產(chǎn)婦護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁；心理狀態(tài)；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0215-01

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)的抑郁癥狀，生育一個健康寶寶是孕產(chǎn)婦們的共同心愿，孕產(chǎn)婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)褥期、哺乳等一系列過程中會產(chǎn)生各種心理、生理改變，患者最突出的是持久的情緒低落，表現(xiàn)為無精打采、困倦、易流淚和哭泣?；颊呓?jīng)常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣?；颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。此癥狀不僅影響到產(chǎn)婦，而且還影響到嬰兒、家庭、社會。

1.1核心癥狀

1.1.1情緒低落

病人體驗到情緒低，悲傷，常感覺到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的，病人常常訴說自己心情不好，高興不起來。病人常常可以在壓抑狀態(tài)下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區(qū)別。在抑郁發(fā)生的基礎(chǔ)上病人會感到絕望、無助與無用。

1.1.2興趣缺乏

病人體驗不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動，甚至疏遠(yuǎn)親友，有的病人雖可參加娛樂活動，但無法體驗到應(yīng)有的樂趣，對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義。

1.1.3樂趣喪失

是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為缺乏。

1.2心理癥狀群

1.2.1焦慮[1]

焦慮與抑郁常常伴發(fā)經(jīng)常是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用“心里難受”、“沒有意思”等替代，或?qū)ν饨绛h(huán)境的變化無動于衷，為掩蓋或否認(rèn)心情不好強(qiáng)裝笑臉，使身邊的人也無法認(rèn)識到病情的嚴(yán)重性。有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對自己不好，未盡到責(zé)任等。有的病人言行激越還導(dǎo)致和家人、朋友的關(guān)系惡化。

1.2.2自卑觀念明顯

自我評價較低，自暴自棄，自責(zé)、自罪，或?qū)ι磉叺娜顺錆M敵意、戒心，與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)，病人對自己既往的一些輕微過失痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴(yán)重時達(dá)到妄想程度。

1.2.3認(rèn)知癥狀

認(rèn)知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀，包括記憶力減退和計算、理解、判斷力下降等。

1.2.4多疑敏感

病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關(guān)系妄想、自責(zé)自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。

1.2.5自殺觀念和行為

是常見的癥狀，也是最危險的癥狀。但病人常不明確表達(dá)，甚至否認(rèn)有自殺觀念。產(chǎn)婦擔(dān)心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態(tài)。

1.3軀體癥狀群

1.3.1睡眠紊亂

是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。

1.3.2食欲紊亂

主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

1.3.3精力下降

常在主觀上感到精力不夠，表現(xiàn)為無精打采，疲乏無力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。

1.3.4晝重夜輕

病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。病人一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自己。在下午和晚間有所減輕。

2.1一般護(hù)理

2.1.1睡眠護(hù)理

抑郁患者往往因居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關(guān)。嚴(yán)重失眠、早醒會影響病人生活質(zhì)量，加重病情的發(fā)展。要隨時評估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。若因環(huán)境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。其他原因引起的失眠則應(yīng)針對原因給予相應(yīng)措施，以增進(jìn)病人的睡眠時間和質(zhì)量。

2.1.2飲食護(hù)理

抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應(yīng)根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食[2]?？筛鶕?jù)病人的飲食習(xí)慣提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛(wèi)生，創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。

2.1.3安全護(hù)理

提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。生活設(shè)施應(yīng)安全，不能用作自殺工具。避免外界對病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。

2.2心理護(hù)理

2.2.1傾聽

傾聽產(chǎn)婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗，并觀察產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的變化和母嬰之間接觸和交流情況。建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，幫助其分析、認(rèn)識精神癥狀。教會病人如何正確應(yīng)對和疏解自殺危機(jī)的方法。

2.2.2傾訴

鼓勵病人主動訴說內(nèi)心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權(quán)。詢問產(chǎn)婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率，和對分娩的感受。并了解產(chǎn)婦對嬰兒的態(tài)度，對嬰兒有無混亂、失望或憤怒情緒，并從產(chǎn)婦的傾訴中了解其作為一個新母親的感受。對有幻覺、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應(yīng)鼓勵病人訴說其異常的感知和思維[3]，以及受不良情緒影響的體驗并與其探討積極的應(yīng)對方式，但不宜對病人進(jìn)行強(qiáng)制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當(dāng)病人的病情恢復(fù)到一定程度，才可對其病態(tài)體驗提出合理的解釋。

2.2.3家庭干預(yù)[4]

評估產(chǎn)婦社會活動和社會支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動，引導(dǎo)病人關(guān)注周圍及外界的事情。了解產(chǎn)婦與配偶及其他家庭成員的關(guān)系和其他人交流、互動的情況，以及個家庭成員的角色行為。充分利用家庭資源，增進(jìn)家庭對疾病的認(rèn)識，引導(dǎo)家屬共同面對病人問題，調(diào)整家庭的適應(yīng)能力。在這同時，產(chǎn)婦需認(rèn)識到接納一個新的家庭的重要性，與丈夫一起擔(dān)當(dāng)家長的責(zé)任，調(diào)節(jié)好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。指導(dǎo)丈夫及其他家庭成員加倍的關(guān)心產(chǎn)婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識，耐心幫助產(chǎn)婦護(hù)理和喂養(yǎng)自己的孩子，鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的心情并與其他產(chǎn)婦交流等均有助于提高產(chǎn)婦的自信心和自尊感，促進(jìn)接納孩子，接納自己。

產(chǎn)后抑郁的癥狀比產(chǎn)后沮喪持續(xù)長，可持續(xù)數(shù)周。通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。心理護(hù)理對緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有極大的幫助。方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵、保證、解釋、傾聽等。

產(chǎn)后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。對于初產(chǎn)婦是一個應(yīng)激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認(rèn)知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期，進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對抑郁的產(chǎn)母進(jìn)行心理護(hù)理，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境，減少產(chǎn)后并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的心理負(fù)擔(dān)，切實提高產(chǎn)婦和兒童的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳文清，祈劍云，劉利華，等.產(chǎn)后抑郁癥、焦慮癥的相關(guān)因素分析.中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2003，4（6）：421―424.

[2] 邵小玲，董曉琪.200例住院患者營養(yǎng)問題的調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理與康復(fù)，2007，6（9）：586―588.

第2篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；產(chǎn)后尿潴留；護(hù)理工作

產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留是一類常見的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，指的是再產(chǎn)婦生產(chǎn)后6到8小時以內(nèi)并不能進(jìn)行排尿或者沒有尿意，而導(dǎo)致膀胱尿液不可以排掉的臨床癥狀。它不僅會使產(chǎn)婦更加痛苦，影響其乳汁的正常分泌，同時也會導(dǎo)致宮縮無力，使陰道內(nèi)出血量大量增加，是泌尿系統(tǒng)疾病感染的重要原因，威脅產(chǎn)婦的生命安全。因此，本文通過觀察產(chǎn)婦的排尿情況，分析了產(chǎn)后尿潴留的病因，并總結(jié)了臨床的護(hù)理體會，報告如下。

1 誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)病的病因分析

1.1產(chǎn)婦心理原因

一般產(chǎn)婦對于分娩并沒有經(jīng)驗，認(rèn)識度不足，產(chǎn)婦臨產(chǎn)之后，并未進(jìn)行膀胱尿液清空處理，而使胎頭下降，延長了生產(chǎn)過程，會誘發(fā)產(chǎn)后尿潴留。

1.2 體內(nèi)內(nèi)分泌激素原因

產(chǎn)婦會因妊娠時自身內(nèi)分泌激素變化，子宮會增大，使盆腔組織受壓，其中尿道和膀胱會有水腫和充血現(xiàn)象，膀胱尿道就會被抑制，使膀胱三角處與尿道口發(fā)生水腫，引發(fā)尿潴留。

1.3 壓迫原因

產(chǎn)婦在分娩時，膀胱長時間受胎頭壓迫，且子宮的下段和子宮底韌帶及主韌帶因過度伸張，也會伸拉膀胱，膀胱充血會更嚴(yán)重，引發(fā)尿潴留。

1.4 藥物使用原因

產(chǎn)婦若患有妊娠高血壓癥在其產(chǎn)前及產(chǎn)中，都會使用解痙藥如硫磺鎂等，來緩解膀胱的收縮及張力。產(chǎn)后也會使用大量宮縮劑，子宮因收縮在直腸的子宮凹內(nèi)，尿道會受壓迫，引發(fā)尿潴留。

