呼吸內(nèi)科理論知識精選(九篇)
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第1篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；呼吸內(nèi)科；病房護理；護理效果
中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-132-01
基于呼吸內(nèi)科及護理風(fēng)險管理的特點，筆者為詳細了解分析護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的臨床效果，特選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護理人員的資料進行研究分析，研究報告如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院在2011年10月至2012年9月收治的88例患者和14名護理人員的資料進行研究分析，88例患者中，男56例，女32例；患者年齡為31―54歲，平均年齡為42.52±1.03歲；危重患者為32例，對其進行29次搶救，4例出現(xiàn)死亡現(xiàn)象；14名護理人員均為女性，護理人員年齡為18―35歲，平均年齡為26.51±1.73歲；分析護理人員學(xué)歷，4名為本科，10名為大專。
1.2方法
1.2.1成立護理風(fēng)險管理小組，建立健全護理工作制度、工作流程、護理常規(guī)及應(yīng)急預(yù)案。合理利用護理風(fēng)險管理小組中的骨干及成員，護士長定時定期對護理人員的護理工作進行抽查考核，并將抽查結(jié)果詳細記錄下來，對其進行質(zhì)控分析，針對存在的風(fēng)險問題進行探討分析，進而提出富含針對性的解決措施效果追蹤；建立健全危重病人轉(zhuǎn)運制度、護理人員培訓(xùn)考核制度、消毒隔離制度等護理工作制度；對于各種操作流程規(guī)范進行；同時成立專門的搶救小組，在出現(xiàn)危機事件時，可隨時投入工作。
1.2.2加強對護理人員風(fēng)險意識培訓(xùn)，護理人員熟悉《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，進而提高護理人員的法律意識及風(fēng)險防范意識。
1.2.3護理人員對于危重患者應(yīng)采用集中管理的措施，將危重患者集中安置的距護士站最近的病房中，且該病房中具備呼吸機、壓力泵、監(jiān)護儀及吸痰器等搶救設(shè)施和器材，并讓經(jīng)驗豐富的護理人員對其進行護理，進而減少意外事故的發(fā)生率等。
1.3觀察指標
觀察實施護理風(fēng)險管理前后，基礎(chǔ)護理、危重患者護理、護理安全、護理文件書寫、患者對護理滿意度、理論知識及心肺復(fù)蘇技術(shù)等綜合護理質(zhì)量評分[1]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2.結(jié)果
實施護理風(fēng)險管理前，基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（91.41±4.02）分，?？谱o理質(zhì)量評分為（97.42±2.02）分，危重患者護理質(zhì)量評分為（89.02±1.01）分，護理安全質(zhì)量評分為（92.02±2.13）分，護理文件書寫質(zhì)量評分為（88.93±2.17）分，患者對護理滿意度為（89.02±1.13）%，理論知識評分為（81.18±6.72）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評分為（82.29±1.28）分；實施護理風(fēng)險管理后，基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為（99.85±0.15）分，?？谱o理質(zhì)量評分為（97.76±2.02）分，危重患者護理質(zhì)量評分為（98.58±1.32）分，護理安全質(zhì)量評分為（100.00±0.00）分，護理文件書寫質(zhì)量評分為（99.01±0.08）分，患者對護理滿意度為（100.00±0.00）%，理論知識評分為（92.82±6.27）分，心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評分為（91.73±3.18）分。對比患者實施護理風(fēng)險管理前后護理綜合質(zhì)量狀況，?？谱o理質(zhì)量評分沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實施護理風(fēng)險管理后的基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分、危重患者護理質(zhì)量評分、護理安全質(zhì)量評分、護理文件書寫質(zhì)量評分、患者對護理滿意度、理論知識評分及心肺復(fù)蘇技術(shù)質(zhì)量評分顯著優(yōu)于實施護理風(fēng)險管理前的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.討論
護理風(fēng)險管理為醫(yī)院或者是科室進行有組織、系統(tǒng)的減少或者是避免護理風(fēng)險帶來的危害及經(jīng)濟損失[2]。尤其是在呼吸內(nèi)科，患者具有病情嚴重、患者年齡大且病情變化快等特點，同時基于老年患者機體中重要器官隨年齡增長出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，加之患者合并疾病較多，因此極易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象?；谶@種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科極為重要[3]。在醫(yī)院中，護理人員肩負高風(fēng)險的責(zé)任，因此，其進行護理過程中應(yīng)逐漸發(fā)現(xiàn)自身工作的薄弱環(huán)節(jié)及存在的危險因素，通過對潛在的危險因素進行科學(xué)、合理的解決，更好的提高自身工作的質(zhì)量，提升護理品質(zhì)，滿足患者對護理的需求，進而實現(xiàn)護理人員同患者雙贏的效果[4]。研究結(jié)果顯示，護理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房護理中效果顯著，有效改善患者臨床癥狀，提高患者對護理滿意度。如實施護理風(fēng)險管理后，其基礎(chǔ)護理、危重患者護理、護理安全、護理文件書寫、患者對護理滿意度、理論知識及心肺復(fù)蘇技術(shù)等護理質(zhì)量均顯著優(yōu)于實施護理風(fēng)險管理前的，P
參考文獻：
[1]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護理風(fēng)險管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南 ，2012，10（31）：625--626.
