語言訓練對語言發(fā)育遲緩患兒效果探析
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〔摘要〕目的：分析感覺統(tǒng)合訓練對語言發(fā)育遲緩患兒的作用。方法：選擇臺山市婦幼保健院2018年4月至2020年5月收治的語言發(fā)育遲緩患兒48例，按照康復方案不同分為兩組，對照組24例患兒實施常規(guī)康復訓練，觀察組24例患兒在對照組基礎上實施感覺統(tǒng)合訓練。比較兩組治療前后患兒語言功能及理解能力評分。根據(jù)學習能力、體感不良、觸覺過分防御比較兩組患兒治療前后感覺統(tǒng)合評分。結果：治療前，兩組患兒語言功能及理解能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒語言功能及理解能力評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患兒各項感覺統(tǒng)合評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒學習能力、體感不良、觸覺過分防御評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對語言發(fā)育遲緩患兒實施感覺統(tǒng)合訓練，可有效提高患兒語言功能、理解能力及各項感覺統(tǒng)合評分。
〔關鍵詞〕語言發(fā)育遲緩；感覺統(tǒng)合訓練；語言功能評分；感覺統(tǒng)合評分；兒童
語言發(fā)育遲緩是指由于各種原因?qū)е潞⒆诱Z言理解能力及表達能力明顯落后于同齡人正常發(fā)育水平，但不包括因聽力障礙引起語言發(fā)育遲緩、構音障礙等語言障礙，該病對患兒日常生活及學習產(chǎn)生影響較大[1]。目前有相關研究指出[2]，該病在腦癱兒及智力障礙兒中較為常見，多發(fā)于患兒4歲以下，不僅對患兒理解能力及溝通能力有一定影響，若未及早進行有效干預，時間長更會導致患兒行為能力、感知能力及理解能力降低，社會適應能力較差，對家庭及患兒自身生活負擔及心理負擔較重[3]。常規(guī)康復訓練雖對患兒改善具有一定積極意義，但較為枯燥，患兒依從性不高，因此康復訓練效果并不理想。本研究中，對語言發(fā)育遲緩患兒實施感覺統(tǒng)合訓練，可有效提高患兒語言功能、理解能力及各項感覺統(tǒng)合評分，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2018年4月至2020年5月收治的語言發(fā)育遲緩患兒48例，按照康復方案不同分為兩組，對照組24例，男16例，女8例，年齡1~5歲，平均年齡（2.46±0.51）歲。觀察組24例，男15例，女9例，年齡1~4歲，平均年齡（2.03±0.46）歲。兩組患兒一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.1.1納入標準（1）符合語言發(fā)育遲緩診斷標準者：①言語表達延遲；②交流能力延遲；③對事物或口語理解水平延遲。（2）交流能力低于同齡兒童正常發(fā)育者。1.1.2排除標準（1）之前接受過其他康復訓練者。（2）合并其他遺傳代謝性疾病者。
1.2方法
1.2.1對照組。實施常規(guī)康復訓練。對患兒進行語言訓練，專業(yè)康復人員根據(jù)患兒自身情況進行一對一輔導，耐心與患兒溝通，放慢話語速，訓練患兒注意力，使患兒認真聆聽發(fā)音，理解其含義，并進行口語表達能力訓練，鼓勵患兒積極與家人交流。1.2.2觀察組。在對照組基礎上實施感覺統(tǒng)合訓練[4-5]。（1）前庭平衡覺訓練：采用滑板，吊籃，等訓練方法，調(diào)整其前庭機能。滑板訓練方法如下：讓患兒俯臥在滑板上，雙腳并攏，抬頭挺胸，在大滑梯上向下滑至平地，每次可來回滑行數(shù)十次。吊纜訓練方法如下：將患兒俯臥于吊籃上，康復師將其進行左右、前后晃動，根據(jù)患兒具體反應，調(diào)整其強度及時間。（2）彈跳訓練：采用蹦蹦床等訓練方法，對患兒進行彈跳訓練，康復師或家長可握住患兒雙手，使患兒在蹦蹦床上跳躍起來，跳的同時可配合口令、音樂等，增強孩子跳躍興趣，根據(jù)其自身情況，可在跳躍基礎上變換花樣，如投網(wǎng)、接球等，調(diào)整其彈跳機能。（3）觸覺訓練：采用按摩球、平衡觸覺板等訓練方法，刺激患兒神經(jīng)及皮膚感應，每日可訓練1次，每次時間根據(jù)患兒自身情況，每周進行4~5次。
