護患溝通的概念精選(九篇)

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第1篇：護患溝通的概念范文

由于病人法律意識的增強,以及對護理工作的要求越來越高,護理人員與患者的溝通不夠或不當,如果護士素質較低是造成護患關系緊張和不和諧的主要因素。

不斷提高護士的思想素質和技術服務水平,樹立以人為本的服務理念。溝通在調整護患關系中起著重要作用,所以在護理工作中要處處體現(xiàn)人性化服務,堅持“以病人為中心”的服務宗旨,是護理工作發(fā)展的必然趨勢?；颊邔ψo理效果的期望值過高是造成護患關系緊張的原因之一。護士的職業(yè)素質有待提高,醫(yī)療體制和機制存在明顯的不足,隨著醫(yī)保制度的建立廢除了公費醫(yī)療制度,致使患者看病受到某些限制。個別護士不能嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,護理技術操作不規(guī)范。在護理工作中,通過對患者治療,服務,做到護患之間有效溝通,促進護患之間的理解與支持,達到良好的治療效果,護士應及時了解患者的心理需求,有針對性的做好心理疏導工作,應耐心聽取患者及家屬的傾訴,這樣不僅能疏泄他們的情緒和壓力,而且對治療本身也會產生積極的影響。

在護理學中,人、健康、環(huán)境和護理被公認為影響和決定著護理實踐的四個最基本的概念。只有真正理解人際關系,人際溝通,人際交往禮儀發(fā)面的有關理論,護士與患者交往時才能達到和諧.護士與患者之間相互信任,相互了解,溝通與交流信息。交流與溝通的特點是:要面帶微笑,語言親切、溫柔,用詞準確,富于同情心。護士在做各項護理操作前向患者告知操作目的,治療時解釋藥物的名稱,治療作用及主要副作用,需要做各項檢查時,例如:B超,事先講明檢查的目的等。

第2篇：護患溝通的概念范文

【關鍵詞】同理心；護患關系；有效溝通

和諧的護患關系是構建和諧社會的一部分。追求人性化服務是護理工作一種新的境界。隨著經濟的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，護理工作已由單純的護理疾病擴展到護理社會的人，擴展為生理護理、心理護理、生理-心理-社會護理?；颊叩男睦砀惺茉谧o理范圍內日益受到關注。為了適應新的護理模式的轉變，這就要求護士提高和患者溝通的能力，重建新型的護患關系。同理心是護患溝通的有效平臺。將同理心的理念充分應用于護患交流過程中乃是一個追求高品質護理服務的過程。將心比心，使護理工作更貼近患者，更人性化，從而消除護患交流中可能發(fā)生的沖突和隱患，提升患者對護理人員的信任，提高護理服務質量。

1同理對方是一種溝通能力

1.1同理心的內涵:同理心最早應用于心理輔導與心理治療領域的一個概念，后來在護理學領域也得到了推廣應用、研究和發(fā)展[1]。同理心是指能將心比心感覺他人的情緒及感受，并能正確了解以及能不加任何評論地將這種了解傳達給對方[2]。同理心包括三個條件：

(1)站在對方的立場去理解對方；(2)了解導致這種情形的因素；(3)把這種對對方設身處地的了解讓對方了解。

同理心是溝通方暫時放棄自身的主觀參照標準，嘗試設身處地地從對方的參照標準來看事物，使我們能夠從對方的處境來體察他的思想行為，了解他因此而產生的獨特感受。同理心是對對方有一種親密的了解，像感受自己一樣去感受對方的內心世界，由此產生共鳴同感。在同理心的心理活動中，溝通雙方的地位是平等的，無高低之分。在溝通中，當同感出現(xiàn)時，給予者與接受者的地位是相等的，同時彼此不一定要有所認同。在人際關系中，如果溝通雙方能夠從同理心的角度，去感受對方的感受、信念和態(tài)度，并有效地將這些感受傳遞給對方，對方會感到得到理解和尊重，從而產生溫暖感和舒暢的滿足感。這種感受可以誘發(fā)出彼此充滿體諒和關心愛護的溝通氛圍。

1.2同理對方是一種溝通立場和能力:溝通的一方從對方的言行中推論出他的感受、信念和態(tài)度，是一種能力。在同理的過程中，包括對對方理性和情感狀態(tài)的感受。在人際溝通中，越是有能力去清晰感受對方的內心世界中的種種感受和態(tài)度，就越能了解對方，越有能力去與對方一一建立良好的人際關系。要達到較有深度的同理，這就要求人們在溝通時首先能夠放下自己的參照標準，將自己放在對方的立場和處境中來嘗試感受對方的喜怒哀樂，經歷對方正在或曾經面臨的壓力，并體會對方之所以會說出這樣的話和導致這樣的行動表現(xiàn)的原由。

在溝通雙方同理心的互動中，我們嘗試站在對方的立場上來了解對方，與對方產生同樣的感受和體驗，同時，我們也是在協(xié)助對方進行自我表達、自我探索和自我了解：當我們的回應是具有同感的時候，對方會感到我們很明白他，從而有一種舒暢感和滿足感，而這種感受會促使他繼續(xù)作出默契的交談和回應。這種敏感又親密的人際關系是人人需要的。

