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(一)實(shí)行全面預(yù)算管理有助于提高員工的積極性。全面預(yù)算改變了傳統(tǒng)的依靠財(cái)務(wù)部門執(zhí)定預(yù)算,其它部門只是簡單參與的傳統(tǒng)方式,采取了整個(gè)公司的所有人員都參與公司的所有生產(chǎn)與經(jīng)營的預(yù)算管理,并且采用預(yù)算審簽人負(fù)責(zé)制的原則,并對(duì)相關(guān)審簽人的工作進(jìn)行全方位、全過程的追蹤和管控。全面預(yù)算管理提高了公司成員的積極性和參與度,很好的推動(dòng)了社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。(二)實(shí)行全面預(yù)算管理可以優(yōu)化配置資源。人壽保險(xiǎn)公司作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)比較頻繁的公司,預(yù)算管理就顯得特別重要。全面預(yù)算管理要求成立全面預(yù)算管理委員會(huì)等一套專門的配套機(jī)構(gòu),根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展和預(yù)算管理的需要,制定季度預(yù)算和費(fèi)用預(yù)算,明確各部門各個(gè)季度的職責(zé)和工作,全面提高了資源配置效率,使投入和產(chǎn)出比例進(jìn)一步優(yōu)化。
二、全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用問題
(一)管理組人員意識(shí)較差。全面預(yù)算管理是要求全員參與、以人為核心的,可是現(xiàn)階段人壽保險(xiǎn)公司從員工到管理者都一致認(rèn)為是預(yù)算以及預(yù)算管理都是財(cái)務(wù)部門的工作,參與度比較低。管理者也沒有充分認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理的科學(xué)性和現(xiàn)代性,沒有重視全面預(yù)算管理對(duì)于提高公司的產(chǎn)出和管理水平的重要性。管理者作為一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的核心,起著重要的領(lǐng)導(dǎo)作用,如果連領(lǐng)導(dǎo)者都不重視全面預(yù)算管理,就更不要提及公司員工了。在現(xiàn)階段競爭如此激烈的情況下,提高管理組人員的意識(shí)顯得尤為重要和迫切。(二)考核機(jī)制不健全。預(yù)算考核是評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的機(jī)制,可以發(fā)現(xiàn)在預(yù)算執(zhí)行中存在的問題,引導(dǎo)各預(yù)算責(zé)任主體關(guān)注預(yù)算管理,按照既定的預(yù)算目標(biāo)合理安排經(jīng)營活動(dòng),因此預(yù)算考核機(jī)制有重要的作用。但是大部分公司對(duì)考核結(jié)果沒有明確、可量化的規(guī)定,僅為簡單的考核獎(jiǎng)懲規(guī)定。
三、全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司應(yīng)用中的建議
(一)提高管理人員的意識(shí),加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。全面預(yù)算管理作為一種有效的為大多數(shù)企業(yè)采用的管理制度,需要管理組人員的高度重視。為此需要對(duì)管理組人員進(jìn)行相關(guān)的素質(zhì)訓(xùn)練和拓展,全面提高管理人員對(duì)全面預(yù)算管理的重要性的意識(shí)。另外需要加強(qiáng)人壽保險(xiǎn)公司的人才隊(duì)伍建設(shè),引進(jìn)各專業(yè)高素質(zhì)的人才,并不斷的開展總結(jié)會(huì)和素質(zhì)拓展會(huì),保證他們的專業(yè)能力和道德品質(zhì)跟上公司發(fā)展的步伐、時(shí)代進(jìn)步的步伐。(二)健全考核機(jī)制。1、預(yù)算編制。每年9月由預(yù)算管理委員會(huì)組織召開下年全面預(yù)算啟動(dòng)會(huì),由公司各職能部門負(fù)責(zé)人參會(huì),于會(huì)后組織編制所在部門含蓋總分公司的費(fèi)用預(yù)算,如物控部需編制總分公司所有職場的費(fèi)用開支,人力資源部編制總分公司的人力成本。各職能的下年費(fèi)用預(yù)算編制需要在12月初完成終稿,并報(bào)財(cái)務(wù)部匯總統(tǒng)一下發(fā)分公司財(cái)務(wù)。