[2]安玉霞.呼吸內(nèi)科病房中護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：341--342.
第2篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
內(nèi)科護理學(xué)是臨床護理學(xué)中一門重要的學(xué)科，而且在護士資格執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容中占有較大比例，近年來，我們在組織實習(xí)生進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時，與護理部配合，嘗試運用PBL教學(xué)法[1]，即以問題為基礎(chǔ)，以案例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自由學(xué)習(xí)和小組討論為主，運用所學(xué)知識解決實際問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自我評估、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)和終身學(xué)習(xí)的教育方法。在內(nèi)科護理學(xué)的部分章節(jié)中采用此教學(xué)法，收到較好效果，以學(xué)習(xí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）為例，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2014級中專護理專業(yè)實習(xí)生中隨機抽取30人為實驗組，采用PBL教學(xué)法；另30人為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均為女性，平均年齡17.6歲，兩組授課教師同為一人。教材均選江西科技出版社2008年版《內(nèi)科護理學(xué)》，教學(xué)時數(shù)2學(xué)時。
1.2方法
1.2.1 對照組采用傳統(tǒng)授課法，即以教師為中心，教師決定教學(xué)方向和內(nèi)容，學(xué)生跟著老師的思路被動接受知識，包括預(yù)習(xí)―講授―評價―總結(jié)4個環(huán)節(jié)。
1.2.2實驗組教學(xué)設(shè)計實施過程如下：
1.2.2.1教學(xué)設(shè)計 以教學(xué)大綱和護士資格考試為目的依據(jù)，以提出的問題為中心，以護理程序為主線，確定教學(xué)目標，提出重點及難點，根據(jù)相關(guān)理論知識選擇典型案例，創(chuàng)設(shè)情境，精心設(shè)計要討論的問題，本章節(jié)設(shè)計出1個病例和4個問題，打印成文，提前1 w發(fā)給學(xué)生，以便學(xué)生查詢有關(guān)資料，查詢途徑可告知學(xué)生，如學(xué)校圖書館、電子閱覽室及校園網(wǎng)絡(luò)等。
1.2.2.2理論授課和小組討論 先用1學(xué)時采用多媒體課件進行理論授課，突出重點與難點，然后將學(xué)生隨機分成5個小組，每組6人，選出組長，討論1周前布置的問題，每個人都要發(fā)言并記錄。病例中主要要討論解決的4個問題，即①COPD的病因有哪些？這一部分學(xué)習(xí)任務(wù)涉及本病的主要病因，如吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)污染及感染等，本病例患者并不吸煙，但曾長期接觸職業(yè)性粉塵，且防護不當，由此加深了學(xué)生對職業(yè)防護重要性的認識；②COPD的臨床表現(xiàn)有哪些？檢查學(xué)生課前作業(yè)時，發(fā)現(xiàn)此部分準備不充分，不少學(xué)生對COPD肺氣腫的體征理解不清，教師則再次借助課件或影像資料展現(xiàn)并講解，引導(dǎo)學(xué)生觀察與思考；③COPD的護理措施如何？此問題為重點難點，如針對氣體交換受損，涉及氧療護理，為什么采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧？呼吸功能鍛煉如何操作？還有針對清理呼吸道無效，要求學(xué)生列出保持呼吸道通暢的具體措施；④如何做好COPD的健康指導(dǎo)？COPD為慢性病，如何做好疾病知識指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉及家庭氧療是非常重要的。要求學(xué)生能對病例列出具體措施，如緩解壓力、膳食原則、家庭氧療的操作及注意事項等。
1.2.2.3課堂總結(jié) 由教師根據(jù)每個小組在討論過程中遇到的疑點及難點進行梳理總結(jié)，引導(dǎo)學(xué)生回顧本次課的理論和操作要點，示范縮唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩擊排痰等操作，使知識更加系統(tǒng)化、難點明朗化。另外點評本次課各組學(xué)生的課前準備、課堂表現(xiàn)和學(xué)習(xí)效果。
1.3 效果評價 呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進行測試，測試分2部分，其一為理論知識，統(tǒng)一選用護士資格考試相關(guān)試題，卷面分值為50分，要求1學(xué)時內(nèi)完成；其二為實踐操作，包括氧療、呼吸功能鍛煉、超聲霧化吸入、指導(dǎo)患者有效咳痰及胸部叩擊等，每項滿分為10分、共50分，要求20min內(nèi)完成。另外填寫自設(shè)的有關(guān)問卷，了解評估兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，測試成績比較采用T檢驗，教學(xué)方法效果評價采用χ2檢驗評價。
2 結(jié)果
2.1實驗組與對照組測試成績比較結(jié)果，見表1。
2.2兩組學(xué)生對教學(xué)效果評價情況結(jié)果，見表2。
第3篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
