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1、執(zhí)行操作能力。是將設(shè)計、規(guī)劃、決策轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的能力。這正是高職高專學(xué)生在專業(yè)上培養(yǎng)目標(biāo)——技術(shù)應(yīng)用型人才最需要具備的基本能力。
2、團隊合作能力。是與他人配合、協(xié)作共同完成任務(wù),以實現(xiàn)團隊目標(biāo)的能力。團隊合作可以形成單位或部門的凝聚力,實現(xiàn)一加一大于二的效應(yīng)。
3、溝通表達能力。在對高職高專畢業(yè)生工作情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn),不少高職高專畢業(yè)生目前正擔(dān)當(dāng)企業(yè)技術(shù)主管的職務(wù)。
4、革新創(chuàng)造能力。是在已有成果基礎(chǔ)上對影響工作效率的部分進行改進,以求提高工作績效。
【關(guān)鍵詞】護理教育 人際溝通 基本方法
一、提高護理學(xué)生人際溝通能力的必要性
隨著當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護士不僅要具備扎實的理論知識和嫻熟的實踐技能,而且要有與醫(yī)生、與病人以及家屬、與其他醫(yī)務(wù)人員進行溝通的良好能力??梢赃@樣說,建立良好的護理人際關(guān)系在醫(yī)護工作中有著極其重要的意義:可以創(chuàng)造良好、和諧的工作環(huán)境;也有助于提高護理工作的效率;有助于護士的自我認(rèn)識;能陶冶情操和發(fā)揮才能;有利于收集病人資料,為確定護理目標(biāo)、制定護理計劃、評價護理效果提供可靠依據(jù);有利于增進病人對醫(yī)生、護士和對醫(yī)療工作的理解、信任和支持,提高病人對護理工作的滿意度。
二、提高護理學(xué)生人際溝通能力的方法
提高護理學(xué)生的人際溝通能力主要在于教師正確、積極的引導(dǎo)和鼓勵,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓學(xué)生多動口、多動腦、多動手、多動眼。通過豐富的教學(xué)模式,如:引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識點、演講、角色扮演、情景模擬、團隊合作等方式來提高學(xué)生的人際溝通能力。
(一)引導(dǎo)學(xué)生掌握人際溝通的基本知識點
任何實踐過程都必須依靠強有力的理論支撐,學(xué)生只有正確理解了《人際溝通》課程中的知識,才會把知識轉(zhuǎn)化為實踐。如:講授對于不同的病人,應(yīng)采取不同的安慰方法,學(xué)生有了理論知識,掌握了基本方法后,就知道在醫(yī)院中怎樣慰問病人及家屬,慰問病人、老人、兒童等不同類型的病人。
(二)開展演講活動
演講以講為主,演為輔,通過有聲語言,加上“無聲”的動作、體態(tài)、表情等,使二者融為一體。通過開展豐富多彩的演講活動可以培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達能力,克服膽小、自卑、緊張的心理;還有助于學(xué)生對說話時的手勢、穿著、禮儀、站姿等知識都有一定的有效認(rèn)識。老師可以布置演講題目《拼搏?進取》《五月最美的微笑》《》《平凡的人生》《青春本色》《愛在我心中》《護士的節(jié)日》等,學(xué)生通過演講,可以樹立自信心,性格更加大方、開朗、活潑了。
(三)角色扮演
角色扮演是提高護理學(xué)生人際溝通能力最重要的方法,也是深受學(xué)生歡迎的一種教學(xué)方法。老師可以根據(jù)章節(jié)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容角色相關(guān)的情景。如:在學(xué)習(xí)《人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用》一章時,可以先分配角色,再編寫劇本,然后進行演練,在正式的表演過程中,學(xué)生通過扮演護士、病人、醫(yī)生、病人家屬,獲得一些感性認(rèn)識。表演結(jié)束后讓學(xué)生積極討論和評價,教師充分傾聽,最后,教師給予適當(dāng)引導(dǎo)和評價,分析表演的真實和合理性。
通過角色扮演能讓學(xué)生學(xué)會換位思考,知道病人、病人家屬的心理變化,以及生病時的痛楚,讓學(xué)生深刻體會到現(xiàn)代護士不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑,而是積極主動地參與到醫(yī)療護理中,根據(jù)病人的需要解決問題。
(四)情景模擬
可以利用實驗室,較好地營造“病房”的氛圍。教師可以根據(jù)護理人員在醫(yī)院的常規(guī)工作,并且和學(xué)生學(xué)過的《基礎(chǔ)護理》課程相銜接,進行鋪床、注射、靜脈輸液、吸痰、吸氧等護理操作,可以“護士”即興與“病人”對話、“護士”為“病人”進行靜脈輸液、“病人”提出各種問題和要求,為難“護士”, “護士”必須成功而且巧妙地應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言技巧應(yīng)對各種難題,通過情景模擬活動,從而實現(xiàn)預(yù)定的護理目標(biāo)。
(五)團隊合作
團隊合作可以調(diào)動團隊成員的所有資源和才智,可以自動驅(qū)除所有不公正的現(xiàn)象,而且每個成員都能感受到自己是團隊中的一員,團隊合作可以讓成員之間相互依存、同舟共濟、互相敬重、彼此寬容和尊重個性的差異彼此間形成一種信任的關(guān)系,待人真誠、遵守承諾、相互幫助和共同提高。在校園里可以選擇合適的場地開展你猜我說、動作傳遞、雙人過橋、全班閉眼一起前行等活動來激發(fā)學(xué)生的團隊合作意識。那么,學(xué)生在將來的臨床護理工作中才能真正做到坦誠交流、彌補工作中的缺陷和漏洞。
總之,有效的溝通能力與技巧是護理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié),教師應(yīng)該利用課堂、課外、醫(yī)院等場合為學(xué)生提供良好的環(huán)境,積極培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力,為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護理人才。
【參考文獻】
[1]張書全.人際溝通[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2]周楠.社交入門與技巧[M]. 北京:中國華僑出版社,2008.
