預(yù)防接種知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 兒童家長(zhǎng)；預(yù)防接種；知曉率；重視度

[中圖分類號(hào)] R186 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）06-0013-03

為了解中山市某區(qū)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，提高兒童免疫接種工作水平和質(zhì)量，促進(jìn)兒童計(jì)劃免疫工作開展，探索兒童計(jì)劃免疫管理的有效措施，2011年9～10月筆者對(duì)中山市某區(qū)部分兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了預(yù)防接種知識(shí)知曉情況現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別在中山市某區(qū)預(yù)防接種門診、托兒所、幼兒園及公共場(chǎng)所隨機(jī)抽查6周歲以下兒童家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象，共480名，其中男208名，女272名。

1.2 方法

統(tǒng)一制定調(diào)查問卷，采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式，對(duì)兒童家長(zhǎng)（父親或母親）預(yù)防接種知識(shí)知曉情況和態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)回收的480份調(diào)查表資料用Excel進(jìn)行資料整理及統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容包括：家長(zhǎng)的基本情況、家長(zhǎng)預(yù)防接種基本知識(shí)和兒童免疫規(guī)劃有關(guān)政策的認(rèn)知情況、家長(zhǎng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源、影響家長(zhǎng)對(duì)兒童預(yù)防接種知識(shí)和重視度的因素等。

2 結(jié)果

2.1 家長(zhǎng)基本情況

480名兒童家長(zhǎng)中，本地兒童家長(zhǎng)218名，占45.42%（218/480），流動(dòng)兒童家長(zhǎng)262名，占54.59%（262/480）；文化程度中專（高中）及以下57.92%（278/480），大專以上占42.08%（202/480）。

2.2 家長(zhǎng)預(yù)防接種基本知識(shí)知曉情況

2.2.1 家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本知識(shí)的了解 所調(diào)查家長(zhǎng)中，99.38%（477/480）家長(zhǎng)知道孩子出生后應(yīng)該接種疫苗；88.13%（423/480）的家長(zhǎng)對(duì)本地區(qū)6周歲內(nèi)兒童應(yīng)接種的10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗和接種程序比較了解；11.88%（57/480）的家長(zhǎng)完全不清楚兒童在6周歲內(nèi)需要接種的10種基礎(chǔ)疫苗的種類和接種程序。92.71%（445/480）的家長(zhǎng)對(duì)小孩發(fā)熱或身體不適時(shí)不宜接種疫苗較了解。

2.2.2 家長(zhǎng)對(duì)本地區(qū)國(guó)家兒童免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)免疫疫苗知識(shí)的了解程度 對(duì)本地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃的10種基礎(chǔ)疫苗，家長(zhǎng)知曉率由高到低依次為：乙型肝炎疫苗、卡介苗、麻疹（麻風(fēng)二聯(lián)疫苗）、口服脊灰糖丸（OPV）、百白破三聯(lián)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、白破疫苗（表1）。

2.2.3 家長(zhǎng)對(duì)本地區(qū)國(guó)家兒童免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)疫苗可預(yù)防相應(yīng)的12種傳染病了解程度 家長(zhǎng)知曉率由高到低依次為：乙型肝炎、甲型肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)、百日咳、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、白喉、腮腺炎（表2）。

2.3 家長(zhǎng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源

家長(zhǎng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉來源有多種途徑，知曉途徑從高到低順序依次為：預(yù)防接種門診醫(yī)生告知90.84%（436/480）、預(yù)防接種門診接種信息告知82.71%（397/480）、預(yù)防接種告知書75.83%（364/480）、自己了解59.80%（287/480）、各種宣傳活動(dòng)43.75%（210/480）、親人朋友告知42.30%（203/480）、預(yù)防接種知識(shí)講座8.96%（43/480）。

2.4 家長(zhǎng)對(duì)兒童預(yù)防接種的重視程度

87.71%（421/480）的家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)按照接種程序時(shí)間安排帶孩子接種疫苗，89.17%（428/480）的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要全程按時(shí)接種基礎(chǔ)免疫疫苗；19.38%（93/480）的家長(zhǎng)不能按時(shí)給孩子接種疫苗；83.13%（399/480）的家長(zhǎng)因小孩生病等特殊原因漏種或推遲接種疫苗會(huì)帶小孩及時(shí)補(bǔ)種；77.50%（372/480）的家長(zhǎng)認(rèn)為接種疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)疾??；71.67%（344/480）家長(zhǎng)認(rèn)為疫苗接種是安全的。

2.5 影響家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)和重視度的因素

2.5.1 家長(zhǎng)戶籍對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視程度比較 本地家長(zhǎng)和流動(dòng)兒童家長(zhǎng)在對(duì)本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=2.41，P > 0.05）及主動(dòng)按照接種程序帶孩子接種疫苗（χ2=3.12，P > 0.05）方面在統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異；而完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗本地家長(zhǎng)明顯低于流動(dòng)兒童家長(zhǎng)（χ2=14.21，P < 0.05）；而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面本地家長(zhǎng)明顯高于流動(dòng)兒童家長(zhǎng)（χ2=3.95，P < 0.05）（表3）。

2.5.2 家長(zhǎng)文化程度對(duì)兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視度比較 中專以下和大專以上文化程度的家長(zhǎng)對(duì)本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗中的全部或部分疫苗的了解（χ2=1.15，P > 0.05）及主動(dòng)按照接種程序帶孩子接種疫苗（χ2=3.48，P > 0.05）方面統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異；而完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗大專以上文化程度家長(zhǎng)明顯低于中專以下文化程度家長(zhǎng)（χ2=14.77，P < 0.05）；而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面大專以上文化程度家長(zhǎng)明顯高于中專以下兒童家長(zhǎng)（χ2=4.36，P < 0.05）（表4）。

3 討論

本文結(jié)果顯示，該地區(qū)兒童家長(zhǎng)對(duì)小孩預(yù)防接種的主動(dòng)意識(shí)比較強(qiáng)，大多數(shù)家長(zhǎng)基本或部分了解本地區(qū)6周歲內(nèi)兒童應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃10種基礎(chǔ)免疫疫苗及對(duì)應(yīng)預(yù)防的傳染病，主動(dòng)接種、補(bǔ)種疫苗的意識(shí)比較高；但對(duì)接種疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)的傳染病和認(rèn)為接種疫苗的安全性方面認(rèn)同度較低，提示家長(zhǎng)對(duì)部分基礎(chǔ)免疫疫苗及對(duì)應(yīng)預(yù)防的傳染病的具體認(rèn)識(shí)和了解深度方面仍不夠。調(diào)查顯示家長(zhǎng)對(duì)早期納入兒童計(jì)劃免疫的“五苗”即乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹、百白破三聯(lián)等疫苗比較熟悉，知曉率較高，而對(duì)近幾年才納入兒童計(jì)劃免疫的流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲肝疫苗等知曉率較低。此外，對(duì)家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉及重視程度的影響因素分析表明，流動(dòng)兒童家長(zhǎng)較本地家長(zhǎng)、中專以下文化程度家長(zhǎng)較大專以上文化程度家長(zhǎng)在完全不知道本地區(qū)10種基礎(chǔ)疫苗明顯偏高，而因特殊原因漏種疫苗是否會(huì)及時(shí)帶小孩補(bǔ)種疫苗方面則明顯偏低。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道預(yù)防接種知識(shí)知曉程度與父母文化程度有關(guān)，兒童父母有一方或兩方都是大專以上文化程度者其預(yù)防接種知識(shí)知曉度最高[1]；文化程度高的母親預(yù)防接種知曉率高，文化程度低的家長(zhǎng)不愿意接受新知識(shí)，衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)于預(yù)防接種知識(shí)的理解和掌握也不理想[2]。經(jīng)濟(jì)條件對(duì)預(yù)防接種知識(shí)掌握程度也有影響，高收入家庭對(duì)知識(shí)的掌握優(yōu)于低收入家庭[3]，部分流動(dòng)兒童家長(zhǎng)文化程度低，預(yù)防保健意識(shí)不強(qiáng)，由于經(jīng)濟(jì)條件較差，忙于生計(jì)無暇顧及孩子的預(yù)防接種，有的家長(zhǎng)甚至拒絕接種疫苗；同時(shí)遷移頻繁，聯(lián)系方式不固定，使得計(jì)劃免疫工作人員也不能準(zhǔn)確、及時(shí)掌握流動(dòng)人員的情況。這提示仍需進(jìn)一步加大國(guó)家對(duì)一類疫苗免費(fèi)接種政策及疫苗知識(shí)、接種方法、禁忌證和疫苗針對(duì)疾病等方面的知識(shí)宣傳力度，同時(shí)重點(diǎn)針對(duì)流動(dòng)人群和文化程度較低的人群加大管理力度，切實(shí)落實(shí)流動(dòng)兒童基礎(chǔ)免疫接種和查漏補(bǔ)種工作，以確保國(guó)家兒童免疫規(guī)劃的有效落實(shí)。