1.3同理心在護理工作中的作用:同理心是在護患溝通交流的基礎上，護理人員憑借同理心了解患者的情緒和感受，患者憑借護理人員的同理心感受到被了解與被接受，護患關系得以建立和維持，這與現(xiàn)代護理模式所倡導的整體護理中的心理護理相吻合[3]。護士要關懷患者，首先需要了解患者。要了解患者，就需要先進人患者的情緒和思想概念的參照系統(tǒng)中，以患者的眼光去看“他的世界”，以患者的心情去體會患者的心情，而且，也以患者的思想推理來思想患者的一切。當我們放下主觀的看法，設身處地地進人患者的內心世界時，就能同理患者的特殊感受了，對患者的同理心自然就會出現(xiàn)，也就不會用警告的口吻談話了，而是從更理解患者和更關心患者的角度與患者溝通。護士在與患者溝通的過程中，也能感受到自己對患者是有幫助的，從而體現(xiàn)自己的專業(yè)價值[4]。將同理心理念充分應用于護患交流中乃是一個追求高品質的護理服務過程，使護理工作更貼近患者，更人性化，從而提升患者對護士的信任。護士在與患者溝通的過程中，不斷豐富自己的經驗，促進自己的專業(yè)成長，提高自身的素質。

2護士同理患者的技巧

護患溝通是對護理活動理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使護患雙方能充分、有效地表達對護理活動的理解、意愿和要求。護理工作中會遇到各種各樣的患者，他們的表現(xiàn)也千差萬別，因此更需要護士應用同理心，運用溝通技巧，靈活的與患者溝通。

2.1尊重患者，真誠相處:作為患者，他是一個獨特的個體，應受尊重，再者其本身就很自尊、敏感，容易將事件過度解釋，導致傷害自己和他人。護理人員要尊重患者的意愿，不要過早修正，要接納其情緒反應。因為對患者來說，感受是很具體的，或許有護士不理解的理由或背景。護士要讓患者有陪伴的感覺，覺得護士愿意與他在一起。的確，這種無條件的接納是不容易的，尤其是患者不理解護理人員的期望時，護士更需要一切為患者著想。只有這樣，患者的情緒才會慢慢平靜下來，理智地與護理人員進行有效溝通?；颊咭蜷L期患病，心理壓力大，在其情緒穩(wěn)定后再進行溝通交流，重點是讓心情舒暢，不要急于給患者意見答案，同理是導正的前趨。可以說同理心是心理治療和心理護理的結晶。信任是護患關系的重要內容，任何不坦誠、偽裝都可能使患者封閉心扉，不再深人交談。

第3篇：護患溝通的概念范文

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-169-01

護患溝通是指護理人員與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，它是處理護患之間人際關系的主要內容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，對患者的幫助不僅單靠技術措施，而且更加注重心理、社會及情感因素在治療護理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧的護患關系。和諧的護患關系主要包括非技術服務和技術服務兩個層面,據(jù)統(tǒng)計，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術因素所致，其中大多數(shù)與護患交流不足或交流不當，告知不充分有關[2]。因此，護理人員要學會和正確運用溝通技巧，以提高醫(yī)療護理質量，保障護理安全?，F(xiàn)將筆者多年來對護患溝通技巧在臨床護理中的應用體會簡述如下:

1 護患溝通的重要性

1.1 護患溝通有利于營造和諧的服務環(huán)境 護患溝通是護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關系。良好的護患關系有利于拉近護患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關系，從而有利于營造和諧的服務環(huán)境。

1.2 護患溝通是減少護患糾紛的有效途徑 目前,我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點。在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關系。由此可見,加強溝通可改善護患關系，是減少護患糾紛的有效途徑。

1.3 護患溝通有利于提高臨床護理質量 護患之間的良好配合能增強護理效果，利于患者盡快地恢復健康，護士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進患者康復。陳何芳[3]報道，治療性溝通前后患者心理負擔發(fā)生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護士交談1次，通過護患溝通患者的心理得到了疏導，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。

1.4 護患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后，要求全體醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項操作規(guī)程，特別要尊重病人的知情同意。而落實告知制度是醫(yī)患、護患溝通的基本措施。因此做好各項護理告知，加強護患溝通也是減少護理差錯、規(guī)范護理行為的有效途徑。

2 影響護患溝通的因素

2.1 護理人力資源不足，勞動強度大 護士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項處置外，還要進行醫(yī)囑錄入、護理收費、辦理出入院等非護理工作，這些工作占據(jù)了護士大量的時間，使患者得到的護理服務減少，護士與患者的有效溝通時間減少。

2.2 護理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護士相對較多，由于參加工作的時間短，臨床經驗積累的不夠豐富，在校期間僅側重于基礎護理理論知識的學習，人文社會科學類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。

2.3 專業(yè)術語過多 由于患者所處社會環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術語使用過多而產生概念上的誤解或不被理解，影響護患之間的溝通。

2.4 護患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預后、以及主管醫(yī)生、護士的等信息一般都有迫切的需求，而護士每天忙于各種護理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對各種信息不能及時告知，病人不能理解護士，而護士由于大量的護理工作不能從病人的角度換位思考。

2.5 患者對護理服務要求質量提高 隨著社會的發(fā)展，患者對健康的意識不斷增強，有關醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關資料后，對醫(yī)護人員的治療及護理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護患之間溝通。

2.6 非語言溝通的因素 如護患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度；護理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護患溝通。

