童年小鎮(zhèn)精選(九篇)

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第1篇：童年小鎮(zhèn)范文

（一）、宣傳思想工作與時(shí)俱進(jìn)，搭建新平臺(tái)

一是理論學(xué)習(xí)分層次，有深度。

結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，按照理論學(xué)習(xí)的要求，先后制定了全鎮(zhèn)黨員干部理論學(xué)習(xí)計(jì)劃和黨委中心組理論學(xué)習(xí)計(jì)劃。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)對(duì)象進(jìn)行分層施教，以黨委理論學(xué)習(xí)中心組為龍頭，鎮(zhèn)黨委組織基層負(fù)責(zé)人及骨干學(xué)習(xí)，各支部組織所有黨員學(xué)習(xí)；在學(xué)習(xí)方式上除了傳統(tǒng)的領(lǐng)學(xué)外，先后20次邀請(qǐng)省、市、區(qū)黨校教授，校鎮(zhèn)共建的XX信息工程大學(xué)各學(xué)院教授、專家來(lái)鎮(zhèn)下村進(jìn)行專題輔導(dǎo)；在學(xué)習(xí)的內(nèi)容上不僅有黨的路線、方針，更能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行農(nóng)村政策、農(nóng)業(yè)科技方面的宣講。上半年共組織中心組學(xué)習(xí)6次，組織專題輔導(dǎo)20場(chǎng)，黨員干部受教育面達(dá)70%以上。

二是對(duì)內(nèi)對(duì)繞中心工作宣傳有聲勢(shì)。

在對(duì)內(nèi)宣傳上，運(yùn)用懸掛橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)、致全鎮(zhèn)人民的一份信、出村級(jí)宣傳欄和出動(dòng)宣傳車等多種方式進(jìn)行廣泛宣傳。上半年圍繞“拆違控違”、“重點(diǎn)項(xiàng)目拆遷”、“農(nóng)業(yè)水利”、“科普教育”、“三小車管理”等中心工作，先后懸掛橫條200余條、張貼標(biāo)語(yǔ)近5000張、出宣傳欄5期、印發(fā)20000份“致全鎮(zhèn)居民的一份信”、“致拆遷戶的一份信”、出動(dòng)宣傳車3次6天進(jìn)行全面廣泛宣傳。

在對(duì)外宣傳上，充分利用區(qū)以上媒體宣傳XX三個(gè)文明建設(shè)，先后圍繞“工業(yè)集中區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目”、“增加農(nóng)民收入”、“拆違控違及拆遷”、“城鎮(zhèn)建設(shè)”、“對(duì)接高新及校鎮(zhèn)共建”等進(jìn)行專題宣傳，至5月底，在市以上媒體用稿18篇，市輿情網(wǎng)用稿4篇，區(qū)網(wǎng)站、簡(jiǎn)報(bào)用稿46篇，區(qū)電視臺(tái)用稿35篇，充分地鼓足干群士氣，激發(fā)工作熱情，為全鎮(zhèn)三個(gè)文明建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。尤其在五一期間我鎮(zhèn)順利進(jìn)行錦湖輪胎項(xiàng)目拆遷后，我們及時(shí)在5月17日的《XX日?qǐng)?bào)》刊登了《XX鎮(zhèn)溫情拆遷解難題》文章，在全鎮(zhèn)乃至全區(qū)干群中引起很大的反響。

三是“校鎮(zhèn)共建”建設(shè)突出主題，有內(nèi)涵。

在3月18日我鎮(zhèn)與XX信息工程大學(xué)鑒定“校鎮(zhèn)攜手，共建和諧”活動(dòng)開(kāi)展后，我們通過(guò)教育、文體、環(huán)境和院村的四個(gè)方面共建開(kāi)展活動(dòng)，目前已取得初步成果。

在教育共建上，XX小學(xué)、XX中學(xué)已經(jīng)分別進(jìn)行校名更改為“XX信息工程大學(xué)附屬高新試驗(yàn)小學(xué)”“XX信息工程大學(xué)附屬中學(xué)”，在XX小學(xué)成立了“少兒氣象科學(xué)院”，氣象科普知識(shí)等在少年兒童中得到廣泛普及；在文體共建上，校鎮(zhèn)聯(lián)手已成功舉辦二場(chǎng)廣場(chǎng)文藝會(huì)演，在第三屆藝術(shù)節(jié)活動(dòng)中，校鎮(zhèn)攜手成功推出我鎮(zhèn)地方文藝特色“霸王鞭”，在全區(qū)干群中得以展示；在環(huán)境共建中，成立了校鎮(zhèn)共建綜合治理管理辦公室，通過(guò)鎮(zhèn)、校方的齊抓共管，在百步橋地區(qū)成立了磚頭市場(chǎng)，困擾多時(shí)的磚頭車輛亂停亂放問(wèn)題得以有效處理；在院村共建上，南信大的十個(gè)學(xué)院已分別同我鎮(zhèn)的十個(gè)村居進(jìn)行緊密聯(lián)系，開(kāi)展合作。如XX村與經(jīng)濟(jì)管理學(xué)員共建活動(dòng)中，XX村“近水樓臺(tái)先得月”，學(xué)院先后向該村提供計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、為村辦企業(yè)提供管理咨詢、捐書等，XX村也及時(shí)提供學(xué)生實(shí)習(xí)基地和勤工助學(xué)崗位等。

四是政府門戶網(wǎng)站進(jìn)行了更新，宣傳又添新平臺(tái)。

我們根據(jù)“數(shù)字浦口”建設(shè)的要求，在政府人力、物力的支持下，上半年對(duì)XX鎮(zhèn)政府網(wǎng)站進(jìn)行了更新，在原有“XX概況、XX動(dòng)態(tài)、政務(wù)公開(kāi)、XX黨建、便民服務(wù)、招商服務(wù)及XX商會(huì)”等7個(gè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，我們根據(jù)我鎮(zhèn)的特色，添加了“視頻新聞、休閑在XX、跨江發(fā)展、熱點(diǎn)專題、領(lǐng)導(dǎo)分工”等5個(gè)項(xiàng)目。

（二）統(tǒng)戰(zhàn)工作夯實(shí)基礎(chǔ)，凸現(xiàn)特色

一是開(kāi)展統(tǒng)戰(zhàn)宣傳月活動(dòng)，統(tǒng)戰(zhàn)工作有資料。今年4月份確定為統(tǒng)戰(zhàn)宣傳月，活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，各村（居）圍繞統(tǒng)戰(zhàn)都做了大量的系列宣傳，統(tǒng)戰(zhàn)進(jìn)村（居）工作制度上墻、利用村宣傳櫥窗將“總書記在全國(guó)二十次統(tǒng)戰(zhàn)會(huì)議上講話擇要”、“村居統(tǒng)戰(zhàn)工作要領(lǐng)”、“宗教與和諧社會(huì)關(guān)系”等制做成展板進(jìn)行廣泛宣傳。

