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剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。下面給大家分享關(guān)于內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié),方便大家學(xué)習(xí)。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)1在本年度的工作當(dāng)中,在護(hù)士長(zhǎng)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十精神,工作中堅(jiān)持以馬克思列寧主義、_、_、“_”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),立足本職崗位,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?,F(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:
一、思想政治方面。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹(shù)立愛(ài)民為民的思想,在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵(lì)”,發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了進(jìn)步和提高,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時(shí)完成工作任務(wù)。
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教科室老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
以上就是本年度個(gè)人工作情況總結(jié)報(bào)告,不當(dāng)之處還請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)22019年是新世紀(jì)的第一年,是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了2019年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1.護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2.堅(jiān)持了查對(duì)制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次,并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3.認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4.堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展工作。
2.堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3.每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4.組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識(shí)面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1.繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。
2.分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3.繼續(xù)開(kāi)展健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施,評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4.每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5.對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)3時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí),讓我開(kāi)闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過(guò)去的一個(gè)月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無(wú)法學(xué)到的東西。
來(lái)呼吸內(nèi)科,可以說(shuō)是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學(xué)生沒(méi)有代溝,對(duì)待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí),讓我離開(kāi)家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后,扎點(diǎn)滴是我們的必修課,也可以說(shuō)是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒(méi)有將針扎進(jìn)血管,病人也會(huì)笑著說(shuō)“沒(méi)事的,小姑娘,萬(wàn)事開(kāi)頭難,只要練的多了,就沒(méi)事了。人生下來(lái)不是什么都會(huì)的,都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的,偉大的發(fā)明家愛(ài)迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛?!笨晌覀冎?,護(hù)士是人類的白衣天使,一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生,所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士,就注定要為病人負(fù)責(zé),要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣,我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話,“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,說(shuō)護(hù)士只是跑腿的,和醫(yī)生比根本沒(méi)法比,醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說(shuō),你們錯(cuò)了,醫(yī)生開(kāi)處方,交給我們后,我們護(hù)士要查看,我們的職責(zé)就是要查看有無(wú)錯(cuò)誤的處方,以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大,每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿,我們護(hù)士雖然累,可我們累的充實(shí),累的高興,累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后,就和那些老人們聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理,那樣就會(huì)讓病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我們護(hù)士來(lái)關(guān)心他,愛(ài)護(hù)他,老年人有時(shí)候就是孩子氣,俗話說(shuō)的好,老人是小孩的一個(gè)縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人,那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來(lái),對(duì)病情也是一種幫助,有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的,是沒(méi)人可以替代的。沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能,就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果,所以我要更好的學(xué)習(xí),更加的努力再努力,做一個(gè)真正的護(hù)師,為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)4我科本著“病人至上,真誠(chéng)奉獻(xiàn);以人為本,開(kāi)拓創(chuàng)新?!鞭k院宗旨,并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?,F(xiàn)就2019年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、2019年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下
2019年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展,為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道。
獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階。護(hù)理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級(jí)以上期刊。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實(shí)施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺,用人基礎(chǔ)。
科室的各項(xiàng)制度明確,利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實(shí)。同時(shí)規(guī)范了流程,讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中,護(hù)理人員各抒己見(jiàn),很快使工作步入正軌。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人,用情感來(lái)激勵(lì)人,用氛圍來(lái)感染人的原則。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循,快樂(lè)工作,快樂(lè)生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率,保證100%知曉。
(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心,爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室。
1.在提高護(hù)理質(zhì)量方面。
(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅(jiān)持每周考核二次,不定時(shí)考核的原則。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,并制定有效的改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò),加大考核扣分,并與獎(jiǎng)金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題,查找原因,規(guī)范流程,落實(shí)改進(jìn),跟蹤評(píng)價(jià)。
(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中,問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議,在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。
2.強(qiáng)化了護(hù)理安全,為護(hù)理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),把工作做細(xì)做扎實(shí)。
(2)加強(qiáng)平時(shí)考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識(shí)。
(3)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識(shí)。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí),使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。
1.落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成專科護(hù)士培訓(xùn)的流程,在原有專科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員,使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實(shí)??萍寄芘嘤?xùn)與考核,達(dá)到預(yù)定目標(biāo),不僅強(qiáng)化了理論知識(shí),還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開(kāi)展了互幫互助組,經(jīng)驗(yàn)傳授組等,先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步。
(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房,有針對(duì)性的查。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,并認(rèn)真落實(shí)。
2.構(gòu)建合理梯隊(duì),打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。
(1)今年培養(yǎng)專科護(hù)士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng),逐步培養(yǎng)成為一名合格的??谱o(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護(hù)士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn),使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,融入這個(gè)集體??剖曳諊鷪F(tuán)結(jié),人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。
(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力。