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;溝通能力;行為方式;有效性
全球化的發(fā)展,使得人與人之間的溝通交往變得十分普遍。大學(xué)環(huán)境更為開放,大學(xué)生自主時間越來越多,接觸的人也更為廣泛,溝通交流已滲透到他們生活、學(xué)習(xí)、成長的方方面面。作為新時代的大學(xué)生,不論他們的性格、成長環(huán)境還是人生觀、價值觀等方面,都有了十分顯著的改變。在溝通能力方面,當(dāng)今大學(xué)生所呈現(xiàn)出的以自我為中心等個性特點也令人擔(dān)憂;此外,如今一些大學(xué)高校又忽視大學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)。與此同時,大學(xué)生在溝通中的行為表達能力也令人著急,大學(xué)生溝通能力與溝通行為方式之間是否存在有效性關(guān)系,這是一個值得深入探討的問題。大學(xué)生作為祖國未來的建設(shè)者,必須重視綜合素質(zhì)的全面提高,改善大學(xué)生綜合溝通能力迫在眉睫。
1 溝通能力與溝通行為之間有效性現(xiàn)狀
在溝通能力方面,在校大學(xué)生溝通能力較好但有待進一步提高,大部分同學(xué)具有基本溝通能力,但溝通被動化,思想價值觀念差異普遍存在,主動與人溝通意愿不太強烈,大部分大學(xué)生只是表示愿意溝通。他們與老師的溝通,就更顯得有些被動。同時,我們從問卷調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),在所有男生中,喜歡并主動與同學(xué)溝通的男生占有39.75%;而女生則占有29.50%。如今大學(xué)男生比女生更喜歡主動與同學(xué)溝通,而且溝通情況良好。
在溝通行為方面,在校大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)與現(xiàn)實溝通能力不平衡,現(xiàn)實中的溝通行為表現(xiàn)不佳,比較依賴通過網(wǎng)絡(luò)與他人進行溝通,網(wǎng)絡(luò)溝通能力偏強。在現(xiàn)實溝通中,情緒控制力一般的情況在少部分大學(xué)生中仍然存在,他們?nèi)孕枰獣r間克制情緒。大學(xué)生在應(yīng)對溝通反感話題時,行為表達欠妥,存在以自我為中心的情況。從問卷調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)49.47%的同學(xué)網(wǎng)絡(luò)溝通能力較強,21.33%的同學(xué)現(xiàn)實溝通能力較強,二者都強的同學(xué)僅占21.03%。當(dāng)談到溝通反感話題時,14.37%的大學(xué)生情緒稍顯反感,委婉說明不想談及該話題。還有1.51%的學(xué)生會情緒激動,直接說明不想談及該話題。
運用Excel對大學(xué)生溝通能力與行為能力情況進行卡方檢驗和P值測算,得出卡方值等于32.308,臨界值等于16.919,P值等于0.0002,顯著性水平等于0.05,說明大學(xué)生溝通能力與行為能力之間存在相關(guān)關(guān)系,且強度較大,因而大學(xué)生不同程度的溝通能力對其行為能力的強弱有著較大的影響。
綜合來看,大部分大學(xué)生體現(xiàn)的溝通能力較強,但也存在一部分大學(xué)生溝通能力偏弱的情況,而大多數(shù)大學(xué)生的行為能力勉強處于較強的層面。在溝通中,大學(xué)生行為方式不恰當(dāng)、不完善的情況仍然存在,即使他們的溝通能力非常強,但其言辭表達、行為控制也無法達到相同效果,說明大學(xué)生的溝通能力和行為能力仍有待加強,二者之間的有效性程度需要進一步提高。
2 存在問題的原因分析
大學(xué)生雖具備基本的溝通能力,但仍缺乏系統(tǒng)、深層次提高溝通能力的訓(xùn)練,無法更好地適應(yīng)與不同對象之間的溝通交流。作為一名大學(xué)生,從入學(xué)以來,大部分人都只是與同學(xué)、朋友、父母、老師交流,沒有或很少有機會真正踏入社會。甚至,有些大學(xué)生與老師溝通時,由于敬畏老師、自身性格等原因,不敢、不愿意或是不注重與老師之間的溝通交流。一方面說明大學(xué)生仍然缺乏溝通方法,不知道該如何與不同的人進行溝通交流;另一方面,說明大學(xué)生不太重視與老師溝通,大多以自己感興趣的事為主。這也是為什么現(xiàn)在有些大學(xué)生在大學(xué)快畢業(yè)時,都不知道輔導(dǎo)員的姓名。
大學(xué)生在溝通中自信感不強,存在一定的自卑心理。由于部分大學(xué)生認(rèn)為自己是學(xué)生身份,資歷尚淺,外加自身知識水平有限,話語權(quán)份量不足,所以在與某些特定對象溝通時,大學(xué)生就顯得自信心不足,容易產(chǎn)生自卑心理或畏懼心理。這也使得有些大學(xué)生盡管自身已具備較好的溝通知識和技巧,但仍無法與他人進行很好地溝通。
大學(xué)生傾向于網(wǎng)絡(luò)化溝通。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和手機等上網(wǎng)設(shè)備的普及,越來越多的大學(xué)生在溝通交流中傾向于使用各種網(wǎng)絡(luò)聊天工具,例如:騰訊QQ、郵箱、微信、微博等等。而網(wǎng)絡(luò)所具有的虛擬化特點,使得大學(xué)生免去了面對面交流的尷尬、害羞;此外,大部分聊天工具都具備豐富的圖像表情,可以省去冗長的文字表達,又能顯得生動靈活,能夠活躍聊天氣氛,這也是為什么當(dāng)代大學(xué)生更喜歡使用網(wǎng)絡(luò)聊天工具。網(wǎng)絡(luò)聊天工具確實便捷了大學(xué)生的人際交往生活,但過多的運用會導(dǎo)致他們?nèi)狈ΜF(xiàn)實溝通能力的鍛煉。網(wǎng)絡(luò)溝通帶來的這種弊端使得當(dāng)代大學(xué)生虛擬溝通能力強于現(xiàn)實溝通能力,這也是大學(xué)生行為能力不能進一步提高的原因。
當(dāng)代大學(xué)生由于拖延癥等不良習(xí)慣使得行為執(zhí)行落后于思維意識。在這信息大爆炸的時代,信息共享程度很高,無論是先人的前車之鑒、名人名家的著作、周圍親友的經(jīng)驗之談,還是自身的體驗,都會使大學(xué)生在一定程度上認(rèn)識到溝通的重要性,因而他們的溝通意識相對以往來說有所增強。然而由于性格內(nèi)斂,甚至存在拖延等不良習(xí)慣,使得大學(xué)生的行為執(zhí)行落后于思維意識。在溝通中,當(dāng)談到某個話題時,你想表達自己的觀點,由于語言組織的遲緩,話題已經(jīng)過時,才想起該如何正確回答。這就是為什么大學(xué)生在掌握良好的溝通方式、具備一定的溝通知識水平下,行為能力仍然不能達到理想狀態(tài),無法很好地通過語言、行為來表達自己的主觀思想。
3 如何提高大學(xué)生溝通能力與行為之間的有效性
3.1 加強系統(tǒng)、高層面溝通技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練
大學(xué)生可以進行系統(tǒng)、高層面溝通技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,以便更好地適應(yīng)與不同對象之間的溝通交流。一方面大學(xué)生可以通過閱讀與溝通相關(guān)的書籍,學(xué)習(xí)更多、更專業(yè)的溝通技巧和社交禮儀知識。另一方面,有條件的大學(xué)生可以參加相關(guān)輔導(dǎo)機構(gòu),這些機構(gòu)專門培養(yǎng)和提高人際溝通能力,大學(xué)生可以借助他人的經(jīng)驗,更快更有效地培養(yǎng)自己的溝通能力和行為能力,既節(jié)省時間,又能高效地得到實踐鍛煉。參加輔導(dǎo)機構(gòu)的最大優(yōu)點是,它們能模擬實際交流情景,從而使大學(xué)生更好地參與其中,使他們的溝通能力和行為能力同時得到鍛煉,使二者之間的有效性程度更高。
3.2 增強自信心,并不斷提高自身文化素養(yǎng)
大學(xué)生需要增強自信心和心理素質(zhì),并不斷提高自身文化素養(yǎng),運用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ê秃侠淼谋磉_行為,不驕不卑,自信誠懇,落落大方,這些足以能基本應(yīng)對與不同對象之間的溝通問題。增強自信心的根本是在于提高自己的文化修養(yǎng),當(dāng)一個人自身文化水平、知識儲備達到一定程度時,在與人溝通交流中,他就更能如魚得水,運用自如,久而久之,自信心越來越強。自信心的不斷增強能更有效地輔助知行合一的溝通,提高大學(xué)生溝通能力與行為之間的有效性。
3.3 合理使用網(wǎng)絡(luò)溝通工具,注重鍛煉實際溝通能力
大學(xué)生必須合理均衡使用網(wǎng)絡(luò)溝通媒介,努力鍛煉實際溝通能力,多參加各種實踐活動。網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,方便了人與人之間的交流,而面對面溝通更能促進人的思維、語言等各方面的提升,提高溝通能力。同時,更有利于促使溝通能力與溝通行為的一種契合。平時,大學(xué)生可以參加校園組織開展的各類活動,接觸更多的校友,甚至還可以接觸其他校區(qū)的學(xué)生。也可以花些時間去做志愿者工作,接觸社會上不同的人。在與陌生人的溝通中,大學(xué)生能以實際行動更有效地鍛煉自己的溝通能力,培養(yǎng)自己的耐心,逐漸提高自己的言辭表達能力。
3.4 克服拖延等不良習(xí)慣,灌輸知行合一思想
大學(xué)生需努力克服自身拖延等不良習(xí)慣,不斷給自己灌輸知行合一的思想,將理論聯(lián)系實際,把好的溝通理論知識在行為實踐中加以運用。在大學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)中的最大忌諱就是,大學(xué)生雖然具備豐富的溝通知識、掌握更專業(yè)的溝通技巧,但是在實際行動上無法更有效地運用。久之,溝通意識與行為有效性程度越來越低,時不我待,大學(xué)生需要改正自身不良習(xí)慣,不斷提高溝通能力與溝通行為之間的有效性。
溝通能力體現(xiàn)了一個人的知識涵養(yǎng)、思想品德和邏輯意識,行為能力反映了一個人的語言表達、動作執(zhí)行。因此,這二者之間有效性程度的高低是大學(xué)生培養(yǎng)自身綜合溝通能力的關(guān)鍵和自我突破的著力點。不斷提高溝通能力與行為之間的有效性,在一定程度上,才能實際提高當(dāng)今大學(xué)生的綜合溝通能力。
【參考文獻】
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[2]戴紅秀,寧玲一.淺談如何與“90后”大學(xué)生進行有效溝通[J].科海故事博覽, 2013(10).
