體驗式教學(xué)護理教育學(xué)論文
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1對象與方法
1.1對象
自2002年起，對護理教育學(xué)實驗課進行改革，選取2000級至2009級護理學(xué)院護理本科專業(yè)學(xué)生作為實踐對象，共2443名，其中男生312名，女生2131名。
1.2方法
1.2.1學(xué)生分組由各班班長負(fù)責(zé)分組，每6~8人為一小組，每一小組要求至少有能講標(biāo)準(zhǔn)粵語和普通話的學(xué)生各一人。各組選小組長一名，負(fù)責(zé)整個實驗的組織、資料的收集、監(jiān)督計劃的進程、組織學(xué)生進行預(yù)講、與教師的溝通等。
1.2.2時間安排體驗式實驗課安排在三年級第一學(xué)期的最后一個月，這時學(xué)生已經(jīng)學(xué)完護理教育學(xué)的所有理論課，也有了內(nèi)科護理、外科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)等相關(guān)專業(yè)知識。學(xué)生具備護理教育學(xué)的基礎(chǔ)，再結(jié)合其他學(xué)科的相關(guān)知識進行體驗。
1.2.3制訂計劃第三學(xué)年第一學(xué)期開學(xué)時對開展體驗式教學(xué)的學(xué)生發(fā)放活動通知，內(nèi)容主要包括體驗式教學(xué)的時間、地點，每位學(xué)生要準(zhǔn)備的資料，授課時長，評委的組成以及評分標(biāo)準(zhǔn)等。每個班指定一位教師負(fù)責(zé)督促，學(xué)生在開學(xué)時就認(rèn)真準(zhǔn)備，爭取在后期授課時達到最佳狀態(tài)。
1.2.4教學(xué)內(nèi)容在理論課授課過程中，安排每位學(xué)生上講臺授課，主要評價學(xué)生的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)儀態(tài)、教學(xué)程序的完整性、具體教學(xué)技巧、教學(xué)的科學(xué)性、語言表達、課堂氣氛調(diào)動、教學(xué)媒體制作和使用等方面的情況。廣東省地方語言為粵語，同時又有大量的外來人口，使用的語言主要為普通話，為了“學(xué)校-醫(yī)院”一體化護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，使學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，我們倡導(dǎo)擅長講粵語的學(xué)生用普通話授課，擅長講普通話的學(xué)生用粵語授課。
1.2.5總結(jié)匯報學(xué)生講授結(jié)束后，以班為單位進行總結(jié)，由學(xué)生相互提出各自講授的優(yōu)缺點及需要改進的地方等，給學(xué)生建立一個融洽、寬容、平等、開放、互利、共贏的交流平臺。教師在黑板上記下發(fā)言要點，讓學(xué)生隨時看到先前的發(fā)言，更好地引出新觀念，提出更好的建議，小組長做紙質(zhì)記錄。最后教師對學(xué)生觀點進行歸納總結(jié)。
1.2.6回放錄像并反思實驗時對每位學(xué)生錄像，實驗結(jié)束后由各小組自行仔細(xì)觀看錄像，目的是讓學(xué)生找出自己的問題，同時反思同學(xué)及教師提出的意見和建議。
1.2.7反思日記在理論課結(jié)束后，要求每位學(xué)生完成反思日記，對體驗式教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，例如教案、講稿、理論授課等進行總結(jié)，并對上述內(nèi)容進行補充，從而完善體驗式教學(xué)。
1.3效果評價
實驗結(jié)束后，采用自行設(shè)計的調(diào)查表調(diào)查學(xué)生對體驗式教學(xué)效果的評價，調(diào)查表包括11個項目，每個項目設(shè)很大幫助、較大幫助、不確定、極少幫助4個選項。在2007級、2008級及2009級學(xué)生中，對每個年級隨機發(fā)放調(diào)查表100份，共300份，回收有效調(diào)查表300份，有效回收率為100%3討論護理教育學(xué)是講授教育理論與教育實踐的課程，既要學(xué)生掌握扎實的理論知識，又要掌握實際教學(xué)技能。根據(jù)護理專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)與要求，學(xué)生應(yīng)獲得護理教學(xué)的初步能力。而體驗式教學(xué)實現(xiàn)了學(xué)生在真實情境中通過自己的實踐活動獲得真實的體驗，從而增加了學(xué)生的感性認(rèn)識，強調(diào)了學(xué)生的主體性、參與性、實踐性。
2討論
2.1激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性