如果編制不及時(shí)或編制錯(cuò)誤,影響整個(gè)公司預(yù)算編制進(jìn)程,將對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。2、預(yù)算執(zhí)行。費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行過程中的考核機(jī)制主要體現(xiàn)在與業(yè)務(wù)計(jì)劃掛勾的變動(dòng)費(fèi)用上,年初按全年業(yè)務(wù)計(jì)劃的比例全額下?lián)苜M(fèi)用預(yù)算,并按月度業(yè)務(wù)計(jì)劃分配至相應(yīng)各月,當(dāng)累計(jì)達(dá)成超業(yè)務(wù)計(jì)劃時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)固定比例的變動(dòng)費(fèi)用,用于支持業(yè)務(wù)的發(fā)展,但是累計(jì)達(dá)成低于業(yè)務(wù)計(jì)劃的同樣按固定比例扣減變動(dòng)費(fèi)用,造成可用變動(dòng)費(fèi)用的減少。3、預(yù)算結(jié)果。一般來說,保險(xiǎn)公司要求的預(yù)算執(zhí)行整體控制在95%以內(nèi),變動(dòng)費(fèi)用控制在95%以內(nèi),對(duì)于變動(dòng)費(fèi)用及整體執(zhí)行均低于95%的,可以制訂一定金額的業(yè)務(wù)方案,如果加上該業(yè)務(wù)方案的金額變動(dòng)費(fèi)用及整體執(zhí)行率達(dá)到95%,則此金額可全部跨年結(jié)轉(zhuǎn)到下年使用,但若超過95%,則差額結(jié)轉(zhuǎn)到下年,且不占用下年度的費(fèi)用預(yù)算。而預(yù)算執(zhí)行整體超過100%的,則納入所在部門及財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的考核。對(duì)于超額完成公司正向、有利指標(biāo)的,如費(fèi)差目標(biāo),直接在體現(xiàn)在當(dāng)年KPI考核得分,并獲得相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),其次對(duì)于超額達(dá)成指標(biāo)可結(jié)轉(zhuǎn)但不結(jié)轉(zhuǎn)的或結(jié)轉(zhuǎn)部分有結(jié)余,可獲得結(jié)余貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
四、結(jié)語
人壽保險(xiǎn)公司是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)較為頻繁的公司,進(jìn)行全面預(yù)算管理有利于提高公司的產(chǎn)出和管理水平,全面預(yù)算管理對(duì)于人壽保險(xiǎn)公司的可持續(xù)發(fā)展是非常重要的。全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用取得了一定的成就,但是也還存在一些問題,需要我們加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、培育管理組人員的意識(shí),需要建立健全考核和保障機(jī)制,進(jìn)而加大全面預(yù)算工作的執(zhí)行力度,加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算工作的監(jiān)督,全面推進(jìn)全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作,促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
作者:王麗 單位:泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司海南分公司
參考文獻(xiàn):
[1]李秀麗.淺析全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用.《企業(yè)研究》.2014.
但人的理性是有限的。人們的經(jīng)濟(jì)行為往往是非理性的——這是心理學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要貢獻(xiàn)。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決策,人們是會(huì)選擇躲避呢,還是勇往直前?保險(xiǎn)公司如何面對(duì)客戶非理性——甘冒風(fēng)險(xiǎn)拒絕保險(xiǎn)的行為呢?
