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空巢家庭越來越多
空巢家庭是指無子女共處,只剩下老年人獨自生活的家庭。據(jù)了解,在發(fā)達國家,空巢家庭出現(xiàn)較早,現(xiàn)在十分普遍,老年人與子女同住的只占10%~30%,除了日本,發(fā)達國家的大多數(shù)老年人均與子女分居。美國第二次世界大戰(zhàn)前,52%的老年人與子女同住,到了上世紀80年代,與子女同住的只有百分之十幾。在比利時、丹麥、法國和英國,上世紀80年代初,全部家庭中65歲以上獨居者占11%。瑞典獨居老年人達到40%,即每10個老年人中就有4人獨居。
在我國,據(jù)有關部門提供的資料,最近10年來我國空巢家庭一直呈上升之勢。1993年,我國空巢家庭在有老人的家庭中所占的比例只有16.7%,而2004年上升到25.8%。在一些大城市,空巢家庭問題更為突出。2004年,北京市空巢家庭的比例為34%,上海市為34.8%,廣州市為30%,天津市為36.5%。尤其值得注意的是,單身獨居老人在老年人口中的比例,由1999年的3.8%上升到2004年的11%,即增加了兩倍。另據(jù)有關部門對天津、杭州、無錫三城市60歲以上老人抽樣調查表明:10.9%的老人生活在單身家庭里,29.1%的老人生活在夫婦二人家庭里,即生活在空巢家庭中的老人已占老人總數(shù)40%以上。
“我國經(jīng)濟實力的提高從主觀和客觀兩方面促成了‘空巢家庭’的迅速擴展?!敝袊淆g科學研究中心研究員徐勤表示,在現(xiàn)代化建設過程中,工作變動日益頻繁,人口流動和遷移加速,促使大家庭結構向小家庭轉變。隨著社會轉型加快,代溝越來越突出。物質生活水準提高后,人們追求精神生活,老少兩代人都要求有獨立的活動空間和越來越多的自由,傳統(tǒng)的大家庭居住方式已經(jīng)不適應人們的需求,小家庭被普遍接受。專家們認為,我國實行計劃生育政策已20多年,二三十年后,隨著獨生子女逐漸進入中年,他們的父母進入老年,空巢家庭將越來越多?!翱梢灶A料,空巢家庭將是21世紀我國城市甚至許多農村地區(qū)老年人家庭的主要模式”。
空巢家庭背后是情感空虛
一個家庭的生命周期大致需經(jīng)歷五個階段:誕生、新婚、生育、空巢和解體。在傳統(tǒng)的多子女家庭中,空巢期多在夫妻晚年,而今城市獨生子女家庭,子女離家的時間越來越早,比過去提前了五六年。三口之家,孩子是維系家庭的重要因素,孩子的分離,使許多夫妻難以適應,容易引發(fā)夫妻的情感危機?!翱粘簿C合征”的表現(xiàn)為:
――心理問題??粘怖先似毡槎加幸环N“空巢感”??粘哺幸簿褪枪陋毟?,但這種孤獨感里又增添了思念、自憐和無助等復雜的情感體驗。有空巢感的老人,大都心情抑郁,惆悵孤寂,行為退縮。他們中許多人深居簡出,很少與社會交往。究其原因,一是對離退休后的生活變化不適應,從工作崗位上退下來后感到冷清、寂寞;二是對子女情感依賴性強,有養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)思想,及至老年正需要兒女做依靠的時候,兒女卻不在身邊,不由得心頭涌起孤苦伶仃、自悲、自憐等消極情感;三是心情抑郁,行為退縮。這些老人可能由于本身性格方面的缺陷,對生活興趣索然,缺乏獨立自主、振奮精神、重新設計晚年美好生活的信心和勇氣。
――疾病的醫(yī)護問題??粘布彝ダ先?,特別是單身老人,生了病以后特別感到無助。單身老人病死在床上,待人們發(fā)現(xiàn)時已死去多日的事例,近年來也屢見不鮮。就是那些相依為命的老夫婦家庭,也同樣面臨這一問題:當一個老人生病時另一個尚可陪同就醫(yī),但當夫婦倆都因病躺在床上時,怎么辦?
――生活的照料問題。單身老人對此憂慮最大,因為隨著年齡的增長,精力的衰退,將來總有一天難以獨立地照料自己,到了這一天怎么辦?特別是生活中發(fā)生意外的時候,如何得到援助?
應對空巢心理危機有良策
減少子女離家后對家庭的心理沖擊,避免空巢出現(xiàn)的情感危機,就要積極防止“空巢綜合征”。
一要未雨綢繆,正視空巢。有些家庭對空巢心理準備不足,不愿面對,似在回避,誤以為“空巢綜合征”是過渡性的,豈不知忽視帶來的負面作用會更大,只有積極正視,才能有效防止空巢帶來的家庭情感危機。
二要重燃激情,找回感覺。中老年人具有懷舊、戀舊的心理特點,塵封的舊情終難忘。如王先生在空巢困擾下掙扎了很久,遵照心理治療的要求,夫妻共同參與文娛活動,當夫妻倆卡拉OK重唱戀愛中的同一首歌時,他們唱得淚滿臉心又醉,找回了當年含情脈脈的感覺。
三要對癥下藥,心病醫(yī)心。預防“空巢綜合征”,不能采用消極的應對方法,如賭博,不正當?shù)膴蕵坊顒拥?。西方國家緩解中年情感危機曾出現(xiàn)“夫妻互換”游戲就是飲鴆止渴,是非常錯誤的。對于“空巢綜合征”,由于癥狀病因不同,必須接受規(guī)范的心理治療。
父母呼喚:?;丶铱纯?/p>
“找點時間,找點空閑,領著孩子,常回家看看……”還記得1998年的那臺春節(jié)晚會嗎?一首平常得像聊天一樣的歌曲卻在那次晚會之后廣為傳唱。歌手陳紅動情地回憶道,有位老人拉著她的手說這首歌唱出了他們的心聲。的確,在這個空巢家庭日益增多的社會里,“常回家看看”正是老人們發(fā)出的最強烈的呼喚。
老人們大都可以過清貧的生活,但卻不能忍受漫長的對在外孩子的思念,那是一種扯心扯肺“催人瘦”的思念呀!有幾個老母親能頂住這種牽腸掛肚的揪扯?父母最想摸到的并不是你寄去的匯款單,而是你的那一張被父母哺育的臉啊。只有當拉著你的手、摸著你的臉的時候,只有當切實地感覺到你自然的呼吸的時候,他們才感到踏實才能睡得甜吃得香,這是任何物質享受都不能代替得了的。
“子女首先在內心深處要孝”。中國的孝文化很重要,做子女的必須從內心深處誠懇地關心父母。
子女們要充分認識到空巢老人在生理上可能遭遇的危機,做到心中有數(shù),才能夠有的放矢地為父母的身體健康做一些實事。有專家強調,和父母住同一城鎮(zhèn)的子女,與父母房子的距離最好不要太遠。在這一點上,日本人提倡“一碗湯”距離,即子女與老人居住距離不要太遠,以送過去一碗湯不會涼為標準。這是非常有意義的。對于身在異地,與父母天各一方的子女,除了托人照顧父母,恐怕更加要注重對父母的精神贍養(yǎng)了。子女要了解空巢老人容易產生不良情緒,要經(jīng)常與父母通過電話進行感情和思想的交流。
關鍵詞 空巢老人 志愿服務 措施
中圖分類號:C913.6 文獻標識碼:A
通過第六次人口普查數(shù)據(jù)可以知道,60歲及以上人口在總人口中占比13.26%,同2000年“五普”相比,提高了時上升2.93%;65歲以上人口占比8.87%,增加1.91個百分點 ,老年化嚴重已成為社會問題。其中最嚴重、涵蓋面最廣的則是空巢老人的問題。
一、空巢老人概述
(一)空巢老人產生的原因。
1、個人原因。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn),有20.5%的低齡老人,在經(jīng)濟、身體條件允許的情況下,希望獨立生活,尋求更多的自由空間?;蛘哂行├先藢τ谏畹牡胤礁星檩^深,不愿搬離原住處,而成為空巢老人,這樣的占10.7%左右 。
2、家庭原因。針對空巢老人產生的家庭原因,對遼寧鞍山市某區(qū)進行調查,發(fā)現(xiàn)主要原因有避免與后背發(fā)生沖突、老人不愿增加子女負擔、住房緊張、子女不愿贍養(yǎng)等幾點,其占比各不相同。
