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關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué);多媒體;教學(xué);改革
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)的不斷建全,使多媒體技術(shù)的應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的推廣,學(xué)校的多媒體教室基本普及,多媒體技術(shù)在教學(xué)活動(dòng)中則占有了一席之地。它打破了我們的傳統(tǒng)教學(xué)模式,為我們的教學(xué)改革提出了新的課題。對(duì)教師應(yīng)用多媒體教學(xué)是否適合本專(zhuān)業(yè),以及多媒體課件的制作,教學(xué)效果等等,都提出了新的思考。人體解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)科學(xué),是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的一門(mén)學(xué)科。幾年來(lái),在人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)中我們應(yīng)用了多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的方法,與以往的傳統(tǒng)教學(xué)比較,教學(xué)效果有了明顯的提高。說(shuō)明多媒體適合人體解剖學(xué)的教學(xué),但也并非十全十美,教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。這樣,就使得我們要在教學(xué)中不斷的改革,不斷的總結(jié),不斷提高,不斷的完善。
1 多媒體教學(xué)課件是關(guān)鍵
人體解剖學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,它雖屬形態(tài)學(xué),但由于人體的結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜,名詞術(shù)語(yǔ)繁多,邏輯推理性不強(qiáng),理論抽象難記。所以只依賴(lài)傳統(tǒng)的教學(xué)手段,講述、記筆記、看掛圖,教學(xué)內(nèi)容抽象,授課過(guò)程枯燥、乏味,學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)難以理解,失去學(xué)習(xí)興趣。近年來(lái),多媒體技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,使人體解剖學(xué)教學(xué)出現(xiàn)了曙光。這項(xiàng)新技術(shù)、新手段應(yīng)用到人體解剖學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中,它能夠使文字、圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻集于一體,使授課具體、形象、直觀。每版人體解剖學(xué)教材都有配套的PPT演示課件,但僅依靠配套課件就能上好課是不夠的,配套課件僅僅是按照教材的重點(diǎn)要求表達(dá)內(nèi)容,忽略了教師的個(gè)人想法,不能體現(xiàn)每個(gè)教師的教學(xué)特點(diǎn)。在現(xiàn)有課件的基礎(chǔ)上,遵循"用圖不有表,用表不用字"的原則,圖片可采用進(jìn)入、退出、移動(dòng)、幻燈片、動(dòng)畫(huà)等效果,還可以插入音頻、視頻效果,資源的采集主要來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),以及個(gè)人的總結(jié)和到實(shí)驗(yàn)室拍攝掛圖、標(biāo)本、模型等,在于平時(shí)的積累,建立自己的資料庫(kù),這樣應(yīng)用起來(lái)才能得心應(yīng)手。例如:在學(xué)習(xí)腕骨時(shí),腕骨位于腕部,共有8塊,可分近、遠(yuǎn)4列,每列各4塊,由外向內(nèi)近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨,遠(yuǎn)側(cè)例依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨,我可將圖片的8塊腕骨染成不同的顏色,標(biāo)注名稱(chēng),按順序進(jìn)入排列,并在圖片下方編成小歌決:"舟、月、三角、豆,大、小、頭狀、鉤"。在心臟的教學(xué)過(guò)程中,可利用軟件powerpoint制作胸腔的冠狀切面,來(lái)觀察心臟的位置和毗鄰,制作心臟的冠狀切面觀察心壁的層次和心的各腔及結(jié)構(gòu),利用真實(shí)的心臟視頻資料講述心的外形,還可以利用Flash軟件制作心腔內(nèi)血液及心的血液循環(huán)動(dòng)漫,用紅色標(biāo)出動(dòng)脈,藍(lán)色標(biāo)出靜脈,用箭頭表示血流的方向,同學(xué)們看了有興趣、易懂、易記、學(xué)習(xí)變的輕松快樂(lè),所以用好多媒體教學(xué)必須要有精品課件。
2 多媒體教學(xué)優(yōu)點(diǎn)
2.1提高教學(xué)效率,拓寬教學(xué)內(nèi)容 傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)需要在課前準(zhǔn)備大量的教具,授課中展示過(guò)程繁瑣,而且有限的教具資源會(huì)在利用上發(fā)生沖突,另外,在大階梯教室授課中,后排的同學(xué)由于距離較遠(yuǎn)難以看清掛圖和板書(shū),也聽(tīng)不清老師的講解,這些都會(huì)影響到教學(xué)效果。而多媒體技術(shù)的應(yīng)用使得上述幾個(gè)問(wèn)題都得以解決,因?yàn)槎嗝襟w課件可容納大量的圖片、文字和動(dòng)畫(huà),同時(shí)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)效果也非常清晰,而且它具有制作容易,攜帶方便,使用簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。
多媒體教學(xué)可以使課堂教學(xué)時(shí)間得到充分利用。以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式,以講述和板書(shū)為主,大量的時(shí)間被過(guò)多的講解、板書(shū)和展示圖所占用,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容少,教學(xué)過(guò)程緊張,一些前沿知識(shí)或相關(guān)的周邊知識(shí)只能放棄不講,完成教學(xué)任務(wù)較困難。多媒體教學(xué)的應(yīng)用,可先將板書(shū)的內(nèi)容在課件上做好,圖文并茂的教學(xué)生動(dòng)有趣一目了然,不但使得學(xué)生容易理解和接受,同時(shí)也減少了展示掛圖和板書(shū)的過(guò)程,節(jié)省了大量時(shí)間,有效地解決了學(xué)時(shí)數(shù)少與教學(xué)任務(wù)重的矛盾,同時(shí)教師可利用剩余時(shí)間答疑解惑、查標(biāo)補(bǔ)標(biāo)、擴(kuò)展前沿或周邊知識(shí),同學(xué)也可以提問(wèn)或多做些練習(xí)題,提高教學(xué)效果。多媒體教學(xué)可利用大量的網(wǎng)絡(luò)資源,將人體解剖學(xué)網(wǎng)站的名師課堂、精品課件、復(fù)習(xí)指導(dǎo)等收納到老師的資料庫(kù),應(yīng)用到課堂,并可以將好的人體解剖學(xué)網(wǎng)站和論壇介召給同學(xué),使其到圖書(shū)館進(jìn)行電子閱覽,提高同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力,課本的內(nèi)容得到了拓展。這樣不僅提高學(xué)習(xí)興趣還開(kāi)闊了學(xué)生的視野。
2.2提高了教師和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 多媒體教學(xué)需要制作精品課件,這就需要教師對(duì)課件的制作加以深入的了解和學(xué)習(xí),除了學(xué)校對(duì)課件的制作進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)外,教師本人也應(yīng)該加強(qiáng)計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí),熟練掌握人體解剖學(xué)相關(guān)網(wǎng)站、圖片和視頻下載、音頻和視頻收集和插入等多項(xiàng)技術(shù)手段,這對(duì)教師的業(yè)務(wù)能力也提出了更高的要求。在這科技迅速發(fā)展的時(shí)代,對(duì)教師能力是一種挑戰(zhàn),只有全面掌握新知識(shí)和新方法,才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和要求,以滿足教學(xué)需要。多媒體教學(xué)中每節(jié)課的內(nèi)容增加,信息量加大,這就需要學(xué)生在課前預(yù)習(xí),課上集中精力、開(kāi)拓思路、認(rèn)真總結(jié),課后復(fù)習(xí)通過(guò)電子閱覽查閱資料等,能夠引導(dǎo)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。
2.3多媒體教學(xué)生動(dòng)直觀、簡(jiǎn)單易懂 在多媒體教學(xué)中可以將繁瑣的板書(shū)和掛圖事先都制成了課件,利用圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻、音頻等多種信息載體,將枯燥的講解變的生動(dòng)有趣,將抽象的內(nèi)容變的形象、直觀,將難以理解的內(nèi)容變得簡(jiǎn)單、易懂。神經(jīng)系統(tǒng)較為復(fù)雜,在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路中,很難得到形態(tài)學(xué)上的支持,我們只能靠理解和想象學(xué)習(xí),既不易理解又費(fèi)時(shí)費(fèi)力難懂難記。但通過(guò)多媒體技術(shù)我們可以將不同的傳導(dǎo)通路制作成有型的動(dòng)態(tài)演示,這樣就將微觀和抽象的轉(zhuǎn)化生為具體有視覺(jué)的,這樣的轉(zhuǎn)化能使復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單化,易引起同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
2.4資源共享,緩解教學(xué)和資源少的壓力 由于學(xué)校招生在不斷的增加,導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)壓力大,教學(xué)資源嚴(yán)重缺乏,主要體現(xiàn)在教師不夠用,教室不夠用,實(shí)驗(yàn)室不夠用,掛圖、模型、標(biāo)本短缺等方面,傳統(tǒng)教學(xué)手段難以保證教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)多媒體技術(shù)的應(yīng)用,采用大多媒體階梯教室合班上大課的方法,解決了教師和教室缺少的矛盾,又通過(guò)制作課件下載了大量的解剖學(xué)圖像和視頻,緩解了實(shí)驗(yàn)室、教具、標(biāo)本缺乏的矛盾,為正常的理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)提供了非常有力的支持。
3 多媒體在實(shí)驗(yàn)和考試中的應(yīng)用
人體解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)學(xué)科,學(xué)習(xí)中理論結(jié)合實(shí)踐尤為重要,那就需要上好實(shí)驗(yàn)課。由于學(xué)校的不斷擴(kuò)招,實(shí)驗(yàn)資源就顯得缺乏。大體標(biāo)本有限,長(zhǎng)期的使用氣味有害并且風(fēng)干情況嚴(yán)重;掛圖使用多年已破損退色字跡不清;模型和瓶裝標(biāo)本老化和損壞情況嚴(yán)重,使實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量下降。那么只依賴(lài)有限的實(shí)驗(yàn)資源是無(wú)法滿足實(shí)驗(yàn)課的需要,多媒體技術(shù)的出現(xiàn)解決了這個(gè)難題,我們可以利用多媒體播放圖片和視頻,采用觀察掛圖、標(biāo)本、模型與老師講解和觀看圖象、視頻相結(jié)合的方法,既保正了實(shí)物觀察又保正了實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量。
高等職業(yè)教育應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量,我院在實(shí)踐教學(xué)改革中,增設(shè)了實(shí)訓(xùn)基地,騁用臨床老師實(shí)踐指導(dǎo),增加了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),同時(shí)也要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課考試。人體解剖實(shí)驗(yàn)考試主要是考察學(xué)生對(duì)正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的正確認(rèn)知能力。我們利用數(shù)碼相機(jī)或攝像機(jī)對(duì)實(shí)物標(biāo)本、模型、掛圖等多角度拍攝,再截取成一定大小的視頻圖像,按系統(tǒng)編號(hào),方便使用。平時(shí)上實(shí)驗(yàn)課同學(xué)觀察實(shí)物標(biāo)本后,我們可利用制作的視頻課件提問(wèn),考試時(shí),從中抽取20個(gè)結(jié)構(gòu),插入音頻效果,每個(gè)結(jié)構(gòu)間隔60s自動(dòng)播放,每個(gè)結(jié)構(gòu)1分,共計(jì)20分,占期末總成績(jī)的20%。考試必須要在實(shí)驗(yàn)室觀察實(shí)物標(biāo)本后才能解答,提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和觀察能力,避免了只看圖不觀察實(shí)物的毛病,同時(shí)也提高了考試效率。
