孕期口腔保健知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

今年9月20日,是第21個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日。主題是“維護(hù)口腔健康,提高生命質(zhì)量”。為此,本刊特邀山西齒科醫(yī)院院長(zhǎng)原雙斌為我們帶來(lái)更多的口腔保健知識(shí),讓我們共同關(guān)注牙齒健康,了解牙病的防治知識(shí),掌握更多的保健常識(shí)和護(hù)理技巧,提高我們的口腔健康水平。

刷牙的作用有哪些?

刷牙是每個(gè)人日常的自我口腔保健措施,是機(jī)械性祛除菌斑和牙垢最常用的有效方法。刷牙還能起到按摩牙齦、增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán),促進(jìn)齦上皮角化的作用,從而提高牙齦對(duì)有害刺激因子的抵抗力,增強(qiáng)牙周組織的防御能力,維護(hù)牙齦健康。很多研究提示,每天堅(jiān)持用正確方法刷牙,可減少牙齦炎的發(fā)生。國(guó)內(nèi)有實(shí)驗(yàn)表明,兒童在停止刷牙后7天即發(fā)生了牙齦炎,說(shuō)明刷牙是預(yù)防牙周病的有效口腔衛(wèi)生措施之一。

刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法,但平均只能清除菌斑的50%左右,特別是難以消除鄰面菌斑。因此,除了刷牙外,還需要采用一些特殊的牙間清潔器,如定期去專業(yè)口腔醫(yī)院洗牙,用牙線、牙簽等幫助去除牙間隙的菌斑及牙垢。

如何使用牙簽和牙線?

即使你認(rèn)真刷牙,也總有30%~40%的牙面刷不到,包括相鄰牙間隙的牙面,或排列不齊之牙齒的重疊面。如使用牙線和牙簽,就可以彌補(bǔ)刷牙的不足。

牙簽適用于上了年紀(jì)的人,像牙齦萎縮,牙根暴露多,牙周手術(shù)后牙間隙增大,后牙根分叉暴露等,都可用牙簽剔出嵌塞的食物。但年輕健康的人最好不要使用牙簽,以防止牙間隙變大,也就是人們常說(shuō)“牙越刷越稀”。

牙線對(duì)我國(guó)的多數(shù)人來(lái)講還很陌生,而在不少國(guó)家早已被廣泛應(yīng)用了。牙線能起到清潔牙面,剔出嵌塞食物的作用,多用尼龍線、絲線、滌綸線或上蠟的棉線制成。

使用牙線最好每日一次,特別是晚飯后,用時(shí)將牙線結(jié)成環(huán)形,或?qū)⒕€兩端繞在兩中指上,兩指間剩余3~5寸,用兩拇指將線壓入牙間隙,沿一側(cè)牙面輕輕抽動(dòng),再換另一側(cè)。反復(fù)四五次,直到牙面清潔或清除嵌塞物為止。牙線對(duì)牙齦損傷小,較安全,但使用時(shí)用力要輕柔,可以壓入齦溝底清潔齦溝區(qū),但不能壓入溝底以下的組織,以防出現(xiàn)牙齦出血、疼痛等癥狀。

嬰幼兒牙齒保健

1.在乳牙未萌出前就要開(kāi)始注意寶寶的口腔衛(wèi)生。在哺乳后和每天晚上,由母親用手指纏上消毒紗布,輕輕擦洗孩子的牙齦。

2. 乳牙萌出后,可繼續(xù)用這種方法對(duì)乳牙從唇面(牙齒的外側(cè))到舌面(牙齒的內(nèi)側(cè))輕輕擦洗,對(duì)牙齦輕輕按摩。

3.每次進(jìn)食后都要給孩子喂少量溫開(kāi)水,以起到?jīng)_洗、清潔口腔的作用。

女性牙齒保健

經(jīng)期:在月經(jīng)期不要拔牙,這個(gè)時(shí)期女性的血液凝固性會(huì)降低,此時(shí)拔牙可能發(fā)生大出血。

另外,月經(jīng)期間女性的痛感覺(jué)神經(jīng)比較敏感,全身抵抗力相對(duì)較差,所以在經(jīng)期治療牙病常感到疼痛,而且容易發(fā)生感染。

避孕期:服用避孕藥期間不能拔除阻生牙。阻生牙是指由于各種原因使其部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙齒。

由于阻生牙較難拔除,且避孕藥會(huì)使口腔局部的抗感染能力下降,此時(shí)拔阻生牙,50%以上的人會(huì)發(fā)生傷口感染。

懷孕期:懷孕后頭3個(gè)月不能拔牙。懷孕初期拔牙易引起流產(chǎn);懷孕晚期拔牙易發(fā)生早產(chǎn),孕婦可在懷孕的4~6個(gè)月治療各種牙病。

更年期:處于更年期的女性,身體衰老速度加快,骨質(zhì)變得疏松,其中牙槽骨最先疏松萎縮,牙齒逐漸松動(dòng)脫落。

如果注意保持口腔衛(wèi)生,每天按摩牙齦,可預(yù)防和延緩牙槽骨萎縮,使牙齒脫落時(shí)間向后推遲10~20年。

中老年口腔保健

第2篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：孕期；急性牙髓炎；局部麻醉；無(wú)痛局麻儀

急性牙髓炎（Pulpitis）是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。主要癥狀是劇烈的難以忍受的疼痛，常會(huì)使患者坐臥不安，飲食難進(jìn)，痛苦不堪[1]。臨床上急性牙髓炎的治療通常是拔出牙髓，進(jìn)行根管治療。在妊娠這個(gè)特殊時(shí)期如果合并急性牙髓炎，會(huì)使我們臨床治療變得棘手。①急性牙髓炎帶來(lái)的疼痛嚴(yán)重影響孕婦日常生活，影響腹中胎兒的正常發(fā)育，劇烈的疼痛還可能引發(fā)孕婦早產(chǎn)或流產(chǎn)，繼續(xù)發(fā)展則可使病情加重，出現(xiàn)其他合并癥狀，嚴(yán)重影響孕婦及胎兒安全。②因?yàn)樵衅诎踩盟幍膯?wèn)題，使我們的治療非常保守，而難以根治。以往的治療大多采取開(kāi)髓引流，安撫鎮(zhèn)痛的方法，希望安全度過(guò)孕期，但是因?yàn)橛谢钏璐嬖?，常常?huì)導(dǎo)致牙髓炎再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。為了解決這些問(wèn)題，本次研究采用美國(guó)MILESTONE公司的STA無(wú)痛口腔局麻注射儀，法國(guó)賽特力-碧藍(lán)公司生產(chǎn)的鹽酸阿替卡因/腎上腺素（碧蘭麻），給予局部注射，顯效后進(jìn)行一次性拔髓，根管預(yù)備，Vitapex 糊劑根管內(nèi)封藥，產(chǎn)后完善根管充填及冠修復(fù)的方法來(lái)治療孕期急性牙髓炎，治療效果顯著。

1資料與方法

1.1一般資料 于2012年10月～2014年12月共收治50例妊娠期急性牙髓炎患者，55顆患牙。孕8～34 w，年齡20～40歲，平均30歲，所有患者均無(wú)流產(chǎn)史和早產(chǎn)史。

1.2藥品與儀器 鹽酸阿替卡因腎上腺素注射液（ 碧蘭麻，每只1.7 ml，含阿替卡因68 mg 和腎上腺素17 μg，法國(guó)碧蘭公司生產(chǎn)），STA無(wú)痛口腔局麻注射儀（美國(guó)MILESTONE公司），propex 根管測(cè)量?jī)x，根管擴(kuò)大銼，Vitapex糊劑（日本森田公司 主要成分氫氧化鈣加碘仿）。

