甲狀腺疾病預(yù)防和治療精選(九篇)

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第1篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

【關(guān)鍵詞】碘攝入量 甲狀腺疾病 對(duì)比研究 尿碘量

碘是一種人體所必須的微量元素，也是人體甲狀腺激素組成元素，人體微量元素碘的含量與人體甲狀腺激素含量有直接影響，并與人體代謝工作密切相關(guān)，換言之，甲狀腺疾病即是人代謝系統(tǒng)失常的表現(xiàn)。過高或者過低的碘攝入量會(huì)引起甲狀腺疾病，對(duì)人體的健康造成很大的影響，并且至今為止還未有明確的甲狀腺疾病預(yù)防措施[1]。為降低因碘攝入量缺失引起的地方性甲狀腺疾病的發(fā)病率，我國(guó)相關(guān)政府部門頒布落實(shí)了食鹽碘化的政策。然而由于近幾年人們生活食用中的碘攝入量的增加使得全國(guó)上下不同地區(qū)的甲狀腺疾病發(fā)病率有所增長(zhǎng)。有關(guān)流行病學(xué)探究發(fā)現(xiàn)，碘攝入量過少或者增加都有可能引起不同類型的甲狀腺疾病[2]。本文就碘攝入含量與甲狀腺疾病之間的關(guān)系展開研究，具體研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

34462例研究對(duì)象選自高碘地區(qū)黃驊與碘適量地區(qū)彰武，對(duì)象均為常住居民（居住歷史有5年以上），其中男性18161例，女性16301例，年齡范圍13～70歲；其同意接受甲狀腺疾病的流行性疾病的調(diào)查與研究；并已有相關(guān)研究表明，黃驊地區(qū)的水源屬于高碘水源，彰武地區(qū)為適碘地區(qū)。

1.2采樣方法

問卷調(diào)查形式：通過問卷收集的方式調(diào)查地區(qū)居民的碘攝入量狀況、家庭病史包括甲狀腺疾病歷史，并進(jìn)行全面的體格體檢。采樣調(diào)查：在不攝入任何食物的12個(gè)小時(shí)后采集對(duì)象的血液標(biāo)本。

1.3甲狀腺B超檢查和細(xì)胞病理學(xué)檢查

對(duì)其采用HS-2000，7.5MHz/50mm的探頭B超檢查儀器檢查，獲取甲狀腺兩側(cè)葉四周徑值，以及甲狀腺中心回聲測(cè)量數(shù)據(jù)。在B超檢查過程中，用細(xì)針穿刺甲狀腺獲取微量甲狀腺組織，對(duì)其組織進(jìn)行細(xì)胞病理研究和甲狀腺的病理檢查。

1.4實(shí)驗(yàn)室研究

使用固相化學(xué)發(fā)光酶免疫分析（ICMA）的方法測(cè)量超敏促甲狀腺激素（stash）、動(dòng)態(tài)狀況下的甲狀腺激素（fT4）和動(dòng)態(tài)狀況下的三碘甲狀腺原氨酸（fT3）的數(shù)值，三者的正常數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)分別為：0.45～4.50 MI/L、10.3～24.5 pol/L、2.3～6.3 pol/L。

1.5分析方法

采用SAS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)標(biāo)化的患病幾率與其它率的比較。

2結(jié)果

2.1一般狀況

在2006年黃驊和彰武地區(qū)所采集的34462例研究對(duì)象中的男女比例為1：1.09，黃驊和彰武的常住居民人數(shù)分別是28220和21226人，在追訪期間兩地區(qū)，有部分人外出，黃驊與彰武的實(shí)際追訪率為95.3%和92.3%。兩地區(qū)的追訪中的男女比例為1：1.13。

2.2高碘地區(qū)（黃驊）和碘適量地區(qū)（彰武）的甲狀腺疾病患病幾率對(duì)比

高碘地區(qū)（黃驊）和碘適量地區(qū)（彰武）的甲狀腺疾病患病幾率對(duì)比數(shù)據(jù)如下表1所示。

從表1數(shù)據(jù)中不難看出，高碘地區(qū)黃驊的甲狀腺患病幾率大大高于碘適量地區(qū)彰武（P

2.3年齡差異的甲狀腺疾病患病率比較

黃驊地區(qū)和彰武地區(qū)不同年齡的居民甲狀腺疾病患病率比較數(shù)據(jù)如下表2所示：

由表2數(shù)據(jù)可知，黃驊高碘地區(qū)的所有階段年齡人群的甲狀腺患病幾率均高于彰武碘適量地區(qū)的甲狀腺發(fā)病幾率，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

碘的攝入量對(duì)甲狀腺疾病的影響一直成為人們所關(guān)注的健康問題，醫(yī)學(xué)界亦展開不少的相關(guān)性研究。人們生活的水平提高使得日常食用碘的含量增加，以至于導(dǎo)致甲狀腺的發(fā)病率居高不下的結(jié)果。因此本實(shí)驗(yàn)就高碘地區(qū)與碘攝入適量地區(qū)的甲狀腺疾病流行特點(diǎn)進(jìn)行研究。

研究結(jié)果表明。高碘地區(qū)黃驊居民的甲狀腺疾病發(fā)病率為34.59‰，明顯高于碘攝入適量地區(qū)彰武（發(fā)病率12.36‰），并且在甲狀腺的發(fā)病中，單純性的甲狀腺腫所占比例較大，同時(shí)青少年人群為高發(fā)病人群。通過本次的大量數(shù)據(jù)研究，足以證明水源性中碘含量較高的地區(qū)的居民甲狀腺疾病的發(fā)病率會(huì)高于碘攝入適量地區(qū)的居民，換言之，碘攝入含量的增加會(huì)引發(fā)甲狀腺疾病。本次的研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界以及國(guó)外的相關(guān)甲狀腺疾病與碘攝入量增加的關(guān)系研究結(jié)論一致，具有一定的可參考價(jià)值。然而國(guó)內(nèi)關(guān)于碘攝入量增加導(dǎo)致的甲狀腺疾病的預(yù)防問題還未有深入研究，因此應(yīng)當(dāng)注意對(duì)水源性高碘地區(qū)的甲狀腺疾病研究，找出科學(xué)的預(yù)防對(duì)策[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]呂勝敏，徐棟，王玉春，杜永貴，馬景，賈麗輝，種振水，趙君. 高碘地區(qū)兒童碘營(yíng)養(yǎng)影響因素和甲狀腺腫大及結(jié)節(jié)的流行特征[J].中國(guó)地方病防治雜志，2012（03）：161-164.

第2篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

所謂“冬病冬治”，即指在冬季容易罹患、發(fā)作或加重的疾病，如反復(fù)感冒、咳嗽、哮喘、氣管炎、肺氣腫、肺心病、小兒肺炎、慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎、痛經(jīng)、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等，在冬季適時(shí)預(yù)防和治療。應(yīng)該說，“冬病冬治”是“冬病夏治”的補(bǔ)充或延伸。

那么，何謂“夏病冬治”7即指在夏季容易罹患、發(fā)作或加重的疾病，如白癜風(fēng)、黃褐斑、光敏性皮炎、過敏性皮疹、過敏性皮炎濕疹、皮膚瘙癢癥、暑濕感冒、咳嗽、哮喘、氣管炎、肺氣腫、肺心病、小兒肺炎、慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、頸椎病、腰肌勞損、潰瘍性結(jié)腸炎、腸功能紊亂、病毒性肝炎、尿路感染、甲亢、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、梅病、癲癇、夏季汗癥、色素斑、痣、紅斑狼瘡等在冬季適時(shí)預(yù)防和治療。其次，有些陰虛陽(yáng)亢的病在夏天會(huì)加重，那么就應(yīng)在冬天加緊養(yǎng)陰，因?yàn)槎焓顷庨L(zhǎng)的時(shí)期，陰氣最濃厚，質(zhì)量也最好，陰虛陽(yáng)亢的病在冬天抓緊養(yǎng)陰，夏天時(shí)癥狀就會(huì)減輕。如甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)病人，因?yàn)榧谞钕俜置谶^多，致使代謝加快，產(chǎn)熱增多，冬天不但不怕冷，反而怕熱，那么冬天就應(yīng)多進(jìn)食一些滋陰降火的食品，如龜、鱉、鴨肉，必要時(shí)可服用丹梔逍遙丸或知柏地黃丸。

