自閉癥注意力干預(yù)研究熱點(diǎn)分析

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【摘要】文章通過對(duì)CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行高級(jí)檢索，篩選出國(guó)內(nèi)針對(duì)自閉癥注意力干預(yù)訓(xùn)練的文獻(xiàn)71篇，并對(duì)所選文獻(xiàn)進(jìn)行分析，得出目前有關(guān)自閉癥兒童注意力干預(yù)的研究熱點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】自閉癥；注意干預(yù)；課堂參與

近年來(lái)，自閉癥兒童的數(shù)量與日俱增，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)14周歲以下的自閉癥兒童已經(jīng)超過200萬(wàn)人，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。注意力缺陷是自閉癥的障礙特征之一，研究表明，存在注意力缺陷的自閉癥兒童占30%~60%，他們的注意力短暫，缺乏指向性，主要表現(xiàn)為有意注意的缺陷以及共同注意能力的缺乏，在一定時(shí)間內(nèi)，無(wú)法將注意力集中在某種特定對(duì)象上[1]。注意力的缺乏導(dǎo)致自閉癥兒童缺少了獲取知識(shí)和適應(yīng)社會(huì)的必要條件，由于自閉癥并無(wú)藥物進(jìn)行醫(yī)治，只能通過教育進(jìn)行干預(yù)治療，研究表明，進(jìn)行注意力的干預(yù)訓(xùn)練能夠有效地緩解自閉癥注意缺陷的問題。

一、研究方法

文章以“自閉癥”“孤獨(dú)癥”“注意”為主題詞，在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行高級(jí)檢索，檢索年限為2007年1月—2021年4月，共檢索出學(xué)術(shù)期刊106篇、學(xué)位論文161篇，剔除無(wú)關(guān)文獻(xiàn)，篩選出相關(guān)文獻(xiàn)71篇。文章對(duì)檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。

二、研究熱點(diǎn)分析

研究熱點(diǎn)是在某一個(gè)時(shí)間段，有內(nèi)在聯(lián)系的、數(shù)量較多的一組論文探討的研究問題或?qū)ｎ}。文章從關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次、發(fā)文量?jī)蓚€(gè)方面分析自閉癥注意干預(yù)研究的熱點(diǎn)問題，主要分為研究領(lǐng)域、研究目的以及干預(yù)方法的熱點(diǎn)分析。

（一）研究領(lǐng)域：共同注意

根據(jù)對(duì)論文進(jìn)行閱讀分析可以看出，目前我國(guó)自閉癥注意干預(yù)研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域?yàn)楣餐⒁?。共同注意是指?jìng)€(gè)體將自己的視覺注意信息與他人的視覺注意信息并行考慮的能力，這種將自己注意與他人注意聯(lián)結(jié)的能力是社會(huì)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[2]。共同注意的缺陷是自閉癥兒童的一個(gè)典型特征，而在國(guó)內(nèi)，目前對(duì)于共同注意干預(yù)的研究較少，通過對(duì)2007年1月—2021年4月的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)自閉癥共同注意干預(yù)進(jìn)行研究的文獻(xiàn)共有22篇，其中包括11篇碩士論文和11篇期刊文章。從共同注意干預(yù)主體來(lái)看：劉昊、劉立輝為我國(guó)自閉癥共同注意干預(yù)進(jìn)行了初步的探索，他們?cè)凇陡改笇?shí)施孤獨(dú)癥兒童共同注意干預(yù)的效果研究》中對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，通過家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行為期八周的干預(yù)，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童共同注意行為和社會(huì)性互動(dòng)行為有不同程度的改善。考察到父母能夠在接受培訓(xùn)后，在自然的家庭生活環(huán)境中對(duì)自閉癥兒童的共同注意力進(jìn)行有效干預(yù)。除此之外，沙鵬的《孤獨(dú)癥譜系障礙幼兒自發(fā)性共同注意的介入研究》和任玉嬌的《孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的共同注意：父母介入干預(yù)模式》都對(duì)父母干預(yù)自閉癥兒童的共同注意進(jìn)行了深入探索，得出結(jié)論顯示：父母作為自閉癥兒童照顧者，對(duì)自閉癥共同注意的干預(yù)起著積極而關(guān)鍵的作用。共同注意干預(yù)方法：對(duì)檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是最普遍的方式。關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)在自然情景中，通過兒童感興趣并且適合兒童年齡的玩具和實(shí)物進(jìn)行行為干預(yù)，幫助兒童將從干預(yù)中學(xué)到的行為方式泛化到日常生活中[3]。陳璐、張婷等人在《孤獨(dú)癥兒童共同注意的神經(jīng)基礎(chǔ)和早期干預(yù)》中以回合式教法和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練為基本方法，論述了共同注意干預(yù)的新近模式和效果評(píng)估。李月月、林云強(qiáng)的《PRT動(dòng)機(jī)策略自閉癥幼兒共同注意影響的個(gè)案干預(yù)研究》采用了單一被試法中的ABA設(shè)計(jì)對(duì)PRT中的動(dòng)機(jī)策略對(duì)自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的動(dòng)機(jī)策略對(duì)改善自閉癥兒童的共同注意具有重要意義。同時(shí)，研究者對(duì)自閉癥共同注意的干預(yù)方法還進(jìn)行了各種各樣的探究，如利用計(jì)算機(jī)對(duì)共同注意進(jìn)行輔助訓(xùn)練、機(jī)構(gòu)化教學(xué)和藝術(shù)治療等。