1.3方法 患者知情同意的前提下用STA無(wú)痛口腔局麻注射儀將碧蘭麻注射液對(duì)已確診的患牙進(jìn)行口腔局部浸潤(rùn)麻醉，顯效后在患牙近遠(yuǎn)中牙周韌帶處繼續(xù)注射，以加強(qiáng)麻醉效果，總劑量不超過(guò)1 ml。麻醉后開(kāi)髓、揭髓頂，拔髓，在根管測(cè)量?jī)x的輔助下進(jìn)行根管制備清理，干燥后封入Vitapex糊劑，氧化鋅丁香油水門汀暫封，待患者生產(chǎn)后再進(jìn)行永久性根管充填術(shù)和冠修復(fù)。

2結(jié)果

55例妊娠期急性牙髓炎患者其中54例接受治療后疼痛完全消失，順利度過(guò)妊娠期，達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。其中1例因牙冠折裂，暫封物脫落，后出現(xiàn)根管再次感染疼痛，導(dǎo)致拔除折裂片后重新根管治療，總有效率達(dá)99.2%。

3討論

妊娠期婦女由于體內(nèi)激素改變、妊娠反應(yīng)嘔吐、飲食習(xí)慣變化等，易患各種口腔疾 病[2]。其中急性牙髓炎發(fā)生率約21.17%[3]，牙髓炎引發(fā)的劇烈疼痛常常會(huì)嚴(yán)重影響孕婦的正常生活，影響胎兒正常發(fā)育，增加早產(chǎn)和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。牙髓完全摘除是控制急性牙髓炎疼痛的最好治療方法[4]，而多種藥物或其成分對(duì)妊娠期婦女及胎兒可能產(chǎn)生不同程度的危害，因此需要一種安全有效的方法進(jìn)行治療，以便孕婦能平安度過(guò)孕期。本次研究采用STA無(wú)痛麻醉儀，給予鹽酸阿替卡因腎上腺素口腔局部麻醉，顯效后根管制備，Vitapex糊劑暫封，產(chǎn)后進(jìn)行根管充填治療。

3.1治療優(yōu)點(diǎn) 此次研究將碧蘭麻注射液用計(jì)算機(jī)控制的局部麻醉儀STA（Single Tooth Anesthesia），進(jìn)行單顆牙齒麻醉，它不伴有同側(cè)嘴唇，頰舌部的麻木，術(shù)中同時(shí)與孕婦溝通并耐心向其講解，以緩解孕婦的緊張、焦慮情緒，患者均能很好地配合醫(yī)生完成整個(gè)治療過(guò)程。與以往的方法相比既避免了安撫治療中牙髓因?yàn)橛谢盍Πl(fā)生繼發(fā)疼痛的可能性，又因?yàn)槭褂糜?jì)算機(jī)控制的局部麻醉儀讓局麻藥物的注射自動(dòng)按最佳流速勻速傳輸藥物，促使藥物吸收率增高，穿刺疼痛降低，麻醉顯效快，麻醉時(shí)間適宜，從而提高孕婦一次性無(wú)痛根管治療的舒適性，減輕了孕婦的痛苦，減少了孕婦復(fù)診次數(shù)，降低了流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.2常規(guī)藥物對(duì)孕婦的影響

3.2.1本組病例口腔局部麻醉所選麻藥為鹽酸阿替卡因腎上腺素（商品名碧蘭麻），主要成分是4%鹽酸阿替卡因和1/100，000腎上腺素，屬于酰胺類局部麻醉劑，具有毒性低、浸潤(rùn)力強(qiáng)、效率高、麻醉時(shí)間適宜且極少有過(guò)敏反應(yīng)，它絕大部分在血循環(huán)中失去活性，其代謝產(chǎn)物快速經(jīng)腎排出，比利多卡因快4 倍，短時(shí)間內(nèi)重復(fù)注射是安全的，沒(méi)有發(fā)生蓄積作用的危險(xiǎn)。孕婦動(dòng)物研究中未發(fā)現(xiàn)有致畸作用，對(duì)人類的致畸作用尚無(wú)定論。實(shí)際上，迄今為止，已經(jīng)進(jìn)行了兩屬動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究。臨床實(shí)踐中，孕期用藥與畸形或胎毒性無(wú)足夠的相關(guān)事實(shí)，動(dòng)物研究未發(fā)現(xiàn)有任何致畸作用，因此是一種孕期安全用藥。

3.2.2 VITAPEX 糊劑，主要成分是氫氧化鈣與碘仿。氫氧化鈣，強(qiáng)堿性，具有高效的抗菌作用，不僅能殺死根管細(xì)菌，還能減少細(xì)菌壁殘余脂多糖（lps）[5]。因此它可以滅活留存于根管壁和根尖區(qū)的內(nèi)毒素，綜合炎癥區(qū)酸性物質(zhì)，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不引起過(guò)敏反應(yīng)并具有收斂性，常規(guī)被制成糊劑應(yīng)用于根管治療中，氫氧化鈣在感染根管治療中的價(jià)值已被廣泛肯定。碘仿是感染牙本質(zhì)的有效消毒劑，具有很強(qiáng)的殺菌消毒作用，可緩慢溶解于組織液中游離出碘并持續(xù)作用，對(duì)組織無(wú)刺激，促進(jìn)炎癥消退病變修復(fù)。

綜上所述進(jìn)行孕期牙髓炎的治療時(shí)，在與孕婦溝通，耐心講解取得其信任后，將碧蘭麻注射液用局部麻醉儀STA進(jìn)行單顆牙齒麻醉，進(jìn)而一次性拔髓，根管預(yù)備，根管內(nèi)封入Vitapex糊劑，可獲得良好治療效果，提高孕期牙髓炎的治療的舒適性。當(dāng)然，孕前進(jìn)行全面口腔檢查，及時(shí)治療牙體牙髓等口腔疾病，控制牙周炎，改善口腔狀況，對(duì)預(yù)防孕期急性牙髓炎是非常有必要的。正常孕前檢查內(nèi)容應(yīng)包含口腔檢查的內(nèi)容，加強(qiáng)孕前孕期口腔保健檢查，全面提高育齡期婦女口腔保健意識(shí)，大力宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，指導(dǎo)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，積極去除局部刺激因素，預(yù)防妊娠期發(fā)生牙髓炎、牙周炎、根尖炎等口腔疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。才能真正解決孕期急性牙髓炎的痛苦。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊明文.牙體牙髓病學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：227-228.

[2]楊莉.1720名孕婦牙體牙周健康狀況的調(diào)查分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2009，5，文章編號(hào)：1671-7651（2009）03-0369-02.

[3]武潔.3117例孕婦口腔科門診初診病例統(tǒng)計(jì)分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2008，文章編號(hào)：1671-7651（2008）01-0085-03.