3 護患溝通方法和技巧 掌握護患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。

3.1 語言溝通 護患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護理的重要手段，患者與家屬對醫(yī)護人員的語言特別敏感，因此護士不能隨便說不負責任的話。在與患者進行交流時，護士所使用的語言應是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調適中，并注意傾聽患者主訴，及時給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護士在與患者進行交流時，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài)，以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內容，深入淺出，通俗易懂地進行交談，同時可多用解釋性語言。

3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護士應格外注意自已非語言的影響。

3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力，護士的微笑對病人的安撫作用有時能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對護士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護士的微笑，會感到溫暖和一派生機，從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

3.2.2 眼神是人際溝通中的一個重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個性特征，影響他人的行為。護士在護理過程中，必須注意巧妙地運用眼神的表達，來增強說話的感染力和增進與患者感情的交流。

3.2.3 儀表 護士的儀表，是一種無聲的語言。護士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對護士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會使病人反感而疏遠。

3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動作、姿勢來傳遞信息的語言，手勢同眼神一樣，靈活多變，富有極強的表情達意的功能。以手勢配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應性，是護理工作中常用的肢體語言。

3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進人們的相互關系，它是用以補充語言溝通及向他人表示關心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。

3.2.6 合理選擇溝通距離 個人距離是護患間溝通的最佳理想距離。個人距離為0.5m-1m，在個人距離下，護患雙方都會感到更舒服一些。因為個人距離既可以提供在幫助關系中一定程度的親近而又不會使人感到過分親密。

4 體會 護患溝通是處理護患之間人際關系的主要內容，有效的溝通、融洽的護患關系是進行高質量護理服務的前題，也是提高護理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護士只有熟練掌握并運用好溝通技巧，建立良好的護患關系，才能提供適合患者的最佳護理，使患者早日康復。

參考文獻

[1] 王晶.護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學普及出版社,2002,16.

第4篇：護患溝通的概念范文

“以病人為中心”的服務宗旨,不僅包括了為病人提供最優(yōu)良的護理技術,還包括了更加廣泛的優(yōu)質服務內涵。如何適應時展的需要,進行良好的護患交流,達到患者滿意的高質量護理,是護理工作者值得討論和探索的問題。筆者嘗試把換位思考的理念滲透到護患的每個環(huán)節(jié),克服了既往護患交流的障礙,取得了較好的效果

1現(xiàn)階段護患交流中存在的主要問題

1.1護士方面因素

1.1.1護患溝通交流的信息量過少

患者來院就診,首先接觸的就是護士, 時的患者及家屬的情緒焦急,迫切想知道分管醫(yī)師、責任護士的水平,護理態(tài)度以及用藥、治療、護理、預后情況,如果護士在接待時不能針對以上特點有的放矢的將問題說清楚,不注意患者及家屬的感受和信息反饋,容易造成誤解或不滿。

1.1.2語言使用不當,專業(yè)術語過

不同患者的文化水平、專業(yè)知識、等方面存在很 的差別,護士使用過多的專業(yè)術語,使患者產生概念上的誤解或不理解,影響護患之間的交流。

1.1.3專業(yè)技術不精湛

盡管我們態(tài)度和藹,但患者及家屬的疑問解釋得含糊其辭或操作技術不熟練,容易引起患者的不信任,甚至反感,以致工作中的小小不當不能得到諒解。

1.2患者方面的因素

不同患者由于年齡、性別、職業(yè)、經濟、受教育程度對健康關注等方面的差異,對護理的要求和期望值也不盡相同,相同的服務方式也會導致溝通的障礙。

1.3醫(yī)院方面的因素

國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經費的投入嚴重不足,而日益競爭的醫(yī)療市場讓醫(yī)院不堪負荷,醫(yī)院為了生存發(fā)展,無形中把經濟利益放大,導致醫(yī)患溝通障礙。

2確立換位思考理念

2.1換位思考

在護患交流中,換位思考的應用要求護士站在患者的角度考慮問題,關注患者的痛苦和對健康的擔心,體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便等,設身處地為患者解決實際問題,讓患者滿意。

2.2深入患者生活,了解心理需要,體諒其感受

正確認識患者的情緒情感,設身處地考慮別人的情緒情感,也就是將心比心。注意分析情緒情感產生的原因,也 就是說不僅要看到對方的情緒情感的具體表現(xiàn),而且要進一步分析對方的這種情緒情感產生的原因,采用角色互換的方式親臨現(xiàn)場去體會他人的情緒情感。這里最確切的莫過于一位護士真實地從護士角色轉換 患者角色,用一顆博愛的心關心、同情、幫助患者,自然坦誠的與之交流,對待患者及家屬的問題全面正確的回答,滿足不同層次的患者的需求要達到患者滿意。一名內科護士因患胰腺炎而要接受插胃管,這在內科病房是一個常見的操作。但是她在接受操作 也感到恐懼,情緒高度緊張,在當她體驗到“實在難忍”時,頻繁地問醫(yī)生,幾時能拔管,雖然她知道至少需要3～5天。護士在經歷這次插管后,非常理解患者的心情,不再以治療的范圍作為衡量患者情緒緊張的尺度。

3對策

3.1突出服務性

護患的溝通每時每刻都在進行,護士整潔的儀表,一句平和的問候,溫柔的目光都會給患者帶來莫大的信心[1]。我們以 “給你真誠、信心和愛”為服務宗旨,要求護士重視患者的需求和感受,千方百計幫患者解決問題。護士應在工作中用語文明,態(tài)度熱情,體現(xiàn)出對患者的尊重、理解、同情和體貼,使患者感到極大的溫暖,增進了護患交流,建立了良好的護患關系。

