統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文

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一、我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度存在的主要問題

城鄉(xiāng)分割，制度銜接困難。隨著我國社會經濟發(fā)展速度的提升，以及經濟發(fā)展模式的轉變，在現(xiàn)代社會城鄉(xiāng)之間、城市人口與農村人口之間的界限已經相當模糊，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的二元化，明顯與現(xiàn)存的城鄉(xiāng)經濟發(fā)展現(xiàn)狀不符。這種醫(yī)療保障制度與社會發(fā)展現(xiàn)狀的不符帶來了一系列的社會問題，其中包括農民工異地醫(yī)療保險問題，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險之間的轉化問題等。這些問題的存在不僅阻礙了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的水平提高，甚至已經開始展現(xiàn)出對社會經濟發(fā)展的負面作用。

二、統(tǒng)籌我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的對策建議

1.加大政府財政投入，完善保障立法

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度作為一種社會性福利制度，其本身的發(fā)展需要政府強力機構的介入，以社會財富的再分配形式，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險活動提供資金支持。所以政府加大投入是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度發(fā)展的主要推動因素，是必然要完善、提高的，具體而言國家應該加大資金的補助力度，補齊城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的資金缺口，同時應該合理分配城鄉(xiāng)之間的補助資金分配，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的公平。同時在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度完善以后，為了保障醫(yī)療保險制度的有效貫徹實行，應該完善相應的法律體系，為醫(yī)療保障制度建立法律保障和執(zhí)行標準。

2.統(tǒng)一管理機構，提高經辦能力

在當前我國城鄉(xiāng)經濟融合性逐漸提高的實際情況下，鑒于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農合在籌資、補償、定點醫(yī)療機構管理方向的相似性，應該將兩家醫(yī)療服務管理機構合并，在其基礎上形成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度統(tǒng)一管理體系。站在我國醫(yī)療保障制度的整體角度，實現(xiàn)醫(yī)療保障的統(tǒng)一籌款、統(tǒng)一補償、統(tǒng)一醫(yī)療服務，管理機構的統(tǒng)一不僅能夠極大降低醫(yī)療保障的成本，而且能夠最大限度地提升醫(yī)療保障機構的經辦能力，為城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療保障服務。

3.實現(xiàn)城鄉(xiāng)銜接，設置多層次醫(yī)療保障制度

我國現(xiàn)行的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，是基于我國城鄉(xiāng)經濟發(fā)展差異性制定的，這在一定時期內是符合我國實際國情的。但是在社會主義現(xiàn)代化建設的新時期，我國城鄉(xiāng)之間的區(qū)別已經不再明顯，城鄉(xiāng)二元制的優(yōu)勢已經難以發(fā)揮，而且城鄉(xiāng)二元制的醫(yī)療保障制度更形成了以人群、職業(yè)、身份為標準的二元制醫(yī)療保障實際，阻礙了我國醫(yī)療保障制度的發(fā)展。因此，打破城鄉(xiāng)銜接，設置統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度、統(tǒng)一的醫(yī)療保障標準，成為醫(yī)療保障制度發(fā)展的當務之急。

作者：沈鐵軍 單位：啟東市職工醫(yī)療保險基金管理中心