多種形式的健康宣傳和教育能促使兒童家長(zhǎng)的計(jì)劃免疫方面知識(shí)明顯提高[4]。對(duì)兒童家長(zhǎng)實(shí)施預(yù)防接種知識(shí)健康教育效果顯著，但要根據(jù)不同文化程度、職業(yè)等提供具有針對(duì)性的健康教育措施[5]。調(diào)查中該地區(qū)家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉途徑的主要來源是預(yù)防接種門診醫(yī)生告知、預(yù)防接種門診接種信息告知、預(yù)防接種告知書、各種宣傳活動(dòng)等，提示該地區(qū)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)充分利用多種途徑和形式，面向各層次人員主動(dòng)開展健康教育宣傳工作，服務(wù)意識(shí)和行為效果良好，與該市建立了比較完備的預(yù)防接種告知制度和預(yù)防接種短信息通知平臺(tái)，兒童在本市醫(yī)院出生時(shí)即有疾控機(jī)構(gòu)醫(yī)師跟進(jìn)，及時(shí)給予新生兒家長(zhǎng)預(yù)防接種的告知和疫苗接種的預(yù)約登記，使家長(zhǎng)及時(shí)知道和了解國(guó)家兒童免疫規(guī)劃政策和兒童計(jì)劃免疫接種程序，明白流動(dòng)兒童與本地兒童享受同等的基礎(chǔ)免疫服務(wù)，確保兒童能夠及時(shí)獲得計(jì)劃免疫接種的資訊和服務(wù)，從而提高家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)，促進(jìn)兒童免疫接種工作的質(zhì)量和水平。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)研究報(bào)道，兒童接生地點(diǎn)對(duì)母親預(yù)防接種知曉率有影響，在醫(yī)院出生的兒童比在家中出生的兒童能更好地接受計(jì)劃免疫服務(wù)[6]。為此，建議加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)與醫(yī)院產(chǎn)科合作機(jī)制，提高住院分娩率，嘗試?yán)眯律鷥撼錾鷷r(shí)的有利時(shí)機(jī)對(duì)家長(zhǎng)開展適時(shí)的預(yù)防接種知識(shí)的宣傳教育工作，對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施相關(guān)知識(shí)教育，不僅提高預(yù)防接種質(zhì)量，降低接種不良反應(yīng)的發(fā)生，還使家長(zhǎng)懂得預(yù)防接種的科學(xué)性和重要性，積極主動(dòng)參與[7]，兒童家長(zhǎng)預(yù)防保健知識(shí)得到提高也有效促進(jìn)兒童保健的數(shù)量與質(zhì)量的大幅度提高[8]。因而，在常規(guī)開展兒童家長(zhǎng)群體預(yù)防接種健康教育的基礎(chǔ)上，特別針對(duì)流動(dòng)人口這一特殊群體和文化程度較低的人群特征，探索一種淺顯易懂、多途徑、針對(duì)該部分人群特點(diǎn)的預(yù)防接種知識(shí)宣傳和健康教育方式，將會(huì)更好地全面促進(jìn)兒童預(yù)防接種工作的開展，提高兒童免疫接種工作水平和質(zhì)量。

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第2篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

【摘要】目的 了解本地區(qū)0-6歲兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)知曉程度及其影響因素，為更好的開展預(yù)防接種宣教提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用統(tǒng)一問卷對(duì)526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 調(diào)查的兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)考核滿分28分，最高得分27分，最低8分，中位得分21分；居住屬性、家庭收入、母親文化程度與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)知曉程度有關(guān)。 結(jié)論 本地區(qū)兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度與居住屬性、家庭收入、母親文化程度有關(guān),應(yīng)采取有針對(duì)性的宣傳教育措施,有利于促進(jìn)本地區(qū)免疫規(guī)劃工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種 知曉程度 影響因素

為了解兒童父母對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉程度及影響因素,評(píng)價(jià)本地區(qū)預(yù)防接種知識(shí)的宣傳效果,提高接種工作質(zhì)量,本地區(qū)于2010年對(duì)轄區(qū)526名0-6歲兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防知識(shí)問卷調(diào)查，先將有關(guān)結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇在本轄區(qū)居住超過3個(gè)月，0-6歲的兒童監(jiān)護(hù)人526名。

1.2方法 采用分層隨機(jī)抽樣法。全區(qū)八個(gè)街道辦事處，計(jì)劃每個(gè)街道辦事處抽取60名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。以街道辦事處所在地為中心，隨機(jī)抽取近、中、遠(yuǎn)三個(gè)社區(qū)工作站，每個(gè)社區(qū)工作站抽取20名兒童監(jiān)護(hù)人，預(yù)計(jì)全區(qū)共抽取480名兒童監(jiān)護(hù)人，實(shí)際抽取526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法:用EPIData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,所有資料均采取雙輸入的辦法,用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

本次共調(diào)查了526名兒童家長(zhǎng),去除不合格問卷23份,共回收有效問卷503份,有效應(yīng)答率為95.63%。

2.1 兒童及其父母的一般人口學(xué)特征:在503名兒童中,年齡為2月齡～6歲,中位數(shù)年齡為14月齡;男290人,女213人,分別占57.7%和42.3%;民族以漢族為主，占94.3％。有深圳市戶籍的146人,暫住3～12月的168人，暫住≥1年的189人，分別占29.03％、33.04％、37.57％。家庭月收入< 1 000元的占2.98％,1 000～元的占18.3％, 3 000 ～元的占26.04％,5 000～元的占20.0％，10000元及以上的占32.8％。兒童父母的文化程度及職業(yè)分布見表1。

2.2 兒童父母預(yù)防接種知識(shí)及影響因素分析:將兒童父母的預(yù)防接種知識(shí)給予賦分,即正確回答一道問題賦值1分,反之為0分,將所有分值相加得到預(yù)防接種知識(shí)總分,總分為28分。最低分為8分,最高分為27分,中位數(shù)得分21分?？紤]到兒童父母預(yù)防接種知識(shí)得分的頻數(shù)分布呈明顯偏態(tài)分布,因此以中位數(shù)得分做為分界點(diǎn),將得分劃分為高分和低分兩組,最終得到高分組和低分組分別為289人和214人,分別占57.46%和42.54%。將可能影響兒童父母預(yù)防接種知識(shí)的各種因素進(jìn)行單因素分析,（各變量的賦值見表2）。

單因素分析結(jié)果可見，兒童的年齡（X2＝131.28，P

3 討論

要形成健康的行為，除了需要以良好的態(tài)度、信念作為動(dòng)力，還需要以正確的知識(shí)作為基礎(chǔ)［1］。了解兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知程度及其影響因素有助于我們針對(duì)性的開展預(yù)防接種宣教，提高轄區(qū)兒童家長(zhǎng)的預(yù)防接種認(rèn)知水平，從而促進(jìn)轄區(qū)免疫預(yù)防工作的開展。本次以國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類及所針對(duì)預(yù)防傳染病及及預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)作為預(yù)防接種知識(shí)，總分28分，中位得分為21分?？傮w來說轄區(qū)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本知識(shí)具備較高的認(rèn)知水平。

影響兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的因素非常復(fù)雜［2］。本次采用二分類的Logistic回歸分析，影響兒童家長(zhǎng)認(rèn)知水平的因素有母親文化程度、家庭收入水平、居住屬性。母親的文化程度高，預(yù)防接種知識(shí)掌握程度好；深圳常住人口和來深時(shí)間長(zhǎng)的居民預(yù)防接種知識(shí)掌握好；家庭收入水平高，預(yù)防接種知識(shí)掌握好。有研究表明，所有監(jiān)護(hù)人中，父母最關(guān)心兒童的預(yù)防接種［3］，兒童的母親在兒童的預(yù)防接種中扮演重要角色，文化程度高的母親，有較強(qiáng)的閱讀和理解能力,容易接受新事物,健康意識(shí)較強(qiáng)［4］, 預(yù)防接種的認(rèn)知水平也較高。在深居住時(shí)間>1年的家長(zhǎng)，通過預(yù)防接種醫(yī)生、媒體、宣傳資料等途徑可獲得相關(guān)知識(shí)，而流動(dòng)頻繁的兒童家長(zhǎng)，生活的不穩(wěn)定性使對(duì)兒童預(yù)防接種的關(guān)注減少，預(yù)防接種認(rèn)知水平較低。家庭收入水平在一定程度上代表了家庭的社會(huì)地位,資源獲得的多少及相應(yīng)的社會(huì)認(rèn)知水平［4］，低收入人群大多是社會(huì)的弱勢(shì)群體,他們的工作環(huán)境較差,勞動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng),沒有條件和時(shí)間關(guān)心小孩衣食住行以外的事情,而且文化程度低,不利于知識(shí)的接受和掌握,健康意識(shí)淡?。?］,本次調(diào)查也顯示家庭收入水平對(duì)家長(zhǎng)的認(rèn)知的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此今后，本地區(qū)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)收入水平較低的、流動(dòng)性較大的兒童家長(zhǎng)，特別是兒童母親進(jìn)行預(yù)防接種的知識(shí)的宣教和普及，以提高各層次群眾積極參與免疫接種的積極性，對(duì)提高兒童接種及時(shí)率和增加家長(zhǎng)的接種主動(dòng)性和依從性具有一定意義。

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［3］ 鄭志剛，蔣玉燕，楊仁聰，等.兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，12，13，（6）：336-338.

［4］ 陳敬玉.北海市社區(qū)兒童父母預(yù)防接種知識(shí)知曉程度及影響因素分析［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010,16（1）：33-35.