4 人體解剖學(xué)多媒體教學(xué)的不足
關(guān)鍵詞:人體解剖學(xué);教學(xué);發(fā)展趨勢(shì);多元化
人體解剖學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是一門(mén)研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于形態(tài)學(xué)范疇。幾乎所有醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都需要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué),只有學(xué)好人體解剖學(xué),才能在此基礎(chǔ)上理解人體的生理功能,才能區(qū)分人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的正常和異常,從而開(kāi)展疾病的診治,因此學(xué)好該門(mén)課程對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的成長(zhǎng)成材是十分重要的。高等院校的教學(xué)是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,因此作為教師,理應(yīng)積極思考現(xiàn)用教學(xué)方法的利弊,并根據(jù)講授經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生的直接或間接反饋對(duì)教學(xué)方式作適當(dāng)?shù)膰L試與改進(jìn)。目前國(guó)內(nèi)高等院校的人體解剖學(xué)教學(xué)比較主流的仍然是以教師進(jìn)行理論講授為主,輔以模型和標(biāo)本的觀察,實(shí)行班級(jí)授課制輔以分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)。近年來(lái)關(guān)于人體解剖學(xué)教學(xué)的改革已有初步的探索,包括翻轉(zhuǎn)課堂(FlippedClassroom,F(xiàn)CM)、微課、問(wèn)題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)(Problem-basedlearning,PBL)等教學(xué)方式的摸索,對(duì)科學(xué)使用網(wǎng)絡(luò)資源輔助教學(xué)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本選擇的探討等,人體解剖學(xué)的教學(xué)方法正在朝著多元化方向發(fā)展,不同的教學(xué)方法有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),若能充分了解這些新興的教學(xué)方法,與傳統(tǒng)教學(xué)方法互相結(jié)合,揚(yáng)長(zhǎng)避短,應(yīng)能產(chǎn)生更好的教學(xué)效果。
一翻轉(zhuǎn)課堂(FCM)
翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間,教師不再占用課堂的時(shí)間來(lái)專(zhuān)門(mén)講授書(shū)本知識(shí),而是去了解學(xué)生的疑惑并進(jìn)行指導(dǎo),這種教學(xué)模式在國(guó)外已得到開(kāi)展,比如耶魯大學(xué)就是采用高度信息化的教學(xué)手段,在課程開(kāi)始之前就把所有課件都給學(xué)生,構(gòu)建了完善的網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)(圖譜、影像資料、練習(xí)題等)供學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)用,而在課堂上教師主要起指導(dǎo)答疑的作用,講解重點(diǎn)難點(diǎn),并指導(dǎo)學(xué)生就某一些問(wèn)題進(jìn)行討論,實(shí)驗(yàn)操作分組開(kāi)展[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的課前學(xué)習(xí)包括課件PPT、圖譜、短小精悍的教學(xué)視頻等,通過(guò)這些資料讓學(xué)生熟悉將要學(xué)習(xí)的知識(shí)框架和知識(shí)點(diǎn)。教學(xué)視頻中比較有名的例子是薩爾曼•可汗制作的教學(xué)視頻,因?yàn)樘L(zhǎng)時(shí)間的教學(xué)會(huì)使學(xué)生疲乏,注意力無(wú)法集中,而較短的視頻可以圍繞某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)講授,他的講授兼具科學(xué)性和趣味性,學(xué)生注意力能夠很好地集中,可以大大提高學(xué)生的成績(jī)。這種視頻是近年流行的微課的核心組成,所謂微課,是指教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)(重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn))的單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)的方式,具有目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。微課無(wú)論對(duì)于傳統(tǒng)課堂還是翻轉(zhuǎn)課堂都是有效的輔助教學(xué)手段,應(yīng)在對(duì)質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)的基礎(chǔ)上進(jìn)行推廣。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓學(xué)生發(fā)揮自主能動(dòng)性,主動(dòng)學(xué)習(xí),并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容展開(kāi)深入思考,更好地掌握知識(shí)點(diǎn),其不足之處在于其對(duì)于學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力要求較高,若學(xué)生沒(méi)有足夠的積極性和主動(dòng)性,則很難開(kāi)展或很難獲得想要的效果,所以需要針對(duì)具體的學(xué)生群體進(jìn)行選擇性實(shí)施。
二問(wèn)題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)(PBL)
PBL教學(xué)模式是由教師提出一個(gè)問(wèn)題或案例,讓學(xué)生由問(wèn)題或案例出發(fā)去探究式地學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí),例如以某男性泌尿系結(jié)石引起疼痛為案列,學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),尿液排出的路徑以及途中會(huì)遇到的狹窄部位、診療措施等,這種教學(xué)模式符合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床課程整合的醫(yī)教改革大趨勢(shì)。很多高等院校已經(jīng)在初步開(kāi)展PBL教學(xué),本校人體解剖學(xué)也進(jìn)行了此類(lèi)教學(xué)嘗試,無(wú)論作為必修課還是選修課,學(xué)生的積極性都比較高,對(duì)于問(wèn)題的討論比較積極全面,獲得了不錯(cuò)的反饋。但是在傳統(tǒng)授課之外廣泛開(kāi)展PBL會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),因此需要在基礎(chǔ)與臨床課程整合不斷推進(jìn)的前提下才有可能全面開(kāi)展。PBL教學(xué)模式對(duì)教師的能力有比較高的要求,需要教師不僅能熟練掌握本學(xué)科的所有知識(shí),也要掌握相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床課程的知識(shí),才能具備引領(lǐng)學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,所以還需培養(yǎng)選拔一批優(yōu)秀的PBL課程教師隊(duì)伍。
三多媒體資源平臺(tái)的構(gòu)建
人體解剖學(xué)是一個(gè)以形態(tài)觀察為主的學(xué)科,因此比其他學(xué)科要求有更多的直觀性,要求通過(guò)多種直觀展示的方式增加學(xué)生的感官認(rèn)識(shí),幫助學(xué)生記憶,而多媒體多樣的展現(xiàn)形式為此提供了很好的資源,包括圖片,視頻以及3D軟件等等,在網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常能看到醫(yī)學(xué)學(xué)霸們手繪的解剖圖、外科手術(shù)圖,科學(xué)性和精美度均很高,帶著對(duì)這些圖作者技藝的感嘆與崇拜,讓人更愿意去關(guān)注,去學(xué)習(xí)。在信息化普及的現(xiàn)在,學(xué)生對(duì)一些相對(duì)酷炫的展現(xiàn)方式表現(xiàn)出更高的興趣,因此教師應(yīng)針對(duì)學(xué)生的這一特點(diǎn)盡可能制作或搜集質(zhì)量高的資源以供學(xué)生學(xué)習(xí)。無(wú)論是微課還是課件、圖譜、3D軟件、影像資料和練習(xí)題,其質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)成果有十分重要的影響,而醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重,并且對(duì)于教學(xué)資源的優(yōu)劣判斷并不成熟,因此讓學(xué)生自己去尋找好的學(xué)習(xí)資源不是有效率的做法,這就要求教師群體共同構(gòu)建優(yōu)秀的學(xué)習(xí)平臺(tái),整合質(zhì)量高的圖譜、視頻等資源以供學(xué)生學(xué)習(xí)。
四標(biāo)本的選擇
觀察實(shí)體標(biāo)本,也就是我們尊稱(chēng)的大體老師,是學(xué)生認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu)很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),但是如今尸體資源短缺,制作好的標(biāo)本在教學(xué)過(guò)程中被不斷耗損,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)或某些組織缺失的情況,并且在教學(xué)過(guò)程會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)大體老師并沒(méi)有顯示出足夠的尊重與敬意,即使在觀察之前教師會(huì)帶著做一些例如獻(xiàn)花、默哀之類(lèi)的儀式,也并沒(méi)有得到很明顯地改善,可能福爾馬林難聞的氣味讓學(xué)生沒(méi)有辦法敞開(kāi)心胸泰然地面對(duì)是其中一個(gè)原因,福爾馬林作為最常用的固定劑,它對(duì)人體會(huì)造成損害已是所有人都知曉的常識(shí),在這種情況下希望學(xué)生毫無(wú)芥蒂地湊近去觀察似乎不能得到積極地響應(yīng)。因此,塑料模具已經(jīng)較為廣泛地應(yīng)用于課堂教學(xué),使得學(xué)生可以比較清晰地觀察組織結(jié)構(gòu),但是塑料模具有其局限性,制作不夠逼真,或者太過(guò)理想化,以至于當(dāng)學(xué)生觀察真正的人體結(jié)構(gòu)時(shí),無(wú)法與模具上的結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)上,存在脫節(jié)現(xiàn)象,而近年來(lái)時(shí)興的3D打印技術(shù)則有望解決這個(gè)問(wèn)題。3D打印技術(shù)是高科技的產(chǎn)物,是一種快速成型技術(shù),在數(shù)字模型文件基礎(chǔ)上使用可粘合材料,通過(guò)逐層打印的方式來(lái)構(gòu)造物體,其中數(shù)字模型文件的獲得可以通過(guò)計(jì)算機(jī)建模,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則可以通過(guò)CT、MRI掃描等手段獲取。3D打印技術(shù)在近20年來(lái)已應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個(gè)方面,例如,在產(chǎn)前通過(guò)對(duì)胎兒MRI掃描,三維重建后進(jìn)行3D打印,對(duì)胎兒的顱面部解剖進(jìn)行評(píng)估,以便在圍產(chǎn)期對(duì)顱面部發(fā)育異常的胎兒進(jìn)行積極地治療[2];對(duì)腫瘤的3D打印可以幫助醫(yī)生在不進(jìn)行有創(chuàng)檢查的情況下評(píng)估患者病情,并進(jìn)行手術(shù)預(yù)演,以減少真正手術(shù)的時(shí)間,增加成功率,實(shí)現(xiàn)個(gè)性化診治[3]。3D打印技術(shù)也被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育,莫納什大學(xué)的McMenamin教授將3D打印技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)[4],并且進(jìn)行了商業(yè)化生產(chǎn),3D打印出來(lái)的模具能高度還原實(shí)體標(biāo)本,比一般的塑料模具顯示出明顯的優(yōu)勢(shì),還可以通過(guò)3D打印技術(shù)打印出臨床見(jiàn)到的一些異常結(jié)構(gòu),如室間隔缺損的心臟等,使得學(xué)生對(duì)這些異常結(jié)構(gòu)有直觀的認(rèn)識(shí)。相信3D打印的解剖學(xué)模具未來(lái)會(huì)在解剖學(xué)教學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用。
