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自1996年開始,每年的6月6日成為“全國愛眼日”。隨著人們物質(zhì)生活的豐富,眼睛的使用頻率也逐漸升高,各類媒體及互聯(lián)網(wǎng)相繼出現(xiàn)“手機(jī)貼膜傷眼睛”“夜間用手機(jī)危害眼睛”“趴著睡覺易患青光眼”“美瞳誘發(fā)眼疾”等話題,引起人們對(duì)用眼健康的關(guān)注。
手機(jī)貼膜傷眼睛
一條“手機(jī)貼膜傷眼睛”的互聯(lián)網(wǎng)微博被一些網(wǎng)友轉(zhuǎn)載,不少“拇指一族”震驚之余,直接把手機(jī)貼膜撕下來扔了。更有不少網(wǎng)友紛紛要求解釋,手機(jī)貼膜傷眼的科學(xué)依據(jù)在哪里?
手機(jī)貼膜形形,價(jià)格差異也很大,很多手機(jī)用戶都會(huì)為手機(jī)貼上保護(hù)膜,以增加屏幕耐磨性。對(duì)此,福建省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師林穎表示,透光率高的貼膜,對(duì)眼睛傷害??;透光率差的,則會(huì)影響視力。由于保護(hù)膜很容易使手機(jī)屏幕的光線發(fā)生折射,長時(shí)間盯著看會(huì)引起視覺疲勞。尤其是在戶外太陽光下,屏幕照明不足,不能清晰地看清字體。這樣一來,眼睛的睫狀肌常處于緊張狀態(tài),晶狀體的凸度總是較大,眼睛很容易因?yàn)檎{(diào)節(jié)過度而疲勞。久而久之,變凸的晶狀體不能恢復(fù)到正常狀態(tài),就會(huì)形成或加重近視程度。同時(shí),近距離使用手機(jī),屏幕產(chǎn)生的熱效應(yīng)也會(huì)對(duì)眼睛的健康造成危害。
夜看手機(jī)有危害
很多人都有關(guān)燈后,躺在床上玩手機(jī)或玩平板電腦的經(jīng)歷,不少人更是養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣。那么,這樣的習(xí)慣是否如網(wǎng)上所言,易誘發(fā)青光眼呢?
對(duì)此,四川省成都市第三醫(yī)院眼科主任廖志強(qiáng)表示,在光線較暗的情況下,為了看清楚東西,人們眼睛的瞳孔會(huì)散大。瞳孔散大會(huì)阻塞眼睛內(nèi)的“房角”,引起眼壓增高,從而誘發(fā)青光眼。在醫(yī)學(xué)上,有一種篩查青光眼的辦法,就是讓患者在暗室里,觀察其瞳孔散大的情況,瞳孔散得越大,得青光眼的概率就越大。
那么,將手機(jī)屏幕的光線調(diào)整為比較柔和的“夜間閱讀”模式,對(duì)眼睛的刺激會(huì)不會(huì)較???廖志強(qiáng)也解答說,其實(shí)這種方法并不可靠,反而會(huì)增加青光眼發(fā)生的危險(xiǎn)。實(shí)際上只要在暗的環(huán)境下用眼,都可能誘發(fā)青光眼。將手機(jī)設(shè)置為“夜間閱讀”模式,手機(jī)屏幕的光線變暗,這樣眼睛為了看清楚東西,瞳孔會(huì)散得更大,更容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
趴著睡覺很傷眼
一條“午休時(shí)千萬不要用胳膊當(dāng)枕頭”的互聯(lián)網(wǎng)微博稱,“趴著睡覺對(duì)眼睛有害。枕在胳膊上眼球受到壓迫,如長時(shí)間這樣,會(huì)造成眼壓過高,視力受損,久而久之會(huì)使眼球脹大、眼軸增長,形成高度近視,同時(shí)易增加青光眼發(fā)病率?!?/p>
趴著睡覺對(duì)眼睛到底有沒有危害?武漢總醫(yī)院眼科醫(yī)院主任醫(yī)師沈政偉表示,眼球若受外界長時(shí)間的壓迫,的確會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,對(duì)眼球內(nèi)的血流形成障礙,對(duì)視力有一定影響。不過,趴著睡很難引發(fā)高度近視,更不會(huì)導(dǎo)致青光眼發(fā)病率增加。沈政偉說,眼球受外界直接壓迫持續(xù)4 h以上,才會(huì)出現(xiàn)危害。事實(shí)上,一般人午休時(shí)間較短,也不會(huì)始終一個(gè)姿勢不變,該微博有夸大之嫌。
但是,在日常生活中,“用胳膊當(dāng)枕頭”的午休方式,確實(shí)不值得提倡。較為最理想的午休方式是在安靜避光的地方側(cè)臥,時(shí)間不宜超過20 min。如不方便攜帶躺椅,不妨帶個(gè)U形枕,午休時(shí)墊在脖子下,靠著椅背睡覺,不僅讓眼睛,還能讓頸椎等其他部位真正松弛休整。
美瞳使用有風(fēng)險(xiǎn)
“美瞳”是能使眼睛看起來又大又漂亮的隱形眼鏡。美瞳雖美,但長時(shí)間佩戴容易引發(fā)眼部疾病,甚至可能降低眼睛視力。徐州市中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師智淑平舉了一個(gè)案例:有一位剛參加工作的王女士,為了讓自己看起來更漂亮,特意從互聯(lián)網(wǎng)上購買了一款黑色平光隱形眼鏡(俗稱“美瞳”)。在一次聚會(huì)中,王女士戴了一整天的美瞳,而后眼睛便出現(xiàn)充血、干澀、痛癢的癥狀,布滿血絲的眼睛著實(shí)讓親友嚇了一跳。第二天王女士到醫(yī)院檢查才知道,她的眼角膜出現(xiàn)了局部磨損,還有細(xì)菌感染,而這一切的罪魁禍?zhǔn)拙褪敲劳?。在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)治療才恢復(fù)了正常。
美瞳片是彩色隱形眼鏡,是一種戴在眼球角膜上,用以矯正視力或保護(hù)眼睛的鏡片,屬于三類醫(yī)療器械,需要同眼睛直接接觸,其透氧率越高越好。劣質(zhì)彩色隱形眼鏡由于含有過多的化學(xué)成分,常常會(huì)受佩戴方式不正確、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、眼睛敏感程度差異,以及天氣變化等主客觀因素的影響,引起佩戴者眼睛充血、發(fā)炎,情況嚴(yán)重的,還會(huì)導(dǎo)致角膜缺氧變形,造成眼睛感染、角膜穿孔等重大眼部疾病,甚至失明。
乳制品
鈣質(zhì)是強(qiáng)壯骨骼的基石。成年至 50 歲的人每天需要 1000 毫克鈣質(zhì)。51 歲以后,女性每天需要 1200 毫克的鈣質(zhì);而男性則是 71 歲以后每天需攝取 1000 毫克的鈣質(zhì)。毫無疑問,牛奶是鈣質(zhì)來源的明星食物。不管是脫脂、低脂還是全脂牛乳,一杯 (約240毫升)中就含有 300 毫克鈣。
酸奶與奶酪
不喝牛奶?沒關(guān)系,一杯酸奶的含鈣量跟一杯鮮奶差不多,約30克瑞士奶酪也含有這么多的鈣質(zhì)。即使你有乳糖不耐癥的困擾,攝入酸奶與硬奶酪是不會(huì)有問題的,因?yàn)樗鼈兊娜樘呛糠浅I佟;蛘吣憧梢試L試減少乳糖或無乳糖的乳制品,牛奶去除乳糖后并不會(huì)影響它們鈣質(zhì)的含量。
沙丁魚
牛奶與乳制品不是豐富鈣質(zhì)的唯一來源,沙丁魚是另外一個(gè)不錯(cuò)的來源。凡是小魚的骨頭都含有建構(gòu)骨質(zhì)所需的鈣質(zhì)。每 3 盎司(約 85 克)罐裝沙丁魚提供的鈣質(zhì)比一杯牛奶要多一些。
綠色蔬菜