（二）研究目的：課堂參與

由于自閉癥兒童的有意注意能力差、注意維持時(shí)間短且容易受到外界的干擾，以及共同注意的缺陷，導(dǎo)致他們很難將注意力集中在課堂上，課堂的參與度較低，這對(duì)于他們的學(xué)習(xí)非常不利。研究者認(rèn)為，通過對(duì)自閉癥兒童的注意進(jìn)行干預(yù)，能夠有效地改善他們的注意缺陷，實(shí)現(xiàn)課堂上師生的積極互動(dòng)，使自閉癥兒童融入課堂，進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，從而得到全面的發(fā)展。何萍在《自閉癥兒童課堂不專注行為個(gè)案研究》中，采用了個(gè)案研究法，對(duì)自然情景下小桑在生活語(yǔ)文課堂中的不專注行為予以觀察，并在功能性評(píng)估基礎(chǔ)上制定并實(shí)施干預(yù)措施?？梢钥闯?，小桑上課不專注的情況明顯減少；從具體的注意持續(xù)時(shí)間看，不專注行為持續(xù)總體時(shí)間大幅度降低，同時(shí)參與課堂的總時(shí)間提高[4]。由此得出：自閉癥兒童課堂的不專注行為可以通過注意干預(yù)進(jìn)行有效的改善，學(xué)習(xí)效果也能得到顯著提高。姚斐把自閉癥兒童在語(yǔ)文課堂上注意力的特征分為三類并提出：語(yǔ)文課堂教學(xué)要符合自閉癥學(xué)生的心理特點(diǎn)，貼近特殊需要，充分利用各種方法提高課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)積極性和主動(dòng)性，從而引領(lǐng)他們走好“愿學(xué)”“會(huì)學(xué)”“樂學(xué)”的語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)之路[5]。

（三）研究方法：個(gè)案研究法

個(gè)案研究是指研究者為獲得盡可能多的資料及解決問題而系統(tǒng)地研究個(gè)人、團(tuán)體、組織或事件的過程[6]。采用個(gè)案研究可以更清晰地了解被試者的信息和更全面地記錄被試過程，定制一個(gè)符合被試者特征的研究方案，使研究更具有個(gè)性化、人性化、更生動(dòng)且又富有情感。自閉癥兒童往往具有差異性，每個(gè)孩子的自身特征以及程度是不同的，所以個(gè)案研究更能符合自閉癥兒童的這一特點(diǎn)。通過對(duì)CNKI檢索出的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)在自閉癥注意干預(yù)研究領(lǐng)域，采用個(gè)案研究方法的文獻(xiàn)共有22篇。在這22篇文獻(xiàn)中，有8篇是碩士論文，研究者大多采用單一被試的ABA模式和ABAB模式。駱小燕在《關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練在學(xué)前自閉癥兒童共同注意個(gè)訓(xùn)中的應(yīng)用》中，采用單一被試法對(duì)一名學(xué)前低功能自閉癥兒童進(jìn)行基于關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的共同注意行為干預(yù)，將實(shí)驗(yàn)過程分為基線期、干預(yù)期和追蹤期，分階段、分步驟地對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，取得良好的效果[7]。除此之外，李月月、林云強(qiáng)的《PRT動(dòng)機(jī)策略對(duì)自閉癥幼兒共同注意影響的個(gè)案干預(yù)研究》中同樣采用了單一被試中ABA的干預(yù)模式，將一名三歲自閉癥兒童作為研究對(duì)象，運(yùn)用關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）中的動(dòng)機(jī)策略對(duì)自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進(jìn)行探究，對(duì)干預(yù)結(jié)果進(jìn)行目視分析、C值統(tǒng)計(jì)、差異比較，得出結(jié)論：PRT動(dòng)機(jī)策略對(duì)改善反應(yīng)性共同注意與自發(fā)性共同注意均有顯著意義[8]。