五小結(jié)
總的來(lái)說(shuō),多元化教學(xué)是人體解剖學(xué)教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),在理論教學(xué)方面,應(yīng)合理嘗試翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)等新的教學(xué)模式,評(píng)估教學(xué)效果,積極改進(jìn),但在嘗試改革的過(guò)程中需要考慮具體學(xué)生的實(shí)際情況,不能照搬照抄別人的成功經(jīng)驗(yàn);在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面,應(yīng)尋找能盡可能替代實(shí)體標(biāo)本的模具,包括高質(zhì)量的塑料模具和3D打印模具。我們解剖學(xué)教師應(yīng)該鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí),為將來(lái)成為合格的臨床從業(yè)人員打下良好的基礎(chǔ)。
作者:何輝 金國(guó)華 呂廣明 單位:南通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 人體解剖學(xué);教學(xué)方法
[中圖分類(lèi)號(hào)]G427[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)08(b)-103-02
Exploration of human anatomy teaching
LI Xiao-shuang, JU Xue-hong,WANG Jin-ping
(Department of Human Anatomy, Weifang Medical University, Weifang 261042,China)
[Abstract] Human anatomy is an important basic course in medical education,and the research on teaching methods is of great significance for improving the teaching quality of human anatomy. The article has investigated in the preparation of human anatomy teaching, the improvement of student's interested in learning, the application of researching experiment teaching and practice teaching, in order to enhance the teaching quality of human anatomy.
[Key words] Human anatomy;Teaching method
人體解剖學(xué)是研究正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué),也是一門(mén)古老的形態(tài)學(xué)科和重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分,是研究其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的必要基礎(chǔ)[1]。解剖學(xué)以描述形態(tài)為特征,雖無(wú)復(fù)雜的理論與學(xué)說(shuō),但名詞繁多,易懂,難記,易忘。如何教好人體解剖學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量是解剖學(xué)教師必須深入研究和探索的課題。本文就如何選擇教學(xué)方法,使學(xué)生學(xué)好人體解剖學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。
1吃透教材,認(rèn)真?zhèn)湔n
備好課是上好課的前提。教師要熟練掌握教材,尤其對(duì)于年輕教師,學(xué)歷高,卻未經(jīng)歷系統(tǒng)的教育學(xué)教育,且對(duì)教材的掌握有所欠缺。在掌握教材時(shí),要盡可能地多看教材,每一種教材都有自己的特點(diǎn),多掌握幾種教材,就多幾分收獲。在掌握教材的同時(shí),還要系統(tǒng)聽(tīng)課,不光能夠?qū)W習(xí)別人的授課方法,還可以熟悉教材內(nèi)容。本人有一桶水,才能為別人倒出一杯水。熟練掌握教材后,對(duì)照大綱,在教研室集體備課的基礎(chǔ)上,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分級(jí)和篩選,明確每一章節(jié)、每次課的重點(diǎn)和難點(diǎn),精心設(shè)計(jì)好教案。對(duì)重點(diǎn)和難點(diǎn),盡量把解剖學(xué)的講授與臨床有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),這樣既突出了重點(diǎn),又加強(qiáng)了學(xué)生的記憶。例如在講授肝的體表投影時(shí),將其與肝的觸診結(jié)合起來(lái),加深了同學(xué)對(duì)知識(shí)的理解。此外,要注重集體備課。集體備課時(shí),教學(xué)組的全體教師集體討論,集思廣益,交流教學(xué)方法,教師通過(guò)集體備課既保證了教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一,又可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,最大限度地克服了各自為政的教學(xué)弊端。
2 聯(lián)系臨床實(shí)例授課,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是一種帶有趨向性的心理特征,人對(duì)于任何感興趣的事物,往往能顯現(xiàn)出優(yōu)秀的記憶能力。解剖學(xué)的性質(zhì)決定了學(xué)習(xí)解剖的環(huán)境較差,學(xué)習(xí)條件艱苦,作為教師就要想法讓學(xué)生克服畏難情緒,因此在講授第一堂人體解剖學(xué)課時(shí),應(yīng)積極引導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣,首先要強(qiáng)調(diào)人體解剖對(duì)醫(yī)學(xué)的重要性、必要性,用一些淺顯的例子說(shuō)明解剖學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的聯(lián)系,讓學(xué)生建立學(xué)醫(yī)就必須學(xué)好人體解剖學(xué)的觀念,從而對(duì)該課程產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和極大的興趣。在以后的教學(xué)中,除了經(jīng)常聯(lián)系一些臨床實(shí)例,進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué),還可將自身的科研情況根據(jù)課程的內(nèi)容適當(dāng)介紹給同學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使同學(xué)體會(huì)到學(xué)好解剖學(xué)對(duì)于一個(gè)醫(yī)生的重要性,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3 積極實(shí)行研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高大學(xué)生創(chuàng)新能力
研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基于強(qiáng)調(diào)教師通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究,對(duì)實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)課堂活動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)管理等進(jìn)行研究性的科學(xué)設(shè)計(jì),從而引導(dǎo)學(xué)生的研究性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí),將教師的研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生的研究性實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合,激活學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和探究動(dòng)機(jī),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)該課程學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和積極性[2],達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立研究能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。
3.1 研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)計(jì)
研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有很強(qiáng)的目的性,即培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立研究能力和創(chuàng)新能力,因此具有高度的研究性。在研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,其中心主題是課題的設(shè)計(jì),要把學(xué)生的思維引入問(wèn)題中,讓學(xué)生發(fā)揮自己最大的潛能思考問(wèn)題。課題的設(shè)計(jì)要注意兩個(gè)方面的問(wèn)題:一是要根據(jù)課程內(nèi)容,同時(shí)結(jié)合學(xué)生的興趣來(lái)確定研究課題;二是要考慮到課題研究可行性與現(xiàn)實(shí)可能性,考慮到現(xiàn)實(shí)研究時(shí)間及其他資源因素,盡量做到難度適中,并保證學(xué)生在預(yù)期時(shí)間內(nèi)能做出成果。
3.2 研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施
學(xué)生是研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體,在研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師將實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備、藥品和試劑全部開(kāi)放給學(xué)生,教師只是起引導(dǎo)作用。學(xué)生通過(guò)自己查閱資料,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究方案,進(jìn)行實(shí)驗(yàn),撰寫(xiě)論文。研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué),使學(xué)生第一次系統(tǒng)接受了科學(xué)研究訓(xùn)練,學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)和學(xué)習(xí),能大幅度地提高他們獲取信息及處理信息的能力,進(jìn)一步激發(fā)起他們的學(xué)習(xí)興趣,提高他們的思維能力和創(chuàng)造欲望。在教學(xué)過(guò)程中,重點(diǎn)是如何把研究性教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)緊密結(jié)合。我們根據(jù)人體解剖學(xué)與其他學(xué)科相互交叉,相互滲透,與臨床緊密結(jié)合的特點(diǎn),在系統(tǒng)解剖開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)中開(kāi)展研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué),收到較好效果。首先,教師根據(jù)課程內(nèi)容,結(jié)合臨床,確定研究專(zhuān)題;其次,學(xué)生結(jié)合自己興趣選擇研究專(zhuān)題,成立課題研究小組,每小組控制人數(shù)為6~8人,小組的同學(xué)結(jié)合課程內(nèi)容,在教師指導(dǎo)下,提出研究課題。學(xué)生在廣泛查閱各種文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,以小組為單位,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)。學(xué)生從不同角度入手開(kāi)展研究:“肱骨骨折”專(zhuān)題小組,從骨折的固定,損傷神經(jīng)的治療等方面進(jìn)行設(shè)計(jì);“腦損傷”專(zhuān)題組從損傷模型的建立,損傷后病情演繹的機(jī)制,損傷后治療方法的選擇等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。各組同學(xué)充分發(fā)揮創(chuàng)造力,創(chuàng)新了很多知識(shí),并獲得一些新的科研生長(zhǎng)點(diǎn)。通過(guò)研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué),教師傳授了知識(shí),與學(xué)生一起創(chuàng)造了知識(shí),更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的能力,提高了學(xué)生的素質(zhì)。
