創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

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【提要】藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)生必修的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力具有至關(guān)重要的作用。增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐精神，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，對(duì)以往藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行改革，開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，引入問(wèn)題式教學(xué)模式，以科研促教學(xué)，改革實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合實(shí)踐能力，全方位提升藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；學(xué)生，醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；創(chuàng)新型人才

創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是高等學(xué)校教育的重要任務(wù)。藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，也是重要的理論與實(shí)踐相結(jié)合的綜合性學(xué)科[1⁃2]。藥理學(xué)的許多研究成果都建立在大量的實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)上，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性、應(yīng)用性和針對(duì)性。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)為促進(jìn)生命科學(xué)的發(fā)展提供了重要的研究方法，極大地推動(dòng)了其他相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。因此，如何有效利用藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力及初步的科研能力，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才的教學(xué)工作者應(yīng)該深思的問(wèn)題[3⁃4]。本文分析了目前藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，并提出了改進(jìn)措施，以期促進(jìn)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的發(fā)展，為培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

以往的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)更側(cè)重于驗(yàn)證理論知識(shí)，通過(guò)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)加深學(xué)生對(duì)理論課講授內(nèi)容的理解及動(dòng)手能力的培養(yǎng)[5⁃6]。通常由教師設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)并準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、試劑及儀器設(shè)備等，學(xué)生則按照教師的講述和示范按部就班地進(jìn)行操作。這種教學(xué)方法雖有利于教師掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和進(jìn)度，配合理論教學(xué)，但教學(xué)形式單一，忽略了為學(xué)生提供獨(dú)立思考，以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解不夠深入，更無(wú)法對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維能力進(jìn)行培養(yǎng)[7]。因此，以開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性為目的的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革迫在眉睫。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的開(kāi)展是在學(xué)生掌握了基本的實(shí)驗(yàn)技能及實(shí)驗(yàn)方法的前提下，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性和創(chuàng)新能力的教學(xué)方式。在實(shí)驗(yàn)課前首先由教師給學(xué)生做科研基本知識(shí)的指導(dǎo)，包括查閱文獻(xiàn)、科研選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、結(jié)果分析及論文撰寫(xiě)等。然后根據(jù)每位學(xué)生的興趣讓學(xué)生自行分組，以小組為單位通過(guò)調(diào)研后自行選題，并進(jìn)行初步的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。每組指定專門的指導(dǎo)教師，對(duì)學(xué)生選題及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的合理性和可行性進(jìn)行分析并給出適當(dāng)?shù)奶崾竞椭笇?dǎo)。最后學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師的意見(jiàn)再次查閱資料寫(xiě)出較為完善的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，反復(fù)論證后實(shí)施，并完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析處理、論文撰寫(xiě)及答辯等。教師綜合個(gè)人的操作技能、論文質(zhì)量及答辯情況最終給出實(shí)驗(yàn)課成績(jī)。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式可以讓學(xué)生從以往的只是按照教師的講述和示范進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式中走出來(lái)，讓學(xué)生自始至終參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，從而真正明白自己到底想做什么、為什么做，以及在做什么和怎樣做。這種教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，開(kāi)發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，激發(fā)了學(xué)生對(duì)科研的興趣，培養(yǎng)和提高了學(xué)生的獨(dú)立思考能力、設(shè)計(jì)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，也激勵(lì)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和勇于實(shí)踐的精神，為培養(yǎng)具有創(chuàng)新性的科研人才奠定了基礎(chǔ)[8⁃9]。