本醫(yī)院近四年共招收心血管疾病內(nèi)科學(xué)碩士研究生42名（臨床規(guī)范化培訓(xùn)），其中應(yīng)屆本科考入碩士研究生30名，本碩連讀的研究生6名，低年資住院醫(yī)生考入的碩士研究生6名。人員分析顯示在碩士研究生中無臨床工作背景的占85.7%。以往畢業(yè)的38名心血管內(nèi)科碩士研究生（傳統(tǒng)的臨床培訓(xùn)）中應(yīng)屆本科考入碩士研究生26名，本碩連讀的研究生5名，低年資住院醫(yī)生考入的碩士研究生7名。其中碩士研究生中無臨床工作背景的占81.6%。無臨床工作背景的研究生成為研究生的主要群體，該群體雖然是醫(yī)學(xué)生中的佼佼者，具有扎實的基礎(chǔ)理論知識，但大部分缺乏臨床工作經(jīng)驗及臨床基本技能操作經(jīng)驗。如何通過規(guī)范化的臨床培訓(xùn)，使其成為一名合格的心血管內(nèi)科住院醫(yī)生至關(guān)重要。
2心血管內(nèi)科學(xué)研究生臨床規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)目標及模式
心血管內(nèi)科學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，除了第一學(xué)期為期半年的研究生課程學(xué)習(xí)外，其他時間均在臨床參加臨床訓(xùn)練。心內(nèi)科碩士研究生要求完成8個月的內(nèi)科二級學(xué)科（呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科）基礎(chǔ)培訓(xùn)，還要完成10個月的心血管內(nèi)科?？婆嘤?xùn)。在?？婆嘤?xùn)期間，明確碩士研究生規(guī)范化培訓(xùn)的目標，探討適宜的培訓(xùn)模式對培養(yǎng)具有較強的臨床分析能力，能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見病、多發(fā)病高素質(zhì)?？婆R床醫(yī)生有重要意義。
2.1心血管內(nèi)科學(xué)研究生?？婆R床規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)目標
①心血管內(nèi)科研究生必須熟練掌握心血管內(nèi)科的基礎(chǔ)理論知識，包括循環(huán)系統(tǒng)解剖，常見心血管疾病病理、生理及其發(fā)病機制。②心血管內(nèi)科研究生必須熟練掌握心血管內(nèi)科基本操作技術(shù)，包括心電圖儀、心電監(jiān)護儀、電除顫儀。熟練掌握體格檢查及心臟聽診、熟練分析心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結(jié)果，并熟練掌握心血管疾病危重患者的監(jiān)護手段。③掌握心血管內(nèi)科常見疾病診斷和治療及心血管疾病危急危重癥的診斷和處理。
2.2心血管內(nèi)科學(xué)研究生?？婆R床規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)模式
2.2.1重視基本理論、知識、技能學(xué)習(xí)上述本科招收的心血管內(nèi)科學(xué)研究生雖然醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識扎實，但其心血管內(nèi)科專業(yè)理論知識相對缺乏，且大多數(shù)缺乏臨床工作經(jīng)驗及臨床基本技能操作經(jīng)驗。通過臨床培訓(xùn)，使其具有獨立診斷和處理心血管內(nèi)科常見病及心血管急癥的能力，達到心血管內(nèi)科醫(yī)生高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師水平。首先從培養(yǎng)三基（基本知識、基本理論和基本技能）做起，同時注重臨床思維的培養(yǎng)[5]。結(jié)合臨床，每周開展一次心血管內(nèi)科常見疾病的理論教學(xué)、心血管內(nèi)科基本技能操作培訓(xùn)，結(jié)合臨床典型病例開展一次教學(xué)查房。培養(yǎng)“三基”水平過硬的臨床研究生，使研究生的理論知識掌握得更加牢固，基本臨床技能更熟練。
2.2.2一對一帶教、分階段培養(yǎng)由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師一對一帶教，采取分階段分步驟的培養(yǎng)方式。第一階段：臨床前培訓(xùn)，時間為2周，熟悉環(huán)境，掌握心血管內(nèi)科基本操作，包括心電圖儀、心電監(jiān)護儀、電除顫儀操作，熟練掌握心臟聽診、規(guī)范的病歷及各種醫(yī)療文書的書寫。第二階段：臨床實習(xí)培訓(xùn)，時間為6周，在帶教老師帶領(lǐng)下，接診心內(nèi)科普通病房住院患者及住院患者的診斷、治療及完成醫(yī)療文書的書寫，并在老師帶領(lǐng)下一線病房值班。初步掌握輔助檢查，包括心電圖、生化、胸片、超聲心動圖、冠狀動脈CT及冠狀動脈造影結(jié)果的分析。第三階段：普通病房臨床培訓(xùn)，時間為3個月，掌握心內(nèi)科常見病的診斷及治療，熟練心血管內(nèi)科基本操作。獨立接診心內(nèi)科普通病房住院患者及住院患者的診斷及治療，獨立完成心內(nèi)科普通病房一線值班。第四階段：重癥監(jiān)護室臨床培訓(xùn)（心內(nèi)科重癥監(jiān)護病房輪轉(zhuǎn)），時間為3個月，掌握心血管內(nèi)科危急重癥的處理。第五階段：夯實臨床培訓(xùn)，時間為2個月，完成前四個階段的專科培訓(xùn)后，由科室專家組對研究生進行心血管內(nèi)科“三基”及臨床思維和能力考核，發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺，進一步夯實臨床培訓(xùn)，以培養(yǎng)基本理論、基本知識過硬，臨床專業(yè)基本技能熟練的具有高年資住院醫(yī)師專業(yè)水平的研究生。