或許你會(huì)驚訝,蔬菜里竟然也含有這么豐富的鈣質(zhì)。不錯(cuò),像青江菜、大白菜和羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜都是鈣質(zhì)的來源。
大豆制品
半杯鈣質(zhì)強(qiáng)化的豆腐的鈣質(zhì)含量可高達(dá) 861 毫克,不過,鈣對(duì)于你的骨骼健康可不是唯一有用的營養(yǎng)素。新的研究證明來自植物的異黃酮也能強(qiáng)化骨密度。大豆食物(如豆腐)中含有豐富的異黃酮,它對(duì)身體能發(fā)揮類似雌激素的作用。這個(gè)特性可能對(duì)于停經(jīng)的女性在減緩骨質(zhì)流失方面有幫助。
少鹽
鹽是使體內(nèi)鈣質(zhì)流失的罪魁禍?zhǔn)?。鹽吃得越多,就有越多的鈣質(zhì)會(huì)從尿液排出體外。低鹽飲食能幫助你留住更多的鈣質(zhì),讓骨骼更強(qiáng)壯。
鈣營養(yǎng)補(bǔ)充品
營養(yǎng)補(bǔ)充品是一個(gè)簡單的增加鈣質(zhì)攝取的方法。不過有些研究報(bào)告認(rèn)為,你可能用不著它們。如果你已經(jīng)從食物中攝取足夠的鈣質(zhì)了,那么再多吃一些錠劑或膠囊的鈣對(duì)你的骨骼健康可是一點(diǎn)幫助也沒有的。專家說每天鈣質(zhì)攝取超過2000毫克的好處只有一點(diǎn)點(diǎn),但攝取過多還有導(dǎo)致腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。為了達(dá)到最好的鈣質(zhì)吸收效果,一次不要攝取超過500毫克的鈣。另外,碳酸鈣隨餐食用會(huì)有較佳的吸收效果;檸檬酸鈣則隨時(shí)吃都可以。
鮭魚
鮭魚與其他油脂高的魚類能提供一些對(duì)骨質(zhì)健康有益的營養(yǎng)素。它們含有鈣與幫助鈣質(zhì)吸收的維生素 D。此外,它們也含有豐富的 Omega-3 脂肪酸。研究已經(jīng)證實(shí),魚油營養(yǎng)補(bǔ)充品能減少老年女性的骨質(zhì)流失,或許能用來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。
堅(jiān)果類與種子
堅(jiān)果類與種子對(duì)骨頭健康的益處有許多方面。核桃與亞麻籽含有豐富的 Omega-3 脂肪酸?;ㄉc杏仁則含有豐富的鉀,它能避免鈣質(zhì)自尿液流失。堅(jiān)果也含有蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素等對(duì)強(qiáng)健骨骼有用處的營養(yǎng)素。
陽光
陽光不是食物,但身體要制造維生素 D 卻得依賴陽光。沒有維生素 D 我們的身體就不能好好地吸收食物中的鈣質(zhì)。陰天、住在高緯度地區(qū)或是深色肌膚都可能干擾體內(nèi)維生素 D 的合成。也因此有些人會(huì)選擇維生素 D 的營養(yǎng)補(bǔ)充品。對(duì)大部分成年人來說,一日維生素D的建議攝取量是 600 IU,對(duì)70 歲以上的人則建議每日攝取 800 IU。
論文摘 要:隨著社會(huì)的進(jìn)步,健康心理學(xué)應(yīng)運(yùn)而生,掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí),不僅是當(dāng)今時(shí)代對(duì)人們的必然要求,而且也是人們保持身心健康的重要保證,甚至是影響人們事業(yè)成敗的重要因素。
隨著各種壓力的漸增,人們發(fā)現(xiàn)人類疾病譜正由傳染病向慢性病方向發(fā)展,相應(yīng)地醫(yī)學(xué)模式也由原來的純生物模式朝生物-心理-社會(huì)模式轉(zhuǎn)變,同時(shí),隨著人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康的要求也在不斷提高。因此,一門新的學(xué)科——健康心理學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。心理學(xué)研究者認(rèn)為,健康心理學(xué)是一門綜合學(xué)科,主要為人們?nèi)绾伪3纸】档纳硇奶峁┓?wù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步、時(shí)代的發(fā)展,健康的心理在人們?nèi)粘I钆c工作中的地位必將會(huì)越來越重要。雖然心理學(xué)界對(duì)心理學(xué)今后發(fā)展趨勢有兩種看法:一種是樂觀的看法,認(rèn)為心理學(xué)必將會(huì)受到千千萬萬人重視,甚至宗教崇拜;另一種是悲觀的看法,認(rèn)為“心理學(xué)有一個(gè)長遠(yuǎn)的過去,短暫的歷史和一個(gè)茫然的將來”,認(rèn)為心理學(xué)即使再過10年也難以成為一門真正的科學(xué)。但有一點(diǎn)不容忽視的是,現(xiàn)代人要提高生活質(zhì)量,就必須要掌握一些必要的健康心理學(xué)知識(shí)??梢哉f,掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí),不僅是當(dāng)今時(shí)代對(duì)人們的必然要求,而且也是人們保持身心健康的重要保證,甚至是影響人們事業(yè)成敗的重要因素。
1.掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí)是當(dāng)今時(shí)代的必然要求
曾經(jīng)有一則寓意深刻的心理故事,講的是一對(duì)男女朋友約會(huì),結(jié)果男朋友遲到了。當(dāng)女朋友問及男朋友遲到的原因時(shí),男朋友回答說他找心理咨詢師咨詢?nèi)チ恕H绻@件事情分別發(fā)生在中國和美國兩個(gè)不同國家,會(huì)出現(xiàn)怎樣的結(jié)果呢?如果在中國,女朋友可能會(huì)立即揮袖而去,認(rèn)為她的朋友有毛??;如果在美國,女朋友聽說后則會(huì)喜出望外,因?yàn)槟信笥涯軌蛉タ葱睦磲t(yī)生既說明他非常重視自身的心理健康,同時(shí)也是一種身份和地位的象征。
這雖然是一個(gè)杜撰的故事,但卻深刻地反映了中國人和美國人對(duì)待心理學(xué)的兩種截然不同的態(tài)度。在中國,尤其在20世紀(jì)90年代初,人們并不懂得運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)保持自身的心理健康,更有甚者對(duì)心理學(xué)抱著一種錯(cuò)誤的偏見。中國人往往習(xí)慣于把“心理障礙”與“神經(jīng)病”聯(lián)系起來。曾經(jīng)發(fā)生過這樣一件真實(shí)的故事:某高校的心理咨詢中心剛成立時(shí),由于考慮到該校的研究生樓較為安靜和隱蔽,較適合開展心理咨詢,于是把心理咨詢中心設(shè)在了研究生樓里。不料研究生樓里的研究生們紛紛向校領(lǐng)導(dǎo)反映意見,強(qiáng)烈要求把“心理咨詢中心”的牌子摘掉。其理由是:把“心理咨詢中心”的牌子掛在研究生樓前,別人還以為研究生都有心理毛病呢!從這一故事我們不難看出,連知識(shí)層次較高的研究生們都如此看待心理學(xué),更何況一般的老百姓呢?