第3篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】健康教育實(shí)踐 思考

中圖分類號(hào):R197.64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-275-01

孕產(chǎn)期健康教育作為一門醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)交叉的學(xué)科在醫(yī)院臨床工作中起著越來(lái)越重要的作用。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部《健康中國(guó)2020》目標(biāo),按照四川省衛(wèi)生廳要求,金牛區(qū)婦幼保健院參與了四川省婦幼保健院-惠氏公司“孕產(chǎn)期健康教育項(xiàng)目”,從2008年9月到2010年6月,歷時(shí)18個(gè)月,認(rèn)真組織落實(shí)“項(xiàng)目”各項(xiàng)工作,取得了顯著成效。

1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),為“項(xiàng)目”實(shí)施提供保障

1.1 建立健全組織網(wǎng)絡(luò) 為保證“孕產(chǎn)期健康教育項(xiàng)目”的順利開(kāi)展,醫(yī)院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各相關(guān)科室科主任為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,形成有效的管理機(jī)制,保證人員、工作落實(shí)到位。

1.2資培訓(xùn) 為不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康教育咨詢及服務(wù)能力,加強(qiáng)了講師的業(yè)務(wù)水平的專項(xiàng)培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)和理論水平,為孕產(chǎn)婦提供更專業(yè)的健康指導(dǎo)。

2項(xiàng)目實(shí)施的內(nèi)容與方法

2.1項(xiàng)目實(shí)施范圍 在我院建卡的孕期婦女及住院分娩的孕產(chǎn)婦和家屬。

2.2設(shè)施設(shè)備 根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案配備了齊全的教學(xué)設(shè)施設(shè)備,有布局合理的孕婦學(xué)校及電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等電教設(shè)備。

2.3教學(xué)形式和實(shí)施內(nèi)容 統(tǒng)一使用四川省婦幼保健院提供的影像教材、孕婦讀本和宣傳資料,采用授課、看錄像、發(fā)放健康教育資料等不同形式。開(kāi)展了孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、孕產(chǎn)婦心理調(diào)節(jié)、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健等專題講座,通過(guò)提問(wèn)、交流、游戲等形式達(dá)到互動(dòng)。堅(jiān)持每月兩次孕婦學(xué)校,一次育兒班,覆蓋人數(shù)達(dá)到建卡總?cè)藬?shù)及兒保數(shù)的90%。

3項(xiàng)目評(píng)估指標(biāo)

項(xiàng)目實(shí)施年內(nèi)我院產(chǎn)科門診建卡2700人,參加孕期全程5次課2401人,聽(tīng)課率達(dá)89%;住院分娩2345人,參加工休座談會(huì)達(dá)到100%;孕期參加全程4次小組活動(dòng)率達(dá)87%;孕期教材擁有率100%;工作人員對(duì)出生缺陷預(yù)防知曉率≥96%;孕婦對(duì)出生缺陷預(yù)防知曉率≥80%;孕婦產(chǎn)前心理焦慮狀況下降率≥70%。剖宮產(chǎn)率下降。

4 效果

項(xiàng)目年內(nèi)開(kāi)展孕婦學(xué)校課36次,孕婦沙龍9次,育兒班18次,參加活動(dòng)3000余人次,發(fā)放孕婦讀本3000余冊(cè),為孕婦提供孕期健康咨詢和口腔保健特殊服務(wù)30000余次。通過(guò)項(xiàng)目的開(kāi)展,促進(jìn)了醫(yī)院健康教育工作的不斷完善和提高,拓展了醫(yī)院健康教育工作的思路。孕產(chǎn)婦和家屬通過(guò)宣傳教育,掌握了母乳喂養(yǎng)的好處、預(yù)防接種知識(shí)、新生兒保健和產(chǎn)褥期保健知識(shí),牢固樹(shù)立了科學(xué)育兒的新觀念。

5思考

5.1增進(jìn)醫(yī)患溝通和信任 通過(guò)孕產(chǎn)期健康教育,加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦之間的交流和互動(dòng),增進(jìn)了孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,減少了醫(yī)患糾紛。

5.2提高了病人滿意率 通過(guò)孕產(chǎn)期健康教育,醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)得到展示,自我價(jià)值得到體現(xiàn),醫(yī)患關(guān)系和諧,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量起著良性的積極的影響,對(duì)樹(shù)立醫(yī)院的良好形象起著積極的推動(dòng)作用。

5.3降低了剖宮產(chǎn)率 孕產(chǎn)期健康教育使孕婦掌握了分娩方法和技巧,減輕了產(chǎn)婦的心理壓力,減少了焦慮,普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),促進(jìn)了自然分娩,使產(chǎn)婦了解了剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊,掌握了分娩技巧,導(dǎo)致分娩更人性化。孕婦認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)正常、自然、健康的心理過(guò)程,使孕婦增強(qiáng)了自然分娩的意識(shí)和信心,從而促進(jìn)了自然分娩,降低了剖宮產(chǎn)率。

5.4醫(yī)院健康教育工作有了新的提高 科學(xué)的健康教育理念深入滲透到每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者,使醫(yī)院的健康教育工作上了一個(gè)新的臺(tái)階,拓展了健康教育工作思路,不斷適應(yīng)新形勢(shì)下健康教育工作的新要求和新模式。

參考文獻(xiàn)

第4篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 妊娠 子癇 護(hù)理

子癇是妊娠高血壓患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急、病情重，發(fā)展快，是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，若處理不及時(shí)，可危及母兒生命。現(xiàn)將我們對(duì)7例妊娠子癇病人的護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

我院2006年1月至12月收治的7例妊娠子癇病的表現(xiàn)均為高血壓(170-210/110-170mmHg)，抽搐、昏迷、嘔吐、全身浮腫及不同程度蛋白尿(++~++++)。孕周24W-38W，年齡22歲至37歲，初產(chǎn)婦5人，經(jīng)產(chǎn)婦2人，曾作過(guò)產(chǎn)檢1次以上的有5例，未做產(chǎn)前檢查的有2例，對(duì)孕產(chǎn)婦均采用手術(shù)分娩終止妊娠。出院時(shí)新生兒成活3人。住院天數(shù)最長(zhǎng)14天，最短8天，經(jīng)治療和護(hù)理痊愈出院6例，治愈率為86%，死亡1例，占14%。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 產(chǎn)前護(hù)理

2.1.1 一般護(hù)理 立即將患者安置在光線暗淡的搶救室去枕平臥，頭偏向一側(cè)，即時(shí)清除呼吸道分泌物，將壓舌板放置在第二臼齒之間，防止舌咬傷。

2.1.2 保持呼吸道通暢，注意抽搐情況，合理給氧，因氧不僅可減輕孕婦水腫，而且能改善胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生，同時(shí)在吸氧過(guò)程中加強(qiáng)呼吸道管理，及時(shí)清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。

2.1.3 鎮(zhèn)靜解痙，降壓劑應(yīng)用的護(hù)理 對(duì)7例子癇病人，均采用鎮(zhèn)靜藥安定10mg，降壓藥利血平10mg肌肉注射，迅速開(kāi)通靜脈，靜滴5%GS500ml加25%硫酸鎂60ml，每分鐘30滴，在使用疏酸鎂時(shí)，嚴(yán)密觀察病情及有無(wú)中毒反應(yīng)，每次用藥前或持續(xù)靜脈滴注時(shí)，觀察膝反射是否存在。

2.1.4 脫水、利尿防止腦水腫，降低顱內(nèi)壓 本組7例病人均靜脈滴注20%甘露醇250ml，每日二次，因此藥是高滲性藥物，靜滴時(shí)除要注意滴速(150滴/分)外，還須預(yù)防液體漏出血管外，防止組織壞死和靜脈炎，在使用脫水劑后應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)尿量并記錄。

2.2 產(chǎn)科處理及護(hù)理 妊娠合并高血壓者，無(wú)論孕周多長(zhǎng)，原則上應(yīng)終止妊娠，我院產(chǎn)科除1例因病情危重在搶救中死亡外，其余6例子癇病人均在抽搐控制6~12小時(shí)后手術(shù)終止妊娠。