2.2.3教學(xué)模式①研究生帶教老師的要求：研究生帶教老師在臨床診療過程中根據(jù)患者的病情，向研究生講解相關(guān)疾病的病因、流行病學(xué)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則、并發(fā)癥及處理措施，同時研究生在實際臨床工作中培養(yǎng)臨床思維提高臨床專業(yè)水平。②“三級醫(yī)師負責(zé)制”在研究生教學(xué)中應(yīng)用：依據(jù)“三級醫(yī)師負責(zé)制”原則，科室每日安排主管醫(yī)師或主診醫(yī)師查房制度，查房過程中由研究生匯報病歷，就臨床診療過程中遇到的問題進行詳細地分析、講解，培養(yǎng)其臨床思維及分析問題、解決問題的能力。使研究生掌握對心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療。③由研究生主動參與的教學(xué)查房：每周一次科室教學(xué)查房，提前2d告知病例，查房前要求研究生對患者的病情、診治經(jīng)過進行前面分析，并且要求研究生查閱教材、文獻，先自己學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題參與教學(xué)查房。此外，主持教學(xué)查房的專家，首先由主管患者的研究生匯報病例，并總結(jié)病例特點，分析病例診斷及診斷依據(jù)，鑒別診斷及治療方案，之后大家討論并提出問題，先由主管患者的研究生回答大家提出的問題，針對分析過程專家針對問題進行逐一分析，最后由專家總結(jié)并對該疾病領(lǐng)域的新進展、新理念、新技術(shù)進行講解，培養(yǎng)其臨床思路同時并對疾病的診治及進展全面了解。
2.2.4開展“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式”[6-7]在臨床培訓(xùn)階段，使學(xué)生主動參與老師指導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，培養(yǎng)研究生獨立思考能力，提高其臨床實踐能力。在日常臨床工作中，針對病例，在臨床實踐中由研究生針對患者臨床情況，對其診治過程提出問題或有帶教老師提出問題，學(xué)生利用所學(xué)基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐進行分析找到解決問題方法，這一過程中帶教老師作為指導(dǎo)者分析、糾正研究生錯誤，研究生作為解決問題的主導(dǎo)者，不僅加深了對疾病診治過程的全面理解，而且提高了研究生臨床分析、解決問題的能力[8]。
3體會與思考
第4篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
【摘要】：目的：分析呼吸內(nèi)科護理工作存在的安全隱患，并對解決措施進行探討。方法：結(jié)合呼吸內(nèi)科護理工作的實際情況，從多個方面對存在的安全隱患進行分析。結(jié)果：完成了呼吸內(nèi)科護理工作的安全隱患分析，并針對性的提出了解決辦法。結(jié)論：院方應(yīng)對本院呼吸內(nèi)科護理工作存在的安全隱患進行逐一分析和解決，以便在保障護理人員和患者健康的同時，使護理工作的整體水平得到提升。
【關(guān)鍵詞】：呼吸內(nèi)科；護理工作；安全隱患；應(yīng)對辦法
護理工作的重點除了要促進患者疾病的迅速恢復(fù)外，也要保障患者在護理期間不會出現(xiàn)心理、生理功能與結(jié)構(gòu)方面的損害、缺陷，尤其是要避免患者的死亡。呼吸內(nèi)科患者多為高齡，病情相對較重，自我保護意識較差，病情多變，這就要求護理人員在日常工作中務(wù)必要在樹立高度的安全護理意識的基礎(chǔ)上，嚴格按照相關(guān)標準和規(guī)范進行護理操作，以免發(fā)生一些不必要的醫(yī)療糾紛。
1 常見安全隱患分析
1.1 法律觀念淡薄
在實際工作中，呼吸內(nèi)科的很多護理人員未形成正確的法律觀念，對各項安全隱患沒有明確的認識，操作往往按照經(jīng)驗而非規(guī)章制度進行，這點尤其表現(xiàn)在輸液操作當中，隨意性較強，規(guī)范性較弱，容易因各類主客觀因素的影響而出現(xiàn)錯誤操作，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故。
1.2 護理人員的工作水平不足
一部分呼吸內(nèi)科護理人員在理論知識的學(xué)習(xí)方面存在不足，未能有效掌握必須的工作技能，若同時存在經(jīng)驗缺乏的問題，就會使他們無法對患者的病情發(fā)展進行有效判斷，無法進行預(yù)見性的護理操作，這點尤其表現(xiàn)在剛?cè)朐旱那嗄曜o士群體中。護理水平的低下和經(jīng)驗的不足還容易導(dǎo)致操作失誤問題，例如在呼吸內(nèi)科常見的吸痰操作中，部分護士在開機時佩戴著無菌手套，口腔吸痰后立即進行氣管吸痰，未對吸痰管進行更換，進而增加了呼吸道感染的發(fā)生概率。
1.3 對突況的應(yīng)對能力不足
呼吸內(nèi)科患者一般年齡較大，病情重且多變，部分護理人員因知識和經(jīng)驗的不足難以對突況進行正確應(yīng)對，容易因操作失誤而導(dǎo)致醫(yī)療事故。例如在某呼吸衰竭患者的搶救過程中，護理人員隨按照醫(yī)囑完成相應(yīng)的護理操作，但是在患者病情穩(wěn)定后其左上肢末端發(fā)紺仍保持原狀，檢查后發(fā)現(xiàn)左上肢的止血帶沒有去除，原因是護理人員靜脈抽血后忘記將其取下。
1.4 對新技術(shù)、新設(shè)備的操作不夠熟練
雖然目前醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的更新較快，但是部分護理人員的學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳，未能及時掌握相應(yīng)的操作技巧和注意事項，容易因誤操作而引起安全隱患，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致安全事故。例如在某無創(chuàng)通氣治療中，患者頭、頸、肩應(yīng)保持水平，其中頭部應(yīng)稍向后仰，該對于治療結(jié)果具有重要意義，但很多護理人員對此一無所知。
1.5 自我保護意識不足
痰液、唾沫是呼吸道疾病傳播的主要途徑，護理人員則長期處于被疾病傳染的危險當中，但是很多護士對自己所處環(huán)境的危險性并沒有足夠的認識，即便是在幫患者叩背排痰時也未采取防護措施，非常容易導(dǎo)致自身的感染。
2 如何有效避免和解決呼吸內(nèi)科護理工作的安全隱患
第5篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學(xué)習(xí)機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐，學(xué)到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這四個月的學(xué)習(xí)，中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習(xí)和研究。在進修的日子里，學(xué)習(xí)過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