當(dāng)然,這只是20世紀(jì)90年代初國人對(duì)健康心理學(xué)的認(rèn)識(shí)。近十年來,隨著心理學(xué)知識(shí)的不斷普及,人們對(duì)心理學(xué)的認(rèn)同度也在不斷提高。對(duì)自身身體的認(rèn)識(shí)也有了長足發(fā)展,認(rèn)識(shí)到健康不僅是純生理的健康,它至少還應(yīng)包括心理的健康。真正的健康應(yīng)是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的和諧統(tǒng)一。同時(shí)現(xiàn)代文明的高度發(fā)展必然會(huì)導(dǎo)致人們精神的欠缺,人情的淡漠;導(dǎo)致高的心理發(fā)病率;導(dǎo)致物質(zhì)生活與精神生活的失調(diào);導(dǎo)致人類與自然關(guān)系的失調(diào),人的身心失調(diào);導(dǎo)致所謂的"現(xiàn)代文明病"的出現(xiàn)。而要使這些問題得到真正解決,就必然要讓健康心理學(xué)知識(shí)參與進(jìn)步。因此,掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí)是當(dāng)今時(shí)代的必然要求。
2.掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí)是保持身心健康的重要保證
日趨劇烈的社會(huì)競爭,高節(jié)奏的現(xiàn)代生活,使得人們的心理承受著前所未有的沖擊。筆者作為一名高校心理健康教育工作者,曾耳聞目睹不少大學(xué)生由于心理問題而影響了學(xué)業(yè)的正常完成。如大學(xué)生小A以優(yōu)異成績考上大學(xué)后,由于對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣,平時(shí)沒有用功學(xué)習(xí),大一第一學(xué)期的期末考試時(shí)他只好作弊,不料當(dāng)場被老師發(fā)現(xiàn)并因此而受到學(xué)校的記過處分。如果他掌握一點(diǎn)健康心理知識(shí),能夠及時(shí)調(diào)整心態(tài),也許這次處分就不會(huì)對(duì)他造成不良后果。但遺憾的是,他選擇了自暴自棄,結(jié)果他的學(xué)習(xí)成績?cè)絹碓讲睿瑫r(shí)出現(xiàn)了幻聽、幻視等嚴(yán)重的心理障礙,無法繼續(xù)學(xué)習(xí),只好自動(dòng)退學(xué)。又如大學(xué)生小B是院學(xué)生會(huì)的一名學(xué)習(xí)部長,學(xué)習(xí)成績一般。一次偶然的機(jī)會(huì)他認(rèn)識(shí)了女大學(xué)生小C并一見鐘情,但表白時(shí)遭到了對(duì)方的拒絕。遭拒絕后不久,當(dāng)他去檢查本院學(xué)生到課率時(shí),一位老師竟當(dāng)著他的面說:“這么差的成績,居然還是學(xué)習(xí)部長!”遭拒絕后的失意加上他人的鄙視,他忽然失去了生活的信心,結(jié)果當(dāng)天他就從宿舍樓的窗口跳了下去……在普通的人群中,也有不少人由于事業(yè)的失敗、情場的失意、朋友的背信棄義、生活的不如意等等原因而輕則患上心理病癥,重則走上輕生道路。所有這些表明,現(xiàn)代人所面臨的生活壓力越來越大,如果不學(xué)會(huì)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)調(diào)節(jié)自己的心理,則很可能患上心理疾病,影響身心健康。目前很流行一種說法就是把沒有明顯的疾病癥狀,但又感身體不適(如緊張、疲勞、胃痛、頭疼……)的身體狀態(tài)稱“亞健康狀態(tài)”。據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,現(xiàn)代人生活壓力下處于“亞健康狀態(tài)”的人數(shù)比例越來越大。所以說,掌握必要健康心理學(xué)知識(shí)是現(xiàn)代人保持身心健康的重要保證。
3.掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí)還是影響事業(yè)成敗的重要因素
長期以來,人們一直認(rèn)為高智商等于高成就,因此都非常重視孩子的智力開發(fā)。但這種智力學(xué)說卻無法解釋生活中一些常見的現(xiàn)象:為什么有的人在校時(shí)是尖子生,進(jìn)入社會(huì)后卻一事無成?為什么我們對(duì)某些人一見面就有好感,對(duì)某些人一見面卻產(chǎn)生反感?為什么面對(duì)同樣的困難挫折有些人精神沉淪、一反常態(tài),而有些人卻能保持輕松愉快、一如既往?美國心理學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn):人生成就的影響因素中,智力因素只占20%,而80%則受其他因素的影響,其他因素主要指個(gè)人的情緒調(diào)節(jié)能力、自信心、意志力等非智力的心理因素。
值得注意的是,像“信心”、“樂觀”、“人際交往能力”等這樣一些非智力范疇的個(gè)人心理因素已經(jīng)在美國企業(yè)界倍受重視。而“情商”這一美國心理學(xué)界流行的新概念也正在引入中國人的日常生活。美國心理學(xué)家高曼認(rèn)為“情商”主要由情緒的自我認(rèn)識(shí)、自我控制、自我驅(qū)策以及對(duì)他人情緒的識(shí)別、移情及適度的反應(yīng)能力所組成。如美國“創(chuàng)造性領(lǐng)導(dǎo)研究中心”的一份研究報(bào)告指出:一些高級(jí)主管人員無法正常開展工作,原因并不是因?yàn)榧夹g(shù)上的無能,而是因?yàn)槿穗H關(guān)系的缺陷。因此,美國哈佛大學(xué)心理發(fā)展學(xué)家霍華·加登納認(rèn)為:“一個(gè)人最后在社會(huì)上占據(jù)什么位置,絕大部分取決于非智商因素?!笨梢?,人們要獲得人生的發(fā)展和事業(yè)的成功,就必須掌握必要的健康心理學(xué)知識(shí),懂得如何調(diào)節(jié)情緒,如何培養(yǎng)自信心,如何建立良好的人際關(guān)系等。
曾經(jīng)有人指出:心理學(xué)的發(fā)展一般要經(jīng)過點(diǎn)綴品、調(diào)味品和必需品三個(gè)階段。我們有理由相信,隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷推進(jìn),健康心理學(xué)正在成為人們生活中的必需品,成為人們幸福生活中必不可少的內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
[1][美]查理德·格里格,菲利普·津巴多 著.王壘,王甦,等譯.心理學(xué)與生活(第16版)[M].北京:人民郵電出版社,2002.