2.3 產(chǎn)后處理及護(hù)理 終止妊娠后并不意味著病人已脫離危險(xiǎn)，術(shù)后易發(fā)生出血，因此應(yīng)即時(shí)給宮縮劑，我科均采用5%GS500ml加催產(chǎn)素20個(gè)單位靜脈滴注，每日一次，注意觀測(cè)血壓，同時(shí)密切觀察病人的意識(shí)，子宮縮復(fù)、陰道流血，腹部切口敷料及小便情況，并作詳細(xì)記錄。

2.4 心理護(hù)理 子癇發(fā)生于妊娠高血壓患者，產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮和恐懼，我們?cè)诜e極處理同時(shí)，給予關(guān)心、支持，耐心解釋，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除了焦慮和恐懼心理，減輕思想壓力，使6例患者均能積極配合治療，并痊愈出院。

2.5 新生兒護(hù)理 早產(chǎn)兒出生時(shí)體重低，中樞神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育未成熟，在護(hù)理上注意保暖，給吸氧(1升/分)，同時(shí)預(yù)防感染及出血，我科均采用肌注青霉素20萬(wàn)單位，每日2次，維生素K1 3mg每日一次，連用3天，注意皮膚清潔，并按早產(chǎn)兒護(hù)理進(jìn)行精心喂養(yǎng)。

3 討論

子癇是妊娠高血壓綜合癥中病情最嚴(yán)重的階段，若不能及時(shí)控制病情，可危及母兒生命，而患者的預(yù)后又取決于處理是否即時(shí)和恰當(dāng)，時(shí)間越拖延，病情越嚴(yán)重，預(yù)后越差，積極開(kāi)展圍產(chǎn)保健知識(shí)宣傳，是預(yù)防子癇發(fā)生的重要措施，本組2例從未做過(guò)產(chǎn)前檢查(占29%)，孕期任其自然，無(wú)任何監(jiān)護(hù)措施，致使妊娠高血壓疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段，本組3例(43%)有輕重不同的前驅(qū)癥狀，如能得到及時(shí)的治療，子癇發(fā)生是可以避免的，本組4例是發(fā)生抽搐后才送入院。因此加強(qiáng)孕期產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，做好農(nóng)村山區(qū)孕期保健宣教非常重要，是降低產(chǎn)婦死亡率，提高圍產(chǎn)兒存活的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

第5篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]綜合口腔護(hù)理干預(yù)；預(yù)防；兒童齲齒；預(yù)防效果

[中圖分類號(hào)] R473.78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）09（b）-0183-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of comprehensive oral care intervention on the prevention of dental caries in children.Methods 5 kindergartens from January to June 2015 were randomly selected in our city，40 children were randomly selected from every kindergarten，a total of 200 children as the research object，according to the random number table method all children were divided into two groups，each group of 100 cases，the intervention group was given oral comprehensive nursing and the control group used conventional nursing，after intervention measures for a period of time，two groups of children′s dental health were observed and recorded，and for the two groups of children all the study findings and data statistical were analyzed and compared.Results Nursing intervention after different time of two groups of children were suffering from dental caries comparison shows that were treated 3，6，9 and 12 months，after observed groups of all time suffering from caries number was significantly less than that of control group，the difference significant（P

[Key words]Comprehensive oral nursing intervention；Prevention；Children′s dental caries；Effect

乳牙齲齒是臨床兒童常見(jiàn)的口腔疾病[1-2]，此病發(fā)病較早，且由于多種因素導(dǎo)致的發(fā)病率較高，是一種牙齒組織逐漸遭到破壞的疾病，嚴(yán)重的齲齒會(huì)造成牙齒疼痛從而影響兒童的進(jìn)食及消化功能，增加患兒口腔內(nèi)疾病發(fā)生率[3]，進(jìn)一步影響兒童身體發(fā)育。目前臨床上對(duì)于兒童齲齒，更多的是采用窩溝封頂預(yù)防為主[4]，對(duì)降低兒童齲齒的發(fā)生率有很好的效果，然而由于此方法在對(duì)部分患兒進(jìn)行預(yù)防的過(guò)程中缺乏較為全面的護(hù)理干預(yù)措施，使得預(yù)防效果不是很理想。本研究采用綜合口腔護(hù)理干預(yù)的措施對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年1～6月內(nèi)我市5所幼兒園，從每所幼兒園中隨機(jī)抽取40例兒童，共計(jì)200例兒童作為研究對(duì)象，所有兒童均無(wú)齲齒癥狀，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有兒童均分為兩組，各100例，分別為采用綜合口腔護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的觀察組和采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的對(duì)照組，其中觀察組男生54例，女生46例；年齡（3.7±2.2）歲；身高（93.1±12.7）cm；體重（15.7±7.4）kg。對(duì)照組男生51例，女生49例；年齡（3.3±2.7）歲；身高（92.8±13.2）cm；體重（17.3±5.5）kg。本研究經(jīng)兒童及其家屬的知情同意以及學(xué)校及醫(yī)院相關(guān)部門的批準(zhǔn)后實(shí)施。所有兒童均無(wú)其他器官系統(tǒng)的疾病影響，兩組兒童在性別、年齡、身高、體重等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2觀察組 采用綜合口腔護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體如下。①健康宣教：向家長(zhǎng)及幼師講解口腔的正常結(jié)構(gòu)與功能，介紹各類口腔疾病的危險(xiǎn)因素及對(duì)兒童的危害等，介紹口腔保健知識(shí)如兒童牙膏、牙刷的選擇技巧及兒童正確刷牙方法；②采用兒童感興趣的方式進(jìn)行知識(shí)講解，提高兒童配合度，讓他們自覺(jué)養(yǎng)成、自愿做到早、中、晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣；③幼教老師及家長(zhǎng)做好監(jiān)督工作：詳細(xì)記錄兒童的行為習(xí)慣，幫助兒童將不良習(xí)慣盡早改掉；④鼓勵(lì)兒童多食用新鮮的蔬菜水果及魚蝦等健牙食物；⑤每個(gè)月進(jìn)行一次牙齒檢查，對(duì)于問(wèn)題牙齒及早治療等[5-7]。

1.3觀察指標(biāo)

配合程度。①很配合：對(duì)于各種操作都欣然接受不反抗，操作過(guò)程中積極配合；②一般配合：有抵抗情緒，但勉強(qiáng)可以完成操作；③不配合：拒絕接受所有操作，抵抗情緒強(qiáng)烈，任何溝通無(wú)效。配合率=（很配合+一般配合）例數(shù)/總例數(shù)×100%[8-9]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組兒童護(hù)理干預(yù)后不同時(shí)間患齲齒比例的比較

護(hù)理干預(yù)后不同時(shí)間兩組兒童患齲齒的情況比較顯示，分別干預(yù)3、6、9、12個(gè)月后，觀察組各個(gè)時(shí)間患齲齒的66例均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組兒童配合程度的比較

觀察組79例很配合，16例一般配合，僅5例不配合，配合率為95.00%，而對(duì)照組57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率為64.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

作為臨床常見(jiàn)牙科疾病，齲齒被WHO列為了危害人類的三大非傳染性疾病之一，其具有發(fā)病率高、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，通常家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早要被恒牙所替代，因此齲齒對(duì)患兒影響不大也不會(huì)很大。然而，有研究顯示，兒童齲齒可能與母親的母乳喂養(yǎng)之間存在一定聯(lián)系，此外，更主要的原因還與兒童的食物、飲食習(xí)慣及微生物等之間存在密切關(guān)系[10-13]。由于兒童年齡較小，對(duì)事物的認(rèn)知及辨別能力均有限，此時(shí)期極易養(yǎng)成各種不良飲食及行為習(xí)慣，使得齲齒的發(fā)生概率很大幅度地提高[14]，一旦發(fā)生齲齒，輕者影響患兒咀嚼，重者直接導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，影響進(jìn)食及消化，長(zhǎng)期不進(jìn)行治療還會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔疾病發(fā)生，以此形成惡性循環(huán)[15]，對(duì)兒童產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此，倡導(dǎo)幼教人員及家長(zhǎng)聯(lián)合幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，按時(shí)對(duì)牙齒進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行口腔檢查以及進(jìn)行涂氟等保護(hù)措施，以保證牙齒的健康。