冬(夏)病冬治源于《素問?四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的理論，是中醫(yī)學(xué)的一種特色治療方法。“夏病”是指在夏季氣候炎熱時(shí)好發(fā)及遇熱后易發(fā)的一些宿疾?！岸巍笔侵辉诙練鉁氐秃蜋C(jī)體陰氣旺盛時(shí)，采取一些治療手段，調(diào)整人體陰陽(yáng)，使達(dá)到陰平陽(yáng)秘，宿疾得以根除。這種療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“防患于未然”的疾病預(yù)防觀。中醫(yī)治病重視“治病必求其本”扶助正氣才能外驅(qū)邪氣。夏季疾病欲除根，最有力的時(shí)機(jī)只有在冬季培補(bǔ)。夏病冬治是中醫(yī)治病求本、因時(shí)制宜的具體體現(xiàn)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，三九天是一年中最冷的時(shí)候，人體陽(yáng)氣斂藏，氣血不暢，毛孔閉塞，易患多種疾病。此時(shí)以辛溫藥物敷貼特定穴位，可溫陽(yáng)益氣，益肺健脾，補(bǔ)腎散寒、通經(jīng)活絡(luò)，活血逐痰，使人體陽(yáng)氣更加充沛，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，抑制過敏狀態(tài)，提高抗病能力。三九灸能有效治療呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃腸病。另外一些虛寒頭痛、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸肩腰腿痛等。效果亦佳。而對(duì)于普通人群，三九時(shí)節(jié)貼藥也有助于提高身體的免疫能力。

冬(夏)病冬治的治療方法很多，臨床上主要采用針灸加灸膏的方式治療。另外，還有灸療、拔火罐等治療方法。至于冬病夏治與冬病冬治的不同在于，冬病夏治是將藥粉制成餅狀，敷在患者的相關(guān)穴位處，而冬病冬治則將藥粉制成膏狀，患者在完成針灸、推拿(按摩)、拔火罐等過程后，將灸膏貼到穴位上，并貼上加熱的灸療貼，患者就可以回去，不影響正常工作、生活。因?yàn)槭遣捎冒l(fā)熱的灸療貼加在灸膏上敷在穴位上，發(fā)熱讓人體皮膚毛孔舒張開，更容易吸收。

第3篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

關(guān)鍵詞：新生兒；疾病篩查；進(jìn)展

新生兒疾病篩查是指對(duì)每個(gè)出生的寶寶，通過先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某些危害嚴(yán)重的先天性遺傳代謝性疾病，從而早期診斷、早期治療，避免寶寶因腦、肝、腎等損害導(dǎo)致智力、體力發(fā)育障礙甚至死亡。這些疾病有些是由于單純的遺傳因素所引起，有些是由基因異常及染色體異常引起，另一些是由其他因素引起的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，診療技術(shù)的提高，新生兒死亡率逐漸降低，而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷[1]。2009年《新生兒疾病篩查管理辦法》開始實(shí)施，對(duì)新生兒疾病篩查現(xiàn)狀進(jìn)行綜述并對(duì)其護(hù)理研究新進(jìn)展進(jìn)行探討以期更好的進(jìn)行篩查和進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。

1 新生兒疾病篩查的發(fā)展

1.1 篩查技術(shù)：1961年美國(guó)Guthrie醫(yī)生建立了新生兒苯丙酮尿癥（PKU）篩查方法，他通過細(xì)菌抑制法，對(duì)濾紙干血樣中的苯丙氨酸進(jìn)行半定量測(cè)定。此后歐美一些國(guó)家相繼利用相同方法對(duì)同型胱氨酸尿癥、糖尿癥等疾病進(jìn)行了篩查。1973年加拿大Dussault等采用干濾紙血片法測(cè)量T4篩查先天性甲狀腺功能減低癥（CH），1975年日本Irie等采用同樣方法測(cè)定TSH篩查CH[2-3]。在1998年以前，我國(guó)CH篩查以放射免疫分析法（RIA法）為主，1998年以后，CH篩查主要采用靈敏度較高的時(shí)間分辨免疫熒光分析法（DELFIA），少數(shù)地區(qū)采用ELISA法和EFIA法，RIA法已基本不再采用[4]。1985年我國(guó)開始使用細(xì)菌抑制法篩查PKU，截止目前熒光定量法已經(jīng)被大部分地區(qū)采用，但還有少數(shù)地區(qū)采用定量酶法來測(cè)定血苯丙氨酸（Phe）水平[5-6]。篩查技術(shù)方法向著簡(jiǎn)單易行、結(jié)果精確、費(fèi)用低廉方向發(fā)展。

1.2 篩查疾病種類：我國(guó)主要對(duì)新生兒血標(biāo)本篩查CH和PKU這兩種疾病。由于地理位置不同，高發(fā)疾病種類也有差異，也由于技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)水平的差異導(dǎo)致新生兒疾病篩查的病種也不同。例如：廣西廣東地區(qū)增加了G6PD 缺乏癥篩查，江蘇和上海部分地區(qū)增加了先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）篩查[7-8]。

1.3 新生兒篩查比率：全國(guó)各地（除西藏）均建立了新生兒疾病篩查中心，每年篩查290萬(wàn)人次新生兒，依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)字按照每年出生1 500萬(wàn)人計(jì)算，我國(guó)平均篩查率只有19.3%左右。按照衛(wèi)生部《全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》2012年中部地區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到50%，以省為單位的新生兒疾病篩查工作基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。2015年中部地區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查率達(dá)到80%，以省為單位的新生兒疾病篩查工作全面實(shí)現(xiàn)信息化管理。

1.4 我國(guó)發(fā)展情況：我國(guó)的新生兒疾病篩查自20世紀(jì)80年代初期開始。1981年，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院和上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所開始對(duì)新生兒篩查3種疾?。–H、PKU和半乳糖血癥），1982年3月成立了全國(guó)11省市PKU篩查協(xié)作組，首次進(jìn)行了較大規(guī)模的新生兒PKU篩查。隨著隨著新生兒疾病篩查的普及，新的篩查實(shí)驗(yàn)室不斷增加，至2009年，全國(guó)已建立了179家新生兒疾病篩查中心。衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)新生兒疾病篩查中心進(jìn)行質(zhì)量控制[8]。1994年《母嬰保健法》頒布，新生兒疾病篩查有了法律保障。

1.5 篩查情況：徐艷華等1985年～2006年間新生兒先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥篩查情況進(jìn)行了回顧，期間共對(duì)13 666 750例新生兒進(jìn)行了苯丙酮尿癥（PKU）篩查，檢出患兒1 170例，患病率為8.6/10萬(wàn)（1 11 681），同時(shí)對(duì)13 666 750例新生兒進(jìn)行了先天性甲狀腺功能低下（CH）篩查，6 505例，患病率為49.2/10萬(wàn)（1:1 063）[9]。全國(guó)按地區(qū)分析，西部地區(qū)CH發(fā)病率高于東、中部地區(qū)， 可能是由于西部多山區(qū)、高原，較易導(dǎo)致碘缺乏，或西部地區(qū)篩查覆蓋率較小和篩查切值不同所致。PKU發(fā)病率南方低于北方，以廣州最低。1998年之后發(fā)病率明顯提高，這可能與檢測(cè)方法的改進(jìn)與可疑患兒召回率增加等有關(guān)[10-12]。

1.6 護(hù)理進(jìn)展：護(hù)理方法的改進(jìn)有利于提高篩查率，由于新生兒年齡小，許多家長(zhǎng)因?yàn)樾奶坌『⒍艞壓Y查，所以首先應(yīng)該安排專門人員對(duì)需篩查人員家屬進(jìn)行宣教，做好采血前解釋工作，簽訂知情同意書，確保每位新生兒得到篩查。其次改善采血方法也有利于家屬更容易接受篩查。采血必須在嬰兒出生滿72 h后，充分哺乳后進(jìn)行，暫時(shí)不宜進(jìn)行篩查者在1個(gè)月內(nèi)采血篩查?？刂撇裳覝囟?，溫度宜在22～25℃之間，采血時(shí)間可以安排在每天上午新生兒沐浴后進(jìn)行；選取采血部位：宜采用常用的腳根內(nèi)外兩側(cè)，采血前保證新生兒足部足夠溫暖，下肢發(fā)冷者或寒冷季節(jié)可用溫暖的濕毛巾（≤42℃），熱敷足根，充分按摩局部皮膚，讓足根周圍皮膚充血變紅，以保證血液順利流出。采血方法：按摩新生兒足根，常規(guī)使用75%的乙醇消毒皮膚待干后，一手用大拇指和食指包繞新生兒足根部并繃緊皮膚，另一手用無(wú)菌采血針穿刺。刺入深度2～3 mm，使血液自行流出。輕輕用無(wú)菌干棉簽棄去第一滴血，通過輕微擠壓交替放松，以形成較大的血滴（約1 cm），不得局部用力擠壓，如擠壓超過3次，穿刺點(diǎn)仍未有血液滴出時(shí)應(yīng)重新穿刺部位，以免造成皮下淤血，影響采血效果和質(zhì)量，每個(gè)新生兒取3個(gè)血斑，每個(gè)血斑≥8 mm，多血斑取血滴入濾紙，血樣必須透過采血卡濾紙背面，取血后用消毒棉球壓迫止血3～5 min，必要時(shí)用膠布加壓止血。血標(biāo)本充分涼干，不能互相重疊或豎立放置，避免標(biāo)本堆積引起交叉污染。取血后妥善保存血樣，避免紫外線照射和液體污染，血樣保存于4℃冰箱，可長(zhǎng)期保存以備復(fù)查[13-15]。

