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阿奇霉素的兒科臨床不良反應(yīng)研究

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阿奇霉素的兒科臨床不良反應(yīng)研究

【摘要】目的探究兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法選取56例在2016年5月~2017年4月江蘇省無錫市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的兒童患者數(shù)據(jù),按照隨機(jī)分組原則分為觀察組(口服阿奇霉素治療)和對照組(靜脈滴注阿奇霉素治療),每組各28例。統(tǒng)計(jì)分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率(28.6%)相比,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(14.3%)較低,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素口服治療的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈滴注治療,一般治療方法首選口服治療,患兒病情嚴(yán)重時(shí)運(yùn)用靜脈滴注方法,因此治療方式的選擇根據(jù)患兒病情狀況決定。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;兒科臨床;不良反應(yīng)

阿奇霉素是兒科常見的廣譜抗菌性藥物,能夠高度殺滅金黃色葡萄球菌、厭氧菌及肺炎球菌等細(xì)菌活性,在臨床中較為常見,同時(shí)能夠用于治療多種感染,例如軟組織感染、皮膚感染、上呼吸道感染及下呼吸道感染等,也可預(yù)防風(fēng)濕熱,且具有較小的毒副作用和較好的耐受性[1]。然而由于幼兒存在發(fā)育不完全的機(jī)體,且存在較低的抵抗力,容易在不合理用藥的影響下導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[2]。本文為探究兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況,選取56例在2016年5月~2017年4月江蘇省無錫市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的兒童患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年5月~2017年4月當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的56例兒童患者數(shù)據(jù)為例,按照隨機(jī)分組原則分為觀察組(口服阿奇霉素治療)和對照組(靜脈滴注阿奇霉素治療),每組各28例。觀察組男女比例11∶17,年齡3~13歲,平均年齡(8.05±0.15)歲。對照組男女比例18∶10,年齡4~11歲,平均年齡(7.53±1.07)歲。在一般基線資料比較上,兩組不存在影響組間對比的差異,P>0.05,能夠?qū)嵤Ρ冉y(tǒng)計(jì)。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):①兩組均為兒科患者;②兩組家屬均同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心血管、腦血管疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組:給予對照組患兒靜脈滴注阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20142574)治療,該品用藥劑量為每天100mg/kg,其所需劑量主要按照患兒體重進(jìn)行。1.3.2觀察組:給予觀察組患兒口服阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20142574)治療,該品用藥劑量為0.3g~0.6g,其所需劑量按照患兒病情恢復(fù)情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。兩組患兒均持續(xù)治療5天時(shí)間,治療期間詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4觀察項(xiàng)目

比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件,n(%)表示計(jì)數(shù)資料,用x2檢驗(yàn),用P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

臨床研究表明,在治療病原菌感染方面,阿奇霉素治療效果較為明顯,然而在阿奇霉素治療期間,諸多患兒會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。本文通過對兒童患者應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析,本文研究顯示,運(yùn)用阿奇霉素治療后,患兒主要發(fā)生的不良反應(yīng)包括胃腸反應(yīng)、過敏性休克及發(fā)熱等,通過口服阿奇霉素治療,患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%,通過靜脈滴注阿奇霉素治療,患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%,可見,口服用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。但按照相關(guān)臨床記錄,醉酒樣反應(yīng)、腎臟損害、肝臟損害、結(jié)膜充血、心動(dòng)過速、呼吸衰竭及聽力損害等也是阿奇霉素治療的不良反應(yīng),但在本次研究中均未發(fā)生。因此,為有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)對兒科治療的日常監(jiān)護(hù)不斷加強(qiáng),同時(shí)在開始用藥前,對患兒進(jìn)行嚴(yán)格的藥物過敏試驗(yàn)。此外,阿奇霉素已經(jīng)廣泛運(yùn)用于臨床治療中,然而在運(yùn)用阿奇霉素治療過程中,容易誘發(fā)各種心血管疾病發(fā)生,例如心臟病、心律不齊等,以往做過心臟搭橋手術(shù)或心力衰竭患者是心血管疾病發(fā)生的高發(fā)人群,因此該類患者需要謹(jǐn)慎運(yùn)用阿奇霉素治療。但對于兒童來說,他們存在較小的心血管疾病發(fā)生率,但在阿奇霉素用藥過程中也應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。綜上所述,患兒運(yùn)用阿奇霉素治療期間,容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)發(fā)生。因此,需要謹(jǐn)慎使用阿奇霉素這類藥物,在用藥期間對患兒不良反應(yīng)密切注意,并有效采取各種措施積極應(yīng)對各種不良反應(yīng),必要情況下需要停止使用藥物。此外,運(yùn)用阿奇霉素治療患兒期間,首選治療方式為口服治療,本文通過研究顯示,兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素口服治療的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈滴注治療,可在臨床中積極推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]卜曉珍,薛峰.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)分析[J].中國處方藥,2016,14(11):29-30.

[2]謝易虹.阿奇霉素在兒科臨床中的不良反應(yīng)及其藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(12):88.

作者:劉斌 單位:無錫外國語學(xué)校