三、研究的不足與展望

（一）研究數(shù)量不足且領(lǐng)域狹窄

自閉癥兒童的注意力呈現(xiàn)出有意注意缺乏、注意維持時(shí)間短以及共同注意缺陷等特征，而注意力是構(gòu)成智力的重要因素，注意力的缺陷對(duì)自閉癥兒童生活及學(xué)習(xí)都會(huì)造成嚴(yán)重影響，體現(xiàn)了對(duì)自閉癥注意力進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的重要性。通過對(duì)CNKI資料庫(kù)的檢索，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)自閉癥的注意干預(yù)研究甚少，且研究領(lǐng)域大多集中于自閉癥兒童的共同注意，從而忽略了對(duì)自閉癥有意注意以及注意維持的干預(yù)研究。由此可以看出，我國(guó)自閉癥注意干預(yù)的研究尚處于低水平，各學(xué)科領(lǐng)域的研究者應(yīng)加大對(duì)自閉癥注意干預(yù)的重視，可以借鑒國(guó)外對(duì)自閉癥注意的研究，吸取有價(jià)值、可操作性的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情對(duì)自閉癥注意干預(yù)進(jìn)行更深入的研究。

（二）作者之間、各學(xué)科領(lǐng)域之間的合作較少

作者以及發(fā)文機(jī)構(gòu)交流合作不夠緊密，相對(duì)獨(dú)立的研究不利于各個(gè)機(jī)構(gòu)資源共享，也不利于跨學(xué)科融合發(fā)展。在跨學(xué)科發(fā)展以及醫(yī)教結(jié)合的融合背景下，不同領(lǐng)域的交流打破了原有的界限，包容性應(yīng)該體現(xiàn)在教育研究的方方面面。對(duì)于自閉癥的注意干預(yù)而言，更是需要跨領(lǐng)域的合作發(fā)展促進(jìn)研究的創(chuàng)新。

（三）干預(yù)訓(xùn)練目標(biāo)未得到明確

我國(guó)目前在自閉癥注意干預(yù)的研究領(lǐng)域，沒有將不同的研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)劃分，例如年齡、障礙程度以及性別等。鮮有人制定一個(gè)符合干預(yù)對(duì)象特征的訓(xùn)練目標(biāo)，且沒有根據(jù)自閉癥兒童的注意特點(diǎn)制定一個(gè)有針對(duì)性的、更加細(xì)化的階段性目標(biāo)，體現(xiàn)了我國(guó)現(xiàn)階段自閉癥注意力訓(xùn)練的水平較低。沒有目標(biāo)就沒有方向，研究者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)干預(yù)目標(biāo)的細(xì)化，使干預(yù)效果得到更鮮明的體現(xiàn)。

（四）干預(yù)訓(xùn)練方法有待調(diào)整

目前注意力訓(xùn)練的常用方法主要有藥物干預(yù)、行為方法、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練以及計(jì)算機(jī)軟件訓(xùn)練[9]。而這些訓(xùn)練方法對(duì)于自閉癥兒童的注意干預(yù)訓(xùn)練來(lái)說存在或多或少的問題，例如不利于身體健康、訓(xùn)練效果不好等?？茖W(xué)技術(shù)是教育發(fā)展的主要?jiǎng)恿Γ覈?guó)自閉癥注意干預(yù)研究中對(duì)于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用很少，而國(guó)外一些研究中則將技術(shù)廣泛應(yīng)用于注意力干預(yù)訓(xùn)練，人工智能就是一個(gè)典型例子，人工智能化游戲具有可重復(fù)性、反饋性、趣味性等特點(diǎn)，有利于調(diào)動(dòng)兒童參與訓(xùn)練的積極性，提高他們的興趣，以及重建兒童完成另一個(gè)任務(wù)的注意。兒童通過完成某項(xiàng)指定任務(wù)獲得成功感，或不斷重復(fù)這些行為以達(dá)到訓(xùn)練的效果[10]?？萍家I(lǐng)教育，教育應(yīng)緊跟科技發(fā)展的步伐，對(duì)自閉癥注意力的干預(yù)訓(xùn)練不能缺少先進(jìn)技術(shù)的指導(dǎo)。

作者:陳自力 單位:西華師范大學(xué)教育學(xué)院