2 新生兒疾病篩查存在的問題

由于新生兒疾病篩查對(duì)先天性疾病預(yù)防治療有著非常重要的意義，有利于提高國(guó)民整體素質(zhì)，因此新生兒疾病篩查在世界各地得到了重視并且獲得了廣泛開展。在新生兒疾病篩查過程中篩查技術(shù)不斷革新，篩查疾病病種不斷增加，但是目前還存在很多問題[16]。

2.1 新生兒篩查率低：雖然新生兒疾病篩查得到了較快的推廣，但是篩查中心數(shù)量相對(duì)于我國(guó)每年1 500人的出生率來說較少，到目前為止部門經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)還沒有設(shè)置新生兒疾病篩查中心。新生兒疾病篩查相關(guān)知識(shí)普及不足，大部分地區(qū)的新生兒疾病篩查屬于收費(fèi)項(xiàng)目，患者依從性差，另外國(guó)家投入資金相對(duì)較少等導(dǎo)致新生兒篩查覆蓋率相對(duì)較低。

2.2 篩查病種需要增加：目前常規(guī)篩查疾病為PKU和CH，而實(shí)際存在的新生兒疾病包括異染性腦蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、戈謝氏病等。隨著社會(huì)的發(fā)展和檢測(cè)技術(shù)水平的提高，這些遺傳代謝病（Inherited metabolic diseases，IMD）逐漸引起社會(huì)重視，這種疾病由人體內(nèi)某些酶、膜及受體等的生物合成遺傳缺陷導(dǎo)致，大多數(shù)在嬰兒期起病，涉及機(jī)體各系統(tǒng)組織器官。IMD影響兒童身心健康發(fā)育，如早期發(fā)現(xiàn)可調(diào)整飲食和補(bǔ)充相應(yīng)缺乏物質(zhì)控制治療疾病，降低病死率和致殘率。目前己發(fā)現(xiàn)的遺傳代謝病達(dá)600多種，常見的即有30余種?？偘l(fā)病率約占出生人口的1%?？蓪?dǎo)致小兒智力發(fā)育異常和身體發(fā)育障礙。

2.3 篩查技術(shù)有待創(chuàng)新：由于傳統(tǒng)的檢測(cè)方法需要每檢查一種疾病就需要采血一次，另外檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)果不穩(wěn)定等導(dǎo)致篩查者和家屬都較難接受。1966年Tanaka等首先將氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（GC-MS）應(yīng)用于診斷遺傳代謝性疾病，之后通過不斷改進(jìn)[17]。它可同時(shí)檢測(cè)有機(jī)酸、氨基酸、糖類和核酸的堿基，可有效篩查遺傳代謝病。該技術(shù)一次能篩查多種IMD，靈敏度及準(zhǔn)確度均高。我國(guó)于20世紀(jì)末引進(jìn)了GC-MS技術(shù)，應(yīng)用于高危兒童的篩查，并陸續(xù)在全國(guó)推廣應(yīng)用，該技術(shù)穩(wěn)定，各地陽(yáng)性檢出率相似，為8.26%～10.4%。雖然該技術(shù)應(yīng)用范圍廣，但存在著分析成本高、耗時(shí)長(zhǎng)等缺點(diǎn)。目前最新的串聯(lián)質(zhì)譜分析技術(shù)（Tandem massspectrometry，MS/MS）正逐漸成為新生兒遺傳代謝病篩查的有力手段。該技術(shù)有篩查病種多（一次能篩查出氨基酸代謝異常、脂肪酸代謝異常及有機(jī)酸血癥等30余種遺傳代謝?。?、分析時(shí)間短（每次分析只需2 min）等特點(diǎn)。該技術(shù)靈敏性高、特異性強(qiáng)。從2005年后，全國(guó)各地相繼開始應(yīng)用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)用于新生兒遺傳代謝病的群體篩查。

2.4 篩查質(zhì)量有待提高：新生兒疾病篩查缺少監(jiān)督，大部分省市區(qū)沒有制定督導(dǎo)方案，也沒有專門針對(duì)新生兒疾病篩查的專項(xiàng)監(jiān)督指導(dǎo)工作，缺乏統(tǒng)一管理和統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，篩查質(zhì)量不能保證。隨訪制度和評(píng)估制度有待于進(jìn)一步完善，對(duì)于陽(yáng)性或疑似陽(yáng)性患兒由于經(jīng)費(fèi)或其他原因?qū)е虏荒芗皶r(shí)隨訪，特別是對(duì)流動(dòng)人口的新生兒實(shí)行早期篩查及對(duì)病例的隨訪與評(píng)估均有待加強(qiáng)。

2.5 護(hù)理水平有待不斷提高：護(hù)理水平是新生兒疾病篩查中提高篩查率的重要環(huán)節(jié)，它關(guān)系到新生兒疾病篩查陽(yáng)性患者的發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治療與否，由于篩查技術(shù)不斷更新，篩查病種不斷增加，護(hù)理人員需要及時(shí)更新知識(shí)適應(yīng)新技術(shù)新病種，盡可能的提高篩查率。

3 新生兒疾病篩查展望

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，新生兒疾病篩查一定會(huì)被社會(huì)家庭所重視。國(guó)家會(huì)進(jìn)一步加大投入建立和完善篩查質(zhì)量控制系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立有效的評(píng)估督導(dǎo)機(jī)制，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理水平，提高新生兒篩查覆蓋率、召回率和治療率，使新生兒篩查健康持續(xù)地向前發(fā)展。

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第4篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

關(guān)鍵詞：胺碘酮注射液 心律失常

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)01-0115-01

由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變叫心律失常，這是臨床最常見的心血管表現(xiàn)之一。心律失常患者的臨床癥狀輕重不一，輕者可無(wú)任何不適，偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的可以危及患者生命。近年來我院心血管內(nèi)科用胺碘酮靜注治療心律失常，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2009年11月-2011年10月間我院住院部收治了33例心律失?；颊撸?3例，女10例，年齡46-87歲。生命體征：非器質(zhì)性心臟病22例，冠心病11例，所有陣發(fā)室上性過速患者均有反復(fù)發(fā)作史。體格檢查要點(diǎn)：對(duì)心律失常的定性診斷，心電圖無(wú)疑是最簡(jiǎn)單而可靠的方法，但它只能記錄一段很短時(shí)間內(nèi)的心律情況，對(duì)間歇性發(fā)作的心律失常診斷帶來困難。動(dòng)態(tài)心電圖則在這方面彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的不足，它可連續(xù)記錄患者24-48 h內(nèi)的心律變化，對(duì)患者心律失常的定性及定量診斷均有重要意義。雖然多數(shù)心律失常須靠心電圖檢查來確定性質(zhì)，但一些簡(jiǎn)單的心律失常如早搏、心房顫動(dòng)等通過聽診基本可確立診斷；通過聽診獲得器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，如心臟擴(kuò)大、器質(zhì)性心臟雜音、心功能不全等。

2 治療方法

室上性過速者停用其他抗心律失常藥30 min以上，室性過速者立即給藥。取胺碘酮注射液5 mg/kg稀釋至20-40 ml，緩慢靜脈注射不少于20 min。無(wú)效或控制不滿意者間隔15 min以后靜注75 mg，繼而以0.5-1.0 mg/min的速度持續(xù)靜滴1-3天，并同時(shí)給予口服胺碘酮200 mg，3次/d；用藥期間持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)血壓及不良反應(yīng)，用藥時(shí)間2-3個(gè)療程。