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái),才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì),發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn),充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹(shù)立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到,熱情的服務(wù),把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上,每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,以病人為中心,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性,進(jìn)取性,學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡,先進(jìn)人物,注重小節(jié),不斷提升服務(wù)??剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見(jiàn),定時(shí)召開(kāi)座談會(huì),聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議??剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求自己,起到表率作用。到目前收到感謝信15封,錦旗9面,全年滿意度不斷提高,電話隨訪無(wú)一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力,滿足患者的需求
1.開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng),“護(hù)士長(zhǎng)直通車”,并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”。
2.注重細(xì)節(jié),完善各項(xiàng)護(hù)理,落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理。
牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想,遵循以人為本的原則,服務(wù)于病人開(kāi)口前。
3.逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力,通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法,學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。
今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教,收到良好的效果。
(六)落實(shí)教學(xué)工作,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展
1.配合開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有:
(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理。
(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù)。
(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動(dòng)。
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。
2.配合完成科研兩項(xiàng):
(1)科室的一項(xiàng),待鑒定。
(2)護(hù)理二項(xiàng)《開(kāi)展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開(kāi)水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》
3.落實(shí)教學(xué)工作,專人負(fù)責(zé),護(hù)生進(jìn)入科室,進(jìn)行入科、出科考核。
平時(shí)不定時(shí)考核,每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教,不斷加強(qiáng)帶教老師的能力,讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教,限度的讓他們吸收知識(shí)。
4.論文,全年篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管,儀器維護(hù)方面,能定期清點(diǎn),無(wú)浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù),定時(shí)檢查,保養(yǎng)。降低消耗,不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,做好女工工作,繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號(hào)。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作,保證了每月兩次。堅(jiān)持每日清掃,隨時(shí)清掃,保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1.在護(hù)理人員培訓(xùn)方面。
(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí),通過(guò)參加自學(xué)考試,成人教育等,拓寬知識(shí)面。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,使其投身其中。
(2)加強(qiáng)考核,利用晨會(huì)提問(wèn),平時(shí)抽查,進(jìn)行考核。
(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤,使她們有緊迫感。
2.在護(hù)理安全意識(shí)方面。
(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),從思想上重視,態(tài)度上端正,行動(dòng)上準(zhǔn)確。
(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí),從中吸取教訓(xùn),引以為鑒。
(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
3.在服務(wù)方面。
(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),不斷提高護(hù)理人員素質(zhì)。
(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施,加強(qiáng)溝通能力,應(yīng)用換位思考,不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力。
(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題,及時(shí)解決,護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿意度調(diào)查,并把存在問(wèn)題及時(shí)解決,及時(shí)反饋。
內(nèi)科護(hù)士的工作總結(jié)5過(guò)去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,提高護(hù)理質(zhì)量
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹(shù)立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問(wèn)題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來(lái)?yè)尵任V夭∪?05人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開(kāi)始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過(guò)近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來(lái),護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開(kāi)展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹(shù)立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問(wèn)聲、接聽(tīng)電話有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語(yǔ),接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體,樹(shù)立病人至上的觀念,說(shuō)話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛(ài)心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個(gè)月來(lái)到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開(kāi)展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹(shù)立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型??菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見(jiàn)的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見(jiàn)原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:至少每二周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表?yè)P(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開(kāi)病人座談會(huì)一次,征求病人意見(jiàn),對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長(zhǎng)講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛(ài)醫(yī)院、愛(ài)崗位、愛(ài)病人”的觀念,規(guī)范語(yǔ)言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹(shù)立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過(guò)禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺(jué)性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1.呼吸二科護(hù)士魏斌,平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在XX.11.18值夜班時(shí),凌晨五點(diǎn),當(dāng)她巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰(zhàn),病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開(kāi)始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表?yè)P(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間,護(hù)士長(zhǎng)工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點(diǎn),不記較個(gè)人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問(wèn)題
1.通過(guò)外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,如公用藥品的管理。有些記錄過(guò)于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“啥錢都掙”為你整理了這篇心血管??谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)班小結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。
【正文】
12月1日,陜西省心血管專科護(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)班結(jié)業(yè)座談會(huì)在住院部13樓會(huì)議室成功召開(kāi)。心內(nèi)科劉美麗、李娟利、胡經(jīng)文、劉盈盈、李靜護(hù)士長(zhǎng)、16名學(xué)員和帶教老師代表參加了會(huì)議。會(huì)上全部學(xué)員分別圍繞整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行了反饋:有遺憾,如實(shí)踐時(shí)間太短,沒(méi)能見(jiàn)到更多重癥患者以及新技術(shù)的臨床應(yīng)用,沒(méi)有機(jī)會(huì)體驗(yàn)介入室工作等;更多的是感謝,感謝心內(nèi)科給大家提供的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),領(lǐng)導(dǎo)的重視,對(duì)學(xué)員生活上的關(guān)心以及帶教過(guò)程中老師們的認(rèn)真耐心,使大家獲益匪淺,收獲頗多。
聽(tīng)著學(xué)員們的心聲表達(dá),不禁回想起這三周的教學(xué)工作點(diǎn)滴:11月5日科室接到協(xié)助兄弟單位完成陜西省第一屆心血管??谱o(hù)士臨床實(shí)踐的任務(wù),科室全體護(hù)士長(zhǎng)迅速召開(kāi)會(huì)議,制定周密的教學(xué)計(jì)劃,確定由李娟利護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé),并篩選敲定了16位一對(duì)一帶教老師...所有工作有條不紊地進(jìn)行。
