服務(wù)的意見和建議,將回訪內(nèi)容進(jìn)行匯總、分析并詳細(xì)記錄在專用記錄本上,以做好該項工作的備案備查和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.1 科學(xué)管理:完善醫(yī)院電話回訪管理的三級網(wǎng)絡(luò),從醫(yī)院到職能科室再到臨床科室垂直管理,各級管理機(jī)構(gòu)均制定相關(guān)職責(zé),各司其職,相互監(jiān)督。
1.1.1 成立醫(yī)院健康教育科,配備有醫(yī)學(xué)知識的人員,對包括出院電話回訪在內(nèi)的健康教育工作進(jìn)行專門管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查。
1.1.2 成立醫(yī)院電話回訪管理委員會,由主管院長任主席,健康教育科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、法規(guī)辦、監(jiān)審部等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員;該管理委員會下設(shè)考核領(lǐng)導(dǎo)小組和考核小組。
1.1.3 臨床各科室成立包括電話回訪在內(nèi)的健康教育小組,由科主任或護(hù)士長任組長,定期召開小組會議,定期和不定期督導(dǎo)科室醫(yī)生做好電話回訪工作。科室還抽選一名表達(dá)、溝通能力較強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干作為健康教育聯(lián)絡(luò)員,代表科室與健康教育科保持聯(lián)系,做好上傳下達(dá)工作。
1.2 制定制度:制定各種相關(guān)制度,明確責(zé)任和操作方法及流程,制定嚴(yán)格的獎罰制度。
1.2.1 制定《醫(yī)院電話回訪告知制度》,在患者入院時即對患者及家屬告知出院后的電話回訪事宜,讓患者明確出院后會得到主管醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),而打消被騷擾的疑慮,并在《醫(yī)院出院患者電話回訪告知書》上醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)。
1.2.2 制定《醫(yī)院電話回訪管理辦法》,該辦法的內(nèi)容必須包含進(jìn)行回訪的時間、回訪的執(zhí)行者、回訪的內(nèi)容、職能科室進(jìn)行監(jiān)督考核的時間規(guī)定、考核后的檢查通報、明確的獎罰措施。
1.3 患者信息的采集:最遲在患者出院前登記患者的信息,包括患者姓名、最清楚患者病情的家屬姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系電話、診斷、入院時間、出院時間。
1.4 明確電話回訪的內(nèi)容及流程:回訪的內(nèi)容包括對患者及家屬的一般問候、對患者所患疾病的康復(fù)指導(dǎo)如飲食營養(yǎng)、吸煙的危害、運動與休息、用藥的指導(dǎo)以及在社區(qū)繼續(xù)治療的建議等,還包括詢問患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理活動、人文關(guān)懷、后勤保障等情況的意見?;卦L的流程:醫(yī)生在專用的《出院患者回訪登記本》上登記患者及家屬的相關(guān)信息出院后十日內(nèi)撥通聯(lián)系電話對方接聽問候詢問相關(guān)情況針對相關(guān)情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)征求患者對醫(yī)院服務(wù)的意見預(yù)約下次復(fù)診的時間對患者的祝福語通話結(jié)束將回訪內(nèi)容詳細(xì)記錄在《出院患者回訪登記本》上備案備查,以進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.5 檢查考核和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):由健康教育科定期組織醫(yī)院考核小組對臨床科室進(jìn)行考核,采取檢查《電話回訪記錄本》的記錄和電話抽查患者相結(jié)合的方式,考核結(jié)果由健康教育科寫出總結(jié)反饋、效果評估、整改措施、獎罰,結(jié)果全院通報。
2 作用
2.1 服務(wù)延續(xù):患者出院后,看起來似乎與醫(yī)院再沒有了關(guān)系,然而,問一句在院期間對我們的工作還滿意嗎,問一句出院以后身體恢復(fù)得怎么樣,是否遵照醫(yī)生的囑咐,有什么需要幫助解決的事情等等,使醫(yī)療服務(wù)得到延續(xù),為患者提供家庭和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo),真正地為患者健康服務(wù)。針對患者的病情,醫(yī)生選擇不同的時間進(jìn)行回訪,一般患者3日之內(nèi)回訪時間太短,患者回家后病情基本無太大變化,而出院10日后還未回訪,時間太長,患者及家屬遇到些棘手的問題找不到解決的方法,因此,在出院后10日內(nèi)回訪,會恰到好處地對患者起到指導(dǎo)作用。