二是持之以恒，商會(huì)工作有特色。自2003年鎮(zhèn)商會(huì)成立以來(lái)，我們按照工商聯(lián)的有關(guān)章程，結(jié)合XX的實(shí)際開(kāi)展商會(huì)工作，并率先在全區(qū)建成了光彩事業(yè)基金，吸納了近10萬(wàn)元資金為36位貧困生提供了書學(xué)費(fèi)，適時(shí)走訪慰問(wèn)了中小學(xué)及部分貧困家庭，在全鎮(zhèn)有了一定的影響。今年，我們又借鎮(zhèn)工業(yè)集中區(qū)之力，在全區(qū)率先建成了“三有”商會(huì)，目前我商會(huì)已被市工商聯(lián)確定為“五星級(jí)基層商會(huì)”。

二、下半年主要工作

宣傳思想工作

一是凝心聚力，抓好信息工作。

二是把“校鎮(zhèn)共建”活動(dòng)引向深入。

第2篇：童年小鎮(zhèn)范文

第一單元

寫一封關(guān)于“手拉手”活動(dòng)的信

拉薩乃瓊鎮(zhèn)中心小學(xué)五年級(jí)的同學(xué)們：

你們好！

這是我第一次給你們寫信，我的心情十分激動(dòng)！你們一定感到非常好奇：我是通過(guò)什么方法找到你們的呢？這是個(gè)秘密，快快往下看，你們自然就明白了。

最近，學(xué)校組織我們開(kāi)展“手拉手”活動(dòng)，希望能培養(yǎng)我們的交際能力，提高我們對(duì)外界的認(rèn)識(shí)，同時(shí)讓我們明白要心中有他人，學(xué)會(huì)關(guān)心他人，幫助他人的道理。我在老師的幫助下，從網(wǎng)上看到了你們也在開(kāi)展“手拉手”活動(dòng)，興奮之余就冒昧給你們寫信。

我是一個(gè)活潑開(kāi)朗的小男孩，個(gè)子不高卻機(jī)靈。我的興趣愛(ài)好廣泛，喜歡運(yùn)動(dòng)，愛(ài)畫畫，會(huì)寫作文，老師經(jīng)常在班上朗讀我的作文呢。我與同學(xué)相處和睦，大家都覺(jué)得我很幽默。不過(guò)我也有個(gè)老毛病――自以為是。為了這毛病，我沒(méi)少挨老師的批評(píng)。

我所在的班級(jí)也是人才濟(jì)濟(jì)，各有特點(diǎn)。你瞧，我們班的蔡S凡這個(gè)“女漢子”，“未見(jiàn)其人，先聞其聲”，十里之外，你準(zhǔn)能聽(tīng)見(jiàn)她催交作業(yè)的聲音：“請(qǐng)第一大組的××同學(xué)交作業(yè)！快交作業(yè)！”不光這樣，就連批評(píng)起人來(lái)，她的語(yǔ)氣和神態(tài)也像極了班主任。所以大家特別敬重她。自從她管理了班級(jí)事務(wù)，班主任就當(dāng)起了“甩手掌柜”。

為了能夠長(zhǎng)期開(kāi)展“手拉手”活動(dòng)，我們可動(dòng)了不少腦筋、想了不少辦法呢。

我們打算每年與你們開(kāi)展一次互訪活動(dòng)。我們將去到美麗的拉薩，走進(jìn)你們的家鄉(xiāng)，走進(jìn)你們的學(xué)校和家庭，體驗(yàn)?zāi)銈兊纳?。我們也歡迎你們到我們學(xué)校、家里來(lái)做客。我們可開(kāi)茶話會(huì)，分享各自的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、生活趣事，帶你們到我們家鄉(xiāng)最美麗的地方游玩……

我們還有許多美好的想法要與你們分享，也希望能了解你們的生活，聽(tīng)聽(tīng)你們的校園趣事，期待你們的來(lái)信！

遠(yuǎn)方的朋友：鐘梓浩

2016年1月1日

第3篇：童年小鎮(zhèn)范文

鄭州市第七人民醫(yī)院麻醉科，河南鄭州 450000

[摘要] 目的 探討硬膜外與靜脈聯(lián)合在老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果。 方法 以該院2012年8月—2014年3月?lián)衿谛腥y關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例老年患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各30例，對(duì)照組患者給予硬膜外鎮(zhèn)痛處理，觀察組患者則行硬膜外與靜脈聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛，對(duì)兩組不同時(shí)段（術(shù)畢、術(shù)后6 h、24 h）血漿DA（多巴胺）、E（腎上腺素）、各時(shí)間點(diǎn)（鎮(zhèn)痛泵開(kāi)啟后4 h、8 h、12 h）NRS評(píng)分及RSS評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)后6 h、24 h血漿DA、術(shù)后24 h血漿E均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組鎮(zhèn)痛泵開(kāi)啟后4 h、8 h時(shí)NRS評(píng)分、開(kāi)啟后4 h、8 h及12 h時(shí)RSS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率13.33%，較對(duì)照組的36.67%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 硬膜外聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛效果良好，老年患者應(yīng)激反應(yīng)少，不良反應(yīng)輕，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞 硬膜外；靜脈自控鎮(zhèn)痛；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；效果

[中圖分類號(hào)] R69[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2015）03（b）－0056-02

[作者簡(jiǎn)介] 孫麗（1984.10-），河南開(kāi)封人，本科，住院醫(yī)師，研究方向：麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛。

受老年患者年齡大、手術(shù)耐受性差等影響，對(duì)手術(shù)麻醉、鎮(zhèn)痛提出高要求：鎮(zhèn)痛效果良好，應(yīng)激反應(yīng)少[1]。文獻(xiàn)研究表明硬膜外鎮(zhèn)痛效果好且能減少患者應(yīng)激反應(yīng)，聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛能有效預(yù)防或減少深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生[2]?；诖耍撗芯繉?duì)該院2012年8月—2014年3月間行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年患者應(yīng)用硬膜外與靜脈聯(lián)合鎮(zhèn)痛，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

以該院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例老年患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)證；②ASA I～I(xiàn)I級(jí)；③年齡65歲以上；④簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能不全；②凝血功能異常、椎內(nèi)管麻醉禁忌癥；③不能配合完成NRS評(píng)分（疼痛數(shù)字評(píng)價(jià)量表）、RSS評(píng)分（Ramsay 鎮(zhèn)靜評(píng)分）者。男22例，女38例，年齡平均（68.4±2.1）歲，體重平均（58.8±9.0）kg。其中股骨頭壞死25例，股骨頸骨折35例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)比兩組年齡、體重等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法

兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后均先建立靜脈通道，對(duì)其心電圖、血壓、血氧飽和度等全面監(jiān)測(cè)。所有患者均行硬膜外連續(xù)阻滯麻醉，L1-2間隙順利穿刺后注入3 mL利多卡因液（2%），3 min后無(wú)異常癥狀則行小劑量羅哌卡因液（0.8%）聯(lián)合利多卡因（2%）維持麻醉，保持麻醉平面在T9下。手術(shù)結(jié)束前30 min給予對(duì)照組患者硬膜外注入4 mL羅哌卡因（0.3%）；觀察組患者則注入嗎啡+4 mL羅哌卡因（0.3%），不同年齡段嗎啡劑量不同（70歲以下為1.2 mg，70歲以上每5歲減少0.1 mg），術(shù)后將硬膜外導(dǎo)管拔出，靜脈注射0.08 mg/kg托烷司瓊，并與鎮(zhèn)痛泵連接以自控鎮(zhèn)痛（PCIA）。對(duì)照組PCIA用藥為1.2 ug/kg舒芬太尼+0.32 mg/kg地佐辛+生理鹽水稀釋到150 mL；觀察組則為0.6 ug/kg舒芬太尼+0.1 6 mg/kg地佐辛+生理鹽水稀釋到150 mL。設(shè)置鎮(zhèn)痛泵參數(shù)：負(fù)荷劑量0.05 kg/kg，自控鎮(zhèn)痛劑量1 mL，鎖定時(shí)間15 min。術(shù)后給予吸氧、對(duì)癥支持治療，24 h后根據(jù)患者不同情況合理調(diào)整鎮(zhèn)痛泵輸注速度。