3、社會的原因。隨著社會的進一步發(fā)展,許多觀念制度也發(fā)生了改變,導致出現(xiàn)了一些空巢老人。很多子女在結婚成家后,有了自己的住房就會與老人分開居住,使老人獨自居住;有些子女在外地求學就業(yè),時間長了很多就會居住于此處,而使得家里的父母等成為空巢老人;也有因為婚嫁等原因,而在異地成家,出現(xiàn)空巢老人的情況。
(二)空巢老人的生活現(xiàn)狀。
1、經(jīng)濟水平低,生活壓力重。我們常說“老有所依”、“老有所樂”、“老有所為”、“老有所學”,但是都需要經(jīng)濟來決定老人的生活質量。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn),空巢老人經(jīng)濟主要是退休金、子女贍養(yǎng)費用、工作收入、社會救助等。其中退休金占比最重為56.7%,子女贍養(yǎng)費占53.3%,而工資收入僅為6.7% ,由此可知空巢老人的經(jīng)濟并不寬裕,除了支付日常生活外,很難應對疾病及其他支出,生活壓力大。
2、健康保障低,身體狀況差。老年人由于年齡的增長,身體狀況會隨之變差,患病率急劇增加。而53.3%的空巢老人身體一般,身體不好的占據(jù)13.3%,僅有33.3%的空巢老人身體狀況好 。而且空巢老人對于康復需求較低,大多為慢性病等一些小毛病,醫(yī)療設施不完善,很難及時對于空巢老人進行身體檢查。由此可見,保障空巢老人健康十分重要。
3、情感交流少,誘發(fā)精神疾病。在當前這個生活、工作快節(jié)奏的時代,年輕人因為學習、工作、生活等壓力大,忽略了對老人的照顧,使得許多空巢老人形單影只,精神狀況差。相對于與子女同住的老人,空巢老人由于孤獨寂寞,極度缺乏安全感,精神空虛,加之與親人的情感交流少,不善于社交,更會出現(xiàn)“空巢綜合癥”,嚴重的會引起身體疾病,如:抑郁癥、老年癡呆、心理疾病等。
二、志愿服務措施
根據(jù)目前我國空巢老人的生活現(xiàn)狀分析,我們可以從空巢老人的經(jīng)濟、健康、精神等方面采取一些措施給予有效的幫助,將空巢老人的志愿服務持續(xù)進行,關愛空巢老人。
(一)建立健全養(yǎng)老保險制度、社會福利制度等,提高養(yǎng)老生活質量。
近年來,隨著社會對空巢老人的關注力度加大,政府也采取了一定措施,給予空巢老人最大的關愛與志愿服務。建立健全空巢老人的養(yǎng)老保險制度,解決其在生活中面臨的各種困境,使其養(yǎng)老生活有所保障;建立空巢老人社會福利制度,尤其是以家庭作主體,社區(qū)為依附,各福利機構為補充的養(yǎng)老福利體系。實行空巢老人的長期福利財政保障,從經(jīng)濟上解決“老有所養(yǎng)”的問題,提高空巢老人的生活質量,增加幸福感。
(二)建立老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理項目,保障空巢老人身體健康。
“看病難,看病貴”是目前社會最主要的問題,尤其是對于眾多空巢老人,醫(yī)療保障是十分必要的存在。因此,政府應該建立適合的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理項目,定期向空巢老人提供一些常規(guī)檢查及醫(yī)療保健服務,還要建立完善老年人的健康檔案,大力宣傳醫(yī)療保險及疾病防治,采用服務熱線等方式為空巢老人提供醫(yī)療咨詢,讓空巢老人也掌握一些醫(yī)療知識,隨時關注身體狀況。
(三)增加同空巢老人的情感交流,開展多種志愿服務活動,豐富老人的精神生活 。
很多空巢老人缺少與親人的情感交流,嚴重缺乏安全感,因此要注意與他們進行情感交流。鼓勵空巢老人參加力所能及的志愿服務活動,豐富他們的日常生活,達到“老有所為”,精神上“老有所依”的狀態(tài),隨時與社會保持同步。
除此之外,社區(qū)也可以根據(jù)實際情況建立老人之家等交流平臺,為老人提供免費的休閑娛樂、學習等志愿服務,如:老人舞蹈社團、繪畫班、手工藝、合唱團等都是空巢老人拓展交際,愉悅精神生活的重要途徑。
三、結語
當然,這些措施還遠遠不夠,應該號召更多的人一起加入“關愛空巢老人,志愿服務進行時”這個行列中,為眾多的空巢老人帶去一份溫暖。
(作者:遼寧省鞍山市鐵東區(qū)和平街道辦事處團工委書記)
注釋:
田奇恒,孟傳慧.城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務需求探析――以重慶市某新區(qū)為例[J].南京:南京人口管理干部學院,2012(1):76-79.
俞賀楠,王敏,李振.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路研究[J].河南:河南社會科學,2011(1):198-201.
徐小林,丁松寧,趙華碩等.社區(qū)空巢老人生存狀況及社會支持狀況[J].吉林:中國老年學雜志,2010(10):75-77.
空巢老人苦楚知多少?
所謂空巢,即空寂的巢穴,比喻小鳥離巢后的情景,現(xiàn)在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態(tài)。空巢老人即是指無子女或子女不在身邊,獨自生活的老年人。生活不便、精神寂寞、病痛折磨空巢老人冷暖往往只有自己知道。
1.無人照料,生活不易
20xx年x月,75歲的中科院院士、被國際醫(yī)學界譽為世界斷肢再植之父的陳中偉教授,在上海獨居的家中意外墜樓不幸去世。87歲的許大爺獨居在北京石景山的一個小區(qū),今年冬天連續(xù)的大雪讓許大爺家里斷糧了,老人無法外出買菜,到了深夜,剛剛忙完工作的外孫才給老人送來了食物。家住北京五棵松的王奶奶家中供暖出現(xiàn)問題后久等未能解決,無奈中只能抱著暖水袋躲在被窩里,給兒子打去求助電話。
如果說,日常生活的不便自己尚且能夠艱難克服,那么在遭遇突發(fā)狀況甚至發(fā)生意外時,空巢老人常無招架之力,難免產生發(fā)生在陳教授、許大爺這樣獨居空巢老人身上的悲劇。
2.精神寂寞,郁郁寡歡
人老了還能有什么盼頭呀,瞎過唄!一句話道出了多少空巢老人的悲涼心態(tài)。據(jù)報道,今年年初,在山東濟南,一周內有三位空巢老人自殺;福州的一位空巢老人因為太想兒女,屢次輕生,在今年重陽節(jié)時跳樓自殺。身體機能衰退、個人價值喪失,沒有子女陪伴,都讓空巢老人倍感失落,對生活失去希望。據(jù)北京、上海、武漢、廈門等多個地方對城鄉(xiāng)空巢老人的精神狀況調查顯示:心情暗淡、沮喪、孤寂,食欲減低,睡眠失調,脾氣暴躁或愁眉不展,不好與人相處,得過且過等等都是空巢老人常見的心理體驗與情緒狀態(tài),一些空巢老人甚至想到了自殺。
上海老齡辦、寧波老齡辦入戶調查顯示,90%以上的空巢老人都希望與人交流、老有所樂、老有所用。南京鼓樓區(qū)對空巢老人的活動需求調查顯示:希望子女多打打電話、?;丶铱纯闯蔀楸姸嗫粘怖先说氖滓楦屑耐?多組織老年公益活動、創(chuàng)辦老年活動室則成為空巢老人排遣孤寂生活的主要心理訴求。
3.疾病困擾,就醫(yī)困難
浙江衢州的空巢老人柳大爺曾因高血壓兩次昏倒在家,一個人在家,最怕的就是生病。柳大爺常說。北京、廈門、延吉等多個地區(qū)關于空巢老人身體狀況的調查顯示,90%以上的老人都患有各種各樣的疾病,其中超過一半的老人至少患有一種慢性疾病。據(jù)福建省城鄉(xiāng)空巢老人調查報告顯示:54.64%的老人表示,因為無人照料,所以最怕的就是生病。
到底有多少空巢老人?
目前,我國老齡人口正以每年3.28%的速度增長,約為總人口增長率的5倍,老齡人口占總人口的比例將迅速擴大。專家預計,到2030年我國老齡人口將近3億,而空巢老人家庭比例或將達到90%,這意味著屆時將有超過兩億的空巢老人。
誰來關愛空巢老人?