1.5 產(chǎn)婦態(tài)度原因

產(chǎn)婦會因為的撕裂及縫合，擔(dān)心傷口的疼痛及裂開后受感染而不敢排尿，再加上產(chǎn)婦自身分娩疲勞，膀胱張力偏差，抑制了尿道括約肌的痙攣，引發(fā)尿潴留。

1.6 尿道損傷原因

因產(chǎn)婦生產(chǎn)中膀胱充盈，在其宮縮時需插入導(dǎo)尿管，若操作失誤會使尿道內(nèi)黏膜受損，而拔管卻仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水腫，引發(fā)尿潴留。

2 產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施

2.1 加強(qiáng)對產(chǎn)婦尿潴留預(yù)防意識的宣傳

依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理和臨床表現(xiàn)差異，給予產(chǎn)婦針對性分娩致使的宣教。對于臨床內(nèi)不同產(chǎn)程生理變化和正常分娩過程進(jìn)行講解，以及尿潴留預(yù)防的指導(dǎo)。在生產(chǎn)過程中，囑咐產(chǎn)婦每隔2小時排尿一次，教其如何在病床排尿，預(yù)防膀胱的充盈及胎頭的下降。如果產(chǎn)程中需給予導(dǎo)尿處理，要嚴(yán)格控制操作過程，防止導(dǎo)尿管的插入損壞尿道黏膜。在產(chǎn)后應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多喝水，產(chǎn)后盡量2小時之后排尿處理，促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù)。如果產(chǎn)婦因精神太過緊張，不可以有效的排尿，護(hù)理相關(guān)人員應(yīng)針對性對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其恐懼緊張的心理，誘導(dǎo)其順利排尿。

2.2 有效誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿的處理方法

如果產(chǎn)婦排尿比較困難，可指導(dǎo)其通過按摩子宮和外陰清洗和來進(jìn)行改善處理。步驟如下：第一，用手將產(chǎn)婦的宮底內(nèi)部壓住，手掌力朝下腹部位置朝腹壁方位輕柔性按摩，以患者的耐受程度調(diào)整，持續(xù)性按摩15分鐘；第二，用消毒溫水清洗尿道口及外，用來緩解尿道括約肌的痙攣。這兩種措施可以幫助產(chǎn)婦的婦膀胱充盈內(nèi)狀況，腹痛感有無，而減少膀胱的受損。

2.3 針對產(chǎn)婦合理生活的護(hù)理工作

對于產(chǎn)婦排尿困難的生活習(xí)慣應(yīng)得到改善，飲食結(jié)構(gòu)相應(yīng)調(diào)整，并保證足夠的睡眠等，對于產(chǎn)婦的尿量及色澤進(jìn)行觀察，及是否有尿液殘余量和腹痛，幫助病患順利排尿。必要情況下刺激其相關(guān)穴位處理，在中醫(yī)范圍內(nèi)，如氣海、中級、關(guān)元等都是利尿穴位，進(jìn)行逆時針方向按摩，使膀胱受到擠壓，誘導(dǎo)性使膀胱收縮有利于其排尿。

2.4 針對產(chǎn)婦的合理藥物的護(hù)理工作

若對產(chǎn)婦誘導(dǎo)性排尿處理失效，而引發(fā)尿潴留病癥，可以使用“新斯的明”對其肌內(nèi)注射。讓病患平躺床上，小腿處屈曲，找到其足部三里處穴位，注射0. 5mg 新斯明針，對三里穴位做邊注射邊刺激處理，用來促進(jìn)膀胱肌肉的收縮，促進(jìn)排尿。也可以依據(jù)產(chǎn)婦的排尿神經(jīng)發(fā)射性機(jī)制，采取溫性肥皂水灌腸處理和開塞露，促進(jìn)膀胱括約肌的收縮，并采用腹壓方式排尿。

2.5 針對產(chǎn)婦的儀器促尿護(hù)理工作

產(chǎn)婦產(chǎn)后可使用及紅外線燈以及多功能的電腦治療儀器來促使產(chǎn)婦順利排尿，先使用紅外線燈對產(chǎn)婦排尿困難的膀胱區(qū)域照射20分鐘左右，再使用多功能的電腦治療儀器放置在產(chǎn)婦的恥骨部位。電磁波可以有效的緩解平滑肌的痙攣，恢復(fù)其神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，膀胱的擴(kuò)張敏感度會增強(qiáng)，然后再使用紅外線對產(chǎn)婦腹部熱敷，使其平滑肌得到松弛，用此可以有效的緩解膀胱括約肌的痙攣現(xiàn)象，如果措施使用過后，可對產(chǎn)婦進(jìn)行排尿指導(dǎo)。

2.6 針對產(chǎn)婦早期拔管處理工作

引發(fā)尿道括約肌因素主要有炎癥、麻醉、藥物及手術(shù)的作用，與此同時導(dǎo)尿管也會引起尿道括約肌的痙攣，因此有必要及時過早將尿管拔除，有效預(yù)防尿潴留。這么做的原因是在早期導(dǎo)尿管的拔出可以減少導(dǎo)尿管對于尿道過長時間內(nèi)的刺激，從而防止尿路的感染，促使膀胱功能更好的恢復(fù)。

2.7 針對產(chǎn)婦導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用的護(hù)理工作

如果一系列的促尿措施采取之后，產(chǎn)婦還是不可以順利自動排出尿液，就應(yīng)該及時的進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)處理。留置內(nèi)導(dǎo)尿管，防止子宮收縮比較困難，而引發(fā)產(chǎn)后出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。且通過導(dǎo)尿管的留置，可以使膀胱的壓力減輕，有效的促使膀胱張力功能的恢復(fù)，每間隔3小時產(chǎn)婦可1次，在12小時之后可將導(dǎo)管拔除，再過2小時，就可指引產(chǎn)婦進(jìn)行排尿處理。

3 對于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會

對于因心理因素害怕傷口疼裂而引發(fā)尿潴留病癥的產(chǎn)婦可以采取條件反射的方法促進(jìn)其排尿，對其耐心鼓勵和開導(dǎo)。而尿道口有擦傷類產(chǎn)婦因?qū)μ弁刺^敏感，應(yīng)采取通便排尿方法。

陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦因其產(chǎn)程長膀胱受胎兒的壓迫時間長，可采取針灸或穴位按摩方法，使膀胱括約肌松弛痙攣，改善膀胱黏膜的充血，使產(chǎn)婦順利排出尿液。臨床上經(jīng)常采用無菌導(dǎo)尿技術(shù)留置導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿，但是此操作卻是最嚴(yán)重及最直接的尿路感染因素，因此引發(fā)的如拔尿管難使尿道受損，雖然預(yù)防了尿潴留但是也額外增加了患者痛苦。近年以來對于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理方法有了許多新進(jìn)展，尤其是中醫(yī)穴位的治療方法具有無不良類反應(yīng)及療效顯著等特點，但是掌握穴位療法對于臨床護(hù)理人員來說也有定位及下針等難度，所以，相關(guān)護(hù)理人員掌握一定的穴位療法的知識，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留護(hù)理工作的進(jìn)展有很大意義。

4 結(jié)語

總之，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后的尿潴留，應(yīng)盡早預(yù)防督促并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，觀察產(chǎn)婦膀胱的充盈及時性處理其排尿困難狀況，有效的預(yù)防產(chǎn)后尿潴留發(fā)生。同時，應(yīng)針對性的對于不同病癥給以合理的護(hù)理，及時有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留，防止嚴(yán)重后果的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]彭玉霞.產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26：647-648.

[2]吳一軍，鄭燕飛，鄭聰霞.不同助產(chǎn)方式產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理及原因分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，02：211-212.

[3]高衛(wèi)娥.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，15：2017-2018.

[4]陳萍英，蔡麗娟，霍秀麗.產(chǎn)后尿潴留護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，17：104-105.

