人體解剖學(xué)課程改革成效分析
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【摘要】目的探索護(hù)理專業(yè)“工學(xué)結(jié)合”的人體解剖學(xué)教學(xué)模式。方法通過(guò)對(duì)學(xué)生多方面調(diào)查，分析“工學(xué)結(jié)合”的解剖學(xué)課程改革的成效。結(jié)果以工作任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)，有效地促進(jìn)了學(xué)生課堂中自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生期末考試成績(jī)顯著提高。結(jié)論強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，引出學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)，注重形態(tài)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。
【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)模式；工學(xué)結(jié)合
1研究對(duì)象和方法
1.1研究對(duì)象
本次教改選取2017級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇2017級(jí)高職護(hù)理專業(yè)6個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)（教改）班，共362人；6個(gè)班作為對(duì)照（傳統(tǒng)教學(xué)）班，共353人。在試驗(yàn)班教學(xué)中使用“工學(xué)結(jié)合”的人體解剖學(xué)校本教材，作為學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)理論課程及實(shí)驗(yàn)課重點(diǎn)內(nèi)容［3］。以下是對(duì)6個(gè)試驗(yàn)班實(shí)施“工學(xué)結(jié)合”課程改革成效的問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程及結(jié)果。
1.2調(diào)查方法及調(diào)查內(nèi)容
1.2.1基本情況問(wèn)卷調(diào)查
從試驗(yàn)班學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可度、校本教材的評(píng)價(jià)、今后教學(xué)與學(xué)習(xí)模式的期待和本次教改的認(rèn)可率4個(gè)方面進(jìn)行課程改革成效問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷362份，收回問(wèn)卷362份，回收率100%。
1.2.2校本教材靚點(diǎn)的調(diào)查
“工學(xué)結(jié)合”的人體解剖學(xué)校本教材，把系統(tǒng)解剖學(xué)的九大系統(tǒng)依次設(shè)計(jì)為教學(xué)模塊，每個(gè)教學(xué)模塊分為若干個(gè)護(hù)理工作過(guò)程，將護(hù)理工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)任務(wù)，導(dǎo)入相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)，并輔以實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和精選習(xí)題?！肮W(xué)結(jié)合”的人體解剖學(xué)校本教材，內(nèi)容分為工作任務(wù)及學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)領(lǐng)域解剖知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作、精選習(xí)題4個(gè)部分。通過(guò)調(diào)查了解學(xué)生對(duì)各部分的接受程度。
1.2.3學(xué)生學(xué)習(xí)能力變化的調(diào)查
學(xué)期結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查其對(duì)“工學(xué)結(jié)合”學(xué)習(xí)模式的自我評(píng)價(jià)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS軟件22.0版本，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別描述為例（%）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1問(wèn)卷調(diào)查分析
2.1.1學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)
認(rèn)可“工學(xué)結(jié)合”課程改革比認(rèn)可“傳統(tǒng)教學(xué)”形式的學(xué)生人數(shù)分別為54人（14.9%）和48人（13.3%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。大部分學(xué)生選擇兩者結(jié)合的教學(xué)模式，有260人（71.8%）。分析其原因有兩點(diǎn)：①傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)思維習(xí)慣在學(xué)生心中根深蒂固，短時(shí)間內(nèi)很難適應(yīng)新的教學(xué)模式。②由于試驗(yàn)班教學(xué)條件有限，工作任務(wù)展示不夠充分，缺乏對(duì)學(xué)生的吸引力，加之新生還沒(méi)有學(xué)習(xí)臨床課程，工作任務(wù)陌生，增加學(xué)生學(xué)習(xí)難度。
2.1.2學(xué)生對(duì)校本教材評(píng)價(jià)