在人口老齡化加劇的大背景下,空巢老人的晚年生活需要有更多人伸出援手。但從目前情況來看,家庭、政府和社會對空巢老人的關愛顯然不盡如人意。
1.子女照顧不周
目前,由于獨生子女家庭增多,家庭日趨小型化,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn),代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化。據(jù)中國老齡科研中心調查,城市空巢老人獲得子女經(jīng)濟支持的比例較高,但在農村,由于子女自身經(jīng)濟壓力,相當一部分空巢老人還得不到子女的經(jīng)濟救助。以廈門市農村空巢老人為例,只有43.0%的空巢老人主要靠子女贍養(yǎng),50%以上的老人只能依靠自己勞動和養(yǎng)老金等度日。
經(jīng)濟支持之外,許多子女常常忽略了老人們的精神需要。據(jù)全國老齡辦統(tǒng)計,僅10%左右的子女能注意滿足老人的精神需求。如上文提到的福州空巢老人,其兒女在經(jīng)濟上很寬裕,經(jīng)常給老人寄錢,每次都說:想吃什么盡管買,錢不用擔心!卻忽略了老人精神需要。
贍養(yǎng)父母、關愛雙親是子女們應盡的責任,面對空巢父母,作為子女是否應該自問做了多少?
2.政策保障不足
我國作為一個未富先老的國家,老年人最迫切、最需要解決養(yǎng)和醫(yī)的問題。 我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀不容樂觀。目前,養(yǎng)的保障主要包括城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障等。據(jù)統(tǒng)計,城市中約有10%左右的老年人沒有養(yǎng)老金,農村老年人中約有80%以上沒有任何養(yǎng)老金,許多農民根本不知道養(yǎng)老保險為何物。
醫(yī)的保障包括城市醫(yī)療保險、農村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度等基本生活醫(yī)療保障。近年來,黨和政府通過不斷建立和完善各類醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,使老年人醫(yī)療保障狀況得到很大改善,但是沒有享受任何醫(yī)療保障的空巢老人仍有半數(shù)以上。老人看病難、看不起病的難題仍待緩解。
3.社會幫助缺位
機構養(yǎng)老,主要是指通過開辦老年公寓、老人院、敬老院、老年人福利院等機構,為老年人提供日常的生活、醫(yī)療和娛樂休閑等全方位服務。據(jù)調查,全國每年約有xx00多萬老年人要求進入老年福利機構養(yǎng)老,而各類福利院的床位只有一百多萬張,遠遠滿足不了需求。
居家養(yǎng)老,是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。目前,居家養(yǎng)老是我國老年人主要的養(yǎng)老方式,受傳統(tǒng)習慣的影響,超過80%的老人仍希望能夠居家養(yǎng)老。
英國等國非常重視居家養(yǎng)老服務,政府依托社區(qū)為空巢老人提供生活照料、物質支持、整體關懷等,具體提供服務的有政府雇員,還有大量的志愿服務者。近年來,我國空巢老人的居家養(yǎng)老服務開始興起,各地也在逐漸摸索有效的服務方法。例如,杭州依托社區(qū),以志愿者行動、低齡老人照顧高齡老人的時間銀行互助、鄰里關照、托老服務和無償或低償上門服務為主要形式,為居家養(yǎng)老構建生活照料網(wǎng)絡。
1我國空巢老人存在的問題
1.1心理健康問題??粘怖先巳鄙僮优挠H情和精神慰藉,深居簡出,很少與社會接觸,整天待在家,無事可做,自然會產生孤獨寂寞的感覺。長此以往很容易產生悲觀、抑郁的情緒,嚴重的甚至會導致精神障礙、老年癡呆等疾病,而抑郁癥則是引起老年人自殺的最主要原因。心理健康問題是空巢老人面臨的最普遍、最嚴重的問題,應引起社會各界的廣泛關注。
1.2生理健康問題。空巢老人奔波勞碌一輩子,從不同程度上普遍存在高血壓、心臟病、關節(jié)炎等慢性疾病。由于行動不便或經(jīng)濟方面原因始終沒能去醫(yī)院,一拖再拖,形成惡性循,導致疾病到了無法治療的地步。
1.3生活照顧問題。由于子女不在身邊或無子,空巢老人的飲食起居完全靠自己打理。那些生活自理能力有缺陷的老人連最基本的衣食住行都難以應付,如果再遇上諸如電器損壞、管道不通、馬桶漏水等一些生活瑣事時也束手無策,不得不向鄰居或社區(qū)服務部門求助。
1.4經(jīng)濟供養(yǎng)問題許多空巢老人因為久病致貧或者沒有任何收入主要靠其子女給予生活費用。如果子女不孝順,不及時給予老人生活費或者根本不給,那么就會導致老人生活困難,難以承受昂貴的醫(yī)療費用,對其身心健康造成極大的威脅。
1.5人身安全問題。近年來盜竊、搶劫、詐騙等犯罪行為在空巢老人家庭中也時有發(fā)生,老人獨死家中的事件也屢見報道??粘怖先嗽谏钪袝r刻存在著安全隱患,需要社會各界給予警惕和關注。
2解決空巢老人問題的對策
2.1空巢老人對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求。①醫(yī)療衛(wèi)生需求。在對空巢老人進行需求狀況調查時發(fā)現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生需求是絕大多數(shù)老人的共識,在對最不能容忍哪種情況發(fā)生這一問題統(tǒng)計時,發(fā)現(xiàn)64.4%的老人最不能容忍疾病的發(fā)生,可見空巢老人對于改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件以及促進社區(qū)服務上的需求是最高的。②日常生活照顧需求。空巢老人在日常生活中,主要是通過配偶和家政服務工作人員來照顧自己的日常生活。在舊常生活中,您最需要哪方面的照顧這一問題中,33.4%的老人選擇了家政服務,27.9%的老人選擇了助餐,25.9%的老人選擇了助行服務,12.8%的老人選擇了陪同聊天。。由此可見在日常生活中,空巢老人對于家政服務的要求最高,其次是助餐、助行和陪同聊天。老年人身體上的限制,日常做飯、買菜、外出、打掃衛(wèi)生等都會受到一定的限制,這些方面也是空巢老人生活上的主要需求。(3)精神慰藉需求??粘怖先嗽谕诵葜?,離開了原來的工作環(huán)境,社會交際圈子變得狹窄,家庭成為其主要的活動場所,平時主要靠看書、看電視、鍛煉身體等方式來打發(fā)空閑時間??粘怖先说淖优蠖嘣趪饣蛘咂渌蟪鞘猩?,回家探望父母次數(shù)很少,61.5%的子女表示一年能夠來看望父母一次,只有14.8%的子女能夠半年內看望父母,這些子女一般是在國內的其他大城市生活。平時跟父母的溝通方式90%以上的子女都是通過電話和視頻95%以上的老人表示對于子女的看望很高興,并希望子女能夠平時多抽空回家
1.新疆醫(yī)科大學護理學院,新疆烏魯木齊 830000;2.新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院,新疆烏魯木齊 830000