3.2提高護理質量

制定科學可行便于操作的指標體系和控制標準。以整體護理為中心,圍繞基礎質量,環(huán)節(jié)質量和終末質量,針對病人治療、護理和服務的流程,通過病人滿意率、健康教育普及率及合格率等指標保證質量。

3.3關注患者痛苦和對健康的擔心

在溝通中病人感受到醫(yī)護人員真正理解他們,沒有漠視、拒絕、甚至批評和否定病人表達的信息就會使病人產生舒暢、釋然和滿足的體驗,有助于緩解疾病帶給病人的心理壓力,情緒發(fā)泄以后往往使病人更容易接受疾病存在的事實,他們不再抱怨甚至拒絕別人的幫助,建立起與醫(yī)護人員良好的治療性關系,在這過程使病人:①信任治療者;②對治療性工作采取合作態(tài)度;③對治療的目的和方法有一定程度的了解;④求醫(yī)動機明確[2]。這使病人有能力和信心去應付現(xiàn)在面臨的困難,這就給了病人極大的幫助。

3.4超越自我,改變以醫(yī)者為中心的傳統(tǒng)模式

在護理工作中,護士不僅要感知患者的權利, 要意識到自己和患者是平等的,自己比對方 的僅僅是專業(yè)知識和技能。要學會傾聽患者訴說,學會用患者的語言跟他們進行溝通,讓他們自己排出輕重緩急的治療方案,當他們想聽我們的意見時提供必要得當?shù)闹笇?學會通過體諒患者的心情,來考慮患者的需要。

總之,護患交流是一種技巧,護理人員學會換位思考能夠使病人被理解、被感知的需求得到滿足,有助于我們治療病人的疾患,使病人從泥沼中走出來,換位思考也會豐富我們的經驗技能,提高專業(yè)能力。把換位思考應用到護患交流中,以心換心,使護理工作更貼近患者,更容易化解護患間的隔閡與矛盾,消除護患交流中的障礙,營造一種和諧的護患氛圍。

參考文獻

[1] 叢亞麗.護理倫理學.北京:北京醫(yī)科大學出版社,2007,79.

[2] 徐韜園.現(xiàn)代精神醫(yī)學.上海:上海醫(yī)科大學出版社,2000,156-157.

第5篇：護患溝通的概念范文

1 角色改變引起的矛盾

患者存在著對醫(yī)院環(huán)境的陌生；對醫(yī)院各項規(guī)章制度不了解；表現(xiàn)為焦慮、恐懼不安易引起行為、語言上不恰當?shù)谋憩F(xiàn)。這時若護士以健康人的思維、管理者的要求及醫(yī)院的規(guī)章制度為準則來約束患者，易引起患者不滿導致護患矛盾的發(fā)生。

2 治療檢查時缺少人文關懷的護理而產生矛盾

2．1 觀念更新不夠 部分護士從理論上意識到以“疾病為中心”的護理觀念已被“以患者為中心”的護理觀念所替代，但在實際工作中仍不能擺脫功能性護理模式。特別是在工作忙、治療任務重時，忽略操作前與患者溝通，導致患者在整個治療過程中處于不安，產生不滿。

2．2 知識面窄，溝通能力差 新的醫(yī)學模式要求給患者以全身心的護理，這就要求護士既要具備豐富的醫(yī)學臨床知識，又要掌握廣泛的人文科學知識，還要有一定的溝通技巧。但傳統(tǒng)的醫(yī)學教育重醫(yī)學、輕人文，重知識、輕能力。故導致部分護士知識面窄，溝通能力差，工作中面對患者只是簡單的對患者說：“現(xiàn)在給您做治療請準備”，而不能根據(jù)患者的生理需要、心理狀態(tài)與患者溝通。

3 護理策略

3．1 護理學科的范疇已經超出傳統(tǒng)護士角色的功能，護理已不僅僅是份工作，而且是一項為人類奉獻愛心的事業(yè)[1]。因此作為護理人員應具備高尚的職業(yè)道德，上班時應精神飽滿，裝著裝整潔，以優(yōu)美的舉止，得體的語言，熱情接待患者，主動介紹醫(yī)院環(huán)境和有關規(guī)章制度，盡快消除患者對醫(yī)院的陌生感及因疾病痛苦而產生的恐懼不安。用溫和的語言將護理意圖準確且迅速地傳遞給患者，耐心傾聽患者對病史及疾病體驗的主訴，耐心解答患者提問，盡量從多方位滿足患者生理、心理、社會文化等的需求，將對患者的愛心、同情和真誠相助的情感融化在語言里，讓患者在心理上、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。