一、教師應(yīng)從民主平等觀念出發(fā)尊重學(xué)生
在教育工作中,做學(xué)生工作,很多教師都有這種感覺,學(xué)生對老師的話有一種本能的抵御和反抗,師生之間溝通難。但是如果教師能尊重學(xué)生,樹立民主意識,拋卻傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán),從人格平等的基本觀點出發(fā),以人文主義思想為導(dǎo)向,把學(xué)生看成“真正的人”、當(dāng)作自己的親密朋友。在與學(xué)生交往中,不居高臨下、強詞奪理、疾言厲色,把自己放在學(xué)生的位置上,體驗學(xué)生的內(nèi)心世界,用他們的思維方式去思考問題,達到與學(xué)生心靈的相同與共感。教師要放下架子,主動打開自己的心靈之門,將自己的內(nèi)心世界、所思所想、經(jīng)歷經(jīng)驗、情緒感受、觀點態(tài)度等適時適度地、自然真實地與學(xué)生分享,讓學(xué)生看到角色面具之外的、具有人格魅力的鮮活的老師;在與學(xué)生交往中,適當(dāng)包涵和諒解學(xué)生的缺點與不足,尊重學(xué)生的話語權(quán),張揚學(xué)生的個性與首創(chuàng)精神,理解學(xué)生的興趣愛好,允許學(xué)生發(fā)展自己的特長,從而達到雙方真正的心靈互動和平等溝通。構(gòu)建民主平等的新型師生關(guān)系。
二、教師應(yīng)在情感共鳴的交流中關(guān)愛學(xué)生
魏書生老師剛剛出來工作時,發(fā)誓要把畢生精力都奉獻給教育事業(yè)。為了上好第一節(jié)課,他精心準(zhǔn)備,可謂萬事俱備。第二天課堂上,魏書生老師是熱情洋溢,激情燃燒,把平生之精華,一股腦地傾瀉在課堂上。結(jié)果呢?學(xué)生們不買賬。不但不買賬,反而睡倒一大片。后來魏老師反思:是準(zhǔn)備不充分嗎?不是。是情感不感人嗎?不是。是自己長得不帥嗎?不是。后來,魏書生老師反復(fù)思考,得到一個結(jié)論:感染學(xué)生,情感要對路。以此為出發(fā)點,魏書生老師成了現(xiàn)在的教育家。
教師親和力從本質(zhì)上講是一種愛的情感,它只有在師生心與心的交流中才能產(chǎn)生。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說:“常常以教育上的巨大不幸和失敗而告終的學(xué)校內(nèi)有許許多多的沖突,其根源在教師不善于與學(xué)生交流?!痹诮逃^程中,我們要善于與學(xué)生平等對話,耐心傾聽學(xué)生的心聲,與學(xué)生進行思想和情感上的交流。從心理學(xué)角度講,贊揚、勉勵可鼓舞勇氣,提高信心。因此,我們在與學(xué)生交流中,要堅信每一位學(xué)生都是渴望進步的,要把信任和期待的目光灑向每一個學(xué)生,把贊揚、鼓勵傾注于整個教育教學(xué)過程中,尤其是在課堂上,更要激勵每一個學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)活動,在交流活動中開啟學(xué)生的情感之門,引起師生在情感上的共鳴,教師的親和力在無形中也就形成了。
三、教師應(yīng)以平易近人的姿態(tài)走近學(xué)生
談心是班主任工作的重要內(nèi)容,沒有談心,就談不上班主任工作。一個善于談心的班主任,一定是一個優(yōu)秀的班主任;是一個事半功倍的班主任;是一個細心的充滿教育智慧的班主任。在談心中要樂觀、要幽默,具有幽默感的教師一走進學(xué)生中間,學(xué)生們就會感到快樂,溝通也就順暢了。在師生溝通中,教師的有些話雖然完全正確,但學(xué)生卻因礙于情感而覺得難以接受,這時,直言不諱效果一般就不太好。如果你把話語磨去些棱角,變得軟活一些,使對方在聽話時仍感到自己是被人尊重的,他就也許能既從理智上,又在情感上接受你的意見。在談心時,對某種原因不便把某一信息表達得太清晰直露,而要靠對方從自己的話中揣摩、體會出里面所蘊涵著的真正意思,這種“只需意會,不必言傳”的手段就可稱為含蓄。含蓄是教師高雅、有修養(yǎng)的表現(xiàn),也經(jīng)常表示出一種對學(xué)生的尊重。我們應(yīng)通過耐心交談和解釋等方式向?qū)W生表示自己的贊揚與期望,容忍生活中不可避免的沖突和挫折,向?qū)W生展示出教師內(nèi)心世界的深厚博大,以平易近人的態(tài)度營造師生之間的默契,構(gòu)建具有時代特點的師生關(guān)系。
四、教師應(yīng)以設(shè)身處地的方式力求理解學(xué)生
在心理學(xué)理論上講,設(shè)身處地的以別人的立場去體會當(dāng)事人的心情叫做“同理心”,又叫做“移情”。在教育過程中,我們要運用“同理心”原理,和學(xué)生換位思考,能使教育富于人情味,師生易于溝通。當(dāng)我們和學(xué)生在選擇上發(fā)生分歧時,通常是教師的判斷起主導(dǎo)作用。但在許多時候,分歧并不是什么原則問題,而只不過是輕重、緩急、先后、多少的問題,在這種情況下,作為教師不要總以自己為重心,給一點理解、來一點妥協(xié)、做一點通融,師生之間就會擦出情感交流的火花,和諧融洽的師生關(guān)系也就形成了。
人際溝通 實踐教學(xué) 教學(xué)評價 護理本科
溝通能力不僅是護理專業(yè)的核心能力之一,也是最能體現(xiàn)護士職業(yè)價值的行為之一。目前,國內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校護理本科專業(yè)《人際溝通》課程體系尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個學(xué)校辦學(xué)差異很大,教學(xué)質(zhì)量參差不齊。有研究顯示,本科護生普遍體會到《人際溝通》課程結(jié)束時仍有大量的溝通知識和技能未能很好消化吸收。溝通對實踐的訴求很強,本研究在夯實護生溝通理論的基礎(chǔ)上,通過實踐教學(xué),探索出一套適用于本科護生《人際溝通》的教學(xué)體系。
1研究對象與方法
1.1研究對象
我校全日制四年制護理本科二年級學(xué)生。
1.2研究方法
采用類實驗研究,方便抽樣法。對研究對象講解此次教學(xué)實踐的意義、具體內(nèi)容及安排,采取自愿報名參加的形式。共招募到173名學(xué)生,其中女138人,男35人,年齡19~23歲。在完成《人際溝通》課程理論教學(xué)后,學(xué)生利用課余時間到附屬醫(yī)院、社區(qū)進行護患溝通實踐教學(xué)活動,至少每周溝通實踐一次,為期一個月。在開展實踐教學(xué)前后采用楊芳宇研制的自評《護生臨床溝通能力測評量表》測量研究對象的溝通能力。該量表包括建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與、傳遞有效信息、驗證感受和總分7個方面,其信度為0.84、效度為0.84。
1.3具體實踐步驟
學(xué)校開具實踐介紹信,學(xué)生與護理部及相關(guān)科室護士長取得聯(lián)系征得同意后,自行選擇溝通對象,溝通主題。臨床實踐過程中,科室護士長及帶教老師積極參與學(xué)生整個溝通實踐過程。合理有效地開展護患溝通,具體步驟為交際性溝通、評估性溝通、治療性溝通。其中,以交際性溝通與患者建立良好的護患關(guān)系,提高患者對護生的信任度;以評估性溝通確定溝通主題,并進一步制定、完善溝通方案;以治療性溝通與患者進行實質(zhì)性溝通。整個溝通過程用錄音筆錄音,溝通結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)化為文本,以備臨床帶教老師和課程專任教師進行有針對性的點評及指導(dǎo)。此外,通過課程老師與學(xué)生之間,生生之間,臨床老師與學(xué)生之間的人際溝通,護生與患者、家屬的護患溝通的實踐,環(huán)環(huán)相扣,逐步強化護生的溝通意識提升其溝通能力。
1.4教學(xué)效果評價
運用全面、綜合的教學(xué)效果評價模式,護生學(xué)習(xí)《人際溝通》課程的效果評價包括筆試、溝通能力問卷調(diào)查、護患溝通實踐報告、匯報等。
