特殊患者護理論文精選(九篇)

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第1篇：特殊患者護理論文范文

論文關鍵詞：輸液器，輸液袋，腰大池引流，民生建設

神經(jīng)外科臨床廣泛采用腰大池外引流術治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內感染，腰大池引流術及腦室外引流聯(lián)合應用治療腦室出血。腰大池外引流可以降低高血壓腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血患

者腦積水的發(fā)生率，降低顱內壓，挽救患者生命。但在實際操作中，標準的腰大池外引流器材昂貴，大約六千元左右。根據(jù)本地區(qū)特點，為了避免因費用問題延誤患病老百姓的搶救，自2007年10月至2010年12月，臨床采取硬膜外麻醉的器材替代上述昂貴的腰大池引流器材，費用只在30元左右。三年來，在挽救患者生命的同時極大地為患者減輕了醫(yī)療費用。

1臨床資料

1.1病例資料

2007年10月至2010年12月?lián)犴樖兄行尼t(yī)院神經(jīng)外科病房27例聯(lián)合腰大池引流術及腦室外引流治療腦室出血；12例采用腰大池引流術治療蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內感染的病例。其中蛛網(wǎng)膜下腔出血7例護理論文，顱內感染5例。

1.2使用方法

標準的腰大池外引流器材有專門的引流管，如使用硬膜外麻醉包存在一般引流袋與硬膜外麻醉器材連接困難的問題。近五年來，通過前期反復的實踐與改進，在操作時將輸液袋及輸液器用于腰大池引流術后患者的臨床使用，完全解決了這一難題。用輸液器取代引流管，用輸液袋取代引流袋。將輸液器的頭皮針棄去后，與硬膜外麻醉管連接；取500毫升0.9%生理鹽水一袋，用注射器將袋內鹽水排空（可以將生理鹽水應用于制作生理鹽水棉球），將輸液器插頭從排液針眼處插入。

1.3臨床使用性

由于采用的取代引流管的輸液器長度超過了常規(guī)引流管的長度，不僅減少了患者翻身及搬動時脫管的危險；也能通過輸液管調節(jié)器動態(tài)控制腦脊液的引流量及速度；500毫升等滲鹽水的輸液袋的無菌狀態(tài)也減少了腰大池引流術后感染的發(fā)生，并確保了硬膜外麻醉器材與輸液器的緊密結合和輸液袋與輸液器的緊密結合論文怎么寫。在臨床使用中，方便了術后觀察及護理。

2臨床使用中注意事項

2.1充分發(fā)揮輸液器的特殊性，觀察腦脊液的引流情況。

2.1.1 觀察腦脊液的引流速度

2.1.2 腦脊液正常分泌速度為0.3—0.4毫升每分鐘，通過輸液

器的茂菲氏滴管處可以觀察計算腦脊液引流的流速。如引流過度，會造成低顱壓，誘發(fā)新的出血；引流過快會造成腦疝。都應及時報告醫(yī)生。可以通過改變引流袋的位置及使用輸液器的調節(jié)器控制腦脊液的流速。

2.1.3 觀察腦脊液的色、量，及有無新的出血

如腦脊液有顏色的改變，顏色鮮紅或有凝血塊，應立即報

告醫(yī)生，并守護在患者床旁，防止腦血管意外情況發(fā)生。

2.2輸液袋代替引流袋使用中注意事項

輸液袋每24小時更換一次，嚴格無菌操作；切記輸液器

要從輸液袋排液孔處插入，以保證輸液袋的密閉狀態(tài)；輸液袋放置的位置嚴格遵醫(yī)囑；輸液袋勿抬離床面護理論文，以免造成逆行感染。

3社會效益

在臨床病例中，腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血屬臨床急癥。因為

本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展實際情況，過去有很多急癥患者因為家屬無法支付過高的醫(yī)療救治費用而延誤了使用腰大池引流術治療的手術時機，遇到“三無”患者患此類疾病收治病房，醫(yī)生更是處于兩難境地。本著治病救人的宗旨，懷揣一顆仁愛之心，我們通過反復的臨床實踐及求證，用臨床常用的輸液器及輸液管就解決了硬膜外麻醉包中外引流管無法與常規(guī)引流管密切結合的問題，挽救了無數(shù)地方老百姓生命的同時，也大大減少了醫(yī)療費用，創(chuàng)造了良好的社會效益。

第2篇：特殊患者護理論文范文

1.1文獻資料法

通過中國學術期刊網(wǎng)、維普期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、北京體育大學圖書館，查閱了有關女生運動動機、醫(yī)學護理專業(yè)特點、運動參與、行為與環(huán)境的關系等方面的資料，并重點閱讀國內較有影響的體育期刊、雜志、學報和研究報告中的相關文章，此外還閱讀了與本研究相關的教育學、體育理論、體育心理學、體育社會學、全民健身計劃綱要等有關課程內容的專著和書籍。

1.2訪談法

在論文撰寫的過程中，通過全國醫(yī)學院校體育教學工作會上對富有教學經(jīng)驗的教師訪談了解護理專業(yè)體育教學的現(xiàn)狀和存在的共性以及醫(yī)學護理專業(yè)師資隊伍發(fā)展的途徑，并結合論文研究的需要，對這些資料進行認真的分析和篩選。