3．2 隨著人類健康概念內涵的豐富與拓展，護理工作的范圍和功能也隨之進一步擴大。護理人員應跟隨時代步伐，多渠道學習：一方面補充專業(yè)知識的不足，另一方面盡可能地擴大知識面，有側重的學習心理、社會、人文科學的有關知識。工作重點不應只是簡單的接待者和機械操作者，而應以人為本，把患者看作有思想，有感情且處在特定環(huán)境的人，最大限度滿足患者疾病以外的需求，在進行護理技術操作時，應委婉、清楚地向患者解釋說明治療、檢查的目的過程中如何配合，及可能出現(xiàn)的情況，通過護士講解，患者理解了，矛盾就減少了。操作用語解釋分為三部分：A操作前解釋，說明操作目的：操作過程中患者產生的感覺同時護士要給予保證，用熟練的護理技術盡量減少 患者的不適B操作中指導：具體交代患者配合方法，用安慰性語言轉移患者注意力C操作后囑咐：詢問患者的感覺，說明必要的注意事項，最后一定說出非常感謝患者的配合。同時要掌握語言的靈活性，如：給患者輸液穿刺失敗時，應說“實在對不起，給您增加了痛苦”，這樣就會得到患者的理解和寬容，如果說“您的血管太難扎啦”會引起患者傷心和不愉快，導致矛盾發(fā)生。

3．3 加強心理護理

3．3．1 給患者創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，病室的布置要干凈、整潔、優(yōu)美、溫馨，如放置一些花盆、報刊雜志等，優(yōu)美的環(huán)境使患者心情舒暢。

3．3．2 提高護理人員的素質，建立良好的護患關系：在護患交流過程中，護士要注意做到語言文明、舉止穩(wěn)重、端莊、操作熟練，以取得患者的信任。要學會傾聽，與患者交流時目光與患者處在同一水平線，不能游離或斜視，鼓勵患者說出自己的感覺和想法，并予以解釋和安慰?；颊咄纯鄷r可輕撫其背，承認患者的痛苦，不斷的把自己置身于患者的位置上，理解并鼓勵患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心。

3．3．3 護患溝通是護士人際關系的主要內容[2]。及時有效的溝通緩解護患矛盾，增進護患之間的交流機會。在實際工作中，應采取因人而易、因人而護的原則。針對不同患者，不適時機的實施有針對性的心理護理；對于一些少言寡語的患者往往自尊心極強，痛苦不愿講出來，與患者交流時耐心聆聽患者的訴說，不隨便打斷或表現(xiàn)出不耐煩；而對于易激動的患者要給予患者多方面關心、愛護和幫助，給予精心周到護理，鼓勵患者抓緊時間及時治療，使患者感受到醫(yī)護人員認真負責的工作精神；而對悲觀消極的患者，主動向患者介紹一些國內外先進的治療方案和進展，也可以邀請一些療效好的患者現(xiàn)身說法，來調動患者的積極性，使患者敢于面對現(xiàn)實，堅持與疾病做斗爭，積極地配合治療。

溝通是一門藝術，它能建立相互寬容、彼此尊重、精誠合作的護患關系，要想掌握這門藝術，需要不斷地努力學習，并在實際工作中探索，及時總結經驗，才能達到與患者溝通順利，減少矛盾發(fā)生。

參考文獻

第6篇：護患溝通的概念范文

社會的進步，兒童在家中的地位，及人們文化生活水平的提高、健康觀念的轉變，住院患兒﹙或家屬﹚的自我保護意識也不斷的增強。因而，護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。護理人員在護患交流過程中稍有不慎，就可能引起病人的誤解和投訴，甚至造成人身的傷害。護患關系緊張、護患糾紛發(fā)生。因此創(chuàng)建和諧的護患關系成為護理管理工作中所面臨的一個新課題。為此，本人依據(jù)醫(yī)學心理學從以下幾個方面進行分析和處理，對提高護理工作質量，預防護理糾紛的發(fā)生起到了一定的積極作用?，F(xiàn)綜述如下：

1、臨床資料

根據(jù)我科2009.6月—2012.6月臨床護理工作中發(fā)生的護理糾紛及投訴顯示：在臨床護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)94.7%糾紛發(fā)生均與護患溝通不當有著直接或間接的關系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻只占5.3%。

2、分析護患糾紛發(fā)生原因

2.1護患溝通無技巧

住院患兒﹙家屬﹚一進病房首先接觸的是護士，這時他們的情緒非常焦慮，迫切的想知道有關用藥、治療、預后、護理安排以及主管醫(yī)生、責任護士的姓名、業(yè)務水平等。那么護士在接待患者時就應針對他們的心理特點有的放矢地將這些問題交代清楚，并且還應注意患兒及家屬的感受和接受能力，如忽視這些交流細節(jié)，容易產生交流障礙，造成誤解或不滿，導致醫(yī)患、護患關系不諧調，從而影響治療、護理。

2.2說話語言、語氣不當、專業(yè)術語過多。

住院患兒﹙家屬﹚由于在文化水平，專業(yè)知識上存在著差別，在護患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術語過多而產生概念上的誤解或不被理解，影響互相之間的溝通與交流。在被調查的住院患兒﹙家屬﹚中，我們發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患兒﹙家屬﹚都要求在與其交流時使用他們熟悉的日常用語，否則會給他們帶來困擾，產生誤解。

2.3專業(yè)技術不精湛而導致的不信任。

在住院期間，患兒﹙家屬﹚都希望得到最佳服務，我們常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患兒﹙家屬﹚的疑問、解釋含糊其辭，或因護士的技術操作水平不過硬而導致正常的治療及護理措施不能及時實施，甚至延誤病情，是患兒和家屬不能容忍，造成糾紛發(fā)生。如我科曾收治一名重度脫水的2歲女性患兒，因末梢循環(huán)差，血管充盈度差，護士穿刺沒有一次成功，患兒家屬便產生不滿、投訴，甚至對護士進行人身攻擊和侮辱。因此可以認為無痛而嫻熟的穿刺技術其實就是一種良好的非語言交流工具。