作者簡介

第3篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

本文通過醫(yī)護(hù)人員言行、服務(wù)態(tài)度、熟練的業(yè)務(wù)技巧給產(chǎn)婦營造良好的心理環(huán)境，解除了產(chǎn)婦的心理障礙，明顯減輕了產(chǎn)婦的心理壓力。心理護(hù)理在解除產(chǎn)婦對分娩的緊張、恐懼情緒有良好的療效。

概 述

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理作為一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦較為特殊，將為人母的產(chǎn)婦普遍存在不同程度的緊張、恐懼、顧慮心理，不能很好地配合護(hù)士的工作。這時，婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的心理護(hù)理就顯得尤為重要了。

產(chǎn)婦懷孕時期及面臨分娩的心理變化分析

懷孕時期的心理變化：一般在婦女在確知自己懷孕后，首先表現(xiàn)為欣喜，表面上流露羞怯，但喜悅之情溢于言表。接著又陷入平靜，產(chǎn)生將要為人母的恐慌，角色轉(zhuǎn)移不能及時到位。

面臨生產(chǎn)時的心理變化：最后1個月，對于任何婦女來講，都是一段艱難的過程，即將分娩，又產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理壓力。

在面臨生產(chǎn)的過程中，產(chǎn)婦的思想往往集中于以下幾個問題：①對產(chǎn)痛的顧慮，由于平時的耳濡目染，預(yù)感分娩將是很痛苦與艱難的過程；②擔(dān)心是否發(fā)生難產(chǎn)，是否因難產(chǎn)而手術(shù)，手術(shù)的效果與安全性等；③考慮嬰兒會怎樣，會不會畸形等。

如何做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作

對任何一位婦女來講，懷孕及生產(chǎn)期間將是一段特殊的生理與心理過程。幾乎沒有一位女性能在懷孕期間輕松地始終保持往常的平靜，而不發(fā)生任何心理改變。特別是初孕婦女，從確知懷孕到臨產(chǎn)，隨時都在面臨自己從未經(jīng)歷過的感覺，從而出現(xiàn)很多由不適應(yīng)到適應(yīng)的心理改變。了解這些改變并給予妥貼的心理安撫，不僅有益于孕婦與胎兒的身心健康，還有益于家庭的和諧與幸福。

當(dāng)產(chǎn)婦面臨生產(chǎn)，面對分娩的恐懼、環(huán)境改變，還要忍受劇痛，會使她們產(chǎn)生寂寞、孤獨感，如果此時護(hù)理人員不去關(guān)心，只聽胎心音和檢查宮口的情況，對產(chǎn)婦提出的疑問不予理睬，甚至隨意說笑，產(chǎn)婦疼痛時甚至大聲斥責(zé)。這樣做的后果就容易使患者對護(hù)士失去信心，人為造成產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、宮縮乏力等難產(chǎn)情況發(fā)生。

護(hù)理人員在護(hù)理待產(chǎn)產(chǎn)婦的過程中，可以通過心理護(hù)理，感情上不疏遠(yuǎn)，尊重其人格，關(guān)心照顧，消除患者緊張、恐懼及顧慮心理，為其保密，勸其自我放松，珍愛生命，鼓起勇氣，以積極的態(tài)度迎接即將到來的幸福，以便解除產(chǎn)婦各種心理應(yīng)激。

醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦熱情、周到的服務(wù)，能及時觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，工作認(rèn)真，操作熟練，使產(chǎn)婦對分娩增強(qiáng)信心，轉(zhuǎn)移對產(chǎn)痛的注意力，告訴她如何正確使用產(chǎn)力，以提高正常分娩率，如遇難產(chǎn)，告訴產(chǎn)婦安全分娩有保證，手術(shù)成功率接近100%，這樣能讓產(chǎn)婦在最佳的心境下順利結(jié)束分娩，也極大的為婦產(chǎn)科的護(hù)理工作減低了工作難度。

要做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理工作，應(yīng)把握好以下幾個點：①把握與產(chǎn)婦交流的度：通過交流可以協(xié)調(diào)關(guān)系、滿足產(chǎn)婦的需要、減少產(chǎn)婦的心理孤獨感、增進(jìn)醫(yī)患感情。適當(dāng)?shù)慕涣饔欣谧o(hù)理工作的順利進(jìn)行，有助于產(chǎn)婦對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，從而能引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合檢查、治療，為順利生產(chǎn)構(gòu)筑基礎(chǔ)。在交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)起主導(dǎo)作用，要積極引導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)。同時，交流要有度，過度的交流可能會造成適得其反的效果，造成心理護(hù)理失敗。②提高護(hù)理工作的服務(wù)性：心理護(hù)理也屬于醫(yī)療服務(wù)，心理護(hù)理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務(wù)性。護(hù)理人員在心理護(hù)理的過程中，應(yīng)該以熱情服務(wù)的態(tài)度，最大程度上滿足產(chǎn)婦的心理需求，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，消除產(chǎn)婦的心理顧慮。③加強(qiáng)護(hù)理工作的針對性：心理護(hù)理沒有具體的操作規(guī)范，也沒有統(tǒng)一的護(hù)理模式，這就要求護(hù)理人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，善于總結(jié)產(chǎn)婦的心理變化過程，及時掌握產(chǎn)婦的情況和心理狀態(tài)變化，針對不同的產(chǎn)婦，采取不同的對策，讓心理護(hù)理真正做到因人而異。④做好家屬的思想工作：陪員是產(chǎn)婦最親近及最信任的人，因此，家屬也是引導(dǎo)產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)迎接生產(chǎn)的最佳人選。有的時候做好家屬的思想工作，比直接對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理更為有用，這也是從側(cè)面對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的一種有效方式。

心理護(hù)理的基本原則

先重后輕，先急后緩。分清輕重急緩是進(jìn)行心理護(hù)理的必要條件。

根據(jù)心理特點，有的放矢地解除產(chǎn)婦心理障礙。具有針對性的心理護(hù)理是解決心理障礙的最佳方式。

了解病情變化、治療過程、效果，對產(chǎn)婦作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。預(yù)防性的心理護(hù)理可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，使其具有基本的心理防御能力。

適當(dāng)開導(dǎo)和勸慰：開導(dǎo)和勸慰是最好的心理護(hù)理的方式，同時開導(dǎo)和勸慰的過程也是了解產(chǎn)婦心理變化的一個過程，適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)和勸慰有利于心理護(hù)理工作的進(jìn)行。

衛(wèi)生知識的宣教：大多數(shù)心理上的問題都可以歸咎于對衛(wèi)生知識的匱乏，進(jìn)行衛(wèi)生知識宣教可以從一定程度上避免產(chǎn)婦的心理出現(xiàn)問題。

護(hù)理人員應(yīng)具備全面素質(zhì)，工作責(zé)任心強(qiáng)，擅長交流溝通，對待每一位產(chǎn)婦要視同親人般的護(hù)理與照顧，細(xì)致觀察產(chǎn)婦的心理變化，及時交流思想和情緒的變化，做好她們的孕期保健指導(dǎo)工作。消除緊張心理，醫(yī)護(hù)人員良好的溝通技巧，可消除產(chǎn)婦的過度緊張、恐懼，通過護(hù)患溝通，消除顧慮，預(yù)防并發(fā)癥，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第4篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 孕產(chǎn)婦 心理護(hù)理 產(chǎn)科

在醫(yī)療護(hù)理過程中，對孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理是密不可分的，它們都是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，對每個孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理將貫穿整個護(hù)理工作的全程。對孕產(chǎn)婦各期常出現(xiàn)的心理問題，應(yīng)進(jìn)行合理及時的解決，針對不同期孕產(chǎn)婦采取不同的護(hù)理措施，應(yīng)積極的進(jìn)行溝通，建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦間健康知識的宣傳，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的心理保健，提高孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的認(rèn)知水平，采用針對性的心理評估和干預(yù)，采用解釋、鼓勵和安慰的方法緩解孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理問題的概率，創(chuàng)造舒適的分娩環(huán)境，提供優(yōu)越的護(hù)理服務(wù)和心理輔導(dǎo)，將新的醫(yī)學(xué)模式更好的應(yīng)用于孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理和臨床。

妊娠早期孕婦的心理護(hù)理

心理準(zhǔn)備：開始妊娠后，孕婦開始出現(xiàn)一些特殊的生理變化，如出現(xiàn)惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，軀體的不適會使得她們遭受情緒的變化，變得焦慮，緊張，擔(dān)心。有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認(rèn)識如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，而有的孕婦則可能會過多的擔(dān)心胎兒的健康問題，使得心理負(fù)擔(dān)過重。在護(hù)理上，除對其進(jìn)行常規(guī)檢查，宣傳優(yōu)生知識外，還要通過各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊，根據(jù)不同孕婦的不同心理特點進(jìn)行有針對性的宣講，并且在宣講時要注意言行舉止，做到積極、親切，從而達(dá)到事半功倍的效果。