3 結(jié)果

經(jīng)過2個(gè)療程的用藥治療，顯效患者24例，患者生命體征恢復(fù)正常，其中18例在給藥5-30 min內(nèi)控制，3例60 min控制，3例2 h控制。6例室性過速者首劑注射后10-40 min完全控制，以上30例患者均未復(fù)發(fā)；3例再發(fā)后再次給予首次劑量靜注后完全控制，靜注胺碘酮中3例出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，未見明顯Q-T間期延長(zhǎng)、血壓下降和心功能不全。顯效達(dá)到72.72%，有效率90.90%。

4 討論

心律失常的發(fā)生機(jī)制包括心臟激動(dòng)起源異常、傳導(dǎo)異常以及起源和傳導(dǎo)均異常。激動(dòng)起源異常主要與心肌細(xì)胞膜局部離子流的改變有關(guān)，其表現(xiàn)形式有二，即起搏點(diǎn)自律性增高和觸發(fā)激動(dòng)。心肌細(xì)胞自律性即心肌細(xì)胞自發(fā)產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。自律性是竇房結(jié)、心房傳導(dǎo)束、房室交界區(qū)以及希一浦系統(tǒng)的正常電生理特性。正常情況下，竇房結(jié)的自律性比其他部位的自律性都要高，竇房結(jié)以下的起搏點(diǎn)受到竇房結(jié)激動(dòng)的抑制而不能表現(xiàn)出來，一旦竇房結(jié)的自律性低于某一次級(jí)起搏點(diǎn)的自律性或次級(jí)起搏點(diǎn)自律性異常升高而超過竇房結(jié)的自律性時(shí)，自律性較高的次級(jí)起搏點(diǎn)就代替竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，觸發(fā)心臟的興奮與收縮，其中由于竇房結(jié)自律性下降導(dǎo)致的異位搏動(dòng)稱逸搏或逸搏心律，而由于潛在起搏點(diǎn)興奮性異常升高所引起的異常搏動(dòng)稱為早搏或心已動(dòng)過速。心臟本身病變或植物神經(jīng)興奮性改變，均可使心臟組織自律性受到影響，甚至使原來無(wú)自律性的心肌細(xì)胞也可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性。觸發(fā)激動(dòng)由后除極引起，后除極牌期后除極和延遲后除極。早期后除極發(fā)生于動(dòng)作電位復(fù)極過程中，尤其2相平臺(tái)期。由于早期后除極緊跟前面的動(dòng)作電位并由其引起，故又稱第二次超射。早期后除極所引起的期前激動(dòng)將產(chǎn)生與前一激動(dòng)聯(lián)律間期相對(duì)固定的早搏，這種情況常表現(xiàn)為良性心律失常。早期后除極的發(fā)生可能與除極時(shí)K+通透性下降有關(guān)。延遲后除極是在動(dòng)作電位復(fù)極完成后發(fā)生的短暫性、振蕩性除極活動(dòng)，也是由于前面的動(dòng)作電位引起。延遲后除極可以是閾下刺激，但當(dāng)其增大到足以使膜電位到達(dá)閾電位時(shí)，即可產(chǎn)生緊隨后除極的觸發(fā)激動(dòng)。延遲后除極的發(fā)生主要與心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+大量增加有關(guān)。無(wú)論早期后除極還是延遲后除極，因?yàn)槿绻麤]有前面的動(dòng)作電位，后面的觸發(fā)活動(dòng)也不會(huì)出現(xiàn)，所以稱此激動(dòng)為觸發(fā)激動(dòng)。觸發(fā)激動(dòng)常見于兒茶酚胺分泌增加、低血鉀、高血鈣或洋地黃中毒時(shí)。心臟激動(dòng)的傳導(dǎo)異常分傳導(dǎo)障礙和折返激動(dòng)兩大類。傳導(dǎo)障礙是指激動(dòng)沿傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)的速度減慢或傳導(dǎo)中斷。其發(fā)生的基本原理有三：①組織處于不應(yīng)期；②遞減性傳導(dǎo)；③不均勻傳導(dǎo)。折返激動(dòng)是指心臟激動(dòng)沿一條途徑傳出，又循另一條途徑返回原處，再次激動(dòng)心臟的現(xiàn)象。單次折返引起早搏，連續(xù)折返導(dǎo)致心動(dòng)過速、撲動(dòng)或顫動(dòng)。折返是所有快速心律失常中最常見的發(fā)生機(jī)制。

胺碘酮注射液屬Ⅲ類抗心律失常藥，主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，有利于消除折返激動(dòng)［1］。同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的及腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)，減低竇房結(jié)自律性。對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響，對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。短時(shí)間靜注時(shí)復(fù)極過度延長(zhǎng)作用不明顯。靜注有輕度負(fù)性肌力作用，但通常不抑制左室功能。原為心絞痛藥，具有選擇性對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管的直接擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量?？捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng)，故服藥次數(shù)少，治療指數(shù)大，抗心律失常譜廣。應(yīng)用胺碘酮注射液注意事項(xiàng)［1］：①對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能過敏。②下列情況應(yīng)慎用：竇性心動(dòng)過緩；Q-T間期延長(zhǎng)綜合征；低血壓；肝功能不全；肺功能不全；嚴(yán)重充血性心力衰竭。③對(duì)診斷的干擾：心電圖變化：例如P-R及Q-T間期延長(zhǎng)，用藥后患者可能有T波減低伴增寬及雙向出現(xiàn)u波，此并非停藥指征。極少數(shù)有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶增高。甲狀腺功能變化，本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3，導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下降，甲狀腺功能檢查通常不正常，但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。

第5篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

1. 飲食對(duì)人體的滋養(yǎng)作用

食養(yǎng)食療的首務(wù)是對(duì)人體的滋養(yǎng)作用?！峨y經(jīng)》曰:“人賴飲食以生,五谷之味。薰膚、充身、澤毛”。飲食的滋養(yǎng)作用是人身賴以生存的基礎(chǔ)。飲食進(jìn)入人體,通過胃的吸收,脾的運(yùn)化輸布全身,即成為水谷精微而滋養(yǎng)臟腑、經(jīng)脈、乃至筋骨、肌膚、皮毛等,并與人體的真氣結(jié)合,形成人體的正氣,從而維持正常的生命活動(dòng)和抗御邪氣。此外維持機(jī)體生命活動(dòng)的精、氣、神也離不開飲食的滋養(yǎng)。機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充盈,則精充、氣足、神全?！秹塾H養(yǎng)老新書》:“主身者神,養(yǎng)氣者精。益精者氣,資氣者食。食者生民之天,活人之本也”,明確指出了飲食是“精、氣、神”的物質(zhì)基礎(chǔ)。

凡對(duì)人體有滋養(yǎng)作用的食物,大多味甘、性平,為營(yíng)養(yǎng)豐富的上乘之品,能有效補(bǔ)充人體的氣、血、陰、陽(yáng)、津、液,改善這些維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)的質(zhì)和量,以充養(yǎng)全身臟腑、經(jīng)絡(luò),使氣血充盈,陽(yáng)生陰長(zhǎng),精氣神充沛,形體壯實(shí)。

從現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究而言,具有滋養(yǎng)作用的糧食、水果、蔬菜、禽蛋、肉、乳等食物含有豐富的蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、激素等物質(zhì),可直接補(bǔ)充人體內(nèi)物質(zhì)不足,有效防治多種營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。此外,近年來發(fā)現(xiàn),食品中含有大量的微量元素,對(duì)機(jī)體代謝起著重要作用,可以有效地防治某些微量元素不足而引起的疾病,也是其對(duì)機(jī)體有養(yǎng)生作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2. 飲食對(duì)人體陰陽(yáng)平衡的調(diào)整作用