1.3觀察指標(biāo)

①測(cè)定和記錄兩組患者術(shù)畢、術(shù)后6 h、術(shù)后24 h應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)（血漿DA、E），通過(guò)高效液相色譜法測(cè)定。②觀察和記錄兩組患者鎮(zhèn)痛泵開(kāi)啟后4 h、8 h、12 h時(shí)NRS評(píng)分及RSS評(píng)分。③不良反應(yīng)。包括惡心嘔吐、呼吸抑制、嗜睡等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

spss16.0軟件錄入分析上述數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者不同時(shí)段血漿DA、E比較

觀察組術(shù)后6 h、24 h血漿DA較對(duì)照組明顯低，術(shù)后24 h兩組血漿E比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)NRS評(píng)分、RSS評(píng)分比較

觀察組鎮(zhèn)痛泵開(kāi)啟后4 h、8 h、12 h時(shí)RSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，開(kāi)啟后4 h、8 h時(shí)NPS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)4例（13.33%），其中惡心嘔吐2例，瘙癢、頭暈各1例；對(duì)照組不良反應(yīng)11例（36.67%），其中惡心嘔吐、嗜睡各3例，瘙癢1例，頭暈4例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.36，P＜0.05）。

3討論

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為臨床上治療老年骨關(guān)節(jié)疾病的常見(jiàn)方法，不僅能有效糾正髖關(guān)節(jié)畸形，消除疼痛，而且能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，改善患者生活質(zhì)量[3]。由于行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多為老年患者，年齡大，機(jī)體主要器官功能衰退，手術(shù)耐受性相對(duì)較差，術(shù)后易出現(xiàn)明顯應(yīng)激反應(yīng)，增加心律失常、免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]，甚至導(dǎo)致患者死亡。為此選擇安全有效麻醉鎮(zhèn)痛方式成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)。

自控鎮(zhèn)痛具有操作簡(jiǎn)單、鎮(zhèn)痛效果良好等特點(diǎn)，在臨床鎮(zhèn)痛處理中得到廣泛的應(yīng)用。自控鎮(zhèn)痛泵常見(jiàn)鎮(zhèn)痛藥物為地佐辛、舒芬太尼等，地佐辛主要是通過(guò)松弛胃腸平滑肌以減少術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生；舒芬太尼屬于選擇性u(píng)受體激動(dòng)劑，術(shù)后鎮(zhèn)痛強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且藥物使用劑量少，不良反應(yīng)少[5]。兩者聯(lián)合使用起協(xié)同作用，不僅能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，而且能減少不了反應(yīng)。大量文獻(xiàn)研究表明硬膜外鎮(zhèn)痛具有鎮(zhèn)痛效果良好、應(yīng)激反應(yīng)輕等特點(diǎn)。郝國(guó)明[6]等人通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后給予硬膜外自控鎮(zhèn)痛效果明確，能明顯減輕老年患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。李文輝[7]等人以硬膜外鎮(zhèn)痛為對(duì)照組，以硬膜外與靜脈聯(lián)合鎮(zhèn)痛為觀察組，比較兩組不同時(shí)間點(diǎn)NRS評(píng)分、RSS評(píng)分及有效按壓次數(shù)等指標(biāo)，表明相比硬膜外鎮(zhèn)痛，硬膜外與靜脈聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛效果更佳，不良反應(yīng)更少。該研究在前人研究基礎(chǔ)上行硬膜外與靜脈聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛，硬膜外注射嗎啡藥物，該藥物主要是通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)入腦脊液，對(duì)脊髓后角阿片受體直接作用以鎮(zhèn)痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[8]，由于嗎啡使用劑量大會(huì)引發(fā)呼吸抑制等不良反應(yīng)，且其發(fā)生幾率與患者年齡正相關(guān)，為此需根據(jù)患者年齡合理調(diào)整嗎啡使用劑量。該研究表1中可知觀察組術(shù)后6 h、24 h血漿DA明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），提示硬膜外與靜脈聯(lián)合鎮(zhèn)痛能明顯減輕應(yīng)激反應(yīng)，這與其鎮(zhèn)痛效果好有關(guān)。同時(shí)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。

綜上所述，硬膜外聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛具有鎮(zhèn)痛效果明確、減輕應(yīng)激反應(yīng)、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，可作為老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛重要手段。

參考文獻(xiàn)

[1]鄔子林，周志飛，許立新，等.右旋美托咪啶對(duì)老年患者全髖置換術(shù)后芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（4）：701-704.

[2]黃蘭，楊云春，李同蓮，等.PCIA對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能鍛煉的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（4）：771，773.

[3]呂德榮，張景暉，陸妍，等.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉在老年患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（6）：461-463.

[4]王春梅.聯(lián)合神經(jīng)阻滯與硬膜外麻醉用于老年單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的比較[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010，33（14）：21-23.

[5]蔡偉華，張良清，李志藝，等.全身麻醉和硬膜外麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（12）：2783-2784.

[6]郝國(guó)明，楊宏生，王奕忠，等.硬膜外自控鎮(zhèn)痛對(duì)老年患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（6）：749-750.

[7]李文輝，王光杰，田剛，等.老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后硬膜外聯(lián)合靜脈自控鎮(zhèn)痛效果[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（6）：587-589.

第4篇：童年小鎮(zhèn)范文

到今年年底，濟(jì)南至深圳高鐵列車將開(kāi)通。屆時(shí)，兩地間鐵路運(yùn)行時(shí)間將比現(xiàn)在的26小時(shí)38分鐘縮短16個(gè)小時(shí)。

濟(jì)南至深圳高鐵將從濟(jì)南出發(fā)，經(jīng)京滬、合蚌、合武、武廣、廣深等多條高鐵或客運(yùn)專線到達(dá)深圳。該線路運(yùn)行時(shí)間預(yù)計(jì)最快在10小時(shí)30分鐘左右。

據(jù)了解，濟(jì)南至深圳高鐵將在今年12月全國(guó)鐵路調(diào)圖后實(shí)施。目前，濟(jì)南至深圳只有K1281次和K1687次兩趟“K字頭”列車，運(yùn)行最快的K1281次列車也需要?dú)v時(shí)26小時(shí)38分鐘。據(jù)測(cè)算，濟(jì)南至深圳高鐵一等票和二等票的價(jià)格將分別在1400元和900元左右。

此外，濟(jì)南至南昌高鐵也將在年底調(diào)圖后開(kāi)通。同時(shí)，隨著滬昆高鐵昆明至長(zhǎng)沙段的進(jìn)度加快，濟(jì)南至貴陽(yáng)、昆明等城市開(kāi)通高鐵也已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，有望在明年開(kāi)通。