在實習(xí)期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)心內(nèi)科知識，同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)心得感悟
實習(xí)的時光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學(xué)到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實習(xí)的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習(xí)生活中，我對自己有了清晰的認知，對未來也有了明確的規(guī)劃，對以后的工作有了仔細的了解。
孩子的病其實的最難辦的，因為大人對自己的身體有足夠的了解，能夠用清晰地語言將自己的感受表達出來。但是孩子不一樣，他們對自己的病癥不了解，所以不能講病情準確的描述出來，而且因為很多的孩子很怕醫(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的'怎么配合治療，給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的疾病種類和成人的也有很大的不同，一個是起病時急，一個是來勢兇猛，還有一個是變化的快，因此要求我們在治療時要觀察仔細，判斷情況要準確，再根據(jù)病癥的特點制定相應(yīng)的措施。在我實習(xí)的過程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過程中的方法：通過細微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗。
第6篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
護士執(zhí)業(yè)資格考試是于2001年開始由衛(wèi)生部負責(zé)組織實施的，包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目。2011年衛(wèi)生部人才交流中心對護士執(zhí)業(yè)資格考試進行了大的變革，極大了增加了2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試的難度。
內(nèi)科護理學(xué)是護士資格考試的重要組成部分，是一門重點培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的課程，臨床操作要求很高，所以也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的學(xué)科之一，它的學(xué)習(xí)必須理論與實踐相結(jié)合，必須充分結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試的要求，才能找到課程的重點、突破課程的難點，鍛煉學(xué)生的實操能力。
1 新考試、新要求
新護士資格考試增加了臨床能力的考核，更貼近臨床護理崗位的需求，更加符合新形勢新醫(yī)學(xué)模式對護理的要求。
考試內(nèi)容的改變：護士資格考試由原來的4個科目整合為專業(yè)實務(wù)和實踐能力2個科目。列出了護士執(zhí)業(yè)過程中常見的疾病，較之前擴大了疾病范圍，增加了新的疾病?？荚囈耘R床護理工作任務(wù)時所需要的相關(guān)知識為要求，包括護理工作中必須的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與技能和社會人文知識3個模塊。結(jié)合內(nèi)科護理學(xué)，主要以疾病的健康評估、護理問題、護理措施和健康教育為主要考試內(nèi)容，降低了病因與發(fā)病機制、輔助檢查的考試比例。
考試題型的改變：考試題型中主要采用以臨床背景和案例的題為主，題量增多，題型改變，主要以A2、A3、A4型為主，減少了A1型。
2 新考試、新師資
考試新的要求中加大了臨床操作的比重，內(nèi)科護理學(xué)教研室的教師隊伍也要結(jié)合此要求進行一定的調(diào)整，優(yōu)選內(nèi)科護理學(xué)雙師型師資。他們同時具有醫(yī)師資格證或護士資格證和教師資格證，并長期從事臨床工作，具有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，熟悉并能夠深入分析臨床護理工作任務(wù)，具備較強的以護理程序為核心的臨床護理實踐能力和教學(xué)能力。對臨床護理工作的前沿技術(shù)有著較高的敏銳性，使教學(xué)內(nèi)容具有先進性。同時，由一名具有高級職稱的老師擔(dān)任教研室主任，定期開展教研室教學(xué)研討活動，相互交流臨床經(jīng)驗。“要給學(xué)生一杯水，教師就得有一桶水”，所以我們要定期對老師進行臨床和教學(xué)培訓(xùn)，讓老師們掌握更新更全的知識和技能。
3 新考試、新教學(xué)大綱
根據(jù)護士資格考試大綱，大量收集考試改革后的考試資料，針對內(nèi)科護理學(xué)涉及的考試內(nèi)容，調(diào)整《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)大綱。
大綱必須體現(xiàn)出考試的重點內(nèi)容，包括：疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌疾病、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、結(jié)核病、腎小球腎炎、腎衰竭、尿路感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性肝癌、白血病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、痛風(fēng)、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森病等。
4 新考試、新教學(xué)方法