一.人的非理性拒絕保險(xiǎn)
讓我們來做這樣兩個(gè)實(shí)驗(yàn)。一是有兩個(gè)選擇,A是肯定贏1000(1000,1),B是50%可能性贏2000元,50%可能性什么也得不到(2000,0.5)。你會(huì)選擇哪一個(gè)呢?超過80%的人都選擇A,這說明人是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的。二是這樣兩個(gè)選擇,A是你肯定損失1000元(-1000,1),B是50%可能性你損失2000元,50%可能性你什么都不損失(-2000,0.5)。結(jié)果,超過70%的人選擇B,這說明他們是風(fēng)險(xiǎn)偏好的。
可是,仔細(xì)分析一下上面兩個(gè)問題,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們是完全一樣的。假定你現(xiàn)在先贏了2000元,那么肯定贏1000元,也就是從贏來的2000元錢中肯定損失1000元;50%贏2000元也就是有50%的可能性不損失錢;50%什么也拿不到就相當(dāng)于50%的可能性損失2000元。
由此不難得出結(jié)論:人在面臨獲得時(shí),往往小心翼翼,不愿冒風(fēng)險(xiǎn);而在面對(duì)損失時(shí),人人都成了冒險(xiǎn)家了。這就是卡尼曼“前景理論”的兩大“定律”。
人在面臨獲得的時(shí)候,喜歡躲避風(fēng)險(xiǎn),而在面臨損失時(shí),卻又傾向于冒險(xiǎn)了。這是卡尼曼[2](Kahneman)與特沃斯基(Tversky)的“前景理論”[3]的重要觀點(diǎn)。理性使我們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),非理性又讓我們有風(fēng)險(xiǎn)偏好。
在人壽保險(xiǎn)行為中人們有同樣的非理。純粹保障型產(chǎn)品沒有儲(chǔ)蓄型產(chǎn)品受歡迎。保險(xiǎn)是一種損失性風(fēng)險(xiǎn),這是由保險(xiǎn)基本原理——損失補(bǔ)償——決定的。用“前景理論”的實(shí)驗(yàn)描述人壽保險(xiǎn)就是兩種選擇保險(xiǎn)A有50%[4]可能死亡損失生命和1000元(保費(fèi))獲得2000元(保險(xiǎn)金),50%生存但損失1000元(保費(fèi)),不保險(xiǎn)B有50%可能死亡損失生命,50%生存而沒有損失。如果把保險(xiǎn)金當(dāng)成對(duì)生命損失的補(bǔ)償,那么A是(-1000,1),B是(-2000,0.5)。大部分人選擇不保險(xiǎn)B,這說明他們是風(fēng)險(xiǎn)偏好的。所以人們的非理性拒絕保險(xiǎn)——風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避——而尋求風(fēng)險(xiǎn)。
二.非理性人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品
顯然,保險(xiǎn)公司不會(huì)有上述的損失概率達(dá)到50%的產(chǎn)品。保險(xiǎn)人經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率一般不高。這是保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)可行性要求。理性上講,保險(xiǎn)的目的是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與損失分擔(dān)。只有純保障性產(chǎn)品才是被保險(xiǎn)人最理性的保險(xiǎn)選擇。由于人們面對(duì)損失的非理性,純保障性保險(xiǎn)產(chǎn)品往往不被市場接受。人壽保險(xiǎn)市場主要是具有儲(chǔ)蓄[5]功能的產(chǎn)品。長期死亡險(xiǎn)和短期意外險(xiǎn)占總保費(fèi)比例不到十分之一,加上健康險(xiǎn)也不到五分之一。
