嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童保健生長發(fā)育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和兒童的常見健康問題，必須及時進(jìn)行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進(jìn)行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)，[2]為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個社區(qū)都應(yīng)配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識的培訓(xùn)，每年對社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒家庭訪視，同時進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導(dǎo)按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，增強(qiáng)嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復(fù)與身體健康，指導(dǎo)產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，常見于3個月-2歲小兒，嚴(yán)重影響小兒生長發(fā)育，是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴(yán)寒季節(jié)缺少戶外活動有關(guān)。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診。

1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦為預(yù)防佝僂病，出生后應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應(yīng)加強(qiáng)室外活動，每日不少于1小時。此外，生后1-2周開始，作為預(yù)防，應(yīng)每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，進(jìn)行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。對體重增長不足500g者應(yīng)查找原因，按體弱兒進(jìn)行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進(jìn)行隨訪服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導(dǎo)：4個月左右可以添加輔食，添加的原則應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，需選擇細(xì)軟食物，同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5加強(qiáng)流動兒童管理

流動兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經(jīng)更換，不及時通知，容易失去聯(lián)系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務(wù)。[3]

6開展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認(rèn)識程度和重視程度。兒童生長、發(fā)育的不同階段，保健的內(nèi)容不同，教育的內(nèi)容就不同?？梢圆扇《喾N形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發(fā)傳單等。

7健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發(fā)育的重要性。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會、家長的廣泛關(guān)注和重視，因此需要基層醫(yī)務(wù)工作者通過優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)做好兒童保健工作，促進(jìn)與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。[3]

參考文獻(xiàn)

[1]田愛紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對兒童健康的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（11）：1932-1933

第2篇：嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)嬰兒；健康信念模式教育；生長發(fā)育；保健服務(wù)

中圖分類號：R174 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

兒童保健是以兒童為對象，以家庭為基礎(chǔ)，宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提供預(yù)防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等服務(wù)措施，以達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康成長[1]。隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，對兒童保健服務(wù)工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改變行為為研究重點，用于行為預(yù)測，使公眾行為趨于健康，并制定和實施相關(guān)健康教育，在預(yù)防保健、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用[2]。本研究對健康信念模式教育對社區(qū)嬰兒生長發(fā)育及保健服務(wù)的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1-10月進(jìn)行兒童保健的170例嬰兒及其主要照顧者作為研究對象，排除出生時有腦損傷或聽力障礙的嬰兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)將嬰兒分為觀察組和對照組，各85例。觀察組，男嬰46例，女嬰39例，日齡29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身長（49.4±0.2）cm，平均體質(zhì)量（3.2±0.4）kg；對照組，男嬰45例，女嬰40例，日齡30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身長（49.4±0.1）cm，平均體質(zhì)量（3.1±0.5）kg。兩組嬰兒性別、日齡、身長、體質(zhì)量及其主要照顧者的經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組嬰兒采用常規(guī)健康保健，定期對嬰兒的身長、體質(zhì)量、頭圍、生殖器、聽力、動作發(fā)育等進(jìn)行測量。觀察組嬰兒采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在嬰兒首次入院建卡后，每周向嬰兒主要照顧者講解一次兒童保健的基本知識和家庭護(hù)理知識，使其充分了解嬰兒期母乳喂養(yǎng)及合理膳食的重要性[3]；（2）向家屬講解健康保健時間、內(nèi)容，應(yīng)用圖片、多媒體、畫冊等形式對家屬進(jìn)行培訓(xùn)，及時與家屬溝通，探討家庭護(hù)理及定期健康保健的困難，讓家屬知曉規(guī)律進(jìn)行健康保健的益處[4]；（3）采取“一對一”的個體化健康教育，在健康保健過程中對嬰兒的家庭照顧及母乳喂養(yǎng)、合理膳食給予特別指導(dǎo)，幫助家屬樹立家庭護(hù)理的信心；（4）向嬰兒主要照顧者發(fā)放健康保健手冊及卡片，提供兒童喂養(yǎng)相關(guān)知識的網(wǎng)址，提供社區(qū)咨詢、電話咨詢服務(wù)等。健康保健內(nèi)容包括[5]：嬰幼兒喂養(yǎng)、輔食添加、患病等情況的檢查、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、意外傷害預(yù)防以及常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組嬰兒健康保健12個月后生長發(fā)育狀況、神經(jīng)行為發(fā)育情況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率以及健康保健滿意度。生長發(fā)育狀況采用WHO推薦的綜合評價標(biāo)準(zhǔn)[6]；神經(jīng)行為發(fā)育情況采用Gesell發(fā)育量表[7]對嬰兒的適應(yīng)性、精細(xì)動作、語言等進(jìn)行評分；維生素D缺乏性佝僂病診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液中骨堿性磷酸酶活性及拍攝左手腕骨X線檢查；營養(yǎng)性貧血診斷按《兒科學(xué)》[8]中小兒貧血程度標(biāo)準(zhǔn)分類；健康保健滿意度調(diào)查表由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行設(shè)計，共100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰兒體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育評分以及健康保健滿意度比較 觀察組嬰兒身長、體重顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組嬰兒生長發(fā)育狀況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率比較 觀察組嬰兒低體質(zhì)量、生長遲緩以及肥胖發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)兒童保健對促進(jìn)兒童生長發(fā)育有重要作用，以家庭為基礎(chǔ)的社區(qū)兒童健康保護(hù)、健康促進(jìn)是兒童保健工作的重點。為適應(yīng)新時期發(fā)展的需要，兒童保健服務(wù)也發(fā)生了改變，現(xiàn)在的兒童保健工作己不僅停留在稱體重、量身高和聽心肺的一般檢查上，而是集體格檢查、疾病預(yù)防、早期教育、營養(yǎng)干預(yù)和健康教育等于一體的一種綜合[9]。健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)，其關(guān)鍵是使個體形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循認(rèn)知理論原則，強(qiáng)調(diào)個體的主觀心理過程（期望、思維、推理、信念等）對行為的主導(dǎo)作用。因此，健康信念形成是人們接受勸導(dǎo)改變不良行為、采納健康行為的關(guān)鍵[10]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組嬰兒身長、體重以及適應(yīng)性、精細(xì)動作、語言評分均顯著高于對照組，而低體質(zhì)量、生長遲緩及肥胖發(fā)生率均明顯低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健對嬰兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用；觀察組嬰兒營養(yǎng)性貧血和維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病率均顯著低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健更注重強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)及合理膳食，運(yùn)用個體化、多形式的教育方式，建立醫(yī)護(hù)與家屬共同參與的健康教育體系，提供電話咨詢等服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)了嬰兒的生長發(fā)育，改善了嬰兒的營養(yǎng)狀況；觀察組嬰兒健康保健服務(wù)滿意度評分顯著高于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健有利于提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平。

綜上所述，采用健康信念模式教育的兒童保健有利于社區(qū)嬰兒體格的生長和神經(jīng)行為發(fā)育，能有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，顯著提高兒童保健服務(wù)的質(zhì)量和水平，更好地促進(jìn)嬰兒健康成長，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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