第3篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種;態(tài)度;認(rèn)知;調(diào)查

【中國(guó)分類號(hào)】 R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0032-01

深圳市福田區(qū)位于改革開放的前沿，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、人口密集、人員流動(dòng)性大,兒童免疫預(yù)防工作開展難度大。兒童監(jiān)護(hù)人的預(yù)防接種知識(shí)的態(tài)度和認(rèn)知是影響主動(dòng)接種、兒童免疫覆蓋率和疫苗針對(duì)性疾病發(fā)病率的主要因素之一。我們于2010年對(duì)轄區(qū)526名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:選取0-6歲的兒童監(jiān)護(hù)人作為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法:采用分層隨機(jī)抽樣法。全區(qū)八個(gè)街道辦事處，計(jì)劃每個(gè)街道辦事處抽取60名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。以街道辦事處所在地為中心，隨機(jī)抽取近、中、遠(yuǎn)三個(gè)社區(qū)工作站，每個(gè)社區(qū)工作站抽取20名兒童監(jiān)護(hù)人，預(yù)計(jì)全區(qū)共抽取480名兒童監(jiān)護(hù)人，實(shí)際抽取503名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法:用EPIData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,所有資料均采取雙輸入的辦法,用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1基本情況:本次共調(diào)查了526名兒童家長(zhǎng),去除不合格問卷23份,共回收有效問卷503份,有效應(yīng)答率為95.63%。

2.2兒童父母的預(yù)防接種態(tài)度:95.6％的家長(zhǎng)主動(dòng)帶孩子去接種疫苗；94％的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要接種疫苗預(yù)防相應(yīng)疾??；對(duì)于接種疫苗是否能有效預(yù)防相應(yīng)疾病，85.1％認(rèn)為可以，12％認(rèn)為不一定，0.3％認(rèn)為不能，2.6％的不知道；對(duì)接種疫苗是否安全的問題，81.1％的人認(rèn)為安全，17.1％認(rèn)為不知道，1.8％認(rèn)為不安全；對(duì)于接種自費(fèi)疫苗的態(tài)度，46.8%的家長(zhǎng)綜合考慮價(jià)格和作用，32.1%醫(yī)生推薦就接種，18.3%價(jià)格可接受就接種，僅2.8%的家長(zhǎng)不接種。福田區(qū)絕大多數(shù)兒童父母對(duì)預(yù)防接種的態(tài)度是積極主動(dòng)的，并肯定預(yù)防接種的效果。

2.3兒童父母預(yù)防接種知識(shí)及來源:將兒童父母的預(yù)防接種知識(shí)給予賦分,即正確回答一道問題賦值1分,反之為0分,將所有分值相加得到預(yù)防接種知識(shí)總分,總分為28分。最低分為8分,最高分為27分,中位數(shù)得分21分。將深圳市

3 討論

了解兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種態(tài)度、預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知水平有助于了解本地區(qū)免疫預(yù)防接種工作開展現(xiàn)況及存在困難，為如何更好的開展免疫預(yù)防工作提供依據(jù)。福田區(qū)兒童家長(zhǎng)大多數(shù)對(duì)預(yù)防接種持積極態(tài)度，94%的家長(zhǎng)認(rèn)為有必要接種疫苗預(yù)防相應(yīng)疾病，95.6%的家長(zhǎng)主動(dòng)帶孩子接種疫苗，大部分家長(zhǎng)肯定預(yù)防接種的效果。本地區(qū)調(diào)查的結(jié)果兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種的積極性和主動(dòng)性較鄭志剛、譚瑩等人在廣西、廣東小欖的研究結(jié)果高［1-2］。同時(shí)調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn)有18.9％的家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的安全性問題存在疑慮。近年來，隨著疫苗接種數(shù)量增多，社會(huì)關(guān)注度增加，預(yù)防接種的不良事件頻頻曝光，對(duì)預(yù)防接種工作的開展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響，兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種安全性擔(dān)憂加重，可能會(huì)對(duì)預(yù)防接種的積極性造成一定影響。因此，基層預(yù)防工作人員需加強(qiáng)對(duì)接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理的健康教育，引導(dǎo)家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)預(yù)防接種的益處及風(fēng)險(xiǎn)，消除顧慮，保持接種積極性。

要形成健康的行為，除了需要以良好的態(tài)度、信念作為動(dòng)力，還需要以正確的知識(shí)作為基礎(chǔ)［3］。在國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的知曉率中，4種使用時(shí)間較長(zhǎng)，所預(yù)防疾病對(duì)兒童健康危害較大的乙肝、卡介苗和糖丸三種疫苗為絕大部分家長(zhǎng)知曉，近年來，隨著我市開展多次麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)及麻疹的宣傳，麻疹的知曉率也較高，發(fā)病較少的百白破、乙腦及新納入的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童家長(zhǎng)知曉率相對(duì)較低。兒童家長(zhǎng)對(duì)進(jìn)一步的問題如預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)等知曉率也較高，表明我區(qū)開展的接種后的告知及預(yù)防接種宣教是成功的，這也與我區(qū)高接種率水平是相符的。總體來說轄區(qū)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種基本知識(shí)具備較高的認(rèn)知水平，較薄弱的是百白破、乙腦和新納入國(guó)家免疫規(guī)劃的幾種疫苗及相關(guān)疾病的知識(shí)，今后需加強(qiáng)這幾種疫苗及相應(yīng)疾病的宣傳，有利于提高這類疫苗的接種率及接種及時(shí)率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭志剛，蔣玉燕，楊仁聰，等.兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)防接種知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，12，13，（6）：336-338.

第4篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石；治療；預(yù)防；排石；調(diào)理

【中圖分類號(hào)】R691.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0125-02

泌尿系結(jié)石現(xiàn)屬于中醫(yī)的范疇，像“腰痛”“血淋”“石淋”等。其經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致像腰痛、少腹部絞痛陣性發(fā)作、血尿，還會(huì)有小便中含大小不等的砂石的現(xiàn)象，甚至?xí)鹉蝾l、尿急、尿流中斷，排尿困難等臨床癥狀。以后還可能造成腎功能不全，泌尿系感染等泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾病。最近幾年來，隨著醫(yī)療水平的提高，類似治療泌尿系結(jié)石的消息越來越多，療效也有了保證。無論是在病因、病機(jī)、藥品選用等方面都有進(jìn)步。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)理論指出腎主水，主膀胱氣化，這也是引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因所在，正是因?yàn)槟I氣開始虧虛，膀胱氣化失常，積濕蓄水，濕蘊(yùn)而生熱；濕熱郁積，煎熬尿液，尿中沉積物結(jié)聚而成砂石或肝郁氣滯;氣正好又是水液運(yùn)行的動(dòng)力源泉，氣機(jī)郁滯就會(huì)直接導(dǎo)致水液停留聚集，進(jìn)而生濕化濁，濕濁郁而化熱，尿液也就因熱所灼久而化火；也可能是日常飲食厚味，導(dǎo)致積滯生熱；或者外感之邪，入里化熱。熱結(jié)下焦，尿中雜質(zhì)受其熱結(jié)影響，于是聚為砂石。砂石久存在體，與濕熱之氣結(jié)合后就會(huì)出現(xiàn)瘀結(jié)不散，使氣滯難行。濕熱膠結(jié)，氣滯血瘀，不通則痛；氣滯則血行受阻，血不循經(jīng)，或熱盛傷絡(luò)，脈絡(luò)損傷血溢脈外則尿血。通常砂石形成之后，會(huì)瘀結(jié)于體內(nèi)，嵌頓梗阻，氣機(jī)失其通降，水道失其疏通，氣機(jī)不利，則小便淋漓滯澀;病久濕熱羈留不解,若治療時(shí)又恰好用了利尿清熱類藥物，腎氣就會(huì)更虛，甚至?xí)瓣帤?，所以，石淋在發(fā)病后期經(jīng)常出現(xiàn)虛癥或者虛實(shí)結(jié)合的現(xiàn)象。