2結果與分析

2.1護理職業(yè)特點

南丁格爾說：“護理是科學與藝術的結合?！弊o理專業(yè)學生就業(yè)主要方向為醫(yī)院和醫(yī)療機構，護士也是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體。在醫(yī)學院護理專業(yè)課程設置中可以發(fā)現(xiàn)，以護理形體訓練、護理美學指導護理實踐，對于提高整體護理水平有著重要的意義。現(xiàn)代護理的發(fā)展要求護士不僅要具備人文護理的概念、熟練過硬的技術、高度的責任感和同情心等內在素質，還要有飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象。在這些職業(yè)素質的特點和專業(yè)培養(yǎng)模式的影響下，護理女生在校期間對自身氣質儀態(tài)和外形美有較為顯著的需求和渴望。醫(yī)學院護理專業(yè)在接受高等教育期間，正處于塑造形體的關鍵時期。護理專業(yè)學生的形體美和儀態(tài)氣質已經(jīng)成為醫(yī)療機構和高校對其專業(yè)能力要求的主要素質之一。護理女生在高校期間通過對職業(yè)認知和專業(yè)教育逐漸產(chǎn)生相對較高的形體儀態(tài)美的追求和內在渴望，以適應現(xiàn)代社會和職業(yè)特征的需要。

2.2運動動機概念和影響因素

“動機”一詞，源于拉丁文movere，即推動的意思。常用的與動機類似的詞很多，如欲望、愿望、報負、目的、需要、驅力、動因、誘因等。在研究上，不同的詞有不同的意義。運動動機是指推動學生參與運動學習與身體鍛煉活動的內部心理動因。學生有了從事體育活動的需要，就會產(chǎn)生滿足運動活動需要的想法。當這種要求與運動環(huán)境及條件誘因相適應時，將成為一種驅動力，推動學生參與體育運動活動。驅力和誘因是動機的兩個重要概念。驅力也就是內部需要，是與身體的生理需要相聯(lián)系的一種內部激起狀態(tài)。而誘因是引起個體動機，滿足個體需求的外在刺激，也就是環(huán)境因素。護理專業(yè)女生的職業(yè)特點和培養(yǎng)模式使得外部動機更容易被激發(fā)，職業(yè)環(huán)境的影響相對穩(wěn)定和持久，也易于作為引導護理女生投入運動鍛煉和產(chǎn)生運動動機的外在動力。通過調動外在動機為著手點，在教學中充分結合行為調節(jié)越接近內部動機和認同調節(jié)，人們的鍛煉意向就越高，心理、生理和行為的變化。而個體在以前的體育鍛煉中投入越大，就越有繼續(xù)堅持體育鍛煉的心理承諾，最終產(chǎn)生運動動機的驅力為主導，形成穩(wěn)定的運動習慣。

2.3影響護理專業(yè)女生運動動機的專業(yè)特點

2.3.1護理專業(yè)特點

護理專業(yè)高校非綜合類院校，除專業(yè)性較強以外，校園文化也相對單一，性別比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速發(fā)展的今天，90后學生生活、學習方式也產(chǎn)生了一定的變化，在虛擬空間呆的時間越來越長，身體機能逐漸減弱，人際交往冷落。這些因素都對護理專業(yè)女生培養(yǎng)運動動機產(chǎn)生一定的困難和阻礙。

2.3.2就業(yè)方向的導向性

護理工作者除了需要具備嫻熟的護理技能協(xié)助醫(yī)生的臨床工作，為患者提供專業(yè)的護理服務以外，還需要具有良好的職業(yè)情感和人文精神，對患者予以人文關懷，為患者和醫(yī)生搭建暢通的橋梁。而運動恰恰具有健身健美、身體教育、壓力宣泄、人際交往的作用。護理職業(yè)特性同時體現(xiàn)在對自身形象的特殊要求上。護士是在醫(yī)院里與病人接觸最頻繁和密切的一個特殊群體，護士的形象和氣質作為其職業(yè)形象的重要組成部分，也直接影響了醫(yī)院的整體形象。因此，護理專業(yè)女生的職業(yè)特點和培養(yǎng)模式都對其在校期間的學習動機產(chǎn)生較強的引導性，使得相比較其他專業(yè)護理專業(yè)女生對形體儀態(tài)和氣質美的需求更加強烈，也更利于作為引導護理女生投入運動鍛煉和產(chǎn)生運動動機的外在動力。從個人發(fā)展的角度而言，只有與人類命運相關聯(lián)的個人動機才能具有長久而深遠的個人動力，促進個人的可持續(xù)發(fā)展。學校應加強對學生的專業(yè)認知培養(yǎng)，在認可護理職業(yè)價值的基礎上促進內在動力的形成和穩(wěn)定，對飽滿的精神、高雅的舉止、得體的言談和優(yōu)雅的禮儀等外在形象的認可，作為護理職業(yè)價值的重要組成部分，有利于內化運動動機并對職業(yè)的自我實現(xiàn)形成正反饋。

2.4護理專業(yè)激發(fā)動機的建議

2.4.1提高學生運動認知的科學性和深度

醫(yī)學護理專業(yè)課程設置的便利性使得學生對于運動的基本理論包括生理解剖等基礎知識易于理解和應用，內化專業(yè)理論有助于增加運動認知和提高內在動機。視覺和運動覺的習得規(guī)律是通過不斷強化“刺激反應鏈”來提高準確度和運動技能穩(wěn)定性。教師在教學中可以通過這一生理學結合心理學的理論來闡述運動中練習的重要性，運動中能夠不厭其煩地重復某一動作，需要個體的自律性和提高認知同步進行，并認識到內在動機穩(wěn)定和強化對習得技能正反饋的意義，達到逐漸提高運動的內在動機并形成良性循環(huán)。