煙臺(tái)至北京上海動(dòng)車年底開(kāi)通

年底，城鐵將計(jì)劃開(kāi)通一列煙臺(tái)至上海、三列煙臺(tái)至北京的動(dòng)車。作為山東省內(nèi)第一條區(qū)域城際高速鐵路，青煙威榮城鐵既是一條縱貫青島、煙臺(tái)、威海三地的嶄新交通大動(dòng)脈，又是一條膠東地區(qū)城市群聯(lián)系北京、上海方向的重要鐵路客運(yùn)通道。年底，青煙威榮城鐵將正式開(kāi)通，屆時(shí)只需約三小時(shí)便可到達(dá)濟(jì)南。 “往上海方向從威海北發(fā)車，每天一去一回，在煙臺(tái)南會(huì)經(jīng)停；往北京方向在威海北及煙臺(tái)南都會(huì)發(fā)車，共三列?！蹦壳埃瑹熍_(tái)至北京、上海的客運(yùn)列車，都只有一趟，運(yùn)行時(shí)間都在15個(gè)小時(shí)以上。城鐵開(kāi)通后，從煙臺(tái)去北京只需約5小時(shí)，去上海只需約8小時(shí)。

山航實(shí)現(xiàn)安全飛行200萬(wàn)小時(shí)

榮獲“飛行安全二星獎(jiǎng)”

2014年11月5日，中國(guó)民航局正式通告，截止2014年10月，山東航空股份有限公司已實(shí)現(xiàn)連續(xù)安全飛行200萬(wàn)小時(shí)。民航局授予山東航空股份有限公司“飛行安全二星獎(jiǎng)”。

自1994年12月26日開(kāi)飛至今，山航先后四次獲得民航局安全最高榮譽(yù)獎(jiǎng)“金雁杯”和“金鷹杯”。特別是自2008年至今，山航是行業(yè)內(nèi)年度飛行十萬(wàn)小時(shí)以上航空公司中唯一杜絕了公司原因飛行事故征候的航空公司。

（白新宇 羅琦）

第六屆“綠博會(huì)”將于青島舉辦

山東省政府新聞辦新聞會(huì)披露，第六屆“綠博會(huì)”將于2014年11月14日至16日在青島國(guó)際會(huì)展中心舉行，屆時(shí)先進(jìn)環(huán)保技術(shù)將在展會(huì)亮相。

綠博會(huì)是我國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域最具權(quán)威和影響力的大型綜合展會(huì)。據(jù)了解，本屆綠博會(huì)的主題是“發(fā)展綠色產(chǎn)業(yè)，建設(shè)生態(tài)文明”，將結(jié)合山東省“跨越八年藍(lán)天夢(mèng)想”帶來(lái)的環(huán)保技術(shù)和產(chǎn)業(yè)機(jī)遇，重點(diǎn)突出大氣污染防治領(lǐng)域的技術(shù)需求。自從2004年起，山東每?jī)赡昱e辦一次綠博會(huì)。

（張翠翠）

山東首次舉辦僧人書法展：

真龍法師寫經(jīng)展開(kāi)幕

由濟(jì)南市佛教協(xié)會(huì)與煙臺(tái)市佛教協(xié)會(huì)主辦的“餓食煙霞柏―真龍法師寫經(jīng)展”8日在濟(jì)南市博物館開(kāi)幕，展期兩天，展出真龍法師的作品200余件。此次寫經(jīng)展開(kāi)辟了我省首次舉辦僧人書法展的先河。

此次展覽，真龍法師用了半年的時(shí)間集中精力用篆、漢簡(jiǎn)、隸、行楷、草五中字體寫了多部心經(jīng)。大悲咒、人覺(jué)經(jīng)、吉祥經(jīng)等多部經(jīng)文也是法師首次抄寫，華嚴(yán)經(jīng)集聯(lián)、禪宗公案摘錄、禪偈、吉祥語(yǔ)等佛教經(jīng)典語(yǔ)錄除了在紙上展現(xiàn)，還將在紫砂壺、青花瓷等器物上展示。

齊河縣躋身全國(guó)經(jīng)濟(jì)百?gòu)?qiáng)縣

為山東唯一新入選縣

第5篇：童年小鎮(zhèn)范文

【關(guān)鍵詞】不同年齡小兒；靜脈留置針；部位選擇；留置時(shí)間；穿刺；新生兒

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0058-02

靜脈留置針是頭皮針的換代產(chǎn)品，又稱套管針，在我國(guó)各大小醫(yī)院中已經(jīng)廣泛應(yīng)用，特別是兒科中的應(yīng)用更為普遍。留置針的應(yīng)用，可以最大程度地減少患者使用頭皮針時(shí)反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦，同時(shí)由于其柔韌性的材料，可以在靜脈管道中留置較長(zhǎng)時(shí)間而仍然保持管道暢通，方便了藥物治療。探討不同年齡小兒靜脈留置針部位的選擇，以及留置時(shí)間的分析，通過(guò)對(duì)比討論，尋求部位選擇和留置時(shí)間之間的關(guān)系，同時(shí)，探討這方面的護(hù)理，為今后更加科學(xué)合理地應(yīng)用留置針提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:

回顧性統(tǒng)計(jì)了我院自2010年4月至2011年8月住院的患兒747例，所有患兒均無(wú)凝血障礙。按照患兒的年齡將其分為三組，新生兒組115例，嬰幼兒組420例，學(xué)齡兒組212例。臨床穿刺工作者為本院穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士。頭皮靜脈穿刺的時(shí)候選用額正中靜脈、耳后靜脈和顳淺靜脈；上肢靜脈穿刺時(shí)選用頭靜脈、手背靜脈和肘正中靜脈；下肢靜脈穿刺時(shí)選用足背靜脈和大隱靜脈。

1.2 方法:

首先對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，將留置針保護(hù)帽摘掉，松動(dòng)外套管。然后用左手拇指和食指固定穿刺血管，右手握留置針緩慢進(jìn)針，與皮膚的角度保持在15°~30°之間。待見(jiàn)留置針回血后，降低穿刺角度繼續(xù)平行進(jìn)針1~2mm。最后固定針翼，迅速旋上肝素帽外套管口，并將其旋緊，打開(kāi)輸液調(diào)速器，用寬膠布再次固定。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)不同部位的靜脈留置針留置時(shí)間各不相同。新生兒組頭部留置時(shí)間為98.5h，上肢為96.3h，下肢為72.4h；嬰幼兒組頭部留置時(shí)間為93.2h，上肢為76.4h，下肢為64.6h；學(xué)齡兒組沒(méi)有選用頭部穿刺，上肢靜脈留置時(shí)間為128.2h，下肢為122.7h。而各組的平均留置時(shí)間，學(xué)齡兒組最長(zhǎng)為126.3h，新生兒組次之為89.3h，嬰幼兒組最短為79.4h。現(xiàn)將三組患兒的靜脈留置針留置時(shí)間對(duì)比統(tǒng)計(jì)入。

從上面統(tǒng)計(jì)表格可以看出，新生兒穿刺部位最好是頭部靜脈，嬰幼兒穿刺的最佳部位也是頭部靜脈，而學(xué)齡兒穿刺部位則最好是上肢。同時(shí)，不同年齡的小兒靜脈留置針留置時(shí)間也有所不相同，嬰幼兒的留置時(shí)間是最短的，學(xué)齡兒留置時(shí)間最長(zhǎng)，因此，一般來(lái)說(shuō)，小兒靜脈留置針留置時(shí)間最好在94h左右。