2 辨證論治

2.1 賴氏將本病分為6型論治

2.1.1 氣滯濕熱型：治以清熱理氣化濕，利尿排石。

2.1.2 氣滯血瘀型：治宜行氣化瘀、通淋排石、兼化濕熱。

2.1.3 脾腎氣虛、濕熱稽留型：治以補(bǔ)益脾腎、清利通淋。

2.1.4 腎陰虛損型：宜養(yǎng)陰滋腎、利尿通淋、兼利熱濕。

2.1.5 腎陽虛衰型：宜溫補(bǔ)脾腎、利尿通淋。

2.1.6 脾腎兩虛型：治以健脾補(bǔ)腎、通淋排石，兼以理氣。

2.2 吳氏等分為4型論治：

2.2.1 濕熱蘊(yùn)結(jié)：治以清熱利濕、化石通淋，用石韋散加味。

2.2.2 肝郁氣滯：治宜疏肝理氣、排石通淋，用柴胡疏肝散加減。

2.2.3 瘀血內(nèi)阻：治宜活血化瘀、化石通淋，少腹逐瘀湯加減。

2.2.4 脾腎不足：治宜健脾益腎、化石通淋，用四君子湯和濟(jì)生腎氣丸。

2.3 溫氏等分為4型。均用清熱通琳、瀉濁排石法。

2.4 陳氏等分為3型，均用四金二石王不留湯加減。氣結(jié)型佐以理氣活血；濕熱型佐用清熱利濕；腎虛型注意補(bǔ)腎滋腎。

2.5 蔣氏等根據(jù)微循環(huán)障礙的原理及臨床特征，在辨證治療的基礎(chǔ)上使用活血化瘀法，將其分為3型：

2.5.1 氣滯血瘀、濕濁郁留型：治以行氣活血、利尿化石。

2.5.2 瘀血聚結(jié)、陽虛寒凝型：治以破血逐瘀、溫腎補(bǔ)陽、利水排石。

2.5.3 血瘀濕阻、郁而化熱型：治以涼血清熱、化瘀通絡(luò)、通淋排石。經(jīng)臨床驗(yàn)證，療效滿意。

3 討論

對(duì)于泌尿系結(jié)石的治療：臨床上可歸納為虛、實(shí)兩大類:①實(shí)證型。這類的癥狀尿液中含有砂石，小便經(jīng)常出現(xiàn)艱澀，而且有時(shí)排尿時(shí)會(huì)突然中斷，還會(huì)伴有小腹拘急等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)菇g痛難忍，尿液中含血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治療方式就是清熱利濕，通淋排石，涼血止血。②虛實(shí)夾雜型。這類癥狀是病情久且體內(nèi)結(jié)石不去，會(huì)造成病人神疲乏力，精神萎頓，舌淡紅有齒痕，脈象細(xì)弱無力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)腰腹作痛，腰膝酸軟，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療方式就是利尿排石通淋，或者益氣補(bǔ)血和滋養(yǎng)陰液。如果結(jié)石久病不好，也可轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠诹堋保蛻?yīng)以勞淋醫(yī)治。臨床應(yīng)辨明虛實(shí)，標(biāo)本兼治。

在方藥組成中，金錢草、海金沙、石韋、琥珀、雞內(nèi)金、車前仁，車前草等藥運(yùn)用頻率最多，可以見的這類藥物的排石作用也是有一定影響力的。當(dāng)然也早有研究證明此類藥物具有一定的溶石作用。除此以外，像白芍能舒張輸尿管平滑??；當(dāng)歸等能擴(kuò)張血管，增加腎臟供血量；桃仁、丹參、蘇木、益母草等活血化瘀藥與巴戟、肉桂等同用對(duì)癥治療腎結(jié)石，具有標(biāo)本同治等優(yōu)點(diǎn)。

在尿結(jié)石治療中，經(jīng)常內(nèi)服中藥與針刺穴位或針?biāo)幒嫌?，中西醫(yī)結(jié)合治療即能理整體機(jī)能，又結(jié)合了局部治療方法的針對(duì)性，適應(yīng)病情需要?，F(xiàn)在中藥方劑具有清熱利尿、化瘀散結(jié)、通淋排石、化石溶石、理氣止痛等作用。藥物的作用不是只針對(duì)局部而是對(duì)整個(gè)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用。針灸穴注治療見效快，且對(duì)身體傷害不大，還可以避免某些患者因長(zhǎng)期服藥或不能服藥所帶來的麻煩。對(duì)于有些患者結(jié)石過大的通常采用手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)治療把握不大的，還是保守方法治療。

生活方式好壞是影響泌尿系結(jié)石患者的重要因素，患者不易多吃含草酸鹽的食物，像：巧克力、可可、菠菜、大量的牛奶、核桃、玉米等，因?yàn)椴菟猁}會(huì)與鈣發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，形成結(jié)石而沉積，會(huì)加重病情。另外像牛、羊肉都含有較多的嘌呤，其分解單體是尿酸，尿酸也是形成結(jié)石的成分，同樣的不易多吃。簡(jiǎn)言之就是這類病人飲食需要清淡、特別要切忌高蛋白、高脂肪。除此以外，豐富的飲食習(xí)慣也是病人需要養(yǎng)成的可以緩解病情的方式，多選擇含維生素等營(yíng)養(yǎng)成分多的食物，比如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮的水果，蘋果、雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。當(dāng)然經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)也是必不可少的任務(wù)，多運(yùn)動(dòng)可以防止鈣質(zhì)沉積于血液中。泌尿系結(jié)石患者發(fā)病初期，結(jié)石比較小時(shí)，即使不特別口渴，也要多飲水，因?yàn)槎嗪人稍黾幽蛄款A(yù)防病情加重。一般每天飲水量控制在1700毫升左右為宜，也可飲果汁、淡茶及其他飲料等代替。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

一、對(duì)《中考指南》的誤解是老師走“終南捷徑”的直接原因

《中考指南》這本書是初三老師考前復(fù)習(xí)的主要依據(jù)，里面的內(nèi)容也是中考經(jīng)常出現(xiàn)的原題。所以每門功課的老師都對(duì)它仔細(xì)地研究，尋找考試出題的點(diǎn)，也有大膽猜測(cè)、“押題”。語文學(xué)科也不例外，特別是在古詩默寫和賞析一塊，更是原題居多。我們就用連云港語文中考試卷2009年到2011年的古詩習(xí)題為例來驗(yàn)證這一說法。2009年考查劉禹錫的《揚(yáng)州處逢席上見贈(zèng)》，題目是：（1）全詩表達(dá)了詩人怎樣的情感？試做簡(jiǎn)要分析。（2）“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”一句富含哲理而被后世廣為傳誦，你從這句詩中領(lǐng)悟到了什么？2010年：①我寄愁心與明月，隨風(fēng)直到夜郎西。（李白《聞王昌齡左遷龍標(biāo)遙有此寄》） ②無言獨(dú)上西樓，月如鉤，寂寞梧桐深院鎖清秋。（李煜《相見歡》）③今夜月明人盡望，不知秋思落誰家？（王建《十五夜望月》）（1）在中國(guó)古典詩詞中，月亮是極具文化內(nèi)涵的典型意象。請(qǐng)分別說出以上詩（詞）句中，作者借“月亮”表達(dá)的思想感情。（2）請(qǐng)任選一句分析其表達(dá)技巧。2011年考查王維的《使至塞上》，題目是：（1）為什么說這是一首邊塞詩？結(jié)合具體詩句說明。（2）頸聯(lián)中的“直”、“圓”兩字用得十分傳神，請(qǐng)說說它們的好處。從這些詩中我們可以看出以下幾個(gè)共同點(diǎn)：①它們都是教材中重點(diǎn)要求掌握的詩歌；②它們都是以唐宋詩人為主所寫的詩；③它們考查的題目都在這首詩里，很少有幾首比較考查，除了2010年；④它們考查的題目必定有一題和當(dāng)年《中考指南》這首詩的題型相同，答案也相同，而另外一題則可以以考查的詩為圓心，題目為半徑，在網(wǎng)上查找集中起來，最終另外一題也會(huì)在必考之內(nèi)，而且是屢試不爽。這一點(diǎn)也是老師們敢“押題”的核心要素。所以，大家在平時(shí)的教學(xué)中都喜歡采用“終南捷徑”這種既省時(shí)又省力的方法。

二、目光短淺引起的急功近利心理是老師走“終南捷徑”的根本原因

目光短淺引起的急功近利心理在當(dāng)下這個(gè)轉(zhuǎn)型社會(huì)里已成有些人心里過不去的“坎”了，社會(huì)各行各業(yè)、方方面面在做事中都一定程度上表現(xiàn)出了這種心理，也影響到了我們某些老師。目光短淺，使部分老師只注重眼前效益，唯“分”是從，在詩歌教學(xué)上缺乏連續(xù)性、繼承性。

那在詩歌教學(xué)中怎么做才能讓學(xué)生的能力和欣賞水平得到提升？怎樣才能讓學(xué)生在中考詩歌賞析這一題上的得高分呢？我在詩歌教學(xué)實(shí)踐中嘗試了三步教學(xué)法，經(jīng)檢驗(yàn)效果不錯(cuò)?，F(xiàn)提供給同仁們看看，希望能起到拋磚引玉的作用，同時(shí)也希望大家對(duì)我的教學(xué)方法多多批評(píng)指正。

第一步，先背后賞。我認(rèn)為在平時(shí)詩歌教學(xué)中就要有這一理念：“寧可不講，不能不背?！薄皶x百遍，其義自見”，就很能說明“背”在詩歌教學(xué)中的作用。背什么？1.背詩歌本身，在背誦的基礎(chǔ)上分析人物形象，體會(huì)詩人或喜或悲的情感；2.背詩人的人生閱歷、情感價(jià)值觀、寫作的背景，幫助我們能“知人論詩”；3.背必要的文化常識(shí)和文學(xué)常識(shí)，提高自身文化素養(yǎng)。背實(shí)際上就是積淀，就是學(xué)習(xí)的第一步，背過這些后才能有能力去鑒賞，才能讓鑒賞能力得到提高，離開背的東西，鑒賞就會(huì)成為無本之木、無源之水。