2.4.2教師幫助增加滿意結果幾率

除了以上提到的在教學增加強化運動認知內容，還需要通過課程目標、內容和形式等基本教學環(huán)節(jié)的制定來貼合學生專業(yè)、年齡、興趣等特點來激發(fā)運動動機，這就要求高校體育教師在新時期要改變思維模式，與時俱進，不僅要加強體育教師專業(yè)態(tài)度的自我教育尤其是加強專業(yè)態(tài)度的自我認定，提高認識，使之熱愛學校體育事業(yè)，愛崗敬業(yè)，更要深入培養(yǎng)專業(yè)技能的自我教育和加強體育教師人文素質方面的自我修養(yǎng)。體育教師自主學習信息技術、提高外語水平、開闊思維模式和提高學習意識，并在此基礎上自主探索和反思專業(yè)態(tài)度修養(yǎng)、專業(yè)知識和技能的模式和方法，成為專業(yè)者、學習者、研究者的新教師角色，提高教學質量，從而輔助學生提高運動興趣，幫助增加運動滿意結果幾率，積極參與運動和主動重復強化運動學習過程。

3結語

第3篇：特殊患者護理論文范文

專家小組成員職責:提供特殊患者的?？浦笇Ъ皯敝г：诵某蓡T職責:主要負責院內及門診疑難造口傷口管理、實施、會診、小組的制度制定、人員培訓等。

聯(lián)絡員工作職責:造口傷口小組成員經(jīng)過定期培訓，在各科室對造口傷口護理質量進行評估、監(jiān)控、轉診，小組工作做到有計劃、有落實、有反饋、有總結。①通過學習，提高傷口專科理論及實踐水平，為患者提供造口傷口護理操作和宣教指導，推廣傷口護理新理念。②通過科內理論和操作培訓提高臨床護理人員對各種傷口的處理能力。③落實、督促本病區(qū)護理人員認真執(zhí)行各項皮膚護理措施，防止護理因素導致的傷口發(fā)生。要求壓瘡上報率達100%。④運用濕性愈合理念，負責本病區(qū)住院患者的簡單傷口處理及普通造口護理。⑤建立廣泛的傷口咨詢網(wǎng)，及時轉診患者到腸造口治療師處，通過多學科合作的方式，促進患者的早日康復。⑥負責本病區(qū)造口、慢性傷口的監(jiān)控、記錄。⑦收集、反饋本病區(qū)有關傷口、造口護理方面的問題及信息，定期參加小組會議及活動，討論小組工作并參與質量改進項目。

小組成員培訓

核心小組成員參加造口治療師學校的專業(yè)培訓，取得執(zhí)業(yè)資格，并每年外出學習3～5次，保持護理知識的先進性。各科聯(lián)絡員的培訓在院內、外進行，院內邀請營養(yǎng)師、外科醫(yī)生、造口治療師等授課。內容包括:造口相關疾病及護理方法、術前定位、并發(fā)癥的預防及處理、傷口基本理論、濕性傷口愈合理論、各類敷料的特性、傷口的測量分類及處理、護理科研等。培訓的形式采用多媒體授課、現(xiàn)場實習帶教、案例討論等。鼓勵小組成員對自己處理的案例進行分享，作個案匯報。這不但可以對成員學習效果進行考驗，而且可以提高成員的授課能力及培養(yǎng)科研能力，從專業(yè)知識以及組織、管理、科研等各方面對小組成員進行培訓。2年來共計進行院內培訓21次、院外學習2次/人。

核心成員會診范圍及程序

會診范圍包括疑難造口、造口并發(fā)癥、慢性傷口、瘺管、二期以上壓瘡、放化療傷口等。會診由相關科室的護士長或聯(lián)絡員提出，并寫出書面申請，說明目的及患者基本情況、造口傷口情況，核心小組成員必須在24h內到場，特殊情況需在15min到場。核心小組成員到場后由提出申請的護士長或聯(lián)絡員及責任護士一同到患者處查看，實施造口傷口護理，必要時還需主管醫(yī)生到場。實施造口傷口護理后在護理記錄單上記錄造口傷口評估記錄、實施記錄、宣教指導記錄，并寫上會診意見。

聯(lián)絡員績效考核

造口傷口小組組長通過成員學習及工作情況進行績效考核，主要包括小組會議參加率、考試合格率、傷口案例實施數(shù)量及效果、傷口上報轉診數(shù)量、案例匯報次數(shù)、撰寫相關論文篇數(shù)等，考核小組成員學習積極性、學習效果、工作能力及科研能力，每年度評選出1～2位優(yōu)秀聯(lián)絡員，上報護理部并給予一定的獎勵。

監(jiān)控

在造口傷口小組的建立及專科護理活動過程中，核心成員承擔了團隊教練、管理者、教育者、協(xié)調者等角色，推動著整個傷口小組的建設，負責整個團隊目標的制定和方向的把握，監(jiān)控各科造口傷口護理質量及工作開展效果，并在醫(yī)院管理者的大力支持及全體人員的協(xié)助下為推動全院的造口傷口護理質量發(fā)揮了應有的作用。

結果

在團隊共同目標的指引下，成員間相互依賴、相互支持并承擔共同的責任。通過造口傷口小組2年的工作，使本院護理人員造口傷口護理知識大幅提高，合格率由實施前的78．1%上升至實施后的95．4%;造口患者健康宣教普及率達100%;壓瘡上報率達100%;疑難傷口轉診也逐年上升，由2009年的36例到2010年102例。