2.2 行風(fēng)監(jiān)督:患者經(jīng)過一段時間的住院治療,對醫(yī)院、對醫(yī)生護(hù)士、對后勤服務(wù)、對整個醫(yī)院都會有一定的評價,而進(jìn)行電話回訪,正是要聽取患者及家屬的意見和建議,讓其參與行風(fēng)監(jiān)督,醫(yī)院才能更好地進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。這樣,患者及家屬實在地享受了醫(yī)療延伸服務(wù),能增進(jìn)醫(yī)患之間的了解和感情,提高醫(yī)院的美譽度,通過患者口碑挖掘潛在病源[2],醫(yī)院也收獲了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,取得了很好的效果,為醫(yī)院及科室樹立醫(yī)療品牌和贏得醫(yī)療市場打下堅實的基礎(chǔ)。[1]
醫(yī)生在患者出院后十日內(nèi)進(jìn)行電話回訪,一是為患者提供家庭和社區(qū)康復(fù)指導(dǎo),真正地為患者健康服務(wù);二是聽取患者及家屬的意見和建議,患者在沒有醫(yī)務(wù)人員干擾的情況下說出自己真實的想法,參與行風(fēng)監(jiān)督,醫(yī)院可獲得準(zhǔn)確信息[3]進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),為醫(yī)院及科室樹立醫(yī)療品牌和贏得醫(yī)療市場起到了積極的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 葉金松,鞠民.電話回訪出院病人不滿意因素分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理;2009年第05期
一、工作目標(biāo)
以“走進(jìn)企業(yè)、宣傳政策、優(yōu)化環(huán)境、促進(jìn)發(fā)展”為目標(biāo),積極全局組織黨員干部,深入企業(yè)了解在發(fā)展過程中存在的價格(收費)困難和問題。認(rèn)真分析原因,制定解決方案,破解價格(收費)難題。為促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展提供價格政策服務(wù)。
二、工作任務(wù)
(一)宣傳物價政策法規(guī)和工作職能,虛心聽取對改進(jìn)物價工作和加強(qiáng)涉企收費管理的意見和建議。
(二)全面了解企業(yè)在發(fā)展中存在的問題、面臨的困難和有關(guān)訴求,尤其是需要物價部門解決的矛盾和問題。
(三)有針對性的了解國家和省市有關(guān)價格和收費優(yōu)惠政策在企業(yè)的落實情況。
(四)現(xiàn)場接受企業(yè)有關(guān)涉企收費的政策咨詢和投訴舉報,維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益。
(五)重點加強(qiáng)對國家和省取消的收費項目和降低收費標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤監(jiān)督和檢查,制止面向企業(yè)的亂收費、強(qiáng)制性收費行為的發(fā)生。
(六)建立服務(wù)企業(yè)聯(lián)系點,企業(yè)義務(wù)價格監(jiān)督聯(lián)絡(luò)員制度。使之成為物價部門加強(qiáng)價格管理和服務(wù)企業(yè)發(fā)展工作的有益補(bǔ)充。
三、方法步驟
結(jié)合區(qū)實際,優(yōu)化環(huán)境“百企行”活動,從2014年3月開始至12月底結(jié)束。全區(qū)確定15家企業(yè),作為優(yōu)化環(huán)境“百企行”活動重點聯(lián)系單位。具體分為走訪調(diào)研、破解難題和鞏固提高三個步驟。
(一)走訪調(diào)研。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶隊深入企業(yè)走訪調(diào)研。采取召開座談會等方式,了解企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遇到的價格問題和需要疏導(dǎo)的價格矛盾,通過梳理分析,為破解難題奠定基礎(chǔ)。
(二)破解難題。對企業(yè)反映的問題以及提出的意見建議,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出解決問題的對策措施。屬于本級管理的問題,認(rèn)真研究解決;屬于上級部門管理的問題,及時向上級有關(guān)部門反映。
(三)鞏固提高。認(rèn)真總結(jié)活動開展情況,把“入企業(yè)、解難題”以及活動中黨員干部在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、完善機(jī)制建設(shè)等方面取得的好經(jīng)驗、好做法進(jìn)行總結(jié),建立服務(wù)企業(yè)的長效機(jī)制。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