3 護(hù)理

在臨床護(hù)理中，要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣教，對(duì)有留置針的患兒頭部，不能加蓋物件，要讓留置針的部位充分出來(lái)，以方便觀察和護(hù)理。叮囑家長(zhǎng)看護(hù)好患兒的留置針部位，不能使留置針肢體過(guò)度用力，以避免血液回流造成堵管。在實(shí)際臨床護(hù)理中，要根據(jù)患兒不同的年齡特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并詳細(xì)指導(dǎo)他們應(yīng)用留置針的注意事項(xiàng)。通過(guò)本組資料討論，新生兒頭部和上肢靜脈留置時(shí)間明顯長(zhǎng)于下肢靜脈，因此新生兒的穿刺部位首選頭部和上肢。同時(shí)，結(jié)合新生兒的特殊情況，頭部留置針更方便觀察和護(hù)理，對(duì)固定和保護(hù)的效果也要優(yōu)于上肢，所以新生兒穿刺部位最佳的是頭部。而嬰幼兒靜脈留置時(shí)間最長(zhǎng)的是頭部，最短的是下肢，因此選擇穿刺部位的時(shí)候第一是頭部，然后才考慮上肢。對(duì)于學(xué)齡兒來(lái)說(shuō)，靜脈留置時(shí)間沒(méi)有顯著差異，因此穿刺部位可選上肢也可選下肢，實(shí)際操作中根據(jù)具體情況，結(jié)合患兒的個(gè)性而定。而對(duì)于平均留置時(shí)間的問(wèn)題，本組資料表明新生兒平均留置時(shí)間和嬰幼兒平均留置時(shí)間差異不大，分別為3.7d和3.2d，而學(xué)齡兒平均留置時(shí)間為5.3d，明顯高于新生兒組和嬰幼兒組，因此，小兒靜脈留置時(shí)間為3~5d。當(dāng)然，實(shí)際應(yīng)用中要靈活變化，根據(jù)患兒的實(shí)際情況及時(shí)更換。

小兒靜脈留置針應(yīng)用中，一定要刮干凈穿刺局部毛發(fā)，并且保證消毒穿刺處面積大于粘貼范圍，隨時(shí)更換輸液貼。在選用留置針的時(shí)候，以細(xì)、短留置針為宜，選擇靜脈血管的時(shí)候，以相對(duì)粗直、血流豐富、有彈性、避開(kāi)關(guān)節(jié)、無(wú)靜脈瓣、易于固定的血管為佳，這樣可以降低血管內(nèi)壁損傷，盡量避免發(fā)生靜脈炎，最大地延長(zhǎng)留置時(shí)間。當(dāng)然，一切選擇的前提條件均是不影響輸液速度。

不同年齡小兒應(yīng)用靜脈留置針，可以明顯減輕患兒的痛苦，盡可能地保護(hù)血管。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，也減輕了負(fù)擔(dān)，減少了靜脈輸液所占用的時(shí)間，為患者提供更加全面的護(hù)理服務(wù)騰出了空間。在應(yīng)用靜脈留置針的時(shí)候，要加強(qiáng)家長(zhǎng)的宣傳工作，取得家長(zhǎng)的配合和支持，盡量避免留置失敗的發(fā)生，使留置時(shí)間盡量延長(zhǎng)，患兒的痛苦降低到最小。

參考文獻(xiàn)

［1］ 艾芳.小兒靜脈留置針部位選擇與留置時(shí)間的護(hù)理探討［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2008(27):852~853.

［2］ 艾芳.不同年齡小兒靜脈留置針部位選擇與留置時(shí)間的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息.2008(21):1374~1375.

［3］ 陳志萍.新生兒四肢靜脈與頭皮靜脈留置套管針的對(duì)比分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2008(07):143~144.

第6篇：童年小鎮(zhèn)范文

關(guān)鍵詞：地佐辛；圍術(shù)期；應(yīng)激反應(yīng)；皮質(zhì)醇； 老年患者

地佐辛是一種新型鎮(zhèn)痛藥物，臨床應(yīng)用鎮(zhèn)痛效果良好，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)抑制輕微，尤其是在老年患者的臨床應(yīng)用中優(yōu)勢(shì)明顯。近年來(lái)在臨床麻醉、圍術(shù)期鎮(zhèn)痛、超前鎮(zhèn)痛、門診無(wú)痛診療類手術(shù)等領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。不過(guò)有關(guān)地佐辛在老年患者當(dāng)日離院的門診手術(shù)中的應(yīng)用報(bào)道并不多，本試驗(yàn)將不同劑量的地佐辛用于婦科門診擬行無(wú)痛診刮的老年患者，旨在探討何種劑量的地佐辛對(duì)于圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的抑制有較好的臨床效果，且術(shù)后不良反應(yīng)更少，從而為臨床麻醉醫(yī)生在處理門診需要當(dāng)日離院的老年患者的麻醉用藥選擇上提供更加安全的用藥方式，也降低了圍術(shù)期的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，增加了手術(shù)的安全性。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇婦科門診擬行無(wú)痛診刮手術(shù)的老年婦女患者300例，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)；年齡55～65歲；體重45～83 kg，體重指數(shù)均在標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量±20%范圍內(nèi)（避免過(guò)度肥胖或者消瘦干擾試驗(yàn)結(jié)果）。入選病例均擬行無(wú)痛診刮手術(shù)，所有患者均無(wú)呼吸道伴發(fā)疾病，體溫正常，排除器質(zhì)性心臟病史，術(shù)前各項(xiàng)檢查基本正常（主要包括心電圖、心肺功能測(cè)定、血常規(guī)以及凝血常規(guī)），綜合評(píng)估后入選可以耐受手術(shù)的患者。利用電腦隨機(jī)數(shù)法將患者分為3組，每組各100例。所有患者術(shù)前均無(wú)吸煙、酗酒以及藥物濫用史，術(shù)前1 w未使用過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響的藥物。三組患者一般情況比較見(jiàn)表1。

1.2 研究方法 所有患者術(shù)前6 h常規(guī)禁食禁飲，術(shù)前不服用藥物。術(shù)前1 d預(yù)約手術(shù)時(shí)測(cè)體重、血壓、脈搏、呼吸、心率、采取術(shù)前安靜狀態(tài)下靜脈血測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度。并于術(shù)前備好急救藥品及設(shè)備。入室后持續(xù)監(jiān)測(cè)圍術(shù)期心率、無(wú)創(chuàng)血壓、呼吸頻率、血氧飽和度，面罩吸氧3～5L/min直至術(shù)后患者完全清醒，生命體征穩(wěn)定。麻醉方法：A組：術(shù)前10min靜脈推注地佐辛0.1mg/kg，術(shù)前3min靜脈緩慢注射丙泊酚1.5mg/kg，10～20 s內(nèi)推注完畢，待患者意識(shí)消失對(duì)擴(kuò)張宮頸操作無(wú)反應(yīng)后開(kāi)始實(shí)施手術(shù)，術(shù)中必要時(shí)追加丙泊酚30～50mg維持麻醉；B組：術(shù)前10min靜脈推注地佐辛0.15mg/kg，術(shù)前3min靜脈緩慢推注丙泊酚1.5mg/kg ， 10～20 s內(nèi)推注完畢，待患者意識(shí)消失對(duì)擴(kuò)張宮頸操作無(wú)反應(yīng)后開(kāi)始手術(shù)，術(shù)中必要時(shí)追加丙泊酚 30～50 mg維持麻醉；C組：術(shù)前10 min靜脈推注生理鹽水10 mL，術(shù)前3 min靜脈緩慢推注丙泊酚1.5mg/kg， 10～20 s內(nèi)推注完畢，待患者意識(shí)消失對(duì)擴(kuò)張宮頸操作無(wú)反應(yīng)后開(kāi)始實(shí)施手術(shù)，術(shù)中必要時(shí)追加丙泊酚30～50mg維持。觀察患者圍術(shù)期如出現(xiàn)呼吸抑制（SpO2≤90%）、心動(dòng)過(guò)速（>100次/min）/心動(dòng)過(guò)緩（