本研究中，護(hù)理干預(yù)后不同時(shí)間兩組兒童患齲齒的情況比較顯示，分別干預(yù)3、6、9、12個(gè)月后，觀察組各個(gè)時(shí)間患齲齒的比例均明顯少于對(duì)照組，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程中配合程度比較顯示，觀察組79例很配合，16例一般配合，僅5例不配合，配合率為95.00%，而對(duì)照組57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率為64.00%，兩組比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于預(yù)防兒童齲齒應(yīng)當(dāng)正確采取綜合口腔護(hù)理干預(yù)的方式，綜合口腔護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)兒童在實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中的配合率，降低兒童患齲齒的概率，對(duì)幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和預(yù)防齲齒的發(fā)生有積極意義，值得進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]司燕，張葉，高學(xué)軍，等.北京城區(qū)學(xué)齡前兒童齲病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及影響因素分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（12）：1898-1900.

[2]疏新紅，何磊.高校幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒調(diào)查分析及防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（16）：2521-2523.

[3]楊旭，劉春靈，熊均平，等.漯河市學(xué)齡前兒童乳牙患齲狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（9）：1431-1433.

[4]張曉蓉，王小燕，閆亮.窩溝封閉術(shù)聯(lián)合氟保護(hù)漆在預(yù)防兒童齲齒中的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（18）：2125-2126.

[5]王曉峰.學(xué)齡前兒童口腔保健的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（25）：4155-4156.

[6]張媛媛，程華剛，王勝，等.兒童口腔健康教育研究進(jìn)展[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（17）：2890-2893.

[7]李存榮，曾曉莉，王勛，等.2008-2011年上海市5歲兒童患齲情況調(diào)查報(bào)告[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2012，21（4）：451-454.

[8]戴俊峰，鐘麗紅，王海燕，等.威海市學(xué)齡前兒童齲齒防治效果觀察[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（9）：1133-1134.

[9]Lee GH，McGrath C，Yiu CK.Developing clinical practice guidelines for caries prevention and management for pre-school children through the ADAPTE process and Delphi consensus[J].Health Res Policy Syst，2016，14（1）：44.

[10]王艷，崔玲玲，趙林遠(yuǎn)，等.中國(guó)母乳喂養(yǎng)與學(xué)齡兒童乳牙齲齒關(guān)系meta分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2016，32（2）：243-247.

[11]熱比亞.學(xué)齡前兒童乳牙齲齒及其對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（5）：700-702.

[12]Lee GH，McGrath C，Yiu CK.Evaluating the impact of caries prevention and management by caries risk assessment guidelines on clinical practice in a dental teaching hospital[J].BMC Oral Health，2016，16（1）：58.

[13]陳尚徽，高紅瓊，張娜，等.學(xué)齡前兒童齲齒與母親孕期相關(guān)因素的關(guān)聯(lián)分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2015，23（4）：412-415.

[14]陳志斌.3-6歲兒童齲齒患病狀況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：1052-1053.

[15]Ng MW，F(xiàn)ida Z.Dental hygienist-led chionic disease management system to control early childhood caries[J].J Evid Based Dent Pract，2016，16（Suppl）：20-33.

第6篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病；血糖；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0190-02

妊娠糖尿病是臨床的一種常見(jiàn)性并發(fā)癥，不但引發(fā)羊水過(guò)多、自然流產(chǎn)發(fā)生率，還可引發(fā)巨大兒、胎兒窘迫、死亡等不良事件，危害母嬰生命健康。因此，臨床疾病治療過(guò)程中針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施顯得尤為重要。近年來(lái)，該院將綜合護(hù)理管理用于妊娠糖尿病患者中，取得滿意效果[1]。為了進(jìn)一步的探究該患者護(hù)理后的臨床效果，該文將該院收治者作為對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2011年3月―2014年3月收治妊娠糖尿病患者60例作為對(duì)象，按患者意愿分組后實(shí)施不同護(hù)理措施：常規(guī)組30例，年齡段22～38歲，平均（30.2±1.2）歲；孕周23～27周，平均（25.4±0.4）周；其中，初次生產(chǎn)者20例，高齡產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；文化水平：大專以上學(xué)歷者5例，高中學(xué)歷者10例，初中學(xué)歷者12例，小學(xué)學(xué)歷者3例；干預(yù)組30例，年齡段23～39歲，平均（30.3±1.3）歲；孕周23～28周，平均（25.5±0.5）周；其中，初次生產(chǎn)者19例，高齡產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；文化水平：大專以上學(xué)歷者4例，高中學(xué)歷者11例，初中學(xué)歷者13例，小學(xué)學(xué)歷者2例。2組患者年齡段、文化水平、孕周等臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理措施，如：向患者講解妊娠期糖尿病病況，為其制定合理的飲食方案；干預(yù)組患者則實(shí)施綜合護(hù)理管理。

1.2.1 設(shè)立產(chǎn)檢門診 患者入院接受治療后，科室領(lǐng)導(dǎo)需安排專職護(hù)士負(fù)責(zé)，且該護(hù)士需具備大專以上學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)。根據(jù)患者情況建立保健檔案，內(nèi)容：患者的年齡、孕周、體質(zhì)量、血糖、血脂等，向患者了解糖尿病知識(shí)了解情況，飲食方法等，由負(fù)責(zé)人員進(jìn)行整理。

1.2.2 健康教育及飲食護(hù)理 資料顯示，健康教育、飲食方案的制定是臨床治療妊娠糖尿病患者的主要措施，這就需要根據(jù)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性健康教育及飲食方案，以提高預(yù)后效果[2]。健康教育：實(shí)施一對(duì)一的健康教育措施，針對(duì)每位患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化教育方案，主要內(nèi)容為：糖尿病病發(fā)內(nèi)容、飲食控制的重要性、糖尿病病發(fā)后對(duì)患者的影響。同時(shí)，還可借助宣傳欄、講座、發(fā)放教育手冊(cè)等途徑健康教育，并根據(jù)患者文化水平借助通俗易懂語(yǔ)言提問(wèn)，反復(fù)講解，直到滿意為止；飲食護(hù)理：根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀制定飲食方案：多攝入纖維含量高的食物，以谷類食物為主，提高每日蔬菜、水果等食物攝入總量；攝入富含蛋白質(zhì)、維生素類食物，提高每日牛奶、雞蛋類食物量；限制每日油脂類食物攝入量，禁止食用油炸類食物[4]；叮囑患者嚴(yán)格遵循少食多餐的原則，禁止暴飲暴食，從而將血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。另外，還需將所制定的飲食方案、健康教育計(jì)劃等記錄在案，以及時(shí)監(jiān)督、復(fù)診，每周按時(shí)電話隨訪，進(jìn)而了解患者執(zhí)行情況。

1.2.3 血糖監(jiān)測(cè) 護(hù)理人員按時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖指標(biāo)，并教會(huì)患者血糖監(jiān)測(cè)的正確方法，直到合格為止。每周2次監(jiān)督妊娠糖尿病患者血糖指標(biāo)情況，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)處理，以適當(dāng)調(diào)整血糖指標(biāo)及飲食方案，將血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。