第二步，先學(xué)后引。學(xué)生對(duì)詩背過以后，就會(huì)對(duì)詩歌的形象有初步的認(rèn)識(shí)。這時(shí)我們老師不要急著照教參講、去分析，避免給學(xué)生造成先入為主的印象。一定要讓學(xué)生先講，讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，通過詩的內(nèi)容，分析詩的形象，進(jìn)而掌握作者在詩中的情感和主張。也許學(xué)生的分析可能粗淺，但那是自己的觀點(diǎn)，是自己的情感體驗(yàn)，是自己與作者一次思想的交流，是自己能力鍛煉的機(jī)會(huì)，老師要給予肯定。在學(xué)生遇到“煉字”和名句賞析以及表達(dá)技巧方面的難題時(shí)，老師可以及時(shí)地示范點(diǎn)撥，讓學(xué)生在學(xué)中提升鑒賞能力。老師在引的過程中要讓學(xué)生明白賞析詩詞一定要“依據(jù)全詩去分析，不能空洞分析”這一關(guān)鍵點(diǎn)。

第6篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

為了認(rèn)真落實(shí)、及時(shí)做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作，確保師生身心健康，維護(hù)正常的教育教學(xué)秩序，我校根據(jù)教育局的相關(guān)會(huì)議要求和《××縣學(xué)校傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作方案》及《××縣教育局學(xué)校后勤工作實(shí)施方案》的要求，保證的了我校衛(wèi)生和傳染病工作的正常進(jìn)行，做如下總結(jié)：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作的重要性。

我校在開學(xué)后，及時(shí)召開了行政會(huì)議，進(jìn)行學(xué)習(xí)。要求：一方面，將文件精神傳達(dá)至每一位教職工，要求廣大教職員工從維護(hù)廣大師生的根本利益和穩(wěn)定學(xué)校大局出發(fā)，要從講政治、講穩(wěn)定、講大局、講科學(xué)的高度，充分認(rèn)識(shí)和重視學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病預(yù)防和控制工作，做到“警鐘長(zhǎng)鳴”；另一方面，根據(jù)實(shí)際情況，積極要求各班班主任的支持，由(來源：文秘站 ）學(xué)校牽頭，組建學(xué)校周邊環(huán)境整治工作組，對(duì)學(xué)校周邊的零食攤點(diǎn)進(jìn)行了多次清理。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，做好學(xué)校食品衛(wèi)生安全與傳染病防治工作

在行政會(huì)上，明確校長(zhǎng)是第一責(zé)任人，分管副校長(zhǎng)是具體負(fù)責(zé)人，科室主任和班主任教師及后勤工作人員要認(rèn)真配合，積極做好具體工作。校長(zhǎng)、分管副校長(zhǎng)與食堂工作人員簽訂了食堂安全責(zé)任書，將學(xué)校的衛(wèi)生安全責(zé)任逐級(jí)分解，落實(shí)到具體崗位和具體人員。

三、采取措施，加強(qiáng)預(yù)防，努力防止食物中毒事故的發(fā)生和傳染病的流行

我校嚴(yán)格按照《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》和《教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的緊急通知》的要求，針對(duì)學(xué)校的實(shí)際，采取具體的預(yù)防措施，切實(shí)保障師生的身心健康。

1、期初，在學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對(duì)各校進(jìn)行了一次拉網(wǎng)式的檢查，做到了全面徹底，不留死角，提出了具體的整改措施。

2、做好宣傳工作。出好了一期宣傳專門板報(bào)，舉辦了一次防“流感”講座，并要求廣大師生認(rèn)真收看近期電視、報(bào)紙等新聞媒體關(guān)于“流感”的報(bào)道。

3、加強(qiáng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成與檢查督促。要求保持教室、教師辦公室、食堂的通風(fēng)，增加教師、學(xué)生的戶外活動(dòng)，要求師生注意衛(wèi)生，勤洗手。

4、加強(qiáng)消毒措施。食堂的炊具、餐具的消毒，按照《××鎮(zhèn)中學(xué)食堂管理制度》中的消毒方案進(jìn)行；放學(xué)后，大力開展學(xué)校大環(huán)境的整治，做到無死角。加強(qiáng)學(xué)校的衛(wèi)生工作力度，將此項(xiàng)工作列為近期的重點(diǎn)工作來抓，抓措施、抓檢查、抓成效，做到常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴，安全第一，預(yù)防為主。去年以來，我校沒有發(fā)生任何安全事故。

四、今后努力的方向

（一）學(xué)校要加強(qiáng)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，讓他們提高認(rèn)識(shí)，樹立安全無小事的意識(shí)。

（二）增加必備設(shè)施，防“三害”。增加防蠅、防塵、防鼠、防盜等設(shè)施，和保鮮、保潔設(shè)備。

（三）加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全工作細(xì)節(jié)的落實(shí)工作，做好監(jiān)督和檢查。

（四） 加強(qiáng)校園周邊飲食攤點(diǎn)的整治力度，學(xué)校門口無證、無照、流動(dòng)零食攤點(diǎn)屢禁不止，需要相關(guān)部門加強(qiáng)配合，集中精力常抓不懈地開展整治工作。

第7篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：市政道路橋梁施工 質(zhì)量控制

中圖分類號(hào)：U448.14文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言：

市政道路橋梁的質(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命和財(cái)產(chǎn)安全，因此，加強(qiáng)對(duì)市政道路橋梁施工中的質(zhì)量問題的分析與預(yù)防是非常必要的。

1.影響市政道路橋梁施工質(zhì)量的因素

市政道路與橋梁的等級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)越來越高，同時(shí)也不免會(huì)出現(xiàn)一些質(zhì)量問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1橋梁裂縫

在橋梁的建設(shè)中，一些被廣泛應(yīng)用的預(yù)應(yīng)力連續(xù)剛構(gòu)梁，常出現(xiàn)斷裂的部位是其腹板，呈現(xiàn)出大約45℃不同程度的傾斜?；炷恋臉?gòu)成很復(fù)雜，關(guān)乎很多方面的問題，例如，混凝土材料的性質(zhì)、構(gòu)造特性以及其他外力等，都會(huì)對(duì)混凝土造成不同程度的影響。綜合看來，出現(xiàn)橋梁裂縫的主要原因有以下幾方面：

1.1.1混凝土部分漏振、欠振?；炷琳w密實(shí)才能保證橋梁的穩(wěn)固性。然而，在預(yù)應(yīng)力管道下方的混凝土有時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏振、欠振的現(xiàn)象，這就會(huì)造成混凝土不夠密實(shí)。這種局部的振搗不到位，就會(huì)使得腹板上出現(xiàn)蜂窩麻面，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)孔洞。

1.1.2施工過程中難以達(dá)到有效預(yù)應(yīng)力。在施工放線的過程中，如果預(yù)應(yīng)力管道不夠準(zhǔn)確的話，就會(huì)使得預(yù)應(yīng)力管道不圓潤(rùn)，這樣會(huì)造成局部微段發(fā)生彎折，如此一來會(huì)讓預(yù)應(yīng)力筋的實(shí)際位置與設(shè)計(jì)位置出現(xiàn)偏差，進(jìn)而使得此處的徑向力突變。另外，連續(xù)預(yù)座力管道不夠平順，還可能造成預(yù)應(yīng)力束斷絲、滑絲。正是因?yàn)轭A(yù)應(yīng)力不足，才會(huì)降低腹板的抗剪能力，最后出現(xiàn)腹板斷裂。

1.2出現(xiàn)局部氣泡、蜂窩和麻面現(xiàn)象

當(dāng)混凝土結(jié)構(gòu)的密實(shí)性不達(dá)標(biāo)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)氣泡、蜂窩和麻面的現(xiàn)象，造成橋梁的承受能力降低，并且還可能出現(xiàn)因腐蝕而造成的局部損傷。如此一來，工程的耐受度和承載力就大大降低了。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的原因大致是以下幾方面：

1.2.1在施工過程中，由于不遵守標(biāo)準(zhǔn)要求的配比原則以及違反按程序操作原則，造成施工工藝不達(dá)標(biāo)，在隨機(jī)調(diào)整的過程中，很可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

1.2.2在澆筑混凝土后也可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。由于不規(guī)范、不均衡的振搗，使得局部振搗不足，造成結(jié)構(gòu)不密實(shí)，在撤膜以后，很可能出現(xiàn)局部氣泡、蜂窩和麻面現(xiàn)象。倘若是振搗過多，則會(huì)造成骨料下沉，這樣混凝土漿就容易泌干在表面。

1.2.3局部出現(xiàn)漏洞，一般是因?yàn)閷?duì)混凝土模加工得精度不夠，還可能是因?yàn)橹苻D(zhuǎn)次數(shù)多所致，造成因接縫密封不夠而漏漿的現(xiàn)象，進(jìn)而使骨料間隙無漿，待干硬后就出現(xiàn)了稀疏狀蜂窩現(xiàn)象。

1.3.檢查井、雨水井和路面的接縫處塌陷

在市政道路建設(shè)中，一些輔助設(shè)施，如檢查井、雨水井等設(shè)在行車道上，如果井背寬度小，在其夯實(shí)工作上就不能很好地完成。再加上常年忽略檢查，很可能造成檢查井、雨水井和路面的接縫處出現(xiàn)塌陷。