人體的生理機(jī)能只有維持協(xié)調(diào),才能使機(jī)體處于健康狀態(tài),從而避免疾病的發(fā)生。而注重飲食調(diào)養(yǎng),可起到維持人體機(jī)能協(xié)調(diào)、陰陽(yáng)調(diào)和的作用?！端貑?至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期?！敝嗅t(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等等,必須保持相對(duì)穩(wěn)定和協(xié)調(diào),才能維持“陰平陽(yáng)秘”的正常生理狀態(tài),調(diào)整人體陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡就成為一條重要的中醫(yī)養(yǎng)生法則。食養(yǎng)食療的調(diào)整作用就是要陰陽(yáng)平衡,以平為其宗旨。對(duì)某些因陰陽(yáng)失調(diào)所導(dǎo)致的不同情況,可利用飲食的性味進(jìn)行調(diào)整。如對(duì)陽(yáng)衰陰盛者,可扶陽(yáng)抑陰;對(duì)陰虛陽(yáng)衰者,宜育陰潛陽(yáng);對(duì)陰陽(yáng)俱虛者,宜陰陽(yáng)平補(bǔ)等等。如陽(yáng)虛的人可用溫補(bǔ),宜選用羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、海蝦、韭菜、干姜等甘溫、辛熱類食品補(bǔ)助陽(yáng)氣;陰虛的人當(dāng)用清補(bǔ),選用甲魚、海參、銀耳、百合、黑木耳、藕、荸薺等甘涼、咸寒類食品養(yǎng)陰生津;偏熱的體質(zhì)或熱性疾病,可選用性質(zhì)屬寒的食物,如梨汁、藕汁、西瓜、綠豆、茶等清熱、生津、利尿;偏寒的體質(zhì)或寒性疾病,可選用性質(zhì)屬熱的食物,如胡椒、茴香、辣椒、生姜、芫荽等溫里,散寒。

食養(yǎng)食療的調(diào)整作用,還包含對(duì)人與自然的平衡關(guān)系的調(diào)整。人體生命活動(dòng)的過程也就是新陳代謝的過程。體內(nèi)的各種新陳代謝諸如吸收與排泄、同化與異化、酶的生成與滅活等等。貫穿生命活動(dòng)過程的始終,從而使體溫、血糖、血脂都相對(duì)穩(wěn)定在一定的生理范圍內(nèi),保持人體的平衡。同時(shí),人體通過陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和自然界進(jìn)行物質(zhì)交換,攝取自然界水、空氣、食物等供應(yīng)機(jī)體需要,又把機(jī)體的代謝廢物排出體外,維持人與自然界的協(xié)調(diào)平衡。所以人與自然界的平衡是人體健康的必要條件,食養(yǎng)食療的一個(gè)根本任務(wù),就是運(yùn)用陰陽(yáng)平衡規(guī)律調(diào)整機(jī)體功能,使體內(nèi)的陰陽(yáng)以及人與自然界的關(guān)系都能達(dá)到協(xié)調(diào)平衡。

3. 飲食對(duì)人類疾病的預(yù)防作用

人類疾病發(fā)生的根本原因就在于人體的正氣虛衰。正氣旺盛,就能避免邪氣的侵襲,使機(jī)體處于健康狀態(tài);反之則易發(fā)生疾病,已患病者也易轉(zhuǎn)危變重。恰如《素問?遺篇刺法論》所言:“正氣存內(nèi),邪不可干?！薄端貑?評(píng)熱病論》“邪之所湊,其氣必虛”。所以合理安排飲食,不但可以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng),使臟腑功能旺盛,氣血充實(shí)。一旦有外邪侵襲,也能有效抵御而使機(jī)體免于患病,即使患病后,也能較快康復(fù)。因此,注重飲食調(diào)養(yǎng)能增加抵抗病邪的抗病能力?，F(xiàn)代研究證明,人體如缺乏某些食物成分,就會(huì)使機(jī)體的免疫功能低下從而導(dǎo)致生病,患口舌炎、壞血病、軟骨癥等;缺乏某些微量元素,如缺少鈣會(huì)引起佝僂病,缺乏磷質(zhì)會(huì)引起神經(jīng)衰弱,缺乏碘會(huì)引起甲狀腺腫,缺乏鐵質(zhì)會(huì)引起貧血,缺少鋅和鉬則會(huì)引起身體發(fā)育不良等。而通過食物的全面配合,或有針對(duì)性地增加上述食物成分就會(huì)預(yù)防和治療這些疾病。中醫(yī)學(xué)早在1 000多年以前,就有用動(dòng)物肝臟預(yù)防夜盲癥;用海帶預(yù)防甲狀腺腫大;用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病;用水果和蔬菜預(yù)防壞血病等記載。

第6篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

[關(guān)鍵詞]轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 內(nèi)科實(shí)踐教學(xué) 新模式

隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究也不斷深入，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日益呈現(xiàn)對(duì)多元化的復(fù)合型人才的需求，而目前醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)出現(xiàn)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)的問題，屏障日益增大，有學(xué)者稱之為“死亡之谷”[1]。因此，重視教學(xué)改革，促進(jìn)臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的相互轉(zhuǎn)化，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究與教學(xué)的發(fā)展方向，才能使臨床診療效果受益于其機(jī)制研究。要培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)的高素質(zhì)新型醫(yī)學(xué)人才，就必須引入新的臨床醫(yī)學(xué)教育理念。

一、前言

（一）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（Translational Medicine）這個(gè)概念首次出現(xiàn)于1992年美國(guó)《科學(xué)》雜志，也叫轉(zhuǎn)化研究（Translational Research），它是近幾年國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新概念[2]。1996年，在《柳葉刀》雜志上，第一次出現(xiàn)了“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”這個(gè)名詞[3]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是從實(shí)驗(yàn)室到病床（Bench to Bedside）再?gòu)牟〈驳綄?shí)驗(yàn)室（Bedside to Bench）的連續(xù)過程，簡(jiǎn)稱為“B-to-B或B2B”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最初的目的是打破基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障，實(shí)現(xiàn)從臨床實(shí)踐中尋找課題，加速基礎(chǔ)研究成果向臨床治療應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)換，促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果快速為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)，為疾病防治和完善政府公共衛(wèi)生政策服務(wù)。它有助于理論與實(shí)踐的結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化。該概念現(xiàn)在已發(fā)展為在臨床醫(yī)生與基礎(chǔ)研究工作者中互通有無(wú)的一門學(xué)科。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這門大綜合學(xué)科的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)際相結(jié)合，是基礎(chǔ)與臨床的整合，它是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路，是多學(xué)科、多層次、多靶點(diǎn)，微觀與宏觀、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)、結(jié)構(gòu)與功能、生理與病理、預(yù)防與治療、人文與科學(xué)的交叉融合。通過轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這門學(xué)科，最終促進(jìn)整個(gè)醫(yī)學(xué)向最有效和最合適的疾病預(yù)防診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化。從廣義上來說，它不僅涉及到基礎(chǔ)和臨床各個(gè)專一學(xué)科科研與學(xué)科發(fā)展的改革，更有助于現(xiàn)在和未來的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)概念的出現(xiàn)，整個(gè)醫(yī)學(xué)在教育，科研模式及人才培養(yǎng)方面都面臨新的挑戰(zhàn)，需要在各個(gè)方面進(jìn)行改革。如何在這個(gè)新的醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下，對(duì)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探索，為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供新的途徑，是當(dāng)代內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)所需探討的一個(gè)新問題。

（二）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

近年來，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展引發(fā)全球關(guān)注：歐盟每年用于健康領(lǐng)域轉(zhuǎn)化性研究的資助達(dá)60億歐元；英國(guó)近5年投資了4.5億英鎊用于轉(zhuǎn)化研究中心建設(shè)；美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所2003年提出，到2012年建成60個(gè)轉(zhuǎn)化中心，為此每年投5億美元。在此期間，中國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)程也受到國(guó)際社會(huì)的關(guān)注，全國(guó)一些院校和科研單位都成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)是多學(xué)科、多層次的交叉融合，增進(jìn)了學(xué)生對(duì)不同學(xué)科領(lǐng)域的了解，彌補(bǔ)了基礎(chǔ)與臨床研究的隔閡。把轉(zhuǎn)化理念貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)過程，培養(yǎng)具有較高轉(zhuǎn)化能力與素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)教育所面臨的一個(gè)重大改革課題，具有長(zhǎng)遠(yuǎn)重大的意義.