健康教育：①情緒對孕婦的影響：向孕婦講解情緒狀態(tài)對胎兒生長發(fā)育起著重要作用。如情緒不良容易在妊娠期或分娩期引起合并癥。嚴(yán)重的情緒焦慮，常導(dǎo)致惡性妊娠嘔吐，甚至導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)等。囑咐病人在孕期要心情舒暢、情緒穩(wěn)重，生活有節(jié)律、勞動休息適度，保持良好的生理和心理狀態(tài)，才能生育健康的嬰兒。②孕期性節(jié)制教育：孕婦在懷孕期間進(jìn)行性生活對胎兒會產(chǎn)生一定的影響，如果性生活嗎過度，甚至可能造成陰道出血，孕囊剝脫等嚴(yán)重后果。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，夫妻在孕期盲目的進(jìn)行性生活嗎，是導(dǎo)致孕期發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等意外事件的主要原因之一。所以，為了保證孕婦和胎兒的健康和安全，我們要對夫妻進(jìn)行有關(guān)孕期性生活的健康教育，盡量減少孕期性生活嗎，對于一些有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦，在孕期更應(yīng)該絕對禁止性生活，以保證孕期安全。

妊娠后期孕婦的心理護(hù)理

心理方面因素影響：研究表明，在妊娠晚期，由于軀體的不適和各種各樣因素的存在，使得孕婦常存在明顯的心理問題，如焦慮、擔(dān)心，甚至抑郁情緒，應(yīng)考慮這可能和下列因素有關(guān)：①孕婦常常缺乏有關(guān)懷孕和生產(chǎn)的相關(guān)知識，使得她們對懷孕和生產(chǎn)過程中的自身安全和胎兒安全過于擔(dān)心，久而久之，這種負(fù)面心理的長期積壓會導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生明顯的焦慮抑郁情緒，變得行為沖動，易激惹[1]。②有些孕婦在沒有心理準(zhǔn)備的情況下懷孕，使得孕婦被動的接受懷孕的結(jié)果，有些孕婦的年齡過高，有些孕婦自身懷孕困難，是在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用下才懷孕，具有這些情況的孕婦在孕晚期都會對胎兒的健康問題過于擔(dān)心，從而產(chǎn)生明顯的焦慮。③有些孕婦在懷孕期間身體變胖，擔(dān)心自己產(chǎn)生不能瘦下來而影響美觀，這些孕婦以知識女性和年輕孕婦焦慮明顯[2]。④有些孕婦所在家庭可能會過分的期望與孕婦懷的是男孩，他們認(rèn)識如果是女孩則不能為自己的家庭延續(xù)香火，這些觀念會對孕婦造成一種心理上的壓力，這個問題在一些文化程度較低的孕婦中顯得尤為突出。⑤有些孕婦擔(dān)心自己生下寶寶后不能勝任媽媽的角色，或者擔(dān)心自己不能很好的處理工作和孩子之間的關(guān)系而變得焦慮不安。

護(hù)理：①加大提供心理支持的力度，減輕孕期婦女的焦慮。用通俗易懂的語言講授妊娠生理知識及可能的情緒異常；取得孕婦的信賴，從心理上減輕其緊張和恐懼[3]。②加強(qiáng)與孕婦溝通，通過積極主動的服務(wù)與孕婦建立良好的信任關(guān)系。傾心與孕婦交談，經(jīng)常給予鼓勵和支持。在平時檢查過程中，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持和藹關(guān)切和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，使孕婦樂于接受孕期指導(dǎo)和有關(guān)衛(wèi)生知識的宣教，使心理護(hù)理達(dá)到最佳效果。③做好家屬的工作，取得家屬的配合。在此期間，積極與家屬合作做好孕期產(chǎn)前檢查，詳細(xì)介紹孕期起居、飲食及工作中的注意事項，教會孕婦自我監(jiān)測胎兒狀況。同時還要家屬勸告一些似懂非懂的親友不要在孕婦面前做反面知識的宣傳，以防加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)。

入院待產(chǎn)婦的心理護(hù)理

介紹有關(guān)的分娩知識：護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩產(chǎn)程知識的講解，當(dāng)還未進(jìn)入正式產(chǎn)程前應(yīng)盡可能將其收留于休息室，以避免待產(chǎn)婦之間的相互影響和不良刺激，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食休息，并可在病房走廊適當(dāng)散步以分散注意力。初產(chǎn)婦宮口開2～3cm，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律的宮縮，護(hù)士可送產(chǎn)婦到待產(chǎn)室待產(chǎn)。

對臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查：認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時間及間隔時間、胎頭下降情況及胎心是否正常，臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍。如發(fā)現(xiàn)異常及時處理，對她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。

產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理：產(chǎn)后2小時內(nèi)護(hù)士應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況及血壓的變化，并注意產(chǎn)后出血。產(chǎn)后4～6小時鼓勵產(chǎn)婦小便，以防止膀胱充盈過度導(dǎo)致膀胱括約肌麻痹。產(chǎn)后如果解不出小便，可影響子宮收縮，造成產(chǎn)后出血。護(hù)士應(yīng)給產(chǎn)婦解釋清楚，以爭取其配合。

產(chǎn)后新生兒的護(hù)理：產(chǎn)后12小時左右護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦給嬰兒哺乳，嬰兒對的吸吮可促進(jìn)子宮收縮，并宣傳母乳的營養(yǎng)適宜，有抗體，可增強(qiáng)嬰兒抗病能力。

產(chǎn)褥期的護(hù)理：由于產(chǎn)褥期出汗多，產(chǎn)婦惡露未排凈，應(yīng)勤擦浴，勤換內(nèi)衣，每天用溫開水沖洗外陰，囑2個月內(nèi)勿坐盆浴，以防宮內(nèi)感染。

討 論

分娩對產(chǎn)婦來說是人生中的大事，心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是孕產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎(chǔ)條件，心理護(hù)理與病情護(hù)理相鋪相成。孕產(chǎn)婦心理復(fù)雜，顧慮也多種多樣?？謶?、焦慮、緊張、憂郁多為孕產(chǎn)婦其心理共同特征，從孕產(chǎn)婦各期都應(yīng)做好心理護(hù)理，及時解決她們精神與心理各方面的問題，減輕其心理負(fù)擔(dān)，才能有利于產(chǎn)婦順利完成孕到產(chǎn)的生理過程。

參考文獻(xiàn)

1 黃祝玲.助產(chǎn)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1993：56-57.

第5篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

產(chǎn)婦在分娩后一段時間內(nèi)身體十分虛弱,如果不盡快使身體恢復(fù),很容易給疾病留下可乘之機(jī)。產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)自我護(hù)理,使身體迅速康復(fù),同時保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。

1 休養(yǎng)環(huán)境清潔

通風(fēng)2次/d,通風(fēng)時產(chǎn)婦離開房間。將房間門窗打開使空氣對流,至少20 min,使房間內(nèi)空氣清新,無刺激性氣味,相對安靜,感覺舒適。注意通風(fēng)后室溫變化以免受涼。產(chǎn)后多去戶外曬太陽,陽光中的7-脫氫膽固醇在人體皮下可轉(zhuǎn)化為促進(jìn)鈣在腸道吸收的維生素D,也有助于產(chǎn)婦補(bǔ)鈣。

2 身體清潔舒適

注意個人衛(wèi)生:產(chǎn)后應(yīng)經(jīng)常更換惡露墊,會陰2次/d用1:5000高錳酸鉀溶液、1:5000稀釋絡(luò)合碘溶液或1:2000新潔爾滅溶液沖洗或察洗,擦洗的原則為由上到下,從內(nèi)到外,會陰切口單獨擦洗[1],保持會清潔。側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè),以免惡露污染傷口。如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,及時到醫(yī)院就診。產(chǎn)后可以照常洗澡、洗腳,自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡,應(yīng)使用淋浴,每次洗浴時間以10~20 min為宜,禁用盆浴,以免發(fā)生生殖道逆行感染。內(nèi)衣內(nèi)褲適宜穿著吸水力強(qiáng)的棉織品,每天換洗。外衣外褲要注意寬松柔軟,易于散熱,被褥也應(yīng)勤洗勤換。飯后用溫?zé)崴凇⒚刻焖⒀?不可用力過大。只要健康情況允許,產(chǎn)后最好洗頭和梳頭,洗頭時水溫不要過涼,保持40℃左右。洗后立即用吹風(fēng)機(jī)吹干或及時擦干頭發(fā),避免頭皮受冷刺激后頭痛。