關(guān)鍵詞:腦癱 父母 健康概念 健康促進(jìn)生活方式 問卷調(diào)查
Parents of children with cerebral palsy health concepts and health promotion lifestyle correlation study
Chen Qimei Guo Junmei Han Xiaohong
Abstract:Objective:To investigate the parents of children with cerebral palsy health concepts and health promotion lifestyle status,analysis of the correlation between them.Methods:Using the general health questionnaire,the concept of scale and the health promoting lifestyle profile as a tool for study of 178 cases of cerebral palsy children conducted a questionnaire survey,measurement data were compared with t test,classification data groups were compared using X2.Results:Cerebral palsy children health concepts and health promotion lifestyle score of 103.22 (25.38) VS 57.62 (18.69),are of low level,between two positively correlated (r = 0.47,p Keywords:Cerebral palsy Parents The concept of health Health promotion lifestyle Questionnaire survey
【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)03-0002-02
促進(jìn)生活方式的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象。于2009年3月至2009年8月在深圳市第二人民醫(yī)院高壓氧科接受治療的腦癱患兒的父母178例作為調(diào)查對(duì)象,本研究中腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1988年全國腦癱座談會(huì)標(biāo)準(zhǔn)[2]。
1.2 方法。
第一部分基本情況:涉及研究對(duì)象的一般情況,包括性別、年齡、學(xué)歷、就業(yè)、醫(yī)保、居住情況、胎次、妊娠方式、是否足月產(chǎn)等共19個(gè)項(xiàng)目。
第二部分健康概念:使用黃毓華授權(quán)的“健康概念量表”為研究工具[1],包括臨床性、角色功能性、調(diào)適性及安寧幸福性4個(gè)構(gòu)面,共26個(gè)條目。問卷采用正面描述,問題選項(xiàng)由“非常不同意”到“非常同意”共6個(gè)選項(xiàng),得分為1~6分,總分范圍為26~156分,分值越高表示對(duì)健康概念的理解越好。
第三部分健康促進(jìn)生活方式:采用臺(tái)灣長庚技術(shù)學(xué)院護(hù)理研究所陳美燕所長授權(quán)使用的健康促進(jìn)生活方式量表[3]。該量表有6個(gè)分量表,分別為營養(yǎng)行為量表、健康責(zé)任行為量表、自我表現(xiàn)實(shí)現(xiàn)行為量表、社會(huì)支持行為量表、運(yùn)動(dòng)行為量表和壓力處理行為量表,共40個(gè)條目。
1.3 數(shù)據(jù)處理。將所得調(diào)查問卷用EpiData3.1軟件整理錄入數(shù)據(jù),進(jìn)行邏輯核查,確保數(shù)據(jù)錄入的正確性。使用SAS 8.2分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況。見表1。
2.2 健康概念與健康促進(jìn)生活方式之關(guān)系。見表2。
3 討論
3.1 本次調(diào)查的一般情況。近年來健康專業(yè)人員及行為科學(xué)家們大量探討了民眾健康促進(jìn)行為的重要性。本研究結(jié)果顯示:腦癱組父母的年齡偏小、學(xué)歷偏低、就業(yè)較少、患兒為第一胎較少、足月產(chǎn)較少。分析原因有兩種:第一是腦癱患兒的黃金治療時(shí)間是0~6月,所以兩歲以內(nèi)來做高壓氧治療的患兒比較集中一些,因此父母的年齡偏年輕。加之腦癱患兒病程長,總就醫(yī)時(shí)間長,且費(fèi)用高,大部分需要自費(fèi),因此高學(xué)歷,有固定收入工作的父母都要上班賺錢,孩子由爺爺、奶奶或保姆帶來治病,因此調(diào)查時(shí)就漏掉了這群人;第二是腦癱是一種嚴(yán)重的新生嬰兒期障礙,由于腦組織受到損害或發(fā)育缺陷,肌肉控制失調(diào),從而引起身體運(yùn)動(dòng)困難,同時(shí)可能伴有智力、視力、語言、情感、學(xué)習(xí)障礙等問題。該病不但嚴(yán)重影響兒童自身的生存和生活質(zhì)量,而且給家庭和社會(huì)帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次調(diào)查還顯示,腦癱患兒為早產(chǎn)兒較多,這與文獻(xiàn)和教科書反應(yīng)一致。
3.2 健康概念與健康促進(jìn)生活方式的相關(guān)性分析。從本研究結(jié)果顯示,腦癱患兒父母在健康概念總量表得分與健康促進(jìn)生活方式總量表得分比較均呈正相關(guān)(r=0.47,p
參考文獻(xiàn)
[1] 黃毓華,邱啟潤.高雄地區(qū)大學(xué)生健康促進(jìn)生活方式之預(yù)測因子.中華衛(wèi)志,1997,16(1),24-35
[2] 林慶.2004年全國小兒腦性癱瘓專題研討會(huì)紀(jì)要.中華兒科雜志,2005,43(4):261-262
[3] 陳美燕,廖張京棣.桃園地區(qū)護(hù)理學(xué)生與護(hù)理人員執(zhí)行健康促進(jìn)的生活方式之初步探討.護(hù)理研究,1995,3(1),6-15
[關(guān)鍵詞]“品德與生活”;心理健康教學(xué);心理教師
[中圖分類號(hào)]G416 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-3712(2013)33-0022-03
近年來,隨著我國教育體制改革的不斷深入,課程結(jié)構(gòu)的重新設(shè)置,小學(xué)心理健康教育已越來越引起社會(huì)、學(xué)校及家庭的重視。許多小學(xué)均會(huì)開展心理健康方面的活動(dòng),設(shè)置專門的心理咨詢室,配備專兼職心理教師。然而,人們多重視的還是高年級(jí)階段的孩子,對(duì)于低年級(jí)階段的心理健康活動(dòng)卻不如高年級(jí)開展得那么多。是低年級(jí)的孩子不需要心理健康教育嗎?眾所周知,孩子從幼兒園踏入小學(xué)的校門,他們所面對(duì)的人、事已經(jīng)截然不同,低年級(jí)正是他們適應(yīng)并融入小學(xué)生活的磨合期,在這個(gè)階段,訓(xùn)練和發(fā)展孩子的學(xué)習(xí)品質(zhì)、人際交往能力、適應(yīng)社會(huì)能力以及想象能力尤為重要。而且,老師們都明白,直接對(duì)孩子說教遠(yuǎn)不如活動(dòng)體驗(yàn)教育來得有效。
那是什么原因?qū)е碌湍昙?jí)階段對(duì)心理健康教育活動(dòng)開展得比較少呢?調(diào)查發(fā)現(xiàn),有以下兩個(gè)原因:一方面,小學(xué)里,很少有專職的心理老師,大部分老師都是兼職的,開展一次心理健康活動(dòng)需要做的準(zhǔn)備工作很多,而低年級(jí)的課相對(duì)高年級(jí)要少一些,找不到合適的時(shí)間開展活動(dòng);另一方面,孩子的社會(huì)閱歷淺,知識(shí)面狹窄,活動(dòng)過后生成的東西很少,甚至沒有,所以老師們大都認(rèn)為低年級(jí)的孩子還是以直接說教來得省力?;谝陨蟽蓚€(gè)原因,低年級(jí)的心理健康活動(dòng)的開展就明顯少于高年級(jí)段了。
2012年的10月份,偶然在“鳳凰教育網(wǎng)”上發(fā)現(xiàn)了南京白下區(qū)關(guān)于“拓展品德教學(xué)渠道 關(guān)注學(xué)生心理健康”的一項(xiàng)活動(dòng),筆者眼前一亮,咱們身邊不是有一份非常好的低年級(jí)心理健康教材嗎?《品德與生活》教材中不正是蘊(yùn)含著我們需要的心理健康教育元素嗎?