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用

1999 年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織（Institute for International Medi-cal Education，IIME）制定了 “全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求 ”（global minimal requirements in medical education，GMER），[5，6]醫(yī)學(xué)教育的最終目的是培養(yǎng)合格的能夠從事醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)療工作者，醫(yī)學(xué)教育作為一個(gè)為醫(yī)學(xué)生打下知識(shí)基礎(chǔ)，樹立基本理念的階段，在理論及實(shí)踐教學(xué)方面更應(yīng)該深刻理解，貫穿執(zhí)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這個(gè)理念。

（一）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容中的運(yùn)用

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生教育系統(tǒng)中的重要階段， 作為一門動(dòng)手能力要求很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力，而且在灌輸職業(yè)道德，教育理念方面也起著重要的作用[4]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)一般把實(shí)踐教學(xué)分成兩部分：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)類實(shí)踐教學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)目的在于通過系列試驗(yàn)臺(tái)邊課程的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，掌握實(shí)驗(yàn)方法，并且鞏固相關(guān)理論課知識(shí)。臨床實(shí)踐教學(xué)則通過病床見習(xí)相關(guān)患者相關(guān)的教學(xué)，鞏固臨床專業(yè)知識(shí)，傳授職業(yè)道德，學(xué)習(xí)成為一名醫(yī)師。臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的好壞與醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。長(zhǎng)期以來，基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐教學(xué)中存在著頑固的壁壘，具體表現(xiàn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)僅以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的理論知識(shí)為中心，學(xué)生在該階段的學(xué)習(xí)根本就接觸不到與臨床相關(guān)的各項(xiàng)內(nèi)容；而臨床見習(xí)教學(xué)主要以疾病的診斷，治療為主，而對(duì)于研究疾病的相關(guān)發(fā)病機(jī)制的實(shí)踐內(nèi)容花費(fèi)較少的時(shí)間或基本予以忽略。針對(duì)實(shí)踐教學(xué)中這種試驗(yàn)臺(tái)與病床分割的教學(xué)狀態(tài)，在基礎(chǔ)與臨床兩方面實(shí)踐教學(xué)都必須予以改革，通過加大雙方實(shí)踐內(nèi)容的轉(zhuǎn)化力度，不僅能夠提高醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果，而且對(duì)于學(xué)生深刻了解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，并將其運(yùn)用于整個(gè)職業(yè)生涯都有較大的作用。

為了提高實(shí)踐教學(xué)的轉(zhuǎn)化力度，在實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中可摻入部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，比如在內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)中融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如學(xué)習(xí)呼吸衰竭時(shí)應(yīng)加上酸堿平衡紊亂的計(jì)算，血?dú)獾姆治?，以便于掌握疾病的治療方案；學(xué)習(xí)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥中加入下丘腦-垂體-甲狀腺軸之間的反饋調(diào)節(jié)以加深對(duì)甲亢病因的理解。依據(jù)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)實(shí)際情況，添加部分實(shí)驗(yàn)臺(tái)相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生既溫習(xí)了與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又在整體思維上得到了完整的訓(xùn)練，在學(xué)習(xí)過程還將轉(zhuǎn)化理念貫穿到整個(gè)學(xué)習(xí)過程。加大課程綜合化設(shè)置的力度，如以內(nèi)分泌系統(tǒng)或某一內(nèi)分泌疾病如糖尿病為中心，橫向結(jié)合相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域如相關(guān)病理學(xué)、病理生理學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)理論課程等，縱向貫通不同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床知識(shí)，為進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的實(shí)踐打下理論基礎(chǔ)。另外，還可以講授一些轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究手段及方法，以培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念。鑒于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新性特點(diǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生自己在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，并利用教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的小組討論式教學(xué)模式，改變陳舊的學(xué)習(xí)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。在分析問題的過程中，鼓勵(lì)學(xué)生積極查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生將臨床與病理、生理、生化等基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，綜合分析，最后由帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。完成這一過程必然會(huì)鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、豐富其臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生通過這一過程，體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)的真實(shí)意義，從中明白基礎(chǔ)聯(lián)系臨床實(shí)際的重要性?？傊?，包含轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以多學(xué)科交叉的研究教育平臺(tái)為基礎(chǔ)，綜合融合基礎(chǔ)與臨床的多個(gè)學(xué)科內(nèi)容。

（二）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在學(xué)生課外科研課題上的運(yùn)用

課外科研訓(xùn)練是實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)延續(xù)，進(jìn)行一系列科研訓(xùn)練是培養(yǎng)高素質(zhì)臨床醫(yī)生的一個(gè)必經(jīng)途徑，進(jìn)入內(nèi)科實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)的大部分知識(shí)都有了較完整的認(rèn)識(shí)，教師可以在課余時(shí)間向?qū)W生灌輸一定的臨床科研方法和科研意識(shí)。長(zhǎng)期以來，醫(yī)學(xué)院校師生科研選題多從學(xué)科、個(gè)人興趣或?qū)W業(yè)要求出發(fā)，對(duì)病癥實(shí)際發(fā)展需要的開發(fā)則較少考慮。高?？蒲写蠖酀M足于實(shí)驗(yàn)、論文、專著，科研成果轉(zhuǎn)化率較低，所以這就要求我們醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)義不容辭地承擔(dān)起促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果迅速轉(zhuǎn)化的重任，同時(shí)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性及創(chuàng)新性，要求醫(yī)學(xué)院校師生從論文選題、科研立題時(shí)，就應(yīng)有實(shí)際應(yīng)用與產(chǎn)業(yè)化的概念，科研成果完成后就應(yīng)該考慮其向臨床應(yīng)用方向發(fā)展的趨勢(shì)。積極鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研工作，學(xué)生獨(dú)立實(shí)行資料查閱、完成讀書報(bào)告、制定科研計(jì)劃、實(shí)施實(shí)驗(yàn)操作、撰寫科研論文等。對(duì)于基礎(chǔ)研究能力的訓(xùn)練，應(yīng)提供學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這是醫(yī)學(xué)研究生科研能力培養(yǎng)的重要階段。學(xué)生在此階段進(jìn)行課外科研時(shí)，除了了解常用的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段，此外，還應(yīng)注重了解基礎(chǔ)研究的思維方式，熟悉基礎(chǔ)研究課題從申報(bào)、立項(xiàng)到實(shí)施、結(jié)題的全過程。通過基礎(chǔ)研究能力的訓(xùn)練，應(yīng)使八年制學(xué)生對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)研究有一全面清晰的認(rèn)識(shí)，具備科研思維，從而提高其在未來轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中，所提臨床問題的研究可行性。目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要以獨(dú)立的分科式教學(xué)為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在某一?？?、某一領(lǐng)域的深度鉆研。而在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念下，應(yīng)重視各學(xué)科的整合，包括臨床與基礎(chǔ)研究等，應(yīng)搭建新的多學(xué)科交叉的研究教育平臺(tái)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)完整的整體，將其按前后期斷然分開的結(jié)果，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏必要的實(shí)際體驗(yàn)，從而難以形成融會(huì)貫通的能力。在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)科研的思維、方法、基本技能，培養(yǎng)科研道德和素質(zhì)。并為學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)第二課堂，成立不同的興趣小組，通過這類課外科研的訓(xùn)練，既可以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，訓(xùn)練嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S，而且對(duì)于培養(yǎng)新一代的具有高度轉(zhuǎn)化能力的醫(yī)生起著重要的推進(jìn)作用。

醫(yī)學(xué)教育改革任重道遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育改革的方向，也是我們實(shí)施醫(yī)學(xué)教改革的平臺(tái)和途徑。相信今后轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)一定會(huì)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和改革發(fā)展的必由之路。通過在授課內(nèi)容，授課方式中添加轉(zhuǎn)化的理念，可以提高內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)的力度，但對(duì)于如何協(xié)調(diào)臨床能力訓(xùn)練及基礎(chǔ)研究能力訓(xùn)練的順序及時(shí)間等細(xì)節(jié)方面，仍需要進(jìn)一步的探索。

[參考文獻(xiàn)]

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[4]國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì).全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，2002， 2：1.

[5]張曉蘭，李曉松，萬(wàn)學(xué)紅，等.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的意見[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003，17（1）：5-8.

第7篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

主辦：國(guó)外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊(cè)編輯部

負(fù)責(zé)人：陳興洲

電話：025-84121542

時(shí)間：2005年12月20日―2005年12月22日

地點(diǎn)：南京總醫(yī)院

學(xué)分：3

教學(xué)對(duì)象：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生

擬招人數(shù)：300

第三屆中國(guó)主任醫(yī)師學(xué)術(shù)年會(huì)

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：吳蘇偉

電話：010-65273103

時(shí)間：2005年11月23日―2005年12月1日

地點(diǎn)：北京

學(xué)分：10

教學(xué)對(duì)象：醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主任醫(yī)師

擬招人數(shù)：200

甲狀腺疾病的臨床進(jìn)展培訓(xùn)班

主辦：好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心

負(fù)責(zé)人：戴為信

電話：13520456369

時(shí)間：2005年11月25日―2005年11月29日

地點(diǎn)：北京

學(xué)分：5

教學(xué)對(duì)象：主治醫(yī)師

擬招人數(shù)：200

醫(yī)院投融資體制改革

和資本運(yùn)作高級(jí)研修班

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：吳蘇偉

電話：010-65273103

時(shí)間：2005年10月20日―2005年10月26日

地點(diǎn)：重慶

學(xué)分：8

教學(xué)對(duì)象：各級(jí)衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)人

及相關(guān)人員

擬招人數(shù)：100

第6屆全國(guó)氣管外科學(xué)術(shù)研討會(huì)