關(guān)鍵詞:企業(yè) 合理化建議 對策
“卷煙上水平”是新時期加快煙草轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的具體體現(xiàn),是行業(yè)新的重大變革,將對系統(tǒng)資源配置、組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、體制機(jī)制、管理方式等產(chǎn)生全方位的重大影響,這種重大影響將會增加企業(yè)管理的不確定性、復(fù)雜性,增大管理的幅度或深度。開展合理化建議活動,充分調(diào)動員工參與管理的積極性和創(chuàng)造性,是改善企業(yè)管理現(xiàn)狀,持續(xù)提升企業(yè)管理水平的有效手段。
一、開展合理化建議活動的重要性
合理化建議制度又稱為獎勵建議制度,改善提案制度,創(chuàng)造性思考制度。企業(yè)內(nèi)員工發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行辦事手續(xù)、工作方法、工具、設(shè)備等,有改善的地方而提出建設(shè)性的改善意見或構(gòu)思,稱為“提案”或 “建議”。公司選擇優(yōu)良且有效的提案加以實施,給予提案者適當(dāng)?shù)莫剟?,這種有系統(tǒng)地處理員工提案的方法,就被稱為“改善提案制度”。
廣大員工是企業(yè)管理的主力軍,各崗位各司其職,環(huán)環(huán)相扣。哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題或者需要改進(jìn)員工是最清楚的,要充分發(fā)揮他們的主觀能動性,激發(fā)他們參與企業(yè)管理的熱情,最直接、有效的方式就是鼓勵員工向管理層多提合理化建議。
合理化建議活動是員工參與企業(yè)管理、增強(qiáng)創(chuàng)新能力、提高經(jīng)濟(jì)效益的有效載體,是企業(yè)管理的重要補(bǔ)充。合理化建議活動具有廣泛的群眾基礎(chǔ)和與經(jīng)營實踐最直接、最密切聯(lián)系的特點,是一項最基本的員工創(chuàng)新活動。合理化建議活動的開展有利于增強(qiáng)員工的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力,促進(jìn)員工的崗位學(xué)習(xí),崗位創(chuàng)新;有利于提高員工隊伍整體素質(zhì),推動企業(yè)的科技創(chuàng)新,提高企業(yè)的發(fā)展能力;有利于調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮員工聰明才智。
除了穩(wěn)定隊伍、統(tǒng)一思想、增強(qiáng)員工對企業(yè)的信心,企業(yè)更要堅持以“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想為指導(dǎo),用正確的方法激勵員工全身心參與到企業(yè)管理與經(jīng)營中去,調(diào)動廣大員工創(chuàng)新務(wù)實,為企業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。要做好這些工作,只有不斷加強(qiáng)對合理化建議活動的管理,務(wù)實有效地實施和完善合理化建議活動,才能充分體現(xiàn)“人才就在身邊”的管理理念,才能使員工合理化建議活動真正做到服務(wù)于企業(yè)。
二、合理化建議活動現(xiàn)狀及存在的問題
永州煙草自2011年開展合理化建議以來,形成了較為完善的征集、評審、獎勵、實施、考核機(jī)制,征集建議涵蓋了基礎(chǔ)管理、煙葉生產(chǎn)、客戶服務(wù)、專賣行政、企業(yè)文化、節(jié)能減排和健康安全等多方面內(nèi)容,全員參與度不斷提升。但在活動開展過程中,也出現(xiàn)了一些問題:
㈠思想認(rèn)識上存在誤區(qū)。主要表現(xiàn)為有部分單位、部門缺乏大局意識,沒有把開展合理化建議活動提高到深化企業(yè)管理的高度,忽視了合理化建議活動的潛在效益,存在“厭倦”情緒。如長期依靠考核來推動此項工作,最終可能不能達(dá)到預(yù)期效果。
㈡活動全員參與度不夠。表現(xiàn)在一些單位、部門宣傳力度不大,目的不明確.階段性較強(qiáng),熱一陣?yán)湟魂?,發(fā)展不均衡,沒有多想辦法引導(dǎo)員工積極參與,員工不知如何建議,從何處下手。
㈢合理化建議質(zhì)量不高。表現(xiàn)在有些單位、部門重數(shù)量、輕質(zhì)量,重形式、輕效益的“廣種薄收”現(xiàn)象,對這項工作有“應(yīng)付”思想,到頭來只能使活動流于形式,不能發(fā)揮作用。
㈣合理化建議實施難。合理化建議重在實施,再好的建議,不盡快組織實施也是毫無意義的。對已經(jīng)確定采納的合理化建議,由于客觀原因束之高閣者有之,在實施過程中遇到困難便草率收兵亦有之。三、加強(qiáng)企業(yè)合理化活動管理的幾點對策