[摘要] 目的 了解烏魯木齊市空巢老人抑郁癥狀發(fā)生情況及與生活質量相關性。方法 采用老年抑郁量表(GDS)和簡明健康問卷(SF-36),以分層隨機抽樣方法抽取烏魯木齊市天山區(qū)403名老年人,入戶面對面調查其抑郁癥狀發(fā)生情況和生活質量現(xiàn)狀。結果 烏魯木齊市空巢老人抑郁檢出率(79.7%)高于非空巢老人(67.9%),χ2檢驗顯示空巢老人與非空巢老人的抑郁程度差異顯著(χ2=11.9,P=0.003);相關分析顯示:空巢老人抑郁得分與PF、RP、BP、VT、RE、MH及生活質量總分呈負相關(P<0.05)。結論 家庭和社會應關注空巢老人的精神生活,以預防或減少其抑郁癥狀的發(fā)生,提高其生活質量。
[
關鍵詞 ] 空巢老人;抑郁 ;影響因素
[中圖分類號] R669.6
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)09(b)-0073-02
近年來,受到人口老齡化進程日益加快、生育率持續(xù)下降及人均期望壽命延長等因素的影響, 我國“空巢”現(xiàn)象日趨突出, 空巢老人家庭呈逐年增加趨勢。這一現(xiàn)象已成為我國老齡化進程中一個不容忽視的重要問題 [1-3]。由于生活照料、健康醫(yī)護、情感慰藉等方面的缺乏,使得空巢老人普遍存在“空巢綜合征”,其突出表現(xiàn)為情緒抑郁、精神恍惚等癥狀[4]。本研究旨在了解烏魯木齊市空巢老人抑郁癥狀發(fā)生情況及與生活質量相關性,為后續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務奠定理論基礎,提供科學依據(jù)。
1 對象與方法
1.1對象
2013年2~6月從烏魯木齊市天山區(qū)隨機抽取2個社區(qū)(街道),每個街道隨機抽取2個社區(qū),從抽取的四個社區(qū)中根據(jù)門牌號隨機抽取符合納入標準(即在烏魯木齊市城區(qū)居住一年半以上,無已知的明顯認知功能障礙,能夠理解問卷內容或提問,自愿參與)的老年人,對其進行問卷調查。共發(fā)放調查問卷428份,回收有效問卷403份,有效回收率為94%。其中空巢老人187名,非空巢老人216名。
1.2 研究工具
①一般情況問卷,自行設計,包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療費用、與子女關系、主觀經(jīng)濟自評、睡眠情況、吸煙、喝酒、娛樂活動、體育鍛煉、孤獨感、是否與子女住在同一城市等。
②老年抑郁量表(GDS),采用Brink等1982編制的老年抑郁量表(GDS)測量空巢及非空巢老人的抑郁水平。該量表要求老年人匯報在過去一周內的感受,共30個條目,每個條目包括“是”、“否”兩種答案。其中20個條目正向計分,10個條目為反向計分,每個條目計1分,總分在0~30分之間,得分越高顯示抑郁程度越重。其中0~10分為正常,11~20分為輕度抑郁,21~30為中到重度抑郁。Cronbach’s α為0.85。
③簡明健康狀況問卷(SF-36)是1990年美國醫(yī)學結局研究組開發(fā)的一個生命質量普適性測定量表。本研究采用SF-36的中文版,除一個條目健康變化(HT)用于評價過去一年內健康狀況的總體變化情況,其余35個條目組成了8個維度,分別是:生理機能(PF),生理職能(RP),軀體疼痛 (BP ),一般健康狀況 ( GH ), 精力(VT),社會功能 ( F),情感職能( RE)和精神健康( MH)。每一維度0~100分,得分越高,所代表的功能損害越輕,生活質量就越好。
1.3調查方法
調查工作主要由研究者本人及研究合作者擔任。采用入戶“一對一”逐個問卷調查。問卷當場發(fā)放,調查人員以統(tǒng)一指導語說明后,老年人自行填寫問卷;對理解有困難的條目由調查人員給予解釋,各條目的解釋內容保持一致;因軀體原因等限制無法自行填寫問卷者,調查人員以統(tǒng)一方式向其詢問和填寫。問卷填寫完畢,經(jīng)檢查填寫完整后,當場收回。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用spss 17.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析、檢驗、兩樣本t檢驗、相關分析。
2 結果
2.1一般資料比較
研究對象共403例,空巢187例(男性89例,女性98例),非空巢216例(男性104例,女性112例)。除在與子女關系、主觀經(jīng)濟自評狀況、睡眠、孤獨感上差異有統(tǒng)計學意義外(P<0.05),其他如年齡、性別、文化程度等差異均無統(tǒng)計學意義。
2.2空巢老人與非空巢老人抑郁程度比較
2檢驗顯示空巢老人與非空巢老人的抑郁程度差異顯著(P<0.01)。具體見表1。
2.3空巢與非空巢老人生活質量比較
空巢老人在GH、VT、SF、RE、MH5個維度的得分和生活質量總分上都明顯低于非空巢老人(P<0.05)。
2.4空巢老人抑郁得分與生活質量相關分析
相關分析顯示:空巢老人抑郁得分與PF、RP、BP、VT、RE、MH及生活質量總分呈負相關(P<0.05)。結果見表2。
方差分析顯示:不同抑郁程度的空巢老人在PF、RP、BP、VT、RE、MH及生活質量總分得分差異顯著(P<0.01)。抑郁程度越低,生活質量得分越高。
3 討論
本研究顯示,空巢老人一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康5個維度的得分和生活質量總分上都明顯低于非空巢老人,說明空巢老人的整體生活質量低于非空巢老人,這與賈長寬[5]等研究的結果一致。這可能是因為與非空巢老人相較,空巢老人缺乏子女陪伴,日常生活需求沒有得到滿足,同時由于精神慰藉匱乏,生活自理缺陷者無人照料,從而導致空巢老人生理和心理、社會需求未能得到相應的滿足。
當前,國外一些發(fā)達國家學者認為,經(jīng)濟狀況、生活保障等物質生活條件已經(jīng)不是生活質量研究的重點,而是轉向注重人們的精神、心理感受。Covinsky[6]等研究發(fā)現(xiàn),心理健康對生活質量有重要影響作用。國內亦有心理學者調查顯示[7],空巢老人的心理健康狀況堪憂,抑郁和孤獨是其最主要的心理問題。本研究顯示烏魯木齊市空巢老人抑郁檢出率(79.7%)高于非空巢老人(67.9%),檢驗顯示空巢老人與非空巢老人的抑郁程度差異顯著;相關分析顯示:空巢老人抑郁得分與PF、RP、BP、VT、RE、MH及生活質量總分呈負相關(P<0.05);方差分析顯示,不同抑郁程度的空巢老人在PF、RP、BP、VT、RE、MH及生活質量總分得分差異顯著(P<0.01)。抑郁程度越低,生活質量得分越高。本研究揭示出抑郁是影響烏魯木齊市空巢老人生活質量的重要因素。周成超[8]等研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀會對空巢老人尤其是空巢獨居老人健康造成嚴重影響。賈長寬[9]等研究亦表明:做為社會特殊群體的空巢老人其抑郁癥狀發(fā)生率高,且影響因素較為復雜。
總之,本研究顯示烏魯木齊市空巢老人的生活質量整體低于非空巢老人;空巢老人的抑郁檢出率高,抑郁得分與生活質量五個維度及總分均呈負相關。提示家庭、社區(qū)及全社會都應積極關注空巢老人的精神生活,預防或減少其抑郁癥狀的發(fā)生,以提高空巢老人生活質量。
[
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[9] 賈長寬,廖春花,羅森亮,等.空巢老人抑郁癥狀調查及相關因素分析[J].護理學雜志,2007,22(6):61-62.