11月9日16位學(xué)員正式進(jìn)入臨床實(shí)踐,學(xué)員們與帶教老師接頭,深入臨床跟班,圍繞專科常見(jiàn)疾病的護(hù)理、診療新技術(shù)、??苾x器設(shè)備使用等展開(kāi)帶教。通過(guò)溝通了解到學(xué)員需要在實(shí)踐過(guò)程中完成護(hù)理科研、小講課以及??撇僮骺己巳蝿?wù),由于很多學(xué)員都是來(lái)自于基層的縣級(jí)醫(yī)院,無(wú)護(hù)理科研及小講課的經(jīng)驗(yàn)因此對(duì)完成任務(wù)缺乏信心的問(wèn)題,李娟利護(hù)士長(zhǎng)便給她們講解思路,并幫忙聯(lián)系護(hù)理部與圖書館,指定老師協(xié)助大家查閱資料。
由于學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,為了能夠使學(xué)員們順利通過(guò)考核,操作帶教組的老師們利用周末
進(jìn)行操作培訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)手把手指導(dǎo),督促學(xué)員反復(fù)練習(xí)。
11月24日,學(xué)員們順利通過(guò)了電除顫、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器及心電監(jiān)護(hù)操作考核。
應(yīng)學(xué)員要求,李娟利、胡經(jīng)文兩位護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)心臟康復(fù)和心電圖識(shí)別進(jìn)行了理論授課。
12月1日,學(xué)員們的小講課匯報(bào)按計(jì)劃進(jìn)行,由李娟利、胡經(jīng)文、李靜三位護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任評(píng)委,可以看出學(xué)員們都進(jìn)行了充分準(zhǔn)備,盡力而為。授課內(nèi)容豐富,涉及到??谱o(hù)理的各個(gè)方面。結(jié)束后三位評(píng)委進(jìn)行了詳細(xì)點(diǎn)評(píng):例如小講課選題太大,內(nèi)容層次不清,重點(diǎn)不突出; PPT制作水平不夠:不能做到圖文并茂,文字太多、字體大小不一致;時(shí)間把握不當(dāng)?shù)?;針?duì)這些問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享,學(xué)員們表示學(xué)到了很多知識(shí)。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)士;壓力因素;對(duì)策
壓力又稱應(yīng)急,是一個(gè)比較復(fù)雜的概念,在不同的學(xué)科,對(duì)壓力有不同的解釋。塞里以基本的生理學(xué)觀點(diǎn)對(duì)壓力做了如下定義,壓力——在生理學(xué)上是指人體對(duì)任何加諸于他的需求所做出的非特異性反應(yīng)[1-3]。
1 壓力因素
1.1 個(gè)人因素:不同職稱、年齡、學(xué)歷的護(hù)士,同樣的壓力可產(chǎn)生不同的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,而內(nèi)科護(hù)士的在職培訓(xùn)又未及時(shí)跟進(jìn),使其容易感到工作壓力大,而且科室年輕護(hù)士較多,有的是獨(dú)生女,依賴性強(qiáng),心理承受能力差,平時(shí)工作學(xué)習(xí)不認(rèn)真,技術(shù)方面欠佳,而又未能被 理解、關(guān)心、和滿足時(shí),更加重她們的心理壓力。
1.2 職業(yè)特點(diǎn):護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任心的服務(wù)行業(yè)、護(hù)理工作是一種體力與腦力相結(jié)合的雙重勞動(dòng)。由于心血管疾病突發(fā)事件多、病情危重、進(jìn)展快、對(duì)患者生命威脅大,對(duì)心血管患者的搶救時(shí)間緊,相對(duì)難度大。還有基層醫(yī)院口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的比較多、較重、病情變化快,對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,每一次搶救危重患者對(duì)護(hù)士們都是一次經(jīng)歷應(yīng)急與刺激的過(guò)程。
1.3 社會(huì)因素:面對(duì)社會(huì)的多元化發(fā)展,以及現(xiàn)行復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境,重視醫(yī)生,忽視護(hù)士的價(jià)值?;颊呒凹覍俚钠谕递^高,而與護(hù)理人員的配合程度差,有時(shí)對(duì)護(hù)理人員的支持理解不夠,尤其是自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布以后,患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),稍有不慎就可能遭遇患者及家人的語(yǔ)言傷害。俗話說(shuō):“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿。”傳統(tǒng)的觀念,使人們承認(rèn)醫(yī)生的地位而忽視護(hù)士的價(jià)值,護(hù)士往往成為患者發(fā)泄不滿的對(duì)象,社會(huì)上存在著不尊重護(hù)士的現(xiàn)象,直接影響護(hù)士的身心健康。
1.4 工作強(qiáng)度:內(nèi)科病中老年患者居多,生活自理能力差,而目前臨床護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,床位與護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào),基礎(chǔ)醫(yī)院護(hù)士少,患者多。基層醫(yī)院的夜班是一個(gè)護(hù)士值通宵,遇到危重的、需要搶救的、用呼吸機(jī)的等,全由夜班護(hù)士承擔(dān)。直接導(dǎo)致護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度增強(qiáng),在新的護(hù)理模式下,護(hù)理人員需從生理、心理、社會(huì)、精神等方面護(hù)理患者,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量要求也越來(lái)越高,身體與心理的雙重壓力,影響護(hù)士的身心健康。
1.5 復(fù)雜的人際關(guān)系:護(hù)理中最主要的兩個(gè)人際關(guān)系是指護(hù)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)關(guān)系。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境,護(hù)士面對(duì)的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的患者,護(hù)士還必須應(yīng)對(duì)患者的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化,而護(hù)士由于職業(yè)的需要,沒(méi)有選擇余地,只有全身心的投入,以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。更有打不還手罵不還口之說(shuō),這無(wú)疑會(huì)增加護(hù)士的工作壓力,醫(yī)護(hù)關(guān)系也是主要的壓力源,醫(yī)生普遍受到尊重和承認(rèn),但整個(gè)社會(huì)仍認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手,而不是有專業(yè)知識(shí)的專業(yè)人員,同時(shí)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)上的矛盾及沖突,也會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生壓力。
2 對(duì)策
醫(yī)院管理層的支持與重視,單位領(lǐng)導(dǎo)要注意對(duì)護(hù)士人性化管理,經(jīng)常換位思考,理解護(hù)士的心情,改善護(hù)士待遇,增加晉升與深造的機(jī)會(huì)。
樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,明確自身價(jià)值及優(yōu)缺點(diǎn),正確對(duì)待問(wèn)題,不過(guò)分苛求自己與別人,面對(duì)現(xiàn)實(shí),改變能改變的,接受不能接受的,學(xué)習(xí)新知識(shí),新理論,不斷提高自身整體素質(zhì)及專業(yè)知識(shí)和技能水平,增加應(yīng)對(duì)能力,提高自己的自信心。
積極培養(yǎng)健康的興趣和愛(ài)好,保持健康的興趣和愛(ài)好,保持健康的生活方式和舒暢愉快的精神狀態(tài),積極參加體育鍛煉,注意休息和放松。
積極疏導(dǎo)不良情緒,為自我情緒發(fā)泄尋求合適的途徑,在面對(duì)壓力時(shí),可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),唱歌,看書等。
重視和提高護(hù)理人員的地位,護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)要細(xì)心觀察,及時(shí)掌握本科護(hù)士的心理、身體、家庭狀況。為她們排憂解難,盡量滿足她們的合理要求,以解除后顧之憂。護(hù)士長(zhǎng)要公平公正地對(duì)待每一位護(hù)士,彈性排班,根據(jù)住院病人數(shù)、危重病人數(shù)等及時(shí)調(diào)配護(hù)士。每月對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)、分析,找出薄弱環(huán)節(jié),提出整改措施。
3 小結(jié)
內(nèi)科護(hù)理工作是充滿壓力的工作,如果護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓力中,不僅會(huì)影響護(hù)士的健康,還會(huì)影響整體護(hù)理的質(zhì)量。因此,護(hù)士要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力,消除壓力,不斷學(xué)習(xí),提高自身修養(yǎng),保持積極向上的態(tài)度,坦然的面對(duì)各種壓力,保持身心健康,不斷充實(shí)自己,愉快地工作、生活、學(xué)習(xí)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作被潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645.
資料與方法
一般資料:本院為二級(jí)乙等醫(yī)院。設(shè)立普內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、兒科、普外科、泌尿科、骨科、婦科、產(chǎn)科、手術(shù)室10個(gè)護(hù)理科室。擁有護(hù)理人員78人。其中大專學(xué)歷占80%,本科學(xué)歷占8%,中專學(xué)歷占12%;職稱分布,主管護(hù)師占22%,護(hù)師占35%,護(hù)士占43%。
方法:①準(zhǔn)備:成立病區(qū)整體醫(yī)療護(hù)理責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組,組織動(dòng)員全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),使全體護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)制的意義及責(zé)任制管理變革的重要性和必要性。②實(shí)施方法:根據(jù)《護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)制》的指導(dǎo)思想和管理目標(biāo),通過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議及OA網(wǎng),采取多種形式分層次、有重點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)宣教,充分領(lǐng)會(huì)精神,達(dá)到人人知曉、全員參與的目的。公開(kāi)護(hù)理組長(zhǎng)的條件、職責(zé)和考核聘任的方法。③制定方案:護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)準(zhǔn)入條件為熱愛(ài)本職工作,有良好的職業(yè)道德;大專以上學(xué)歷和護(hù)師以上職稱;在臨床上從事護(hù)理工作5年以上;具有臨床教育及實(shí)習(xí)帶教能力;具有開(kāi)展護(hù)理科研及??谱o(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的能力;熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及本科的專業(yè)護(hù)理技能;具有扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)。專業(yè)護(hù)理知識(shí)掌握率>90%。自愿報(bào)名,符合條件的護(hù)士由科護(hù)士長(zhǎng)組成考核小組進(jìn)行理論筆試、現(xiàn)場(chǎng)技能考核和現(xiàn)場(chǎng)答辯,綜合排序。根據(jù)考核結(jié)果按實(shí)際聘用人數(shù)1:2建立護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)后備人才庫(kù)。由科護(hù)士長(zhǎng)按各病區(qū)醫(yī)療組擬定配置的護(hù)理組長(zhǎng)名單,征求科主任意見(jiàn)后報(bào)護(hù)理部審核確定。滾動(dòng)式管理,原則上聘用周期2年,2年內(nèi)實(shí)行6個(gè)月~1年輪值制,由科護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)后備人才庫(kù)人員進(jìn)行輪值。④競(jìng)聘上崗:護(hù)理部定期對(duì)護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行抽查考試。護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)量化考核表包括護(hù)理責(zé)任組工作和個(gè)人素質(zhì)。其中護(hù)理責(zé)任組工作包含工作實(shí)績(jī)、護(hù)理安全和科教能力。對(duì)于考核的內(nèi)容,其中工作實(shí)績(jī)的四方面包括組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量、組內(nèi)護(hù)理工作量、組內(nèi)病人滿意度和組內(nèi)護(hù)理人員三基培訓(xùn)情況;護(hù)理安全的四方面有重大護(hù)理差錯(cuò)及事故、護(hù)理不良事件、褥瘡和服務(wù)投訴;科教能力的四方面有論文、新技術(shù)及新項(xiàng)目獲獎(jiǎng)、護(hù)理科研立項(xiàng)和教學(xué)質(zhì)量。個(gè)人素質(zhì)的考核內(nèi)容包括制度規(guī)范責(zé)任執(zhí)行、獎(jiǎng)勵(lì)情況、個(gè)人違規(guī)、個(gè)人承擔(dān)教育程度、能力測(cè)評(píng)、三基理論及??评碚摽荚?、護(hù)理技術(shù)操作考核和個(gè)人出勤率八方面。對(duì)發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及患者不滿意的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng),取消護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)聘用資格。設(shè)立護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)崗位系數(shù),由所在科室或醫(yī)療組確定系數(shù)值并報(bào)護(hù)理部備案。對(duì)考核優(yōu)秀的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng),列入院部護(hù)理管理人才后備庫(kù),根據(jù)情況優(yōu)先提拔。每年度評(píng)選“十佳護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)”。