體驗式教學(xué)改變了“滿堂灌”的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體參與性，使學(xué)生進入主動學(xué)習(xí)的全新模式。學(xué)生根據(jù)已有的知識，通過選擇講授的題目，準(zhǔn)備教案、講稿，課件的制作，備課，授課，評價等多環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，激發(fā)了求知欲，引導(dǎo)了積極思維，培養(yǎng)了解決問題的能力等，而且也大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對護理教學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣和探求欲望。
2.2增強了師生間、學(xué)生間的團結(jié)協(xié)作
體驗式教學(xué)的很多內(nèi)容平時學(xué)生很少涉及，作為主導(dǎo)者的教師應(yīng)把握教學(xué)規(guī)律，引導(dǎo)小組自學(xué)，如理論課上將教學(xué)過程、教學(xué)原則和教學(xué)方法進行講解，分享既往學(xué)生中好的課件，啟迪學(xué)生思維。同時，幫助學(xué)生設(shè)計教學(xué)過程、制作課件乃至上臺講授。本實驗以小組形式解決問題，小組成員為了相同目標(biāo)共同學(xué)習(xí)、相互促進，在實踐中共同提高，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時培養(yǎng)了小組成員的合作能力。分工合作、相互支持和協(xié)作的學(xué)習(xí)氛圍可縮小學(xué)生間、師生間的心理距離，獲得及時直接的反饋，促進有效依賴和互動。本研究的300名學(xué)生中，有79人認(rèn)為體驗式教學(xué)對團結(jié)協(xié)作能力的培養(yǎng)有很大幫助，有202人認(rèn)為有較大幫助。學(xué)生普遍認(rèn)為體驗式教學(xué)培養(yǎng)了團隊精神，密切了師生關(guān)系，鍛煉了學(xué)生之間相處、合作的能力，增強了集體榮譽感，能充分發(fā)揮“教”與“學(xué)”雙方的作用。
2.3促進了學(xué)生綜合能力的提高
美國緬因州的國家訓(xùn)練實驗室開展的“學(xué)習(xí)金字塔”研究顯示：在塔尖的第一種學(xué)習(xí)方式是聽講，其學(xué)習(xí)效果是最低的，兩周以后學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的內(nèi)容只能在學(xué)習(xí)者腦子里留下5％；第二種是閱讀，兩周以后能保留10％；第三種是用聲音和圖片的方式進行學(xué)習(xí)，兩周以后能保留20％；第四種是示范，兩周以后能保留30％；第五種為小組討論，兩周以后能保留50％；第六種是做中學(xué)或?qū)嶋H演練，兩周以后能保留75％；第七種是用以教別人或者馬上應(yīng)用，兩周以后能保留90％。由此研究可見，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式效果較差。體驗式學(xué)習(xí)為實用性學(xué)習(xí)，是一個充滿創(chuàng)造性的過程。通過體驗式教學(xué)的實際演練，學(xué)生的導(dǎo)入技能、教學(xué)語言技能、提問技能、講解技能、變化技能、強化技能、演示技能、板書技能、結(jié)束技能、課堂組織技能等均能得到鞏固和提高。
2.4幫助學(xué)生適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境
體驗式教學(xué)的整個過程加深了學(xué)生對教學(xué)過程的理解，使其體會到了講清楚問題的關(guān)鍵，為其以后在醫(yī)院工作打下了良好基礎(chǔ)。倡導(dǎo)擅長講粵語的學(xué)生用普通話授課，擅長講普通話的學(xué)生用粵語授課，促進了學(xué)生對普通話、粵語的學(xué)習(xí)。集體學(xué)習(xí)語言增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力，學(xué)會了與人溝通的技巧，學(xué)會了表達自己的意見和情感，為今后與患者、同行的溝通打下了堅實的基礎(chǔ)。國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中，要求護理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后能夠從事臨床護理、護理教學(xué)、護理管理和護理科研等方面工作。這幾個方面要求的核心實際上就是臨床護理和護理教學(xué)能力。體驗式教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、語言表達能力、溝通交流能力和團隊合作精神，從而使其具備護理教育的基本能力。教學(xué)內(nèi)容注重實用性，以學(xué)生的實際需要為依據(jù)選擇教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力。通過護理教育學(xué)的體驗式教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，使其進一步掌握了護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。體驗式教學(xué)能很好地培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。
作者：張洪 孫曉暉 李雪潔 許振華 王位瓊 單位：廣東醫(yī)學(xué)院