2.市政道路與橋梁施工質(zhì)量改善措施

市政道路與橋梁在施工過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題不能不加關(guān)注，在出現(xiàn)問題之后，要進(jìn)行有效的補(bǔ)救和預(yù)防。對(duì)于施工過程要進(jìn)行全面的控制，一般通過預(yù)測(cè)控制、線性歸分析、自適應(yīng)控制等方法進(jìn)行施工控制，以保證實(shí)際的施工過程和預(yù)想的施工狀態(tài)相吻合，盡量避免道路與橋梁施工的質(zhì)量問題。

2.1設(shè)計(jì)上減少誤差

在對(duì)道路與橋梁的施工設(shè)計(jì)方面，要充分考慮到結(jié)構(gòu)參數(shù)，其準(zhǔn)確程度直接關(guān)乎最終分析的結(jié)果是否確切。因?yàn)閷?shí)際的結(jié)構(gòu)參數(shù)與設(shè)計(jì)的預(yù)定值會(huì)出現(xiàn)一定的誤差，無法達(dá)到完全一致，所以在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作時(shí)，要將這些誤差計(jì)算進(jìn)去。因?yàn)樵谑┕み^程中，使用的構(gòu)件本身會(huì)出現(xiàn)一定的誤差，還有其他方面的誤差綜合到一起，都會(huì)對(duì)橋梁的內(nèi)力作用造成負(fù)面影響。因此，要做到實(shí)際的參數(shù)值和設(shè)計(jì)的參數(shù)不出現(xiàn)偏差，將施工器件本身的自重考慮進(jìn)去，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的材料進(jìn)行實(shí)時(shí)采樣，進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)管，這樣才能保證實(shí)際施工中的質(zhì)量。

2.2材料上合理選材

礦質(zhì)混合料的合成級(jí)配等級(jí)是由礦料的合成比例決定的。在選用材料方面，要規(guī)范確定使用的混合料是粗型(G型)的還是使用細(xì)型(F型)的。不同的路段要選擇使用不同的材料。比如，對(duì)于車流量大、重載車輛較多或是夏季要持續(xù)高溫的路段，應(yīng)該采用粗型密級(jí)配瀝青的混合料，另外，最好采用骨架密實(shí)型的結(jié)構(gòu)以及較高的設(shè)計(jì)空隙率；而對(duì)于車流量小、重載車輛少或是冬季要持續(xù)低溫的路段，應(yīng)該采用細(xì)型密級(jí)配瀝青的混合料以及較低的設(shè)計(jì)空隙率。

因?yàn)樵跇蛄菏┕み^程中，使用的混凝土是脆性材料，這些材料不是均質(zhì)的，而是水、水泥和其他外加材料混合而成，混凝土本身就會(huì)出現(xiàn)變形等問題。又因?yàn)橛不幕炷林杏形覀冇萌庋劭床坏降囊恍┎灰?guī)則且不連貫的小裂縫，這些小裂縫隨著外界環(huán)境溫差、荷載等影響慢慢變大，進(jìn)而形成我們能用肉眼看到的大裂縫，這些大裂縫又會(huì)腐蝕鋼筋，造成材料的抗壓能力減弱、承受能力降低，因此影響橋梁的質(zhì)量。所以，在施工材料的選用上，要特別地慎重。首先要保證檢測(cè)儀器設(shè)備的精度，將誤差控制在規(guī)定的合理的范圍內(nèi)；其次，要對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢查，對(duì)施工流程進(jìn)行有力監(jiān)管；最后對(duì)材料內(nèi)部可能出現(xiàn)的問題做出準(zhǔn)確的估計(jì)。

2.3施工中有力監(jiān)管

施工階段是整個(gè)市政道路橋梁建設(shè)的實(shí)踐階段和中心階段。很多質(zhì)量問題都是在實(shí)際的施工過程中出現(xiàn)的。因此，在施工工程中，首先要確定施工的流程是科學(xué)的、準(zhǔn)確的，減少因不科學(xué)施工，違反流程規(guī)定而造成的問題。其次，要對(duì)施工工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，對(duì)于偷工減料、敷衍建工的現(xiàn)象進(jìn)行治理，確保施工工作高效、高質(zhì)的完成。最后，要在監(jiān)管施工工程與預(yù)想結(jié)果保持一致的同時(shí)，加大安全保障，不造成一人的傷亡，讓工程安全完成。

（四）提高施工人員的整體素質(zhì)

如果道路橋梁工程質(zhì)量要想得到提高，就要提升施工建設(shè)人員的整體素質(zhì)和職業(yè)道德，定期對(duì)工程的施工建設(shè)管理人員以及施工技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)的技能培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)對(duì)人員資格的錄用和專業(yè)技能水平的培訓(xùn)，要認(rèn)真做到對(duì)工程建設(shè)的全過程的控制和管理，同時(shí)還要落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制度，把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上，創(chuàng)建文明建設(shè)工程。

（五）注意施工中各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，做到從細(xì)節(jié)抓起

對(duì)于施工中的各個(gè)環(huán)節(jié)，要求施工人員按照設(shè)計(jì)文件要求及國(guó)家規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格控制。如管溝回填土控制問題，要求從分層回填厚度、壓實(shí)度、填料強(qiáng)度等方面嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行控制及操作，如果路基地面的橫坡或者縱坡坡度大于1：5時(shí)，要及時(shí)的做好厚度的臺(tái)階，并且要運(yùn)用倒退的方法進(jìn)行壓實(shí)。只有這樣從各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)細(xì)節(jié)同時(shí)抓起，才會(huì)真正地保證工程質(zhì)量。

三、結(jié)語

市政道路橋梁的建設(shè)工作已經(jīng)成為重點(diǎn)要監(jiān)管和治理的工作。不管是在施工前、施工中還是施工后，都要保障準(zhǔn)確行事，減少設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)上的誤差，合理選材以及進(jìn)行有力地監(jiān)管，確保道路橋梁建設(shè)工作順利完成，給道路安全交上完美的答卷，為國(guó)家市政道路橋梁事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 溫金祥.市政道路工程施工方法與質(zhì)量控制[J].工程技術(shù)與管理,2005(4).

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第8篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：指示代詞 結(jié)構(gòu)助詞 語法共性 北方方言

一、引言

指示代詞可以表示領(lǐng)有關(guān)系。呂叔湘等指出，名詞前有“這”或“那”，又有領(lǐng)屬性修飾語時(shí)，一般不帶“的”。熙在《語法講義》中指出，雙賓語結(jié)構(gòu)中，如果中心語前有指示代詞“這”“那”，不用“的”的說法更占優(yōu)勢(shì)，如將“買了他的一所房子”說成“買了他那所房子”，將“收了你的兩百塊錢”說成“收了你這兩百塊錢。”①根據(jù)Hopper&Traugott（1993：190-1），人類語言的定語從句標(biāo)記的來源主要有四種類型：零標(biāo)記、指示代詞、疑問代詞、人稱代詞（特別是第三人稱代詞），說明指示代詞可以用作定語從句標(biāo)記。漢語結(jié)構(gòu)助詞的主要功能之一就是作定語從句標(biāo)記，既可以用于名詞性（領(lǐng)屬定語）、動(dòng)詞性（關(guān)系從句）、形容詞性定語和中心語之間，也可以用于“的”字短語（中心語隱含結(jié)構(gòu)），因此我們將在下文中討論結(jié)構(gòu)助詞與指示代詞的共性關(guān)系。

在現(xiàn)代漢語中，結(jié)構(gòu)助詞“的”的主要功用是連接修飾語和中心語，形成一個(gè)偏正結(jié)構(gòu)。從語義上劃分，這類結(jié)構(gòu)主要有兩大類：一是修飾語為中心語所代表的事物的領(lǐng)有者，二是修飾語是一個(gè)從句。前人得出了定語從句標(biāo)記大都是由指示代詞演化而來的結(jié)論。李訥、石毓智（1998）認(rèn)為，漢語史上先后出現(xiàn)的兩個(gè)主要結(jié)構(gòu)助詞“之”和“底”原來都用作指示代詞。結(jié)構(gòu)助詞的主要功能之一就是作定語從句標(biāo)記。李訥、石毓智還從歷史動(dòng)因和語義功能等角度論證了指示代詞和結(jié)構(gòu)助詞之間的可能發(fā)展關(guān)系。

本文探討指示代詞的兩項(xiàng)語法功能，并將其與結(jié)構(gòu)助詞的功能進(jìn)行比較。

二、指示代詞表領(lǐng)有關(guān)系

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方方言中有一個(gè)普遍現(xiàn)象：指示代詞可以出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)助詞的位置上?！斑@”“那”在方言口語中的使用情況有情境用、示蹤用、語篇用、認(rèn)同用四N②。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方方言中“這”“那”的領(lǐng)屬性使用情況分別為：

1.“人稱代詞+指示詞+名詞”，例如：“我這衣服”。指示詞后的名詞可以是人物、地點(diǎn)、時(shí)間或機(jī)構(gòu)。

2.“人稱代詞+指示詞+形容詞”，例如：“我這好，你那不好。”