對(duì)于“品德與生活”與心理健康教育的關(guān)系已經(jīng)不是一個(gè)新的話題。近年來,隨著“心理健康活動(dòng)課”逐漸進(jìn)入老師和學(xué)生的視野,越來越多的老師在爭論心理健康活動(dòng)課和“品德與生活”的區(qū)別。但筆者認(rèn)為,兩門課同樣以活動(dòng)為載體,對(duì)學(xué)生進(jìn)行良好品質(zhì)的教育,為什么不能融合呢?這樣能夠幫助解決低年級(jí)心理健康教育難的問題。
一、讓思想品德老師蛻變成心理老師
在品德教學(xué)中,學(xué)生最大的問題往往是不敢真實(shí)地表達(dá)自己的感受,喜歡用成人所期望的道德價(jià)值觀搪塞一番。所以,教師在教學(xué)中應(yīng)摒棄“想學(xué)生成為什么樣的”,而去多想一想“我們?cè)鯓訋椭鷮W(xué)生更好成長”。
陶行知說:“真教育是心心相印的活動(dòng),唯獨(dú)從心里發(fā)出來,才能打動(dòng)心靈的深處。”老師要想進(jìn)入學(xué)生神秘的內(nèi)心世界,和他們一起分享喜怒哀樂,使得學(xué)生相信教師與他有同樣的感受,能夠了解他們的煩惱,懂得他們的失落,理解他們的困難等。這勢必將師生置于平等地位,這樣才能使學(xué)生容易接受老師的幫助。特別是在營造良好的課堂教學(xué)心理環(huán)境時(shí),教師要面向每一個(gè)學(xué)生,多用“老師能理解你的想法”,“你的回答正是我心里想的”諸如此類的評(píng)價(jià),拉近與孩子之間的心理距離。當(dāng)品德老師跟學(xué)生各自敞開自我、接納對(duì)方、互相傾聽、互相包容,老師以心理咨詢師的態(tài)度去面對(duì)孩子,走進(jìn)他們的心靈,這樣才能“心心相印”。這是心理健康教育融入是否成功的必要因素。
二、研究教學(xué)策略,把握結(jié)合點(diǎn)
不難發(fā)現(xiàn),《品德與生活》教材中的很多內(nèi)容蘊(yùn)含著心理品質(zhì),在實(shí)施課堂教學(xué)的過程中,一方面要遵循《課程標(biāo)準(zhǔn)》確定的教學(xué)要求,完成教學(xué)目標(biāo),另一方面,可以針對(duì)學(xué)生的實(shí)際,有機(jī)地滲透進(jìn)行心理健康教育。但是,如果教師把這些心理品質(zhì)直接告訴學(xué)生,他們會(huì)不容易接受,而且會(huì)很快遺忘。如果能夠不留痕跡地把這些心理品質(zhì)融入教學(xué)過程中,讓孩子自己去發(fā)現(xiàn),那效果會(huì)更好。這與《品德與生活課程標(biāo)準(zhǔn)》所提出來的“能對(duì)問題提出自己的想法與看法”是相一致的。
比如,在教學(xué)《送給新年的禮物》這一課時(shí),筆者提前讓家長把想告訴孩子的心里話搜集起來,當(dāng)課堂上孩子們聆聽了一句句溫暖的話語之后,便有不少孩子表示要給家長寫信。筆者便馬上追問:“你們還可以怎樣和爸爸媽媽講心里話?”接著孩子們想了好多辦法,有讓老師轉(zhuǎn)達(dá),有留個(gè)小紙條,有請(qǐng)爸媽開會(huì),等等,雖然有部分孩子的辦法挺稚嫩的,但他們自己收獲了一個(gè)重要的心理品質(zhì):和父母溝通。
再如,《做事不拖拉》一課,沒有像往常一樣最后出示一句“一寸光陰一寸金,寸金難買寸光陰”,而是讓孩子們自己說上這節(jié)課之后的體會(huì)。孩子不僅體會(huì)到了珍惜時(shí)間的重要性,還進(jìn)一步深化了主題:只有勤奮的人才能更好地節(jié)約時(shí)間。不知不覺中,孩子們明白了“勤奮”的力量很大。
在教學(xué)《走進(jìn)聰明屋》時(shí),筆者拋下這樣一個(gè)問題:“老師遇到一個(gè)難題,我經(jīng)常用粉筆寫字,粉筆灰讓我的手很容易干裂,你們能創(chuàng)造些小發(fā)明幫助我嗎?”孩子們商量一下之后,想出了很多辦法:發(fā)明潤手粉筆、發(fā)明隱形手套等,足足十多樣,筆者馬上過渡:“看來,人多真是力量大,同學(xué)們想出那么多辦法來幫助我,那咱們就來合作拼七巧板……”孩子們體會(huì)到了合作的作用和樂趣。
德國著名教育家第斯多惠說:“教育的藝術(shù)不在于傳授知識(shí)和本領(lǐng),而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞?!焙玫男睦砥焚|(zhì)不是憑老師的幾句話就能送給學(xué)生的,它必須是學(xué)生通過體驗(yàn)、感悟之后內(nèi)化成自己的。在教學(xué)時(shí),同樣的教學(xué)目標(biāo),不同的教學(xué)策略,獲得的效果也是截然不同的。
三、充分利用和發(fā)掘教學(xué)資源,進(jìn)行有機(jī)融合
《品德與生活》教材中,有很大一部分內(nèi)容直接就可以用來作為心理健康教育的素材。教師應(yīng)充分利用和發(fā)掘這一有利資源,以此來培養(yǎng)學(xué)生的健康心理。
如《走進(jìn)聰明屋》這一課,讓學(xué)生暢想“螺紋圖案像什么”,這一素材鍛煉了想象力。當(dāng)孩子們天馬行空說出一連串事物之后,教師總結(jié):“只要你們平時(shí)多觀察生活,就會(huì)有更多的想象”,同學(xué)們恍然大悟:原來想象的基礎(chǔ)來自“觀察生活”。學(xué)生就這樣親身體會(huì)到了想象的現(xiàn)實(shí)性。在教材安排的“折紙?jiān)鞓颉被顒?dòng)中,小組成員自主探究,不僅培養(yǎng)了學(xué)生探究意識(shí)和合作精神,還有助于培養(yǎng)孩子的人際交往能力。
《我從哪里來》這一課中,運(yùn)用課文中從胚胎到嬰兒的變化的圖片做成動(dòng)畫,分別用黃豆、花生、橘子、柚子、西瓜來讓孩子切實(shí)體驗(yàn)媽媽的不容易,滲透一種積極人生觀的啟蒙教育,鼓勵(lì)孩子珍愛生命、熱愛生活、熱愛父母,以愉快、積極向上的態(tài)度去面對(duì)未來。
在品德與生活教學(xué)活動(dòng)中,要求教師要盡可能地為每一個(gè)學(xué)生提供動(dòng)手動(dòng)腦的機(jī)會(huì),智慧在探究中得以生成;而心理健康教育也是面向每一位學(xué)生,讓學(xué)生在活動(dòng)中碰撞中出智慧的火花。因此,“品德與生活”是一個(gè)塑造低年級(jí)小學(xué)生美好心靈,培養(yǎng)孩子健全的人格、健康的心理的寶典。小學(xué)教師要把品德與生活課教學(xué)與心理健康教育融合起來,就要積極探索,敢于實(shí)踐。這樣,“品德與生活”教學(xué)就一定能把品德教育和心理健康教育更有機(jī)且緊密地糅合起來,彌補(bǔ)低年級(jí)心理健康教育的不足。
參考文獻(xiàn):
1 生活技能教育及其價(jià)值意義
生活技能教育的教學(xué)方式與我國傳統(tǒng)的教學(xué)方式有很大差別。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以教師為中心,課堂以教師講課為主,學(xué)生聽課和記錄。這種學(xué)習(xí)方式對(duì)于掌握知識(shí)有一定的幫助,但卻不利于技能的學(xué)習(xí)和鍛煉。而生活技能教育是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)方式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng),教師起到協(xié)調(diào)和組織的作用。生活技能教育的教學(xué)活動(dòng)是多種多樣的,而且形式活潑,有益于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過課堂活動(dòng)和課后在生活中的應(yīng)用,提高學(xué)生的心理社會(huì)能力(同理解力、有效的交流能力、人際關(guān)系能力、決策能力等)。
2 學(xué)校生活技能教育的教學(xué)基本原則
生活技能教育是一種以學(xué)生為主體的參與式教學(xué)方式,而參與式教學(xué)的最大特點(diǎn)是促進(jìn)雙向交流,使學(xué)生的學(xué)習(xí)趣味大大增強(qiáng)。因此,衛(wèi)校的教學(xué)過程中應(yīng)為學(xué)生提供各種機(jī)會(huì),發(fā)動(dòng)學(xué)生以積極的方式和教師及其他學(xué)生相互學(xué)習(xí),相互有效交流,使學(xué)生廣泛積極參與教學(xué)。在進(jìn)行學(xué)校生活技能教育時(shí),應(yīng)體現(xiàn)以下一些基本原則:
(1)科學(xué)性與教育性相結(jié)合的原則:艾滋病健康教育是集相關(guān)知識(shí)傳授、相關(guān)態(tài)度、行為養(yǎng)成為目標(biāo)的教育,是完整的科學(xué)體系。這就要求不論實(shí)施何種教育方法,都必須堅(jiān)持既能獲取科學(xué)全面的知識(shí)又能獲得具有針對(duì)性的教育意義。(2)尊重信任的原則:教師和學(xué)生應(yīng)彼此信任,尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、容貌、語言、宗教等方面差異。要求認(rèn)真傾聽每個(gè)學(xué)生的發(fā)言,信賴每位學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所能做的一切。(3)民主參與的原則:課堂氣氛對(duì)教學(xué)的成敗起著關(guān)鍵的作用。教師應(yīng)為學(xué)生營造一個(gè)良好的氛圍,使學(xué)生在一個(gè)寬松的環(huán)境中,積極地參與教學(xué)。允許學(xué)生在恰當(dāng)?shù)暮驎乘?,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和主動(dòng)探索性,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中建立強(qiáng)烈的責(zé)任感,提高自我保健意識(shí)。(4)相互學(xué)習(xí)的原則:鼓勵(lì)學(xué)生和教師間、學(xué)生和學(xué)生間相互學(xué)習(xí),共同分享健康信息、彼此的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常表揚(yáng)和鼓勵(lì)學(xué)生,善于發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生的長處和能力。(5)非評(píng)判態(tài)度的原則:在艾滋病健康教育過程中,有許多內(nèi)容都屬于青少年的敏感話題,如:同居、、婚前、未婚先孕等,為了讓學(xué)生在教育過程中所實(shí)施的如小組討論,辯論、角色扮演、小品中能敞開心扉,發(fā)自內(nèi)心的去體驗(yàn)、去選擇、去思考,而不是為了迎合教師的口味去做戲,教師就應(yīng)對(duì)青少年在教學(xué)活動(dòng)過程中表現(xiàn)的觀念、態(tài)度、語言、行為等保持非評(píng)判的態(tài)度。