(收稿日期:2014-07-18)
綜述的寫作格式
一、農村空巢家庭的形成原因和現(xiàn)狀
20世紀八十年代初,隨著我國改革開放政策的實行和落實,城市和農村經(jīng)濟都得到了快速發(fā)展,人口城鎮(zhèn)化步伐逐步加快。農村的剩余勞動力開始大規(guī)模地向城市轉移,特別是向東南沿海城市轉移。其實,這種現(xiàn)象的出現(xiàn),不僅是農民工理性選擇的結果,也是我國工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化發(fā)展的必然結果。有關數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有近1.5億的農民在外務工,打工者數(shù)量還在以每年超過500萬人的速度向前推進,其中70%以上是男性一方外出。農村年輕人離開了自己的家鄉(xiāng)和土地,跨省流動越來越多,并且他們離開父母的時間也越來越長。時空距離的增大,使得子女外遷的農村老人成為空巢老人。那么,在我國目前農村空巢家庭又是如何產生的呢?農村空巢家庭的產生大致有兩方面原因:一方面是我國現(xiàn)代化的發(fā)展使家庭功能發(fā)生了變化,從而使其形式發(fā)生了變化。在我國的傳統(tǒng)社會中,家庭集經(jīng)濟功能、教育功能、娛樂功能及為成員提供情感滿足等功能于一體,家庭規(guī)模效應具有非常重要的作用。然而,隨著我國改革開放,現(xiàn)代化步伐的不斷加快,家庭功能逐漸分化,家庭的功能分化動搖了傳統(tǒng)大家庭的基礎,因而家庭的形式也相應發(fā)生了變化,由傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭逐漸發(fā)展為核心家庭,而空巢家庭在很大程度上可以說是核心家庭的必然趨勢。當核心家庭子女離開父母后,家庭便進入空巢期;另一方面是農村家庭子女為了生計或追求更好的生活在異地就業(yè)、結婚并定居,他們也就遠離家庭,來到他們也許是從小就夢想的城市,開始他們的學習、工作和生活,而他們的父母等老人便從而形成了空巢家庭。
2006年下半年以來,媒體上流傳的說法是,農村“留守老人”大約為1,800萬人。與城市空巢老人相比,農村空巢老人由于其經(jīng)濟水平的低下和社會保障的缺乏更具有脆弱性。在人口老齡化和社會轉型的雙重背景下,農村空巢老人面臨的諸多問題日益凸現(xiàn)。這些問題不僅會影響大量農民的生活,也會影響整個農村社會的和諧穩(wěn)定。農村空巢老人問題正日益成為社會結構中的公眾議題。
二、農村空巢家庭對老年人贍養(yǎng)的影響
農村老年空巢家庭的出現(xiàn)對農村老年人的贍養(yǎng)既有積極影響,也有消極影響。
1、積極影響主要表現(xiàn)在子女外出務工或就業(yè)有利于空巢老人經(jīng)濟條件的改善。在我國目前的廣大農村地區(qū),特別是中西部經(jīng)濟狀況還不是很好的地區(qū),農村老年人的養(yǎng)老還是主要依靠子女的贍養(yǎng),家庭還是一如既往地承擔養(yǎng)兒防老的功能。然而,隨著農村子女不斷到沿海等城市就業(yè)、打工和學習,不僅改變了他們自己的生活狀況,而且也提高了他們父母的生活水平。調查顯示:外出務工的兒子比留守兒子給老人錢的比例高11.4%,而外出務工的女兒比留守的女兒給老人錢的比例高16.7%;外出兒子平均給老人錢的數(shù)量是留守兒子的近1.9倍,而外出務工的女兒平均給老人錢的數(shù)量是留守女兒的近2倍。我們可以看出,外出務工子女給老人的錢不論在比例還是數(shù)量上均高于留守子女。因此,子女外出務工或異地就業(yè)可使空巢老人的經(jīng)濟條件有所改善,對他們的老年生活有了很大的改善,提供了一個更好的經(jīng)濟上的保障。
2、農村空巢家庭對老年人生活的影響更多表現(xiàn)在消極方面
(1)空巢老人的負擔加重。兒女外出打工,空巢老人成了家里的頂梁柱??看蚬ぁ爸赂弧钡淖优畟?,他們來到了陌生的城市,面對的是住房、子女讀書、社會保障等,并不能提供給父母充足的經(jīng)濟支持,以至于大部分老人還要靠勞動來維持生計。許多農村空巢老人只要還有勞動能力,就還是實際的繼續(xù)從事農業(yè)生產來養(yǎng)活自己。雖然外出務工的收入高于種地收入,外出務工的子女對老人的經(jīng)濟支持卻往往很有限。很多外出務工子女打工所得的收入僅夠維持自己的生活,有的甚至連自己的基本生活都難以保障。與有子女留守的家庭相比,空巢老人的勞動負擔和家務負擔都有明顯加重。在勞動負擔方面,我們說土地是農民的命根子,種地是農民的主要謀生手段。當子女外出時,將他們原本耕種的土地留給老人,而老人深知土地對農民的重要性,他們耕種了孩子們留下的土地,負擔無疑就加重了。在家務方面,空巢老人的負擔也加重了,由于子女不在身邊,老人便承擔了原本與子女共同承擔的家務,而且有些外出的子女將孩子留給空巢老人,空巢老人的負擔更加重了。
(2)空巢老人受到的照料甚少。在以前的社會中,由于子女在老年人晚年的時候,都生活在老人的周圍,他們都基本可以得到兒女們悉心的照顧和關心,即使是生活上艱苦一點,他們至少在精神上享受到兒孫滿堂的喜悅,在年老的時候基本都不用自己再去操心自己的生活。但是,現(xiàn)在他們的子女都基本遠離他們(盡管大部分老人都對他們子女的遠離表示理解),在晚年的時候只有自己照顧自己,夫妻相依為命。農村留守老人健康狀況較差,勞動負擔重。在留守老人的照料中,無人照料或者無配偶照料占相當比重??粘布彝ダ先艘坏┗疾?,則既沒有兒女在身邊照顧生活起居,也沒有足夠的經(jīng)濟能力請保姆進行日常生活的照料。與此同時,他們中的大多數(shù)都不能獲得相對穩(wěn)定的經(jīng)濟支持以化解疾病風險和恢復身體健康。因此,空巢老人都面臨著各種老年病的威脅,他們的日常生活活動能力也受到極大影響。
(3)空巢老人情感上和心理上的孤獨與寂寞感增加。農村老人同樣也期待著與家人一起享受夕陽的時光,期待著豐富多彩的老年生活,期待著社會的關懷和關注。年輕有文化的人大多外出打工,留在家里的老人大多是文盲或半文盲,再加之農活多、家務忙,也沒有時間開展文化娛樂活動,除了聊天、看電視、趕場外,也就沒有別的消遣辦法了。子女與老人的聯(lián)系對老人心理上的慰藉非常重要。此外,人到老年一般都希望子女在他們身邊,一家人和和睦睦的生活。而空巢老人每天面對的都是不變的空間、不變的面孔和單調的生活,因而他們很容易生活在對子女的想念和思念之中,從而產生孤獨感和寂寞感。特別是那些通過他們的辛苦教育,子女“跳出了農門”,跳出了“農民”這個幾乎是人身歧視的圈子,但是現(xiàn)在子女卻是遠離他們,和其他子女和父母組成了新城市家庭,這些農村老人也不免心理更加的落寂和傷感。
(4)空巢老人與子女間的代溝加大??粘怖先艘簧忌钤谵r村,而其子女外出后,城市的工作和生活使他們改變了原有的價值觀念和生活方式,因而空巢老人與其子女間的代溝加大。由于在觀念、價值、習慣及興趣等方面的差異使得子女們很少與老人交流,從而可能造成兩代人之間的潛移默化的疏遠。這種狀況對空巢老人的生活等方面都會帶來很大的影響。
三、農村空巢老人贍養(yǎng)的思考和建議
1、子女要切實履行贍養(yǎng)父母的義務。尊敬老人是中華民族的美德,老年人為了社會的發(fā)展,他們付出了辛勤的勞動,為社會創(chuàng)造了財富,為了子女他們更是付出了幾乎是一生的心血,特別是對于生活在農村中的父母來說,他們在家庭中為了培養(yǎng)后代和家庭的建設更是操勞了一生,付出了更多的心血。因此,當他們在年老的時候,喪失勞動能力的時候,應當受到社會的尊重和關懷,得到后代的尊敬和生活上的贍養(yǎng)扶助,使他們幸福、愉快地安度晚年。我國的《婚姻法》和《老年人權益保障法》也明確的規(guī)定,老年人在家庭中的合法權益主要有:受贍養(yǎng)權、婚姻自由權、人身自由權、共同財產權、遺產繼承權等。
2、逐步建立和完善農村養(yǎng)老制度。首先是擴大農村低保范圍,讓農村中一定年齡的老年人都參加進來,從經(jīng)濟上保證老年人達到基本生活水平。其次是開展農村養(yǎng)老保險試點,對農村青壯年勞動力每年個人出一部分錢,然后各級政府補助一部分,籌集農村社會養(yǎng)老保險基金。