1.3觀察指標(biāo) 記錄患者術(shù)前預(yù)約時(shí)的基礎(chǔ)值（T0）、觀察并記錄入室后靜脈注射地佐辛/生理鹽水后5min（T1）、 靜脈注射丙泊酚后3min（T2）、術(shù)中（開(kāi)始鉗夾子宮頸并診刮時(shí)：T3）、手術(shù)結(jié)束患者清醒后10min（T4）的MAP（平均動(dòng)脈壓）、HR（心率）、RR（呼吸頻率）、體重指數(shù)（BMI）并抽取相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的靜脈血行Cor（皮質(zhì)醇）濃度測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS17.0版本進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示。組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)比較采用雙因素方差分析，組間比較采用單因素方差分析，重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)組之間采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析，計(jì)數(shù)資料組間采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)采用P

2結(jié)果

2.1三組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前血漿Cor濃度等指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

2.2組間比較 A組、B組和C組患者在T0時(shí)的基礎(chǔ)值（MAP、HR、RR、Cor）之間相比，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表2。

A組、B組和C組患者在T1、T2時(shí)的記錄值（MAP、HR、RR、Cor）之間相比，結(jié)果：MAP、HR、RR指標(biāo)和C組相比，A、B兩組略有下降，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Cor濃度和C組相比，A、B兩組下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

A組、B組和C組患者在T3時(shí)的記錄值（MAP、HR、RR、Cor）之間相比，結(jié)果：與A、B兩組相比較，C組明顯升高，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

A組、B組和C組患者在T4時(shí)的記錄值（MAP、HR、RR、Cor）之間相比，結(jié)果：C組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.3組內(nèi)比較 A組在T1時(shí)的MAP、HR、RR與T0相比，略有下降，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Cor與T0相比，明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

2.4總不良反應(yīng)發(fā)生率 A組（5%）明顯低于C組（42%），（P

2.5術(shù)中需要追加丙泊酚的例數(shù)A組（4例）和B組（2例）明顯低于C組（53例），有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中國(guó)的人口老齡化越來(lái)越成為一個(gè)社會(huì)和醫(yī)療問(wèn)題。據(jù)國(guó)家相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，到2014年底我國(guó)55歲以上的老年人將高達(dá)2億以上。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的老年患者有機(jī)會(huì)通過(guò)手術(shù)治療改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。對(duì)于老年女性來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后面臨的兩大惡性腫瘤就是乳腺癌和宮頸癌。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的局限性，宮頸癌是到目前為止唯一有明確病理診斷機(jī)制的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷治療可以大大降低患者死亡率、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)術(shù)后生存年限。對(duì)于絕經(jīng)后婦女來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)陰道出血，就應(yīng)及早就醫(yī)，現(xiàn)階段診斷性刮宮是明確病理診斷的關(guān)鍵技術(shù)。絕經(jīng)婦女年齡一般在55歲以上，身體重要臟器的儲(chǔ)備以及代償功能都有不同程度的減退，圍術(shù)期的任何刺激都可能增加發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。如何改進(jìn)麻醉用藥方式是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1，2]，地佐辛對(duì)于圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)有很好的抑制作用，合理劑量范圍內(nèi)可有效降低圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于手術(shù)的恐懼心理、陌生的環(huán)境、麻醉、圍術(shù)期疼痛的刺激等各種因素都可以導(dǎo)致患者機(jī)體發(fā)生一系列防御性應(yīng)激反應(yīng)[3]，應(yīng)激反應(yīng)涉及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)，包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)之間相互聯(lián)系和制約，形成機(jī)體的一個(gè)復(fù)雜的防御和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。如何降低圍術(shù)期麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥[4，5]是我們本試驗(yàn)探索的主題。老年患者行診刮術(shù)多在門診開(kāi)展，一般要求當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日離院。近年來(lái)丙泊酚[6，7]因?yàn)槠鹦Э臁⑻K醒快等優(yōu)勢(shì)在門診短小診療類手術(shù)中廣泛應(yīng)用。但是由于丙泊酚沒(méi)有鎮(zhèn)痛作用，而且應(yīng)用劑量過(guò)大對(duì)呼吸系統(tǒng)有較嚴(yán)重的抑制作用，血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)也更大[8]，圍術(shù)期發(fā)生體動(dòng)、低血壓、缺氧、術(shù)后蘇醒延遲、惡心嘔吐的機(jī)率也非常高。

本試驗(yàn)將不同劑量的地佐辛聯(lián)合丙泊酚應(yīng)用于老年女性患者無(wú)痛診刮術(shù)中，試驗(yàn)結(jié)果顯示兩組不同劑量的地佐辛聯(lián)合丙泊酚在老年患者中應(yīng)用，麻醉以及圍術(shù)期鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于單用丙泊酚。在T1時(shí)點(diǎn)三組相比較結(jié)果顯示：兩種不同劑量的地佐辛對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響都很小，未產(chǎn)生呼吸頻率以及幅度、血壓的明顯下降，但是Cor濃度有一定程度的降低，說(shuō)明內(nèi)分泌系統(tǒng)的興奮性受到地佐辛的有效抑制。