結(jié)果
提高了護(hù)理質(zhì)量:護(hù)理工作變得明確,集中。病區(qū)護(hù)理人員分兩組,責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行“一條龍”服務(wù)。從患者入院,實(shí)施入院宣教,護(hù)理評(píng)估,參與醫(yī)生查房,制訂護(hù)理措施,對(duì)手術(shù),危重患者及做特殊檢查的患者做好解釋告知工作,以及患者的健康教育,直至患者出院做好出院指導(dǎo)。責(zé)任組長(zhǎng)同時(shí)對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行把關(guān),及時(shí)糾正書寫錯(cuò)誤和發(fā)現(xiàn)存在缺陷?;颊咴诮邮苋朐盒涕_(kāi)始就知道自己的責(zé)任護(hù)士,若護(hù)理、治療、生活上遇到的問(wèn)題及時(shí)告知,責(zé)任護(hù)士會(huì)盡最大的努力幫助其解決,將“以患者為中心”的思想落到實(shí)處,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)。責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者滿意度,是醫(yī)院與患者之間重要的溝通橋梁。患者滿意度是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)內(nèi)容[1]。在今年年初醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)95%超過(guò)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)92%,獲得了可喜的成績(jī)。在2009年一季度全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況中,檢查內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理合格率,特護(hù)、Ⅰ級(jí)護(hù)理合格率。檢查結(jié)果中基礎(chǔ)護(hù)理抽查例數(shù),42個(gè)護(hù)理單元,128例患者,平均分99.12分,合格率為100%。特護(hù)、Ⅰ級(jí)護(hù)理抽查例數(shù),42個(gè)護(hù)理單元,110例患者,平均分98.81分,合格率為100%,這些成績(jī)比2008年都有所提高,并且隨著該管理模式的日漸成熟,相信會(huì)有更大的提高。
激活了用人機(jī)制:我院先后在內(nèi)科、外科、婦兒科及急診4個(gè)科室展開(kāi)競(jìng)聘,在護(hù)理部的備案名單中明確標(biāo)有聘用職數(shù),1:2的后備人數(shù),前4名的名次排序,經(jīng)科室和護(hù)理部的審定。新的工作模式了以往按資排輩的局面,樹(shù)立了良好的崗位競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),培養(yǎng)了護(hù)理管理的能力,充分發(fā)揮老資歷護(hù)士的能力,其他護(hù)士都朝該目標(biāo)努力,激發(fā)進(jìn)取心,在科室內(nèi)形成良性循環(huán),營(yíng)造出積極向上的氛圍,同時(shí)責(zé)任組長(zhǎng)角色的賦予,使其有了更高的自我認(rèn)同感,責(zé)任感,激發(fā)他們工作的熱情,使其成為科室的護(hù)理骨干和護(hù)士長(zhǎng)工作的好幫手,為護(hù)理部選拔護(hù)士長(zhǎng)做好人才儲(chǔ)備[2]。
保障了護(hù)理安全:督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,是責(zé)任組長(zhǎng)的職責(zé)。責(zé)任組長(zhǎng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)變能力強(qiáng)在工作中能預(yù)先發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并告知同組其他人員積極采取應(yīng)對(duì)措施并加強(qiáng)巡視。責(zé)任組長(zhǎng)從事一線工作時(shí)間長(zhǎng),能有效處理護(hù)患矛盾,幫助護(hù)士長(zhǎng)積極參與科室護(hù)理的安全工作。
提高了護(hù)理人員素質(zhì):新措施樹(shù)立了良好的崗位競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,責(zé)任組長(zhǎng)隨同本組的主診醫(yī)生查房,參加科內(nèi)會(huì)診和疑難死亡病例的討論,開(kāi)拓了知識(shí)領(lǐng)域,提高了知識(shí)理論水平。改變了盲目執(zhí)行醫(yī)囑的局面,積極參與患者的診療。責(zé)任組長(zhǎng)出色的人際溝通能力,良好的組織計(jì)劃能力,敏銳的分析判斷能力,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及出色的護(hù)理操作能力,能積極引導(dǎo)組內(nèi)低年資護(hù)士向其學(xué)習(xí),有利于加快科室人才的培養(yǎng),有利于護(hù)理人員素質(zhì)的提高。
討論
護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)制,這種新的工作模式,為高學(xué)歷、職稱、高年資護(hù)士提供了使用平臺(tái),是我院在探索護(hù)理管理新模式,努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系道路上邁出的重要一步,充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。我院將繼續(xù)推進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)制的建設(shè)工作,在工作中及時(shí)查漏補(bǔ)缺,推出新的配套制度與措施,加快新模式的成熟,更好的服務(wù)于社會(huì)人民。
參考文獻(xiàn)
通訊作者:姚萍,女 ,本科,主管護(hù)師,從事腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作。肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤,目前是全世界癌癥死因的第一名。我科收治的肺癌患者占60%,通過(guò)系統(tǒng)的治療和護(hù)理,大多數(shù)患者的預(yù)后良好。2010年8月我院與印度尼西亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教授進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流,針對(duì)肺癌患者開(kāi)展了一次雙語(yǔ)教學(xué)查房,旨在探索提高臨床護(hù)理實(shí)踐,規(guī)范護(hù)理查房的內(nèi)容,提高護(hù)士的英語(yǔ)表達(dá)能力?,F(xiàn)將查房?jī)?nèi)容總結(jié)如下:
護(hù)士長(zhǎng):大家下午好!今天舉行查房的目的是為了提高護(hù)理查房的水平和護(hù)士英語(yǔ)表達(dá)的能力。首先,我們歡迎來(lái)自印度尼西亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院的教授。參加這次查房的成員有護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo),病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),來(lái)自其他科室和醫(yī)院的護(hù)士們。
同時(shí),我們還邀請(qǐng)了昆明醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的唐教授為我們作指導(dǎo)。我們很高興與外國(guó)專家交流一些先進(jìn)的護(hù)理理念和臨床經(jīng)驗(yàn),互相學(xué)習(xí)、借鑒。
Charge nurse: Let’s ask nurse A make introduction of this case.
護(hù)士長(zhǎng):首先請(qǐng)護(hù)士甲進(jìn)行病例介紹。
Nurse A: Mr.Lin is 40 years old. The patient with symptoms of cough and chest pain was diagnosed as lump in left lung by CT in the local hospital in March 2009, and got no effect after anti-inflammatory treatment. On April 2nd, he was confirmed diagnosed as left lung cancer by Bronchofiberscope in our department. He felt tired over the past time; his diets and sleep were unchanged. During the hospitalization, the patient was received five periodic PC chemothrapy(paclitaxel 240mg/d1, carboplatin 400mg/d2)The treatment effect evaluation was partial relieved.
護(hù)士甲:患者,男,40歲。因“咳嗽、胸痛”于2009年3月底在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行CT示左肺下葉腫塊,予抗炎治療無(wú)效。4月2日遂至我院就診,纖支鏡取材病檢確診為“左肺腺癌”?;疾∫詠?lái),患者疲乏無(wú)力,飲食、睡眠無(wú)明顯改變。在我院行5周期PC方案化療(紫杉醇240mg/d1, 卡鉑400mg/d2)。療效評(píng)價(jià)部分緩解。
Nurse B: Due to the specific of the cancer. We are concerned of the patient’s family history. His grandfather was dying of liver cancer. He is a heavy smoker, he has been smoking for 20 years and smokes around 20-40 cigarettes each day.
護(hù)士乙: 由于腫瘤病史的特殊性,我們還要考慮到患者的家族史.患者的爺爺死于肝癌?;颊呤莻€(gè)有著20年煙齡的嚴(yán)重吸煙者,每天吸煙20-40支。
Charge nurse: Well, the patient’s general condition and treatment have been presented clearly, let’s come to the nursing problems. Nurse C, what do you think the most important nursing problem of the case had should to be solved firstly and how did you do?
護(hù)士長(zhǎng):好,對(duì)患者的一般病情及診療經(jīng)過(guò)有了大致的了解,下面我們將重點(diǎn)討論一下患者存在的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士丙,你認(rèn)為患者首要解決的護(hù)理問(wèn)題是什么,并采取了什么護(hù)理措施?
Nurse C:The patient’s main symptom was chest pain, and the patient and his relatives were very anxious. I think the first nursing problem should to be solved is pain and anxiety, which is concerned with cancer and uncomfortable feeling from the disease. The nursing plan and nursing intervention was made as follows: Nursing plan:①The patient’s sense of paining relieve gradually and has a comfortable feeling.②The patient and his family can take appropriate way to ease the pain. The patient expresses his feeling correctly. Nursing measure:①Introduce the hospital situation to eradicate the nervousness of patient. Set up a good relationship between doctors and patient, and meet the need of patient as much as possible.②Keep a quiet environment to make sure of a good rest.③Disperse the patient’s attention, such as listen to the radio, chat with others, read papers. Apply the relax skill, instruct patient’s respiration or massage his body.④Provide analgesic drug according to the physician orders in necessary.