3 衛(wèi)校生活技能教育的常用方法與舉例
3.1 頭腦風(fēng)暴法 頭腦風(fēng)暴又稱快速反應(yīng)。是教師讓全班學(xué)生就某個(gè)問題快速做出相關(guān)的回答,教師把答案記錄在黑板、紙張或投影膠片上。這種方法有利于創(chuàng)造參與的氣氛,有利于教師在短時(shí)間內(nèi)收集信息,并鼓勵(lì)學(xué)生參與討論,啟發(fā)學(xué)生思考,激發(fā)興趣并集思廣益,提高學(xué)習(xí)效率。
實(shí)施步驟:(1)教師提出問題,鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)該問題說出盡可能多的答案,教師或?qū)W生代表在黑板或板報(bào)上記錄其中的關(guān)鍵詞;(2)教師通過整理,歸類,提出進(jìn)一步討論或思考的問題。
3.2 討論或小組討論法 討論法可以讓學(xué)生圍繞某一個(gè)或幾個(gè)問題,充分發(fā)表意見??山M織全班同學(xué)一起討論,也可分成幾個(gè)小組進(jìn)行討論,每組請(qǐng)兩位同學(xué)分別擔(dān)任記錄員和報(bào)告員。討論可穿插在課堂授課中,也可單獨(dú)設(shè)立某一專題進(jìn)行。小組討論可以刺激學(xué)生自由自在地交換意見,幫助個(gè)人澄清概念、闡明感受及態(tài)度。
實(shí)施步驟:(1)確定討論主題或題目,進(jìn)行分組。(2)推選小組討論的主持人、記錄員;(3)規(guī)定討論時(shí)間,鼓勵(lì)充分參與;(4)小組為單位推選報(bào)告人代表集體回報(bào);(5)教師總結(jié)。
3.3 案例分析法 通過分析一個(gè)真實(shí)的或虛擬的故事,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己具有的知識(shí)、態(tài)度和技能經(jīng)驗(yàn),思考故事中的人物在特定的場景中應(yīng)該如何做,并對(duì)他們的行為和后果做出評(píng)價(jià)。案例分析可以幫助學(xué)生在分析別人行為的同時(shí),思考自己的行為和結(jié)果。這樣,不僅鞏固自己已學(xué)到的健康知識(shí)。還能從中學(xué)習(xí)某些生活技能。如有效交流能力、人際關(guān)系能力、促進(jìn)自我決策技能和解決問題能力。
實(shí)施步驟:(1)選擇或編寫適宜的案例,并準(zhǔn)備討論問題;(2)以小組為單位進(jìn)20行案例分析;(3)以小組為單位選出代表作匯報(bào),最后教師進(jìn)行總結(jié)。通過案例分析讓學(xué)生總結(jié)出:艾滋病的主要傳播途徑是性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。
3.4 角色扮演法 請(qǐng) 2~3 名學(xué)生一組,根據(jù)教學(xué)、劇本的要求,模擬真實(shí)生活中的不同場景,分別扮演不同的角色,表述他們的觀點(diǎn)或模仿他們的行為。其他學(xué)生在座位上觀看,并仔細(xì)體會(huì)其中的含義。這種方法能夠生動(dòng)、有效地說明問題,深受學(xué)生歡迎。
實(shí)施步驟:(1)為了節(jié)約時(shí)間并取得理想的效果,教師應(yīng)提前把劇本的內(nèi)容告訴學(xué)生,使他們有充足的時(shí)間準(zhǔn)備和編排。或給學(xué)生提供一些情節(jié),讓她們自行編排小品這樣更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性;(2)開始,主要請(qǐng)班上一些幽默、活潑的學(xué)生參加表演,以后可以讓更多的學(xué)生有展示和鍛煉自己的機(jī)會(huì),并給與獎(jiǎng)勵(lì)。(3)可以使用帽子、假發(fā)、眼鏡等道具,使表演更加逼真生動(dòng)。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);心肌梗死;心理健康;生活質(zhì)量
[中圖分類號(hào)] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2011)07(b)-122-02
冠心病是嚴(yán)重的心身疾病,冠心病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后等均與患者所處的社會(huì)以及其心理有明顯相關(guān)性。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等,病死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。2009年12月~2011年3月,為提高冠心病患者的治療效果,對(duì)本院收治的62例心肌梗死患者的相關(guān)生活質(zhì)量及其心理健康進(jìn)行評(píng)價(jià),而后根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行護(hù)理干預(yù),有效提高了患者對(duì)情緒的控制,并有效降低了患者負(fù)性情緒對(duì)疾病的影響,從而提高了患者的治療預(yù)后,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年12月~2011年3月本院收治的心肌梗死患者62例,男35例,女27例,年齡34~75歲,平均為(57.3±9.5)歲。
1.2 方法
對(duì)62例患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療同時(shí)采用認(rèn)知行為治療進(jìn)行心理干預(yù)。具體內(nèi)容:給予患者心理健康教育,安慰患者,對(duì)患者的疑問作出解釋,勸導(dǎo)患者配合治療,消除患者的顧慮,并對(duì)患者出現(xiàn)相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知以及不良行為模式進(jìn)行及時(shí)干預(yù)并糾正。本組患者的護(hù)理干預(yù)主要由其接管護(hù)士進(jìn)行實(shí)施。對(duì)于家屬也應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行健康教育,可讓家屬幫助配合和支持?;颊哌€需要進(jìn)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練、音樂治療與按摩緩解焦慮的特定穴位來放松心情。
1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)、評(píng)定工具
癥狀自評(píng)量表及生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷。評(píng)定方法:將上述兩種評(píng)定量表組成調(diào)查問卷,讓患者親自填寫,統(tǒng)計(jì)并分析其評(píng)定結(jié)果,然后進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)在入院第4周進(jìn)行二次評(píng)定。對(duì)本組患者的結(jié)局指標(biāo)有,主要結(jié)局:護(hù)理干預(yù)有效,緩解了患者的心理情緒,并提高了患者的生活質(zhì)量。次要結(jié)局:干預(yù)前后對(duì)患者采用GQOLI-74、SCL-90各因子及各維度進(jìn)行評(píng)分。
1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)癥狀自評(píng)量表
共90個(gè)項(xiàng)目,因子分=組成某一因子的各項(xiàng)目總分/組成某一因子的項(xiàng)目。0=從無,1=輕度,2=中度,3=相當(dāng)重,4=嚴(yán)重。生活質(zhì)量量表共分為5個(gè)維度,1=很不滿意,2=不滿意,3=既非滿意也非不滿意,4=滿意,5=很滿意,填寫完畢后進(jìn)行評(píng)分。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)本組患者相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),將檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05,以P
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理干預(yù)前后SCL-90各因子評(píng)分結(jié)果比較
見表1。
2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者生活質(zhì)量比較
見表2。
3 討論
有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,冠心病患者主要表現(xiàn)為焦慮、嚴(yán)重抑郁等負(fù)面情緒,從而導(dǎo)致患者的預(yù)后以及生活能力均較差[2]。本研究得出的結(jié)論與上述觀點(diǎn)大致相同。通過護(hù)理干預(yù),尤其是心理干預(yù),可從根本上緩解患者負(fù)性情緒,使機(jī)體能夠恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),改善冠狀動(dòng)脈供血、供氧,降低冠心病的發(fā)病率。本研究結(jié)果表明,通過護(hù)理干預(yù),患者的心理健康水平得到明顯提高,隨著身心狀況的改善,生活質(zhì)量也明顯提高。這樣的干預(yù)對(duì)危重癥患者來說是非常有必要的,這是各種心理治療的基礎(chǔ),適用于各種心理疾病的患者,可加強(qiáng)患者的心理防御機(jī)能,減少焦慮和不安[3-4]。通過心理干預(yù),一方面增加了患者對(duì)疾病的了解,改變了患者的認(rèn)知。另一方面調(diào)動(dòng)了患者的主觀性,增強(qiáng)了治療的依從性和遵醫(yī)行為[5-6]。護(hù)理干預(yù)可緩解或消除患者的不良情緒,消除由于心理原因帶來的軀體癥狀,改善和提高患者的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]彭軍,蔣柳潔.負(fù)性情緒干預(yù)對(duì)冠心病患者發(fā)生缺血相關(guān)事件的影響[J].中國臨床康復(fù),2005,9(4):38-39.