2002年全國人身保險(xiǎn)保費(fèi)2275億,其中人身意外傷害險(xiǎn)保費(fèi)79億,健康險(xiǎn)保費(fèi)122億,壽險(xiǎn)保費(fèi)2074億[6]。占人身險(xiǎn)保費(fèi)91%以上的壽險(xiǎn)保費(fèi)中屬于純保障責(zé)任的保費(fèi)不到10%。大量的還本性的兩全險(xiǎn)和養(yǎng)老金險(xiǎn),客戶可以反還保費(fèi)同時(shí)又得到了保險(xiǎn)保障。其實(shí)是用客戶保費(fèi)的利息充當(dāng)了保險(xiǎn)保障的保費(fèi)。這種利息收入對(duì)客戶不敏感。這就是芝加哥大學(xué)薩勒(Thaler)教授所提出的“心理賬戶”的概念。
錢就是錢。同樣是100元,是工資掙來的,還是彩票贏來的,或者路上揀來的,對(duì)于消費(fèi)者來說,應(yīng)該是一樣的??墒鞘聦?shí)卻不然。一般來說,你會(huì)把辛辛苦苦掙來的錢存起來舍不得花,而如果是一筆意外之財(cái),可能很快就花掉了。
這證明了人是有限理性的另一個(gè)方面:錢并不具備完全的替代性,雖說同樣是100元,但在消費(fèi)者的腦袋里,分別為不同來路的錢建立了兩個(gè)不同的賬戶,掙來的錢和意外之財(cái)是不一樣的。
比如說今天晚上你打算去聽一場音樂會(huì)。票價(jià)是200元,在你馬上要出發(fā)的時(shí)候,你發(fā)現(xiàn)你把最近買的價(jià)值200元的電話卡弄丟了。你是否還會(huì)去聽這場音樂會(huì)?實(shí)驗(yàn)表明,大部分的回答者仍舊會(huì)去聽??墒侨绻闆r變一下,假設(shè)你昨天花了200元錢買了一張今天晚上的音樂會(huì)票子。在你馬上要出發(fā)的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)你把票子弄丟了。如果你想要聽音樂會(huì),就必須再花200元錢買張票,你是否還會(huì)去聽?結(jié)果卻是,大部分人回答說不去了。
可仔細(xì)想一想,上面這兩個(gè)回答其實(shí)是自相矛盾的。不管丟掉的是電話卡還是音樂會(huì)票,總之是丟失了價(jià)值200元的東西,從損失的金錢上看,并沒有區(qū)別,沒有道理丟了電話卡后仍舊去聽音樂會(huì),而丟失了票子之后就不去聽了。原因就在于,在人們的腦海中,把電話卡和音樂會(huì)票歸到了不同的賬戶中,所以丟失了電話卡不會(huì)影響音樂會(huì)所在賬戶的預(yù)算和支出,大部分人仍舊選擇去聽音樂會(huì)。但是丟了的音樂會(huì)票和后來需要再買的票子都被歸入同一個(gè)賬戶,所以看上去就好像要花400元聽一場音樂會(huì)了。人們當(dāng)然覺得這樣不劃算了。
同樣的,保險(xiǎn)客戶對(duì)所交保費(fèi)與保費(fèi)的利息建立了不同的帳戶,保費(fèi)是自己付出的而利息是獲得的“意外”之財(cái)。顯然,保險(xiǎn)客戶更看重保費(fèi)。
這種保險(xiǎn)市場的選擇正好映證了“前景理論”的結(jié)論。面對(duì)客戶的非理性選擇,保險(xiǎn)人要有針對(duì)性的非理性產(chǎn)品。
三.非理性壽險(xiǎn)營銷
面對(duì)人們的非理性決策,在壽險(xiǎn)營銷中必須抓住客戶心理,理性地進(jìn)行非理性營銷。
1讓計(jì)劃書看起來很美
卡尼曼在做諾貝爾演講時(shí),特地談到了一位華人學(xué)者的研究成果,他就是芝加哥大學(xué)商學(xué)院終身教授、中歐國際工商學(xué)院行為科學(xué)中心主任奚愷元教授[7]。
來看一個(gè)奚教授于1998年發(fā)表的冰淇淋實(shí)驗(yàn)?,F(xiàn)在有兩杯哈根達(dá)斯冰淇淋,一杯冰淇淋A有7盎司,裝在5盎司的杯子里面,看上去快要溢出來了;另一杯冰淇淋B是8盎司,但是裝在了10盎司的杯子里,所以看上去還沒裝滿。你愿意為哪一份冰淇淋付更多的錢呢?