護(hù)士丙:患者的主訴是胸痛,以及由此引起本人和家屬的焦慮情緒。我認(rèn)為首要的護(hù)理問(wèn)題是解決患者的疼痛和焦慮(由于腫瘤和疾病本身引起不舒適的感覺(jué))預(yù)期目標(biāo):①患者的疼痛逐漸減輕,有舒適的感覺(jué)。②患者及家屬能采取恰當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)緩解疼痛?;颊吣苷_表達(dá)自己的感覺(jué)。護(hù)理措施:①主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境,消除患者的陌生和緊張感。建立良好的護(hù)患關(guān)系,盡量滿足患者的需要。②保持病室環(huán)境安靜,保證休息。③分散患者的注意力,例如聽(tīng)音樂(lè)、聊天、看報(bào)紙等。采用一些放松的技巧,指導(dǎo)患者的呼吸或是按摩。④必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥。
Nurse A: Another nursing problem should be noticed was low effective breath, which was concerned with chest pain. Our nursing intervention includes:①Keep the patient in comfortable body position, provide the patient with oxygen uptake.②encourage the patient to exercise out of bed to increase the breathing capacity.③quit smoking. Through the above of lists, the patient could keep steady and regular breath, the patient’s tolerance is raised gradually.
護(hù)士甲:患者存在的另一個(gè)護(hù)理問(wèn)題是低效型呼吸形態(tài),相關(guān)因素是胸痛。我們采取的護(hù)理措施:①給予患者舒適的,給予吸氧。②鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),增加肺活量。③戒煙。通過(guò)以上措施,患者能保持平穩(wěn)、規(guī)律的呼吸,患者的耐受力逐漸提高。
Nurse D: I think we should pay attention to potential complications of chemotherapy. Such as risk of infection(which is concerned of marrow suppression), gastrointestinal tract. Our objective: observe closely the chemothrapy responses and take efficient measures to prevent. Nursing intervention: ①Pay attention to the patient response to drugs during the chemothrapy period. ②provide drugs in accuracy quantity.③ protect the blood vessel, make sure no extravasations in drug infusion.
護(hù)士丙:我認(rèn)為我們應(yīng)該注意觀察化療的潛在并發(fā)癥。例如感染的危險(xiǎn)(骨髓抑制引起),胃腸道反應(yīng)。目標(biāo):密切觀察化療的反應(yīng),采取有效的措施預(yù)防。護(hù)理措施:①化療期間注意觀察藥物反應(yīng)。②準(zhǔn)確給藥。③注意保護(hù)和合理使用血管,藥物輸注時(shí)確保藥液不發(fā)生外滲。
Nurse B: I have some supplement to potential complications of chemotherapy.①Carry out basic nursing,keep the ward clean and tidy.②Abundant nutrition intake.③Keep aseptic technique. To observe haemogram during the chemothrapy.
護(hù)士乙:對(duì)于化療的潛在并發(fā)癥的護(hù)理措施,我還有補(bǔ)充。①做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持病室清潔干凈。②重視營(yíng)養(yǎng)供給。
③ 嚴(yán)格無(wú)菌操作?;熎陂g監(jiān)測(cè)血象的變化。
Charge Nurse: We have talked about the patient’s general condition, diagnosis, treatment, and nursing interventions. If you have any questions, please feel free to ask.
護(hù)士長(zhǎng): 剛才對(duì)患者的一般情況、診療和護(hù)理經(jīng)過(guò)做了詳細(xì)的闡述。歡迎大家踴躍提問(wèn)。
Profeesor of Indonesia: How to evaluate and arrange the patient’s diet ?
印度尼西亞的教授:怎樣來(lái)評(píng)估和安排患者的飲食?
【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù);管理探討
隨著科技和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,重癥監(jiān)護(hù)病房的優(yōu)越性已被社會(huì)公認(rèn),并成為醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一[1]。內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(MICU)是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭的患者為主的診療系統(tǒng),它集中各科專業(yè)醫(yī)生和專門訓(xùn)練過(guò)的護(hù)士,對(duì)重癥患者集中加強(qiáng)治療和護(hù)理。因此,加強(qiáng)MICU的組織管理、人員培訓(xùn)以及急救物品、設(shè)備及病室的管理,對(duì)提高患者重癥監(jiān)護(hù)患者的搶救成功至關(guān)重要。
1 加強(qiáng)全面的質(zhì)量管理
1.1 內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的管理要求 建立一整套嚴(yán)密規(guī)章制度,如儀器、藥品、消毒崗位責(zé)任制、隔離交接班,各種物品保管、維修制度、監(jiān)護(hù)制度、監(jiān)護(hù)記錄、資料保管制度以及監(jiān)護(hù)室的控視制度;定期檢查儀器、電源,不用儀器時(shí)及時(shí)充電,使其處于備用狀態(tài);藥品定期檢查,每次救完畢時(shí)檢查藥物使用情況,及時(shí)做好補(bǔ)充;每日管床護(hù)士跟隨醫(yī)生查房制定修改護(hù)理計(jì)劃;探視制度要嚴(yán)格。
1.2 建立了新型的護(hù)理質(zhì)量管理模式[2],建立搶救組織及管理制度 我院MICU設(shè)有護(hù)理人員35人,科主任1名,護(hù)士長(zhǎng)1名,醫(yī)生3名,由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科人力設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配。2004年初在醫(yī)院護(hù)理三級(jí)管理體系理念的指導(dǎo)下,重癥監(jiān)護(hù)室建立了以“護(hù)士長(zhǎng)―責(zé)任護(hù)士―護(hù)士”三級(jí)層次管理體系,開(kāi)展競(jìng)聘責(zé)任護(hù)士,在各病區(qū)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理與指導(dǎo)監(jiān)督一線護(hù)士的護(hù)理工作,同時(shí)實(shí)施了護(hù)士分級(jí)管理制度,即一線護(hù)士分為高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)護(hù)士,實(shí)行層層把關(guān)、責(zé)任到人,有效提高了環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理??浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)組織管理,指揮重大搶救及質(zhì)量檢查,其他醫(yī)生護(hù)士輪班對(duì)患者進(jìn)行床旁監(jiān)護(hù)。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分級(jí)管理制度,使MICU護(hù)理管理的寬度縮小,24h均有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)本組護(hù)士工作安排和調(diào)度,特別是夜間護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí),協(xié)調(diào)本組組員進(jìn)行危重患者搶救、疑難問(wèn)題的解決、護(hù)理質(zhì)量的控制、本組年輕護(hù)士的技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo),形成了人人有人管、事事有人問(wèn)的管理網(wǎng)絡(luò),從而保證了護(hù)理質(zhì)量安全。同時(shí)建立了MICU規(guī)章制度,如危重患者搶救制度、MICU管理制度、監(jiān)護(hù)設(shè)備及藥品管理制度、監(jiān)護(hù)記錄與總結(jié)制度、交接班制度、醫(yī)囑查對(duì)制度、查房制度、院內(nèi)感染控制制度等,每月組織1次質(zhì)量檢查,并配有相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期考核,實(shí)行了MICU規(guī)范化管理。
1.3 加強(qiáng)藥品及儀器管理 各類急救藥品、儀器要定量保存、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查、班班交接。消除設(shè)備隱患,保證儀器完好率100%。護(hù)士使用儀器前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,掌握操作程序及注意事項(xiàng),做好使用登記。保證藥品齊全有效加強(qiáng)儀器設(shè)備的管理,根據(jù)MICU的特點(diǎn),增加各類急救藥品基數(shù)(如心肺復(fù)蘇藥、呼吸興奮藥、血管活性藥等),各類一次性導(dǎo)管、一次性用品定量保存、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查、班班交接;同時(shí)MICU室內(nèi)還應(yīng)具有足量電源插座并計(jì)算儀器總的用電負(fù)荷量與線路承擔(dān)負(fù)荷量,確保用電安全。