1.2.4 心理護(hù)理 一旦妊娠孕婦被確診為妊娠糖尿病，將致使其出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，再加上擔(dān)心對(duì)妊娠結(jié)局的影響，間接加大心理負(fù)擔(dān)，危害母嬰生命健康。

1.2.5 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 妊娠糖尿病患者在沒(méi)有任何產(chǎn)科禁忌證的情況下，需根據(jù)患者身體健康狀況制定運(yùn)動(dòng)方案，并按時(shí)電話回訪，每周至少2次，了解運(yùn)動(dòng)情況[3]。該運(yùn)動(dòng)方案的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率等內(nèi)容需根據(jù)患者年齡、孕周、血糖指標(biāo)等情況制定，以飯后2 h運(yùn)動(dòng)為宜。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)期間還需確保患者心率處于120次/min以內(nèi)，一般以慢走為主，30 min/次，禁止運(yùn)動(dòng)力度過(guò)強(qiáng)，以避免子宮過(guò)度收縮。

1.2.6 生活護(hù)理 叮囑患者養(yǎng)成良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)更換內(nèi)衣褲、相關(guān)物品，做好口腔、皮膚清潔工作，預(yù)防口腔、呼吸道感染[4]。

1.3 評(píng)定項(xiàng)目

預(yù)后評(píng)定患者營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知程度、血糖指標(biāo)及護(hù)理滿意程度。營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知程度借助調(diào)查問(wèn)卷的方式判定，主要內(nèi)容包括：是否充分了解糖尿病病發(fā)因素、孕期每天需進(jìn)食總量、每天需攝入水果量、每天需進(jìn)餐的次數(shù)、體重控制范圍等，總分100分，分為了解、基本了解、不了解；護(hù)理滿意程度亦借助調(diào)查問(wèn)卷方式判定，分為滿意、比較滿意、不滿意，即：總分在90分以上表明滿意護(hù)理，總分在70分以上表明比較滿意護(hù)理，總分低于60分表明不滿意護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臨床營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知程度判定

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知了解度有區(qū)別：干預(yù)組低于常規(guī)組（P

表1 臨床營(yíng)養(yǎng)保健認(rèn)知程度判定[n（%）]

2.2 臨床血糖指標(biāo)評(píng)定

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后空腹血糖、早飯后血糖、午飯后血糖、晚飯后血糖指標(biāo)有區(qū)別：干預(yù)組低于常規(guī)組（P

表2 臨床血糖指標(biāo)評(píng)定[mmol/L，（x±s）]

2.3 臨床護(hù)理滿意程度評(píng)定

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意程度有區(qū)別：干預(yù)組高于常規(guī)組（P

表3 臨床護(hù)理滿意程度評(píng)定[n（%）]

3 討論

綜合護(hù)理管理是臨床新型護(hù)理模式，旨在幫助患者將血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)，以減少對(duì)母嬰的影響。該管理中所實(shí)施的心理疏導(dǎo)方案，不但可提高患者糖尿病知識(shí)了解度，減輕心理負(fù)擔(dān)，還可從根本上緩解患者負(fù)性情緒，促使其積極調(diào)整最佳狀態(tài)接受臨床治療，提高治療依從性；根據(jù)患者飲食習(xí)慣、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)等情況制定合理飲食方案，即可滿足患者機(jī)體需求，幫助胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育，還可通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物攝入總量的限制，將血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)；適量運(yùn)動(dòng)可提高患者機(jī)體免疫力，改善糖代謝異?，F(xiàn)象，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性能，以降低血糖指標(biāo)；生活護(hù)理措施的實(shí)施可幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，避免由各種因素引發(fā)的感染，保證母嬰生命健康。將其用于妊娠糖尿病患者中，可獲得顯著效果。該調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施綜合護(hù)理管理措施后血糖指標(biāo)得以改善，且改善情況多于基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)組（P

綜上，臨床針對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理管理作用顯著，可改善血糖指標(biāo)，提高護(hù)理質(zhì)量，值得學(xué)習(xí)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程根娣，平風(fēng)娟，彭巧君，等.循證護(hù)理模式對(duì)妊娠糖尿病病人預(yù)后的影響[J].護(hù)理研究，2014，28（1）：68-70.

[2] 譚曉艷，譚玉玲，鄭麗遷，等.妊娠糖尿病患者的綜合護(hù)理策略及效果分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8（11）：503-505.

[3] 吳鳳會(huì)，錢雷，孫長(zhǎng)虹，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（12）：1939-1941.

第7篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 子癇 觀察 綜合護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.339

妊娠合并高血壓常發(fā)生于妊娠24周以后，子癇是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷，威脅母兒生命安全［1］，是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，是妊娠期高血壓疾病所致母兒死亡的最主要原因，應(yīng)積極處理［2］。

資料與方法

2005年3月～2011年6月收治妊娠并子癇患者16例，以高校婦產(chǎn)科學(xué)第6版教材為診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡22～39歲，平均38.1歲，孕周34～41周，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。

臨床觀察與護(hù)理治療：

⑴接待患者時(shí)熱情和藹，安置單間病房，保持室內(nèi)安靜、空氣流通。救治的同時(shí)多與患者溝通，講解相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施，解除患者的緊張情緒，緩解其心理壓力，情況允許時(shí)，患者家屬守候在床旁，便于及時(shí)溝通病情進(jìn)展。

⑵使患者取頭低、左側(cè)臥位，預(yù)防右旋增大的子宮壓探迫下腔靜脈，維持子宮和胎盤正常血供，防止胎兒宮內(nèi)缺氧，隨時(shí)吸出嘔吐物及喉頭分泌物，防止黏液吸入或舌頭阻塞呼吸道而發(fā)生窒息及吸入性肺炎，保證患者呼吸道通暢，使用開(kāi)口器，防止發(fā)生唇舌咬傷。

⑶抽搐時(shí)立即給氧，密切觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化，留置尿管，記錄尿量，觀察患者意識(shí)及瞳孔大小、對(duì)光反射、及四肢運(yùn)動(dòng)情況，注意有無(wú)心力衰竭、腦出血、肺水腫、視力障礙、胎盤早剝、HELLP綜合征、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥，并及時(shí)處理。加床欄防止患者墜床?；杳詴r(shí)禁食，鼻飼，觀察患者膝反射、呼吸、心率、尿量的改變，口腔護(hù)理，防止口腔感染及吸入性肺炎等。

⑷控制抽搐用：25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml靜脈推注(10分鐘以上)，繼之用功25%硫酸鎂30ml加于10%葡萄糖500ml靜滴，以2g/小時(shí)，靜脈滴注，維持血藥濃度，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物，并靜脈快速滴注20%甘露醇以降低顱壓，建立靜脈輸液通道(用留置針接三通接頭或走兩路液體方便用藥)。血壓過(guò)高給予降壓藥。根據(jù)CO2結(jié)合力及尿素氮值給予適量的4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

⑸適時(shí)終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施。終止妊娠的指征：①子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；②子癇前期患者孕周已超過(guò)34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；④子癇前期患者，孕齡不足34周，胎盤功能減退胎兒尚未成熟，可用地塞米松促胎成熟后終止妊娠；⑤子癇控制2小時(shí)后可考慮終止妊娠。如患者無(wú)并發(fā)癥，可選擇陰道分娩方式，終止妊娠，護(hù)理人員認(rèn)真做好接生前和母嬰搶救的準(zhǔn)備；如有并發(fā)癥選擇終止妊娠，積極配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備［3］。