新考試具有多學(xué)科滲透融合、與臨床實際要求緊密相連的特點，注重考核學(xué)生綜合分析問題解決問題的能力。根據(jù)新考試的要求，教學(xué)方法也必須做出改變。
原來的教學(xué)多采用講授的方式，培養(yǎng)出的學(xué)生理論知識扎實，但是動手能力不強。新考試要求我們必須采用多元化的教學(xué)方法，可以采取多媒體輔助教學(xué)、在理論講授時通過圖片的方式或者動畫、視頻的方式給學(xué)生以直觀的展現(xiàn)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；也可采用臨床案例分析教學(xué)法，結(jié)合臨床實際情況來講解護士資格考試中要求的重點、難點；為提高學(xué)生的實際動手能力，我們還要重視實驗課的開展，通過實驗?zāi)M臨床實際環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。
5 新考試、新實習(xí)
護士資格考試要求護理專業(yè)的畢業(yè)生要實習(xí)滿8個月才有資格報名參考。8個月的實習(xí)時間是鍛煉學(xué)生實際操作能力的重要時段，學(xué)生會在醫(yī)院各個科室進行輪崗實習(xí)，熟悉各科室的工作，更好的理解臨床要求。但是，實習(xí)是在校外的醫(yī)院進行，在實習(xí)期間沒有專業(yè)課的老師帶習(xí)，學(xué)生除了每天的醫(yī)院工作外沒有人組織學(xué)生進行總結(jié)和考試復(fù)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生提高了實際操作能力的同時降低了自己理論知識的掌握程度，不利于考試的通過。所以，在學(xué)生實習(xí)期間，除了讓學(xué)生保質(zhì)保量的完成臨床任務(wù)的同時還要定期督促學(xué)生進行理論知識的復(fù)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)與考試要求相結(jié)合的工作方式。保證學(xué)生在提高實操能力的同時鞏固理論知識。
6 新考試、新考前復(fù)習(xí)
第7篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
第8篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
一.教師的準備：
（一）、做好帶教前的準備
（1）.加強自身理論學(xué)習(xí)及提高帶教意識
上課前應(yīng)認真做好備課，不僅是讀懂所授的課程，還要熟練掌握課程的內(nèi)容體系，達到自如講出任何一個知識點的程度，更要注重授課內(nèi)容的更新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，每隔一段時間就會有新的研究進展，但教科書由于出版周期長，版面受限等各種原因不能及時更新知識或內(nèi)容有限。如果只是按照課本上課，就會顯得“照本宣科”。學(xué)生因為在課堂上學(xué)不到新知識而對教師授課不感興趣，上課打瞌睡，甚至有些學(xué)生認為自學(xué)就行而不來上課，這些都不利于學(xué)生今后的臨床工作。因此教師應(yīng)不斷地關(guān)注本學(xué)科的新進展，了解并掌握所教學(xué)科的最新動態(tài)，這對于幫助學(xué)生獲取新的科學(xué)信息，了解疾病診治的新進展有極大的意義。
（2）.課前做好病人思想工作
在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的同時，病人權(quán)益意識也日益提高，越來越多的病人反感，甚至拒絕見習(xí)醫(yī)生的臨床見習(xí)。因此，課前應(yīng)做好病人及家屬的思想工作，消除病人的顧慮，使其能配合學(xué)生的問診及體格檢查顯得非常重要。
（3）.做好學(xué)生人文教育
“人文”泛指人類社會的各種文化現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)人文是人文知識的升華，即關(guān)注患者健康、生命、需求、權(quán)利和尊嚴，這就要求醫(yī)務(wù)人員尊重患者人格、醫(yī)療權(quán)利等。因此見習(xí)前要告知學(xué)生見習(xí)時要尊重患者，并注意保護患者隱私，如檢查女性患者時應(yīng)拉上床簾；檢查心肺后再檢查腹部時應(yīng)幫患者拉好上衣；冬天聽診前應(yīng)用手捂暖聽診器后再給患者聽診；見習(xí)結(jié)束后跟患者道謝等等。只有這樣患者才能更好的配合學(xué)生見習(xí)。
（二）、合理安排上課內(nèi)容
由于每個系統(tǒng)見習(xí)課時間僅有4次課時，而呼吸系統(tǒng)疾病很多，如果在短短的幾次課時間中全部講完，就會顯得雜亂無章。而且這種走馬觀花式的授課學(xué)生也不能掌握重點，記憶不深刻。因此就要求帶教老師應(yīng)該精選教學(xué)內(nèi)容。呼吸系統(tǒng)常見病有肺癌、肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎、哮喘、支氣管擴張等，我的經(jīng)驗是一些患者同時合并幾種呼吸道疾病時可在見習(xí)課同時講解。例如，一些支氣管哮喘（或支氣管擴張）的病人在后期可合并慢性阻塞性肺疾病，上課時可同時講解支氣管哮喘（支氣管擴張）和慢性阻塞性肺疾病兩個內(nèi)容。還有一些慢性阻塞性肺疾病的病人發(fā)病往往是因為肺部感染，上課時則可以把慢性阻塞性肺疾病及肺炎有機地結(jié)合起來講解。如此，在相同的時間內(nèi)盡可能讓學(xué)生見習(xí)到更多病種。
（三）、改進教學(xué)方法
教師的教學(xué)方式直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)的中國式教育多為“灌輸式”教育[1]，學(xué)生處于被動接受地位，學(xué)習(xí)缺乏主動性。由于長期死記硬背，學(xué)生的分析、綜合能力差，在今后的臨床工作中不能充分利用學(xué)過的知識為病人服務(wù)，達不到教學(xué)目的。另外一些外國留學(xué)生，他們喜歡互動式教學(xué)方式，難以接受我國“灌輸式”教育。因此教師應(yīng)該要改變以往陳舊的教育方式。
