開展醫(yī)院管理人員培訓(xùn)的路徑
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摘要：醫(yī)院是我國社會的基本設(shè)施之一，關(guān)系到民眾的生命健康與安全。特別是在21世紀，步入信息時代，社會發(fā)展不斷加快，民眾生活富足，但節(jié)奏也在不斷加快，壓力巨大、患病率高，所以醫(yī)療要求也越來越高，而且隨著醫(yī)療機構(gòu)不斷增加，行業(yè)市場競爭也愈發(fā)激烈，而醫(yī)院管理人員隊伍，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵要素，是體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實力，影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的基本要素。對培訓(xùn)體系的思考主要包括框架設(shè)計、需求分析、培訓(xùn)設(shè)計及實施管理幾個方面。對于培訓(xùn)效果評估的思考包括培訓(xùn)成果評估指標建設(shè)、多層評估規(guī)劃及多途徑信息反饋渠道建設(shè)幾個方面。深入的思考是推動進步的必要過程。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理人員培訓(xùn)；有效路徑；改革分析
醫(yī)院是最為基礎(chǔ)也最為重要的社會機構(gòu)之一，在社會體系當中，有著不可忽視的重要意義，對于社會的發(fā)展有著重要的影響，特別在當前的社會趨勢下，各個行業(yè)競爭激烈，醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)競爭也更加激烈，管理人員作為決定著醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵要素，更要得到充分的重視，因此需要針對醫(yī)院管理人員隊伍的有效培訓(xùn)路徑進行分析思考，促進工作改革。
一、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)理念建設(shè)
（一）人力資源價值觀念建設(shè)
醫(yī)院內(nèi)部的管理人員，是醫(yī)院最為重要且最為基本的資源，其投資所得的效益，是遠超越醫(yī)院硬件方面投資效益的，而且隨著管理人員能力的不斷提升，其能夠帶來的后續(xù)效益及對醫(yī)院發(fā)展的正面影響是不可限量的，所以院方要以人力為本的思想去開展內(nèi)部建設(shè)，高層要從前瞻性的戰(zhàn)略視角去分析管理人員資源儲備及增值的重要意義。特別是在教育普及、每年都有大量人才投入社會的時代下，更要注重人才資源穩(wěn)定性的提升，不可頻繁的進行人員“換血”，要了解到人員經(jīng)驗及職業(yè)素養(yǎng)的重要性，對優(yōu)秀的、工齡較長的資深員工提起重視，注重工齡福利，才能確保人員隊伍的價值更高，而不是放任具備豐富經(jīng)驗的資深員工轉(zhuǎn)投他處。這是至關(guān)重要的理念，醫(yī)學(xué)工作是需要經(jīng)驗及專業(yè)能力為基礎(chǔ)的工作，管理人員更是如此，所以人力資源的最大價值便體現(xiàn)在其專業(yè)性與穩(wěn)定性，而這樣的價值需要依靠醫(yī)院的不斷儲備與培養(yǎng)去體現(xiàn)。
（二）能力建設(shè)
以上曾談及管理人員能力升值的重要意義，而為確保人員隊伍的價值體現(xiàn)，最為重要的便是專業(yè)能力的建設(shè)，經(jīng)驗的積累，所以院方的能力建設(shè)意識十分重要。近年來我國衛(wèi)生體系的整改，進一步體現(xiàn)出了醫(yī)院管理人員隊伍的職業(yè)化發(fā)展趨勢，所以院方自然應(yīng)當根據(jù)實際的工作需求對于內(nèi)部管理人員的業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、適應(yīng)能力及管理能力等多方面的能力進行完善，而且要從知識傳授的方向，逐漸向能力養(yǎng)成的方向轉(zhuǎn)變，這是更加符合時代趨勢的理念
二、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)原則
（一）戰(zhàn)略規(guī)劃與職業(yè)道德相結(jié)合
醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)，與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標密切相關(guān)，而醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標，自然與院方的利益密切相關(guān)。但是如果僅僅注重院方的利益以及自身的利益，管理人員則難免會有過度功利化的工作思想，這是違背醫(yī)療領(lǐng)域基本職業(yè)道德基準的，是專業(yè)素養(yǎng)不足的體現(xiàn)。所以為確保培訓(xùn)的意義真正體現(xiàn)出來，便首先要權(quán)衡戰(zhàn)略目標與職業(yè)道德兩方面，不可以利益為主導(dǎo)，而是要以長久發(fā)展及形象塑造為目標去規(guī)劃培訓(xùn)，這是最基本的原則之一。
（二）普及與定向相結(jié)合