討論

第4篇：特殊患者護理論文范文

隨著生活質量和醫(yī)療水平的不斷提高,對護理服務的要求也在提高,為了解優(yōu)質護理并更好的運用,本文對優(yōu)質護理在心血管內科的應用以及優(yōu)勢進行了探討。趨向人性化的優(yōu)質護理更有助于心血管疾病的恢復、增加患者及家屬的滿意度。建議在心血管內科中廣泛應用優(yōu)質護理以增加患者滿意度,提高患者的生活質量。

【關鍵詞】

優(yōu)質護理；心血管內科；護理管理；應用

2014年中國心血管病報告正式:目前,估計全國已有2.9億心血管疾病患者,且心血管疾病的死亡率占城鄉(xiāng)居民總死亡率的首位。心血管疾病持續(xù)上升的患病率已經(jīng)成為社會重大的公共衛(wèi)生問題。傳統(tǒng)的護理模式是以藥物護理為主,而優(yōu)質護理不僅可以幫助患者康復、減少死亡率,還可以改善醫(yī)患關系、提高患者對心血管內科護理服務的滿意度、提升醫(yī)院的整體服務質量。因此,為了解優(yōu)質護理在心血管內科中應用的優(yōu)點,本文進行了分析討論?，F(xiàn)報告如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象以心血管內科心血管疾病患者為研究對象。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法根據(jù)研究需要,利用遼寧師范大學圖書館和中國知網(wǎng)、維普中文期刊、萬方數(shù)據(jù)庫等搜集查閱了與本論文研究相關的期刊雜志、學術論文和書籍,并將所收集的資料歸類整理。借鑒前人的研究方法,為本課題的研究提供最佳的思路和重要的理論基礎。

1.2.2邏輯分析法在了解患者需求和心血管內科護理目標的基礎上,對優(yōu)質護理在心血管內科的應用以及運用優(yōu)質護理所取得的效果進行分析并提出建議,給予可行性措施。

2分析與討論

2.1優(yōu)質護理與護理的關系美國護理學會將護理定義為“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應”。從這一定義可以引申出：現(xiàn)代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。優(yōu)質護理則是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平［1］,“以患者為中心”指處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求,提高護理服務質量,控制服務成本,制定方便、高效、人性化的護理措施,簡化工作流程［2］。為患者提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務［3］。護理技術又可分為基礎護理技術與專業(yè)護理技術。優(yōu)質護理的實施一定是從多個方面入手,專業(yè)護理和基礎護理缺一不可?；A護理是優(yōu)質護理的前提?；颊呷朐汉蟮脑S多細節(jié)都體現(xiàn)在基礎護理中,如若生活不能自理的患者,如癱瘓、外傷、昏迷、休克、術后、高熱的患者,需要家人或護理人員去做,對護理的操作技術就具有一定要求,若達不到要求便會出現(xiàn)影響治療、加重病情的可能。因此,做好基礎護理是優(yōu)質護理的前提［4］。專業(yè)護理是優(yōu)質護理的根本?；A護理技術做的好,專業(yè)護理技術不掌握,也不能被稱為優(yōu)質護理。如護士對患者進行觀察,能在第一時間內觀察病情的變化并及時采取措施,避免病情加重,為救治爭取時間,挽救生命,這便是過硬的專業(yè)護理技術。因此,專業(yè)護理技術是優(yōu)質護理的根本［5］。

2.2心血管內科護理的實施方案

2.2.1加強安全管理組織護士學習護理管理規(guī)范、制度以及職責、護理工作標準等,不斷強化護理安全教育,把安全護理作為工作的重中之重,為患者提供安全、優(yōu)質的護理。

2.2.2提高護理人員的整體素質加強護士的基礎理論的學習和心血管方面的專業(yè)技術學習,加強考核,使護士的基礎知識和專業(yè)技術水平不斷提高。

2.2.3提高護理服務質量在心血管內科開展“優(yōu)質護理”服務,提高護理服務質量,提高患者對護理工作的滿意度。對護士進行日常的禮儀培訓,使“優(yōu)質”無處不在。定期進行滿意度調查,了解患者對護理工作的滿意程度,不斷地進行改進。

2.2.4提高護理科研的水平提高護理人員的科研意識和水平,鼓勵護理人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結經(jīng)驗并撰寫論文,對工作中的問題進行研究,并做到理論聯(lián)系實際,提高工作質量。

2.2.5完善績效考核實行按勞分配為主體,多種分配方式并存的原則,多對護理人員的工作進行調查,如進行患者對護理工作的滿意度調查、心血管疾病患者恢復情況調查等,以激勵護理人員工作積極性,提高護理服務質量。

2.3運用優(yōu)質護理的優(yōu)勢傳統(tǒng)的護理模式是以疾病為中心,已經(jīng)滿足不了患者的需求。而優(yōu)質護理“以患者為中心”的護理模式更加得到人們的認可。優(yōu)質護理的工作模式是夯實基礎護理、豐富服務內涵、不斷滿足患者的需求,讓患者滿意、社會滿意、政府滿意［6］。優(yōu)質護理可以讓真誠關懷更加行動化,給予患者心理上的安慰、精神上的呵護、行為上的指導。想患者之所想,做患者之所需。用真摯的微笑、關懷的眼神、溫柔的動作使患者感受醫(yī)院對其真誠的服務。

