前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了規(guī)范化護理在聲帶息肉患者術后的應用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
摘要:目的研究規(guī)范化護理干預在聲帶息肉患者術后的應用效果。方法選取本院2016年1月至2017年6月106例聲帶息肉患者,按入院順序分組,各53例。對照組采取常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎上采取規(guī)范化護理。比較兩組干預前后睡眠評分、生活質量(QOL)評分、住院時間及護理效果滿意度,并比較兩組干預前、干預后3個月聲帶恢復情況。結果觀察組住院時間較對照組短,干預后睡眠評分較對照組低,QOL評分較對照組高(P<0.05);干預前,兩組聲帶頻率微擾、振幅微擾、嗓聲能量無顯著差異(P>0.05);干預后3個月觀察組嗓聲能量高于對照組,頻率微擾、振幅微擾低于對照組(P<0.05);觀察組護理效果滿意度顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論規(guī)范化護理干預應用于聲帶息肉患者術后可改善睡眠情況,縮短住院時間,促進聲帶恢復,提高生活質量及護理效果滿意度。
關鍵詞:聲帶息肉;規(guī)范化護理;生活質量
1資料與方法
1.1一般資料
選取河南省南陽市中心醫(yī)院2016年1月~2017年6月106例聲帶息肉患者,按入院順序分成對照組和觀察組,各53例。對照組女25例,男28例,年齡20~56歲,平均年齡(35.89±5.17)歲,病程0.5~2.5年,平均病程(2.01±0.46)年。觀察組女24例,男29例,年齡22~57歲,平均年齡(36.48±6.11)歲,病程0.5~3年,平均病程(2.11±0.71)年。兩組性別、病程、年齡無顯著差異(P>0.05),具有可比性。本研究經本院倫理委員會審批通過。
1.2選取標準
①納入:均確診為聲帶息肉;均具備手術指征;患者均知情,簽訂同意書。②排除:無法耐受手術者;合并惡性腫瘤者;存在手術禁忌者。
1.3方法
兩組均采取聲帶息肉摘除術,由同一手術醫(yī)師完成手術。
1.3.1對照組
采取常規(guī)護理,術前6h禁食,遵醫(yī)囑給藥;告知患者手術方案、實施過程、可能出現的并發(fā)癥及處理方法等;術后采取傷口護理。
1.3.2觀察組
在對照組基礎上,采取規(guī)范化護理,①患者入院后,主動為其介紹醫(yī)院、病房等主要治療場所環(huán)境,需保持耐心、親切的態(tài)度,建立良好護患關系,提高信任度。②術前健康教育,根據患者文化水平,采用PPT、圖文結合、視頻等方式講解聲帶息肉摘除術的相關知識,仔細講解手術前后注意事項,告知患者禁止吸煙,于病區(qū)走廊宣傳欄設立健康教育區(qū)域,放置健康宣傳手冊。③心理護理:需及時了解其精神、心理狀態(tài),根據其心理波動原因采取針對性個體化心理疏導措施,提高治療依從性。④術后飲食,若患者因吞咽疼痛拒絕進食,則對其進行心理輔導,進行鼓勵與安撫,鼓勵其少量多次進食,以保障充足營養(yǎng),指導家屬根據實際情況合理安排飲食,若術后4h吞咽疼痛,且術后存在少量出血情況,則給予冷流質飲食;若術后2d后出血情況消失,則可適當進食半流質飲食;術后10d可給予少量軟性食物。⑤睡眠護理:患者多因術口腫脹、疼痛出現焦躁、不安等情況,睡眠較差,于患者入睡前播放舒緩音樂、廣播電臺等,以安撫其情緒,幫助其入睡。⑥康復鍛煉:術后3d指導患者采取伸舌、說話等康復鍛煉。
1.4觀察指標
①住院時間。②睡眠情況,兩組干預前后采用本院自制《聲帶息肉患者術后睡眠情況量表》評估,0~30分,分值越高,則可見睡眠越差。③生活質量,兩組干預前后采取生活質量綜合問卷(QOL)評估,0~100分,分值越高,則可見生活質量越好。④隨訪3個月,比較兩組聲帶恢復情況,采用專業(yè)系統檢測頻率微擾、振幅微擾、嗓聲能量。⑤護理效果滿意度,采用本院自制《聲帶息肉患者護理效果滿意度調查表》評估,不滿意:<60分,一般:60~69分,滿意:70~89分,非常滿意:≥90分??倽M意度=(滿意+非常滿意)/總例數×100%。