（1）.強化基礎(chǔ)理論知識。對于強化基礎(chǔ)理論，我在課堂上采用的是見習(xí)前提問題的方法，而這些問題課本上不會有現(xiàn)成的答案，讓學(xué)生見習(xí)結(jié)束后回答。這樣既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又加深了學(xué)生對理論知識的理解。例如，在見習(xí)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）章節(jié)時發(fā)現(xiàn)患者肝濁音界增大，可以詢問學(xué)生應(yīng)該考慮哪些病因？這些病因患者可能還會有哪些體征等。學(xué)生在見習(xí)過程中，將理論知識與臨床病例有機結(jié)合起來，能較好地掌握疾病的臨床特點。
（2）.讓學(xué)生深入臨床了解一些檢查儀器。在上完理論課后學(xué)生對疾病的一些檢查手段的認識還比較表淺，例如肺功能檢查。肺功能應(yīng)用范圍廣，不僅適用于呼吸內(nèi)科疾病的診斷和嚴重程度的判斷，還適用于外科手術(shù)前風(fēng)險評估。但肺功能的概念較抽象，難以理解和記憶。因此見習(xí)時可以讓學(xué)生實地觀察肺功能儀的檢查過程，通過實地觀察，學(xué)生能充分了解肺功能檢查過程及檢查過程中的質(zhì)量控制和意義。還有纖維支氣管鏡檢查，纖支鏡是呼吸內(nèi)科疾病的常規(guī)內(nèi)鏡檢查，但學(xué)生對纖支鏡了解較少，可在征得患者同意后讓學(xué)生觀摩纖支鏡下取組織病理活檢的檢查過程。通過這種方式學(xué)生對一些重要檢查的印象就不僅僅停留在課本上枯燥的描述，而對這些檢查方法會記憶深刻。
（3）.教師在見習(xí)過程應(yīng)在床旁對學(xué)生悉心指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生在見習(xí)前沒有接觸病人的臨床經(jīng)驗，加上對疾病不熟悉，病史采集過于簡單，到時無法得到正確的診斷，或者誘導(dǎo)式詢問導(dǎo)致患者給出自身沒有的癥狀從而導(dǎo)致誤診，這些在臨床上屬于大忌，因此教師應(yīng)該在學(xué)生沒有進入臨床時便加以糾正。為了避免這種情況，帶教教師應(yīng)在旁指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用正確的問診技巧來詢問病史。體格檢查時教師應(yīng)先示范，保證動作規(guī)范有序，教育學(xué)生避免不熟練的手法增加病人的痛苦，要培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念。
（4）.病例討論。對于病例討論部分，我采用的是“參與法”。回到教室后將學(xué)生分組進行病史匯報、分析診斷及診斷依據(jù)、提出病人下一步檢查、治療原則。每組的幾個學(xué)生輪流回答問題，有時還可以幾組間相互比賽，最后診斷和治療最接近臨床的組獲勝，獲勝組還可以獲得小小的獎勵。良性的競爭激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性及培養(yǎng)了學(xué)生良好的臨床思維，并提高了學(xué)生的綜合分析能力。使學(xué)生能更全面、系統(tǒng)地掌握臨床知識，也避免了學(xué)生打瞌睡，開小差等。在討論過程中我也會提供患者的一些檢查資料，尤其是影像學(xué)資料。影像學(xué)在呼吸內(nèi)科診斷中占了很重要的地位，呼吸疾病的診斷大都依靠影像學(xué)。因此教會學(xué)生閱讀和分析影像學(xué)資料是非常關(guān)鍵的。在收集病史及體格檢查結(jié)束后我會先給學(xué)生講解一些典型的示教胸片或CT，然后再讓學(xué)生自行討論患者的影像學(xué)資料。當學(xué)生出現(xiàn)錯誤時，則在旁邊指導(dǎo)糾正。這種方法比直接告訴學(xué)生患者的影像學(xué)特點要好得多，學(xué)生很快掌握了一些常見病、多發(fā)病的影像學(xué)特點。
（四）、認真做好見習(xí)小結(jié)
見習(xí)課結(jié)束后應(yīng)認真做好見習(xí)小結(jié)，總結(jié)學(xué)生在見習(xí)過程的不足之處。目前學(xué)生對疾病的認識僅來源于課本，臨床經(jīng)驗少，會存在不同程度問題，帶教教師應(yīng)及時指導(dǎo)糾正，避免在今后臨床工作中出現(xiàn)類似錯誤。
（五）、重視學(xué)生反饋信息
課后多與學(xué)生交流，了解學(xué)生對帶教教師授課的意見及建議。學(xué)生反饋的信息對改進教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量起到很好的促進作用，可以指導(dǎo)教師的后續(xù)教學(xué)活動[2]，并真正做到教學(xué)相長。
二.學(xué)生的準備
第9篇：呼吸內(nèi)科理論知識范文
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式主要有5個特點：（1）教師一體化，即專業(yè)理論課教師與實踐課指導(dǎo)教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學(xué)組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專業(yè)教室、實習(xí)車間”轉(zhuǎn)變，教室、實習(xí)車間、實訓(xùn)基地一體化；（4）學(xué)習(xí)主客體一體化，即學(xué)生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變，教師由“主講型”向“指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變，“教學(xué)做”一體化；（5）教學(xué)手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化教學(xué)”轉(zhuǎn)變。
2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
在我國，“教學(xué)做合一”源自人民教育家陶行知的教學(xué)理論，他將“教學(xué)做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學(xué)”。這一理論對現(xiàn)代職業(yè)教育仍有重要指導(dǎo)意義。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學(xué)，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學(xué)，英國推行NVQ（職業(yè)資格證書）訓(xùn)練模式理論—實踐教學(xué)。從國內(nèi)外一些實際經(jīng)驗來看，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式適應(yīng)當前職業(yè)教育發(fā)展方向。