1.5統(tǒng)計分析方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0、對有關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,T檢驗法分析定量資料。
2結(jié)果
《人際溝通》實踐前后,研究對象的《護生臨床溝通能力測評量表》得分在建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與方面有統(tǒng)計學(xué)差異,且總分亦有統(tǒng)計學(xué)差異(詳見表1)。
3討論
3.1護生溝通能力培養(yǎng)模式現(xiàn)狀
現(xiàn)有護生溝通能力培養(yǎng)模式仍以理論教學(xué)為主,缺乏溝通實踐,理論與實踐脫節(jié)。查閱文獻得知,目前國內(nèi)對于提高護生溝通能力的研究或關(guān)注于課堂教學(xué)方法的改革(如角色扮演、案例討論等),缺乏臨床溝通實踐的真實體驗;或關(guān)注于技巧,忽視溝通內(nèi)容的評判、溝通系統(tǒng)的實施;或關(guān)注于溝通結(jié)果的衡量,忽略溝通過程質(zhì)量的監(jiān)控與反饋。此外,課堂教學(xué)的“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”,限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間和空間,限制了學(xué)生實踐操作的空間,限制了學(xué)生創(chuàng)新活動開展。
3.2實踐教學(xué)對護生溝通能力的影響
3.2.1實踐教學(xué)有助于提高護生大部分溝通能力
本研究中實踐教學(xué)前后,護生建立和諧關(guān)系、敏銳傾聽、確認(rèn)病人問題、共同參與及溝通能力總分方面均有提升。在實踐教學(xué)中強調(diào)以交際性溝通建立良好護患關(guān)系,所以能促進和諧關(guān)系的建立。在實踐演練中,有特定的溝通對象,有真實的溝通情境,能激發(fā)護生共同參與的熱情,并有意識的應(yīng)用敏銳的傾聽。而評估性溝通的實施,確保護生能確定患者的問題,確定溝通主題及方案。
3.2.2實踐教學(xué)對傳遞有效信息與驗證感受方面無顯著影響
該研究對象為二年級護生,其專業(yè)知識及技能尚未完全涉及及掌握,故在傳遞有效信息及驗證感受方面存在不足。
4小結(jié)
事實上,溝通既是技術(shù)更是藝術(shù),對于護生護患溝通能力的培養(yǎng),一方面,依靠學(xué)校《人際溝通》課程的培養(yǎng);另一方面,依靠溝通實踐中的積累。實踐教學(xué)有助于提高本科護生溝通能力,值得在改良護理本科專業(yè)《人際溝通》課程體系中推廣。
參考文獻:
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一、研究方法與過程
(一)研究對象
本研究在唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院一年級隨機抽取兩個班,分為實驗班和控制班,共 99人。
(二)研究工具
1. 李芙蓉編制的《大學(xué)生合作能力量表》。該問卷包括合作意識、合作技能兩個維度,共42個項目,內(nèi)部一致性為0.94,分半信度為0.87。
2. 馬湘桃編制的《大學(xué)生人際溝通能力》。該問卷包括溝通技能、溝通認(rèn)知、溝通傾向三個維度,共56個項目,內(nèi)部一致性為0.814,因子解釋總方差的59.285%。
3. 班級活動評價表?!栋嗉壔顒釉u價表》用于班級輔導(dǎo)過程中對班級成員進行的過程性評估。它包括4個問題,意在了解班級輔導(dǎo)工作階段班級成員參與輔導(dǎo)活動的情況。
(三)施測過程
將兩個問卷裝訂成冊,主試均為受過培訓(xùn)的心理教師,問卷調(diào)查采用集體測試;兩個班同時進行,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,問卷當(dāng)場收回。
(四)干預(yù)研究過程
1. 前測。在進行干預(yù)的前一周,兩個班的學(xué)生同時填寫問卷手冊,問卷當(dāng)場收回。
2. 干預(yù)過程。實驗班每周周三進行團體心理輔導(dǎo)活動課,地點在教室,時間為90分鐘,一共進行為期六周的團體心理輔導(dǎo)干預(yù);控制班不進行干預(yù)。
筆者根據(jù)人際溝通能力三元結(jié)構(gòu)和團隊合作精神的理論基礎(chǔ),本著培養(yǎng)團隊意識,加強學(xué)生對于團隊合作精神理解和培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的目的,共設(shè)計了六次活動課,具體內(nèi)容包括:
第一次課:“相逢是首歌”,目標(biāo)是消除主試與班級同學(xué)的陌生感;建立積極的互動關(guān)系和愉快的班級氛圍。
第二次課:“我快樂我成長”,目標(biāo)是學(xué)會管理情緒,提高與人相處的能力,建立和諧的人際關(guān)系。
第三次課:“相親相愛一家人”,目標(biāo)是提高學(xué)生的合作意識,增強人際互助,學(xué)習(xí)人際沖突的解決方式
第四次課:“微笑訓(xùn)練營”,目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生言語表達、非言語表達和傾聽的技能,提高溝通能力。
第五次課:“打造高效團隊”,通過游戲,使學(xué)生明白高效團隊的特點:目標(biāo)清晰、互相信任、有效溝通、優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者、內(nèi)外支持等。
第六次課:“回顧和展望”,主持人對活動進行評價,自然結(jié)束活動;組員之間相互告別。
六次活動課做到內(nèi)容圍繞主題,活動形式豐富多彩,充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。各課的教學(xué)步驟、方法、使用的教具以及課件設(shè)計等由于篇幅所限,不再贅述。
3. 后測。干預(yù)結(jié)束后兩個班同時填寫與前測相同的問卷手冊,并當(dāng)場收回。
(五)數(shù)據(jù)處理
用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包SPSS11.5進行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計。
二、結(jié)果
(一)實驗班和控制班在干預(yù)前的差異
由于干預(yù)的效果是隨后兩次調(diào)查問卷均回收上來的數(shù)據(jù)來分析檢驗的,如果實驗班與控制班前測數(shù)據(jù)在考察的變量上存在顯著差異,那么,用以檢驗干預(yù)效果的數(shù)據(jù)就存在選擇性偏差(selectionbias)。因此,首先要考察實驗班和控制班在前測各變量上是否存在差異。
表1 實驗班和控制班前測的差異顯著性檢驗
測試班級 人數(shù) 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 T Sig
合作能力總分 實驗班 45 167.3 11.81 0.91 .47
控制班 54 152.2 14.05
溝通能力總分 實驗班 45 181.84 7.62 -.92 .360
控制班 54 187.47 5.59
表1的研究結(jié)果顯示,實驗班和控制班在合作能力、溝通能力上的得分沒有顯著差異,此結(jié)果表明兩個班被試是同質(zhì)的,可以對實驗班進行干預(yù),考察干預(yù)的效果。
(二)干預(yù)效果的檢驗
為了進一步考察干預(yù)效果,采用獨立樣本 T 檢驗的方法對實驗班和對照班實驗前后測數(shù)據(jù)的差值進行對比研究,具體結(jié)果見表2。
表2 實驗班和控制班前后測差值差異比較
后測-前測的差值 實驗班 控制班 T Sig.