2.4優(yōu)質護理的護理模式以及對患者的影響心血管內科常見病有高血壓、心肌梗死等,心血管疾病患者除了原發(fā)性疾病外,大多還伴有焦慮、抑郁等情緒問題,不良情緒嚴重影響患者的治療和恢復,甚至影響到患者的生活質量。對此,優(yōu)質護理不僅可以對疾病進行護理,也可對患者本身進行護理、疏導其不良情緒。優(yōu)質護理對心血管疾病患者常采用的護理模式可分為以下幾個方面：①藥物護理：與傳統(tǒng)護理模式相同,監(jiān)督患者按時打針、服藥、檢查等。②飲食護理：飲食給予低熱量、低膽固醇食物,少食多餐,防止便秘。③生活護理：把傳統(tǒng)的被動護理上升為主動護理,主動對患者噓寒問暖,做到眼到、心到、口到,盡可能為患者提供方便。對于患者的不良情緒和異常行為,主動進行關懷、體貼、疏導。同時,鼓勵患者適當運動,避免產(chǎn)生心理依賴。④心理護理：耐心傾聽患者訴說自己的病情,對患者提出的問題耐心解釋,消除疑慮和恐懼心理。向患者講述心理問題對疾病產(chǎn)生的不良影響,讓患者保持良好的心態(tài)。與患者家屬溝通,鼓勵家屬多陪伴,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。掌握患者病情,及時與主治醫(yī)師溝通,以利于患者盡早康復。⑤關注患者對優(yōu)質護理工作的反饋。“患者滿意”是開展優(yōu)質護理服務的出發(fā)點和落腳點,更是優(yōu)質護理服務的核心所在［7］。收集患者的反饋信息,可以發(fā)現(xiàn)自己的不足,并及時糾正,完善護理服務持續(xù)改進計劃。

3小結

社會的發(fā)展,帶動了醫(yī)療護理的進步。心血管內科是一個高風險科室,護理工作也具有特殊性。選擇人性化、高效能的護理模式尤為重要。因此,在心血管內科開展優(yōu)質護理工作勢在必行。為推進優(yōu)質護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展,就必須做到：落實優(yōu)質護理的工作任務,達到護理的工作目標；增強護理服務的舉措,提升護理服務的內涵；加強護士崗位的管理,完善績效考核的制度；改革臨床護理的模式,實施責任制整體護理,讓優(yōu)質護理成為醫(yī)院的常態(tài)化,讓優(yōu)質護理為心血管內科的護理服務工作做更多貢獻?？傊?運用優(yōu)質護理服務使患者從剛入院時的恐懼、焦慮心理轉變?yōu)闃酚^、積極向上的心態(tài),不僅可以促進心血管疾病的恢復,提升心血管疾病的治療效果,也可縮短患者的恢復時間,節(jié)省醫(yī)療費用、提高生活質量,增加患者及家屬對護理工作的滿意度,實現(xiàn)心血管內科護理的目標。

參考文獻

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第5篇：特殊患者護理論文范文

【關鍵詞】精神病人；恢復期；護理干預

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309398文章編號：1004-7484（2013）-09-5191-02

所謂精神?。╬sychosis）就是指嚴重的心理障礙，在臨床癥狀上主要表現(xiàn)在性格、行為、言語等方面發(fā)生了明顯的異常改變。由此，而致使其難以正常的生活。更為嚴重的是，有些精神病患者可能出現(xiàn)自殺或者攻擊他人的傾向。由此可觀之，加強對精神病患者的治療利己、利人、利社會。在經(jīng)過一段有效的治療之后，病人病情獲得好轉而進入恢復期，此時加強對患者的護理干預可以更好地促進患者病情的好轉，早日恢復身體健康。本文寫作先從恢復期的精神病人的心理特點出發(fā)，以心理干預、行為護理干預和家庭護理干預等等具體措施強調了恢復期精神病的護理干預的重要性。

1精神病人在恢復期的心理特點

經(jīng)過臨床觀察和研究發(fā)現(xiàn)，精神病人在恢復期的心理特點主要是悲觀絕望感、羞恥感、恐懼感和孤獨感。

11悲觀絕望感一般來說，患者一旦得知自己患上了這種病則會對未來的生活充滿悲觀消極的情緒。嚴重者可能導致抑郁癥的發(fā)生，從而產(chǎn)生輕生或攻擊他人或者社會的意愿和行動。

12羞恥感由于進入恢復期的患者一般意識、行動、言語等都較為正常，因此一旦他們得知自己以前的不正常行為則很可能會有深深的罪惡感和羞恥感。由此，而喪失自尊心，擔心受到他人的歧視而非常敏感周圍人的言語、行為。

13恐懼感由于精神病本身的病情和社會對這種疾病的一些誤解，而致使患有這種病的患者常常處在一種恐懼之中，主要是擔心自己家庭的破裂和對周圍人的不信任而缺乏融入社會環(huán)境的機會。

14孤獨感學說認為人的本質就其現(xiàn)實性上來說是一切社會關系的總和。由于社會環(huán)境對這種疾病的擔憂，可能很多人不愿意跟精神病患者進行交流；而患者自身也感到壓抑和憂郁而缺乏應有的社會關系。

2恢復期精神病患者的護理干預

21干預原則對于恢復期精神病患者的護理干預原則主要有尊重患者，切勿刺激其自尊心；幫助患者控制情緒；幫助患者正確認識自己和自己所處的環(huán)境；幫助患者適應各種環(huán)境的刺激；幫助患者的言語、行為、意識逐步恢復正常。

22護理干預方法

221心理護理干預心理護理干預是恢復期精神病患者護理干預方法中最重要的一種，其主要是根據(jù)患者的心理狀況和相關理論知識進行干預。由于患者對自己的病情特別敏感，所以在實施心理干預的時候，要特別注意不要和患者討論起病情或者提及與患者病情有關的東西。護理人員，要特別注意發(fā)掘產(chǎn)生心理問題的原因，本著以人為本和科學負責任的態(tài)度，采用合適恰當?shù)恼Z言和欣慰是病人減輕甚至沒有思想負擔。前文已經(jīng)指出，由于恢復期精神病患者心理狀況的主要特點是悲觀絕望感、羞恥感、恐懼感和孤獨感。因此，醫(yī)護人員在充分理解患者心理的情況下，要積極鼓勵病人樹立積極、昂揚向上的生活態(tài)度。如果碰到較多的患者都有同一個問題的話，可以采取一些座談會、講習課之類的形式對患者進行自我教育和相互鼓勵。