主辦：上海市胸科醫(yī)院、

中華呼吸結(jié)核雜志、

中華胸心血管外科雜志

負(fù)責(zé)人：趙珩

電話：13701865603

時(shí)間：2005年9月27日―2005年9月30日

地點(diǎn)：上海

學(xué)分：5

教學(xué)對(duì)象：全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的胸外科醫(yī)師

擬招人數(shù)：200

全國(guó)醫(yī)院感染控制與消毒學(xué)研討會(huì)

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：吳蘇偉

電話：010-65273103

時(shí)間：2005年9月25日―2005年9月30日

地點(diǎn)：廈門

學(xué)分：8

教學(xué)對(duì)象：醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)人員及醫(yī)院感染管理人員，消毒專業(yè)人員和疾病預(yù)防控制中心人員

擬招人數(shù)：200

第二屆全國(guó)胸部腫瘤外科研討會(huì)

主辦：北京醫(yī)學(xué)會(huì)中華胸心血管外科雜志

負(fù)責(zé)人：王天佑

電話：63014411-3750

時(shí)間：2005年10月15日―2005年10月22日

地點(diǎn)：深圳

學(xué)分：6

教學(xué)對(duì)象：胸外科醫(yī)師及呼吸科肺癌?？漆t(yī)師

擬招人數(shù)：400

全國(guó)肺移植高級(jí)研討會(huì)暨學(xué)習(xí)班

主辦：中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育部

無(wú)錫市第五人民（胸科）醫(yī)院

負(fù)責(zé)人：陳靜瑜

電話：0510-5101232

時(shí)間：2005年10月21日―2005年10月27日

地點(diǎn)：無(wú)錫

學(xué)分：6

教學(xué)對(duì)象：相關(guān)專業(yè)中級(jí)或以上人員

擬招人數(shù)：200

精神醫(yī)學(xué)臨床新進(jìn)展研討會(huì)

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：李明霞

電話：010-51759115

時(shí)間：2005年9月15日―2005年9月20日

地點(diǎn)：北京

學(xué)分：6

教學(xué)對(duì)象：精神科主治醫(yī)師以上

擬招人數(shù)：400

全國(guó)腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的防范與處理

學(xué)術(shù)研討會(huì)

主辦：中國(guó)微創(chuàng)外科雜志社

負(fù)責(zé)人：傅賢波

電話：82025751

時(shí)間：2005年10月20日―2005年10月25日

地點(diǎn)：海南

學(xué)分：6

教學(xué)對(duì)象：腔鏡外科中級(jí)或以上人員

擬招人數(shù)：150

全國(guó)口腔修復(fù)與種植修復(fù)技術(shù)學(xué)習(xí)班

主辦：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)

負(fù)責(zé)人：王新知

電話：62179977-2348

時(shí)間：2005年12月16日―2005年12月20日

地點(diǎn)：?？?/p>

學(xué)分：5

教學(xué)對(duì)象：中級(jí)職稱以上

擬招人數(shù)：80

全國(guó)腫瘤放射治療

未來發(fā)展新技術(shù)論壇會(huì)

主辦：陜西省腫瘤醫(yī)院

陜西省抗癌協(xié)會(huì)

陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)

負(fù)責(zé)人：蔡英全

電話：029-85254081

時(shí)間：2005年10月15日―2005年10月19日

地點(diǎn)：西安

學(xué)分：5

教學(xué)對(duì)象：腫瘤放射治療及相關(guān)學(xué)科人員

擬招人數(shù)：400

現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)

主辦：山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)

負(fù)責(zé)人：曲成毅

電話：0531-4135267

時(shí)間：2005年10月10日-2005年10月16日

地點(diǎn)：山西太原

學(xué)分：7

教學(xué)對(duì)象：省、地、市三級(jí)CDC工作人員

擬招人數(shù)：60

菌群失調(diào)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)班

主辦：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)分會(huì)

負(fù)責(zé)人：林三仁

電話：13691515842

時(shí)間：2005年11月10日―2005年11月14日

地點(diǎn)：北京

學(xué)分：5

教學(xué)對(duì)象：相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上人員

擬招人數(shù)：100

全國(guó)傳染病防治法與公共衛(wèi)生管理培訓(xùn)班

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：吳蘇偉

電話：010-65273103

時(shí)間：2005年11月18日―2005年11月25日

地點(diǎn)：北京

學(xué)分：8

教學(xué)對(duì)象：傳染科醫(yī)師（中級(jí)以上）、

各相關(guān)單位及各級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人

擬招人數(shù)：150

生物治療技術(shù)進(jìn)展學(xué)習(xí)班

主辦：中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用管理專業(yè)委員會(huì)

負(fù)責(zé)人：李剛毅、胡波

電話：010-87701986

時(shí)間：2005年12月15日―2005年12月18日

地點(diǎn)：廣州

學(xué)分：4

教學(xué)對(duì)象：臨床專家、衛(wèi)生行政管理人員

擬招人數(shù)：150

病案與法律學(xué)習(xí)班

主辦：中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)

負(fù)責(zé)人：劉愛民

電話：010-65295575

時(shí)間：2005年10月24日―2005年10月28日

地點(diǎn)：昆明

學(xué)分：6

教學(xué)對(duì)象：病案科主任、

醫(yī)院管理人員（中級(jí)或以上）

擬招人數(shù)：50

醫(yī)療事故防范及外科手術(shù)

技術(shù)新進(jìn)展研討會(huì)

主辦：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)

負(fù)責(zé)人：吳蘇偉

電話：010-65273103

時(shí)間：2005年11月25日―2005年11月28日

地點(diǎn)：昆明

學(xué)分：3

第8篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

關(guān)鍵詞：針灸；療法；臨床應(yīng)用

目前，在亞洲、西歐、東歐等已有120余個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)治病，對(duì)治療許多疾病都有了顯著的效果。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，針灸療法目前在我國(guó)醫(yī)院治療的實(shí)際臨床應(yīng)用也愈來愈廣泛，經(jīng)過大量的研究表明，針灸療法對(duì)保身健康，繁衍民族具有重要意義。

1針灸治療

針灸療法是中國(guó)特有的一種民族醫(yī)療方法，千百年來，針灸療法對(duì)保身健康，繁衍民族具有重要意義。它屬于一項(xiàng)傳統(tǒng)的物理治療方式，此治療方式簡(jiǎn)便快速、效果立竿見影，但針灸對(duì)于施灸人員的技藝要求非常高。對(duì)于一般疾病，在臨床時(shí)通常使針與灸兩者并用，因此，稱為針灸。

針灸主要是通過利用調(diào)節(jié)虛實(shí)和平陰陽(yáng)的作用，使經(jīng)絡(luò)運(yùn)行血?dú)忭槙?刺激腦部.使其產(chǎn)生腦內(nèi)嗎啡，達(dá)到抑制緩解疼痛的目的，從而可以抗御病毒，還可以傳導(dǎo)感應(yīng)等正常生理功能，因此，在醫(yī)療界中，針灸除了治病之外，常常用于預(yù)防疾病方面。

2針灸治療在臨床中的具體應(yīng)用分析

2.1針灸有助于醫(yī)師進(jìn)一步診斷疾病 醫(yī)師在診斷患者疾病時(shí)，采取針灸的方式通過檢查腧穴或某些特定部位，來推測(cè)疾病的性質(zhì)、部位以及屬于何經(jīng)和虛實(shí)狀態(tài)等。此外，針刺有助于有關(guān)理化診斷的順利進(jìn)行并提高其診斷陽(yáng)性率，如在上消化道 X 線透視、鋇餐造影、纖維胃鏡、食道鏡等檢查中的應(yīng)用，有著較好的效果。因此，當(dāng)前許多醫(yī)師采取針灸的方式來對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，大大提高了診斷的效率及準(zhǔn)確率。

2.2針灸有助于疾病治療

2.2.1針灸在疾病方面的治療現(xiàn)狀 目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦了43個(gè)病種適合針灸治療，針灸科運(yùn)用傳統(tǒng)的針刺、艾灸、火罐和現(xiàn)代的電針、水針（穴位注射）、耳針、頭針、TDP神燈等多種方法來推廣、治療，以及各科的常見病和疑難病，如面癱、中風(fēng)后遺癥、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、失眠、咳嗽、便秘、陽(yáng)痿等內(nèi)科、神經(jīng)科疾??；肩周炎、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等常見的骨傷科疾??；遺尿、近視、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等兒、婦科疾?。槐茄?、耳鳴、耳聾等五官科疾??；及肥胖等內(nèi)分泌代謝疾病。