2.4語言失度、解釋工作不到位。

這種現(xiàn)象可表現(xiàn)在護患之間，也可表現(xiàn)在與家屬的交談中，特別更容易發(fā)生在非正式場合的交流。如醫(yī)護人員在查房或做晨間護理時若不注意自己的語言表達方式，不考慮患兒及其家屬的感受，很容易造成他們的誤解，甚至會對有些談話斷章取義。如曾經一名患兒因護士搶救重述口頭醫(yī)囑兩次，但沒有向家屬解說，家屬認為沒有及時用藥，便誤解為醫(yī)護人員不負責任，延誤病情而產生不滿。

3、分析護患溝通的特殊性

3.1護士與患兒﹙家屬﹚之間應相互信任，相互了解。

及時與患者溝通與交流信息，這種交流不同于一般社交場合的交流，它是以患者為中心，屬于情感關懷和治療康復以及提高生活質量上的交流，交流的目的在于幫助患者提高對自身疾病的了解、認識。有助于醫(yī)療工作的順利進行。交流的特點要面帶微笑，語言親切溫柔，用詞準確，賦予同情心。善于觀察患者心理狀態(tài)，了解患者一般情況，掌握語言技巧與溝通方式。根據(jù)患者不同年齡、不同要求、不同精神狀態(tài)及文化層次的差異，主動熱情與患者溝通，只有切實為患者著想，才會使患者感到可親、可敬、可以信賴。

3.2護患交流有兩種形式

一種是言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；另一種是非語言交流，即面部表情、身體姿勢、眼神與手勢等。這兩種形式在臨床護理工作中缺一不可，甚至有時非語言交流更是取得患者信任建立良好護患關系的重要環(huán)節(jié)。如果交流時不注意上述特點和形式，將產生交流障礙或不足。

4、護患糾紛的防范措施

4.1轉變護理觀念，提高職業(yè)道德水平

由于長期以來，護理工作是在以疾病為中心的指導思想下進行的看病不看人。護士應轉變觀念，增強主動服務意識，牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念。護士一定要有愛心，耐心和同情心，能充分理解患者的心情，以寬容，理解的態(tài)度對待患者的挑剔、抱怨、惱怒，安撫家屬的不滿情緒。對某些無理要求，要冷靜對待，講究語言藝術，避免與其正面的沖突，盡量避免和減少其過激行為，防止事態(tài)擴大，盡力使糾紛降到最低限度。

4.2加強護士自身素質建設，增進患者的信任感。

為了更好地塑造護士形象，親和護患關系，我們一方面要注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，來美化護士的言行、舉止。如：在全院范圍內進行護理心理學、護理美學、等多學科知識的學習，滿足多元化知識結構的需要。開展美在我心中活動。另一方面注意護士業(yè)務水平的提高。

4.3了解患者及家屬的心理特點與需求，提高服務質量。

入院后患兒﹙家屬﹚最重要的一個特點就是希望得到同情和體貼滿足感情需要，為此我們要求護士跳出臨床護理的模式，特別地將心理護理提升到重要位置。要穩(wěn)定情緒、耐心傾聽、換位思考、設身處地的站在患者的角度想一想；檢查自己在工作中的不足或過失；捫心自問，理解、分擔患兒﹙家屬﹚的痛苦，改變或引導患兒﹙家屬﹚的思緒，從心理學的角度針對每個患兒﹙家屬﹚的心理特點做到有效溝通。

4.4積極學習法律知識，保護護患雙方權益。

護士應加強《醫(yī)療事故處理條例》和相關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的學習，明確自己在工作中的責任和義務，要明確認識到醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè)，極易產生糾紛。一旦產生，不僅給自己帶來很大的心理壓力和精神負擔，影響工作，也會給患兒和家長造成不必要的傷害。同時也影響醫(yī)院在社會上的聲譽，因此要防患于未然。

第7篇：護患溝通的概念范文

1護患失敗的原因

1.1觀念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1.2溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業(yè)術語，往往使患者不易理解或產生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結果。

1.3對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等；溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。

1.4護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業(yè)知識，且對?？谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。

2護患溝通的方法

2.1護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。

2.2護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。

2.3環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內容應通俗易懂。

2.4護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。

第8篇：護患溝通的概念范文

    護患溝通是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程,所交流的內容是與患者的護理及健康直接或間接相關的信息,同時包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的溝通[1]。自20世紀70年代末以來,世界范圍內的醫(yī)學思想發(fā)生了巨大變化,新醫(yī)學模式的提出,要求護理工作的內容由“以疾病護理為中心”轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹被颉耙匀说慕】禐橹行摹钡膫€體化整體護理。隨著整體護理工作的不斷深入,我國護患溝通方面的問題逐步暴露出來,護理糾紛增多,病人的滿意度不高,大量學者對護理人員的溝通現(xiàn)狀給予更多的關注。因此,了解國內外護患溝通的現(xiàn)狀,凸現(xiàn)國內外的異同點,找到差距,從而提出適合我國現(xiàn)狀的護患溝通制度,規(guī)范溝通行為,對提高有效的護患溝通十分重要。

    1  護患溝通的目的

    1.1  護患溝通是改善護患關系、減少醫(yī)患糾紛的有效途徑[2]

