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【摘要】目的:探究健康教育路徑在脊柱骨折患者臨床護(hù)理中應(yīng)用效果。方法:選擇2019年1月至2020年1月期間我院收治的脊柱骨折患者70例為研究對(duì)象,按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各35例。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者給予健康教育護(hù)理路徑措施,對(duì)比兩組脊柱骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率情況、護(hù)理滿意度評(píng)分情況、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分等情況。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥(傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng))發(fā)生率2(5.71%)明顯少于對(duì)照組11(31.43%),組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分(90.38±3.11)、FMA評(píng)分(89.84±8.48)、ADL評(píng)分(84.59±8.17)明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分(79.49±5.48)、FMA評(píng)分(75.28±7.68)、ADL評(píng)分(67.69±8.69)組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組住院時(shí)間(18.93±2.57)天明顯短于對(duì)照組(25.34±3.28)d,組間差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中使用健康教育路徑效果顯著,值得在臨床護(hù)理中推行與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;健康教育路徑;脊柱
骨折是骨科常見疾病,疾病占骨折總發(fā)生率的百分之五,脊柱骨折常見并發(fā)癥為:慢性腰痛、脊髓損傷、單純壓縮骨折[1]。健康教育路徑立足于“計(jì)劃”和“時(shí)間”為患者展開教育,有利于提升健康教育的針對(duì)性[2]。為了評(píng)價(jià)脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中使用健康教育路徑的效果,展開具體調(diào)查。
1資料和方法
1.1基線資料
選擇2019年1月至2020年1月我院收治的70例脊柱骨折患者為研究對(duì)象,按照護(hù)理方式不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施,女性14例、男性21例;年齡27~69歲,平均年齡(48.49±4.39)歲;觀察組患者給予健康教育護(hù)理路徑措施,女性17例、男性18例;年齡25~67歲,平均年齡(48.37±4.18)歲。對(duì)比兩組患者一般臨床資料,組間無顯著差異(P>0.05)具有可比性。本次研究在患者及患者家屬知情情況下,并簽訂知情同意書后,同時(shí)上報(bào)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)上會(huì)討論批準(zhǔn)實(shí)施的。
1.2方法
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,為患者進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)、用藥管理和心理護(hù)理。觀察組行健康教育路徑,包括:①患者入院后,護(hù)理人員接待患者,協(xié)助患者采用平仰臥位,為患者進(jìn)行自我介紹,病房介紹和主治醫(yī)師介紹。護(hù)理人員評(píng)估患者的病情和基礎(chǔ)心理健康情況[3]。②執(zhí)行入院醫(yī)囑,護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通和交流,掌握患者出現(xiàn)的不良情緒,指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)迎接治療。③術(shù)前,為患者介紹手術(shù)的目的和方法,術(shù)前與術(shù)后的注意事項(xiàng),協(xié)助患者完成術(shù)前的基本檢測,為患者講解疾病的知識(shí)內(nèi)容,做好備皮和標(biāo)本送檢[4]。④手術(shù)當(dāng)天,待麻醉消失后,指導(dǎo)患者用一側(cè)手平放在同側(cè)的臀下30min,保證手術(shù)部位制動(dòng),預(yù)防壓瘡。(5)術(shù)后,24h指導(dǎo)患者進(jìn)行踝部屈伸運(yùn)動(dòng),協(xié)助患者進(jìn)行高抬腿訓(xùn)練。結(jié)合患者的實(shí)際恢復(fù)情況,進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。
1.3觀察指標(biāo)
[5]①觀察兩組脊柱骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率,并發(fā)癥包括:傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng)。②觀察兩組脊柱骨折患者的護(hù)理滿意度評(píng)分(以我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)分,100分制)、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分,對(duì)比差異性采用t檢驗(yàn);以(%)表示并發(fā)癥發(fā)生率,對(duì)比差異性采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)(P<0.05)時(shí)兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組脊柱骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比較
觀察組傷口感染、肺部感染、腦脊液漏、胃腸道不適、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。
2.2護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分相比
如表2所示,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分、FMA評(píng)分和ADL評(píng)分高于對(duì)照組,住院時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。
3討論
近年來,人口老化已成為我國一個(gè)極為嚴(yán)重的社會(huì)問題,由于各種因素的影響,脊柱骨折的患者逐漸增多,引起了社會(huì)各界的高度重視。脊柱骨折為患者的心理和生理造成較大創(chuàng)傷,對(duì)于骨折患者的早期臨床護(hù)理治療具有重要意義[6]。常規(guī)護(hù)理無法滿足脊柱骨折患者的實(shí)際情況,現(xiàn)階段,如何對(duì)脊柱骨折患者進(jìn)行有效護(hù)理成為臨床研究的重點(diǎn)話題。健康教育路徑是近年來較為推崇的一種護(hù)理方式,可以提升脊柱骨折患者臨床護(hù)理的完整性。健康教育路徑以時(shí)間為縱軸,以個(gè)性化的護(hù)理方法為橫軸,以此為脊柱骨折患者提供系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)。脊柱骨折患者的健康教育,主要針對(duì)患者及其家屬,結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度,開展有計(jì)劃且正式的護(hù)理[7]。健康教育路徑,首先需要評(píng)估患者的實(shí)際情況,在患者入院后,收集患者的基礎(chǔ)資料,評(píng)估患者心理健康和身體健康,根據(jù)評(píng)估實(shí)際結(jié)果開展針對(duì)性教育內(nèi)容[8]。滿足患者健康教育的實(shí)際需求,護(hù)理人員要確定健康教育的內(nèi)容與重點(diǎn),包括獲取知識(shí)、護(hù)理操作技術(shù)和患者個(gè)人心理與情感狀態(tài),結(jié)合患者具體情況,護(hù)理內(nèi)容有所側(cè)重。此外,健康教育路徑可以降低臨床護(hù)理差錯(cuò),滿足脊柱骨折患者的實(shí)際需求,充分體現(xiàn)以患者為本的思想,對(duì)于促進(jìn)脊柱骨折患者恢復(fù)具有重要價(jià)值??偠灾?,脊柱骨折患者的臨床護(hù)理中使用健康教育路徑可以降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率,改善護(hù)理評(píng)分,值得在臨床護(hù)理中予以使用與推行。
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作者:張迎麗 張海香 單位:中國人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院骨科脊柱二組