針灸療法已被廣泛地應(yīng)用于臨床各科常見病的治療。1980年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥，發(fā)展至今已確定達(dá)到160多種。1987年 世界針灸聯(lián)合會(huì)在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立。

2.2.2針灸在治療疾病的具體臨床應(yīng)用效果 此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說："喜怒傷氣，寒暑傷形"；"百病生于氣"。也就是說情志變化太過，則病從內(nèi)生，直接損傷五臟氣機(jī)；而六傷人是先侵犯人體的肌表。因?yàn)榇祟惾巳旱牟贿m主要是由于精神高度緊張、壓力過大引起，所以在治療中，以調(diào)肝膽為主，配以心包經(jīng)和脾胃經(jīng)的腧穴，常能收到很好的效果。

從臨床報(bào)道看，針灸可以調(diào)動(dòng)人體各方面的積極因素，抑制病變過程，消除致病原因，從而起到肯定的治療作用。其中對(duì)于各種功能性疾病、疼痛性疾病，和感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)性疾病能起到顯著的療效而成為主要的治療手段。但是，應(yīng)該看到，針灸對(duì)多數(shù)明顯的器質(zhì)性改變換無(wú)法治療其根本原因，對(duì)多數(shù)疑難重癥只能起到輔助治療作用。

此外，針灸療法在麻醉方面也有著顯著的應(yīng)用效果，通過在前顱窩手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、頸椎前路手術(shù)、肺葉切除術(shù)、子宮全切除術(shù)、剖腹產(chǎn)和輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)中，應(yīng)用針刺麻醉。此麻醉放松不僅具有調(diào)整功能，使用安全，而且可以保持患者處于清醒的狀態(tài)，便于與醫(yī)師進(jìn)行更好的配合與治療，提高治療的效果。

2.3針灸有助于預(yù)防疾病

2.3.1針灸有助于幫助調(diào)節(jié)人體內(nèi)部器官運(yùn)行情況 對(duì)于這些亞健康、疲勞過度的肥胖患者來說，去中醫(yī)門診進(jìn)行針灸療法以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行針灸減肥是非常有幫助的。針灸刺激相應(yīng)的穴位疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血條理內(nèi)分泌及機(jī)體平衡 減去多余脂肪.標(biāo)本兼治，它突破了傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，利用調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌來達(dá)到減肥目的[1]。

2.3.2針灸有助于減壓負(fù)重 針灸療法是中醫(yī)的精髓所在，與西醫(yī)最明顯的區(qū)別就在于講究未病先防?，F(xiàn)在，大部分人去醫(yī)院 是由于實(shí)在沒有辦法自己解決，才會(huì)想到去找醫(yī)生，而此時(shí)，病已在人體內(nèi)潛伏了很久。而根據(jù)現(xiàn)代研究已經(jīng)證明，針灸對(duì)人體細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能都有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，同時(shí)對(duì)人體各系統(tǒng)的功能活動(dòng)也都有調(diào)節(jié)作用。這為古人將針灸用于預(yù)防保健提供了科學(xué)依據(jù)[2]。

而現(xiàn)代人容易疲勞、緊張、失眠、抑郁因?yàn)樯罟?jié)奏太快.導(dǎo)致亞健康癥狀多發(fā)。多數(shù)患者的癥狀都是頸椎病、腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛、呼吸道傳染病以及內(nèi)分泌失調(diào)引起的黃褐斑、青春痘等，而這部分人主要集中在公司高級(jí)管理人員等。他們?nèi)狈膊〉念A(yù)防及身體保養(yǎng)意識(shí)，導(dǎo)致缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，如得不到很好的調(diào)理和保養(yǎng)，身體就會(huì)不堪重負(fù)。

2.3.3針灸有助于保持人體身體健康 從目前臨床看，如冬病夏治防治哮喘，以及常灸足三里、關(guān)元、氣海等穴強(qiáng)壯身體、延年益壽，都有較好效果。此外，除了定期去做針灸療法之外，在生活中其他方面的保健配合也是非常重要的。

3結(jié)論

針灸之所以能治病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，豐要是由于激發(fā)和調(diào)整機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)作用，使針刺對(duì)神經(jīng)起到成用的興奮或抑制作用，這在臨床上是極為重要的。因此，作為針灸學(xué)者，我們必須要掌握針灸學(xué)的基本理論，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在傳統(tǒng)的針灸基礎(chǔ)上，加以創(chuàng)新、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：甲狀腺疾病預(yù)防和治療范文

林甸縣醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科（其中包括骨外科、普外科、腦外科）、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、肛腸科、皮膚科、病理科、理療室、中醫(yī)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等十二大類36個(gè)科室。2012年，林甸縣醫(yī)院共診治病人約10萬(wàn)余人次（其中：門診9萬(wàn)余人次，住院6243人次，出院5991人），實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入3100萬(wàn)元。

通過全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，林甸縣醫(yī)院先后被大慶市衛(wèi)生局授予先進(jìn)縣區(qū)級(jí)醫(yī)院、大慶市婦聯(lián)授予大慶市“三八”紅旗集體、大慶市紅十字會(huì)授予先進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)、黑龍江省日?qǐng)?bào)社授予群眾放心滿意單位等多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)。

林甸縣醫(yī)院以臨床服務(wù)為主，兼有疾病預(yù)防保健、科研教學(xué)等功能，除了多發(fā)病、常見病的診治外，還進(jìn)行疑難病的治療，如內(nèi)、兒科對(duì)休克、心衰、心梗、腦出血、腦梗塞、消化道大出血、重癥胰腺炎、呼吸衰竭等搶救治療具有較高的技術(shù)水平。

林甸縣醫(yī)院外科開展的手術(shù)項(xiàng)目：顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)血腫碎吸術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)；頸部腫塊甲狀腺瘤手術(shù)、血?dú)庑厥中g(shù)；肝葉切除手術(shù)、膽囊切除、膽總管切除術(shù)；胃大切、骨癌手術(shù)治療、乳腺癌、結(jié)腸腫瘤手術(shù)；腎臟切除術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)、前列腺手術(shù)；四肢骨折、重大骨科手術(shù)、腰間盤突出癥手術(shù)、脊柱骨折固定術(shù)以及二級(jí)綜合醫(yī)院所開展的常見手術(shù)治療項(xiàng)目等，婦產(chǎn)科開展盆腔膿腫手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮脫垂手術(shù)、宮外孕手術(shù)、剖宮產(chǎn)等進(jìn)行無(wú)痛人流術(shù)等。

林甸縣醫(yī)院在原有的醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)上增添和更新部分醫(yī)療設(shè)備以達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的設(shè)備配備要求，滿足臨床的醫(yī)療需求，主要大中型設(shè)備有：日本東芝全身螺旋CT 1臺(tái)、500MA大型X光機(jī)1臺(tái)、自動(dòng)洗片機(jī)1臺(tái)、DR X光機(jī)1臺(tái)、日本歐林帕斯電子胃鏡1臺(tái)、日本產(chǎn)生化分析儀1臺(tái)、法國(guó)產(chǎn)血球自動(dòng)計(jì)數(shù)儀和尿十項(xiàng)分析儀1臺(tái)、彩超3臺(tái)、腦電、三維腦地、碎石機(jī)1臺(tái)等大中型醫(yī)療設(shè)備60余臺(tái)（件）。

多年來，林甸縣醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，不斷深入開展優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，以熱情周到的服務(wù)和精湛的醫(yī)術(shù)贏得了廣大群眾的一致好評(píng)。

（一）優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平。林甸縣醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，廣泛開展便民服務(wù)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，通過合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等；重點(diǎn)抓好收費(fèi)、藥房、門診等窗口，改善窗口服務(wù)。醫(yī)院在收費(fèi)、藥房等窗口設(shè)置了“65周歲以上老人專用”窗口，并在各門診、輔助檢查科室注明了“65周歲老人優(yōu)先”的標(biāo)志，以方便老年人就診；在輔助檢查科室公開了檢查結(jié)果咨詢電話，同時(shí)該院還實(shí)行了預(yù)約門診、綠色通道、雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間，為群眾提供了方便、快捷、高效、溫馨的服務(wù)。

（二）規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。林甸縣醫(yī)院奉行以醫(yī)療質(zhì)量為核心，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、疑難病例討論、危重患者搶救會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；完善了管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平；繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，建立了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。