3.“人稱代詞+指示詞+動(dòng)詞”，例如：“你這哭太管用了，什么都解決了?！?/p>

以上三種構(gòu)成了指示詞兼作領(lǐng)屬定語標(biāo)記的情況，在一些語境下，作領(lǐng)格的指示代詞有自己的特殊功能，不能與“的”替換，比如“我們這一代人”不能說成“我們的一代人”③?！拔疫@書/小王那朋友/老張這帽子/大家這想法/北京這胡同”④中的“這”“那”都不能省略，否則會(huì)影響句子結(jié)構(gòu)。這些例句中的領(lǐng)屬結(jié)構(gòu)基本上都屬于可讓渡（alienable）領(lǐng)屬關(guān)系，而不是親屬關(guān)系（親屬關(guān)系的領(lǐng)屬結(jié)構(gòu)在漢語和一些美洲、大洋洲語言中被處理為不可讓渡關(guān)系，參閱張敏，1998：230-231、358-360），通常需要連接項(xiàng)來連接。如果不使用定語標(biāo)記“的”，就要靠指示詞起連接作用，從而在結(jié)構(gòu)上不可省略。假如指示詞不兼有定語標(biāo)記的作用，就不能解釋它們?yōu)槭裁丛诮Y(jié)構(gòu)上不能省略。因此劉丹青（2005）認(rèn)為，一個(gè)成分具有或兼有定語標(biāo)記作用的兩個(gè)句法特點(diǎn)是：1.用了它可以不用“的”類標(biāo)記；2.刪除它必須補(bǔ)進(jìn)其他標(biāo)記。在指示詞兼作領(lǐng)屬定語標(biāo)記的情況下，指示詞兼作定語標(biāo)記時(shí)，仍保留了很強(qiáng)的指示作用，因此“這”“那”經(jīng)常與“樣”“么”“個(gè)”連用。這些指示詞的指別作用（區(qū)別于另一對(duì)象）會(huì)降低，因?yàn)轭I(lǐng)屬定語往往限定該詞語的所指范圍，有時(shí)甚至是唯一的對(duì)象。如“我這花園”等同于“我的花園”，“我這好”等同于“我的好”。但是指示代詞的功能不完全等同于結(jié)構(gòu)助詞，結(jié)構(gòu)助詞“的”在語篇中大多無法發(fā)揮所需的話語功能?！耙牢覄?，你正經(jīng)下個(gè)氣，陪個(gè)不是，大家還是照常一樣，這么也好，那么也好。”中的“這么”“那么”就無法換成“的”來表達(dá)情境現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)性。

三、指示代詞作定語從句標(biāo)記

劉丹青指出，由指示詞派生出關(guān)系從句標(biāo)記是很自然的語法化過程，英語中的關(guān)系從句標(biāo)記“that”也是由指示詞派生出來的，所以傳統(tǒng)語法稱之為關(guān)系代詞。本文對(duì)多種北方方言進(jìn)行了比較及分析，探究指示代詞“這”“那”出現(xiàn)在類定語標(biāo)記“的”的位置上，作為漢語的關(guān)系從句標(biāo)注手段的使用情況。從大量北方方言例證中發(fā)現(xiàn)，指示代詞作定語的使用規(guī)律是：名詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞在很大程度上能充當(dāng)定語標(biāo)記；名詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)（“的”字短語或中心語隱含結(jié)構(gòu)），指示代詞也經(jīng)常充當(dāng)定語標(biāo)記；動(dòng)詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞經(jīng)常充當(dāng)定語標(biāo)記；形容詞性詞語作定語或動(dòng)詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)，指示代詞也經(jīng)?？梢源妗暗摹背洚?dāng)定語標(biāo)記；形容詞性詞語作定語且后面無中心詞時(shí)，指示代詞較少充當(dāng)定語標(biāo)記。在絕大部分北方方言中，副詞性詞語作狀語時(shí)，如“悄悄的，別說話”，其中的結(jié)構(gòu)助詞“的”不能由指示代詞代替。

（a：名詞性詞語作定語；a'：名詞性詞語“的”字短語；b：形容詞性詞語作定語；b'：形容詞構(gòu)成的“的”字短語；c：動(dòng)詞性詞語作定語；c'：動(dòng)詞性詞語構(gòu)成的“的”字短語；d：副詞性詞語）

指示代詞在山西省方言內(nèi)部主要有三種使用情況：“這、那、兀”分別表示近指、中指、遠(yuǎn)指⑤。指示詞或指量短語兼作標(biāo)記的用法已見于用北京話寫作的書面作品，只是不如兼作領(lǐng)屬標(biāo)記那么常見。像領(lǐng)屬語和核心名詞之間的指示詞一樣，關(guān)系從句和核心名詞之間的指示詞也都保留了明顯的指示功能，特別是與現(xiàn)場(chǎng)情境有關(guān)的話語功能。與普通話“這”相比，山西方言中“這”的指示功能弱化，能出現(xiàn)在關(guān)系從句之后替代結(jié)構(gòu)助詞“的”；“那、?！钡奶摶取斑@”更加徹底，遠(yuǎn)指功能已經(jīng)消失，大部分情況下可以直接在關(guān)系從句中替代“的”⑥。但在大部分山西方言中，指示代詞與普通話一樣，只能出現(xiàn)在可讓渡領(lǐng)屬關(guān)系結(jié)構(gòu)中。例如：

（1）我的書。

（2）我那書。

（3）他想要我買的書。

（4）*他想要我買那書。

例（4）中，若用指示代詞替換“的”將會(huì)改變句意，變成“他想要讓我去買那本書”。即在c類動(dòng)詞性詞語作定語的句式中，“的”字結(jié)構(gòu)處于主語位置時(shí)，指示代詞可以充當(dāng)定語標(biāo)記，但“的”字Y構(gòu)處于賓語位置時(shí)，指示代詞不能代替“的”。在“這”“那”作為結(jié)構(gòu)助詞使用的例句中，中心名詞都提取了關(guān)系從句中的賓語或時(shí)間詞語，或者說與關(guān)系從句中謂語動(dòng)詞的空位賓語或空位時(shí)間語同指，例如：“他買（的）那書不好看。”然而在山西省南部地區(qū)的一些方言中，如臨汾、運(yùn)城，動(dòng)詞性詞語作定語時(shí)，指示代詞可以替換賓語位置的結(jié)構(gòu)助詞而不改變句義（如“這是我這/那/兀書”）。當(dāng)一個(gè)述語后接連出現(xiàn)兩個(gè)賓語時(shí)，如果遠(yuǎn)賓語和近賓語在意義上有領(lǐng)屬關(guān)系，那么可以將原來的雙賓語轉(zhuǎn)換成單賓語，如“我買老張的橘子”說成“我買老張那橘子”，“娶了他家的一個(gè)閨女”說成“娶了他家那個(gè)閨女”。

在山西方言中，形容詞常放在名詞后使用，如“屋子黑黑的”，而不像普通話那樣表達(dá)為“黑乎乎的屋子”。由于表達(dá)方法的關(guān)系，在b類形容詞性詞語作定語的句式中，指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況比較少見，但并不是沒有，如忻州方言中可以說“黑黢黢外房”。另外，在一些方言中，指示代詞只可以替換狀態(tài)形容詞后的“的”字結(jié)構(gòu)，而不能替換性質(zhì)形容詞后的結(jié)構(gòu)助詞，如臨汾市襄汾縣方言中，可以說“黑乎乎這屋子”，不能說“干干凈凈這屋子”。在形容詞性詞語作定語的無核關(guān)系從句中，大多數(shù)方言的指示代詞都不能出現(xiàn)在結(jié)構(gòu)助詞“的”的位置上，而多與“的”字連用，不具有指示代詞的功能，如“長(zhǎng)的給你”不能說成“長(zhǎng)這給你”。

在大多數(shù)北方方言中，指示代詞可以在a句和a'句中替代“的”來連接句子結(jié)構(gòu)，并且指示代詞的指示性弱化，基本相當(dāng)于普通話中結(jié)構(gòu)助詞的功能，如：河北方言中的“我滴書”，山東方言中的“我哩書”。需要指出一點(diǎn)，如果句子開頭出現(xiàn)了指示代詞，如：“這是我的書包”，那么，在大部分方言中就不能使用“這、那”充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞代替“的”。即“這是我這書包”的說法不成立。

在頻率方面，山西省南部方言中的指示代詞語法化程度最高，臨汾、運(yùn)城、長(zhǎng)治方言中，除副詞性詞語作狀語外，其他情況都可以使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞。山西省大同、忻州部分地區(qū)、呂梁、陽泉等地方言中，指示代詞的語法化程度也較高。此外，陜西省北部的延安、寶雞方言中，副詞性詞語作狀語時(shí)，不能使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞；在動(dòng)詞性詞語構(gòu)成的“的”字短語、句子中，也有不能使用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況，但總體來說指示代詞語法化程度也較高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，河南省開封與山西省呂梁、文水方言中的指示代詞的語法化程度最低，只有在名詞性詞語作定語的句子中，才可以用指示代詞充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞。作為關(guān)系從句標(biāo)記，專用定語標(biāo)記“的”與指示類標(biāo)記在語義上有所區(qū)別。指示類標(biāo)記詞都保留其原來的有定指稱意義，因而保證整個(gè)名詞短語是有定的。用“的”進(jìn)行標(biāo)記并且不帶指示詞的關(guān)系從句并沒有明確的指稱義，整個(gè)名詞短語有多種理解的可能?！斑@”和“的”指稱義的差別顯示，指示類標(biāo)記還不是單純的關(guān)系從句標(biāo)記，其指示詞語的性質(zhì)仍然保留著。但在北方方言中，“的”和指示類標(biāo)記在句法上差別不大?！暗摹奔孓D(zhuǎn)指性名詞化標(biāo)記，可以構(gòu)成無核（headless）關(guān)系從句，“的”代替被刪除的核心名詞，如：“媽媽買的衣裳好看”“媽媽買的好看”。北方方言中，指示類標(biāo)記也可以構(gòu)成無核關(guān)系從句，如：“媽媽買這橘子好吃”“媽媽買這好吃”?？傮w來說，北方各地的方言中或多或少都有“這、那”來充當(dāng)結(jié)構(gòu)助詞的情況，印證了指代詞傾向于發(fā)展成為從句標(biāo)記、指示代詞向結(jié)構(gòu)助詞演化的規(guī)律。

