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解剖學(xué)實驗教學(xué)實踐探討

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解剖學(xué)實驗教學(xué)實踐探討

【摘要】目的探討護理操作技能引導(dǎo)下教學(xué)模式在解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以某高等醫(yī)學(xué)院校2014級護理專業(yè)3班、4班2個班級的學(xué)生為試驗對象,將3班作為試驗班,4班作為對照班,解剖學(xué)教材、教學(xué)大綱及課時一致,試驗班開展護理操作技能引導(dǎo)下解剖學(xué)實驗教學(xué),對照班按照傳統(tǒng)教學(xué)模式開展解剖學(xué)實驗教學(xué)。期末結(jié)束進行理論知識與操作技能考核,比較2個班學(xué)生的考核成績。結(jié)果試驗班解剖學(xué)理論知識、操作技能考核成績及總分均明顯高于對照班,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護理操作技能引導(dǎo)下開展解剖學(xué)實驗教學(xué),能夠明顯提高教學(xué)質(zhì)量,實踐效果較好。

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué)實驗護理操作技能引導(dǎo)教學(xué)效果

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來源于某高等醫(yī)學(xué)院校2014級護理專業(yè)3班、4班2個班級的學(xué)生,所有學(xué)生均為女生,將3班35名學(xué)生分配至試驗班,將4班38名學(xué)生分配至對照班;兩班學(xué)生在入組前均被詳細(xì)告知本課題研究目的及意義,學(xué)生均表示能夠自愿配合。試驗班學(xué)生年齡18歲~22歲,平均年齡(20.97±2.16)歲;對照班學(xué)生年齡17歲~22歲,平均年齡(20.65±1.83)歲。兩班基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進行比較。

1.2方法

兩班解剖學(xué)實驗教學(xué)各由一名教師承擔(dān),兩班教師教學(xué)經(jīng)驗、臨床醫(yī)學(xué)背景等相同,理論教學(xué)所使用的教材及教學(xué)大綱相同,課時安排一致。對照班按照傳統(tǒng)教學(xué)模式開展解剖學(xué)實驗教學(xué),由教師根據(jù)教學(xué)大綱要求在課堂上講授當(dāng)前單元的學(xué)習(xí)難點和重點,采用教學(xué)標(biāo)本進行講授示范,使學(xué)生認(rèn)識和了解人體器官解剖結(jié)構(gòu),由學(xué)生自行觀察,并由教師對實驗要點進行總結(jié)。試驗班開展護理操作技能引導(dǎo)下解剖學(xué)實驗教學(xué),具體教學(xué)方法如下:

1.2.1護理操作設(shè)計

根據(jù)教學(xué)單元、教學(xué)內(nèi)容及要求,分別設(shè)計詳細(xì)的護理操作設(shè)計,如循環(huán)系統(tǒng)的護理操作設(shè)計內(nèi)容包括:標(biāo)注心臟位置、胸外心臟按壓、心內(nèi)注射、全身動脈分支分布、血壓測量、靜脈穿刺、深靜脈與淺靜脈走行方向等;運動系統(tǒng)的護理操作設(shè)計內(nèi)容包括:常用肌注部位、骨骼肌標(biāo)注等。護理操作設(shè)計需要遵循系統(tǒng)性、可行性的原則,既要使學(xué)生能夠完全掌握解剖學(xué)知識,又要具備臨床可行性,與臨床實踐相結(jié)合,避免脫離臨床實際。

1.2.2護理操作演示

通過解剖學(xué)實驗教學(xué)教具(幻燈片、標(biāo)本、模型、掛圖等)向?qū)W生講解相關(guān)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識,使學(xué)生認(rèn)識解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系,分析觀察的重點。將學(xué)生分成若干小組,每個小組成員6~8人,向每個小組發(fā)放標(biāo)本、模型等,使學(xué)生近距離觀察并親自觸摸,引導(dǎo)學(xué)生將所觀察到活體表面與教材內(nèi)容相結(jié)合,由小組成員討論觀察感悟,發(fā)現(xiàn)問題并討論結(jié)局,由教師對本節(jié)實驗教學(xué)要點進行總結(jié),回答小組成員未解決或未理解的問題。