3、完善農村新合作醫(yī)療制度。農村空巢老人大多數(shù)身體虛弱,小病不斷,門診費用大。按照目前“新農合”規(guī)定,只有住院才能報銷,且報銷比例較低。因此,要在逐步提高住院費報銷比例的同時,對60歲以上的農村參保老人門診費給出報銷標準,以減輕這部分弱勢群體的醫(yī)療費用。
關鍵詞:空巢老人;日常護理;產品設計
引言
人口老齡化的現(xiàn)象在我國正處于一個初始階段,在未來的發(fā)展過程中老齡化現(xiàn)象還會加重,在老齡化的現(xiàn)象中“空巢老人”聚集了社會關注的熱點話題?,F(xiàn)實的生活中越發(fā)的老年人單獨居住或老年夫婦獨立生活,身邊沒有子女及無他人照看,他們的日常生活狀況問題正成為社會關注的核心問題。智能化新時代是當今社會發(fā)展的主旋律,所以未來空巢老人護理產品的發(fā)展趨勢也會與互聯(lián)網(wǎng)嚴緊結合,未來空巢老人的護理產品也會在新時代的前提下變得智能化。針對空巢老人日常所出現(xiàn)的問題,其護理產品的設計尤為重要。
一、“空巢老人”生活中普遍存在的問題
1.1生活中缺乏精神上的慰藉,內心情感空虛
空巢老人內心最怕寂寞,空虛是他們內心共同的真實情感。他們的生活圈被禁錮在一個特定的區(qū)域,很少與社會交往,幾乎脫離了社會的軌跡,再加上子女生活中無心無規(guī)律的陪伴老人,使老人缺少家庭照顧,無法享受家庭的呵護與溫暖。同時,經(jīng)過常年的身心勞累、精神上的過度空虛加上諸如想念親人等復雜情感因素增加了空巢老人的身心負擔,使他們的情緒抑郁、行為加速退化。
1.2身體機能下降,健康狀況不樂觀
空巢老人存在的最普遍問題是由于年齡的原因,身體機能的下降所出現(xiàn)導致的。由于認知能力的降低造成對不明藥物的食用,因而帶來無意識的危害。在疾病面前通常是小疾病忍耐,嚴重的疾病、慢性疾病是吃一些過去的藥物,更多的老年人不敢給孩子的負擔,來掩飾他們的疾病。大多數(shù)空巢老人的習慣或實際經(jīng)濟狀況并沒有做全面的健康檢查。由于空巢老人身邊沒人照看,往往在突發(fā)疾病不能得到及時的搶救,生活經(jīng)常受到威脅。與此同時,一些空巢老人很難照顧自己,缺乏自理能力。
1.3生活中安全問題存在隱患,容易成為事故受害者
安全問題,在生活之中對空巢老人來說是首要問題。往往會出現(xiàn)在疾病突發(fā)等緊急情況下,無法得到及時有效的幫助,空巢老人死于家中無人知曉的事件屢見不鮮,意外摔倒、不小心的跌跌撞撞對于老人來說都是致命的傷害。與此同時,一些空巢老人由于戒備不足,容易成為不法分子實施犯罪的對象,個人安全和穩(wěn)定的生活也受到了影響。此外,安全問題還包括生活用水用電、自然災害等。
二、未來空巢老人護理產品的設計原則
空巢老人護理產品設計的核心目標是解決生活中遇到的問題,在物質和精神上為空巢老人提供更多的關懷。通過以上問題可以得出未來空巢老人護理產品的設計原則。
2.1產品的實用性原則
受固有觀念的影響,空巢老人的消費概念是實用、節(jié)儉,這是老一輩人的主流,當今市場大多數(shù)護理產品的現(xiàn)有功能設置與空巢老人的實際需求不相匹配。由于這些護理產品的功能過剩,所以增加了購買的成本和使用的繁瑣性,這些功能對空巢老人來說,基本擱置。一個好的產品設計的主要目的就是為用戶提供全方位的功能體驗,在空巢老人護理產品設計中,確保主要功能達到實用性和真實性,以得當?shù)倪x擇和精確的功能定位來滿足空巢老人對產品的需求。
2.2產品的易用性原則
空巢老人由于年齡的原因學習掌握能力相對于年輕人來說逐漸的衰退了很多,所以在產品的使用上相對較俗成的產品更容易被空巢老人所接受。當然這里所說的俗成的產品并不是最適合空巢老人的,但多年來固有的使用習慣和思想更利于在產品的使用上產生共鳴。當今出現(xiàn)的許多老年類的護理產品,本來有設計師精心設計的一些功能,但是運用起來老年人覺得這些產品使用起來過于復雜,會產生這種心理的原因主要是由于老年人不了解這些產品的使用原理及其功能性,針對這一現(xiàn)象,設計師在產品的設計及功能的運用上應注重老年人對產品熟悉的使用形式,與老年人容易達成共鳴的同時展示產品的功能與特點。
2.3產品的安全性原則
身體機能的退化是空巢老人身體體征的正常表現(xiàn),所以在對事物的感知判斷能力和應變反應能力上表現(xiàn)出了相對程度的降低,在產品使用中經(jīng)常出現(xiàn)不合理操作現(xiàn)象,可能會危及空巢老人的人身安全,在這種狀況出現(xiàn)時空巢老人不能做出及時有效的保護措施。因此,在空巢老人日常護理產品的設計上,設計師要從用戶的角度去想問題,降低產品使用的危險系數(shù),并且綜合考慮時間和環(huán)境等各種因素,做好使用前的綜合預測,根據(jù)以上的這些因素,做出相對完備的設計將錯誤的操作盡可能的避免。
三、在當前智能化前提下解決以上問題,未來產品要包含的功能
在當前智能化前提下通過對空巢老年人特殊性的分析以及老年人對護理產品功能需求的總結分析,確定針對空巢老人護理產品實例的概念。技術層面,當前是智能化時代,互聯(lián)網(wǎng)+時代,將產品的實物與虛擬的網(wǎng)絡相結合,空巢老人日常護理產品也會順應時代的發(fā)展。日常生活的需求以及所出現(xiàn)的問題,通過使用各種類型的傳感器捕獲數(shù)據(jù)的使用云計算技術來有效地解決。在未來的護理產品中,空巢老人護理產品將基于互聯(lián)網(wǎng)的基礎之上,通過一系列物理傳感器技術等將空巢老人的身體及生活各項數(shù)據(jù)收集以物聯(lián)網(wǎng)為媒介將數(shù)據(jù)傳輸?shù)街付ǖ馁~戶,及時獲取最新的健康數(shù)據(jù)及生活的各項指示參數(shù),做好監(jiān)測準備。通過便捷與高效的智能技術為空巢老人解決生活中的困難,為空巢老人創(chuàng)造更加美好的生活環(huán)境。功能設計層面,空巢老人的身體健康評估等方面的問題是需要解決的問題關鍵。與此同時,當居家的空巢老人面臨緊急情況時對緊急呼叫的需求,針對緊急狀況對社區(qū)醫(yī)院及兒女親屬進行呼救。產品設計時考慮到的可延續(xù)性,在產品不使用時,可以使用其他額外的附屬功能對該產品進行有效的再使用。包括根據(jù)空巢老人日常生活習慣劃分屏幕的信息欄,將語音功能更加有效的利用在產品的其他方面,以及產品的各個功能之間達到有機統(tǒng)一循環(huán)利用,實現(xiàn)產品的功能豐富性和功能資源的可延續(xù)利用性。材料層面,產品的材料選擇是對產品質量和產品舒適度的重要點評標準。綠色發(fā)展是時展的主題,盡量選擇環(huán)??裳h(huán)利用的產品材料,其次用戶內心的情感及心理上的影響都與產品的材料有直接的影響。產品使用效果的直接性因素來自產品材料給用戶帶來的心理感受,例如金屬材質通常會給空巢老人帶來一種寒冷的心理感受,不符合老年人的心理需求。顏色,根據(jù)不同的色系會給用戶帶來不同的視覺沖擊和心理觸感,由于空巢老人的心理以及視覺原因,在材料的顏色運用上主要以鮮艷的暖色系為主,在提高了產品辨別度的同時迎合空巢老人的心理需求。使用流程層面,由于空巢老人生理功能處于下降趨勢,在使用時需要考慮產品本身的質量。另一方面,由于空巢老人的記憶力降低,所以產品的操作流程上盡可能做到便捷性。在空巢老人的傳統(tǒng)思想下將觸屏功能與按鍵操作相結合使空巢老人減少在使用時產生的畏怯,使空巢老人更加自信的使用。
四、總結
關鍵詞:農村;“空巢老人”;空巢綜合征;問題;原因;方法對策
中圖分類號:F320 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)04-0032-03
“老年空巢家庭是指身邊無子女共同居住,老年人獨自生活的家庭,其中包括單人空巢家庭和夫婦兩人的空巢家庭,將這些家庭中的老人稱為‘空巢老人’?!保ò俣劝倏疲┯捎诶淆g化社會的到來,空巢家庭在我國發(fā)展迅速,空巢家庭問題也日益突出,如老年人的生活起居問題、醫(yī)療保健問題、情感和心理問題等。我國這種空巢家庭現(xiàn)象多出現(xiàn)在農村。主要由于子女外出務工留下年邁的父母在家,造成農村老人獨守空宅。而且大部分子女忙于工作很少回家看望父母,加劇了這種現(xiàn)象。根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況我們制定了兩份調查問卷,第一份是對所有大眾進行對“空巢老人”的了解的調查問卷,第二份專門針對“空巢老人”。根據(jù)走訪調查的結果我們對“空巢老人”所面臨的問題、產生的原因以及解決問題的相關對策進行了分析研究。