在T2時(shí)點(diǎn)三組相比較結(jié)果顯示：丙泊酚對(duì)于呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)都有較大的影響，說(shuō)明臨床常規(guī)丙泊酚應(yīng)用劑量即可以產(chǎn)生低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)，如果術(shù)中發(fā)生體動(dòng)需要追加劑量則不良反應(yīng)發(fā)生率更高。在T3時(shí)點(diǎn)三組相比較結(jié)果顯示：A、B兩組對(duì)于維持患者術(shù)中刺激比較強(qiáng)烈的時(shí)間段的血壓、呼吸、心率、激素水平的穩(wěn)定性方面與C組相比較，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是A、B兩組之間相比較，差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)于門診疼痛刺激比較小的手術(shù)來(lái)說(shuō)，0.1mg/kg劑量的地佐辛足以抑制圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)。在T4時(shí)點(diǎn)三組相比較結(jié)果顯示：兩組不同劑量的地佐辛對(duì)術(shù)后疼痛的抑制效果非常明顯，與C組相比較，術(shù)后10min仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是A、B兩組之間相比較，差異不大，進(jìn)一步說(shuō)明了診刮手術(shù)操作引起的疼痛刺激比較小，0.1mg/kg的劑量足以抑制診刮圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)。從術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況和術(shù)中追加藥物例數(shù)來(lái)看，單用丙泊酚組術(shù)中因?yàn)轶w動(dòng)等原因追加丙泊酚例數(shù)最多，也正因?yàn)槿绱?，發(fā)生圍術(shù)期呼吸循環(huán)抑制的例數(shù)和需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的例數(shù)也最多，說(shuō)明丙泊酚劑量過(guò)大極易引起老年患者的呼吸循環(huán)內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制，導(dǎo)致一系列激素的改變[9]，進(jìn)而影響患者各項(xiàng)生命指征；A、B兩組在T1、T3、T4時(shí)點(diǎn)相比，對(duì)于血壓、心率、Cor的濃度影響區(qū)別不大，都能較好的抑制圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，但是圍術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生率B組明顯高于A組，對(duì)于需要當(dāng)日離院的短小手術(shù)來(lái)說(shuō)，A組的地佐辛劑量足以達(dá)到既滿足臨床要求，又能保證患者圍術(shù)期的安全。本研究結(jié)果顯示，0.1mg/kg的地佐辛臨床用量鎮(zhèn)痛效果確切，有利于維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，不良反應(yīng)發(fā)生率低，能保證老年患者的門診手術(shù)圍術(shù)期安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭艷汝，單士強(qiáng)，楊森.地佐辛與芬太尼對(duì)于抑制氣管插管應(yīng)激反應(yīng)的臨床效果比較[J].中國(guó)綜合臨床，2011.10：1044-1046.

[2]郭艷汝，單士強(qiáng)，楊森.米非司酮聯(lián)合地佐辛復(fù)合異丙酚在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012.6（12）：879-881.

[3]邢翠燕，吳明毅，范海鵬.不同麻醉和鎮(zhèn)痛方法對(duì)食管癌手術(shù)患者細(xì)胞免疫功能及應(yīng)激激素水平的影響[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（2）：284-7.

[4]郭政.老年麻醉學(xué)與疼痛治療學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2002：110-120.

[5]趙原，劉勇.伴合并癥的80歲以上老年人的圍手術(shù)期麻醉處理[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2006，20（1）：65-66.

[6]Smith I，White PF，Nathanson M，et al.Propofol. An update on its clinical use[J].Anesthesiology，1994，81：1005-1043.

[7]Searle NR，Sahab P. Propofol in patients with cardiac disease[J].Can J Anaesth，1993，40：730-747.

第7篇：童年小鎮(zhèn)范文

[關(guān)鍵詞] 高血壓合并高血脂；辛伐他??；不同劑量

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）07（a）-0114-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of different doses of simvastatin in the treatment of elderly patients with hypertension and hyperlipidemia. Methods Group selection between January to December 2015 from 156 cases in elderly hypertension and hyperlipidemia patients， which were randomly divided into high dose group and low dose group， of two groups of patients with different doses of simvastatin treatment， compared two groups of patients with lipids and blood pressure changes. Results The complication rate of the high dose group was 6.41%， the complication rate of the low dose group was 7.69%， the incidence of complications between the two groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion High dose of simvastatin in the treatment of elderly hypertension and hyperlipidemia patients with better effect， it is worthy of clinical application.

[Key words] Hypertension and hyperlipidemia； Simvastatin； Different dose

我國(guó)老齡化社會(huì)不斷的發(fā)展，使得臨床上越來(lái)越多的老年疾病發(fā)病率增高，高血壓與高血脂均為老年高發(fā)疾病，患者長(zhǎng)期處于高血脂與高血壓狀態(tài)，極大的提高了冠心病、腦出血等疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。高血壓和高血脂均為臨床較為常見(jiàn)的老年疾病，會(huì)直接影響患者的生活治療，兩種疾病經(jīng)常伴隨存在，使患者的治療更加復(fù)雜[1-2]。為了保證患者的治療效果，為患者采用更高效的藥物十分關(guān)鍵[3-4]。辛伐他汀是臨床常用治療高血脂的藥物，該文對(duì)該院2015年1―12月收治的156例患者采用不同劑量辛伐他汀進(jìn)行治療，比較患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2015年1―12月所收治的156例高血壓合并高血脂患者，將其隨機(jī)分為高劑量組和低劑量組，每組各78例患者。高劑量組男38例，女40例。年齡58～89歲，平均年齡（72.89±8.33）歲，病程2～12年，平均病程（5.68±3.65）年。低劑量組男39例，女39例。年齡59～88歲，平均年齡（72.87±8.36）歲，病程3～11年，平均病程（5.67±3.75）年。患者均簽署了相關(guān)同意書，該次試驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

高劑量組采用辛伐他汀片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067793，10 mg*10 s）口服治療，口服劑量為40 mg/次，1次/d，服用時(shí)間為晚間。低劑量組采用相同廠家生產(chǎn)的辛伐他汀口服片，口服劑量為20 mg/次，1次/d，服用時(shí)間為晚間。兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程，比較兩組患者療程后的治療效果。

1.3 療效判定

治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者的血壓下降≥30%，血脂指標(biāo)下降≥25%；有效：10%≤血壓下降

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)老齡化社會(huì)不斷的發(fā)展，使得臨床上越來(lái)越多的老年疾病發(fā)病率增高，高血壓與高血脂均為老年高發(fā)疾病，患者長(zhǎng)期處于高血脂與高血壓狀態(tài)，極大的提高了冠心病、腦出血等疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[5-6]。通過(guò)流行病學(xué)研究顯示，患者的血清膽固醇水平與患者的血壓水平呈正相關(guān)。特別是患者在受到體重的影響后，其高血壓與高血脂發(fā)病率更高，這是由于患者體內(nèi)的甘油三酯水平與體重有直接的關(guān)系。而患者的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)量不足等，則不會(huì)對(duì)患者的血脂造成影響。臨床研究結(jié)果顯示，患者血清中的血脂水平會(huì)直接影響患者患有動(dòng)脈粥樣硬化的幾率，為了保證患者的健康，臨床上對(duì)高血脂與高血壓治療進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的研究。臨床發(fā)現(xiàn)大部分高血壓老年患者同時(shí)患有高血脂癥，高血脂癥患者亦然，并且患者一旦患有高血壓合并高血脂癥，患者的病情更為復(fù)雜，治療難度更大。

辛伐他汀是一種土曲霉發(fā)酵產(chǎn)生的合成衍生物，對(duì)于人體的血脂調(diào)節(jié)具有非常高的效果，且不會(huì)對(duì)患者的血壓產(chǎn)生影響，是非常合理高效的高血壓合并高血脂治療藥物，不同劑量的辛伐他汀對(duì)于高血壓合并高血脂的治療效果有一定的差異。

該文對(duì)所選156例患者進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，高劑量組患者的治療有效率為96.15%，較低劑量組明顯提高，與劉學(xué)路[7]研究結(jié)果中，高劑量組治療有效率為95.36%，低劑量組治療有效率為87.62%結(jié)果相似，可見(jiàn)高劑量的辛伐他汀治療效果更佳，能夠?qū)Ω哐獕汉喜⒏哐颊哌M(jìn)行更加有效的治療。而在并發(fā)癥發(fā)病率方面，高劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為6.41%，與低劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率差異不明顯，與任新華[8]研究結(jié)果中，高劑量組患者的并發(fā)癥發(fā)病率6.52%結(jié)果相似，可見(jiàn)高劑量的辛伐他汀不會(huì)由于劑量較高而對(duì)患者的身體造成更多的影響，但與低劑量組相比，高劑量組的療效更高，可見(jiàn)高劑量組的藥物應(yīng)用效果高，且無(wú)不良反應(yīng)增加情況。

綜上所述，高劑量辛伐他汀對(duì)老年高血壓合并高血脂較低劑量組具有更高的臨床治療效果，且不良反應(yīng)無(wú)明顯變化，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉學(xué)路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：194-196.