平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差
合作能力
溝通能力 1.12
1.50 2.66
3.42 -.14
-.09 .50
.45 -2.35*
2.36* .022
.032
從表2可以看出,實驗班在合作能力和溝通能力的后測-前測的差值均為正值,這表明經(jīng)過團體心理輔導(dǎo)后,實驗班學(xué)生的合作能力和溝通能力均有所提升;而控制班在合作能力和溝通能力的后測-前測的差值均為負(fù)值,這表明自然狀態(tài)下控制班學(xué)生的合作能力和溝通能力有所降低。經(jīng)過進一步的差異檢驗,實驗班和控制班前后測差值在合作能力和溝通能力上有顯著差異,說明在干預(yù)后,實驗班被試發(fā)生了一定的變化,合作能力和溝通能力均有提高。
三、討論
干預(yù)研究進行前,對實驗班和控制班學(xué)生的前測分?jǐn)?shù)進行差異檢驗,結(jié)果表明兩個班在合作能力和人際溝通能力分?jǐn)?shù)上不存在顯著的差異,確保了被試的同質(zhì)性。
干預(yù)研究進行后,實驗班和控制班后測-前測差值的差異檢驗結(jié)果表明兩個班在合作能力和人際溝通能力上均存在顯著差異,而且實驗班學(xué)生在溝通能力和合作能力的后測-前測的差值為正,以上結(jié)果表明,實驗班的團體心理輔導(dǎo)干預(yù)效果好于控制班自然成長的結(jié)果,即團體心理輔導(dǎo)的干預(yù)方式可以有效提高學(xué)生團隊合作精神和人際溝通能力。這是因為團體心理輔導(dǎo)活動可以有針對性地對學(xué)生的心理加以影響,最終達到健康人格和優(yōu)秀品質(zhì)的培養(yǎng)。例如,團體心理輔導(dǎo)中的《微笑訓(xùn)練營》,活動目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生言語表達、非言語表達和傾聽的技能。分享環(huán)節(jié)中,很多同學(xué)的感受是“語言表達真重要”、“學(xué)會站在他人的角度”、“微笑拉近彼此距離”等,這充分表明團體心理輔導(dǎo)有助于增強學(xué)生表達自己和理解他人的能力。此次活動課結(jié)束后,使用《班級活動評價表》對此次活動進行評價,結(jié)果表明91.2%的學(xué)生認(rèn)為此次活動讓他們更清楚的認(rèn)識到人際溝通能力的重要性。但是自然成長狀態(tài)下的學(xué)生缺少自我感悟的平臺,因此他們的合作能力和人際溝通能力分?jǐn)?shù)在前測、后測時沒有顯著變化。
關(guān)鍵詞:護生 能力培養(yǎng) 就業(yè)競爭力
在這個多元化的社會大發(fā)展的背景下,護理工作的內(nèi)容也從過去簡單的護理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作,不管是病人還是醫(yī)院,都對護理人才有了更高的專業(yè)要求,不但要有極其扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,還要求嫻熟的工作技能,還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置,從根本上提高護生的綜合素質(zhì),強化護生的綜合能力,讓他們的就業(yè)水平不斷提高,增加就業(yè)率。
1、加強護生的專業(yè)知識和技能培訓(xùn),提升就業(yè)競爭力
今天的護理專業(yè)學(xué)生就是明天的護理工作者。作為現(xiàn)代社會的護理工作者,除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識和人文科學(xué)等知識外,更需要掌握的是各種醫(yī)療知識、醫(yī)學(xué)臨床知識、護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識和各種實踐技能,這樣才能全面的提升自己的能力,為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護理工作,這是護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的,針對以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路,護理專業(yè)應(yīng)以“實用、夠用”為原則進行實用技能型護理人才的培養(yǎng),使護生進一步掌握基本的專業(yè)知識和護理工作的實踐操作技能,更好的為患者解決護理問題:
1.1結(jié)合臨床工作整合實訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué),從而導(dǎo)致護生不能學(xué)以致用,這也是影響護生就業(yè)的重要因素,因而要求每個臨床學(xué)科重新進行課程設(shè)置,去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容,補充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗和方法,盡可能做到教學(xué)與臨床的同步,以“實用、夠用”為原則,從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡易實訓(xùn)流程。
1.2運用簡易流程,改變護生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實訓(xùn)基地的建設(shè)力度,實訓(xùn)場地情景模擬醫(yī)院,護生運用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡易實訓(xùn)流程進行技能操作,從而使護生的學(xué)習(xí)更簡單更實用,改變了衛(wèi)校護生以往枯燥的死記硬背、機械操作的學(xué)習(xí)方法,更突出培養(yǎng)護生的創(chuàng)新思想和實踐能力[2]。
2、加強護生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng),提升就業(yè)競爭力
現(xiàn)在對于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場合都少不了人際溝通能力,特別是在護理工作當(dāng)中,人際溝通能力顯得尤為重要,護理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識到這一點。目前我國絕大部分的醫(yī)院護理工作者與患者之間的矛盾很多是因為溝通不好造成的。護理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對護理工作者的一項重要要求[3]。因此,溝通能力的提高對于護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護生在專注專業(yè)知識和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時,一定要加強人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護理工作者的語言溝通是對患者心理護理作用和心理治療效果提升的一個重要手段。首先是對患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q謂,同時要使用文明禮貌的用語,在患者說話的時候,尊重對方,不要隨意打斷,避免與對方發(fā)生爭辯,對患者說話時要真誠,護理工作者說話得體和真誠,就容易贏得患者的信任,從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法,護理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個人狀態(tài)表現(xiàn)出來,傳達給患者,同時注意對方的表情,發(fā)現(xiàn)對方的不良情緒,從而及時的改變自己的溝通策略和方式方法;與人接觸要保持微笑,盡量表達出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒有表情的機械式接觸,那樣只會讓患者的心情更糟,從而對你產(chǎn)生排斥感,不利于工作的進展。
提高在校護生的人際溝通能力,我們實施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實踐:
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式,培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的表達能力,克服“膽怯心理”,組織演講等形式,鍛煉護理專業(yè)學(xué)生在多人場合自然發(fā)言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達能力。組織新老學(xué)生同堂座談,鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動為護理專業(yè)學(xué)生提供磨練機會,提高學(xué)生的各項綜合能力。
2.2校外溝通能力的實踐
大多都采用組織活動的方式和通過在醫(yī)院實習(xí)時加強。組織護理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動,讓學(xué)生一對一或者一對多的與老人進行交流護理?;蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進行各種醫(yī)療護理知識普及等,讓學(xué)生與陌生人接觸并進行溝通。比較有實效性的是學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)期間,讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容,對專業(yè)知識和各種專業(yè)技能的運用有一個提前的了解,更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸,在運用專業(yè)知識護理患者的基礎(chǔ)上進一步了解患者及其家屬的心理狀況,找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時提高自身的專業(yè)知識,一舉多得。在活動過后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗,提高護理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢下,在提高護生綜合能力的同時,我們還要注意分析護生的就業(yè)取向,對就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法,對護生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進行闡述和指導(dǎo),提高護生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì),樣會才會使護生以正確就業(yè)觀面對就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題,從而提高就業(yè)競爭力。
總之,通過護生的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng),增強護生的自信心、提高護生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì),增強護生對各種環(huán)境的適應(yīng)能力,提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高,促使護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善,增強護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 溝通能力 培養(yǎng) 策略 途徑
引言
隨著經(jīng)濟全球化和改革開放的進一步推進,溝通成為當(dāng)今時代的重大主題。有效的溝通理念、良好的溝通能力,已經(jīng)成為人們工作與生活過程中必不可少的條件。溝通能力已成為21世紀(jì)人才競爭的重要指標(biāo)之一。溝通能力是現(xiàn)代人的基本素質(zhì)和綜合能力之一。在社會交往中,溝通就是人們借助共同的符號系統(tǒng)如語言、文字、圖像、記號及手勢彼此傳遞或交換知識、意見、感情、愿望、觀點和興趣等的社會行為。溝通涉及大學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活的各個方面,溝通能力的強弱直接影響著溝通的效果,對學(xué)習(xí)效果的好壞、人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、沖突的解決、人格的健全及心理健康都起著至關(guān)重要的作用。目前,大學(xué)生溝通能力總體較差是客觀現(xiàn)實,一些學(xué)生溝通意識不強或缺乏溝通知識,少數(shù)學(xué)生存在認(rèn)知、心理或人格方面的溝通障礙。大學(xué)生諸多的心理問題,歸根結(jié)底大都起因于溝通障礙,而心理問題的產(chǎn)生直接制約著他們的潛力發(fā)揮。要解決心理問題,讓他們的人生有良好的發(fā)展,就要加強對大學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。良好的溝通能力是對大學(xué)生素質(zhì)的必然要求,對他們的成長和發(fā)展具有重要作用。
一、當(dāng)前大學(xué)生溝通能力現(xiàn)狀
人是社會的動物,社會是人與人相互作用的產(chǎn)物?!耙粋€人的發(fā)展取決于和他直接或間接進行交往的其他一切人的發(fā)展”。只要在社會中生存,就會面臨著不斷與人交往、與人協(xié)作的問題。當(dāng)今大學(xué)生的溝通能力與社會期望尚存差距,主要存在以下幾個方面的問題。
(一)溝通意識淡薄
溝通意識即一種溝通觀念或一種指導(dǎo)溝通的思想,指人自覺、積極、主動溝通的傾向,表現(xiàn)在在實踐中人有意識或無意識地貫徹著這種已經(jīng)是內(nèi)在的傾向。通俗地看,溝通意識就意味著,個體在從溝通的角度看我們生活的社會。大學(xué)生溝通意識的淡薄與學(xué)校和家庭的教育有關(guān)。在家庭教育中,盡管許多父母在生活上對獨生子女很嬌慣,但是并未真正與孩子平等相處,去鼓勵孩子自由地表達自己的想法,而更多的是以長輩自居進行說教,使孩子處于一種思想壓抑的狀態(tài),也更談不上有意識地教育孩子要有自己獨立的見解了。 在學(xué)校教育中,通行的是灌輸式的教育,基本上都是老師講、學(xué)生聽,而且多數(shù)教師并不喜歡同學(xué)提問題,也不太鼓勵學(xué)生有自己獨立的思想,造成學(xué)生缺乏溝通的主動性。所以學(xué)校、家庭和大學(xué)生主體的溝通意識都比較缺乏。意識指導(dǎo)人的行為,溝通意識的淡薄導(dǎo)致大學(xué)生主動溝通、實踐訓(xùn)練溝通能力的行為意識不強。
(二)溝通技巧缺乏
從人際關(guān)系的角度來說,溝通需要藝術(shù),需要技巧,需要幽默,需要化解,需要調(diào)查研究,需要知識儲備,而這些都是大學(xué)生所欠缺和亟須彌補的。如今獨生子女已成為大學(xué)校園里的主體人群。他們在家是家庭的中心,集千般寵愛于一身,有部分學(xué)生在家養(yǎng)成以自我為中心的習(xí)慣,在大學(xué)集體生活人際溝通過程中,缺乏溝通技巧,不能換位思考,自私自利,造成人際關(guān)系緊張,極大地影響了大學(xué)生人際交往的正常發(fā)展,進而影響心理健康。
(三)溝通實踐缺乏
隨著現(xiàn)代人對溝通重要性的認(rèn)識,溝通理論方面的各種書和資料也隨處可見,一些學(xué)校也開設(shè)了關(guān)于溝通藝術(shù)方面的課程,但溝通并非直接套公式那么簡單,還需要在實踐的溝通交流中不斷總結(jié)和提高。尤其是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達, 網(wǎng)絡(luò)已不再僅僅是操作工具,而是某部分人的生活必需品,很多大學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò),或聊天,或打游戲,將自己大部分時間和情感寄托于虛擬的社會中,而減少實際與人溝通的實踐。人的發(fā)展應(yīng)建立在現(xiàn)實的人與人互動的基礎(chǔ)上,社會學(xué)理論中的“鏡中之我說”和“概化他人說”證實了這一點。網(wǎng)絡(luò)溝通減弱了人與人之間直接的、面對面的互動關(guān)系,使大學(xué)生在一定程度上疏遠了現(xiàn)實的人際交往,忽視了人際溝通知識的學(xué)習(xí),缺乏人際溝通能力的實踐鍛煉,影響人際溝通能力的提高。