⑹產(chǎn)時(shí)前后護(hù)理：陰道分娩，第一產(chǎn)程中，應(yīng)注意患者自覺(jué)癥狀、血壓、脈搏、尿量、胎心及子宮收縮性況，按醫(yī)囑?？诜帲獕荷邥r(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，必要時(shí)可肌肉注射硫酸鎂，宮口開(kāi)大3cm以上，可酌情給予度冷丁或地西泮。盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力，初產(chǎn)婦可行會(huì)陰側(cè)切并用產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)。預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩后立即靜脈推注催產(chǎn)素，及時(shí)娩出胎盤并按摩宮底，觀察血壓變化，重視患者的主訴。病情較重者于分娩開(kāi)始即開(kāi)放靜脈。胎兒娩出后測(cè)血壓，病情穩(wěn)定者方可送回病房。重癥患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療1～2天，產(chǎn)后24小時(shí)～5天內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，故不可放松治療及護(hù)理措施。使用大量硫酸鎂的孕婦，產(chǎn)后易發(fā)生子宮收縮乏力，惡露較多，因此，應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮復(fù)舊情況，嚴(yán)防前后出血。

結(jié) 果

16例患者中，13例為住院內(nèi)發(fā)生，3例為院外發(fā)生而轉(zhuǎn)入，14例未做孕期產(chǎn)前檢查，1例為不定期檢查，陰道分娩5例，11例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率69%，其中有雙胎1例，新生兒窒息6例，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理與治療均痊愈出院，母嬰安全。

討 論

產(chǎn)前子癇是妊娠期高血壓疾病的一種特殊的、嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病并發(fā)腦溢血較為罕見(jiàn)，但子癇卻是妊娠期顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的產(chǎn)科原因。子癇發(fā)作時(shí)，會(huì)引起呼吸暫停、血氧飽和度下降，腦組織缺血、缺氧、水腫，可使腦血管意外的發(fā)生率明顯增加；躁動(dòng)及骨骼肌的強(qiáng)直收縮更易引起胎盤早剝和其他損傷。由于子宮-胎盤血流灌注不良，以及抽搐發(fā)作時(shí)全身組織缺氧，使胎兒胎盤血循環(huán)中的氧含量明顯下降，更易導(dǎo)致胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)。因而有效地治療產(chǎn)前子癇是減少妊娠期高血壓疾病母嬰死亡的重要途徑。

本組患者16例中，13例為住院內(nèi)發(fā)生，3例為院外發(fā)生而轉(zhuǎn)入，14例未做孕期產(chǎn)前檢查，1例為不定期檢查，陰道分娩5例，11例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率69%，其中有雙胎1例，新生兒窒息6例，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理與治療均痊愈出院，母嬰安全。本組患者16例均為控制抽搐后終止妊娠，母嬰安全，但大部分未進(jìn)行孕期正規(guī)的產(chǎn)前檢查，這表明按期進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查配合積極的治療可明顯減少子癇的發(fā)生，子癇是產(chǎn)科的急癥，對(duì)母嬰危害極大，因此要切實(shí)做好系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，即早了解孕婦的情況，包括血壓、尿常規(guī)、體重、血象等，加強(qiáng)對(duì)孕婦的宣傳教育，定期按時(shí)檢查，廣泛開(kāi)展圍產(chǎn)保健知識(shí)，趁早入院，綜合護(hù)理，積極治療，包括體息、對(duì)焦慮和精神緊張者用鎮(zhèn)靜劑、抽搐者用硫酸鎂解痙、降壓、嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血可選用人血白蛋白、血漿、全血等擴(kuò)容，適時(shí)終止妊娠，根據(jù)病情選擇引產(chǎn)和剖宮產(chǎn)是防止子癇并發(fā)癥發(fā)生和降低母兒死亡的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1 杜秀華,高麗華,李華,等.43例子癇的觀察及護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理,1999,5(4):78.

第8篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

妊娠高血壓病是孕婦特有的全身性疾病，表現(xiàn)為妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫和蛋白尿癥候群，嚴(yán)重時(shí)頭痛，眼花，甚至發(fā)生抽搐昏迷、心衰而威脅母嬰生命。本病多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、雙胎、羊水過(guò)多者，是產(chǎn)科死亡的重要原因之一[1]。為了有效地控制病情，加強(qiáng)預(yù)防保健工作，本文就妊高征患者的搶救及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)討論。

1 建立靜脈通道

患者入院后3～5 min內(nèi)建立有效的靜脈通道，選用9號(hào)針頭以保持液體及搶救藥物輸入體內(nèi)，穿刺部位多選擇在上肢避開(kāi)關(guān)節(jié)及不易受壓部位，以防抽搐時(shí)針頭穿破血管，同時(shí)指導(dǎo)家屬協(xié)助固定穿刺部位及針頭，確保輸液通暢。

2 觀察病情變化

由于水腫、高血壓等導(dǎo)致胎盤功能低下，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少，胎心改變，應(yīng)注意有無(wú)宮縮及陰道流血，及早發(fā)現(xiàn)胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生[2]，隨時(shí)注意患者的自覺(jué)癥狀，細(xì)心聽(tīng)其主訴。有的患者血壓不高但自覺(jué)癥狀明顯，應(yīng)高度重視，定時(shí)測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸及膝反射。輕度：每日測(cè)兩次；中度：每4小時(shí)一次；重度每1～2小時(shí)一次；必要時(shí)每15～30分鐘一次，遇有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。

3 保證休息睡眠

室內(nèi)保持絕對(duì)安靜，避免光線刺激，床褥應(yīng)平整干燥，避免皺折潮濕，病床放置要離開(kāi)過(guò)道，避免外界噪音干擾，盡量安排患者住單間，治療及護(hù)理操作盡量輕柔，相對(duì)集中，以減少不必要的刺激。保持室內(nèi)空氣流通，限制親友的探視。以保證患者有足夠的休息與睡眠時(shí)間。

4 正確指導(dǎo)臥位

妊娠晚期一般子宮輕度左旋，仰臥位可引起低血壓綜合征，使心、腦、腎、子宮供血不足，右側(cè)臥位因壓迫下腔靜脈使雙下肢浮腫，同時(shí)壓迫右側(cè)輸尿管引起腎盂積水，而左側(cè)臥位能改善下肢靜脈回流，增加回心血量及腎血流量，從而改善子宮供血，改善胎盤缺血缺氧狀態(tài)，改善胎心[3]。因此，妊娠晚期以左側(cè)臥位為好，右側(cè)臥位及仰臥位每次不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)，昏迷患者護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助按時(shí)翻身。

5 硫酸鎂應(yīng)用護(hù)理

硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用，故靜脈滴注或肌肉注射硫酸鎂能預(yù)防和控制子癇發(fā)作，適用于中、重度妊高征的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑，過(guò)量可引起呼吸和心率抑制，甚至死亡。治療劑量的硫酸鎂對(duì)宮縮和胎兒都無(wú)明顯影響。如果出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加，相繼出現(xiàn)全身肌力減退及呼吸抑制，甚至出現(xiàn)心跳停搏[4]。為此每次使用前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在，呼吸每分鐘要大于16次，尿量每小時(shí)要多于25 ml，床邊應(yīng)備有解毒用的鈣劑，如10%的葡萄糖酸鈣10 ml針劑，靜脈給藥期間監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)變化，加強(qiáng)巡視避免藥液外溢，嚴(yán)格掌握進(jìn)藥的速度，以每小時(shí)1 g為宜，維持血鎂濃度，保持療效。