如果人們喜歡冰淇淋,那么8盎司的冰淇淋比7盎司多,如果人們喜歡杯子,那么10盎司的杯子也要比5盎司的大??墒菍?shí)驗(yàn)結(jié)果表明,在分別判斷的情況下(評(píng)點(diǎn):也就是不能把這兩杯冰淇淋放在一起比較,人們?nèi)粘I钪械姆N種決策所依據(jù)的參考信息往往是不充分的),人們反而愿意為分量少的冰淇淋付更多的錢。實(shí)驗(yàn)表明:平均來講,人們?cè)敢饣?.26美元買7盎司的冰淇淋,卻只愿意用1.66美元買8盎司的冰淇淋。
這契合了卡尼曼等心理學(xué)家所描述的:人的理性是有限的。人們?cè)谧鰶Q策時(shí),并不是去計(jì)算一個(gè)物品的真正價(jià)值,而是用某種比較容易評(píng)價(jià)的線索來判斷。比如在冰淇淋實(shí)驗(yàn)中,人們其實(shí)是根據(jù)冰淇淋到底滿不滿來決定給不同的冰淇淋支付多少錢的。
在為客戶設(shè)計(jì)保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí),可以附加風(fēng)險(xiǎn)很低的保障責(zé)任。客戶花相對(duì)主險(xiǎn)保費(fèi)很少錢獲得很高保障(保額)。這讓客戶看起來很美的計(jì)劃書必容易讓客戶滿意。
2突出客戶獲得
“前景理論”的另一重要“定律”是:人們對(duì)損失和獲得的敏感程度是不同的,損失的痛苦要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲得的快樂。在壽險(xiǎn)營銷中通過適當(dāng)?shù)脑捫g(shù)突出客戶獲得的快樂,弱化損失的痛苦。
先讓我們來看一個(gè)薩勒曾提出的問題:假設(shè)你得了一種病,有萬分之一的可能性(低于美國年均車禍的死亡率)會(huì)突然死亡,現(xiàn)在有一種藥吃了以后可以把死亡的可能性降到零,那么你愿意花多少錢來買這種藥呢?那么現(xiàn)在請(qǐng)你再想一下,假定你身體很健康,如果說現(xiàn)在醫(yī)藥公司想找一些人測試他們新研制的一種藥品,這種藥服用后會(huì)使你有萬分之一的可能性突然死亡,那么你要求醫(yī)藥公司花多少錢來補(bǔ)償你呢?在實(shí)驗(yàn)中,很多人會(huì)說愿意出幾百塊錢來買藥,但是即使醫(yī)藥公司花幾萬塊錢,他們也不愿參加試藥實(shí)驗(yàn)。這其實(shí)就是損失規(guī)避心理在作怪。得病后治好病是一種相對(duì)不敏感的獲得,而本身健康的情況下增加死亡的概率對(duì)人們來說卻是難以接受的損失,顯然,人們對(duì)損失要求的補(bǔ)償,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們?cè)敢鉃橹尾∷Ц兜腻X。
健康險(xiǎn)中有一種住院津貼的責(zé)任,相對(duì)補(bǔ)償性的醫(yī)療報(bào)銷責(zé)任,住院津貼是很受歡迎的產(chǎn)品[8]。被保人覺得報(bào)銷性責(zé)任沒有給他帶來額外“收獲”,而津貼卻有“收獲”。
再來看一個(gè)卡尼曼與特沃斯基的著名實(shí)驗(yàn):假定美國正在為預(yù)防一種罕見疾病的爆發(fā)做準(zhǔn)備,預(yù)計(jì)這種疾病會(huì)使600人死亡?,F(xiàn)在有兩種方案,采用A方案,可以救200人;采用B方案,有三分之一的可能救600人,三分之二的可能一個(gè)也救不了。顯然,救人是一種獲得,所以人們不愿冒風(fēng)險(xiǎn),更愿意選擇A方案。
現(xiàn)在來看另外一種描述,有兩種方案,A方案會(huì)使400人死亡,而B方案有1/3的可能性無人死亡,有2/3的可能性600人全部死亡。死亡是一種失去,因此人們更傾向于冒風(fēng)險(xiǎn),選擇方案B。