222行為護理干預一般在臨床中，行為護理干預的主要是以集體教育的形式將相關知識傳授給患者。這些知識主要包括讓患者認識到藥物治療的重要性、遵照醫(yī)囑的重要性、預防病情復發(fā)的措施。根據(jù)不用患者的不用情況，要采取不同的措施。另外，娛樂治療法是臨床中應用較為廣泛的一種行為護理模式，其主要是通過參加各種娛樂活動來轉移患者的注意力和保持良好健康的心情。

223家庭護理干預由于精神病患者的恢復是一個長期的過程，出于對患者經(jīng)濟情況患者和醫(yī)院自身的情況考慮，現(xiàn)代醫(yī)學模式更加傾向于采用家庭康復治療為主、醫(yī)院治療護理為輔的模式。家庭護理干預在整個護理干預流程中是非常重要的，其效果直接影響患者的恢復能不能獲得良好的結果。由于家庭干預是使患者處在一個熟悉的環(huán)境之中，因此其孤獨悲觀等情緒可能就更少。與此同時，這也對家屬提出了更高的要求。作為家屬要同情理解患者的病情，積極表達出整個家庭是和患者在一起的，鼓勵患者樹立積極向上、樂觀開朗的生活態(tài)度。由此可以減少患者的羞恥感，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3結語

現(xiàn)代生活節(jié)奏正變得越來越快，人們不斷處在各種壓力之下。據(jù)相關研究指出，在現(xiàn)代化社會中的人們受到外部的物質壓力和復雜的社會人際關系等因素的影響使其精神壓力越來越大，這也造成精神病的發(fā)生率越來越高?；謴推诘木癫』颊咧饕侵附?jīng)過有效的治療之后，精神病人的病情會獲得好轉，由此而進入恢復期?；謴推谔幵谝粋€特殊的時間段，如若稍有不慎，則很可能又會致使病情惡化。因此，加強有效的護理就顯得特別重要。有效的護理干預不僅會使患者的行為、意識、性格、言語等方面獲得快速的恢復，還會對護理機構的聲譽產(chǎn)生良好的效果。

參考文獻

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第6篇：特殊患者護理論文范文

1.1一般資料

本院是隸屬于武威市的三級乙等腫瘤專科醫(yī)院，目前開放床位500余張，臨床護理單元12個，特殊護理單元11個，護理人員370人，其中本科學歷56人，大專202人，中專112人；副主任護師3人，主管護師29人，護師89人，護士249人。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)紙質檔案管理

2010—2011年護理部將所有護士的畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證復印件按科室裝訂成冊并定期更新，將榮譽證、進修結業(yè)證等復印件按類別分別裝訂成冊，并定期更新。

1.2.2電子技術檔案管理

2012—2014年護理部按來院時間為護理人員編寫檔案號，以護理人員的姓名及檔案號為名稱建立文件夾，將畢業(yè)證、身份證、執(zhí)業(yè)證、資格證、榮譽證、進修結業(yè)證等各類證件的掃描件以子文件夾形式保存于其中；將護理人員基本情況登記表（包括護理人員的基本信息，學歷，職稱，家庭情況，獎懲記錄，科研及論文情況，每月護理部理論、操作抽考成績，進修情況等）存入文件夾內，形成電子技術檔案。護理部定期或不定期更新技術檔案并保留備份。

1.3評價指標

對比分析兩組管理方法更新、整理一次花費的時間，資料保存的完整性以及護理管理人員對兩種管理方法的滿意度。

1.4評價方法

工作人員分別記錄更新一次檔案所需時間，每月一次；每月統(tǒng)計科室、個人審核資料保存是否完整；采用自行設計的滿意度調查表，每季度對護理管理人員進行滿意度調查，并匯總結果。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，以x±s表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.01為差異有顯著性。

2討論

2.1節(jié)省時間，提高工作效率

在電子技術檔案中，可以通過計算機搜索功能，快速查找相關人員的資料，方便護理部對全院護理人員進行培訓、考核，同時還可以客觀了解護士繼續(xù)教育以及科研論文等情況。觀察組在更新、整理技術檔案時消耗的時間較對照組明顯減少（P<0.01）。通過電子技術檔案，護理管理人員可隨時了解護士個人的工作表現(xiàn)及晉升情況，動態(tài)掌握護理人員資料，改變了以往因人員資料繁多查詢困難的局面，節(jié)省了時間、人力、物力，提高了管理人員的工作效率。

2.2資料保存完整

紙質版檔案在辦公室搬遷、借閱、保存不當?shù)惹闆r下可能會遺失，而電子技術檔案管理充分利用了計算機的優(yōu)點，彌補了紙質版檔案管理的諸多不足，使得資料保存更完整。觀察組資料保存較對照組明顯完整（P<0.01）。護理部對全院護理人員的電子技術檔案存有備份，要求科室管理人員對科室護理人員的技術檔案也存有備份，保證了資料的完整性，減少了資料遺漏、丟失等現(xiàn)象。