1.5統計學分析
運用SPSS21.0軟件處理數據,計數資料采用n(%)表示,χ2檢驗,計量資料采用sx±表示,t檢驗,P<0.05表明差異有統計學意義。
2結果
2.1住院時間
觀察組住院時間為(3.99±1.16)d,對照組為(5.62±1.38)d,兩組比較,差異有統計學意義(t=6.582,P=0.000)。
2.2睡眠、生活質量
干預前,兩組睡眠評分、QOL評分無顯著差異(P>0.05);觀察組干預后睡眠評分較對照組低,QOL評分較對照組高(P<0.05)。
2.3聲帶恢復情況
干預前,兩組聲帶頻率微擾、振幅微擾、嗓聲能量無顯著差異(P>0.05);干預后3個月觀察組嗓聲能量高于對照組,頻率微擾、振幅微擾低于對照組(P<0.05)。
2.4護理效果滿意度
觀察組護理效果滿意度(96.23%)顯著高于對照組(77.36%),差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
聲帶息肉患者采取手術治療后,可出現腫脹、疼痛等情況,對言語、呼吸、進食、睡眠等造成較大影響[4]。常規(guī)護理僅注重疾病護理,對改善負性情緒、睡眠等情況效果甚微。因此,臨床需采取更為合理、有效的護理措施,以便改善負性情緒、睡眠情況,促進術后恢復。本研究針對聲帶息肉患者采取規(guī)范化護理干預,結果顯示,觀察組住院時間短于對照組,干預后睡眠評分低于對照組,QOL評分高于對照組(P<0.05)?;颊呷朐汉?,通過主動介紹醫(yī)院、病房環(huán)境,可加快消除其陌生感,有助于提高信任度。根據患者文化程度選擇PPT、圖文結合、視頻等方式進行術前健康教育,講解手術前后注意事項,可有效提高疾病認知,增強疾病治療信心。手術患者通常圍術期易出現緊張、焦慮等負性情緒[5]。及時、主動及時了解其精神、心理狀態(tài),并采取針對性個體化心理疏導措施,有助于排解其負性情緒,提高治療依從性。在飲食方面,采取安撫、鼓勵措施,遵循少量多次進食等原則,同時,指導家屬根據實際情況合理安排飲食,有助于保障充足營養(yǎng)。在睡眠方面,采取播放舒緩音樂、等形式安撫患者焦躁、不安等情緒,使其放松心情,改善睡眠情況。康復鍛煉有助于加快術后恢復。鄧美環(huán)等[6]研究針對聲帶息肉摘除患者采用規(guī)范化優(yōu)質護理干預,其聲帶恢復較好。本研究也顯示,干預后3個月觀察組嗓聲能量高于對照組,頻率微擾、振幅微擾低于對照組(P<0.05),可見規(guī)范化護理干預應用于聲帶息肉患者術后可促進聲帶恢復。此外,本研究結果還顯示,觀察組護理效果滿意度高于對照組(P<0.05),規(guī)范化護理干預應用于聲帶息肉患者術后可護理效果滿意度。綜上,規(guī)范化護理干預應用于聲帶息肉患者術后可改善睡眠情況,縮短住院時間,促進聲帶恢復,提高生活質量及護理效果滿意度。
參考文獻
[1]羅紅強,陳丹,楊淑榮,等.手術治療聲帶息肉90例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2015,35(3):372-375.
[2]趙鵬舉,李進讓.臨床路徑在聲帶息肉手術治療中的應用價值[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2014,28(18):1397-1399.
[3]楚紅梅,王高君,楊曦.規(guī)范化優(yōu)質護理在聲帶息肉摘除術中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):151-153.
作者:李曉玲 單位:河南省南陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科