而事實(shí)上,兩種情況的結(jié)果是完全一樣的。救活200人等于死亡400人;1/3可能救活600人等于1/3可能一個(gè)也沒有死亡??梢?,不同的表述方式改變的僅僅參照點(diǎn)——是拿死亡,還是救活作參照點(diǎn),結(jié)果就完全不一樣了。
在表述方式上將得與失參照點(diǎn)平移以“獲得”為中心。例如損失20元保費(fèi),獲得200020元保額(保額加反還保費(fèi)[9]),表述成(凈)獲得200000元。3改變客戶的參照系
不過,損失和獲得并不是絕對(duì)的。人們?cè)诿媾R獲得的時(shí)候規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),而在面臨損失的時(shí)候偏愛風(fēng)險(xiǎn),而損失和獲得又是相對(duì)于參照點(diǎn)而言的,改變?nèi)藗冊(cè)谠u(píng)價(jià)事物時(shí)所使用的參照點(diǎn),可以改變?nèi)藗儗?duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。
比如有一家公司面臨兩個(gè)投資決策,投資方案A肯定盈利200萬,投資方案B有50%的可能性盈利300萬,50%的可能盈利100萬。這時(shí)候,如果公司的盈利目標(biāo)定得比較低,比方說是100萬,那么方案A看起來好像多賺了100萬,而B則是要么剛好達(dá)到目標(biāo),要么多盈利200萬。A和B看起來都是獲得,這時(shí)候員工大多不愿冒風(fēng)險(xiǎn),傾向于選擇方案A;而反之,如果公司的目標(biāo)定得比較高,比如說300萬,那么方案A就像是少賺了100萬,而B要么剛好達(dá)到目標(biāo),要么少賺200萬,這時(shí)候兩個(gè)方案都是損失,所以員工反而會(huì)抱著冒冒風(fēng)險(xiǎn)說不定可以達(dá)到目標(biāo)的心理,選擇有風(fēng)險(xiǎn)的投資方案B??梢?,老板完全可以通過改變盈利目標(biāo)來改變員工對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。
在制訂保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí),有兩種方法可以改變參照系。一種是將保費(fèi)損失隱含必要消費(fèi)中或相對(duì)必要消費(fèi)不明顯。例如,航空意外險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)機(jī)票價(jià)格不是損失。同樣,可以有列車旅客意外險(xiǎn)、汽車旅客意外險(xiǎn)等,只要保費(fèi)不超過車票價(jià)格的5%,人們是不敏感的。另一種是提高客戶對(duì)現(xiàn)有生活的優(yōu)越感,進(jìn)而產(chǎn)生保持這種生活持久下去的愿望,從而厭惡風(fēng)險(xiǎn)增加保險(xiǎn)需求。
4幫助客戶完美
再來看一個(gè)奚教授做的餐具的實(shí)驗(yàn)。比方說現(xiàn)在有一家家具店正在清倉大甩賣,你看到一套餐具,有8個(gè)菜碟、8個(gè)湯碗和8個(gè)點(diǎn)心碟,共24件,每件都是完好無損的,那么你愿意支付多少錢買這套餐具呢?如果你看到另外一套餐具有40件,其中24件和剛剛提到的完全相同,而且完好無損,另外這套餐具中還有8個(gè)杯子和8個(gè)茶托,其中2個(gè)杯子和7個(gè)茶托都已經(jīng)破損了。你又愿意為這套餐具付多少錢呢?結(jié)果表明,在只知道其中一套餐具的情況下,人們?cè)敢鉃榈谝惶撞途咧Ц?3美元,卻只愿意為第二套餐具支付24美元。