[2]趙晉湘,吳霞,楊嶼卉,等.冠心病患者行為類型和幸福滿意度的相關(guān)性[J].中國臨床康復(fù),2004,8(6):1020-1021.
[3]趙建平,伍艷蘭,殷長寧.心理干預(yù)對(duì)冠心病患者的康復(fù)作用[J].中國臨床康復(fù),2003,7(24):3389.
[4]魏英梅,綦玉珍,李霞.急性心肌梗死患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國中醫(yī)急癥,2007,16(4):498-499.
[5]沈瑩,夏勇,潘德峰,等.吸氧減輕急性心肌梗死缺氧性損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(1):9.
[6]楊晶,高媛.慢性阻塞性肺疾病患者氧療依從性的調(diào)查及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(8):624.
關(guān)鍵詞:老年人 生活質(zhì)量 社區(qū)護(hù)理 干預(yù)指導(dǎo)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008―1879(2010)02―0047―02
2005年中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.59%,預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到2.45億,占總?cè)丝诘?6%以上叫。按照WTO的標(biāo)準(zhǔn),中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),其老年人口的絕對(duì)數(shù)量同總?cè)丝谝粯游痪邮澜绲谝?,并逐年上升,老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點(diǎn)。老年人生活質(zhì)量的高低與健康系數(shù)成正比,這樣我們就需要一個(gè)既能幫助老年人改變不良的生活習(xí)慣,又能提高老年人生活質(zhì)量,從而達(dá)到健康老齡化的有效方法,那就是社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的干預(yù)與指導(dǎo)。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)已成為城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn),是城市公共衛(wèi)生和初級(jí)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口,也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。但目前我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比還顯滯后,高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人才較為缺乏,社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍和內(nèi)容較為局限,社區(qū)護(hù)理管理體系不健全,遠(yuǎn)不能保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)活動(dòng)的有效性。針對(duì)這一現(xiàn)狀,我們從幾個(gè)方面對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)干預(yù)進(jìn)行了研究,提出相應(yīng)的對(duì)策與指導(dǎo)。
1 影響老年人不良生活習(xí)慣的因素
老年人不良生活習(xí)慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入,家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關(guān),以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會(huì)諸多因素影響,這些因素又能相互作用、相互協(xié)同、相互影響,以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式,也不愿意接受或改變其健康行為,這是造成老年人一成不變不良生活習(xí)慣的根源。
1.1自身因素。
1.1.1認(rèn)知老化及功能下降:伴隨認(rèn)知功能的減退,老年人的日常生活能力隨之下降,因此,認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活,及其生活質(zhì)量起著重要的影響作用,評(píng)估老年人的認(rèn)知功能也顯得非常重要。
1.1.2行為和生活方式因素:行為是影響健康的重要因素,許多影響健康水平的因素都通過行為來改變,尤為不良生活方式與習(xí)慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等,都與肥胖、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥等疾病的發(fā)生密切相關(guān),不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強(qiáng)、變異性大以及廣泛存在的特點(diǎn);有資料顯示,只要有效控制不良生活方式:不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等,就能減少40%~70%的早死,1/3的急性殘疾,2/3的慢性殘疾,因此改變不良行為是健康教育的根本目標(biāo)。
1.1.3情緒和情感變化:直接反映老年人的需求是否得到滿足,是自身健康的重要標(biāo)志。當(dāng)老年人離退休或經(jīng)歷了婚姻不幸(如離婚),負(fù)性生活事件(喪偶、子女重病等),都可引發(fā)老年人焦慮、抑郁、孤獨(dú)和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。
1.1.4人格改變:老年人的性格變化因人而異,可由生理因素、環(huán)境、社會(huì)心理等因素、認(rèn)知和人生閱歷的影響而發(fā)生改變,逐漸外向轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)向,容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發(fā)牢騷等等。
1.2疾患的影響:老年人容易罹患各種慢性疾病,據(jù)呂探云等對(duì)65歲以上老年人的健康狀況調(diào)查顯示,慢性病患病率為77.4%,如老年人常見的:老年性白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等,對(duì)老年人日常生活都有不同程度的影響,而隨著增齡發(fā)病率明顯增高,如孫敏等發(fā)現(xiàn)80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3%,其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3%,如:高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等,這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質(zhì)量。
1.3社會(huì)角色的改變;老年人面臨著離退休、收入減少、社會(huì)地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變,從照顧子女的緊張而規(guī)律的生活轉(zhuǎn)向只有老年夫婦的休閑生活,或以被動(dòng)的形式依賴子女和醫(yī)護(hù)人員的照顧,自我照顧意識(shí)淡化,導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降,最終影響健康老齡化。
2 社區(qū)的護(hù)理干預(yù)與指導(dǎo)
2.1健康教育計(jì)劃的制定:通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。
2.1.1將社區(qū)居民一般狀況通過問卷調(diào)查形式獲得:年齡、性別構(gòu)成、職業(yè)狀況、受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件以及一般生活習(xí)慣等,而健康問題與危險(xiǎn)因素則可以通過健康體檢和相關(guān)因素調(diào)查來獲得,然后進(jìn)行評(píng)估。
2.1.2確定健康教育的重點(diǎn)對(duì)象及主要內(nèi)容:依據(jù)對(duì)社區(qū)居民健康威脅的嚴(yán)重程度,依次選擇致殘致死率高、發(fā)病率高、相關(guān)因素影響面大、老年人群常見的慢性病例:高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等,以改變老年人的飲食習(xí)慣,增加適度運(yùn)動(dòng),達(dá)到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。