4 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶
在眾多形象直觀的教學(xué)中,尤以實(shí)物教學(xué)最有助于記憶。解剖學(xué)教學(xué)必須堅(jiān)持實(shí)踐第一[3]。教學(xué)中如果僅靠口頭講解不僅枯燥乏味,而且難以理解。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖教學(xué)中的一個(gè)重要組成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的在于加強(qiáng)學(xué)生基本技能的訓(xùn)練,提高操作能力,并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作,增加理論知識(shí)的直觀性與趣味性,從而提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶[4]。因此,我們的授課采取以實(shí)習(xí)課為主,講習(xí)比為1∶2.5。我們還加大了對(duì)實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)的投入,建成了省內(nèi)領(lǐng)先,國(guó)內(nèi)先進(jìn)的人體解剖數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用標(biāo)本、模型、多媒體等教具進(jìn)行直觀教學(xué),并與學(xué)生互動(dòng),產(chǎn)生了“百聞不如一見(jiàn)”的效果,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室中看得見(jiàn),摸得著,學(xué)得活,記得牢,教學(xué)效果非常好。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:信息技術(shù);人體解剖學(xué);課程設(shè)計(jì)
1學(xué)情分析
1.1學(xué)生特點(diǎn)
理論學(xué)習(xí)興趣不高,動(dòng)手能力較強(qiáng),主動(dòng)探究與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)較弱,喜歡生動(dòng)直觀、互動(dòng)性強(qiáng)的學(xué)習(xí)方式。
1.2認(rèn)知水平
學(xué)生對(duì)呼吸系統(tǒng)的基本構(gòu)造已有所了解,但對(duì)肺的復(fù)雜結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)不足,有一定的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)需要,但主動(dòng)探究意識(shí)較弱,教學(xué)中宜采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及動(dòng)機(jī)。
1.3能力水平
學(xué)生對(duì)電子產(chǎn)品及網(wǎng)絡(luò)興趣濃厚,能使用手機(jī)、電腦搜索和查詢(xún)。
2教學(xué)設(shè)計(jì)思路
由于學(xué)生第一次接觸呼吸系統(tǒng)的內(nèi)容,普遍存在較強(qiáng)的好奇心。本部分教學(xué)內(nèi)容抽象,若采用傳統(tǒng)教學(xué)法,學(xué)生很難理解??梢岳梅闻K模型,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究。教師創(chuàng)設(shè)信息化學(xué)習(xí)環(huán)境,利用“雨課堂”、3Dbody仿真軟件,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)形式,實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、做中教。
3教材分析
3.1教材地位
人體解剖學(xué)是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)一年級(jí)上學(xué)期開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,以王之一主編,科學(xué)出版社出版的“十二五”國(guó)家規(guī)劃教材《解剖學(xué)基礎(chǔ)》作為教材。本教材編排遵循滿足護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求、為醫(yī)學(xué)課程提供必要理論知識(shí)的原則,全書(shū)分為13章,本次課選自第五章第二節(jié)“肺”。肺是呼吸系統(tǒng)的重要器官,具有氣體交換功能,學(xué)習(xí)該章節(jié)內(nèi)容對(duì)于學(xué)生掌握肺臟疾病護(hù)理操作具有重要意義,計(jì)劃1課時(shí)。
3.2教學(xué)目標(biāo)
(1)知識(shí)目標(biāo):說(shuō)出肺的位置及形態(tài)。(2)能力目標(biāo):指出肺的位置,在模型上辨別肺的形態(tài)結(jié)構(gòu)。(3)情感目標(biāo):體會(huì)肺結(jié)構(gòu)的精巧之美,養(yǎng)成愛(ài)護(hù)肺臟的好習(xí)慣,能對(duì)肺臟疾病患者進(jìn)行健康宣教。
3.3教學(xué)重、難點(diǎn)
教學(xué)重點(diǎn):肺的位置,肺的形態(tài)。教學(xué)難點(diǎn):肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)。
4教學(xué)方法與策略
4.1教學(xué)方法
(1)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法:學(xué)生在學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容前已經(jīng)掌握了細(xì)胞、組織等基本概念,對(duì)人體分部已有初步認(rèn)識(shí),但對(duì)各系統(tǒng)器官還很陌生,存在畏難情緒,主動(dòng)探究與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)較弱,宜采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。(2)直觀教學(xué)法:學(xué)生對(duì)純理論的學(xué)習(xí)興趣不高,但動(dòng)手能力較強(qiáng),將教學(xué)地點(diǎn)設(shè)在實(shí)驗(yàn)室,可營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。
4.2教學(xué)策略
分析學(xué)情及教學(xué)重難點(diǎn),將課堂教學(xué)分為課前資源整合、課中知識(shí)內(nèi)化、課后拓展延伸3個(gè)環(huán)節(jié)。課前資源整合:將微課、視頻資源、學(xué)習(xí)任務(wù)單等學(xué)習(xí)資源上傳至“雨課堂”平臺(tái),供學(xué)生下載學(xué)習(xí),根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。學(xué)生上網(wǎng)了解肺的位置形態(tài)及疾病相關(guān)知識(shí)。課中知識(shí)內(nèi)化:首先,利用視頻引出主題,導(dǎo)入新課。學(xué)生針對(duì)課前自主學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行模型拆解安裝、小組討論、角色扮演,分析解決問(wèn)題。其次,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)拓展保持肺臟健康的相關(guān)知識(shí)。最后,通過(guò)自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)的方式評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、課堂表現(xiàn)。課后拓展延伸:要求學(xué)生制作肺臟健康宣教材料。
5教學(xué)過(guò)程
5.1前置學(xué)習(xí)
“呼吸之間———肺臟探秘”微課,發(fā)放課前學(xué)習(xí)任務(wù)單,對(duì)學(xué)生任務(wù)單完成情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
5.2創(chuàng)設(shè)情境
教師提出問(wèn)題:肺的位置在哪里?肺的形態(tài)是什么樣的?對(duì)比氣球和肺的異同點(diǎn)。要求學(xué)生觀看“呼吸時(shí)肺的運(yùn)動(dòng)”視頻,思考并回答問(wèn)題。
5.3任務(wù)引領(lǐng),學(xué)做合一
(1)任務(wù)1:在人體半身模型上指認(rèn)肺的位置。展示人體半身模型與肺臟標(biāo)本,引導(dǎo)學(xué)生將模型放于胸前肺的相應(yīng)位置。學(xué)生觀察模型,在人體半身模型上拆解安裝肺臟模型,完成任務(wù),并在自己身上找到肺的位置。通過(guò)在人體半身模型上拆解安裝肺臟模型以及在自己身上尋找肺位置的方式,加深學(xué)生感性認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)知識(shí)遷移,有利于其對(duì)肺位置的掌握。(2)任務(wù)2:觀察肺的形態(tài)并指認(rèn)相關(guān)結(jié)構(gòu)。教師利用人體肺臟塑膠模型引導(dǎo)學(xué)生觀察左右肺的區(qū)別。學(xué)生以小組為單位觀察肺的形態(tài),并指認(rèn)相關(guān)結(jié)構(gòu),觀察左右肺的差別。通過(guò)指認(rèn)結(jié)構(gòu)及區(qū)分左右肺的方式加深對(duì)肺形態(tài)特征的理解,提升學(xué)生動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。(3)任務(wù)3:拼接肺的微觀結(jié)構(gòu)。教師展示肺實(shí)質(zhì)各部的卡片,引導(dǎo)學(xué)生按順序拼接。播放內(nèi)窺鏡下吸煙者肺部的影像視頻,引導(dǎo)學(xué)生討論吸煙對(duì)健康的影響。學(xué)生觀看氣體吸入的動(dòng)畫(huà),以小組為單位完成肺內(nèi)氣道的拼接任務(wù)。通過(guò)肺內(nèi)氣道的拼接,加深對(duì)肺微細(xì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),鍛煉了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了職業(yè)自豪感。
5.43D演示,課堂反饋
教師指導(dǎo)學(xué)生利用手機(jī)3Dbody軟件觀察肺的位置、形態(tài)特征,完成自測(cè)題。學(xué)生利用手機(jī)3Dbody軟件,查看肺的位置、形態(tài)特征,并進(jìn)行自評(píng)、小組互評(píng)。
5.5布置作業(yè),拓展延伸
以“關(guān)愛(ài)肺臟”為主題,要求各組制作健康宣教資料。鼓勵(lì)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查找資料,將學(xué)習(xí)由課內(nèi)延伸到課外,拓展了知識(shí)的廣度和深度。
Abstract: Objective: to explore teaching methods to improve students to master human anatomy knowledge; Method: in three nursing professional classes of 2008, take class 06 as experimental class, the other ones as comparative classes; Result: the whole design of the experimental class be superior to comparative classes, and theory achievements have no obvious difference; Conclusion: "curriculum design" teaching methods can improve students' operation, application and learning ability, which will produce positive impact for raising more skilled and knowledgeable talents.