這里顯示了人們追求完美的心理?!巴暾浴北旧硎且环N美。一套餐具件數(shù)再多,破了幾個(gè)就不美了。如果客戶已經(jīng)買保險(xiǎn)了或是老客戶,我們可以指出他保險(xiǎn)計(jì)劃存在“缺陷”,需要新的保險(xiǎn)保障來完善。象補(bǔ)充醫(yī)療是對(duì)社保醫(yī)療的完善,補(bǔ)充養(yǎng)老是對(duì)社保養(yǎng)老的完善。人的生、老、病、死都需要保險(xiǎn)保障?!巴暾浴笔俏覀兺卣贡kU(xiǎn)市場的金鑰匙。
5調(diào)整客戶“心理帳戶”
人們分別為不同來路的錢建立了兩個(gè)不同的賬戶,掙來的錢和意外之財(cái)是不一樣的。同樣,也為不同的消費(fèi)建立“心理帳戶”。有些消費(fèi)帳戶預(yù)算總是會(huì)比較充裕而穩(wěn)定,有些帳戶波動(dòng)性大而成為臨時(shí)和備用帳戶。如果說服客戶動(dòng)用臨時(shí)帳戶進(jìn)行保險(xiǎn)計(jì)劃相對(duì)比較容易。在客戶收入帳戶與消費(fèi)帳戶之間有些關(guān)系緊密幾乎是同一個(gè)帳戶,有些比較隨意,有一個(gè)分配過程。往往固定收入用于固定消費(fèi)聯(lián)系非常緊密,只有有盈余時(shí)才分配到非固定消費(fèi)和投資帳戶。
我們不要將保險(xiǎn)計(jì)劃固定到消費(fèi)帳戶。針對(duì)客戶的財(cái)務(wù)狀況,讓投資帳戶貧乏的客戶把保險(xiǎn)列入消費(fèi)帳戶,讓投資帳戶充足的客戶把保險(xiǎn)列入投資帳戶。有些收入帳戶的“意外”收入需要時(shí)間分配到消費(fèi)和投資帳戶。在這個(gè)過程中,引導(dǎo)客戶參與保險(xiǎn)計(jì)劃將取得事半功倍的效果。
6小數(shù)法則
現(xiàn)實(shí)生活中,人們?cè)诓淮_定條件下進(jìn)行判斷,往往會(huì)以偏概全、以小見大。概率論中貝葉斯定理的大數(shù)法則告訴我們,一個(gè)理性推斷行為不僅會(huì)使用大樣本的所有信息,也會(huì)利用所有的先驗(yàn)信息。但實(shí)際上人們往往只是重視了條件概率,而忽視了先驗(yàn)概率??崧c特韋爾斯基提出了他們稱之為“小數(shù)法則”的許多例子,即人們通常會(huì)根據(jù)自己已知的少數(shù)例子來作推測。我們都知道,概率論中存在“大數(shù)定理”,指的是當(dāng)分析樣本接近于總體時(shí),樣本中某事件發(fā)生的概率將接近于總體概率。而“小數(shù)法則偏差”是指人們將小樣本中某事件的概率分布看成是總體分布。人們?cè)诟鶕?jù)現(xiàn)有信息對(duì)不確定事件進(jìn)行判斷時(shí)似乎不關(guān)心樣本的大小,也就是與“樣本無關(guān)”。例如,投擲6次硬幣如果出現(xiàn)4次正面2次背面,人們會(huì)將這個(gè)結(jié)果“推論”到投擲1000次的情況,因而高估出現(xiàn)正面的概率。這也說明人們往往會(huì)過于簡單地將對(duì)不確定事件條件下的判斷建立在少量信息的基礎(chǔ)上。中國有句古話,“亡羊補(bǔ)牢”。如果發(fā)現(xiàn)鄰居被人偷盜,會(huì)加強(qiáng)自己家的防盜系統(tǒng),安裝防盜門和防盜網(wǎng)等。其實(shí),從社會(huì)總體上看,入屋盜竊發(fā)生的概率與鄰居家被盜沒有直接關(guān)系。人們往往從身邊發(fā)生的小數(shù)有時(shí)是偶然事件去推理,判斷。這正是與大數(shù)法則相對(duì)的小數(shù)法則。如果保險(xiǎn)人從大數(shù)法則出發(fā)判斷損失概率是理性的,那么個(gè)人從個(gè)別事件推理出的損失風(fēng)險(xiǎn)是非理性的。