1.4 加強(qiáng)病室管理 (1)不留陪住,僅在每天下午3∶00~4∶00準(zhǔn)許10min時(shí)間探視,探視陪伴時(shí)要更衣、換鞋。除MICU室工作人員外,盡量減少其他人員在MICU室內(nèi)流動(dòng)的數(shù)目。(2)盡量縮短侵入性操作時(shí)間,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入同MICU前要衣帽整潔、戴口罩,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,手術(shù)后盡量早期拔除氣管插管,嚴(yán)格把握導(dǎo)尿指征,盡量避免留置尿管。吸痰時(shí)每次插入吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,以免缺氧而加重感染機(jī)會(huì)。(3)MICU室內(nèi)每日消毒2次,每月定期做空氣培養(yǎng),護(hù)理人員嚴(yán)格無(wú)菌操作,控制院內(nèi)感染。嚴(yán)格無(wú)菌觀念,定期檢測(cè)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)。保持各種引流管的通暢,防止引流液逆流,及時(shí)傾倒引流液,以免逆行感染。檢測(cè)工作要作為常規(guī),要有詳細(xì)具體的記錄,及時(shí)反饋整改。(4)加強(qiáng)空氣消毒,每日用健之素含氯消毒液擦拭桌椅、地面和用具。護(hù)士在工作中根據(jù)各班職責(zé),按護(hù)理程序?yàn)榛颊咦龌倔w檢,基本監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)監(jiān)護(hù),使MICU工作有序,重點(diǎn)突出。
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1.5 實(shí)施彈性工作制 彈性工作制改革了傳統(tǒng)的排班制度,做到了合理分配護(hù)理勞動(dòng)力,使護(hù)士能在崗時(shí)間盡最大可能滿負(fù)荷工作,最大限度地滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求,體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。但同時(shí)需注意到,彈性工作制也給護(hù)士的生活造成一定不便,護(hù)士為了做到工作需要隨叫隨到,不能確定自己的休息時(shí)間和活動(dòng)范圍。所以,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室的人、財(cái)、物做到心中有數(shù),全面掌握情況,在安排工作的同時(shí),真誠(chéng)地關(guān)心體貼護(hù)士,了解護(hù)士生活上的需要,并在排班上盡量滿足護(hù)士的合理要求,盡可能合理調(diào)度護(hù)士,幫助護(hù)士協(xié)調(diào)好工作、學(xué)習(xí)與生活的關(guān)系。
1.6 加強(qiáng)血液制品和輸血的管理 MICU患者輸血最常見(jiàn),是搶救和治療疾病的主要手段之一,但是輸血同時(shí)也可傳播危害極其嚴(yán)重的疾病,造成血源性醫(yī)院感染,必須對(duì)血液制品和輸血進(jìn)行嚴(yán)格的管理,對(duì)輸血者進(jìn)行輸血前HIV抗體、HCV抗體、HBsAg和梅毒血漿反應(yīng)素快速試驗(yàn)(PRP)測(cè)定,既保護(hù)了患者,又保護(hù)了醫(yī)院。因此,加強(qiáng)MICU的護(hù)理管理,對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。應(yīng)該做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、監(jiān)測(cè)常規(guī)化,以便減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.7 充分發(fā)揮MICU的作用 MICU室內(nèi)的患者多屬急、危重癥患者,急需進(jìn)行及時(shí)、正確、有效地?fù)尵戎委?,延誤即會(huì)加重病情,甚至?xí)尵葯C(jī)會(huì),危及患者生命。因此,我科充分利用MICU室配備的先進(jìn)儀器設(shè)備和訓(xùn)練有素的監(jiān)護(hù)人員,將重癥患者收入MICU室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。針對(duì)不同病情分別進(jìn)行復(fù)蘇,心電、呼吸監(jiān)護(hù),血氧飽和度監(jiān)測(cè),血?dú)夥治?,機(jī)械通氣,微量輸液泵應(yīng)用等,在危重患者的搶救治療工作中起到了重要的作用。
2 加強(qiáng)崗前及在崗護(hù)理人員的培訓(xùn)及管理
對(duì)剛進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士進(jìn)行崗前教育,包括思想品德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)教育及醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。MICU是最高等級(jí)的治療或高度依賴性的治療,患者無(wú)法表述及沒(méi)有家屬陪護(hù),需要護(hù)理人員嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和細(xì)致的護(hù)理。有針對(duì)性地教育護(hù)士熱愛(ài)本職工作,增強(qiáng)責(zé)任心,對(duì)患者要有仁愛(ài)之心,自覺(jué)遵守職業(yè)道德規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)MICU護(hù)士素質(zhì)要求,嚴(yán)格要求護(hù)士規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)三基訓(xùn)練及急救技術(shù)操作,引導(dǎo)護(hù)士獨(dú)立思考。護(hù)士長(zhǎng)參考國(guó)內(nèi)外MICU要求,確定培訓(xùn)目標(biāo),根據(jù)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃。組織護(hù)士學(xué)習(xí)患者評(píng)價(jià)、患者病理生理和急危重癥有關(guān)基本知識(shí),掌握ABC復(fù)蘇技術(shù),了解急危重癥的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),以及急救藥物的藥理作用,識(shí)別異常心電圖,使用各種搶救儀器,設(shè)置監(jiān)護(hù)參數(shù)和報(bào)警線等。培養(yǎng)MICU護(hù)士具有沉著冷靜的心理素質(zhì),扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),較強(qiáng)的鑒別能力和較快的判斷力,反應(yīng)敏捷,密切配合醫(yī)生遵循生命第一,時(shí)效觀念的工作原則,面對(duì)危重患者及眾多搶救監(jiān)護(hù)儀器做到忙而不亂,沉著應(yīng)對(duì),并對(duì)病情的轉(zhuǎn)歸有一定的預(yù)見(jiàn)能力。護(hù)理人員在工作中根據(jù)各班職責(zé)按護(hù)理程序?yàn)榛颊咦龌倔w檢、基本監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)監(jiān)護(hù),使MICU工作有序,重點(diǎn)突出。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)提高應(yīng)急能力。護(hù)理人員的心理素質(zhì)是在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)具備的心理狀態(tài)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)搶救患者能充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)急、危重癥基本理論、器材掌握程度、與醫(yī)生配合默契程度以及醫(yī)囑執(zhí)行(或理解)程度。
3 體會(huì)
管理的內(nèi)容包括人、財(cái)、物、時(shí)間和技術(shù)五要素。有機(jī)地將這五要素結(jié)合起來(lái),并通過(guò)管理措施提高各要素質(zhì)量及工作效率。隨著人們生活水平的不斷提高,醫(yī)療需求的不斷增大及危重病醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,我院MICU也在不斷發(fā)展更新,MICU的發(fā)展提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力、提高了醫(yī)院危重患者的救治水平、提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的整體醫(yī)療水平、提高了醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力、提高了醫(yī)院開(kāi)展各種高難技術(shù)的保障能力、提高了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用率、提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益提高醫(yī)院的社會(huì)聲望。隨著對(duì)外交流的不斷增加,MICU必將更加迅速的發(fā)展,更好地為各種危重患者服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理缺陷;分析;管理對(duì)策
護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中由于醫(yī)療體制、管理體系、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)操作方面存在的欠缺、不完善因素而導(dǎo)致醫(yī)療損害及誤解的事實(shí),護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛均屬于護(hù)理缺陷[1]。近年來(lái)由于護(hù)理工作職能的拓展、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展、護(hù)理人力資源缺乏以及患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)等多方面因素,護(hù)理安全問(wèn)題更加凸顯,對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理成為亟待解決的問(wèn)題。我院護(hù)理部通過(guò)對(duì)近兩年發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行匯總,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索切實(shí)可行的護(hù)理缺陷管理對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 資料:2008年6月至2010年6月全院發(fā)生的80例護(hù)理缺陷,均來(lái)源于科室填寫的護(hù)理缺陷上報(bào)表。