關(guān)鍵詞: 人體解剖學(xué);課程整體設(shè)計(jì);教學(xué)方法改革
Key words: human anatomy;course design;the reform of teaching methods
中圖分類(lèi)號(hào):G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)13-0255-02
0引言
隨著我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的不斷發(fā)展,對(duì)高技能型人才的需求也不斷增加,為強(qiáng)化學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用能力、操作能力及學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練和培養(yǎng),筆者在2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)06班的《人體解剖學(xué)》教學(xué)中,引入“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)方法,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1一般情況及資料
1.1 2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)06班有學(xué)生48名,均為女同學(xué),年齡主要分布在17~20周歲,生源主要來(lái)自云南省內(nèi)各縣,均通過(guò)高考錄取的大學(xué)專(zhuān)科學(xué)生。
1.2 2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生教材均使用人民衛(wèi)生出版社衛(wèi)生部規(guī)劃教材《人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)》第五版,總課時(shí)118節(jié),其中實(shí)驗(yàn)班理論課42節(jié),占總課時(shí)的35.6%,實(shí)習(xí)課76節(jié)占總課時(shí)的64.4%。對(duì)照班理論課64節(jié),占總課時(shí)的54.2%,實(shí)習(xí)課54節(jié)占總課時(shí)的45.8%。
2方法及步驟
2.1 方法將2008級(jí)3個(gè)護(hù)理專(zhuān)業(yè)班級(jí)中06班做為實(shí)驗(yàn)班,開(kāi)展“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué),其余二個(gè)班級(jí)為對(duì)照班,按傳統(tǒng)方法教學(xué),觀察實(shí)驗(yàn)班及對(duì)照班的教學(xué)效果的差異。
2.2 步驟
2.2.1 對(duì)照護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及人體解剖學(xué)教學(xué)大綱要求,將人體解剖學(xué)的課程教學(xué)要求、單元教學(xué)要求及課堂教學(xué)要求轉(zhuǎn)化為學(xué)生應(yīng)完成的總項(xiàng)目(任務(wù)),大項(xiàng)目及小項(xiàng)目,并按項(xiàng)目要求完成配套課件制作。
2.2.2 理論教學(xué)采用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)模式,主要針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)知識(shí)的理解能力及應(yīng)用能力,幫助學(xué)生建立人體解剖學(xué)學(xué)科知識(shí)體系。
2.2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)將學(xué)生分為四組,依據(jù)課堂項(xiàng)目要求,讓學(xué)生利用標(biāo)本、模型及多媒體資料,通過(guò)自主學(xué)習(xí),掌握人體各系統(tǒng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu),教師主要起指導(dǎo)、檢查及督促作用。如消化管部分的課堂實(shí)習(xí)項(xiàng)目為“在標(biāo)本上說(shuō)出消化管各段的組成、位置及形態(tài)結(jié)構(gòu)”,學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成自主學(xué)習(xí)后,由指導(dǎo)教師對(duì)不同部位的消化管按項(xiàng)目要求對(duì)本組學(xué)生隨機(jī)檢查不同學(xué)生,督促學(xué)生達(dá)到教學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)。
3結(jié)果
采用“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)法,教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué),在學(xué)生技能掌握提高方面更為明顯。見(jiàn)下表:
3.1 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班技能考試成績(jī)表
3.2 實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班理論考試成績(jī)表
4分析與討論
4.1 “課程整體設(shè)計(jì)”是寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院戴士弘教授在2002年提出[1],深圳職業(yè)學(xué)院、寧波職業(yè)技術(shù)學(xué)院,邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、懷化醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校等國(guó)內(nèi)部分高職院校先后對(duì) “課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)改革進(jìn)行探索性實(shí)踐[2]。戴士弘教授提倡的整體設(shè)計(jì)的教學(xué)改革,通過(guò)“把課程從知識(shí)講授型為主,變成知識(shí)應(yīng)用型為主”、“把課程從以理論思維為主,變成以能力訓(xùn)練為主。”、“把課程內(nèi)容從以教師講授和課本知識(shí)為載體,變成以完成項(xiàng)目任務(wù)為載體?!?、“把學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講,變成學(xué)生主動(dòng)參與操作,積極參與新知識(shí)的探索”、“把課程從教師講解為主,變成由教師積極引導(dǎo)、創(chuàng)造學(xué)生的環(huán)境條件為主?!钡慕虒W(xué)方法的改革,必將對(duì)我國(guó)高職高專(zhuān)教育教學(xué)的改革及養(yǎng)更多技能型、適用型、知識(shí)型的人才產(chǎn)生積極影響。
4.2 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生實(shí)驗(yàn)課課時(shí)為76,占總學(xué)時(shí)數(shù)的64.4%,對(duì)照班實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)為54,占總學(xué)時(shí)數(shù)的45.8%,實(shí)驗(yàn)班采用“整體課程設(shè)計(jì)”教學(xué)方法,將傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)的教學(xué)要求轉(zhuǎn)化為學(xué)生學(xué)項(xiàng)目(任務(wù)),將單元教學(xué)要求轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的大項(xiàng)目,將課堂學(xué)習(xí)要求轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的小項(xiàng)目,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)提出了明確要求,與教師示教、學(xué)生觀察學(xué)習(xí)為主的傳統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法相比,“課程整體設(shè)計(jì)”進(jìn)一步突出了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,強(qiáng)化了學(xué)生的技能訓(xùn)練,提高了教學(xué)的實(shí)用性和應(yīng)用性。因此,學(xué)生在技能考核中,實(shí)驗(yàn)班成績(jī)優(yōu)于對(duì)照班(P
4.3 “課程整體設(shè)計(jì)”是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)方法的創(chuàng)新與改革,在人體解剖學(xué)教學(xué)中,通過(guò)對(duì)解剖學(xué)的課程目標(biāo)、單元目標(biāo)及課堂目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)完成的項(xiàng)目,改變了教師的地位與角色,既教師由主體地位變?yōu)橹笇?dǎo)性的主導(dǎo)地位,教師演變成幫助學(xué)生完成各學(xué)習(xí)項(xiàng)目的指導(dǎo)者面不是單純的教育者。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得到進(jìn)一步增強(qiáng),對(duì)解剖知識(shí)的分析、理解及應(yīng)用能力得到進(jìn)一步訓(xùn)練和提高,因此,在理論課時(shí)減少的情況下,開(kāi)展“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性理解及對(duì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)要求的掌握程度不低于傳統(tǒng)教學(xué)的班級(jí)。在理論考試成績(jī)比較表中,實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班成績(jī)無(wú)明顯差異(P>0.05)。
4.4 教師由于長(zhǎng)期形成的教學(xué)觀念和教學(xué)習(xí)慣,在教學(xué)活動(dòng)中,有意或無(wú)意會(huì)地會(huì)將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與教學(xué)模式帶入課堂,影響“課程整體設(shè)計(jì)”的教學(xué)方法的實(shí)施。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等學(xué)生易理解、掌握的教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性高,學(xué)習(xí)效果好,較易開(kāi)展整體課程設(shè)計(jì)教學(xué),教師的角色、地位也易轉(zhuǎn)變。但復(fù)雜的不易理解的教學(xué)內(nèi)容如神經(jīng)系統(tǒng)等,由于內(nèi)容復(fù)雜、抽象,學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果較差,影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為保證教學(xué)要求的完成,在教學(xué)活動(dòng)中教師講解的內(nèi)容相應(yīng)增多,教師角色和地位的轉(zhuǎn)變較為困難。因此,“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)對(duì)教師和學(xué)生的要求較高,在開(kāi)展教學(xué)前,應(yīng)做好教師的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)待工作,堅(jiān)定教師的信心,為教師自學(xué)轉(zhuǎn)變地位和角色打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),才能保障“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué)的順利開(kāi)展。
4.5 目前,醫(yī)科院校在尸源供給較為困難,對(duì)解剖教學(xué)的開(kāi)展和實(shí)施造成了一定困難,開(kāi)展“課程整體設(shè)計(jì)”教學(xué),實(shí)驗(yàn)條件和成本要求過(guò)高,特別是尸體及局部標(biāo)本需要量大,教學(xué)中雖然可采用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)及解剖圖譜等方法以彌補(bǔ)標(biāo)本直觀教學(xué)的不足,但教學(xué)效果與采用標(biāo)本開(kāi)展的直觀教學(xué)效果存在著一定差距,因此,為保證學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)校應(yīng)加大支持力度,改善實(shí)驗(yàn)條件,為“課程整體設(shè)計(jì)”的實(shí)施提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
參考資料:
人體解剖學(xué)是研究正常人體各個(gè)器官位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系、發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué),屬于生物科學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇,是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課,也是醫(yī)學(xué)各學(xué)科的先修課。解剖學(xué)課程內(nèi)容龐雜,理論描述抽象難懂,學(xué)科中的醫(yī)學(xué)名詞繁多,多數(shù)情況下需要死記硬背,學(xué)習(xí)起來(lái)枯燥乏味,很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此如何提高教學(xué)質(zhì)量和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為亟待解決的問(wèn)題。隨著計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用與普及、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,人類(lèi)社會(huì)已經(jīng)逐漸進(jìn)入了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的全新時(shí)代,“微課”作為一種新的教學(xué)理念也正逐漸的深入到各個(gè)學(xué)科、各個(gè)層次的教學(xué)中,它也將日益成為我們?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)中的新方法、新手段。
一、傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的特點(diǎn)在人體解剖學(xué)的教學(xué)中,理論課傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師根據(jù)教材內(nèi)容,通過(guò)板書(shū)和講解來(lái)傳遞知識(shí),是學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)。教學(xué)過(guò)程單調(diào),內(nèi)容枯燥,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。近年來(lái),隨著科技的不斷進(jìn)步,多媒體技術(shù)在解剖教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用,其運(yùn)用電腦軟件,將文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)和視頻等多種信息進(jìn)行了編輯,以最直觀的方式向?qū)W生傳遞了知識(shí)信息,使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化,在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。但是多媒體教學(xué)方法也有它的缺點(diǎn),例如:在多媒體教室上課的時(shí)候,為了使學(xué)生能夠看清楚屏幕上的內(nèi)容就需要拉上窗簾,這樣就會(huì)使教室的光線變得昏暗,從而就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生昏昏欲睡的感覺(jué),影響聽(tīng)課效果。解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)一般都是由教師利用掛圖、標(biāo)本、模型等進(jìn)行講解,然后由學(xué)生自己進(jìn)行識(shí)別、觀察和記憶。由于對(duì)解剖標(biāo)本有恐懼、怕臟的心理以及福爾馬林強(qiáng)烈的刺激性氣味,使得學(xué)生不愿意靠近、接觸人體標(biāo)本,教師示教時(shí),有的學(xué)生捂著鼻子離得很遠(yuǎn),教師示教完后學(xué)生不敢親自觸摸觀察,影響了實(shí)驗(yàn)效果。并且近些年,隨著招生人數(shù)的不斷增加,使得尸體標(biāo)本日益短缺,已經(jīng)無(wú)法滿足正常的教學(xué)需求,很多尸體標(biāo)本都是反復(fù)使用,一些結(jié)構(gòu)也已經(jīng)破壞,這也會(huì)影響學(xué)生對(duì)一些解剖結(jié)構(gòu)的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要,這就要求教師在教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中要不斷的尋找新方法、新手段來(lái)提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣。
二、微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用1.微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性“微課”全稱(chēng)是“微型視頻課程”,是指以視頻為主要載體,記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)(重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn))或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程。微課的自身特點(diǎn)決定了它能夠作為一種新的輔助教學(xué)手段應(yīng)用在人體解剖學(xué)的教學(xué)中:(1)教學(xué)時(shí)間較短。教學(xué)視頻是微課的核心組成內(nèi)容。微課的時(shí)長(zhǎng)一般為5~8分鐘左右,最長(zhǎng)不宜超過(guò)10分鐘,這可以減少學(xué)生因長(zhǎng)時(shí)間觀看解剖視頻而產(chǎn)生的枯燥感和乏味感。(2)教學(xué)內(nèi)容較少。微課主要是為了突出課堂教學(xué)中的某個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容,主題突出,更加精簡(jiǎn)??梢愿又庇^、清晰地展現(xiàn)每一器官或者結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰關(guān)系等,甚至可以放大“解剖”過(guò)程,從而使學(xué)生對(duì)解剖形態(tài)有一個(gè)形象化的認(rèn)識(shí)。(3)資源容量較小。微課視頻及配套輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥遥曨l格式須是支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式(如rm,wmv,flv等),也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備(如筆記本電腦、手機(jī)、MP4等)上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)、“泛在學(xué)習(xí)”。微課可以營(yíng)造出相對(duì)靈活的個(gè)性化學(xué)習(xí)空間,學(xué)生可以通過(guò)自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)進(jìn)度自行決定學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)內(nèi)容,并且可以隨時(shí)隨地的觀看需要的解剖學(xué)視頻資料。2.微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用通過(guò)對(duì)微課這些特征的認(rèn)識(shí),我們感到微課是能夠作為一種新的教學(xué)方法和教學(xué)手段運(yùn)用到人體解剖學(xué)教學(xué)中的,在制作微課時(shí)應(yīng)當(dāng):(1)在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該圍繞某一重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行講解。例如,在講解某一器官時(shí),要用最短的時(shí)間將該器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和毗鄰關(guān)系等講清楚、講透徹;講解某一部位的解剖操作時(shí),要錄制該部位操作時(shí)的具體過(guò)程,要一邊操作一遍講解,并要強(qiáng)調(diào)在操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。(2)由于微課要求教師要在10分鐘左右的時(shí)間里將重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)講透徹,這就要求教師要在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計(jì),其中包括如何運(yùn)用簡(jiǎn)明、扼要、生動(dòng)的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行講解,使學(xué)生能夠理解并且記憶深刻;如何進(jìn)行操作可以使學(xué)生看的清楚;如何使用標(biāo)本、模型能夠?qū)⒅R(shí)點(diǎn)講透徹等。(3)要充分運(yùn)用一切可以使用的輔助方法。如三維圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻等,將抽象難理解的知識(shí)點(diǎn)更加直觀、清楚地展現(xiàn)給學(xué)生,使學(xué)生對(duì)抽象的內(nèi)容有一個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。例如,在講解神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路時(shí),由于神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)是非常抽象的,如果只是用文字進(jìn)行描述,學(xué)生就只能是越聽(tīng)越糊涂,也會(huì)產(chǎn)生懼怕、厭煩的心理。此時(shí),在錄制微課的過(guò)程中就可以運(yùn)用三維圖像、動(dòng)畫(huà)等方法來(lái)演示神經(jīng)傳導(dǎo)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,使抽象的傳導(dǎo)過(guò)程形象化、立體化,使學(xué)生易于理解、記憶深刻。(4)微課的內(nèi)容要不斷的進(jìn)行更新。醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷更新和進(jìn)步,教師也要在教學(xué)的過(guò)程中不斷地學(xué)習(xí),不斷地錄制一些新的與解剖學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的微課視頻,上傳到校園網(wǎng)上的解剖微課視頻資料庫(kù)中,不斷地豐富微課視頻的內(nèi)容,供學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)使用!綜上所述,傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要,微課作為一種新的教學(xué)方法和教學(xué)手段是可以運(yùn)用到人體解剖學(xué)教學(xué)中的,它能夠使抽象難理解的知識(shí)形象化、具體化,能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣,也可以使學(xué)生在課下能夠根據(jù)自身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和對(duì)知識(shí)的掌握程度來(lái)自己安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)的內(nèi)容,重點(diǎn)掌握課上沒(méi)有理解的知識(shí)點(diǎn)!微課能夠在一定程度上彌補(bǔ)傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法的不足,與傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法相輔相成、取長(zhǎng)補(bǔ)短,在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí),也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣和積極性,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。但微課在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還不夠成熟,這需要教師在教學(xué)的過(guò)程中要不斷的完善,使學(xué)生能夠更好地掌握解剖學(xué)知識(shí),為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、使用文、圖、物相結(jié)合的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
人體解剖學(xué)所涉及的專(zhuān)業(yè)名詞多、形態(tài)描述多,如果讓學(xué)生死記硬背,不僅束縛了學(xué)生的思維,而且抑制了學(xué)生的求知欲。合理、高效地上好解剖學(xué)理論課,是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)興趣的關(guān)鍵,具體應(yīng)做到文、圖、物三結(jié)合。所謂文是指教材的理論敘述,講解時(shí)要條理清晰,生動(dòng)有趣。圖是教材插圖、解剖學(xué)掛圖以及教師畫(huà)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。物即人體解剖學(xué)標(biāo)本和模型等。在教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn),面對(duì)一些比較復(fù)雜的內(nèi)容,如果教師上課時(shí)能夠先對(duì)著解剖學(xué)掛圖講解一遍,然后在黑板上,邊講邊畫(huà)一遍,最后再對(duì)著模型再講一遍,學(xué)生可以很快掌握這些內(nèi)容。