㈠形成完善的管理機(jī)制,使活動進(jìn)入制度化軌道
建立健全合理化建議活動工作機(jī)制,持續(xù)優(yōu)化合理化建議流程,逐步完善征集-評審-實施-推廣循環(huán)閉合,加強(qiáng)過程控制,使合理化建議活動程序化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
成立有公司領(lǐng)導(dǎo)參與的合理化建議工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立合理化建議管理工作機(jī)制,審定合理化建議的采用及評選結(jié)果,審定年度獎勵計劃,并確定獎勵項目、金額。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)日常工作,協(xié)調(diào)合理化建議的采用和實施。下發(fā)合理化建議活動實施方案,對流程、獎勵、考核進(jìn)行規(guī)范,使合理化建議工作得到各單位、部門的高度重視,成為常態(tài)化工作。
通過開展合理化建議活動,員工從身邊最基礎(chǔ)的工作出發(fā),針對看到、想到的改善點,提出具有可操作性的改進(jìn);對評審?fù)ㄟ^的優(yōu)秀建議落實責(zé)任部門,通過專項課題攻關(guān),使想法、看法能夠快速轉(zhuǎn)化成現(xiàn)實、成果,并在全市進(jìn)行推廣,逐步形成工作合力,促進(jìn)企業(yè)管理持續(xù)改進(jìn)。
㈡規(guī)范合理化建議征集的范圍和預(yù)期效果
員工所提合理化建議應(yīng)結(jié)合煙草實際,圍繞“卷煙上水平”的總體戰(zhàn)略任務(wù),要實用、管用和好用,可涉及“兩煙”生產(chǎn)經(jīng)營以及基礎(chǔ)管理的方方面面,不設(shè)定范圍,無大小之分,只要有利于工作改進(jìn),有利于永州煙草發(fā)展,均可提報。合理化建議著重解決工作流程、工作方式方法、降本增效、效率提升、人員素質(zhì)、工作環(huán)境等方面存在的問題,所提建議應(yīng)做到“內(nèi)容精煉,通俗易懂,措施得力,操作性強(qiáng),效果明顯”。
結(jié)合煙草當(dāng)前工作任務(wù),合理化建議就著重解決四個方面的問題:
1、煙葉工作更加精準(zhǔn)。圍繞“產(chǎn)量、質(zhì)量、特色”這個重點,加強(qiáng)對煙葉生產(chǎn)各階段、各環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理。
2、卷煙營銷更加精準(zhǔn)。從“精確預(yù)測、精準(zhǔn)投放、精細(xì)管理、精誠服務(wù)”四個方面去下功夫。
3、專賣管理更加精準(zhǔn)。加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管和市場監(jiān)督,堅持依法行政,建立良好的生產(chǎn)經(jīng)營和市場秩序。
4、基礎(chǔ)管理更加精細(xì)。以降低成本費用、提高資產(chǎn)利用率為目標(biāo),以優(yōu)化資產(chǎn)配置為重點,以預(yù)算管理為內(nèi)控主線,嚴(yán)格控制單箱費用和物流成本,將企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中各項工作具體化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,并建立一套可操作性強(qiáng)的落實措施,把每項工作抓細(xì)、抓實、抓深。
㈢評選、實施過程控制要做到及時、有效
合理化建議活動要堅持從企業(yè)的實際出發(fā),從解決實際問題出發(fā),講究針對性和實效性,著力提高合理化建議的參與率、采納率、實施率和貢獻(xiàn)率。合理化建議活動不能只講形式,不講內(nèi)容和效果,不能為了活動而活動。
合理化建議的開展重在管理,貴在堅持。如果管理不到位,活動開展就成為一句空話。管理好關(guān)鍵環(huán)節(jié),活動的開展才得以受控,才能確保活動的深入開展。首先,要抓好征集評審。對所征集的合理化建議,應(yīng)及時與有關(guān)部門溝通,協(xié)商建議的可行性,活動中要引導(dǎo)員工正確的提建議,分清意見與建議的區(qū)別,把好源頭質(zhì)量關(guān),使合理化建議由意見型向建議型轉(zhuǎn)變,確保建議的先進(jìn)性、可行性。其次,要注重評審的及時性。定期召開合理化建議評審會議,對近期建議進(jìn)行公開評審,及時兌現(xiàn)獎勵;對采納的合理化建議采取 “派單實施”、“自主管理”的措施,及時“派單”到具體單位、部門組織實施。對小改革方面的合理化建議應(yīng)本著“迅速落實到位”的原則,由實施部門自定方案,及時進(jìn)行落實。對于創(chuàng)造型、研究型的合理化建議,可轉(zhuǎn)化為研究課題,結(jié)合系統(tǒng)開展科技創(chuàng)新、對標(biāo)課題小組活動等工作,成立課題攻關(guān)小組進(jìn)行攻關(guān)實施。