二、大學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的策略與途徑
溝通能力是一個人的核心競爭力所在。有效的溝通有利于很好的發(fā)展人際關(guān)系,發(fā)揮個體的內(nèi)在潛能,在人的發(fā)展過程中起到非常重要的作用。美國著名教育家卡耐基指出:一個成功的管理者,專業(yè)知識所起的作用是 15%,人際關(guān)系則是 85%。任何能力都是在后天的學(xué)習(xí)、塑造中獲得、提升的,溝通能力也是如此。為了培養(yǎng)提高當(dāng)代大學(xué)生的溝通能力,筆者認(rèn)為應(yīng)著重做好以下幾個方面的工作:
(一)鼓勵大學(xué)生積極培養(yǎng)主體溝通意識
溝通意識作為人自覺、積極、主動溝通的傾向,是行動之準(zhǔn)備和行動過程中不斷呈現(xiàn)在意識中,而能指導(dǎo)和改進行動的一種思想。從認(rèn)知角度看,培養(yǎng)溝通意識就是培養(yǎng)人的社會性。通過溝通教育或自我訓(xùn)練,培養(yǎng)溝通主體意識,樹立一種科學(xué)的溝通觀念,改變傳統(tǒng)的思維習(xí)慣,形成一種溝通思維方式,把無意識的溝通變?yōu)橛幸庾R的、科學(xué)的溝通,提高主動溝通意識、角色換位溝通意識、雙贏溝通意識、自我形象塑造意識。
(二)改善和加強溝通課程教學(xué)
在西方一些發(fā)達國家的高校,溝通課是基礎(chǔ)必修課,而在我國,專門為提高溝通能力的課程在大學(xué)并未普遍開設(shè),即使有溝通課程也僅是選修課而已,沒有作為必修課。溝通課程學(xué)習(xí)對于溝通能力的提高是十分必要的。各高校應(yīng)該把溝通課程納入文化素質(zhì)課程體系當(dāng)中,制訂完善的教學(xué)計劃,以必修課、選修課的形式,開設(shè)如《人際溝通》《管理溝通》《跨文化溝通》《應(yīng)用禮儀》等課程,合理安排教學(xué)內(nèi)容,采用案例、角色扮演、討論等教學(xué)方法,強化就業(yè)面試、演講等訓(xùn)練,貼近學(xué)生的現(xiàn)實需要,讓學(xué)生更好地接受系統(tǒng)化的訓(xùn)練,使他們有健康的人格、良好的社交心理素質(zhì)與人際交往技巧,提升他們認(rèn)知自我、理解他人并與他人順利溝通和合作的能力。
(三)為學(xué)生創(chuàng)造更多的溝通實踐機會
高校要為學(xué)生搭建更為廣闊的溝通平臺,提供更多的溝通實踐機會,使大學(xué)生通過實踐這個根本環(huán)節(jié)提高溝通能力。要充分發(fā)揮學(xué)生會、班級、社團等學(xué)生組織的作用,積極開展演講、辯論比賽等活動,大力推進學(xué)生班級、宿舍建設(shè),加大活動普及力度,擴大覆蓋面,讓更多的學(xué)生參與到活動開展中來,以加強學(xué)生相互間的溝通,增強大學(xué)生團隊精神。學(xué)校應(yīng)該通過建立校企合作關(guān)系、社會實踐基地以及開展社區(qū)志愿者活動,安排學(xué)生進行各種實習(xí)、勤工儉學(xué),加強大學(xué)生與企業(yè)、社區(qū)的聯(lián)系,促進大學(xué)生與社會的深層次溝通。教師要營造和諧的溝通環(huán)境,加強與學(xué)生的溝通,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的溝通觀念,鼓勵學(xué)生通過加強自我訓(xùn)練、積極參加集體活動、社會實踐等,全面提升自身的溝通能力。
結(jié)論
溝通能力是現(xiàn)代人生存與發(fā)展的基本素質(zhì)和必備能力,也是成功的必要條件。良好的溝通能力有利于培養(yǎng)大學(xué)生健康的心理,是順利完成學(xué)業(yè)的基礎(chǔ),是未來事業(yè)成功的必備素質(zhì),也是大學(xué)生實現(xiàn)人生價值的必備能力。因此,學(xué)校有責(zé)任提供一切提高學(xué)生溝通能力的資源,教師有義務(wù)擔(dān)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的責(zé)任,學(xué)生有必要發(fā)揮主觀能動的主體意識,自覺地進行溝通交際的自我訓(xùn)練,使高校為國家和社會輸送出既有高層次的專業(yè)技能,又有多方面綜合實力的有用之才。
【參考文獻】
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2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院,廣西 南寧 530011)
摘要:醫(yī)患溝通是護理專業(yè)學(xué)生的必修課,本文分析醫(yī)學(xué)院校中護理專業(yè)醫(yī)患溝通原有傳統(tǒng)教學(xué)法的不足,探索綜合實踐性教學(xué)方法的設(shè)計及使用,為提高護理本科《醫(yī)患溝通》教學(xué)質(zhì)量及護理本科生的溝通能力做出參考。
關(guān)鍵詞:護理本科;教學(xué)方法;醫(yī)患溝通
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)49-0200-02
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,對于廣大醫(yī)學(xué)生和護理專業(yè)學(xué)生來說,醫(yī)醫(yī)之間、醫(yī)護之間、醫(yī)患和護患之間的關(guān)系變得更為緊密,處理這些人際關(guān)系的能力,醫(yī)患之間溝通是否有效,不僅影響到病史采集過程,還影響病人遵醫(yī)和求醫(yī)行為,進一步關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞。并且目前大學(xué)生的心理問題不斷增多,人際關(guān)系問題、學(xué)習(xí)問題與情感問題較多。大學(xué)生人際關(guān)系問題引起社會交往障礙[1],這對醫(yī)學(xué)生進入臨床有極不良的影響。因此,作為一個現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)生,除了學(xué)習(xí)《醫(yī)患溝通》,還要掌握必要的日常人際溝通理論與技能,既能提升自身素質(zhì)、保障心理健康,也可以融會貫通,以一達廣,以常達變,促進《醫(yī)患溝通》學(xué)習(xí)的縱深程度,是今后提高醫(yī)療專業(yè)水平的需要,也對醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和以后的臨床實踐有極大的幫助[2]。
在本科醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)患溝通的課程性質(zhì)至今還沒有統(tǒng)一的明確規(guī)定。八年來,我教研室一直致力于研究《醫(yī)患溝通》的教學(xué)。對于正處在自我意識發(fā)展新階段的大學(xué)生,自身發(fā)展欠成熟,情緒性格未穩(wěn)定,經(jīng)常出現(xiàn)人際認(rèn)知的偏差,因而在醫(yī)患溝通教學(xué)中,我們選擇和使用不同的教學(xué)方法,探索最利于引導(dǎo)學(xué)生有效溝通的方法和對策來不斷地提高學(xué)生的溝通能力,為醫(yī)學(xué)生順利地轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務(wù)人員奠定基礎(chǔ)。以下是我們的一些做法和體會。
一、醫(yī)患溝通教學(xué)情況分析
1.護理專業(yè)基本學(xué)情分析。護理學(xué)專業(yè)具有其特殊性,絕大多數(shù)學(xué)生為女生,由于青年女性的生理心理特點,部份女生心思細密、敏感,情緒波動大,所以在女性環(huán)境中人際關(guān)系的問題及人際交往矛盾均多于男女比例平均的專業(yè)。鑒于這一特點,護理專業(yè)的醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)須與人際溝通的學(xué)習(xí)相結(jié)合。只有學(xué)生在其基本人際環(huán)境中掌握溝通學(xué)的理論方法,并在日常學(xué)習(xí)生活中能加以實踐練習(xí),具備建立人際溝通的能力和技巧,在真正的醫(yī)患溝通中才能融匯貫通,學(xué)以致用。