2.3提高管理人員工作滿意度

護理部存有全院護理人員的電子技術檔案信息，并由專職人員管理，負責完善基本情況登記表，各類證件掃描件的存儲，理論、操作考核成績的錄入，并負責定期更新；各護理站及特殊護理單元均有科室護理人員電子技術檔案，由護士長或護理組長負責。電子技術檔案的實施減少了管理人員整理、更新技術檔案的時間，且方便查閱，增加了管理人員與護士、患者溝通交流的時間，提高了護理管理人員工作滿意度。表3顯示，觀察組管理人員滿意度明顯高于對照組（P<0.01）。

2.4體現(xiàn)人文關懷

護理人員家庭關系的建立便于緊急情況下護理管理人員查找其相關信息，了解護理人員的家庭背景，方便護理部主任、護士長與護士間的溝通，幫助護士解決生活中的困難。對護理人員的人文關懷，可激發(fā)護理人員工作積極性，提高護理質量。

2.5節(jié)約人力及資源

改變了以往各類證件復印件由各科室護理人員復印、上交護理部、護理部工作人員按類別順序排列的工作方式，電子技術檔案管理由護理人員將各類證件的掃描件通過QQ等方式傳至護理部，護理部按技術檔案號入冊，節(jié)省了護理人員復印、上交檔案所花費的時間，節(jié)約了護理部工作人員整理、更新技術檔案的時間，同時也降低了紙張的消耗，節(jié)約了人力及資源。

3小結

第7篇：特殊患者護理論文范文

【關鍵詞】人性化護理；圍術期；手術室；護理模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.324文章編號：1004-7484（2013）-07-3775-01

隨著現(xiàn)代護理模式的變化，護士的服務從消極被動的服務轉變成優(yōu)質主動的人性化服務，圍術期人性化護理作為一種新型護理模式[1-4]，不僅為患者提供了最優(yōu)質的服務，得到了患者及家屬的認可，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。手術室是一個特殊的治療環(huán)境，是外科患者治療和搶救的重要場所。完善的圍手術期心理準備和心理治療已成為手術患者護理的重要內容[5-6]，也是現(xiàn)代醫(yī)學研究的一個重要課題。圍術期人性化護理[7]分為術前護理、術中護理、術后護理。

1人性化護理在術前訪視中應用細節(jié)

1.1術前一日由巡回護士依據(jù)手術通知單，到病房訪視患者。首先查閱病歷，詳細了解患者的病情，化驗資料等。然后針對不同的患者，采取不同的語氣、語調、語速，與患者或家屬進行有效溝通，詳細了解患者的文化程度，風俗習慣，社會背景。正確應用溝通技巧，溝通中盡量縮短與病人之間的感情距離。耐心傾聽，細致講解，講解內容因人而異，對于知識層次較高的病人，可采用醫(yī)學術語，對于知識層次較低的病人，采用通俗易懂的生活用語，對于老人要用親切尊敬的稱呼，對于兒童，進行鼓勵，表揚與其建立良好的關系。運用手術室宣傳手冊圖文并茂的講解手術室的環(huán)境，麻醉配合要點及手術醫(yī)生的精湛技術和成功的案例。送上印有術前須知情況的“手術室溫馨提示卡”及印有蘋果橘子，寓意祝福平安的結局的“平安小貼士”，消除其緊張恐懼的心理及對環(huán)境的陌生感。

1.2術前一日器械護士根據(jù)手術排臺表，了解病人基本情況，手術醫(yī)生的習慣，手術方式，手術所需物品準備情況以及手術間的準備情況，對術中可能出現(xiàn)的情況做到心中有數(shù)，使手術室的護理準備工作更為充分，有了針對性及預見性，術中更好地配合醫(yī)生，縮短手術時間，提高了手術室護士的工作效率，為手術病人更好的服務。

2人性化護理在手術中的應用細節(jié)

2.1患者進入手術室后，巡回護士與器械護士依據(jù)腕帶或家屬核查患者身份，手術部位。態(tài)度熱情主動，語氣溫和體貼，手術間溫濕度適宜，播放舒緩的背景音樂，張貼卡通圖片，為患者創(chuàng)造人性化的良好的治療環(huán)境，放松患者緊張焦慮情緒，等候區(qū)針對不同患者為其準備玩具，報紙，書籍及加溫的棉被并有專人陪伴患者身邊，減少其離開家人的孤獨感[8]。

2.2手術開始前，巡回護士協(xié)助醫(yī)生擺好，動作輕柔，力求舒適，注意遮擋，減少暴露患者身體，如需應提前解釋說明，保護患者的自尊。麻醉前患者處于清醒狀態(tài)時應陪伴在其床旁，保證安全，如患者不適，應握手或扶持肢體，給予心理支持。根據(jù)患者情況采取必要的保護[9-13]措施：骨骼隆突處加棉墊保護，雙眼涂眼膏保護，肢體處于功能位等。

2.3手術中，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格執(zhí)行三查七對，認真觀察患者的病情變化，確保病人安全。注意保暖的重要性[14-17]，術中沖洗鹽水應加溫，肩部及肢體加蓋中單等措施。

2.4手術結束后，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，溫水擦凈血跡，穿上患者服。保證各種管路的通暢。患者清醒后，第一時間報告手術成功的消息，以鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3人性化護理在術后隨訪中的應用細節(jié)

術后三日內，由器械護士到病房床旁隨訪病人。與病人進行有效的溝通，報告手術成功的消息，了解術后恢復情況，及其對手術室的護理服務的意見和建議，以便改進。并對患者進行必要的康復指導。人性化護理在圍手術期的應用提高了護士的職業(yè)素質，增強患者對護士的信賴感，使患者真正體會到醫(yī)護人員的真誠愛心與呵護，建立相互信賴合作的護患關系，保證手術的順利進行，提高了治療的效果，保證了患者的安全。