㈣營造濃厚的輿論,提升全員參與度
【關(guān)鍵詞】新形勢 小學(xué) 班級管理 研究
一、新形勢下小學(xué)班級管理中存在的主要問題
1.班級管理方法依然比較陳舊、傳統(tǒng)。據(jù)調(diào)查顯示,目前很多的小學(xué)班級管理工作依然沿襲著傳統(tǒng)的模式,班級管理過程中仍然以經(jīng)驗為主,比較重視班主任的經(jīng)驗活動。一般都是通過考察學(xué)生的出勤率、參與活動的積極性、違紀(jì)情況以及學(xué)生的成績等內(nèi)容來量化該班級的管理績效。這種經(jīng)驗型的管理方式,主要表現(xiàn)為一種壓迫法,長期以往,班主任與學(xué)生之間很容易形成一種對立的形式,除非一直壓著,否則將非常的混亂。
2.管理難度加大。由于獨生子女的數(shù)量不斷增加,班級管理的難度也在不斷的加大。這主要緣于獨生子女自身的特點:他們比較活潑、開放,而且思維較敏捷,對新事物有很強(qiáng)的求知欲望;但比較頭疼的是他們的缺點,他們往往缺乏愛心,只愛自己、無視別人;他們內(nèi)心缺乏誠信,而且比較容易產(chǎn)生浮躁的情緒;不愿意接受紀(jì)律制度的約束,喜歡放任不羈的生活方式。
3.班主任的日常工作量不斷的加大。對于班主任來說,為了能夠更好地管理好一個班級,他們每天常規(guī)的工作時間將占據(jù)其三分之一的工作時間,比如早操、課間操、早自習(xí)以及集會時,他們都要到場參與管理,對于突發(fā)性事件更是第一時間要趕到并進(jìn)行處理。長期在這種工作模式下,大多數(shù)的班主任早已養(yǎng)成了習(xí)慣,并淪為事務(wù)處理型,而很少有學(xué)者型的班主任。由于很少抽出時間進(jìn)行管理方法研究,因此很難實現(xiàn)班級管理的規(guī)范化與效率化,管理效果并非盡如人意。
二、關(guān)于小學(xué)班級管理的幾點建議
基于以上對目前我國小學(xué)班級管理中存在的一些問題分析,筆者認(rèn)為,可以采取一些策略和方法實現(xiàn)創(chuàng)新。
1.民主選舉,人人管理。班干部應(yīng)通過民主的選舉產(chǎn)生,培養(yǎng)小學(xué)生的民主思想,給他們獨立思考的機(jī)會。選舉時,適當(dāng)引入一些競爭機(jī)制,讓學(xué)生們都有選與被選的機(jī)會,不以成績好壞論英雄。這樣一來,不僅可以讓學(xué)生體會到自身全面發(fā)展的重要性,而且我們還可以通過“毛遂自薦”來鍛煉學(xué)生的勇氣和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木瘢⒃诖诉^程中活躍了班級的氛圍,更顯和諧、融洽。
2.通過意見箱、電腦(電子郵件、QQ號等)和電話等手段來加強(qiáng)師生以及老師與家長之間的溝通。在教室明顯的位置設(shè)置意見箱和建議箱,學(xué)生有問題或者好的建議可以通過信件的方式與老師聯(lián)系,老師每天都要對意見箱和建議箱中的信件進(jìn)行及時的處理,以便使學(xué)生信服;隨著生活水平的不斷提高,很多學(xué)生的家里都有了電腦,教師可以將一個公用的電子郵件或QQ號公布于學(xué)生,通過網(wǎng)絡(luò)也可以與老師進(jìn)行及時的溝通,方便快捷;電話是最方便快捷的一種溝通方式,緊急情況下通過電話即可及時解決問題,因此,老師可以將家里的電話或者手機(jī)號碼主動向?qū)W生公布,這就極大地方便了師生以及家長與老師之間的直接溝通。
3.在具體管理工作中下功夫。實踐證明,良好的班級氛圍可以為學(xué)生的健康成長提供導(dǎo)向作用,能引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展,培養(yǎng)他們的實踐和創(chuàng)新精神。因此,在小學(xué)班級管理實踐中,可以從以下幾個方面入手:第一,要學(xué)會傾聽和欣賞學(xué)生。從心理學(xué)的角度來看,人的內(nèi)心深處都有渴望別人欣賞和尊重的意愿。因此,作為一名班主任,應(yīng)當(dāng)多了解學(xué)生,保持一種平易近人、和藹可親的交流態(tài)度,從而增加自身的親和力,只有這樣才能了解學(xué)生內(nèi)心世界的真實想法。因此,傾聽是教育的前提條件,而欣賞則是實施教育管理的一種態(tài)度。筆者認(rèn)為,只有傾聽學(xué)生、欣賞學(xué)生,才能使每一個學(xué)生的優(yōu)點發(fā)揚光大,才能使整個班級蒸蒸日上;第二,學(xué)高為師,身正為范。教師的教學(xué)不僅體現(xiàn)在課堂上,日常的行為也會對學(xué)生產(chǎn)生很大的影響。因此,作為一名班主任或者教師,我們應(yīng)當(dāng)對自己嚴(yán)格要求,真正做到“學(xué)高方為人師、身正可為人范”;第三,要視學(xué)生如己出,愛生如子。無論是生活中還是教育中,都不能沒有愛,沒有愛的教學(xué)猶如荒原。因此,教師尤其是班主任要通過各種方式隨時向?qū)W生們傳遞著愛意。比如,在與學(xué)生的談話結(jié)束時,可以摸摸他們的頭或者拍拍肩膀,最后說上幾句鼓勵的話,這些舉手之勞卻可以讓學(xué)生心花怒放,從而增強(qiáng)了他們的自信心與上進(jìn)心。