3 注意營養(yǎng)

產(chǎn)婦經(jīng)過孕期和分娩兩大生理過程,身體消耗很大,加之生殖器官也要康復(fù)。因此,產(chǎn)后也應(yīng)同孕期一樣注重營養(yǎng)調(diào)理,以補(bǔ)充體內(nèi)的營養(yǎng)的耗損,以利于母體分泌更多的乳汁哺喂嬰兒。飲食上多吃蛋白質(zhì)、鈣、鐵含量豐富的滋補(bǔ)食物,如雞蛋、魚、瘦肉、芝麻等;注意營養(yǎng)搭配合理,多進(jìn)食各種湯飲;吃一些蔬菜和水果;還要在主食中吃一些粗糧,如玉米、麥片、紅薯、小米等。每天應(yīng)以少量多餐為原則。如果在飲食中注意食用富含鈣的食物,如牛奶、蝦皮、水產(chǎn)魚、蛋黃、海帶、骨頭湯、大豆、核桃仁等,可防止發(fā)生骨質(zhì)疏松,由于妊娠血容量擴(kuò)充及胎兒需要,約有半數(shù)孕婦患缺鐵性貧血.加之分娩時和產(chǎn)后出血,哺乳又從乳汁中失去一些鐵,產(chǎn)后補(bǔ)血非常重要,有助于產(chǎn)婦身體康復(fù)。造血需要鐵、銅、鋅等微量元素,如果在飲食中多吃一些富含這些營養(yǎng)素的食物,如動物肝、瘦肉、黑木耳、芝麻醬、綠葉菜、雞蛋、牡蠣、紅糖等,即可避免貧血。產(chǎn)婦分娩后,元氣大損,體質(zhì)虛弱,適當(dāng)吃些紅糖有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的功效。

4 護(hù)理

應(yīng)保持清潔、干燥,經(jīng)常擦洗。分娩后第1次哺乳前,應(yīng)將、用溫香皂水及溫開水洗凈,以后每次哺乳前均用溫開水擦洗及[1]。注意切忌用酒精之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。處如有痂垢應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。每次哺乳前柔和地按摩,刺激泌乳反射。哺乳時應(yīng)將新生兒吸空,如乳汁充足吸不完時,應(yīng)用吸乳器將剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤積影響乳汁分泌,并預(yù)防乳腺管阻塞及兩側(cè)大小不一等情況。如吸吮不成功,則應(yīng)擠出乳汁喂養(yǎng)。產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳,促進(jìn)乳汁暢流。哺乳前熱敷,可促使乳腺管暢通。在兩次哺乳間冷敷,可減少局部充血、腫脹。哺乳期使用棉質(zhì)乳罩,大小適中,避免過松或過緊。用豬蹄燉爛吃肉喝湯,可促進(jìn)乳汁分泌。堅持母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)惡露盡快排出,有利于子宮復(fù)位,使產(chǎn)婦加快康復(fù)。

5 產(chǎn)后及早活動

自然分娩的健康產(chǎn)婦,恢復(fù)疲勞后在產(chǎn)后8 h坐起,24 h下床活動。行會陰側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦,一般產(chǎn)后第二天坐起,48 h后可下床活動。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉:為盡快恢復(fù)體力,及早活動身體,可促進(jìn)各個器官的生理功能恢復(fù),幫助子宮復(fù)原,并有利于惡露排出。同時,還可鍛煉腹壁和盆底肌肉,促進(jìn)胃腸活動而增加食欲,減少便秘,防止尿潴留和血栓性靜脈炎發(fā)生。產(chǎn)后2月內(nèi)可做保健操,一般在第2天開始,每1~2 d增加1節(jié),每節(jié)做8~16次[1]。

第1節(jié):仰臥,深吸氣,收腹部,然后呼氣。

第2節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,進(jìn)行縮肛與放松動作。

第3節(jié):仰臥,兩臂直放于身旁,雙腿輪流上舉和并舉,與身體呈直角。

第4節(jié):仰臥,髖與腿放松,分開稍屈,腳底放在床上,盡力抬高臀部及背部。

第5節(jié):仰臥坐起。

第6節(jié):跪姿,雙膝分開,肩肘垂直,雙手平放床上,腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動作。

第7節(jié):全身運動,跪姿,雙臂支撐在床上,左右替向背后高舉。

6 總結(jié)

產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后42 d后去產(chǎn)科進(jìn)行全面檢查,如果生殖器官復(fù)原,身體恢復(fù)很好,便可恢復(fù)性生活。產(chǎn)后康復(fù)關(guān)系到婦女一生的健康,一些產(chǎn)后有益于產(chǎn)婦康復(fù)的做法,做得好促進(jìn)產(chǎn)婦的身體盡快復(fù)原,對保證母嬰的健康具有重要的意義。

第6篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】正常分娩;產(chǎn)婦;護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦大多都存在較大的心理變化,其中絕大多是以高度恐懼、緊張焦慮和抑郁較為常見。這種心理對于產(chǎn)婦的待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后都會帶來很大的負(fù)面影響。 而在這個過程中提供護(hù)理支持,促進(jìn)有效的適應(yīng),使孕婦減輕不適,主動參與和控制分娩過程,確保母子平安有著重要的作用。我院與2007年對產(chǎn)婦實行護(hù)理干預(yù),使產(chǎn)婦有效的減輕由子宮收縮引起的分娩痛和恐懼、緊張心理,順利分娩。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選擇2008年1～ 12月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦176例,年齡20歲～43歲,孕周37～42周,無妊娠合并癥,經(jīng)骨盆外測量和B超檢查羊水量、胎兒雙頂徑、估計胎兒體重,可正常經(jīng)陰道分娩者,從規(guī)律宮縮開始到胎盤娩出進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。

1.2 方法 隨機(jī)選擇產(chǎn)婦,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士組成護(hù)理小組,了解診斷、治療護(hù)理診斷及護(hù)理措施實施情況,以及現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題及處理進(jìn)展情況。

2 結(jié) 果

2例患者因過度焦慮和恐懼改變分娩方式,3例因胎兒心跳突然減慢改變分娩方式,其余171例患者正常分娩,無分娩期并發(fā)癥。

3 存在問題分析及護(hù)理干預(yù)措施

3.1 心理分析 不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦均存在恐懼緊張心理。初產(chǎn)婦的恐懼心理來自親朋好友之傳說,以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質(zhì)偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于宮縮所致疼痛呈進(jìn)行性加劇,始料未及,心理反應(yīng)過強(qiáng),過分緊張與恐懼,以至于大吵大鬧。大多數(shù)產(chǎn)婦擔(dān)心自己能否順利分娩,有的產(chǎn)婦是第一次住院,對醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境陌生、感到處境孤獨無助。護(hù)理干預(yù)措施:產(chǎn)婦入院第1天,首次接診護(hù)士作為其責(zé)任護(hù)士,向產(chǎn)婦及家屬介紹自己,介紹環(huán)境包括其他工作人員。負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的心理及身體因素的評估,了解其存在的心理問題并參與每天的查房工作,真誠對待產(chǎn)婦,取得產(chǎn)婦的信任,掌握產(chǎn)婦微小的心理變化并及時采取措施。提供分娩前的準(zhǔn)備指導(dǎo),進(jìn)行產(chǎn)前教育,提供分娩期間身體、心理上變化的相關(guān)資料,介紹宮縮及其疼痛情況、放松技巧和每次檢查、治療、護(hù)理的目的和結(jié)果,安慰產(chǎn)婦,耐心講解分娩是生理過程,調(diào)動產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員配合的積極性,若產(chǎn)婦精神過度緊張時應(yīng)緩解產(chǎn)婦恐懼和緊張心理,使之感到具有控制感和對分娩充滿信心。