6 產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后護(hù)理

進(jìn)入產(chǎn)程后按產(chǎn)程常規(guī)護(hù)理，密切觀察宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展。注意排空膀胱，妊高征患者子宮肌層缺氧，宮縮加強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展比一般產(chǎn)婦快，應(yīng)做好接產(chǎn)和搶救準(zhǔn)備，密切觀察胎心變化，每隔15～30 分鐘聽(tīng)一次，常規(guī)間斷給氧，做好普魯卡因皮試，待宮口開(kāi)全，縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力，行會(huì)陰側(cè)切，胎頭吸引器助產(chǎn)，必要時(shí)低產(chǎn)位助產(chǎn)。妊高征患者用了大量鎮(zhèn)靜、解痙劑易導(dǎo)致宮縮乏力，故胎兒娩出后給維生素K1 20 U靜注，同時(shí)按摩子宮加強(qiáng)宮縮，防止產(chǎn)后出血，縫合傷口時(shí)注意止血，防止發(fā)生血腫[5]。 產(chǎn)后24 h內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，因此，仍需嚴(yán)密觀察血壓、子宮復(fù)舊及陰道流血情況，血壓平穩(wěn)正常3～5 d方可。

7 重癥患者監(jiān)護(hù)

重癥患者應(yīng)置于暗室，避免一切聲光刺激，操作必須輕柔，以防發(fā)生抽搐，置床旁架，防止抽搐時(shí)摔傷?；杳曰颊呷☆^低側(cè)臥位，禁食。如口中有分泌物及嘔吐物，應(yīng)及時(shí)吸出，保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎。加強(qiáng)眼部、口腔護(hù)理。遇有抽搐時(shí)勿用強(qiáng)力約束患者，可將卷有紗布的壓舌板置于上下臼齒間，必要時(shí)上開(kāi)口器，以免咬傷唇舌。同時(shí)給予氧氣吸入，既能減輕孕產(chǎn)婦腦水腫，又能防止胎兒宮內(nèi)缺氧狀況。留置導(dǎo)尿。記出入量，做好特別護(hù)理記錄。

8 心理護(hù)理

由于患者對(duì)患病知識(shí)不了解，對(duì)疾病預(yù)后沒(méi)有信心，醫(yī)院環(huán)境生疏等因素而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼感，表現(xiàn)為不配合治療或拒絕治療等，因此，應(yīng)根據(jù)患者的心理需要做好解釋工作，有針對(duì)性地宣傳妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的一般常識(shí)及藥物的作用、副作用，尤其要向患者解釋緊張恐懼可使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，心跳加快，血壓增加會(huì)加重病情，主動(dòng)與患者交談，介紹妊高征安全分娩及手術(shù)產(chǎn)的病案，讓其樹(shù)立信心，陪護(hù)人員多關(guān)心和體貼患者，還要做好患者家屬的安慰工作，使其協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同做好患者搶救、治療及護(hù)理工作[6]。

9 飲食護(hù)理

妊高征患者的主要臨床癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿。其發(fā)生與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝取量以及運(yùn)動(dòng)量等因素均有關(guān)系，肥胖者妊高征的發(fā)生率更高，應(yīng)引起足夠的重視，孕后期熱能攝入過(guò)多，體重增長(zhǎng)過(guò)快都是妊高征的危險(xiǎn)因素，因此，應(yīng)合理膳食。妊娠中晚期應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑等。重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過(guò)多，常有低蛋白血癥，應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素以彌補(bǔ)其不足，每日蛋白攝入量為100 g為宜。由于低鹽飲食可造成低鈉血癥及利尿劑使用后水、鹽、電解質(zhì)紊亂，對(duì)胎兒有一定的影響，所以產(chǎn)前一般不禁鹽飲食為宜。

10 孕期保健

加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健是降低妊高征發(fā)病率的首要措施，為此要加強(qiáng)宣傳教育，使廣大孕婦掌握有關(guān)妊娠、分娩、產(chǎn)褥的一般知識(shí)，解除不必要的思想壓力，以最佳心理狀態(tài)適應(yīng)妊娠。普及產(chǎn)前檢查，為孕婦及時(shí)提供咨詢指導(dǎo)，增強(qiáng)孕婦自我保健知識(shí)、使其具備識(shí)別誘發(fā)因素及采取應(yīng)對(duì)措施的能力。加強(qiáng)母嬰監(jiān)測(cè)措施，增加高危門診次數(shù)，同時(shí)讓孕婦及家屬識(shí)別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上肢疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部、手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)立即就診，及時(shí)處理以避免或減輕本病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 林菊英.中華護(hù)理全書[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1991：782-783.

[2] 李秀蓮.妊娠高血壓綜合征患者的心理護(hù)理[J].中華臨床醫(yī)藥，2004，5（3）：263-264.

[3] 周英.婦產(chǎn)科基本功[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2006：63-64.

[4] 雷艷春，許秀萍，郝秋華. 妊娠高血壓綜合征70例的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（32）：7931-7932.

[5] 申秀華.產(chǎn)婦分娩中各產(chǎn)程心理護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（7）：159-159.

第9篇：孕期口腔保健知識(shí)范文

一、 上年度存在的主要問(wèn)題：

1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。

2、 健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。

4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。

5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20__年的工作目標(biāo)：

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、 長(zhǎng)期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。今年不漏來(lái)院的任何一個(gè)就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。根據(jù)上級(jí)疾控中心的要求，進(jìn)行相關(guān)疫苗的強(qiáng)化和為重點(diǎn)地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。入托學(xué)生驗(yàn)證率達(dá)100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報(bào)告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。同時(shí)讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)開(kāi)展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時(shí)上報(bào)賀州市疾控中心。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。

8、兒童保健。加強(qiáng)兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%以上，新生兒訪視率達(dá)90%。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。

依法加強(qiáng)托幼 機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。

免費(fèi)向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時(shí)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、輔食的添加等營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理的咨詢指導(dǎo)，對(duì)常見(jiàn)病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實(shí)施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開(kāi)展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達(dá)到100%。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，提高對(duì)重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。

11、每月針對(duì)65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）

12、每月的22日各專項(xiàng)小組上報(bào)紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦公室審核完成，25日前上報(bào)旗衛(wèi)生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②下發(fā)今年總的工作計(jì)劃。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。④開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康知識(shí)講座。

二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。④開(kāi)展兒童保健知識(shí)講座。

三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第一次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開(kāi)展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。對(duì)結(jié)核病的防治開(kāi)展健康知識(shí)講座一次。

四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用4.25全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日進(jìn)行兒童預(yù)防接種知識(shí)的講座一次，并開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。

五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。

六月份：①召開(kāi)第六次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時(shí)召開(kāi)一次村委會(huì)協(xié)調(diào)會(huì)議，并邀請(qǐng)分管鎮(zhèn)長(zhǎng)參加。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④利用6月6日愛(ài)眼日進(jìn)行眼部疾病及保健方面的知識(shí)講座一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。

七月份：①召開(kāi)第七次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。

八月份：①召開(kāi)第八次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。③進(jìn)行濫用抗生素對(duì)人體的危害相關(guān)知識(shí)講座一次。

九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②進(jìn)行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。④結(jié)合9月20日全國(guó)愛(ài)牙日，開(kāi)展口腔保健防治知識(shí)宣傳教育講座一次。

十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②總結(jié)一年的工作進(jìn)展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。

十一月份：①召開(kāi)第十一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開(kāi)第十二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項(xiàng)小組對(duì)工作分析、總結(jié)，上報(bào)下年計(jì)劃等。

五、臨時(shí)性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。

2、按時(shí)完成上級(jí)安排的其他工作。

3、根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。

4、抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)接送學(xué)生、接種日等。

5、根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。