結(jié)語:小學(xué)班級管理實際上是一門藝術(shù),它需要長期的用心積累和實踐,才能找到最恰當(dāng)?shù)姆绞胶头椒?。因此,筆者認(rèn)為,只有擁有愛心和耐心,再去用心去付諸行動,班級管理才能有所成效。
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在傳統(tǒng)的班級管理過程當(dāng)中,大家所認(rèn)為的家校之間的合作主要通過開家長會以及家訪的形式來進(jìn)行。實際上,家校共育并不僅限于這些傳統(tǒng)的方式。隨著教育教學(xué)的不斷進(jìn)步,各種各樣形式豐富的活動如雨后春筍一般涌出?;顒樱切W(xué)生們最喜歡的項目之一,因此,在各種各樣的活動中對小學(xué)生進(jìn)行教育,往往能夠收獲意想不到的教學(xué)效果。為了能夠促進(jìn)家庭、學(xué)校和孩子三者之間的親密互動,促進(jìn)孩子的健康發(fā)展,促進(jìn)家長與教師之間的溝通與合作,我們可以定期的組織一些多樣的活動,讓大家共同參加,在游戲的氛圍之中增進(jìn)三者之間的情感。
小學(xué)生年齡幼小,他們對于各種各樣的游戲形式十分熱衷,因此在對小學(xué)生進(jìn)行教育時,我們要從他們的興趣出發(fā),設(shè)計組織一些學(xué)生所感興趣的活動,讓孩子和家長共同參與。比如說趣味運動會、家校同樂游藝會、手工制作、聯(lián)歡會等等,這些形式的活動都能夠讓家長和孩子之間有更多的共同游戲的機(jī)會。在這樣的大環(huán)境下,孩子與家長之間的情感、家長與教師之間的合作,都能夠得到有效的實現(xiàn)。最重要的是,我們可以在這樣的活動當(dāng)中適當(dāng)加入德育教育,比如說感恩主題的活動、親情主題的活動等等,都有助于提高小學(xué)生的綜合素質(zhì)。
二、科學(xué)建立民主的家長委員會,充分尊重家長們的意見和建議
為了能夠進(jìn)一步增加家校之間的合作與溝通,充分地調(diào)動家長與學(xué)校共同管理孩子的積極性,同時也為了促進(jìn)民主管理,充分尊重家長們的意見和建議,在家校共育的基礎(chǔ)之上,我們可以由家長們推薦幾名關(guān)心班集體工作、教育孩子經(jīng)驗豐富的家長來擔(dān)任家長委員會的成員。學(xué)校方面可以定期的召開會議,并邀請家長委員會的成員來參與,向他們匯報學(xué)校中各班級的各項工作,以及管理方式和策略,然后再由家長委員會的成員與其他家長進(jìn)行信息共享和溝通交流。這樣一來,家長能夠及時的了解學(xué)校的發(fā)展動向,清楚孩子在學(xué)校里的各方面情況。
另一方面,在開展班級管理工作時,班主任所需要面對的是幾十名學(xué)生的家長,這樣一對多的模式在應(yīng)付起來時可能會有些吃力。家長委員會的存在,能夠促進(jìn)家長與家長之間的溝通,這樣一來,家長對于學(xué)?;蛘邔τ诎嘀魅斡惺裁匆庖姾徒ㄗh的時候,就可以先進(jìn)行統(tǒng)一的交流,然后再將這些意見和建議進(jìn)行統(tǒng)計和整理,由家長委員會向班主任進(jìn)行信息的投遞。這種方式能夠有效的提高家校合作之間的效率,同時也充分尊重了家長的意見和建議,促進(jìn)了民主管理的實現(xiàn)。
三、精心設(shè)計問卷調(diào)查,全面了解家長的各項意愿及想法
在大多數(shù)的時候,傳統(tǒng)的家校合作的方式并不能促進(jìn)班主任全面了解家長的意愿及想法。在家校共育的基礎(chǔ)之上,對小學(xué)班級進(jìn)行管理,班主任需要認(rèn)真考慮家長對于學(xué)校教育的期望,并根據(jù)實際情況來對教育策略進(jìn)行調(diào)整。所以說為了能夠促進(jìn)孩子的健康成長,充分尊重家長的意見,我們需要進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)收集。問卷調(diào)查是一種常用的了解家長教育觀念以及教育方法的途徑,如果能夠合理的使用問卷調(diào)查這種方式,那么將為家校共育這項工作帶來更加全面的教育依據(jù)。
具體來說,在設(shè)計問卷調(diào)查的時候需要注意幾點要求。首先,班級中的語言應(yīng)當(dāng)親和有力,要平等的對待家長,充分表現(xiàn)出教師對他們的尊重,這樣家長更容易接受問卷調(diào)查。其次,在對問卷調(diào)查中的問題進(jìn)行設(shè)計的時候,應(yīng)當(dāng)充分的考慮學(xué)生在學(xué)校里的表現(xiàn),內(nèi)容應(yīng)當(dāng)具有針對性,能夠一針見血地反應(yīng)出當(dāng)前教育中所存在的問題,比如說:您最看重培養(yǎng)孩子在哪方面的能力?再次,應(yīng)當(dāng)豐富問卷調(diào)查的形式,問題可以有選擇、填空以及自主回答等多種形式,讓家長方便填寫,說說自己的建議。最后,為了保證問卷的真實可靠性,我們可以進(jìn)行無署名的問卷調(diào)查。
四、創(chuàng)建更多合作機(jī)會,促進(jìn)教育問題的發(fā)現(xiàn)、分析和解決