南方方言中，存在著指量詞充當(dāng)關(guān)系從句標(biāo)記的情況。比如蘇州話中“我的那本書”說成“我本書”。湖南省邵陽方言中，“我這/那書非常好”說成“我這個(gè)[ke21r]M那個(gè)[lu31r]書非常好”。南方方言中最基本的關(guān)系化標(biāo)記是泛用定語標(biāo)記“葛”（相當(dāng)于“的”，源于與“個(gè)”同音。量詞類標(biāo)記是由量詞的定指用法發(fā)展而來的，其作用相當(dāng)于定冠詞），它們?cè)谟米麝P(guān)系從句標(biāo)記時(shí)仍保留著有定性，如蘇州話中的“我本書”就相當(dāng)于英語中不分遠(yuǎn)近指的“the book”。需要指出的是，南方方言中的指量詞在大部分情況下都可以用于無核關(guān)系從句作為標(biāo)記手段，與北方方言中的指示代詞的功能有所區(qū)別。

（本文受山西大學(xué)科研訓(xùn)練項(xiàng)目資助。）

注釋：

①熙.語法講義[M].北京：商務(wù)印書館，2015：123.

②方梅.指示詞“這”和“那”在北京話中的語法化[A].徐杰.漢

語研究的類型學(xué)視角[C].北京：北京語言大學(xué)出版社，2005：174-196.

③呂叔湘.漢語語法論文集（增訂本）[M].北京：商務(wù)印書館，

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④劉丹青.漢語關(guān)系從句標(biāo)記類型初探[J].中國(guó)語文，2005：

（1）.

⑤呂叔湘.指示代詞的二分法和三分法[J].中國(guó)語文，1990，

（6）.

⑥史秀菊，史榮.山西絳縣方言指示代詞“這、乃、兀”與結(jié)構(gòu)助

詞“的”的語法共性[J].中北大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016，（1）：61-64.

參考文獻(xiàn)：

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[6]史秀菊，史榮.山西絳縣方言指示代詞“這、乃、?！迸c結(jié)構(gòu)助

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第9篇：預(yù)防接種知識(shí)范文

為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第434號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《條例》），切實(shí)加強(qiáng)我市疫苗流通和預(yù)防接種管理工作，有效預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行，保障人民群眾身體健康和公共衛(wèi)生安全，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

《條例》是公共衛(wèi)生領(lǐng)域一部重要的行政法規(guī)，它進(jìn)一步規(guī)范了疫苗流通和預(yù)防接種工作，明確了各級(jí)人民政府在實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃工作中的職責(zé)，確立了政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會(huì)參與實(shí)施預(yù)防接種的工作機(jī)制。實(shí)踐證明預(yù)防接種是提高人群免疫力，預(yù)防傳染病發(fā)生，達(dá)到控制并最終消除傳染病流行的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是貫徹國(guó)家“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的重要措施。是保障人民群眾身體健康，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的作用。因此，各級(jí)人民政府要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度充分認(rèn)識(shí)貫徹執(zhí)行《條例》的重要性，把國(guó)家免疫規(guī)劃工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入重要議事日程，實(shí)行目標(biāo)管理、述職制度、責(zé)任追究等制度，確保預(yù)防接種各項(xiàng)措施落實(shí)到位，保證達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃接種率。各級(jí)衛(wèi)生、食品藥品、教育、財(cái)政、物價(jià)等部門要嚴(yán)格履行各自職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查管理，發(fā)現(xiàn)違法行為及時(shí)查處，確保《條例》的貫徹執(zhí)行。

二、完善政策措施，強(qiáng)化監(jiān)管

《條例》規(guī)定，接種第一類疫苗由省、市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府分別承擔(dān)費(fèi)用，接種單位不得向受種者收取任何費(fèi)用。省政府負(fù)責(zé)《條例》規(guī)定的國(guó)家免疫規(guī)劃和省確定納入免疫規(guī)劃的疫苗、運(yùn)輸、異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)冉?jīng)費(fèi)。中央財(cái)政每年對(duì)我市每名兒童每接種一針次補(bǔ)助1元，**區(qū)市城區(qū)每年對(duì)每名兒童接種一針次由市財(cái)政和**區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助1元，其余區(qū)縣、三園區(qū)和**區(qū)市城區(qū)以外地區(qū)每年對(duì)每位兒童接種一針次，由各區(qū)縣、三園區(qū)財(cái)政補(bǔ)助2元，同時(shí)還要對(duì)本地在實(shí)施免疫規(guī)劃的宣傳、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急處置、異常反應(yīng)處理、冷鏈運(yùn)行等工作經(jīng)費(fèi)予以保障，納入預(yù)算。各級(jí)財(cái)政安排用于預(yù)防接種的經(jīng)費(fèi)應(yīng)?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得挪用、擠占。

預(yù)防接種工作實(shí)行全行業(yè)和屬地化管理。縣級(jí)衛(wèi)生主管部門依法指定接種單位承擔(dān)預(yù)防接種工作并加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范接種單位的預(yù)防接種服務(wù)行為。根據(jù)《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制訂并完善預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)，開展培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)從事預(yù)防接種服務(wù)的人員實(shí)行資格認(rèn)證，考核合格方能上崗，使所有接種單位達(dá)到《條例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的條件，保證預(yù)防接種工作質(zhì)量和安全性。加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，提高兒童預(yù)防接種信息管理能力。加強(qiáng)職業(yè)道德和責(zé)任心的教育，不斷提高預(yù)防接種隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

三、切實(shí)做好免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作

《條例》對(duì)疫苗實(shí)行嚴(yán)格的分類管理，第一類疫苗包括納入國(guó)家和省免疫規(guī)劃的疫苗以及市、縣區(qū)人民政府或其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗指第一類疫苗以外公民自愿付費(fèi)接種的疫苗。各級(jí)人民政府要認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作，疫苗全程調(diào)查接種率以縣為單位必須達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)。

市、區(qū)縣行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種應(yīng)根據(jù)預(yù)防、控制傳染病暴發(fā)、流行的需要和國(guó)家有關(guān)規(guī)范，由本級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出建議，衛(wèi)生主管部門審核，同級(jí)人民政府決定，同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。任何單位和個(gè)人不得擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種。

二類疫苗的流通和使用。各級(jí)衛(wèi)生主管部門對(duì)預(yù)防接種和疫苗的使用管理依法履行監(jiān)督檢查職能。省級(jí)衛(wèi)生主管部門根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)情況和疾病控制工作的需要，及時(shí)、準(zhǔn)確接種第二類疫苗的建議信息，其他任何單位和個(gè)人不得，保證廣大群眾在享受國(guó)家免疫規(guī)劃服務(wù)的同時(shí)，能夠科學(xué)、合理地選擇使用第二類疫苗，防止盲目使用或誤導(dǎo)使用疫苗。

要充分利用疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)冷鏈系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，形成規(guī)范的疫苗流通體系。各級(jí)食品藥品行政部門要加強(qiáng)疫苗流通各個(gè)環(huán)節(jié)的日常監(jiān)管，確保疫苗質(zhì)量和流通秩序。

各級(jí)衛(wèi)生、食品藥品行政部門要建立信息通報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)疫苗質(zhì)量問題和預(yù)防接種異常反應(yīng)及其他情況時(shí)，要及時(shí)互相通報(bào)并立即采取必要的應(yīng)急處置措施，同時(shí)向本級(jí)人民政府和上級(jí)主管部門報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售并向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。

四、落實(shí)接種證制度，加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作

《條例》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行預(yù)防接種證制度，承擔(dān)接種工作的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)在對(duì)兒童實(shí)施接種時(shí)應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證并做好記錄。教育部門要會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《條例》有關(guān)規(guī)定，按照《衛(wèi)生部、教育部關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔**〕408號(hào)）要求建立兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)未按免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)督促其監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。

要高度重視農(nóng)村地區(qū)、城市流動(dòng)人口、計(jì)劃外生育人口的預(yù)防接種工作。各級(jí)人民政府要組織衛(wèi)生、公安、人口計(jì)生等部門重點(diǎn)研究、制定行之有效的方法和措施，加強(qiáng)對(duì)這部分人群的預(yù)防接種工作，保證所有兒童獲得公平的、可及的免疫服務(wù)機(jī)會(huì)，防止與干預(yù)接種相關(guān)的傳染病暴發(fā)或流行。

五、加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置