3“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
在內(nèi)科護理學(xué)理論教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計教學(xué)方案，根據(jù)人才培養(yǎng)方案修改教學(xué)目標，設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場景，調(diào)整教學(xué)大綱和學(xué)時。課前教師集體備課，準備教學(xué)資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例，將學(xué)時從2學(xué)時調(diào)整到6學(xué)時，分3次課完成教學(xué)。教師根據(jù)病例設(shè)計教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)情境，然后劃分學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生通過多種渠道收集資料，完成項目任務(wù)，最后各小組匯報學(xué)習(xí)成果。教學(xué)實施步驟：教師講解相關(guān)理論知識；視頻觀看與臨床病例討論相結(jié)合，評估病人癥狀和體征（臨床表現(xiàn)）；教師示范相關(guān)技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結(jié)合，學(xué)生操作，教師點評，教師再示范，學(xué)生再操作，教師再點評。在內(nèi)科護理學(xué)實踐教學(xué)中也可以實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。教師根據(jù)培養(yǎng)目標，將內(nèi)科護理技術(shù)分為若干個模塊，包括呼吸內(nèi)科護理技能、心血管內(nèi)科護理技能、消化內(nèi)科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務(wù)，解決工作任務(wù)，學(xué)生總結(jié)理論知識，上課前抽2名學(xué)生測試，教師總結(jié)。
4討論
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式必須在相關(guān)職業(yè)教育目標指導(dǎo)下實施，教學(xué)方式不強求統(tǒng)一，因為每個院校都有自己所面臨的現(xiàn)實問題。當前“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實施中普遍存在以下問題：（1）尚未擺脫傳統(tǒng)普通高等教育教學(xué)模式；（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導(dǎo)教師嚴重不足；（3）教學(xué)軟件資源不適合“教學(xué)做一體化”教學(xué)；（4）缺乏與專業(yè)技能課程相配套的教學(xué)設(shè)備和實訓(xùn)條件。改進對策：（1）巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境；（2）制定新的課程標準；（3）建立先進的評價機制；（4）加強師資隊伍建設(shè)。“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中可以彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足。傳統(tǒng)教學(xué)模式是先進行理論學(xué)習(xí)再實踐，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節(jié)，在操作時無從下手。而“教學(xué)做一體化”可使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做，使抽象的內(nèi)容具體化，符合學(xué)生認知規(guī)律。它以學(xué)生為中心，以實際工作為主要內(nèi)容，把理論與實踐相結(jié)合，使目標更加明確，能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。實施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，首先，教師要轉(zhuǎn)變觀念，使理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化；其次，要根據(jù)教學(xué)大綱挑選出適合開展“教學(xué)做一體化”的章節(jié)，重新調(diào)整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設(shè)計；最后，“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式并不排斥其他教學(xué)模式，如小組討論法、情景模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，可以在課堂教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用，使教學(xué)形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學(xué)習(xí)的組織者，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角，教師的“教”、學(xué)生的“學(xué)”與項目任務(wù)的完成相結(jié)合，才能達到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、鍛煉學(xué)生臨床思維、訓(xùn)練學(xué)生操作技能的教學(xué)目的，實現(xiàn)高職高專護理人才培養(yǎng)目標。