    目前,我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點[3]。在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關系。2002年1月~2004年1月,中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調查,結果顯示,由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%,在“醫(yī)院內部因素”選項中,選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[4]。還有調查顯示[5],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護理人員不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%護理人員對溝通方式基本不了解。Breen[6]等對某科研醫(yī)療中心的6個重癥監(jiān)護室進行了研究,發(fā)現(xiàn)102個連續(xù)病例中,48%的病例存在醫(yī)療糾紛。最有可能導致醫(yī)療糾紛的就是醫(yī)生與患者家屬之間的溝通無效[7]。由此可見,加強溝通,減少醫(yī)療糾紛是國內外共同的目的。

    1.2  在護理過程中,了解病人的需求是國內外護患溝通的共同目的

    護患溝通是為了及時了解并滿足患者被理解的需求、受重視的需求、受尊重的需求、及時和有序的服務需求、減輕痛苦和感覺舒適的需求等,以便于患者對自己所參與的護理活動過程有較為符合實際的了解。溝通要追求“以人為本”的最高服務宗旨,最大限度的促進患者的舒適。同時,護患溝通是收集病人資料的重要手段。

    1.3  提高病人依從性,使護理工作順利進行是國內外護患溝通的共同目的

    良好的護患溝通是做好一切護理工作的基礎。由于護理的對象是人,很多護理工作都需要病人的密切配合,發(fā)揮其主觀能動性,使醫(yī)療護理活動能順利進行[8]。任真年[9]證實,患者滿意率50%以上來自服務性活動,而與技術無關。田玉峰等[10]研究提示,通過對病人及其家屬的良好溝通,可使病人的依從性由90.0%提高到98.7%。

    2  國內外護理理念的比較

    2.1  國內護理理念現(xiàn)狀

    人文關懷是護患溝通的橋梁[11]。醫(yī)學無論怎么發(fā)展,其價值不僅是治愈,而且是照料和關懷[12]。護理學在相當長的時期內只注重自然科學,忽視人文科學,沒有確立以人為本的理念。近年來,隨著高等護理教育的發(fā)展,護士整體素質得到提高。然而,以疾病為中心、技術至上的觀念仍對護理人員產生較大影響[13]。

    2.2  國外的護理服務理念

    在國外,以美國為代表的發(fā)達國家,護士經常思考“患者現(xiàn)在感覺如何”并及時與患者溝通,及時了解患者需求。溝通時,突顯人文關懷,溝通內容從疾病知識擴展到對信念、態(tài)度、行為、健康促進等方面[14]。例如:對高?；颊?護士首先在病房門口貼上“Falls”警告牌,然后詳細告訴患者目前常見的跌倒原因,教會其預防跌倒的方法。

    大量臨床實踐證明,我國的護患溝通仍處于常規(guī)健康教育的基礎上,缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合患者個性化需要的內容。

    3  護患溝通在臨床實踐中的應用比較

    3.1  人員配備的比較

    與病人進行有效的溝通,需要大量的人力資源,護理人力不夠時,護理人員對于基本的治療和護理,都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成,沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編,供不應求,平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上,世界大多數(shù)國家,一個醫(yī)生配2~3名護士,而我國醫(yī)護比例為1∶0.61[15]。而在愛爾蘭,每個病區(qū)內護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1。護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成,遇有緊急情況則需要調動流動護士,這一部分護士主要來自于中介機構[16]。我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀,導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。

    3.2  知識系統(tǒng)的比較

    有調查顯示[17]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%。同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力,也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家,在新加坡中央醫(yī)院,護士長排班,必須考慮各民族的護士混排上班,即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[18]。由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關的理論知識,使溝通無法有效地進行。

    3.3  護理目標的比較

    在我國,病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策,醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理,與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流,較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。; 在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理程序系統(tǒng)地護理病人,從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者,更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權參與對其治療和護理方案的決策等。例如,在癌癥患者的護理中,他們成立專門的醫(yī)療團隊,包括醫(yī)生、護士、放射科醫(yī)生、營養(yǎng)師、社會工作者等,他們互相合作,醫(yī)生護士向放射科醫(yī)生反應病人的身體狀況,放射科醫(yī)生為醫(yī)生護士提供客觀的資料,一切考慮病人的需求,把病人需求放在首位,真正做到以病人為中心[19]。

    3.4  以家庭為中心護理(FamilyCentered Care,FCC)國內外的臨床應用

    FCC是把整體護理內容擴大到社區(qū)病人在內的各個層面,如家庭和社會,“家庭”囊括了為疾病康復提供支持和心理安慰的所有人員,如醫(yī)務人員、有血緣關系的家庭成員、宗教工作者、學校教師、單位領導、律師、社會工作者等。護士作為人類健康的促進者、教育者、指導者,在開展FCC工作中起著協(xié)調、指導的作用[20,21,22]。這是一種新型的護患關系,可促進護患溝通的有效進行。

    在國內,FCC尚處于起步階段。通過對我院199名護士的問卷調查,結果顯示,有74%的護士僅聽說過FCC,僅有6名護士參加過FCC的培訓。在美國,FCC已成為衛(wèi)生系統(tǒng)中廣泛的概念,日本、以色列、泰國、香港、臺灣等諸多國家和地區(qū)已將其應用到臨床護理,并取得顯著的成效。