2.1.3 圍繞健康問題展開咨詢:護(hù)士通過問候、詢問、講解基本知識(shí)及方法、幫助咨詢對(duì)象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋,護(hù)士在健康咨詢中還要遵循:建立良好的人際關(guān)系、創(chuàng)造寬松的溝通氛圍、及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題,幫助老年人提出合理化的建議,同時(shí)還應(yīng)注意保密。
2.2針對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理需求與指導(dǎo)。
2.2.1疾病護(hù)理需求:據(jù)林婷等在福州調(diào)查發(fā)現(xiàn);35.37%的老年人需要護(hù)士上門服務(wù),23.52%的老年人需要家庭病床,21.7%的老年人需要康復(fù)。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療,給社會(huì)及家庭帶來的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),以及衛(wèi)生資源的浪費(fèi),社區(qū)護(hù)理應(yīng)該為老年人提供必要的基礎(chǔ)和??谱o(hù)理,并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),從而降低殘障的發(fā)生,這樣既能滿足老年患者疾病護(hù)理的需求,同時(shí)還能提高老年人的生活質(zhì)量。
2.2.2社區(qū)預(yù)防的需求:預(yù)防疾病的發(fā)生,已被越來越多的老年人引以為重,邵梅等對(duì)河南平頂山市老年人社區(qū)健康服務(wù)需求調(diào)查中顯示73.7%的老年人有了解慢性疾病防治有關(guān)知識(shí)的愿望。楊娜等的調(diào)查中85.9%的老年人存在傳染病預(yù)防宣傳教育需求。更能說明老年人對(duì)疾病預(yù)防重視的程度是,在全國各省市的多項(xiàng)調(diào)查中,50%以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數(shù)據(jù)我們可從老年人、家庭和社區(qū)三個(gè)層次,根據(jù)個(gè)體、家庭和群體的不同需求,提供全方位、有針對(duì)性的三級(jí)預(yù)防服務(wù)。
2.2.3社區(qū)保健和康復(fù)的需求:在唐開源等對(duì)上海的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)72.0%的老年人對(duì)自身疾病的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)缺乏,而且大部分老年人對(duì)于飲食等老年保健相關(guān)知識(shí)了解甚少。徐卓玉等對(duì)老年居民社區(qū)服務(wù)需求分析結(jié)果顯示,58%的老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的概念缺乏了解,認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只是一般醫(yī)療門診,忽略了其健康教育、保健康復(fù)功能。為此,指導(dǎo)老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識(shí)和技能,促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、合理的膳食,提高自我保健意識(shí)的能力,以達(dá)到促進(jìn)健康的目的。而社區(qū)康復(fù)要充分利用社區(qū)資源,使老年病人在社區(qū)或家庭通過設(shè)立家庭病房或社區(qū)康復(fù)點(diǎn),采用醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)等措施,盡量使病人的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈,生理功能得以恢復(fù),心里障礙得到解除,更好的獲得生活能力。
一、呵護(hù)幼兒心靈,時(shí)刻關(guān)注幼兒在生活中的情緒情感體驗(yàn)
愛,是幼兒教師的基本操守。只有把幼兒放在心上,時(shí)刻關(guān)注幼兒的言行,讓幼兒感受到教師對(duì)他們的關(guān)愛與尊重,幼兒才會(huì)喜歡教師,接納教師。
小班幼兒害羞、膽怯,語言表達(dá)和交往能力差,教師就要主動(dòng)表達(dá)自己的關(guān)愛。每天早上,筆者都會(huì)站在教室門口,熱情迎接幼兒的到來,主動(dòng)和他們打招呼,用自己的禮貌語言引導(dǎo)激發(fā)幼兒:“浩浩,早上好啊!你自己走著來的,不要媽媽抱著了,你長大了哦。”“萱萱,你早??!我看,你今天心情很好哦,笑瞇瞇的很漂亮,老師喜歡你,來,擁抱一下吧?!甭?,孩子們都學(xué)會(huì)了打招呼,每天早上都?xì)g快地?fù)溥M(jìn)筆者的懷里。
上課時(shí),陽陽注意力不夠集中了,小眼睛東瞧西望,筆者會(huì)看著她的眼睛,說:“陽陽小朋友的眼睛一直看著老師,聽課特別認(rèn)真!”于是,陽陽立刻挺直了腰板,其他的小朋友也下意識(shí)地坐得更整齊了。
教師用愛關(guān)注到每一名幼兒,一定能有效地吸引幼兒都積極地參與到教師組織的游戲活動(dòng)中,也一定能讓幼兒收獲自信和成長。
二、及時(shí)溝通交流,用恰當(dāng)、具體的語言引導(dǎo)幼兒積累生活經(jīng)驗(yàn)
教師應(yīng)把握幼兒語言發(fā)展的關(guān)鍵期,努力提供機(jī)會(huì),及時(shí)促進(jìn)幼兒與成人、同伴間的溝通交流,讓幼兒想說、敢說、喜歡說并能得到積極回應(yīng)。
在區(qū)角游戲中,筆者會(huì)參與到每個(gè)游戲區(qū)里,扮演顧客、服務(wù)員、美發(fā)師和小客人,和幼兒一起做游戲。“歡迎光臨,你要買什么東西呢?”“請(qǐng)你給我燙個(gè)頭發(fā)吧!”“謝謝你,你做的水果沙拉真好吃,明天我還到你家來做客。”“你扮演的大灰狼聲音真像,要是表情再兇一點(diǎn)就更好了?!焙⒆觽兺鏌峄鸪?,也在游戲中學(xué)到了很多知識(shí)。
上剪紙課了,幼兒對(duì)小剪刀充滿了興趣,筆者會(huì)問幼兒:“喜歡小剪刀么?小剪刀能幫我們做什么?小剪刀為什么這么厲害?小剪刀的哪個(gè)部分幫我們工作?小剪刀這么鋒利,我們應(yīng)該注意什么?”幼兒熱鬧地討論起來。很快,所有的幼兒都學(xué)會(huì)了正確、安全地使用剪刀。
散步時(shí),面對(duì)地面上雨后留下的一片水漬,筆者會(huì)停下來,把思考的機(jī)會(huì)留給幼兒,問:“下雨后,雨水都到哪里去了?”孩子們嘰嘰喳喳地討論起來:“流到下水道里去了?!薄氨惶枙竦袅??!蔽酵晾锶チ?!”他們的答案很豐富。在討論中,孩子們理解了“雨水蒸發(fā)上升到天空中變成云、云變成雨又降落回地面”這看似復(fù)雜的自然現(xiàn)象。
生活中充滿了科學(xué)教育的內(nèi)容,教師要充分發(fā)揮幼兒的自主性,利用及時(shí)、恰當(dāng)?shù)恼Z言引導(dǎo),有效地調(diào)動(dòng)幼兒思維的積極性,激發(fā)他們的創(chuàng)造性思維,豐富他們的生活經(jīng)驗(yàn)。
三、注重小節(jié),利用直接的行為指導(dǎo),幫助幼兒學(xué)會(huì)正確的生活技能和方法
生活無小節(jié),處處是教育。幼兒教師要善于捕捉幼兒一日教育各環(huán)節(jié)中的點(diǎn)滴教育價(jià)值,帶領(lǐng)幼兒在體驗(yàn)生活中健康成長。
剛?cè)雸@的小班幼兒對(duì)于教師的要求、指令都是茫然的。這是由幼兒的年齡特點(diǎn)決定的,他們需要在行動(dòng)和實(shí)踐操作活動(dòng)中認(rèn)識(shí)生活,鞏固生活經(jīng)驗(yàn)。這時(shí),筆者會(huì)手把手地教幼兒如何洗手、漱口、擦鼻涕、穿衣服、扣紐扣、收餐具、搬椅子、看書閱讀、握筆繪畫、打招呼等。這些在成人看來非常簡單的事情,都是幼兒學(xué)習(xí)的內(nèi)容,都需要教師手把手地教會(huì)幼兒。
要排隊(duì)了,孩子們都想擠到前邊來緊挨著教師。于是,筆者就用小節(jié)奏兒歌來引導(dǎo)他們。當(dāng)筆者拖長音說:“小女生,小女生……”班上的小女孩就會(huì)用雙手食指指著小臉蛋,做出甜美的樣子,并隨著節(jié)奏左右扭動(dòng),還配合筆者的節(jié)奏說:“美,美,美。”當(dāng)筆者拖長音說:“小男生,小男生……”小男孩就會(huì)雙手握拳上舉,有節(jié)奏地上下拉動(dòng),表現(xiàn)出很強(qiáng)壯的樣子,并說:“帥,帥,帥?!庇谑?,男孩、女孩分別列隊(duì),秩序井然,充滿歡樂。在說說做做中,幼兒學(xué)會(huì)了分隊(duì),發(fā)展了語言,感受了節(jié)奏,區(qū)分了男女,養(yǎng)成了自律的習(xí)慣,樹立了自信心,真是一舉多得。