“工學(xué)結(jié)合”的人體解剖學(xué)校本教材4個(gè)組成部分中，48.1%的學(xué)生選擇“實(shí)驗(yàn)操作”為校本教材之最大靚點(diǎn)，該調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明學(xué)生通過(guò)觀察和動(dòng)手操作獲得的人體解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)印象深刻。以后課程改革應(yīng)當(dāng)更加注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)和考核，著重提高學(xué)生在活體、標(biāo)本及模型上的辨認(rèn)能力，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手與解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程和工作過(guò)程的對(duì)接［4］。有18.2%的學(xué)生選擇“學(xué)習(xí)領(lǐng)域解剖知識(shí)”，有7.2%的學(xué)生選擇“精選習(xí)題”，而本次教學(xué)改革的突破點(diǎn)是工作任務(wù)與學(xué)習(xí)任務(wù)，用“工作任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)”，只有26.5%的學(xué)生選擇該項(xiàng)。說(shuō)明學(xué)生對(duì)這種學(xué)習(xí)模式還有待適應(yīng)，需要進(jìn)一步引導(dǎo)。
2.2學(xué)生成績(jī)分析
試驗(yàn)班期末成績(jī)?yōu)椋?5.11±19.55）分（2人無(wú)成績(jī)），明顯優(yōu)于對(duì)照班（46.23±25.51）分（3人無(wú)成績(jī)），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從試驗(yàn)班與對(duì)照班總體率的假設(shè)檢驗(yàn)分析，分別從及格率、70分以上百分比、80分以上百分比、90分以上百分比依次分為幾個(gè)分值組，將試驗(yàn)班成績(jī)與對(duì)照班成績(jī)比率進(jìn)行對(duì)比分析，各分值試驗(yàn)班比率較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果證明，試驗(yàn)班期末考試成績(jī)無(wú)論從平均分值還是各階段分值都明顯高于對(duì)照班，更說(shuō)明教學(xué)過(guò)程中由于學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)，無(wú)論理論課還是實(shí)驗(yàn)課都能更有效地做到自主學(xué)習(xí)和互助學(xué)習(xí)［5］，期末考試成績(jī)也得到顯著提高。
2.3學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高自我評(píng)價(jià)
為了進(jìn)一步了解教學(xué)改革的效果，學(xué)期結(jié)束后對(duì)試驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查其對(duì)“工學(xué)結(jié)合”學(xué)習(xí)模式的自我評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，試驗(yàn)班學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通交流能力、表達(dá)能力、解決問(wèn)題能力、整體理念、評(píng)判性思維能力、動(dòng)手操作能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、自主學(xué)習(xí)能力、綜合能力［6］等多個(gè)方面中有所進(jìn)步、自我感覺(jué)有明顯提高的人數(shù)均超過(guò)55%以上。
3討論
3.1教學(xué)效果顯著提高
成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，及格率由對(duì)照班的51.89%提高到75.76%。平均成績(jī)由對(duì)照班的46.23分提高到65.11分。說(shuō)明采用編寫“工學(xué)結(jié)合”的教材因材施教，整合教學(xué)內(nèi)容，這種形式的教學(xué)改革起到了顯著提高教學(xué)質(zhì)量的效果。
3.2學(xué)生的動(dòng)手能力和自主學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)
由于注重實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)和考核，培養(yǎng)并提高了學(xué)生“動(dòng)手摸、動(dòng)手寫、動(dòng)手畫”的動(dòng)手能力和自主學(xué)習(xí)能力，綜合職業(yè)能力明顯增強(qiáng)。
3.3基本達(dá)到課題設(shè)計(jì)之預(yù)期目標(biāo)
期末考試成績(jī)分析顯示，試驗(yàn)班期末考試成績(jī)無(wú)論從平均分值還是各階段分值都明顯高于對(duì)照班，更說(shuō)明強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，以工作任務(wù)為導(dǎo)向，引出學(xué)習(xí)任務(wù)，注重形態(tài)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)與考核，可以達(dá)到提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性的效果。結(jié)果顯示，本次教學(xué)改革基本達(dá)到課題設(shè)計(jì)之預(yù)期目標(biāo).
作者：雷有杰 史杰 詹丹丹 單位：周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室