二、利用體表標(biāo)志和活體觸摸的教學(xué)手段,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
人體解剖學(xué)研究的是人體,所以學(xué)生自己就是現(xiàn)成的標(biāo)本,利
用體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影,在自己身上找尋和觸摸,
既有利于掌握知識(shí),又有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。例如,學(xué)習(xí)肱二頭肌和肱三頭肌時(shí)要求學(xué)生在臂前群和后群摸到這兩塊肌;學(xué)習(xí)胸骨角時(shí)讓學(xué)生在前胸摸到胸骨角,與胸骨角平對(duì)的是第二
肋;學(xué)習(xí)肩胛下角時(shí)讓學(xué)生在背部摸到肩胛下角,與肩胛下角平對(duì)的是第七肋;麥?zhǔn)宵c(diǎn)是闌尾根部的體表投影,約在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處,闌尾雖然看不到、摸不到,但通過(guò)它的體表投影的位置,學(xué)生很容易就記住了。還有學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志;學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí),講解關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位的臨床表現(xiàn);講解脈管學(xué)時(shí),讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置等。這些體表標(biāo)志還可以讓學(xué)生之間交換觸摸,這樣更能激發(fā)學(xué)生的興趣。
三、運(yùn)用趣味記憶法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
由于人體解剖學(xué)內(nèi)容龐雜、名詞繁多,學(xué)習(xí)時(shí)難以理解,記憶難是師生共同的感受。但解剖學(xué)內(nèi)容中有許多器官或結(jié)構(gòu)的名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等具有趣味性,可利用趣味性激發(fā)對(duì)該內(nèi)容的興趣。因此,在教學(xué)中多聯(lián)系生活現(xiàn)象和臨床實(shí)例,用一些比喻、夸張的方法創(chuàng)作一些切合實(shí)際,又便于記憶的順口溜等,使之趣味化,可以提高記憶能力,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.比喻記憶法
用日常生活中發(fā)生的事例來(lái)比喻人體解剖學(xué)的內(nèi)容,以熟悉的事物理解人體形態(tài)結(jié)構(gòu),也是提高學(xué)生記憶的有效方法。如講到脊髓被膜時(shí),可以比喻為人體穿一件透明的襯衣,再穿一件較厚的外衣,人體的皮膚相當(dāng)于軟膜,襯衣相當(dāng)于蛛網(wǎng)膜,襯衣與皮膚之間相當(dāng)于蛛網(wǎng)膜下隙,較厚的外衣就相當(dāng)于硬膜了。
2.比較記憶法
比較記憶法是對(duì)相似、相對(duì)、相反的兩類(lèi)或兩類(lèi)以上材料同時(shí)進(jìn)行記憶,找出知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系,弄清并依據(jù)彼此的共同點(diǎn)或差別進(jìn)行記憶。有比較就有鑒別,運(yùn)用比較法能精確地認(rèn)識(shí)事物的特征,從而加深理解和記憶。全身最粗大的骨是股骨,最細(xì)小的骨是鐙骨;全身最長(zhǎng)的肌肉是縫匠肌,最短的肌肉是鐙骨??;全身最粗大的腦神經(jīng)是視神經(jīng),最短小的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng);男性尿道最長(zhǎng)的部位是海綿體部,最短的部位是尿道膜部;腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹,在女性是直腸子宮陷凹;全身最薄的皮膚部位是眼瞼,最厚的皮膚部位是足跟;顱底最大的孔是枕骨大孔,最小的孔是篩孔;最大的舌是輪廓,最小的舌是絲狀;蛛網(wǎng)膜下隙最大的部位是小腦延髓池,而在臨床穿刺最多的部位是終池;全身最多的動(dòng)脈分支是腎動(dòng)脈分支,最少的動(dòng)脈分支是升主動(dòng)脈分支等。
3.歸納記憶法
這種記憶法是在復(fù)習(xí)的時(shí)候要求學(xué)生列表歸納,把所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行橫向聯(lián)系,融會(huì)貫通。人體解剖學(xué)中有很多的三狹窄結(jié)構(gòu)、三角結(jié)構(gòu)和門(mén)結(jié)構(gòu),這些結(jié)構(gòu)容易混淆又難于記憶,如果把它們歸納起來(lái)就好記多了。如三狹窄結(jié)構(gòu):食管的三個(gè)狹窄、輸尿管的三個(gè)狹窄、男性尿道的三個(gè)狹窄、椎動(dòng)脈的三個(gè)狹窄。如三角結(jié)構(gòu):膀胱三角、肝膽三角、股三角、鎖骨上三角、心包三角、動(dòng)脈導(dǎo)管三角、食管上三角、食管下三角、危險(xiǎn)三角、三角、尿生殖三角,如賁門(mén)、幽門(mén)、肝門(mén)、肺門(mén)、腎門(mén)等。
4.歌訣記憶法
可以把人體解剖學(xué)的有些內(nèi)容編成語(yǔ)言精練、節(jié)奏鮮明、整
齊、押韻、簡(jiǎn)短而朗朗上口的歌訣或順口溜。經(jīng)常背誦,就能較容易地將所學(xué)的知識(shí)記在心中。例如,十二對(duì)腦神經(jīng)編成“一嗅二視三動(dòng)眼,四滑車(chē),五三叉,六展,七面八前庭,九舌,十迷,十一副,十二舌下”;跗骨的歌訣:“上距下跟后出頭,一二三楔骰內(nèi)舟”;腕骨的歌訣:“手舟月三角豌豆,大小多角頭狀鉤”等等。另外還可以引導(dǎo)學(xué)生把自己感覺(jué)難記的內(nèi)容自編歌訣,來(lái)加強(qiáng)記憶。
1虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的內(nèi)涵及其特征
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像技術(shù)和傳感技術(shù)等創(chuàng)造出來(lái)的產(chǎn)物,操作者在計(jì)算機(jī)設(shè)備中進(jìn)行操作營(yíng)造出一個(gè)三維世界,讓人們能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)。人們通過(guò)接觸虛擬世界,對(duì)事物的感知能力就能有所提高,思維也會(huì)更加開(kāi)闊,從而獲得全方位的信息。在這種虛擬環(huán)境下學(xué)習(xí),人們可以投入多感官,從而達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)有三個(gè)特征:(1)沉浸:透過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)人們就能進(jìn)入虛擬環(huán)境中,有些人在短時(shí)間內(nèi)甚至無(wú)法辨別真實(shí)世界與虛擬世界;(2)交互:人們可以在虛擬世界與現(xiàn)實(shí)世界的物體進(jìn)行互動(dòng);(3)構(gòu)想:使用者通過(guò)觀察虛擬環(huán)境中的物體加深認(rèn)識(shí),從而獲得新的啟發(fā)[1]。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),虛擬現(xiàn)實(shí)的目的在于讓人們模擬多維信息空間,幫助人們獲得新的知識(shí)和概念。
2在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)
2.1彌補(bǔ)教學(xué)條件的不足。在人體解剖學(xué)教學(xué)中,由于實(shí)驗(yàn)設(shè)備缺乏、經(jīng)費(fèi)較少和解剖尸體不足等原因,再加上高校不斷擴(kuò)招學(xué)生,所以學(xué)生能夠親手做實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)很少。而虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以解決這方面的問(wèn)題,比如說(shuō)“虛擬標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”可以讓學(xué)生反復(fù)觀看實(shí)驗(yàn)過(guò)程,甚至模擬實(shí)驗(yàn)操作,這樣就可以解決尸體不足的問(wèn)題,彌補(bǔ)現(xiàn)實(shí)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的缺陷。2.2激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué),大多是以靜態(tài)圖片或者標(biāo)本形式展現(xiàn)在學(xué)生面前,但是靜態(tài)圖無(wú)法生動(dòng)地展現(xiàn)器官的結(jié)構(gòu),標(biāo)本也不會(huì)自動(dòng)收縮,學(xué)生因此無(wú)法完全掌握人體形態(tài)。而“虛擬標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”利用BB模塊將三維動(dòng)畫(huà)、動(dòng)態(tài)圖片和音頻等素材集結(jié)在一起,建立了一個(gè)交互平臺(tái),為學(xué)生營(yíng)造了圖文并茂的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓人體解剖教學(xué)變得生動(dòng)有趣,學(xué)生的感知能力也被激發(fā)出來(lái),對(duì)人體形態(tài)有了更深的認(rèn)識(shí)[2]。譬如說(shuō)三維動(dòng)畫(huà)可以幫助教師完成人體形態(tài)解說(shuō),學(xué)生也更容易理解,從而能吸收到更多的新知識(shí),從而對(duì)人體解剖學(xué)產(chǎn)生更大的興趣,改變了人體解剖學(xué)枯燥無(wú)聊的傳統(tǒng)形象。2.3避免實(shí)驗(yàn)室有害氣體的危害。以前的人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)都是利用尸體進(jìn)行直接演示,而且需要使用福爾馬林進(jìn)行防腐處理,但是福爾馬林具有致癌性,會(huì)給人體帶來(lái)嚴(yán)重的危害,而“虛擬標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”不需要使用福爾馬林,人體也因此不會(huì)受到危害,具有較高的安全性。2.4提高學(xué)習(xí)效果?!疤摂M標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”中的資料可以動(dòng)態(tài)顯示出來(lái),血栓可以從多個(gè)角度進(jìn)行觀察,這也大大降低了培養(yǎng)學(xué)生空間概念的難度,因?yàn)閷W(xué)生運(yùn)用軟件可以完成自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí),還可以通過(guò)做課后練習(xí)題檢測(cè)自己的成果[3]。這個(gè)軟件非常適合自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生,學(xué)生也可以全身心投入其中,從而實(shí)現(xiàn)最佳的學(xué)習(xí)效果。2.5構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)解剖學(xué)教學(xué)系統(tǒng)?!疤摂M標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”可以根據(jù)人們的需要生成執(zhí)行文件,并將其制作成光盤(pán),為學(xué)生提供個(gè)體化學(xué)習(xí)契機(jī)。在現(xiàn)代媒體網(wǎng)絡(luò)大行其道的趨勢(shì)下,人體解剖學(xué)教學(xué)可以結(jié)合多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改變一下教學(xué)形式,將“虛擬標(biāo)志肌學(xué)習(xí)軟件”中的精品課程與網(wǎng)絡(luò)課程等鏈接分享給學(xué)生,讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自主學(xué)習(xí),構(gòu)建出數(shù)字化人體解剖學(xué)教學(xué)系統(tǒng)。
3結(jié)語(yǔ)
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)這一新型教學(xué)媒體已經(jīng)得到了教育界的廣泛關(guān)注,因著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷進(jìn)步,虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的運(yùn)用成本也不斷降低,所以教育界掀起了一股新的風(fēng)潮,人們開(kāi)始運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)改進(jìn)課堂教學(xué),課堂教學(xué)效果也因此不斷提升。
作者:劉灝 單位:內(nèi)蒙古民族大學(xué)
參考文獻(xiàn)
[1]師哲.在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(07):46-47.