1.2 方法:對(duì)80例護(hù)理缺陷按照《河南省醫(yī)院護(hù)理管理與工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》中“護(hù)理差錯(cuò)事故范圍”進(jìn)行定性,將80例護(hù)理缺陷按性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)、科室、分類分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
從缺陷的性質(zhì)看,以一般差錯(cuò)(37例)和疏忽(35例)為主,占護(hù)理缺陷的90%,大差錯(cuò)(6例)占7.5%,事故(2例)占2.5%;從護(hù)理缺陷發(fā)生的人員分布看,護(hù)士及助理護(hù)士(58例)占72.5%,是缺陷發(fā)生的“高危人群”,其余依次是護(hù)師(11例)、主管護(hù)師(7例)、實(shí)習(xí)護(hù)士(4例);從缺陷發(fā)生的科室分布看,普內(nèi)科(10例)、普外科(9例)兒內(nèi)科(7例)、婦產(chǎn)科(6例)發(fā)生頻率最高;從缺陷的分類看,用錯(cuò)藥(39例)居缺陷發(fā)生之首,占48.75%,其余依次是漏做治療(13例)、不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為造成患者意外傷害(9例)、藥物外滲(4例)、溝通不良(4例)、標(biāo)本采集錯(cuò)誤(3例)、執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑或錯(cuò)誤地執(zhí)行醫(yī)囑(3例)、操作失誤(2例)。
3 原因分析
3.1 人員因素:由于我院2007年整體搬遷后業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,新增年輕護(hù)士比例較大,人員結(jié)構(gòu)不夠合理,目前護(hù)士及助理護(hù)士占全院護(hù)理人員的55%,而她們是臨床護(hù)理的主力軍,鑒于其臨床經(jīng)驗(yàn)不足、理論知識(shí)相對(duì)缺乏、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、責(zé)任心不強(qiáng)等原因,從而成為發(fā)生護(hù)理缺陷的“高危人群”。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的逐年積累、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)更加成熟、工作重心的轉(zhuǎn)移,缺陷發(fā)生逐漸減少。
3.2 管理因素
3.2.1 制度執(zhí)行不力:“三查七對(duì)”是有效防范護(hù)理缺陷的操作程序,但是在實(shí)際護(hù)理工作中,護(hù)理人員因工作忙碌、責(zé)任心不強(qiáng)或經(jīng)驗(yàn)主義等多種原因?qū)е虏閷?duì)制度流于形式。
3.2.2 人力資源不足:普內(nèi)科、普外科、兒內(nèi)科、婦產(chǎn)科是發(fā)生護(hù)理缺陷的“高??剖摇保c這些科室病人周轉(zhuǎn)快、工作量大、高危操作多、人力資源相對(duì)不足有關(guān)。
3.2.3 實(shí)習(xí)生管理不嚴(yán):帶教不嚴(yán)格,對(duì)實(shí)習(xí)生管理“放手又放眼”是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生出現(xiàn)護(hù)理缺陷的主要原因。
3.2.4 儀器管理不善:發(fā)生一例因輸液泵設(shè)置的輸液速度與實(shí)際不符導(dǎo)致輸液速度過(guò)快的護(hù)理缺陷,與平時(shí)未注意檢測(cè)儀器的性能和準(zhǔn)確性,護(hù)士過(guò)分依賴儀器有關(guān)。
3.3 知識(shí)缺乏:護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏特別是對(duì)特殊藥物的劑量、藥理作用、副作用等相關(guān)知識(shí)缺乏導(dǎo)致盲目執(zhí)行醫(yī)囑或用錯(cuò)藥物。
4 防范對(duì)策
4.1 建立并健全各項(xiàng)護(hù)理缺陷管理制度
4.1.1 建立護(hù)理缺陷和護(hù)理安全隱患主動(dòng)報(bào)告制度:鼓勵(lì)當(dāng)事人及其所在的科室主動(dòng)上報(bào)護(hù)理缺陷和護(hù)理安全隱患,凡主動(dòng)上報(bào)者不予追究責(zé)任(護(hù)理事故或嚴(yán)重的護(hù)理糾紛除外),及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷予以糾正避免不良后果者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
4.1.2 建立護(hù)理缺陷分析和討論制度:發(fā)生缺陷3天內(nèi)病區(qū)組織召開(kāi)護(hù)理缺陷討論分析會(huì),分析發(fā)生原因和管理上的漏洞,制定整改措施,提出處理結(jié)果。對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題護(hù)理部立即調(diào)查,根據(jù)情況處理,提出防范措施;對(duì)一般問(wèn)題每月將問(wèn)題匯總、分析,護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議通報(bào)。
4.1.3 建立護(hù)理缺陷登記制度護(hù)理部對(duì)每一例上報(bào)的護(hù)理缺陷詳細(xì)登記,包括缺陷發(fā)生的科室、護(hù)士姓名、年齡、工作年限、班次、定性、原因、處理結(jié)果。各科室建立護(hù)理缺陷登記本,記錄缺陷發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施、討論意見(jiàn)等。
4.2 重視護(hù)理缺陷管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)
4.2.1 重視安全隱患管理“海恩法則”認(rèn)為:每一起嚴(yán)重的事故背后,必然有29次輕微事故,300起未遂先兆和1000起事故隱患[2]。為了防微杜漸,有效降低護(hù)理缺陷的發(fā)生,醫(yī)院成立了護(hù)理缺陷管理委員會(huì),各科室成立了缺陷管理小組,負(fù)責(zé)對(duì)潛在的安全隱患制訂整改措施和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析、討論,提出改進(jìn)措施及處理意見(jiàn)。
4.2.2 重視環(huán)節(jié)質(zhì)量控制每年由護(hù)理部組織一次護(hù)理安全月活動(dòng),重點(diǎn)檢查護(hù)理安全問(wèn)題;每月由科護(hù)士長(zhǎng)下科室督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;平時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理缺陷管理小組成員進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控。關(guān)注細(xì)節(jié),重視護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,護(hù)理缺陷管理常抓不懈。
4.2.3 重視護(hù)理工作流程再造與流程改進(jìn)護(hù)理部成員輪流到各科室進(jìn)行跟班勞動(dòng),掌握臨床一線信息,針對(duì)頻繁發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行跟蹤調(diào)查,查找原因,對(duì)不合理的工作流程及時(shí)進(jìn)行流程再造與流程改進(jìn),確保護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)。
4.2.4 重視“高危環(huán)節(jié)”的護(hù)理管理監(jiān)控。高危科室是指易發(fā)生護(hù)理缺陷的科室,如呼吸內(nèi)科、普外科、兒科、婦產(chǎn)科等。高危護(hù)士是指新調(diào)入、新畢業(yè)、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)欠佳、有思想情緒的護(hù)士。高危病人是指新入院、新轉(zhuǎn)入、疑難危重病人、特殊治療護(hù)理和大手術(shù)后的病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人。高危時(shí)段是指節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間和中班、晚夜班、交接班時(shí)。高危護(hù)理操作是指輸液、輸血、皮試、發(fā)口服藥、手術(shù)前準(zhǔn)備等。針對(duì)以上薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)行重點(diǎn)督查、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)查房。
4.3 加大護(hù)士培訓(xùn)與考核力度,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍
4.3.1 對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,定期舉辦各種類型的培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理論和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)。每月由科護(hù)士長(zhǎng)抽查考核護(hù)士對(duì)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程的掌握情況,培養(yǎng)護(hù)士自覺(jué)執(zhí)行規(guī)章制度和遵守法律法規(guī)的意識(shí)。
4.3.2 對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),采取集中授課、現(xiàn)場(chǎng)模擬、考試考核、一對(duì)一幫助、知識(shí)競(jìng)賽等多種方式,從職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、溝通技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn),強(qiáng)化了低年資護(hù)士的責(zé)任心和慎獨(dú)精神,提高了她們應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。