一、農村“空巢老人”面臨的主要問題
(一)心理健康方面
在走訪調查中,首先關注到“空巢老人”的心理健康問題,主要表現(xiàn)為空巢綜合征[1]?!翱粘怖先恕?,一般是指子女離家后的中老年夫婦?!爱斪优捎诠ぷ鳌W習、結婚等原因而離家后,獨守‘空巢’的中老年夫婦因此而產生的心理失調癥狀,稱為家庭‘空巢’綜合征。”家庭“空巢”綜合癥主要的癥狀是心情郁悶、沮喪、孤寂,食欲大減,易失眠,平時一副苦瓜臉,甚至流淚哭泣。有些老人有時候覺得自己沒有為自己的子女創(chuàng)造一個好的未來,內心很愧疚。當然,也有一些老人則選擇責備自己的子女,認為他們?yōu)榱俗约旱挠?,丟下父母獨自去外面闖蕩,留父母守著空蕩蕩的房子生活著。一些老人由于長期與子女分離獨守空房,面對空蕩的房子和漫長的獨居生活,產生了各種心理反應,他們表現(xiàn)得目光憔悴,憂郁,沒多少精神,看到我們來了之后,他們感覺好像是看到自己的兒女回來了,頓時表現(xiàn)得有些興奮,愛和我們談論自己的身體健康和生活狀況。在交談中我們注意到這些老人最大的愿望是希望自己的兒女能夠經(jīng)?;丶铱纯矗闼麄冋f說話,關心關心他們的身體和生活狀況,可見這些老人的內心是非常孤獨缺愛的。從心理學角度上講,愛是一種心靈的感悟,是一種內心對生命的訴求。老年人如果缺乏愛,缺乏身邊人的關心,他們的內心訴求得不到表達,很可能導致其心理失衡,最終危害自己的生活。根據(jù)一些醫(yī)學研究顯示這樣可能會造成一系列出人意料的后果,比如人的情緒不穩(wěn)定,心理失衡,慢慢地對自己存在的意義表示懷疑,對自己的未來充滿彷徨、無助,從而產生抑郁心理,影響老人的日常行為,不利于老人的身體健康,更有甚者,誘發(fā)老年癡呆癥。
(二)身體健康方面
在走訪調查中我們發(fā)現(xiàn)很多老人都存在著這樣或那樣的身體疾病,比如,有些老人就長期被肺氣腫、高血壓、糖尿病、心臟病等這些疾病所困擾,而且我們也知道這些疾病一旦形成,在當前的醫(yī)療技術下,一般情況是很難治愈的,通常只有通過化療或者藥物,來延長我們的壽命,對老人而言,既是身體上的疼痛,更是精神上的折磨。
(三)生活水平方面
隨著年齡的增長,很多老人的身體器官不斷退化,身子骨也不像年輕時那么硬朗,行動力不斷減弱,一些日常的事務如燒火、做飯、購物也都越發(fā)顯得力不從心了。有些老人甚至連下床、穿衣、吃飯等簡單的事情都無法自理。由于他們身體健康狀況的下滑,導致他們的生活方式的下滑,最終造成生活水平的下降。
(四)社交方面
這里的很多老年人在退休以后,和以往的同事朋友的接觸日益減少,生活中的重心也發(fā)生了根本轉變,由原來的以事業(yè)為重心轉向了以家庭為重心,由面向社會轉向面向家庭。這樣老年人的空閑時間增多了,但他們的子女還在社會上奮斗著,他們彼此之間溝通交流的時間依然很少,這容易導致老人產生孤獨無助感和焦慮等負面情緒[2]。
(五)家庭情親方面
兒女外出打工,一般守在家里的老人成了家里的頂梁柱。最令人難以理解的是,有些靠打工“致富”的子女并沒有給父母提供應有的生活費用和養(yǎng)老費用,所以大部分老人即使是自己的子女已經(jīng)發(fā)家致富了,也還需要靠自身勞動來維持生計。一般來說,老人只要還有勞動能力,就還是會繼續(xù)從事農業(yè)生產活動來養(yǎng)活自己。就算子女外出務工收入要遠遠高于種地收入,老人依靠外出務工子女的經(jīng)濟支持是很有限的。據(jù)老人們介紹,很多外出務工子女們所得的收入只夠維持自己的生活,有的甚至連自己的基本生活都難以保障。
(六)安全方面
老人生活的安全問題,主要是老人的生命、財產安全。首先,住在這里的老人很多是木房,如果老人的家里突然發(fā)生了火災,由于自身的身體條件的限制,很難及時逃生,再加上老人大多獨自生活,很難找到及時提供幫助的人,老人們也就不可避免地承受著火災帶給他們的痛苦,或受傷,或喪失生命。其次,在這里的許多老人都患有這樣那樣的疾病,需要經(jīng)常服藥,但我們知道很多老人都沒有接受過高等教育,他們自身的知識水平有限,通常不能正確分辨藥物的好壞,極有可能誤信庸醫(yī),用錯了藥,花了錢卻看不到效果,也有的會因為誤食過期的藥品而引發(fā)生命危險。再次,就是一些老人由于年紀過大,身體器官退化,行動不便,生活自理有困難,使得骨折、燒傷在空巢老人家庭的發(fā)生率極高。老人們經(jīng)常受到騙子等不法之徒的注意,由于老年人的文化知識水平比較低,對很多新事物不了解,自我保護意識、維權意識也不強烈,極有可能被不法分子欺騙利用。
關鍵詞:農村;空巢家庭;養(yǎng)老;人口老齡化
中圖分類號:F320 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)09-0220-02
在老齡化日趨嚴重的今天,老年人的養(yǎng)老保障問題一直是熱門話題,其中農村“空巢老人”作為農村老齡化人口中的一個特殊群體,近年來也愈加受到人們的關注。據(jù)全國老齡辦2007年12月17日的《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調查》顯示,農村地區(qū)的空巢家庭比例高達38.3%,其中單身孤老戶為9.3%,夫妻戶為29%[1]。
構建社會主義和諧社會,農村和諧是關鍵?!翱粘怖先恕眴栴}成為制約、影響農村社會和諧的最大問題,“空巢老人”生活狀況如何,直接影響新農村建設的進程。從長遠來看,還直接關系中國農業(yè)現(xiàn)代化及農村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。因此,農村“空巢老人”問題是必須給予高度重視的社會問題,切實解決好農村空巢養(yǎng)老問題是中國構建和諧社會,全面建設社會主義現(xiàn)代化的應有之義和必經(jīng)之路。
一、農村空巢家庭養(yǎng)老問題產生的原因
1.城鄉(xiāng)“二元經(jīng)濟結構”的影響。中國是典型的城鄉(xiāng)二元結構社會,城鎮(zhèn)和農村在經(jīng)濟、文化、交通、教育、衛(wèi)生等等方面都有著巨大的差別。城市在經(jīng)濟發(fā)展上擁有得天獨厚的條件,便利的交通,完備的基礎建設,更是文化教育的中心,便利的交通,完備的基礎建設,更是文化教育的中心,加之政府長期以來對城市發(fā)展的重視等一系列的優(yōu)勢,使得城市的生存環(huán)境更具有吸引力,尤其是近年來城市經(jīng)濟的迅速發(fā)展,需要大量的勞動力,這也就為農村剩余勞動力向城市轉移創(chuàng)造了條件[2] 。而一些有能力的農村青壯年勞動力在城市立穩(wěn)腳跟后也許不再返回鄉(xiāng)村。于是,“空巢老人”在農村中所占比例越來越高。
2.農村人地不足的矛盾。中國農業(yè)發(fā)展的突出問題是人地不足的壓力。統(tǒng)計顯示,中國經(jīng)營耕地9畝以下的農戶占83.4%,經(jīng)營30畝以上的不足2%。農業(yè)經(jīng)營難以達到規(guī)模化的要求,因此,發(fā)展農業(yè)就要轉移農民,減少農民。二十多年來農業(yè)產業(yè)結構的調整,必然使農民家庭也作出相應調整。農民只有離開本土進城務工,向非農產業(yè)轉移,才能改善家庭生活,應對日趨嚴峻的生存壓力。而從農村流向城市的勞動力資源是農村中最重要的資源,是農村勞動力中的精英。這種人地不足的矛盾,是造成農村經(jīng)濟近年來發(fā)展緩慢的重要原因,也是農村“空巢老人”問題出現(xiàn)的重要因素。
3.兩代人思想觀念差異促使空巢老人家庭增多。中國尤其是農村的傳統(tǒng)價值觀念受到嚴重沖擊。一方面,孝道逐漸喪失,年輕農民的家庭責任觀念日益淡化,敬老、養(yǎng)老意識淡薄。一切向錢看,以自身利益為最高標準等價值觀念盛行,并且年輕人面臨著較大的生活壓力,導致子女把對老人的贍養(yǎng)當做生活上的累贅[3] 。另一方面,隨著社會轉型加快,代溝愈來愈突出,老人與子女們在生活方式、價值觀念、教育理念等方面都存在差異。老人的呆板、反應的遲緩以及交際圈子的狹隘決定他們很難與時俱進,要想與子女成為朋友無話不談更是難上加難,由此削弱了父母與子女間的感情。造成的狀況是,即使子女沒有在外打工,也不愿與父母在一起居住,感情很淡薄,使“空巢老人”家庭的比例逐漸增加。