3.2 疼痛與舒適改變 產(chǎn)婦的疼痛和舒適改變往往與子宮收縮和膀胱充盈和環(huán)境不適以及家庭不能給予有效的支持有關(guān)。護(hù)理干預(yù)措施:患者的疼痛往往為正常宮縮引起的腹痛和每次宮縮時引起的腰骶部暫時性和持續(xù)性疼痛。護(hù)士在疼痛發(fā)生時應(yīng)根據(jù)每個人的性格給予精神上的鼓勵和支持,安慰產(chǎn)婦。為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境,保持環(huán)境安靜,避免嘈雜。當(dāng)出汗多時及時更換衣服被褥。鼓勵產(chǎn)婦多次少量進(jìn)食,攝入充足的水分,鼓勵其1次/2 h～1次/4 h排尿,以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。在第二產(chǎn)程中腹痛和腰骶痛及均加劇,此時責(zé)任護(hù)士要陪伴在產(chǎn)婦身邊,在一旁給予鼓勵和支持,指導(dǎo)其屏氣和用力,使產(chǎn)婦正確使用腹壓。

3.3 有受傷的危險 受傷包括產(chǎn)婦及胎兒雙方面的問題,在產(chǎn)婦表現(xiàn)為會陰撕裂、會陰水腫,在胎兒有頭顱血腫和骨折的危險,護(hù)理干預(yù)措施:受傷一般發(fā)生在第二產(chǎn)程,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況,密切觀察胎心,如發(fā)現(xiàn)有異常及時告知醫(yī)生,采取措施盡早結(jié)束分娩過程,并指導(dǎo)產(chǎn)婦運用腹壓,需要一直提醒產(chǎn)婦用力的技巧并給與鼓勵和安慰,正確使用腹壓,避免產(chǎn)程延長,控制分娩過程另外和接生者配合好在胎兒娩出時注意保護(hù)會陰,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口,這是預(yù)防會陰撕裂的關(guān)鍵[1]。

4 產(chǎn)后心理疏導(dǎo)及護(hù)理

很多時候人們往往會認(rèn)為嬰兒健康的出生后產(chǎn)婦不再需要護(hù)理。其實往往不然,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)字顯示,在孕期及產(chǎn)后,有50%～70%的產(chǎn)婦會出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,其中10%～15%為抑郁癥。針對上述情況,護(hù)理人員應(yīng)該更加細(xì)心的進(jìn)行護(hù)理,盡量多得與產(chǎn)婦交流,注意產(chǎn)婦的情緒變化,及時發(fā)現(xiàn),及時糾正,進(jìn)行合理的引導(dǎo),使產(chǎn)婦盡快地走出心理誤區(qū)。同時對于產(chǎn)婦家屬也要進(jìn)行一些必要的健康心理輔導(dǎo),讓他們能夠協(xié)助護(hù)理人員參與到產(chǎn)婦的護(hù)理過程當(dāng)中,這樣更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理建設(shè)和情緒的恢復(fù)。

第7篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；運用；心理護(hù)理；循證護(hù)理

大多數(shù)孕產(chǎn)婦容易對妊娠、分娩過程，產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，臨床表現(xiàn)上多以焦慮抑郁為主。這種反應(yīng)會影響機(jī)體機(jī)能，導(dǎo)致免疫力下降，使孕產(chǎn)婦對各類病菌的免疫抵抗能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生感染機(jī)率大大增加，設(shè)置會給分娩或手術(shù)打來不良影響。從我院實施面向孕產(chǎn)婦的循證心理護(hù)理后，獲得了結(jié)果令人滿意。

1 對象資料與開展方法

1.1 一般性資料

從我院于2011年9月至2013年5月期間婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取148例，并分為實驗和對照兩組，每組74例，兩組的一般性資料、健康程度菌沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異（P>0.05）。排除對象：高危妊娠者；抑郁癥患者；精神病患者；合患其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療和心理護(hù)理。實驗組的觀察護(hù)理采取循證護(hù)理方法，護(hù)理人員根究孕產(chǎn)婦的實際情況，在前人研究基礎(chǔ)上并結(jié)合本院實際，因人而異的制訂詳細(xì)的護(hù)理方法，具體實施方法如下：

（1）提高孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平。在產(chǎn)前推薦給孕產(chǎn)婦們一些介紹妊娠、分娩知識的資料，開設(shè)產(chǎn)前知識講座進(jìn)行相關(guān)知識宣講和操作示范，講解妊娠期會出現(xiàn)的一些生理、心理上的變化；開展指導(dǎo)孕期營養(yǎng)保健，并介紹有關(guān)分娩方式的優(yōu)缺點和護(hù)理知識；定期組織孕產(chǎn)婦沙龍讓她們能夠相互交流心得。其次主動與孕產(chǎn)婦交流，建議其開展胎教，保持進(jìn)行做產(chǎn)前檢查，預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)妊娠期異常理現(xiàn)象和避免難產(chǎn)。待產(chǎn)期可以對其開展分娩常識的講解，告知臨產(chǎn)時會先出現(xiàn)的一些征兆，避免不必要的緊張焦慮，并建議及時入院待產(chǎn)，并告知入院分娩前事先準(zhǔn)備和注意的事項。

（2）設(shè)置輕松舒適的待產(chǎn)環(huán)境。在孕產(chǎn)婦入住后護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向其介紹住院環(huán)境及相關(guān)事項，并告知其在整個產(chǎn)程中都有醫(yī)護(hù)人員陪伴左右，減緩其焦慮情緒，放松情緒。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)、分娩室，室內(nèi)環(huán)境舒適安靜，并有單間分隔，能夠保障病人隱私；

（3）發(fā)動支持家庭成員的參與。在產(chǎn)前也要告知其丈夫和家屬相關(guān)的知識，鼓勵家人參與陪伴。發(fā)動丈夫支持和鼓勵產(chǎn)婦并全程陪伴分娩，減緩其恐懼心理。④提供優(yōu)質(zhì)導(dǎo)樂服務(wù)。把孕產(chǎn)婦需求作為護(hù)理工作的中心，在分娩全程都護(hù)理人員的陪伴，適時給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，并密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)程。護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的個人情況和心理等情況針對性進(jìn)行心理護(hù)理。鼓勵并提倡自然分娩，主動與患者交流，消除其對分娩過程中疼痛的恐懼和焦慮。有針對性地安慰、鼓勵、支持、幫助、暗示等，盡可能滿足產(chǎn)婦的生理和心理的需要。指導(dǎo)哺乳方式，鼓勵母乳喂養(yǎng)。多與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通，及時反饋和處理他們的意見和建議，增加其對醫(yī)護(hù)人員的信任，積極構(gòu)建護(hù)患互動參與型關(guān)系。幫助產(chǎn)婦進(jìn)入母親角色，主動傾聽其想法和感受，教授她們?nèi)绾巫o(hù)理孩子的技能和注意事項，鼓勵其多與嬰兒互動，如，觸摸等動作增進(jìn)母子/女間的情感交流，使她們樹立起能夠擔(dān)當(dāng)母親責(zé)任的信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以兩組產(chǎn)婦的平均住院時長、健康知識掌握程度、焦慮評分及就醫(yī)滿意率為評價標(biāo)準(zhǔn)。焦慮程度和出院調(diào)研用的滿意度調(diào)查表均有正規(guī)專業(yè)管理機(jī)構(gòu)制作，內(nèi)容含蓋了對護(hù)理質(zhì)量、安全等內(nèi)容的評價，每個項目給予填表人五個選擇，分別為非常滿意、滿意、平常、不滿意、非常失望。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均使用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件處理。計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用表示，采用卡方檢驗，計量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 與對照組相比

實驗組產(chǎn)婦的平均住院時長明顯更短，由8.59天降到5.70天，兩者差異顯著性（P

2.2 產(chǎn)婦焦慮評分

實驗組的術(shù)前的焦慮得分明顯比對照組低，差異非常顯著（P

3 討論

循證護(hù)理，即實證護(hù)理（ EBN），指護(hù)理人員在主動獲取有價值、可信的研究結(jié)果，同時與其自身專業(yè)能力、技能和實踐經(jīng)驗相結(jié)合，并根據(jù)患者的情況和選擇，將三者有機(jī)結(jié)合起來，因人而異的制訂對應(yīng)的護(hù)理方案。循證心理護(hù)理的實施，能夠幫助孕產(chǎn)婦以心態(tài)平和，放松的情緒面對分娩和產(chǎn)后面對的事項。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮程度遠(yuǎn)低于對照組，P

參考文獻(xiàn)

[1]史春香.循證護(hù)理在孕產(chǎn)婦心理護(hù)理中的應(yīng)用[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[2]李賢，侯建香，陸素妍，高健，楊喜聯(lián). 循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2009，24：19-21.