【關(guān)鍵詞】事業(yè)單位;人力資源管理;績效管理;問題;措施
在當(dāng)前激烈的市場環(huán)境下,事業(yè)單位要想取得快速發(fā)展,需要對內(nèi)部進(jìn)行淡民優(yōu)化。人力資源對于事業(yè)單位管理工作中最重要的一個環(huán)節(jié),在事業(yè)單位長期發(fā)展過程中,通過不斷優(yōu)化人力資源管理工作,形成了一套績效管理制度,以其作為員工工作考核的重要依據(jù)。對于一個科學(xué)合理的績效制度來講,不僅可以使員工勞動成果透明化,而且還能夠為員工未來升職提供重要依據(jù)。因此當(dāng)前事業(yè)單位需要不斷強(qiáng)化人力資源績效管理水平,為人力資源科學(xué)化管理的實現(xiàn)奠定良好的基礎(chǔ)。
一、事業(yè)單位人力資源管理中績效管理的問題
1.人力資源中績效管理缺乏規(guī)范性
當(dāng)前,事業(yè)單位人力資源管理觀念還較為落后,很大一部分管理人員對績效管理重視不夠,缺乏績效管理觀念,只是簡單的將績效制度作為員工資金評定的工具,但對績效制度的真正作用卻缺乏深入的認(rèn)識,影響了績效制度的發(fā)揮,對員工工作積極性和工作熱情帶來了較大的影響。
2.績效考核缺乏科學(xué)性
當(dāng)前,事業(yè)單位績效考核受到諸多因素的制約,缺乏合理性和科學(xué)性。部分單位績效管理方式單一,只將績效管理作為考核員工的工具,執(zhí)行時也過于死板,員工對績效管理的內(nèi)容也不了解,從而導(dǎo)致單位員工對績效管理存在抵觸情緒,影響了員工對單位歸屬感的產(chǎn)生。同時,事業(yè)單位績效考訂缺乏透明性,不僅考核結(jié)果無法第一時間反饋給員工,而且對管理層考核結(jié)果還進(jìn)行保密,這就導(dǎo)致績效考核多流于形式,績效考核制度的作用并沒有發(fā)揮出來。
3.績效管理的方式與實踐不足
科學(xué)合理的績效管理制度可以有效的激發(fā)事業(yè)單位員工的工作積極性,更好促進(jìn)事業(yè)單位各項工作的順利開展。但當(dāng)前部分事業(yè)單位對于績效管理缺乏深入的認(rèn)識,而且在實踐中也沒有形成健全的績效考核機(jī)制,考核指標(biāo)存在量化困難及量化過細(xì)等問題,從而無法客觀對各部門及各崗位的工作情況進(jìn)行真實反映,從而導(dǎo)致績效管理實際效果與預(yù)期效果之間存在較大的偏差。
二、強(qiáng)化事業(yè)單位人力資源管理中績效管理的措施
1.對績效管理正確認(rèn)識,明確定位
在事業(yè)單位各項部門、各個崗位信每個員工中,績效管理都具有非常重要的作用,因此事業(yè)單位管理人員需要對績效管理給予充分重視,及時轉(zhuǎn)變觀念,站在市場經(jīng)濟(jì)角度來充分認(rèn)識到績效管理的重要價值。同時,還要加大力度宣傳績效管理的目的,有效的提高員工的工作績效,將員工工作績效、薪酬和晉升進(jìn)行掛鉤,增強(qiáng)員工對績效管理的認(rèn)同感。同時績效考核也需要針對不同目標(biāo)建立起按崗取酬的資金分配機(jī)制,拉大員工收入差距,以此來激發(fā)員工工作積極性,更好的發(fā)揮出績效管理的重要作用。
2.建立健全績效考核體系
(1)事業(yè)單位需要針對自身的實際情況來制訂具體的績效考核目標(biāo),從而為單位績效管理工作提供一個發(fā)展方向,這對健全事業(yè)單位績效管理具有非常重要的意義。
(2)要明確績效考核機(jī)制的原則,保證單位績效管理的公平性、嚴(yán)肅性、權(quán)威性、科學(xué)性等基本原則,進(jìn)而保證事業(yè)單位的績效考核能夠真正的獎優(yōu)罰劣。實現(xiàn)“能者居上”競崗原則,讓真正有實力的員工、真正辦實事的員工凸顯出來,進(jìn)而為事業(yè)單位挑選人才、管理者提供有效依據(jù)。
(3)鼓勵事業(yè)單位所有員工參與到績效考核管理體系之中,在績效管理優(yōu)化、創(chuàng)新過程中,事業(yè)單位可以建立一個建議、意見板塊,員工可以將自身的建議、意見呈現(xiàn)在該板塊中,管理層可以借鑒員工的意見、建議來改善績效管理體制。并且管理人員要加強(qiáng)與員工之間的交流與溝通,充分的遵循員工的價值創(chuàng)造,保證人力資源中績效管理能夠更好的符合員工的需求,贏得員工的認(rèn)同。
(4)事業(yè)單位人力資源管理工作中,需要對績效考核結(jié)果給予充分重視,同時還要對其加以利用。對于績效考核結(jié)果要及時反饋,保證考核結(jié)果能夠及時反饋近期員工的工作狀態(tài)和工作能力,全力幫助單位員工進(jìn)行工作調(diào)整,讓單位員工能夠充分發(fā)揮自身的實際水平。
3.建立有效的人力資源管理機(jī)制
人力資源開發(fā)與管理機(jī)制的完善離不開有效的績效考核制度。事業(yè)單位必須從整體發(fā)展戰(zhàn)略的眼光來構(gòu)建人力資源的機(jī)制,使績效管理與人力資源管理的其它環(huán)節(jié)互相影響、互相促進(jìn),構(gòu)建有效的人力資源管理的良性機(jī)制。制度體系的建立及實施主要由事業(yè)單位人力資源部門提出的,人力資源績效管理部門研發(fā)、推廣、管理制度,事業(yè)單位各部門實施,全體員工都參與,這樣不僅能能夠有效的激發(fā)出事業(yè)單位員工的工作積極性和自身潛能,而且對提高員工及事業(yè)單位整體工作效率具有積極的意義。
