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【摘要】目的探討階段性護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響。方法選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組46例。對照組患者于治療期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受階段性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者治療依從性為9130%(42/46),對照組為7174%(33/46),觀察組患者治療依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。觀察組患者護(hù)理滿意度評分為(9269±573)分,對照組護(hù)理滿意度評分為(7987±912)分,觀察組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性,患者護(hù)理滿意度較高。
【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;階段性護(hù)理干預(yù);治療依從性;護(hù)理滿意度
1資料與方法
1.1一般資料選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組,每組46例。對照組患者年齡23~55歲,平均(3601±911)歲;病程1~4a,平均(229±075)a。觀察組患者年齡24~53歲,平均(3587±803)歲;病程1~4a,平均(232±071)a。兩組患者一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>005),具有可比性。本研究經(jīng)鄭州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。1.2入組標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];無子宮內(nèi)膜異位癥或其他生殖系統(tǒng)疾??;認(rèn)知及溝通無障礙;了解本研究內(nèi)容并簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期或哺乳期婦女;合并精神疾病者。1.3護(hù)理方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受階段性護(hù)理干預(yù),主要包括以下內(nèi)容。①治療前期:將生活護(hù)理與心理護(hù)理作為干預(yù)重點(diǎn),入院后評估患者身心狀態(tài)及現(xiàn)階段對慢性盆腔炎的認(rèn)知度,建立有效溝通機(jī)制,選擇適當(dāng)方式講解疾病相關(guān)知識(包括疾病特征、治療方案及延誤治療的危害),及時發(fā)現(xiàn)其負(fù)面情緒,予以心理輔導(dǎo)及精神支持,使患者正確認(rèn)識疾病的同時,提高康復(fù)信心,以積極配合治療;制定科學(xué)飲食計(jì)劃,少食不易消化食物,多食高營養(yǎng)、高蛋白食物;叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,切勿擅自增減藥物劑量,告知其保證血藥濃度是根治疾病的基礎(chǔ)。②治療期:直腸給藥時,調(diào)整好藥量與溫度,盡量減少患者不適體驗(yàn),注意保護(hù)患者隱私;做好衛(wèi)生指導(dǎo),叮囑患者保持會陰干燥清潔,做好避孕工作以防止感染;囑咐患者多臥床休息,并注意觀察白帶性狀與量,發(fā)現(xiàn)異常及時告知主治醫(yī)生。③治療末期:對于基本治愈的患者,鼓勵其進(jìn)行適量運(yùn)動,可做盆腔保健操,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;加強(qiáng)出院指導(dǎo),叮囑患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保證大便通暢、會陰部清潔,定期來院復(fù)診;若出現(xiàn)便中帶膿血或有里急后重感,及時就醫(yī),預(yù)防盆腔膿腫潰破腸壁。1.4觀察指標(biāo)①治療依從性。由責(zé)任護(hù)士從健康知識掌握、按醫(yī)囑用藥、合理飲食、合理運(yùn)動、定期復(fù)診等方面評估依從性,滿分10分,6分以下表示不依從,6~9分表示部分依從,9分以上表示完全依從,依從性=(部分依從例數(shù)+完全依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度。采用鄭州市婦幼保健院自制滿意度評價問卷評估,共100分,分值越高滿意度越高。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),定性資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1治療依從性觀察組患者治療依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。2.2護(hù)理滿意度觀察組患者護(hù)理滿意度評分為(9269±573)分,對照組護(hù)理滿意度評分為(7987±912)分,觀察組患者護(hù)理滿意度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8073,P<0001)。
3討論
慢性盆腔炎往往經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,不僅對廣大女性身心健康及日常生活與工作造成嚴(yán)重影響,亦導(dǎo)致家庭負(fù)擔(dān)增加。近年來慢性盆腔炎患者不斷增多,該病防治已引起臨床廣泛重視。目前,臨床治療慢性盆腔炎方法較多,研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)治療期間護(hù)理干預(yù),是促進(jìn)治療工作順利開展的重要措施,對保證治療效果有著積極作用[3]。階段性護(hù)理干預(yù)是指分細(xì)節(jié)、分層次、分步驟對患者實(shí)施干預(yù)措施,充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念與針對性護(hù)理要求,逐漸得到臨床關(guān)注[4]。對于慢性盆腔炎患者,治療初期對疾病與臨床治療缺乏正確認(rèn)知,如不了解疾病發(fā)生機(jī)制及影響治療效果與轉(zhuǎn)歸的不利因素,導(dǎo)致患者難以自覺糾正不良行為與生活習(xí)慣,影響疾病康復(fù)。此外,受疾病長期影響,加之病情反復(fù)發(fā)作,患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒嚴(yán)重,部分患者甚至喪失疾病康復(fù)信心,較難配合治療工作。因此,此階段護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)在于心理護(hù)理與生活護(hù)理,并使患者對疾病有正確的認(rèn)知,以有效緩解其不良情緒,糾正不良生活習(xí)慣,使其以良好的身心狀態(tài)接受治療。治療期間確保患者隱私得到保護(hù),盡可能降低治療所致身心不適體驗(yàn),加強(qiáng)病情變化監(jiān)測與衛(wèi)生指導(dǎo),以使患者配合治療順利進(jìn)行。對于治療末期的患者,即將出院而面臨護(hù)理斷層的問題,應(yīng)強(qiáng)化自護(hù)意識與技巧,加強(qiáng)出院指導(dǎo),使患者出院后仍然保持良好的行為習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動。告知患者院外可能出現(xiàn)的異常情況,使患者有定期復(fù)診與及時就診的意識,可進(jìn)一步保證出院后患者自護(hù)效果,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療依從性及護(hù)理滿意度均高于對照組(均P<005),可見階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性,原因可能在于階段性護(hù)理干預(yù)嚴(yán)格遵循分階段護(hù)理原則,有針對性地解決問題,使護(hù)理質(zhì)量顯著提升。綜上,階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性,患者護(hù)理滿意度較高。
參考文獻(xiàn)
[1]錢苗紅,徐彬彬.配偶的階段性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者生存質(zhì)量及總體幸福感的影響[J].護(hù)理學(xué)報,2016,23(24):56-59.
[2]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:258-264.
作者:趙朝霞 單位:鄭州市婦幼保健院婦科門診