關(guān)鍵詞:解剖教學(xué);課堂管理藝術(shù);案例教學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào):G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)15-0100-02
隨著我國(guó)高等教育改革的持續(xù)深入及用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生能力要求的提高,如何從本科一年級(jí)開(kāi)始將學(xué)生的創(chuàng)造力及解決實(shí)際問(wèn)題的潛能發(fā)揮出來(lái),貫穿整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí),對(duì)于醫(yī)學(xué)合格人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。傳統(tǒng)的解剖教學(xué)由于解剖名詞多、內(nèi)容枯燥,老師講、學(xué)生聽(tīng),聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)懂、聽(tīng)懂多少直到考試后才知道。1920年由哈佛大學(xué)法學(xué)院蘭德?tīng)杽?chuàng)建的案例教學(xué)法在中國(guó)逐漸興起,然而新生學(xué)習(xí)能力、自控力尚不成熟,高中期間養(yǎng)成的依賴(lài)教師灌輸式的教學(xué)模式尚未擺脫,因此教師作為課堂教學(xué)的組織管理者,如何將課堂管理藝術(shù)融入到案例教學(xué)中,對(duì)于案例教學(xué)的應(yīng)用效果尤為重要。我們借鑒國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn),在中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)新生中,選擇學(xué)生普遍反映較難的神經(jīng)系統(tǒng)章節(jié)嘗試案例教學(xué)法,注意課堂管理藝術(shù),收到了較好的效果。
一、案例教學(xué)的組織實(shí)施及課堂管理藝術(shù)的合理應(yīng)用
(一)精選案例
正常人體解剖學(xué)是中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)新生接觸的第一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,學(xué)生沒(méi)有其他醫(yī)學(xué)背景知識(shí),為成功應(yīng)用案例教學(xué)法,選擇的案例要符合以下要求:(1)代表性。選擇的案例要緊扣大綱要求的掌握內(nèi)容,有代表性,難易適中,適合新生分析。(2)真實(shí)性。案例來(lái)源于實(shí)際臨床病例,讓學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)生角色,有身臨其境之感。(3)生動(dòng)性。采取還原案例現(xiàn)場(chǎng),運(yùn)用場(chǎng)景描述、PPT圖片展示等方式,激發(fā)學(xué)生興趣。(4)啟發(fā)性。所選案例應(yīng)具有舉一反三、觸類(lèi)旁通的作用,有助于學(xué)生有意識(shí)地去剖析解決同類(lèi)問(wèn)題。如講授內(nèi)囊時(shí),案例如下:
患者,男性,65歲,高血壓病史10年。在一次情緒激動(dòng)時(shí)突然暈倒,不省人事,急診入院。2天后意識(shí)恢復(fù),但右側(cè)肢體癱瘓,數(shù)周后入院檢查發(fā)現(xiàn):①右上、下肢痙攣性癱瘓,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn);②整個(gè)右半身的淺、深等各種感覺(jué)喪失,但痛覺(jué)仍存在;③兩眼視野右側(cè)同向性偏盲。CT顯示右側(cè)內(nèi)囊存在高密度影。
診斷:右側(cè)內(nèi)囊出血。
討論:(1)內(nèi)囊的位置及上下行傳導(dǎo)束各有哪些。(2)內(nèi)囊易出血的解剖學(xué)基礎(chǔ),試從動(dòng)脈血供角度考慮。(3)查閱文獻(xiàn)結(jié)合課本,談?wù)剝?nèi)囊出血為什么會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。(4)查閱文獻(xiàn)簡(jiǎn)述老年高血壓患者應(yīng)該注意的問(wèn)題。
(二)課前準(zhǔn)備
1.分組預(yù)習(xí)。將我校2012級(jí)中西醫(yī)臨床本科新生30人,按照同寢室6人為單位,分為5組,每組推薦選出負(fù)責(zé)人。實(shí)施案例教學(xué)章節(jié)前1周將選好的案例告訴班級(jí)同學(xué),要求學(xué)生們帶著案例提前預(yù)習(xí)1周后上課章節(jié);同時(shí)向?qū)W生介紹案例教學(xué)法的基本概念及注意事項(xiàng)。
2.疑問(wèn)解答。由于新生對(duì)案例涉及到的背景醫(yī)學(xué)知識(shí)的局限,因此在正式上課前3天,由案例主講老師負(fù)責(zé)通知每組負(fù)責(zé)人帶著預(yù)習(xí)時(shí)不懂的問(wèn)題到辦公室,負(fù)責(zé)解答背景醫(yī)學(xué)知識(shí),如講授內(nèi)囊出血時(shí),從脊髓前角受大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞控制的角度對(duì)肌張力、腱反射概念簡(jiǎn)單解釋說(shuō)明;同向性偏盲結(jié)合視覺(jué)傳導(dǎo)通路進(jìn)行闡述。
3.課堂教學(xué)。(1)課堂教學(xué)的基本過(guò)程。課堂教學(xué)的基本過(guò)程為案例導(dǎo)入教師講授章節(jié)小組討論教師總結(jié)。①小組討論。每組負(fù)責(zé)人用2~3分鐘時(shí)間闡述本組觀點(diǎn),組內(nèi)其他同學(xué)必須發(fā)言,每組時(shí)間控制在5分鐘以?xún)?nèi)。②教師總結(jié)。將案例涉及到的章節(jié)知識(shí)點(diǎn)逐一講解,在總結(jié)各組同學(xué)們的觀點(diǎn)后,將知識(shí)點(diǎn)與案例結(jié)合起來(lái)加以分析。(2)課堂教學(xué)管理藝術(shù)的合理應(yīng)用。案例分析課上,由于有的學(xué)生自控力較差,在別的組同學(xué)發(fā)言時(shí)搶著說(shuō),否定或肯定別的同學(xué)觀點(diǎn),有的同學(xué)則由于害羞或害怕說(shuō)錯(cuò)了,不敢或不能很好地表達(dá)自己的意思,還有的同學(xué)在別人發(fā)言時(shí)注意力分散。針對(duì)以上問(wèn)題,我采用微笑應(yīng)對(duì)法、鼓勵(lì)利導(dǎo)法及幽默法加以處理。比如運(yùn)用案例“腰髓2-4節(jié)病變引起膝跳反射消失”講授反射弧中,針對(duì)搶著發(fā)言的同學(xué),我笑著說(shuō),真理不辨不明,不過(guò)呢,總得讓對(duì)方把話說(shuō)完,這樣搶著打斷別人話的同學(xué)自然不好意思說(shuō)了,也不會(huì)覺(jué)得尷尬。針對(duì)害羞的同學(xué),我會(huì)鼓勵(lì)他說(shuō):“不要擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)了,老師上學(xué)期間回答問(wèn)題也不好意思,之所以現(xiàn)在能站在這里教你們,是因?yàn)榛卮鸬枚??!崩俗约号c同學(xué)的距離。發(fā)現(xiàn)有部分同學(xué)注意力分散,我采取幽默法把同學(xué)們的興趣拉回來(lái),我說(shuō)剛剛一組同學(xué)談到了膝跳反射的組成,大家自己敲敲髕韌帶,看看自己的膝跳反射能不能做出來(lái),看到注意力分散的同學(xué)也在做,我接著說(shuō),好多同學(xué)都做不出來(lái)吧,是不是我們的腰髓2-4節(jié)損壞啦?看到同學(xué)們哈哈一笑,我立刻引導(dǎo)同學(xué)們,如果不是腰髓損壞,那說(shuō)明什么呢?想想效應(yīng)器是股四頭肌,它是隨意肌,那么它受什么控制呢?當(dāng)然是意識(shí),自然而言我們就能得出腰髓,包括整段脊髓,是受大腦控制的結(jié)論。
(三)教學(xué)評(píng)價(jià)
采取學(xué)生評(píng)價(jià)及考試評(píng)價(jià)兩種方式,將案例教學(xué)班與另一個(gè)中西醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)30名傳統(tǒng)教學(xué)班學(xué)生比較。
1.學(xué)生評(píng)價(jià)。采取問(wèn)卷調(diào)查方式,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等方面設(shè)定分值,總分100分,統(tǒng)計(jì)學(xué)生評(píng)價(jià)量表得分后,去掉最高最低分,取平均分后發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)班的85分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通教學(xué)班的70分。
2.考試評(píng)價(jià)。選取神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題,分別發(fā)給案例教學(xué)班及普通教學(xué)班同學(xué),考試結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)班級(jí)得分,去掉最高最低分,取平均分后發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)班的90分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通教學(xué)班的73分。
二、教學(xué)體會(huì)
(一)案例教學(xué)優(yōu)勢(shì)
1.有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)、熟悉了解章節(jié)部分及背景材料,用案例引導(dǎo)學(xué)生將解剖學(xué)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)融會(huì)貫通并聯(lián)系臨床,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將學(xué)習(xí)潛能最大化發(fā)揮。從學(xué)生及考試評(píng)價(jià)結(jié)果看,案例教學(xué)班明顯高于普通教學(xué)班。
2.有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)及創(chuàng)造力。課前,同寢室同學(xué)需要共同預(yù)習(xí)、集體討論、查找資料,這有助于同學(xué)們團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng);而基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力及解決實(shí)際問(wèn)題能力的案例教學(xué)法,將使學(xué)生處于未來(lái)醫(yī)師的角色,在獲得有效背景知識(shí)的同時(shí),身臨其境解決案例中的實(shí)際問(wèn)題。
3.有利于促進(jìn)教師的業(yè)務(wù)水平。如何做好背景知識(shí)的準(zhǔn)備、選擇適當(dāng)案例、方法和技巧的設(shè)置、組織管理的藝術(shù)化,都對(duì)任課教師提出了更高的要求。
(二)課堂管理藝術(shù)應(yīng)用體會(huì)
藝術(shù)化應(yīng)用課堂管理,可以創(chuàng)設(shè)和諧的課堂環(huán)境,營(yíng)造良好的課堂教學(xué)氣氛,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,取得盡可能大的課堂教學(xué)效果。
三、存在的問(wèn)題
課堂管理藝術(shù)融入案例教學(xué)中,我們認(rèn)為最大的困難在于如何選擇合適的案例及學(xué)生對(duì)案例的把握上,如何選擇貼近新生能力的案例,如何把解剖學(xué)知識(shí)與案例本身結(jié)合起來(lái),如何根據(jù)解剖學(xué)特點(diǎn)合理應(yīng)用藝術(shù)化管理等,都是我們今后在實(shí)踐教學(xué)工作中需要分析、研究的課題。
總之,將課堂管理藝術(shù)融入案例化教學(xué)在我校尚處于嘗試階段,雖然實(shí)際操作存在一些問(wèn)題,但是,我們相信,只要能充分準(zhǔn)備、合理組織實(shí)施案例教學(xué),將課堂管理藝術(shù)化,對(duì)于提高解剖教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,確實(shí)能起到切實(shí)有效的作用,我們也將繼續(xù)研究、探討,爭(zhēng)取早日構(gòu)建融課堂管理藝術(shù)、案例教學(xué)于一體的教學(xué)體系。
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
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