三、結(jié)束語
科學(xué)有效的人力資源績效管理能夠挖掘人力資源的最大潛力,同時通過合理有效的考核,以此來充分調(diào)員員工工作積極性。而且利用科學(xué)的績效管理,也能夠合理判斷事業(yè)單位管理者和員工的工作有力,有利于更好地推動事業(yè)單位的健康發(fā)展。因此,在日常工作中,事業(yè)單位需要進(jìn)一步完善績效制度,深入挖掘員工潛力,從而為事業(yè)單位的健康、持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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事后我們曾做過一席談,席間聊及此事。他很感慨,說起建校之初自己就處于許多矛盾的旋渦之中,從校舍建設(shè)、財務(wù)管理、人事安排,到課程改革、教學(xué)評價等等,每一項工作的推進(jìn)都遭遇到許許多多的議論,每一項制度的出臺都會收到不少意見,有建設(shè)性的,更多的是批判性的。“一開始就遇到反對意見,我是有些不適應(yīng)。后來一想,人家提得有理,幾個人研究出的東西畢竟不如幾十個人想得全面呀,所以就作了修改?,F(xiàn)在想想,反對有時也是一種建設(shè)?!?/p>
反對也是一種建設(shè)?猛聽起來有些危言聳聽。提到反對,我們通常想到的是否定,是批評,是抵制或者反抗。一個校長制定好一項制度,居然收獲下屬的反對,這會是建設(shè)嗎?支持鼓勵才是建設(shè),反對通常都被當(dāng)作阻礙乃至破壞。然而,當(dāng)我們冷靜思考,就會發(fā)現(xiàn)這不是簡單的是與非的問題。聽到反對意見,我們首先需要的是認(rèn)真研讀反對意見是什么,反對得是否有道理。如果是無理取鬧則就當(dāng)一陣風(fēng)吹過,但大多情況下員工一旦鄭重地提出意見,都會有一定的道理,最起碼代表一部分群眾的意見。有可能某項制度傷害到員工的基本權(quán)利和實際利益,也可能政策制度不盡科學(xué),或者不合理不公平,更有可能管理者工作的方式態(tài)度不夠友好等等。仔細(xì)分析,再觀照所制定的政策制度,才會發(fā)現(xiàn)其中確實有失周詳之處。我們才能改過自新,完善制度,使得政策制度等更加合乎學(xué)校發(fā)展的實際要求。如果是對管理的方式態(tài)度有意見,這就更有利于促進(jìn)管理人員提高素養(yǎng),提高管理服務(wù)的水平,這對于學(xué)校發(fā)展功莫大焉。如此說來,反對不是一種建設(shè)嗎?
反對意見的背后隱藏著對學(xué)校的真情和關(guān)愛。分析員工提意見的心理,也許有自身利益的考慮在里面,其實同時滲透著對學(xué)校的真心呵護(hù),寄托著對學(xué)校管理者的一份信任。應(yīng)該說,提出反對意見是需要勇氣和力量的,當(dāng)員工輾轉(zhuǎn)反側(cè)左思右想反復(fù)權(quán)衡后提出意見來,他的內(nèi)心充滿了矛盾糾結(jié)。他們滿懷期待地將心聲和盤托出,需要的不是冷漠拒絕,不是否定批評,需要的是傾聽,是溝通解釋,是理解和尊重。許多反對的表象背后其實往往還不一定是針對具體的某一政策制度條款,有時就是因為受到冷落,與管理者之間的情感冷談,關(guān)系疏離。深諳管理心理學(xué)的管理者往往會借此反思管理團(tuán)隊或個人是否脫離群眾太久了,是否在工作方式上缺少了親和力,團(tuán)隊缺少凝聚力了。因為民心是學(xué)校發(fā)展的基礎(chǔ)和根本動力。此外,當(dāng)一名員工提出意見能得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定和采納,他的內(nèi)心一定會對管理者充滿敬意,會覺得這樣的領(lǐng)導(dǎo)虛懷若谷,不計較個人的所謂顏面虛榮,能真正從學(xué)校大局出發(fā),從學(xué)校長遠(yuǎn)發(fā)展考慮。他就會對學(xué)校充滿希望和信心,因為學(xué)校有這樣高明的管理者而必能前途光明。他自會對自己的工作更加熱愛和珍惜,因為在這里他收獲到尊重,收獲到信任。“士為知己者死”的思想從來就是深入到中國的知識分子的內(nèi)心深處。
善于傾聽反對的意見不只是一種胸懷,其實彰顯的是一種智慧,一種韜略。反對看似有違主流意見,其實代表著一種特立獨行的態(tài)度,其中往往有真意,有新穎特別的思想見解。員工的意見有自身利益的吁求,也有對學(xué)校政策制度的指陳,更可能有對學(xué)校發(fā)展的良好建議,超越于學(xué)校管理者的思維與眼光。無論是哪種,對于學(xué)校的管理和發(fā)展都具有積極的意義。高明的領(lǐng)導(dǎo)者廣開言路,集思廣益,借助眾人的智慧管理學(xué)校,建設(shè)學(xué)校。教師治校曾經(jīng)是許多大學(xué)辦學(xué)的傳統(tǒng),對于中小學(xué)又何嘗不是呢?