綜上所述，圍術期人性化護理建立在“以患者為中心”、“護士全優(yōu)服務制[18-19]”的護理理念上，視患者如親人，體諒患者的痛楚，盡最大努力減輕患者身心的負擔，促進患者的痊愈，提高患者及家屬的滿意度，最大限度的減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，大大提升護理質量，打造圍術期人性化護理品牌，提高醫(yī)院知名度。

參考文獻

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第8篇：特殊患者護理論文范文

 

關鍵詞:  手術室護 管理

隨著現(xiàn)代外科手術技術的專科化發(fā)展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求，?？苹o士也因此而生。我院2008年起實施?？谱o士培養(yǎng)和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設立?？平M的實踐報告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

    1.2  方法

    1.2.1  專科組的設置  根據(jù)臨床分科及年手術量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應?？苹l(fā)展。

    1.2.2  ?？平M長的設置  （1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過?？剖中g配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

    1.2.3  專科組長的職務  在護士長的領導下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務意識。

    1.2.4  ?？谱o士的設立與職責  具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練?？剖中g配合對?？苾x器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成?？平M重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。

    1.2.5  專科的學習、培養(yǎng)  （1）不定期聘請專科組內業(yè)務學習，包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

    1.2.6  專科組的考核  考核分兩個部分：一是?？萍夹g的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對專科組的滿意度調查。

    2  結果

    2.1  專科組設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較  見表1。

    2.2  專科組設立前后?？萍夹g考核情況  見表2。表1  ?？平M設立前后醫(yī)生對手術配合工作的滿意表2  ?？萍夹g考核成績。

 3  討論

外科手術?？平M的設立是專科化發(fā)展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。（1）賦予?？平M長重任權利，激發(fā)智能，明確的目標和適當?shù)膲毫Ω苷{動人的積極性；（2）專科組員在組內得到了有計劃、有組織的培訓，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣撸唬?）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o理有利于同一?？萍膊　⑹中g和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，?？谱o理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術室護士的有效途徑［1］。

第9篇：特殊患者護理論文范文

關鍵詞：護理本科實踐教學質量管理

實踐教學是整個護理教育重要的組成部分，是學校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結合的關鍵內容，是培養(yǎng)護理學生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學生學到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學質量關，培養(yǎng)出高素質的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學?！蛾P于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關。

1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業(yè)道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學?！皩嵙暪芾硪?guī)定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫(yī)院簡介”、邀請附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護士介紹愛崗敬業(yè)的先進事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實習生的經(jīng)驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業(yè)實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫(yī)院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規(guī)范、動作的熟練速度、動作的協(xié)調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫(yī)療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。

2過程控制

實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯(lián)系是了解學生完成畢業(yè)實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。

2.1與臨床各實習點保持緊密聯(lián)系，強化醫(yī)院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫(yī)院呈遞我?！镀胀ū緦？粕鷮嵙暪芾硪?guī)定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫(yī)院就共同的責任要達成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學習環(huán)境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創(chuàng)造良好的條件。

2.2制定實習醫(yī)院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫(yī)院學生實習期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫(yī)院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。

2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫(yī)院護理部進行一次工作匯報；每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫(yī)院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。

2.4嚴格執(zhí)行請消假制度由于當前就業(yè)壓力，許多學生在實習期間面臨考研和找工作問題，以致部分學生不能安心實習，出現(xiàn)屢次請假、超假等現(xiàn)象。為確保實踐教學質量，實習學生的請假由學校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學校嚴格按照學校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學生進行嚴肅批評教育，違反校紀校規(guī)的按學校規(guī)定給予處分。

2.5加強護生的心理疏導臨床場所是一個社會場所，在這里，學生經(jīng)歷了護理的社會化過程。相對于在學校學習的理想狀況，臨床學習使學生接觸的是真實的護理實踐。許多學生在實習中因為環(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會有很大變化。主要表現(xiàn)在：（1）有一些學生存在重技術性操作輕基礎性工作的思想，故在做基礎護理工作時表現(xiàn)出不積極、不主動。（2）覺得理想與現(xiàn)實落差太大，認為自己是本科生，不應該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎護理工作很沒面子。（3）臨床實踐與學校教育的不一致，不知該如何應對。老師要注意并重視這一變化，及時對護生進行心理疏導，指導其端正職業(yè)態(tài)度，正確處理理想與現(xiàn)實的差距，幫助學生克服消極情緒，消除隱患，確保護理質量和圓滿完成實習任務。面對學生出現(xiàn)的心理波動，要針對性地為其進行解惑。要讓學生明白，基礎護理工作是護理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學生沒有畢業(yè)，沒有取得護士資格和執(zhí)照時是不能單獨執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高，獲得了護士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級使用護理人員時，高層次的護理人員就會大顯身手了。

3終末質量控制

只有按照學校和醫(yī)院共同制定的臨床實習目標，嚴格各項考核制度，才能培養(yǎng)出高質量的護理人才。

3.1嚴格執(zhí)行各項臨床考核學校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度，對護生的醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學習任務。

3.2重視畢業(yè)論文的質量護理本科學生的學位論文是實踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導老師由實習醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導老師組成，指導老師要求是中級以上職稱或碩士研究生擔任。在學生下實習點之前就針對論文的選題、撰寫等進行指導，并建立了學生與指導老師聯(lián)系簿和管理辦法，從選題、開題到指導過程都有時間和次數(shù)的要求，使學生實習期間能及時與指導老師保持聯(lián)系，以確保論文質量。