醫(yī)院內(nèi)部的管理人員隊伍，其構(gòu)成是十分復(fù)雜的。其中包括了臨床與醫(yī)技科室管理人員、行政管理人員、護理管理人員等。而根據(jù)行政級別去進行區(qū)分，又可分為高、中、基三個層次。所以在規(guī)劃培訓(xùn)時，也需要依照不同的層次級別去思考，將培訓(xùn)分為兩個部分。一部分是滿足共性需求的普及培訓(xùn)，是最為基礎(chǔ)的培訓(xùn)；另一部分則是針對不同層次級別管理人員開展的針對性定向培訓(xùn)。
三、醫(yī)院管理人員培訓(xùn)體系建設(shè)
（一）框架設(shè)計
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的三種管理人員類別，以及三個管理層次來分析，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員培訓(xùn)體系當中，應(yīng)當包括多個部分，多個指標體系，例如高層、中層與基層。而且要以我國行政管理人員、臨床與醫(yī)技科室管理人員及護理管理人員的培訓(xùn)相關(guān)規(guī)章為基礎(chǔ)去建設(shè)框架。根據(jù)不同科室、不同層級管理人員的實際培訓(xùn)需求去進行項目與課程的設(shè)計，并且要積極應(yīng)用創(chuàng)新性的培訓(xùn)方式與技術(shù)，以建立培訓(xùn)效果評估機制為前提，對培訓(xùn)效果進行評價。
（二）需求分析
醫(yī)療管理人員隊伍的構(gòu)成十分復(fù)雜，不同級別、不同科室的管理人員有不同的培訓(xùn)需求。對于管理人員實際的培訓(xùn)需求進行分析，要從人員分析、組織分析及工作分析三個角度入手。其中組織分析主要是指對組織目標、環(huán)境變動、組織資源以及對培訓(xùn)要求與局限的思考，以及人資、財政等多方面情況的分析。即是說分析工作要根據(jù)不同管理崗位的要求去開展，包括工作能力要求，以及管理人員的素養(yǎng)要求等。最為基本的內(nèi)容主要包含了醫(yī)院行政管理職位任務(wù)分析、護理管理任務(wù)職位任務(wù)分析及臨床與醫(yī)技科室職位任務(wù)分析等。要對管理人員各方面的能力強化需求及意識建設(shè)需求進行綜合衡量，最終得出實際的培訓(xùn)需求。
（三）培訓(xùn)設(shè)計
培訓(xùn)設(shè)計是一個復(fù)雜的過程，其設(shè)計分析，需要從醫(yī)院的組織層面去及管理職位及人員的實際培訓(xùn)需求層面兩個方向去進行，進而實現(xiàn)整體的戰(zhàn)略發(fā)展目標。以培養(yǎng)更多的優(yōu)秀管理人才，并且進一步提升人員整體能力素養(yǎng)水平，這會使醫(yī)院的競爭力進一步體現(xiàn)出來。而且為打造更加和諧的氛圍，達成可持續(xù)發(fā)展的目標，醫(yī)院更要以前瞻性的思想去開展設(shè)計。
四、培訓(xùn)效果評估
（一）培訓(xùn)成果評估指標建設(shè)
評估指標是開展培訓(xùn)評估的重要依據(jù)，為確保評估指標更加真實、精準，首先要確定評估的數(shù)據(jù)標尺，并合理利用相關(guān)工具，結(jié)合起來構(gòu)建起客觀準確的評估指標體系，是確保評估可靠性的前提。前期必須要在培訓(xùn)過程中盡可能全面地收集培訓(xùn)效果相關(guān)的信息、進而初步得出評估指標，之后應(yīng)設(shè)計出相應(yīng)的問卷開展調(diào)查，獲取多方面的評價信息，最后便是要篩選并最終確定指標。在初步得出指標后，歸類與權(quán)重十分重要，考慮到指標可靠性的評價要以效度的分析為基礎(chǔ)，可以利用因子分析法首先進行結(jié)構(gòu)效度的分析，進而得出歸類，并且對權(quán)重進行確認。結(jié)合指標、權(quán)重及標準三個要素，構(gòu)建起完整的體系，而后經(jīng)過校正與完善正式投用。
（二）多層評估規(guī)劃
多層評估包括反應(yīng)層評估、學(xué)習(xí)層評估、行為層評估及結(jié)果層評估等幾個層面。不同層級評估的先后順序不同，評估對象亦不同，反應(yīng)層評估是參訓(xùn)者對于培訓(xùn)安排的整體滿意度體現(xiàn)，包括教師水平、實訓(xùn)場地水平等多個方面，是員工面向院方的評價。學(xué)習(xí)層評估則是參訓(xùn)者對于技能、理論、知識等培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，以及學(xué)習(xí)的表現(xiàn)。行為層評估是指參訓(xùn)者在培訓(xùn)結(jié)束后對于所學(xué)知識技術(shù)的應(yīng)用情況。
（三）多途徑信息反饋渠道建設(shè)
以上曾談及評估的結(jié)果與信息反饋有著密切的關(guān)系，因信息反饋是評估工作的基礎(chǔ)，所以院方必須要進一步完善信息反饋渠道，確保多途徑的信息反饋平臺建設(shè)起來，才能確保評估的權(quán)威性。網(wǎng)絡(luò)郵箱、內(nèi)部實體意見箱、在線客服等，信息反饋支持的平臺越多，能夠獲取的信息便越全面，對于評估越有利。
五、結(jié)語
醫(yī)院管理人員的質(zhì)量提升，是確保醫(yī)院發(fā)展更加穩(wěn)定長久的重要途徑，為了保證各項工作能夠在高素養(yǎng)管理人員的推動下得到確切落實，必須要完善培訓(xùn)工作思想、工作方式并做好評估，才能保證達成培訓(xùn)工作目標。
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作者：孫艷 單位：柳州市工人醫(yī)院