二、中國農村空巢家庭養(yǎng)老存在的問題
家庭養(yǎng)老是當前農村老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著子女紛紛外出、家庭“空巢”后,家庭養(yǎng)老功能就被弱化,不可避免會給老人的生活帶來一系列的困難和問題。
1.經(jīng)濟缺乏保障。中國二元制經(jīng)濟結構的存在使得農村的老人經(jīng)濟來源和城市有很大的不同,絕大多數(shù)農村“空巢老人”沒有參加任何形式的養(yǎng)老金計劃。他們的經(jīng)濟收入來源非常單一,主要是自己勞動所得和子女補貼。老年的勞動所得又取決于他們的身體和精神狀況,而中國農村經(jīng)濟的發(fā)展狀況決定了農村大部分空巢家庭的老人收入很少,這樣,一旦失去勞動能力的農村“空巢老人”只能依靠子女的補貼,而這種補貼方式缺乏穩(wěn)定性,補貼標準往往偏低。隨著孝道觀念的淡化以及一些子女自身在外地謀生的壓力,高齡“空巢老人”的經(jīng)濟收入更是少得可憐,往往連最基本的生活都得不到保障。有學者研究得出結論,農村空巢老人家庭生活質量不僅低于農村人口的平均水平,也低于傳統(tǒng)同子女一起生活的老人。
2.日常照料缺位。日常照料包括對老人日常生活的照料和生病時的看護。作為農村“空巢老人”來說,很多情況下都是自己照顧自己,或者配偶之間是他們日常生活的主要照顧者。尤其是在農村經(jīng)濟欠發(fā)達的山區(qū)和偏遠地方,很多子女都外出打工,常年不回家,家里只剩下兩個孤寡老人,因此農村“空巢老人”日常生活照料缺位的現(xiàn)象日益加重??床‰y,看病貴是農村的突出問題。對于空巢老人來說更是雪上加霜。多數(shù)農村醫(yī)療所藥品不多,醫(yī)術不高。雖然實行了新型農村合作醫(yī)療,但是規(guī)定住院以后才可按一定比例報銷。一般報銷部分只能占到住院總費用的60%左右,對于經(jīng)濟拮據(jù)的空巢老人來說,住院期間的交費十分困難,結算后的40%也難以承擔。平時看病,全年只能報銷幾十元,空巢老人多患有慢性疾病,諸如高血壓、糖尿病、風濕性類風濕性關節(jié)炎、老年癡呆癥等,需要長年服藥。
3.精神生活貧乏。精神生活是衡量人們生活質量的一個重要方面,也關系到人的健康狀況。在農村,老人們由于生活環(huán)境、身體等方面的原因,社會交往較少,來自子女的感情慰藉是他們精神生活的主要方面,對一些老人而言,甚至是維持其生命的重要支撐。但現(xiàn)實情況是,很多老人子女不在身邊,或者有些老人的子女并未外出,但由于“代溝”等問題,共同語言少,也就自然而然相互疏遠?!翱粘怖先恕碧貏e是單身老人、體弱多病老人感到特別無助,經(jīng)常會有失落感,易產生悲觀情緒。除了天倫之樂的缺失,農村“空巢老人”的精神文化生活和日常社交也十分貧乏,在家庭外也很難找到精神寄托,就會陷入“空巢”心理危機。
三、解決中國農村空巢家庭養(yǎng)老問題的對策
農村“空巢老人”的生存現(xiàn)狀,是和諧農村構建中面臨的最大不和諧問題。只有認真貫徹“以人為本”的科學發(fā)展觀,高度重視農村“空巢老人”問題,政府在制度安排、政策設計上充分考慮體現(xiàn)他們的利益,才能從根本上體現(xiàn)和諧社會的公平正義,使農村“空巢老人”與全體社會成員共同和諧均衡發(fā)展,實現(xiàn)人人共享社會發(fā)展成果的和諧社會。為此建議:
1.加快發(fā)展農村經(jīng)濟,實現(xiàn)勞動力就地轉移就業(yè)。子女因為經(jīng)濟原因外出務工是造成農村空巢老人的主要誘因,所以要在增加農民收入上下工夫。政府要根據(jù)各地農村的資源優(yōu)勢,搭建平臺,吸引外地客商投資興業(yè),吸納農村富余勞動力;與此同時,通過發(fā)展特色優(yōu)勢產業(yè),吸引外出務工者回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè),鼓勵實現(xiàn)就地就業(yè)轉移。通過小額貸款、項目培訓等,鼓勵農民實施家庭創(chuàng)業(yè)活動。在創(chuàng)業(yè)活動中,改變農民的生存生活方式,既增加了經(jīng)濟收入,又能兼顧家庭,促進社會和諧。
2.完善社會政策,進一步推行農村社會養(yǎng)老保險制度和醫(yī)療保險制度的發(fā)展。當前中國社會,政府要加快推行新型農村養(yǎng)老保險制度,使農民在年老時,也能像城市機關企事業(yè)單位退休人員一樣領取養(yǎng)老金,這是從根本上解決農村養(yǎng)老問題的有效途徑。政府應該在農村養(yǎng)老保險制度建設中發(fā)揮更重要的職責,建立新型的農民社會化養(yǎng)老保險制度的目標應是“低水平、廣覆蓋、適度保障”。在農民的養(yǎng)老保障制度建設中要正確處理個人、家庭與政府的責任。農民養(yǎng)老保險制度的建設應由政府制定并主導實施,具體操作上可以采取以能保證養(yǎng)老基本生活需要為原則,計算出每人每年需要交納的保險費用,對其實行“五五制”的辦法,個人承擔50%,村集體和國家承擔50%[4]。新型合作醫(yī)療保險制度是中國解決農村看病難問題的一項重要舉措。國家和政府應該完善農村新型合作醫(yī)療制度。一是可以推廣試點工作經(jīng)驗。二是進一步強化醫(yī)療保障制度的執(zhí)行力度,加強醫(yī)療保障制度體系監(jiān)控。三是建立農村老年人口全覆蓋的新型醫(yī)保制度。四是不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制,保障農村老人的切身利益。五是繼續(xù)推進農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設[4]。
3.實行多層次農村空巢家庭養(yǎng)老模式。為彌補家庭養(yǎng)老方式的缺損,需要實行多層次農村空巢家庭養(yǎng)老模式,即倡導以家庭照料為主、政府照料為輔、社會照料為有益補充的照料模式,互相促進,互相補充,共同保障農村“空巢老人”的養(yǎng)老問題。針對農村空巢老人面臨的養(yǎng)老困境,政府應該積極推動農村社區(qū)建設,逐步完善社區(qū)老年工作機制,建立養(yǎng)老服務機構,根據(jù)空巢老人的實際需要,提供多樣化的服務。也可在農村社區(qū)成立“農村空巢家庭互助組”,幫助他們解決生活中的問題。
4.形成全社會關愛“農村空巢家庭”的氛圍。 全社會要大力弘揚中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德,引導全社會樹立尊老、敬老、愛老的良好風尚,以鞏固家庭養(yǎng)老的地位。同時,志愿者可通過進農村社區(qū),直接幫助“空巢老人”解決生活、情感、心理上的問題。通過多種媒體、多種渠道在社會上加強宣傳,倡導社會資本與個人資本相結合進行養(yǎng)老,倡導民營等資本投資于農村養(yǎng)老事業(yè),呼吁社會力量對貧困老人養(yǎng)老救助。通過村民公約的全面推行、落實好家庭贍養(yǎng)協(xié)議書,由村組織、村級工會、老年協(xié)會督促子女贍養(yǎng)老人,按時付給生活費,對尊老敬老的群體和個人要大力表彰,在全社會形成尊老敬老的社會氛圍。
總之,農村“空巢老人”的養(yǎng)老問題是一個復雜的社會問題,對中國政治、經(jīng)濟、文化、社會的發(fā)展帶來了一系列的挑戰(zhàn),不僅關系到“空巢老人”的切身利益,還關系到社會、經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展以及社會的穩(wěn)定和國家的長治久安。因此,需要全社會的共同努力,立足中國農村空巢家庭養(yǎng)老問題的現(xiàn)狀,探索解決中國農村空巢家庭養(yǎng)老的有效方法,促進社會和諧發(fā)展。
參考文獻:
[1] 馬淑青,崔樹義.老齡化趨勢下農村空巢老人的養(yǎng)老保障問題[N].人口導報,2010-12-17.
[2] 肖方婭.轉型條件下中國農村空巢老人養(yǎng)老研究[D].西安:西北大學碩士學位論文,2007:12-13.