[3]，劉艷群.孕產(chǎn)婦的循證心理護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，06：69-70+103.

[4]王洪梅.循證護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，14：140-141.

第8篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期；保健護(hù)理；分析研究

孕婦為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育及為分娩進(jìn)行準(zhǔn)備，生殖器官及全身發(fā)生了很大變化，分娩后則通過一系列變化，使生殖器官及全身又恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這種生理變化約需42d才能完成[1]。我院自2013年1月～2014年14月共訪視了本中心管轄社區(qū)分娩后7～14d的產(chǎn)婦100例，對每1例產(chǎn)婦進(jìn)行了相應(yīng)的保健護(hù)理，對100例產(chǎn)婦的訪視情況進(jìn)行了觀察總結(jié)，取得了較好的訪視效果，現(xiàn)將觀察情況和訪視效果總結(jié)報道如下。

1 臨床資料

在100例產(chǎn)婦中，年齡10～46歲，平均年齡26歲，其中初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；另外剖腹產(chǎn)53例，占53%，經(jīng)陰道產(chǎn)（包括順產(chǎn)、鉗產(chǎn)、胎頭吸引產(chǎn)）47例，占47%。每一位產(chǎn)婦訪視2次，訪視時間是產(chǎn)后第6～8d和第13～15d。

2 護(hù)理

2.1心理保健護(hù)理 產(chǎn)后抑郁是最常見的孕產(chǎn)期精神障礙，發(fā)生率約20%，主要由于產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生急劇變化而產(chǎn)生的。在訪視中給產(chǎn)婦系統(tǒng)講解產(chǎn)后保健知識，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，耐心指導(dǎo)，消除產(chǎn)婦多方面顧慮。

2.2清潔護(hù)理 鼓勵產(chǎn)后刷牙洗澡，指導(dǎo)產(chǎn)婦不應(yīng)在精神狀態(tài)不好或饑餓狀態(tài)下洗澡，選擇在適宜的溫度下沐浴，以免發(fā)生低血糖或受涼感冒；可以用祛風(fēng)、散寒、活血、祛濕的中草藥如半楓荷、五指柑、雞血藤、艾葉、生姜、追風(fēng)草、龍眼葉等煮水洗澡，起到祛風(fēng)除濕的作用；刷牙可用溫水或溫開水，以減少對牙齒的刺激。同時應(yīng)重視剖腹產(chǎn)切口或會陰側(cè)切切口的清潔護(hù)理。

2.3切口護(hù)理

2.3.1剖腹產(chǎn)切口護(hù)理 一期愈合切口無需特別護(hù)理，切口周圍皮下可能較硬及輕壓痛，無需處理，可慢慢恢復(fù)，切口表層輕度感染有少許分泌物者，消毒后用慶大霉素注射液涂抹敷貼，感染較重的切口應(yīng)及時到醫(yī)院換藥診治。避免過早使用緊張性腹帶，以免影響切口血運，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。

2.3.2會陰側(cè)切切口護(hù)理 注意勤洗澡、勤換衣服、勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松，每天用溫開水或0.9%溫鹽水清洗會陰產(chǎn)后1w內(nèi)如縫線吸收不良，局部出現(xiàn)水腫、硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛，可用1/5000高錳酸鉀溶液早晚各清洗1次，以避免感染，2w左右切口仍有紅、腫、痛或腸線外排，表皮愈合不良者，如惡露基本干凈，可用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴20～30min，1～2次/d，坐浴后用紅霉素軟膏外涂。對腸線產(chǎn)生排異反應(yīng)，線頭被排出，妨礙切口愈合者應(yīng)到醫(yī)院處理，有嚴(yán)重切口感染者應(yīng)及時到醫(yī)院查治。

2.4產(chǎn)后促進(jìn)泌乳及的護(hù)理

2.4.1促進(jìn)泌乳的護(hù)理 早期開奶連續(xù)喂哺可使乳汁分泌通暢，如未連續(xù)喂奶或奶汁剩余，應(yīng)每隔2～3h用吸奶器吸奶，將剩余乳汁吸空，這樣可防止乳腺管堵塞，引起脹痛甚至退奶或乳腺炎。產(chǎn)婦應(yīng)多飲高營養(yǎng)湯水，多食魚肉米面等各類食物，保證乳汁的良好分泌，產(chǎn)婦應(yīng)盡量做到與嬰兒睡眠時間同步。

2.4.2的護(hù)理 產(chǎn)后增大，位置下垂導(dǎo)致下乳腺管排乳不暢形成包塊，應(yīng)用乳罩提高，保持乳腺管通暢。一旦發(fā)生包塊可用熱水或用33%硫酸鎂溶液熱敷，也可用仙人掌敷硬結(jié)部位，然后按摩吸空，應(yīng)避免徒手按壓擠奶，以免擠傷乳腺管，導(dǎo)致排乳不暢發(fā)生炎癥。養(yǎng)血滋陰中藥和食物調(diào)補(bǔ)氣血，可用胸罩固定，避免因震動產(chǎn)生排乳反射導(dǎo)致溢奶。溢奶時可采用按摩方法（用手掌按壓作回旋式按摩）使之溢奶減少或停止。皸裂的護(hù)理：喂乳時，嬰兒含接的姿勢是否正確是致使皸裂是否發(fā)生的重要因素。正確含接姿勢是乳暈盡量含進(jìn)嬰兒口內(nèi)，嬰兒口含接乳暈，可增加對乳竇的擠壓易于排奶，使兒吸奶容易，減少嬰兒吸力[2]。含接不正確，嬰兒吸奶費勁，嬰兒吸力較大，易破損，破損后可涂一點奶汁。如破損嚴(yán)重，感染有膿痂或出現(xiàn)全身癥狀時，應(yīng)暫停喂奶，按時將奶吸出，及時診治[3]。

3 結(jié)果

100例產(chǎn)婦恢復(fù)良好，順利渡過了產(chǎn)褥期，一般異常情況發(fā)生率不超過8%。

4 討論

需要特別注意的是，產(chǎn)后訪視是醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續(xù)服務(wù)[4]。產(chǎn)婦在生理和心理方面發(fā)生了一系列的變化，機(jī)體需要恢復(fù)，在住院期間雖然掌握了一些自我康復(fù)護(hù)理保健知識，但不完善，她們將面臨許多問題[5]。產(chǎn)后訪視能及時給予產(chǎn)婦以身心支持，提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)。不可否認(rèn)的是，產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期異常情況的發(fā)生率均較低，大多在8%以下。實踐證明產(chǎn)后訪視保健護(hù)理措施是十分有效的，為產(chǎn)婦順利渡過產(chǎn)褥期發(fā)揮了良好的作用。

此次研究的100例產(chǎn)婦異常情況的發(fā)生與產(chǎn)婦本身體質(zhì)、護(hù)理、尊醫(yī)行為等有關(guān)。傷口的感染或延期愈合與產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、抵抗力低下及傷口的清潔護(hù)理不當(dāng)有關(guān)；出現(xiàn)尿道不適疼痛與導(dǎo)尿管的留置、氣候、飲水和局部清潔有關(guān)；無乳或少乳多因喂奶方法不當(dāng)所致?？梢钥闯?，大多異常情況與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，產(chǎn)婦尊醫(yī)行為良好，這些異常情況是不會發(fā)生的。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛惠娜，刑譽(yù).家庭探訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期生活質(zhì)量的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2007，08：780-781+803.

[2]白彬，楊秀桃.對388例產(chǎn)婦實施家庭護(hù)理中存在的問題及對策[J].護(hù)理研究，2009，S1：70.

[3]黃葵，張金燕.產(chǎn)褥期影響母嬰健康因素的探討[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2005，06：90-91.