4.4 合理配置護(hù)理人力資源,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性 護(hù)理部根據(jù)各科室的工作量、工作強(qiáng)度、平均住院病人數(shù)以及床護(hù)比的要求合理配置護(hù)理人員,并設(shè)立機(jī)動(dòng)人員5―10名,遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)隨時(shí)進(jìn)行人員調(diào)整。各科室采用符合自身工作特點(diǎn)的排班方式,如:彈性排班、二線班、APN排班(APN排班是將不同層級(jí)、不同工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士分成幾個(gè)小組進(jìn)行排班,以保證每班都有兩個(gè)以上護(hù)士值班的護(hù)理排班模式)。個(gè)性化的排班方式極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性,護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯降低,患者滿意度提高。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;內(nèi)科護(hù)理;臨床意義
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與科技的不斷發(fā)展,人們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也逐步有了更高的要求。開(kāi)始關(guān)心并要求在診療過(guò)程中獲得醫(yī)院各部門的人性化服務(wù)。筆者所在的醫(yī)院以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目為抓手,并根據(jù)本院的實(shí)際狀況不斷對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行改進(jìn),取得了較為理想的結(jié)果?,F(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)以本院內(nèi)科從2014年6月~2015年6月,1年內(nèi)收治的800例患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中男女為598例與202例,年齡25歲~72歲,患者病癥多樣:呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾、消化系統(tǒng)病等。本科室有床位60張,其中重癥5張,病床利用率達(dá)97.44%。共有護(hù)理人員20位,全為女性,護(hù)士10名、護(hù)師7名、主管護(hù)師3名,在讀大專8名、大專畢業(yè)10名、本科畢業(yè)2名。
1.2方法
1.2.1規(guī)范護(hù)理過(guò)程 優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者入院就開(kāi)始了,強(qiáng)調(diào)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中的人性化與主動(dòng)化。在患者剛剛?cè)朐簳r(shí)首先要核實(shí)患者相關(guān)情況包括姓名等簡(jiǎn)單信息,其次要了解患者的主述、相關(guān)癥狀、禁忌癥,為患者做好入院的體重、生命體征的測(cè)量。向患者及其家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等,鼓勵(lì)患者信任自己,加強(qiáng)對(duì)患者之間的聯(lián)系。在患者確認(rèn)并熟悉其所在病房和相關(guān)醫(yī)治人員的情況后,護(hù)理人員要協(xié)助患者了解醫(yī)院的有關(guān)情況--尤其是長(zhǎng)期患者,包括如何在醫(yī)院訂餐、通俗易懂的詳細(xì)介紹周圍環(huán)境。患者住院期間:注重晨間交流,慣性患者的治愈情況,有需要時(shí)可以簡(jiǎn)單向患者解釋該項(xiàng)指標(biāo)的意義,提醒家屬和患者注意一些重要檢查的結(jié)果;對(duì)床單元的整理要細(xì)致,尤其是術(shù)后疼痛的患者,要注意保持環(huán)境的相對(duì)安靜,請(qǐng)離家屬,且保留走廊燈便于對(duì)其的觀察;做好患者的飲食護(hù)理,排泄護(hù)理,臥位護(hù)理,舒適護(hù)理,術(shù)前、術(shù)后護(hù)理;做好患者的安全管理,病危躁動(dòng)患者做好看管工作為其他患者著想,輕患者外出時(shí)由護(hù)工陪從,危重患者外出時(shí)有醫(yī)務(wù)人員陪檢。患者出院后要做好隨訪工作,防止患者的病情反復(fù),進(jìn)行患者的出院指導(dǎo)(術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、拆線時(shí)間,給予聯(lián)系卡),做好出院登記后清潔床鋪。
1.2.2加強(qiáng)護(hù)士與患者的健康教育,加大護(hù)士的考核頻率 內(nèi)科病房的疾病種類多、分類復(fù)雜,護(hù)理人員必須不斷的溫習(xí)學(xué)習(xí),加強(qiáng)其對(duì)不同疾病的了解,注重對(duì)護(hù)士的健康教育并定時(shí)對(duì)其進(jìn)行基本護(hù)理知識(shí)的考核,在科室中安排專職的健康教育護(hù)士,定時(shí)集中護(hù)士學(xué)習(xí)。在護(hù)士的知識(shí)儲(chǔ)備達(dá)到一定的要求后,我們要加強(qiáng)與患者的溝通,加強(qiáng)患者的健康教育,可以定時(shí)與患者溝通,提高患者的滿意度、了解護(hù)士的護(hù)理工作的困難。我們還可以通過(guò)類似于櫥窗圖片及通訊稿等間接形式達(dá)到患者與護(hù)士溝通的目的。
1.2.3加大獎(jiǎng)勵(lì)制度 將臨床護(hù)理流程和基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程加入獎(jiǎng)金評(píng)選范圍,實(shí)行組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)多級(jí)考核制度,考核包括--患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育情況、患者病情好轉(zhuǎn)度、護(hù)士的臨床護(hù)理技能考核結(jié)果。將每月每周每日的護(hù)理考核的結(jié)果與護(hù)理人員的當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。該每月每周每日考核結(jié)果必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題與不安全因素,制定改善有關(guān)措施,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員、整個(gè)護(hù)理部門的自我發(fā)現(xiàn)、糾正、完善,最后達(dá)到整體水平上的提高。
1.2.4建立小組化護(hù)理模式 小組護(hù)理模式包括兩個(gè)方面,①學(xué)習(xí)小組的分配,②護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理小組。學(xué)習(xí)小組主要由上文所說(shuō)的專職的健康教育護(hù)士擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng),以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)與定時(shí)考核,做到學(xué)習(xí)過(guò)程中的個(gè)性化教育,小組成員可以即時(shí)討論護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題、提出解決方法。護(hù)理小組強(qiáng)調(diào)的是要以患者為中心,要求加強(qiáng)護(hù)理的整體概念,發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的潛能,實(shí)行APN排班制,以及床邊工作制和責(zé)任護(hù)士包干制的臨床護(hù)理模式。依據(jù)患者的輕重程度將護(hù)理人員分為4個(gè)小組,護(hù)士長(zhǎng)按照每個(gè)護(hù)理人員的水平、學(xué)歷、工作年限不同指派照顧不同的患者,每組分配一個(gè)固定的護(hù)士,護(hù)理小組的人員要求做到相對(duì)固定,每個(gè)護(hù)理小組負(fù)責(zé)1~2個(gè)月。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS Statistics系統(tǒng)對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者的好轉(zhuǎn)率、患者滿意度、患者健康知識(shí)知曉率以及醫(yī)生滿意度都得到了顯著提升,醫(yī)生滿意度高達(dá)96%,患者滿意度也提升到了94%,見(jiàn)表1。
3討論
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科較外科而言,疾病種類相對(duì)較多,老年人、慢性遷延不愈的患者也較多,這就使得內(nèi)科的護(hù)理人員不但要求對(duì)專業(yè)知識(shí)熟練,更要求對(duì)患者的人文關(guān)懷和細(xì)致化關(guān)懷。通過(guò)規(guī)范護(hù)理過(guò)程,加強(qiáng)健康教育、改善護(hù)患關(guān)系,強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)制度、持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量,創(chuàng)新護(hù)理模式、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念等等方法使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理中。在提高患者好轉(zhuǎn)率、滿意度、健康知識(shí)了解程度等等的前提下,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整體思維觀念,幫助加深患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通聯(lián)系,有效降低醫(yī)患事故的發(fā)生率激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任心,使醫(yī)護(hù)人員保持認(rèn)真仔細(xì)的工作態(tài)度,體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]余音.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,14:2725.
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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