1.3觀察指標
（1）在治療前及治療3個月后，采用S–S法語言發(fā)育遲緩評分中語言功能及理解能力相關項目對兩組患兒語言功能及理解能力評分，每項0~2分，共5項，滿分為10分，0分表明不能完成，分值越高，表明患兒功能越好。（2）在治療前及治療3個月后，采用感覺統(tǒng)合評定量表對兩組患兒各項感覺統(tǒng)合評分，其中學習能力6項，體感不良12項，觸覺過分防御21項，每項分值1~5分，分值越高，表明患兒感覺統(tǒng)合情況越好。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以sx±表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患兒治療前后語言功能及理解能力評分比較
治療前，兩組患兒語言功能及理解能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒語言功能及理解能力評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組患兒治療前后感覺統(tǒng)合評分比較
治療前，兩組患兒各項感覺統(tǒng)合評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒學習能力、體感不良、觸覺過分防御評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。
3討論
語言發(fā)育遲緩主要是指兒童在發(fā)育過程中其語言發(fā)育未能達到其相應年齡發(fā)育水平，但聽力障礙、構音障礙等其他障礙類型不包括在其中[6]。據(jù)相關研究指出[7]，語言發(fā)育遲緩發(fā)病率較高，若長期任其發(fā)展，后續(xù)會發(fā)展為語言障礙或?qū)W習困難等，對患兒精神、認知、行為等問題增加發(fā)生風險。該病患兒雖語言發(fā)育順序正常，但發(fā)育速度較為落后，不僅對患兒語言理解能力及表達能力產(chǎn)生影響，更造成患兒產(chǎn)生不自信心理，抵觸與他人及社會交往[8]。常規(guī)康復訓練已應用多年，對患兒語言功能及理解能力改善具有一定積極意義，但訓練內(nèi)容較為單一，對患兒感官能力及學習能力改善效果并不理想。為追求更科學、有效干預手段，在本研究中，對語言發(fā)育遲緩患兒實施感覺統(tǒng)合訓練。感覺統(tǒng)合訓練是美國臨床心理學家研究創(chuàng)造出游戲矯正訓練方法中的一種，通過豐富、多式多樣的教學內(nèi)容及全身運動訓練，提高患兒前庭感覺及本體感受，增加大腦、身體、心理之間的聯(lián)系，改善患兒統(tǒng)合功能[9]。在研究結果中顯示，觀察組患兒語言功能、理解能力及各項感覺統(tǒng)合評分均優(yōu)于對照組，組間有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。通過滑板、吊籃等訓練方法對患兒進行訓練，對患兒前庭信息及神經(jīng)系統(tǒng)反應機制具有一定調(diào)節(jié)作用，提高患兒自身學習能力。通過蹦蹦床等訓練方法對患兒進行彈跳訓練，改善患兒自身本體感覺及觸覺過分防御。通過按摩球、平衡觸覺板等訓練方法對患兒進行觸感訓練，刺激其神經(jīng)及皮膚感應，改善其體感不良。綜上所述，對語言發(fā)育遲緩患兒實施感覺統(tǒng)合訓練，可有效提高患兒語言功能、理解能力及各項感覺統(tǒng)合評分。
作者:李珍珍 黎小琨 單位:臺山市婦幼保健院