第9篇：產(chǎn)婦護(hù)理范文

 【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)力異常；分娩；護(hù)理

         臨床上異常分娩的發(fā)生率主要和產(chǎn)力異常有關(guān)，護(hù)理干預(yù)是有效改善預(yù)后的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本次研究選擇我院從2009年2月至2011年2月收治的產(chǎn)力異常分娩產(chǎn)婦30例，對其產(chǎn)力異常的原因進(jìn)行分析，并進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意效果，現(xiàn)對臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將結(jié)果報告如下。

        1   資料與方法

        1.1 一般資料  本組患者30例，年齡23～36歲，平均年齡28.9歲。以胎位異?；蝾^盆不稱、精神因素、針靜劑或靜痛劑藥物的應(yīng)用為誘發(fā)疾病的原因。

        1.2 病因分析及對母兒結(jié)局的影響 

        1.2.1 病因分析  多為幾項因素共同作用造成子宮收縮乏力。精神因素、胎位異?；蝾^盆不稱在高齡初產(chǎn)婦中較為多發(fā)，產(chǎn)婦多因精神過度緊張或恐懼，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能呈紊亂的狀態(tài)，同時因產(chǎn)婦產(chǎn)后對鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑大劑量的不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用所致。

        1.2.2 對母嬰結(jié)局的影響  產(chǎn)婦體力的消耗因產(chǎn)程延長而逐漸加重，精神上也存在一定壓力，臨床可出現(xiàn)腸脹氣、疲乏無力、尿潴留的癥狀，對宮縮可造成影響。患者病情重時還可造成酸中毒、脫水發(fā)生；膀胱在第二產(chǎn)程延長時，使恥骨聯(lián)合與胎先露壓迫時間過長，易導(dǎo)致尿道陰道瘺和膀胱陰道瘺的發(fā)生，陰道檢查、胎膜早破或肛診均可使感染的機(jī)會增加，宮縮乏力可造成產(chǎn)后出血、胎盤發(fā)生滯留等。

        1.3 護(hù)理干預(yù)

        1.3.1 常規(guī)護(hù)理  健康宣教：向產(chǎn)婦及家屬就產(chǎn)力異常的知識做簡單介紹，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、規(guī)律休息、有效保存體力，及時將大、小便排出，依據(jù)患者情況給予導(dǎo)尿和灌腸。合理應(yīng)用藥物：依據(jù)患者情況，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物和靜脈輸液。鼓勵患者深呼吸、行背部按摩等對疼痛采用支持性措施進(jìn)行緩解。支持護(hù)理：向產(chǎn)婦解釋各項操作的目的。鼓勵家屬給予產(chǎn)婦身體和情感的舒適，運用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宮縮痛。隨時向家屬及產(chǎn)婦告知產(chǎn)程進(jìn)展的情況，消除其恐懼心理和思想顧慮，樹立分娩的信心。環(huán)境護(hù)理：為消除產(chǎn)婦的緊張情緒，設(shè)置舒適、安靜的分娩環(huán)境，對產(chǎn)婦提供心理支持。

加強(qiáng)產(chǎn)時監(jiān)護(hù)：對母體的生命體征、胎心率、宮縮進(jìn)行密切觀察，對異常情況進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，以降低胎兒窘迫及母體衰竭的發(fā)生率，特別是產(chǎn)婦在使用前列腺素或?qū)m縮素時，對胎先露下降和宮頸擴(kuò)張情況進(jìn)行持續(xù)評估，對產(chǎn)程進(jìn)展情況進(jìn)行詳細(xì)了解。

        1.3.2 心理護(hù)理  積極主動和產(chǎn)婦及家屬溝通，對其顧慮的心理問題進(jìn)行了解，并以親切、耐心、理解、平靜的態(tài)度給予安慰和支持，打消產(chǎn)婦的思想顧慮，了解相關(guān)產(chǎn)程及護(hù)理和治療程序，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行[2]。

       1.3.3 護(hù)理干預(yù)在協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力中的應(yīng)用  對胎頭已為銜接表現(xiàn)，無頭盆不稱情況，宮口開大>3cm，可行人工破膜，對羊水情況進(jìn)行密切觀察。在500ml 5%葡萄糖液中加入2.5u縮宮素，初始為8滴/min，后縮宮素的滴數(shù)依據(jù)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)弱情況進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，每分鐘需控制在40滴以內(nèi)，對宮縮狀況進(jìn)行維持時，最好宮縮間歇為2-3min，持續(xù)40-60s。需有專門的護(hù)理人員對縮宮素的靜滴進(jìn)行觀測，嚴(yán)密記錄血壓、宮口擴(kuò)張、心音、宮縮及先露下降情況。產(chǎn)婦為手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時，需做好手術(shù)前準(zhǔn)備，備好急救物品。若頭盆在第二產(chǎn)程呈相稱狀況有子宮收縮乏力出現(xiàn)，為加強(qiáng)產(chǎn)力可給予縮宮素靜脈滴注，胎兒出現(xiàn)窘迫征象應(yīng)盡量將分娩結(jié)束，胎頭已過坐骨棘平面但顱骨無明顯重疊者，可行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗協(xié)助分娩，若情況嚴(yán)重可選擇剖宮產(chǎn)術(shù)?？蓪?0ml 25%葡萄糖液加入10-20u縮宮素于第三產(chǎn)程胎肩娩出后靜滴，對產(chǎn)生出血進(jìn)行預(yù)防。對胎膜早破、產(chǎn)程長及手術(shù)者應(yīng)積極預(yù)防其出現(xiàn)感染。

        1.3.4 護(hù)理干預(yù)在不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力中應(yīng)用  產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，應(yīng)對子宮收縮情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，使其正常極性及節(jié)律性恢復(fù)，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，產(chǎn)婦休息充足后多呈協(xié)調(diào)性子宮收縮表現(xiàn)，但頭盆不稱及胎兒窘迫者應(yīng)禁用鎮(zhèn)靜劑，及早實施剖宮產(chǎn)術(shù)。為避免病情加重，禁止縮宮藥物在子宮收縮成協(xié)調(diào)性恢復(fù)前應(yīng)用。

        1.3.5 護(hù)理干預(yù)在協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)中的應(yīng)用  孕婦有急產(chǎn)史者，需早于預(yù)產(chǎn)期1-2w入院待產(chǎn)。避免在臨產(chǎn)后灌腸，積極做好新生兒窒息搶救和接產(chǎn)的準(zhǔn)備。可指導(dǎo)產(chǎn)婦在娩出胎兒后每次宮縮時張口呼氣，禁向下屏氣，將分娩速度減慢，對會陰進(jìn)行消毒，為接生準(zhǔn)備時間。對新生兒墜地或急產(chǎn)來不及消毒者，需對有無感染征象進(jìn)行觀察，包括有子宮壓痛、脈搏加快、體溫升高等情況。對新生兒盡量及早給予破傷風(fēng)抗毒素肌注，另外給予維生素k10mg肌注對顱內(nèi)出血進(jìn)行預(yù)防。對外陰和陰道情況產(chǎn)后做好密切觀察，及時縫合裂傷并預(yù)防感染。

        1.3.6 護(hù)理干預(yù)在不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)中的應(yīng)用  對造成子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因仔細(xì)查找，以做到及時糾正?？砂匆绹谠谔簾o窘迫征象時，給予10mg嗎啡或100mg哌替啶肌注，對異常宮縮在給予宮縮抑制劑自然消失后，宮縮呈正?；謴?fù)，可等待自然分娩或行陰道助產(chǎn)。若子宮痙攣性狹窄經(jīng)以上處理后不能有效緩解，胎先露部較高，宮口未開全，或胎兒伴有窘迫征象，均及早實施剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎兒在宮內(nèi)死亡，需對宮縮情況進(jìn)行緩解，以對母體不造成損害的前提下，以陰道助產(chǎn)對死胎進(jìn)行處理。

        2   結(jié)果

     本組30例患者，經(jīng)有效護(hù)理后，均成功分娩，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

        3   小結(jié)

         產(chǎn)力包括腹壁肌收縮力、子宮收縮力、膈肌及提肛肌收縮力，子宮收縮力為其中的主要部分。在分娩過程中，子宮的對稱性、節(jié)律性及頻率、強(qiáng)度過弱或過強(qiáng)及極性不正常，均為子宮收縮異常的范疇，臨床上簡稱為產(chǎn)力異常。包括子宮收縮乏力和過強(qiáng)兩種，以協(xié)調(diào)性和非協(xié)調(diào)性來劃分，并依據(jù)出現(xiàn)癥狀的不同時間，又分為產(chǎn)程開始即出現(xiàn)的原發(fā)性、產(chǎn)程進(jìn)程后出現(xiàn)的繼發(fā)性。臨床上異常分娩的發(fā)生率主要和子宮收縮乏力有關(guān)。對產(chǎn)力異常的孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進(jìn)行密切觀測，有針對性地依據(jù)不同的產(chǎn)力異常類型進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善了母嬰結(jié)局，具有較好的臨床效果。 

參考文獻(xiàn)