2.傳統(tǒng)醫(yī)患溝通教學(xué)的不足。我校護理專業(yè)醫(yī)患溝通課設(shè)為必修課(考查課),課時32課時。因為課時有限,無法兼顧溝通基本理論和臨床溝通實踐,也無法引起學(xué)生足夠的重視。很多學(xué)生雖然對溝通感興趣,但不能分配足夠的學(xué)習(xí)時間。
傳統(tǒng)教學(xué)法中,教師主要用講授法進行教學(xué),溝通理論枯燥乏味,難以激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機,注意力不集中,并且極少關(guān)注課程內(nèi)容,也很少提問,沒有實踐指導(dǎo),學(xué)生不知如何應(yīng)用溝通技巧,學(xué)習(xí)積極性較差。導(dǎo)致學(xué)生與教師之間的互動減少,課堂紀(jì)律散漫。另外,大教室固定的桌椅,使得學(xué)生沒有機會參與多樣化的教學(xué)組織形式,
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力而非理論知識是醫(yī)患溝通課程的教學(xué)目標(biāo),學(xué)生必須充分融入溝通的環(huán)境,經(jīng)過認(rèn)真的觀察體會、模仿、嘗試,才會樹立溝通理念,理解溝通的意義,所以其他國家的醫(yī)患溝通課程教學(xué)十分重視學(xué)生的實踐。
醫(yī)患溝通課程的實踐教學(xué)的重要性很多醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)意識到,卻因為某些主客觀因素的原因,實踐教學(xué)的實效性不佳。如醫(yī)患溝通最有效的實踐教學(xué)是在臨床環(huán)境中由醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進行,但因為我國醫(yī)療資源的匱乏,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作任務(wù)相當(dāng)繁重,因而愿意承擔(dān)這一教學(xué)的人員很少。正因為實踐教學(xué)專業(yè)的指導(dǎo)教師嚴(yán)重不足,實踐常常流于形式[2]。
3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念。醫(yī)患溝通教學(xué)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)理念,樹立以學(xué)生為中心的教育理念,做到“以學(xué)生為中心”,從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變。醫(yī)患溝通在教育模式上實施以學(xué)生為中心的教授醫(yī)患溝通理論和方法,在教學(xué)方法上倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),早實踐,多實踐。國外醫(yī)學(xué)院校近年來采用先進的教學(xué)模式如翻轉(zhuǎn)課堂、公開課等,受到了世界范圍內(nèi)的一致好評[3]。
二、醫(yī)患溝通教學(xué)過程的設(shè)計
1.教學(xué)前的準(zhǔn)備。人際溝通能力是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ),正式進入醫(yī)患溝通課程前,對全班學(xué)生進行人際溝通能力的評估,采用開拓者心理測評軟件《人際交往能力測評》量表評估學(xué)生學(xué)習(xí)前的人際溝通能力情況。根據(jù)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點對教學(xué)內(nèi)容和過程設(shè)計做一些調(diào)整和改動,讓教學(xué)的理論和實踐更符合專業(yè)需要。
任課教師的選擇方面,授課教師既是我校高校教師,又是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,皆有在臨床工作的經(jīng)驗,是擔(dān)任醫(yī)患溝通課程的適宜人選,能把醫(yī)患溝通案例結(jié)合臨床工作講授。
2.實踐教學(xué)的設(shè)計。醫(yī)患溝通是一門實踐性極強的科學(xué),只有理論與實踐有機結(jié)合才會實現(xiàn)理想的教學(xué)效果,才能讓學(xué)生有效的掌握人際溝通的方法技巧。在每部分理論講授后,我們都進行一次溝通的實際訓(xùn)練。(1)演講式實踐法。醫(yī)患溝通的實踐以分組的形式進行,在分組之前,要求每個學(xué)生都進行簡短的自我介紹。在自我介紹后,請學(xué)生寫出讓自己印象最深的同學(xué),并寫明原因,讓學(xué)生在總結(jié)的過程中思考溝通的影響因素及結(jié)合身自已的表現(xiàn)進行對比思考,學(xué)他人之所長,可讓學(xué)生用多種感官感知事物,以便在頭腦里形成較為鮮明的事物表象的一種教學(xué)方法,此法十分適合于能力訓(xùn)練的課程。(2)情景討論法。給學(xué)生觀看醫(yī)患交流如醫(yī)生查房的現(xiàn)場錄像,由學(xué)生分組思考討論,每組同學(xué)各自對同一個案例進行分析總結(jié),分組討論過程也是鍛煉溝通的一種實踐。分析案例中溝通方式技巧的得當(dāng)之處,并對不當(dāng)之處發(fā)表個人的觀點和改進意見。另外,還提出“患者有意對你刁難怎么處理”等問題,讓學(xué)生就這些問題交流自身觀點,互相啟發(fā),共同學(xué)習(xí),最后老師進行歸納小結(jié)。學(xué)生的參與意識提高了,就可以在學(xué)習(xí)過程中體驗到人際溝通知識對他們切身的幫助,從而提升學(xué)習(xí)效率和內(nèi)外動機。(3)醫(yī)患角色模擬法。設(shè)置一些臨床中常見的場景,讓學(xué)生在其中模擬扮演醫(yī)生和患者。如醫(yī)生說服一個不愿住院的病人留院治療、并在查房時對病人親屬說明病情和治療方案等。每組扮演的時候其他組的學(xué)生一旁觀摩,結(jié)束后提出個人的觀點和溝通改進意見。通過這一形式,使學(xué)生能用共情的溝通態(tài)度,站在病人的立場考慮問題,還鍛煉了他們的醫(yī)患溝通能力,學(xué)習(xí)如何把溝通態(tài)度和技巧用于臨床工作中,并通過模擬對病人進行一些疾病的講解,鞏固之前學(xué)習(xí)的專業(yè)課知識。結(jié)束后,請同學(xué)分別談個人的感受,并談?wù)勅羰菗Q成自己又會如何處理。提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)、以及分析問題、解決問題的能力。
三、體會
要使學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中,在教學(xué)活動中務(wù)必綜合使用多種激勵方法。爭取讓更多的學(xué)生參與進來,尤其是膽怯內(nèi)向的或自卑怯懦的,不斷地給予他們激勵與機會,幫助他們發(fā)現(xiàn)自身癥結(jié),體驗到成功溝通的快樂。
傳統(tǒng)教學(xué)基本上是“教師講,學(xué)生聽”的刻板模式,多種實踐教學(xué)法的結(jié)合使用改變這種單一模式,提高學(xué)生的參與感與教學(xué)括動的主動性、積極性。在教學(xué)中緊扣教學(xué)目標(biāo),將各種教學(xué)方法有機結(jié)合起來,這樣,學(xué)生每次課都有煥然一新的感受,認(rèn)為這門課是趣味性的,實用的,能夠馬上在現(xiàn)實中學(xué)以致用的,而不僅僅是走向臨床才可以運用,也不僅僅是理論知識,就能始終對醫(yī)患溝通課抱有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
醫(yī)患溝通課程教學(xué)需要在教學(xué)實踐中不斷的摸索,結(jié)合本專業(yè)學(xué)生的特點,找到醫(yī)患溝通教學(xué)的有效途徑,提高醫(yī)患溝通教學(xué)的質(zhì)量,提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與度。使學(xué)生意識到醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)并不是隨著本門課程的結(jié)束而完結(jié),需要在今后職業(yè)生涯中不斷提高和磨練與病人、與病人親屬的溝通技巧,樹立終身學(xué)習(xí)溝通技能的理念。
參考文獻: