醫(yī)院護理人員科研能力影響因素分析

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摘要

目的分析篩選醫(yī)學院校附屬醫(yī)院護理人員科研現(xiàn)狀及影響因素，為提高護理人員的科研能力提供依據(jù)。方法選取38位資深專家采用德爾菲法確定科研能力評價指標。采用隨機抽樣的方法對某醫(yī)學院校4所附屬醫(yī)院200名護理人員進行問卷調(diào)查，采用多因素Logistic回歸法分析護理人員科研能力影響因素。結果分析表明，學歷、團隊情況、科研經(jīng)費、科研管理規(guī)范性4個因素對護理人員的科研績效影響作用顯著。結論為進一步提高醫(yī)學院校附屬醫(yī)院護理人員的科研能力，應該加強護理人員學歷教育，培養(yǎng)護理科研團隊，增加護理科研經(jīng)費的投入以及加強護理科研管理的規(guī)范性。

關鍵詞：科研能力 護理人員 影響因素

護理科研是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護理實踐的過程，護理科研被認為是護理學發(fā)展的基礎。護理科研水平近年來已經(jīng)取得了長足進步，但仍然存在亟待解決的問題，因此分析護理人員科研現(xiàn)狀，探究其影響因素，提高護理人員的科研意識和科研素養(yǎng)是非常必要的。本研究通過對某醫(yī)學院校附屬醫(yī)院護理人員進行調(diào)查，分析醫(yī)學院校附屬醫(yī)院護理人員科研現(xiàn)狀及影響因素，并構建護理人員科研能力績效評價指標體系，以期為提高護理科研能務，促進護理實踐發(fā)展相關決策提供科學依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象

以某醫(yī)學院校4所附屬醫(yī)院護士為研究對象，采用隨機抽樣方法從中選取200名護士進行調(diào)查。納人標準為參加工作1年以上且取得護士資格證者。

1.2研究方法

1.2.1科研能力綜合評價體系的建立在查閱文獻和專家咨詢的基礎上初步確定指標評價體系，繼而運用德爾菲法構建科研能力綜合評價體系。通過兩輪咨詢，對初擬評估體系中的指標進行篩選后最終確定評價指標體系及分數(shù)。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容

（1）個人基本情況：包括性別、年齡、學歷學位、職稱、護齡、學習經(jīng)歷（國外、國內(nèi)）、是否是導師、研究工作領域、行政職務等。

（2）科研條件：科研團隊構成、學術交流次數(shù)、經(jīng)費數(shù)量、科研管理是否規(guī)范、工作滿意度。

（3）科研成果：發(fā)表文章數(shù)量及影響因子、專利數(shù)量、科研成果、研究生培養(yǎng)等。1.3數(shù)據(jù)分析隨機抽取200名護士后發(fā)放問卷，發(fā)放問卷由被調(diào)查者填寫，收回后由專人使用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫后進行平行雙錄入，使用SPSS19.0對定量資料進行一般描述性分析和Logistic回歸分析。

2結果

2.1科研能力評價指標體系

在用德爾菲法建立科研績效評價指標體系時，所選專家均具有豐富醫(yī)學科研經(jīng)驗以及科研管理經(jīng)驗，具有高級技術職稱且從業(yè)10年以上。涵蓋科研管理、基礎研究、臨床研究等多個領域。此外，為了保證專家?guī)斓臋嗤潭?，本研究打破行業(yè)界限，將其他領域?qū)I(yè)人員納入專家?guī)欤瑸橹笜说臏蚀_評估提供保障，最終入選專家38名。本研究兩輪專家咨詢均發(fā)出問卷38份，回收率均為100%，表明專家積極性很高，專家在認真填寫咨詢問卷的同時，對指標的設計和內(nèi)容提出了建設性的意見。專家意見的權威程度由專家權威系數(shù)表示，值越大表示專家意見越有價值、結果越可靠。本研究中，咨詢專家的權威系數(shù)均值為0.879，說明專家對指標非常熟悉，所選指標具有較高的可靠性。兩輪咨詢的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.79和0.83，均大于0.7，表明專家意見的協(xié)調(diào)性較好，結果可信。經(jīng)過兩輪德爾菲專家咨詢后最終確定評價指標體系的入選指標及其權重

2.2科研能力影響因素分析

為了探討影響護理人員的科研能力的影響因素，對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進行分析。調(diào)查獲得的可能影響因素為自變量，各變量賦值情況，以科研能力總分為應變量，將科研能力評分在70分及以上者設置為高分（Y=1），70分以下者為低分（Y=0），利用逐步回歸分析法對護士科研能力的影響因素進行分析，回歸方程Y=1.079×3+2.163×9+1.291×12+2.315×13。結果顯示，學歷、團隊情況、科研經(jīng)費、科研管理規(guī)范性4個因素對護理人員的科研績效影響作用顯著。