1.2.3護理操作模擬

由教師現(xiàn)場演示護理操作技術(shù),一邊演示一邊講解當(dāng)前操作部位的解剖學(xué)層次、解剖路徑等,同時針對操作中容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對方法進行重點講解。演示完畢教師需向各小組提出相應(yīng)問題,由小組成員根據(jù)教師提出的問題進行有針對性的模擬體驗。例如在“導(dǎo)尿管插入操作”教學(xué)中,教師需要指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)練習(xí)導(dǎo)尿管沿尿道插入的過程,熟悉插管過程的解剖途徑,引導(dǎo)學(xué)生體會尿道插管過程中所經(jīng)過的3處狹窄、3處擴大及2個彎曲點。經(jīng)過模擬體驗使學(xué)生更加深入地了解尿道解剖結(jié)構(gòu)與尿道彎曲特點,掌握能夠減輕患者痛苦的插管方法。除采用小組模擬體驗的方法使學(xué)生進行護理操作實踐外,還可通過典型病例設(shè)計問題,由學(xué)生嘗試解決問題,例如在“胸外心臟按壓”教學(xué)中,可以以下面的案例作為切入點:“患者,男,63歲,有冠心病史,查體時突然猝倒,對外界呼叫無反應(yīng),胸廓無起伏,經(jīng)過緊急胸外按壓后蘇醒”,在這一病例中,教師可以向?qū)W生提出問題:“該患者發(fā)生猝倒后為何要進行胸外按壓”、“如何選擇按壓部位”等,學(xué)生帶著問題可以通過圖書館自行查閱相關(guān)資料,并在課堂上交換和討論所查閱的資料,通過模型模擬操作來驗證自己的答案。教師可對學(xué)生的回答進行完善和補充說明,指出錯誤的地方,最終確認(rèn)正確答案。

1.3觀察指標(biāo)

兩班解剖學(xué)實驗教學(xué)課時全部結(jié)束后進行期末理論知識與操作技能考核,理論知識部分占比40%,操作技能部分占比60%,滿分100分,對比兩班學(xué)生的考核成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗班學(xué)生理論知識、技能操作與總分均明顯高于對照班,存在顯著差異(P<0.05)。

3討論

解剖學(xué)是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一,其解剖實驗內(nèi)容多、難點密集,學(xué)生不僅需要掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與位置,而且需要正確無誤地實施護理操作技術(shù),學(xué)生很難通過簡單的標(biāo)本觀察來準(zhǔn)確辨識解剖層次,同時也無法真正體會到解剖知識在護理實踐中的重要性[3,4]。因此解剖學(xué)實驗教學(xué)需要加強導(dǎo)向性,強化護理操作技能,解決傳統(tǒng)實驗項目中的不足,滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在實驗教學(xué)中,教師需要引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生近距離觀察和觸摸標(biāo)本、模型,提高學(xué)生的識別能力,加深基礎(chǔ)知識的記憶和理解[5]。同時結(jié)合操作模擬與典型案例提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,學(xué)會主動發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。本次研究結(jié)果顯示試驗班學(xué)生的理論知識與操作技能考核成績均明顯高于對照班(P<0.05),護理操作技能引導(dǎo)下的解剖學(xué)實驗教學(xué)能夠促使學(xué)生將學(xué)到的解剖學(xué)理論知識應(yīng)用于護理操作中,從而真正提升實踐能力,對于提高教學(xué)質(zhì)量、加快教學(xué)改革具有重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻

[1]陳竹盛.“先試后導(dǎo)再練”———促進中職護理解剖學(xué)精品課程建設(shè)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(23):53-55.

[2]祖莉,郭金棟.護理操作導(dǎo)向解剖學(xué)實驗教學(xué)中三段式教學(xué)模式的探討與實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(5):731-733.

[3]蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.以護理技能為導(dǎo)向加強人體解剖學(xué)實驗教學(xué)改革的探討[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,33(3):123-125.

作者:侯國華 單位:大同市衛(wèi)生學(xué)校