[2] 任新華.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血的臨床療效及安全性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（99）：81，95.

[3] 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1181-1182.

[4] 宋偉釵.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥合并高血壓的臨床療效[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2015，1（2）：96-97.

[5] 蘇淑芝.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：203-204.

[6] 韓立波，汪淑英.探究纈沙坦合并辛伐他汀治療高血壓伴高脂血癥的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（5）：114-115.

[7] 邵健.辛伐他汀治療高血壓合并冠心病臨床應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療，2015，34（4）：128-129，132.

第8篇：童年小鎮(zhèn)范文

小鎮(zhèn)上有一條清澈見(jiàn)底的小溪，彎彎曲曲的，像一條小龍，把小鎮(zhèn)一分為二，串起了小鎮(zhèn)那美麗的風(fēng)光。有時(shí)，小溪與公路手拉手并肩而行，有時(shí)調(diào)皮地?fù)踝」?，有時(shí)又很懂事地避開(kāi)建筑，從郊外渡過(guò)。夏天，我們幾個(gè)伙伴總愛(ài)到溪里捉魚、游泳，有時(shí)還修“三峽大壩”，擋住小溪的去路，但小溪總是笑嘻嘻地從縫隙里走了。

小溪有我的童年。

過(guò)節(jié)的時(shí)候，人們總愛(ài)到鎮(zhèn)中心的長(zhǎng)沙廣場(chǎng)散步。每逢這時(shí)，廣場(chǎng)華燈高照，人們有的觀燈，有的扭秧歌，有的放風(fēng)箏，我們幾個(gè)小娃娃，總愛(ài)拿著夜光的環(huán)在草坪上亂舞，累了，躺下來(lái)，比賽起數(shù)星星來(lái)。

廣場(chǎng)有我的童年。

我的學(xué)校座落在離廣場(chǎng)不遠(yuǎn)的一個(gè)小山丘上，它雄偉壯觀，和藹可親，紅色的教學(xué)樓，高高的升旗臺(tái)，寬闊的操場(chǎng)，明亮的教室……我曾在這兒讀書學(xué)習(xí)，從一個(gè)無(wú)知的“黃毛小子”，變成一個(gè)有知識(shí)的人。

第9篇：童年小鎮(zhèn)范文

這些年來(lái)，每每我開(kāi)啟童年的窗戶回望昨日的風(fēng)景時(shí)，都能看見(jiàn)一把把紅艷艷的油紙傘如蒲公英帶著絨毛的種子在我童年的天空下粲然飄舞。因此天睛也罷，落雨也罷，如果我走在小鎮(zhèn)那平滑光亮的青石板路上，必是要擎一把油紙傘的――不撐油紙傘的女人不是小鎮(zhèn)的女人，同樣，不撐油紙傘的女孩也不是小鎮(zhèn)的女孩。

那時(shí)，人們也不是不用花花綠綠、各式各樣的折疊傘，但一向喜新羨奇的女人、女孩卻對(duì)這拙樸而艷麗的油紙傘表現(xiàn)出了一種異平尋常的執(zhí)著。就連嫁到小鎮(zhèn)上的新娘子――無(wú)論迎親的方式怎樣，是用轎子抬還是用轎車接――一踏上進(jìn)鎮(zhèn)的青石板路，也得下轎、下車，擎一把紅艷艷的油紙傘，一臉幸福，一臉?gòu)尚?，紅衣、紅褲、紅鞋、紅傘，鬢角插一朵紅絹花，在一鎮(zhèn)人的簇?fù)硐?，紅彤彤地走進(jìn)洞房，走向未來(lái)的生活。

在我知道了奶奶的故事后，我就想，這習(xí)俗是不是從奶奶開(kāi)始的？十歲以前，我和奶奶生活在一起。那時(shí)，父母在更偏遠(yuǎn)的山溝里的一個(gè)什么工廠工作，一年或幾年才來(lái)看我一次。我覺(jué)得他們有點(diǎn)像南方冬天的雪，好久好久才來(lái)一次，又是薄薄的一層，沒(méi)等享盡它的美妙它就化了――自然，那時(shí)的我無(wú)法理解“雪”的無(wú)奈。

奶奶固執(zhí)地認(rèn)為油紙傘是從他們那輩人興起的。奶奶說(shuō)，那時(shí)再窮的人家也要給女孩買一把油紙傘，趕集、走親戚或看賽龍舟時(shí)都撐著，說(shuō)是遮陽(yáng)還不如說(shuō)是擺俏。燦然的陽(yáng)光透過(guò)紅艷艷的傘面，在女孩臉上抹了一層淡淡的胭脂。奶奶就是十七歲那年去鎮(zhèn)上趕集，撐著一把油紙傘，悠擺著一根烏黑的大辮子，俏眉俏眼地從傘鋪前走過(guò)時(shí)，讓里面一個(gè)書生模樣的學(xué)徒看上的。一出師，那“書生”就火急火燎地托人去奶奶家提親。

奶奶家有幾畝薄地，過(guò)著還算小康的日子，她父母自然看不上一個(gè)做傘的。那“書生”碰了壁也不泄氣，關(guān)了門，像發(fā)了瘋似的日夜做傘。

一日，春雨瀟瀟，奶奶一家聽(tīng)見(jiàn)大門外遠(yuǎn)遠(yuǎn)近近一片爆竹聲，便跑出來(lái)看熱鬧。只見(jiàn)一溜紅光熠熠的油紙傘蜿蜒而至，如一條流光溢彩的紅綢帶在山間抖動(dòng)。奶奶一家真真看傻了眼，還沒(méi)回過(guò)神來(lái)，那“書生”就擎著一把精致小巧的油紙傘來(lái)到了奶奶面前……后來(lái)的事，奶奶自己也說(shuō)不清了，不過(guò)她說(shuō)，她一輩子都記得爺爺當(dāng)時(shí)說(shuō)的一句話。爺爺說(shuō)，從這里到鎮(zhèn)上二十多里路，他的傘把把相連，他不會(huì)讓奶奶淋著一星半點(diǎn)的雨，一輩子都這樣，為她、為子孫后代遮風(fēng)蔽雨。奶奶一聽(tīng)當(dāng)即就暈暈乎乎起來(lái)，以至于當(dāng)爺爺說(shuō)如果愿意嫁給他就接過(guò)他手上的那把傘時(shí)，她竟不顧父母大人的捶胸頓足，毫不猶豫地伸出了那只戴有銀手鐲的白嫩的手……我第一次看見(jiàn)奶奶的油紙傘是五歲那年。那年清明，奶奶帶我去給爺爺上墳。以前她都是獨(dú)自去，奶奶迷信，她說(shuō)五歲以前的小孩能看見(jiàn)鬼，她怕?tīng)敔敵鰜?lái)時(shí)嚇著我。