    4  對策

    4.1  合理配置護理人員

    2005年中國護理發(fā)展規(guī)劃綱要明確指出,在2008年,三甲醫(yī)院床位與護士之比必須達到1∶0.4。加強臨床一線護理人員的配置,加大一線護士職稱聘任比例,提高一線護士福利、生活、工作安全環(huán)境等多方面待遇,尊重護士、愛護護士,從而提高護士對病人的臨床護理質量,進而促進護患的良好溝通。

    4.2  加強護士自身素質建設,增強病人和家屬的信任感

    4.2.1  加強護士的業(yè)務素質培訓  過硬的技術是架起病人及家屬對護理人員理解與信任的橋梁。例如在兒科中,基礎護理是兒科護理工作的起點,衡量護士基本素質的重要指標[23]。作為一名護士,除了具備嫻熟精湛的技術外,還要具備豐富的疾病知識及人文理論知識,使病人產生信任感,對病人做出針對性的溝通和指導。

    4.2.2  加強護理人員的溝通能力訓練  例如,成為兒科護士前,經過“母親角色”的情感訓練和特殊技能訓練[24]。要求兒科護士必須具有母愛,在與患兒的接觸中體驗其情緒,經歷其認識,揣摩其心理。向家長解釋護理操作給患兒帶來痛苦的必要性,取得家長的理解和配合,還可聘請有經驗的護理人員現(xiàn)場講課,言傳身教[25]。

    4.2.3  注重效果,講求溝通技巧  在臨床實踐中,護理人員應講求溝通技巧,當家屬情緒激動時,不要急于反駁或嚴肅批評,應靈活機動,掌握時機,恰如其分地給予解釋。反之,醫(yī)護人員若給予針鋒相對,就會使局面更糟,所以,護理人員要有開闊的胸懷,高尚的情操,面對危機,妥善處理,化解矛盾。

第9篇：護患溝通的概念范文

1《導論》教學改革的理論依據(jù)

1.1強調學科基本結構。布魯納認為,“不論我們教什么學科,務必使學生理解學科的基本結構”。所謂學科的基本結構,是指學科的基本概念和原理之間的那種具有內在聯(lián)系并起普遍作用的知識體系[3]?；靖拍詈驮硎菍W科結構最基本的構成要素,決定護理哲理的4個最基本的概念是:人、環(huán)境、健康和護理[4]。因此,《導論》教學必須使學生明確護理學科的基本概念:人、環(huán)境、健康和護理,并以此為主線組織教學內容,進而掌握護理學科的基本結構。

1.2倡導發(fā)現(xiàn)學習法。布魯納認為,發(fā)現(xiàn)學習是指學生通過積極的參與過程自行發(fā)現(xiàn)所學習的內容。學生在掌握學科基本結構的同時,還要掌握學習該學科的基本方法和態(tài)度,其中發(fā)現(xiàn)的方法和發(fā)現(xiàn)的態(tài)度是最重要的[5]。根據(jù)這一點,在《導論》教學中,我們采用多種教學方法,強調學習過程的探究性,注重學習內部動機的激發(fā)。

2《導論》教學新體系的構建

2.1教學內容。第一章緒論,第二章護理哲理,然后以護理哲理的四個基本要素人、環(huán)境、健康和護理為主線重新組織教學內容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發(fā)展”和“人的自我概念”,使學生正確認識人的整體特征,把握人體需要的特點,做到“因人施護”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學生形成正確的健康觀,幫助護理對象促進、維持健康,預防疾病和從疾病中得到康復。(3)環(huán)境:學習“護患關系與溝通”、“壓力學說”,使學生理解人與周圍環(huán)境的廣泛聯(lián)系,明確護患關系的性質、搞好護患關系的條件,掌握溝通的技巧以及內外環(huán)境變化對人產生的壓力,使學生學會識別人對壓力的身心反應,減少壓力產生的影響。(4)護理:“護理程序”、“常用護理理論”、“健康教育”的傳授,使學生掌握護理學基本理論、基本方法,具備整體護理能力。“循證護理”的介紹開闊了學生的視野,指明了護理學的發(fā)展方向。護理倫理、護理與法作為自學內容,實現(xiàn)了護理學與其他學科知識的融合。

2.2教學安排與教學方法。(1)教學安排:《導論》課從第6學期調整到第3學期,使學生早期接觸護理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學:減少了單純講授,由原來的54學時,改變?yōu)?6學時,增加了自學和討論時間。如學習“護理與法”時,學生已學過法律常識,則要求學生在自學本章的基礎上,以小組為單位,結合已學的法律內容,寫出有關護理與法的發(fā)言稿,在課堂上討論,培養(yǎng)學生的能力。學習“人的基本需要”時,應用病例分析、小組討論的方法,使學生對所學內容的掌握更加靈活。學習“人的成長與發(fā)展”時,采用角色扮演、多媒體教學等手段,激發(fā)學生的學習興趣。(3)臨床實踐:學習《導論》期間,臨床見習8學時。讓學生早接觸臨床實踐,加強理論與實踐的結合。如學習“護患關系與溝通”和“護理程序”時,分別安排學生在臨床情景下與病人溝通,學習護理病歷的書寫,以發(fā)現(xiàn)護理理論與實踐的興奮點,激發(fā)學生學習護理的內在動力。

2.3教學評價。在教學評價中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護理診斷,設定預期結果,選擇最佳護理措施,寫出護理計劃和健康教育計劃,以評價學生運用護理程序和溝通技巧對病人進行整體護理的能力。