3討論

3.1加強護理人員學歷教育，提高科研能力水平

學歷在一定程度上反映了護理人員的專業(yè)能力水平，通常狀況下學歷越高其科研能力越強。本研究邏輯回歸分析表明學歷是影響護理人員科研能力水平的重要影響因素之一。我國的護理教育呈現(xiàn)多層次、多規(guī)格的特點，表現(xiàn)出來的護理人員科研能力也參差不齊，缺乏高層次高學歷護理人才是我國護理隊伍面臨的一個重要問題。學科要發(fā)展，教育要先行，護理教育應該置于高等教育范疇。對于新招聘的護理人員，建議在學歷上要有要求，優(yōu)先招聘具有碩士研究生及本科學歷的護理專業(yè)畢業(yè)生。對于在職的護理人員，鼓勵護理人員參加學歷的繼續(xù)教育，特別是加大護理本科及研究生的培養(yǎng)力度，更新知識結構，拓寬知識面，提高整體人員的科研素質(zhì)，以滿足科研的需要。在護理人員的繼續(xù)教育中，應該多種渠道并重，并在政策上給予傾斜，特別是加強科研知識培訓。同時也要加強對外交流，積極支持鼓勵護理人員參加各種學術會議和培訓班，使其了解護理學科的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，拓展護理人員的視野，培養(yǎng)和激發(fā)護理人員科研創(chuàng)新的積極性。

3.2加強護理科研團隊的培養(yǎng)

科研團隊是一種多功能組織，既有研究職能，又有學習型組織功能，能達到組織內(nèi)知識共享和團體的集體修煉?？蒲袌F隊通常具有較強的綜合實力，是進行重大科研攻關的基礎，容易產(chǎn)生創(chuàng)新思想，可以提高工作效率。科研團隊組建后，通過各成員的共同努力能夠產(chǎn)生積極的協(xié)同作用，使團隊的績效水平遠遠高于個體成員績效的總和。加強護理科研團隊的培養(yǎng)可以加速護理科研水平的發(fā)展。有研究表明，成立護理科研型團隊可以使不同層次的護理人員實現(xiàn)技能互補，提高總體科研素質(zhì)和科研意識。護理科研型團隊是一個有著科研團隊氣氛的群體，這個群體可發(fā)揮團隊協(xié)作的優(yōu)勢，以臨床護理為基礎和依托，開展護理科研，解決臨床實際問題，提高護理服務質(zhì)量。護理科研型團隊的建設可改善目前護理科研總體素質(zhì)較低和支持系統(tǒng)不完善等現(xiàn)狀，加速護理學科發(fā)展。

3.3增加護理科研經(jīng)費的投入

在我國，從對醫(yī)療科研經(jīng)費的投入來看，科研經(jīng)費的安排通常都是優(yōu)先資助醫(yī)生，護理專業(yè)受資助力度較小，表現(xiàn)為經(jīng)費撥款難、經(jīng)費來源窄、經(jīng)費數(shù)目小等。經(jīng)費的保障是激勵科研開展的一種重要手段，我國護理科研經(jīng)費管理和投入有待加強。在訪談中發(fā)現(xiàn)盡管護士對于科研的積極性較高，但是經(jīng)費不足已經(jīng)嚴重的影響了護理人員的科研積極性。為此，應該結合臨床工作實際，有目的、有針對性地開展以應用為主的護理科學研究，對臨床護理工作中難度大、與護理質(zhì)量關系密切、病人急需解決的問題等方面的課題予以重點資助。

3.4進一步加強護理科研管理的規(guī)范性

隨著護理科研工作的開展，科研的集體性、綜合性和長期性越來越強，同時護理科研工作的開展涉及各個方面的投入。這就要求有一個比較完善的運行機制，從組織管理上提供保證。統(tǒng)一規(guī)范的管理可以避免造成大量資源的浪費，如在組織管理上給予保障，將有利于護理成果的交流和轉(zhuǎn)化，這不僅可以促進臨床護理質(zhì)量和護理水平的提高，還可促進護理學科的快速發(fā)展?，F(xiàn)代科研管理正由以往的行政管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷W術管理，要求管理者能夠按照學科自身的特點和固有的規(guī)律進行管理，因此有必要建立科研管理的專門組織。我國缺乏健全的護理科研管理的組織機構和制度，至今缺少國家級和省級護理研究中心。護理科研管理既隸屬于醫(yī)院科研管理，又隸屬于護理部管理，導致有些醫(yī)院護理科研處于無專人管理、無專項經(jīng)費、無考核的狀態(tài)。因此，應該建立護理科研管理組織，規(guī)范護理科研管理流程，健全護理科研管理制度、科研獎勵制度等，保證護理科研工作無缺口、無斷層、無盲區(qū)，促進護理科研的可持續(xù)發(fā)展。

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作者：范宏偉 黃衛(wèi)東