2引入問(wèn)題式教學(xué)模式（CBL），強(qiáng)化思維能力訓(xùn)練

CBL是以“病例為先導(dǎo)，問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的一種小組討論式教學(xué)模式。這種教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力、科學(xué)創(chuàng)新能力、自學(xué)能力及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，真正實(shí)現(xiàn)了“互動(dòng)式教學(xué)”。因此，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入CBL教學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重要手段。培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力是高等學(xué)校教育的核心問(wèn)題，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課與理論課相比更突出了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，這在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性方面都起著十分重要的作用[10]。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生多以教師設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法進(jìn)行操作，缺乏尋找問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。而以CBL教學(xué)模式引入臨床病例的方法可以改進(jìn)這種教學(xué)方式的不足，不但可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使學(xué)習(xí)從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，也可以活躍課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[11]。例如在“有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒及解救”的實(shí)驗(yàn)中，教師可以以臨床有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的病例為引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生提出該如何解救的問(wèn)題，在課前通知學(xué)生結(jié)合該病例及所學(xué)知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)。課堂上以小組為單位進(jìn)行討論，之后每組派選一位學(xué)生對(duì)該小組的討論結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)后全班學(xué)生可以補(bǔ)充、提問(wèn)，每一位學(xué)生都可充分發(fā)表意見(jiàn)，最后對(duì)不同的觀點(diǎn)和看法進(jìn)行論證，直到得出正確的實(shí)驗(yàn)方案，并按此方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。討論中教師應(yīng)注意啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生主動(dòng)積極地思考問(wèn)題并及時(shí)糾正其錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。這種教學(xué)模式不僅可以促進(jìn)師生之間的溝通與交流，也有助于教師對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)提供幫助和引導(dǎo)，而且可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生的邏輯思維能力，鍛煉學(xué)生的綜合分析能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3以科研促教學(xué)，加強(qiáng)創(chuàng)新能力培養(yǎng)

隨著科學(xué)研究的不斷進(jìn)步，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)也涌現(xiàn)出了許多新技術(shù)。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師可以將科研工作中的新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展及新技術(shù)等融入教學(xué)中，將科研課題與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，以科研項(xiàng)目的部分內(nèi)容為題，結(jié)合新技術(shù)、新方法讓學(xué)生對(duì)藥理學(xué)科的前沿技術(shù)有所了解，有利于開(kāi)拓學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的初步科研能力和創(chuàng)新思維能力，對(duì)學(xué)生今后的工作或繼續(xù)深造都大有益處。把藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研課題結(jié)合起來(lái)，不僅能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生掌握藥理學(xué)研究的基本方法和技能，也對(duì)藥理學(xué)科的新進(jìn)展及科研的基本思路有所了解，提高了學(xué)生獨(dú)立思考及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力[12]。以科研促教學(xué)，將科研與教學(xué)相結(jié)合，不僅能促進(jìn)教師對(duì)科研工作的積極性，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，也能使學(xué)生的創(chuàng)新才能和創(chuàng)造潛能得到發(fā)揮，為今后走向社會(huì)開(kāi)展持續(xù)創(chuàng)造性的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)[13]。

4改革實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，促進(jìn)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)

隨著科技日新月異的發(fā)展，對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)也提出了更高的要求。要保證和提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出與時(shí)俱進(jìn)、勇于創(chuàng)新的優(yōu)秀人才，實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍教學(xué)水平也需要不斷地提高。教師不僅需要掌握系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還應(yīng)掌握相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，并教會(huì)學(xué)生如何及時(shí)獲知最新科學(xué)動(dòng)態(tài)，將新的理念和技術(shù)融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開(kāi)創(chuàng)新型的師資隊(duì)伍。作為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師，必須不斷學(xué)習(xí)，緊跟時(shí)代步伐，將自身創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)和提高作為培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的前提。此外，還應(yīng)打破因循守舊的思想，改變傳統(tǒng)的重理論、輕實(shí)驗(yàn)的理念，從根本上提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。目前我國(guó)教學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，許多既有良好理論知識(shí)又掌握著專業(yè)技術(shù)的優(yōu)秀人才脫穎而出，學(xué)校在人才引進(jìn)時(shí)可以將這部分人才充斥到實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍中，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。另外，學(xué)校在鼓勵(lì)教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中勤于思考、勇于探索，為培養(yǎng)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

5小結(jié)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)內(nèi)容。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生的思維更加活躍，勇于發(fā)表自己的意見(jiàn)和看法，也加強(qiáng)了師生之間的交流和溝通，提高了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，為今后開(kāi)展探索性的研究工作積累了方法和經(jīng)驗(yàn)，有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

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作者:李葉麗 李意奇 楊丹莉 單位:遵義醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室 基礎(chǔ)藥理教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室暨特色民族藥教育部國(guó)際合作聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室