保險(xiǎn)人可以通過各種媒體,用專題節(jié)目、專欄[10]形式廣泛報(bào)道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件,加深讀者對(duì)各種危險(xiǎn)的印象,觸發(fā)客戶非理性聯(lián)想,提高公眾投保意識(shí)。
7悲劇的感染力
假設(shè)這個(gè)小島上有1000戶居民,90%居民的房屋都被臺(tái)風(fēng)摧毀了。如果你是聯(lián)合國的官員,你以為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢?但假如這個(gè)島上有18000戶居民,其中有10%居民的房子被摧毀了(你不知道前面一種情況),你又認(rèn)為聯(lián)合國應(yīng)該支援多少錢呢?從客觀的角度來講,后面一種情況下的損失顯然更大??蓪?shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示,人們覺得在前面一種情況下,聯(lián)合國需要支援1500萬美元,但在后面一種情況下,人們覺得聯(lián)合國只需要支援1000萬美元。
90%的破壞性產(chǎn)生的悲劇色彩給人們以震撼。這正是航空意外險(xiǎn)在沒有推銷的情況下購買比例超過80%的原因之一。因?yàn)楹娇帐鹿实乃劳雎蕩缀跏?00%。新聞媒體的廣泛報(bào)道加深了人們對(duì)航空事故印象,提高了對(duì)航空危險(xiǎn)的厭惡程度。同樣的原因,保險(xiǎn)人通過各種媒體廣泛報(bào)道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件時(shí),要選擇更慘烈、悲劇色彩更濃的事件進(jìn)行更深入的跟蹤報(bào)道。
四.最大化人們的幸福
人們最終追求的是幸福,而不是金錢。這是經(jīng)濟(jì)學(xué)新的發(fā)展方向。人們?cè)谧非蠼疱X時(shí),往往異化了。金錢只是手段,不是目的。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為增加人們的財(cái)富是提高人們幸福水平的最有效的手段。但奚教授認(rèn)為,財(cái)富僅僅是能夠帶來幸福的很小的因素之一,人們是否幸福,很大程度上取決于很多和絕對(duì)財(cái)富無關(guān)的因素。舉個(gè)例子,在過去的幾十年中,美國的人均GDP翻了幾番,但是許多研究發(fā)現(xiàn),人們的幸福程度并沒有太大的變化,壓力反而增加了。這就產(chǎn)生了一個(gè)非常有趣的問題:我們耗費(fèi)了那么多的精力和資源,增加了整個(gè)社會(huì)的財(cái)富,但是人們的幸福程度卻沒有什么變化。這究竟是為什么呢?
歸根究底,人們最終在追求的是生活的幸福,而不是有更多的金錢。因?yàn)椋瑥摹靶в米畲蠡背霭l(fā),對(duì)人本身最大的效用不是財(cái)富,而是幸福本身。
我們不能一味地用金錢來衡量客戶的得失。安全感的滿足、愛心與責(zé)任心的體現(xiàn)、時(shí)尚的追求等是一份保險(xiǎn)計(jì)劃給人們心理上幸福感。所以在引導(dǎo)客戶的享受保險(xiǎn)的諸多幸福與快樂前提是保險(xiǎn)的交費(fèi)計(jì)劃要確實(shí)可行,不至于成為生活的負(fù)擔(dān)。只有這樣客戶才能體驗(yàn)純粹的幸福與滿足。
通過完善的客戶服務(wù),保險(xiǎn)人與客戶建立緊密聯(lián)系,使客戶產(chǎn)生歸屬感。
五.結(jié)語
大多數(shù)人的行為作為個(gè)體不是非理性的,人們不會(huì)斷然地去冒險(xiǎn)、也不會(huì)不加考慮地去買保險(xiǎn)。我們總是會(huì)遵循某種可以使我們有預(yù)見地或系統(tǒng)考慮問題的方式來進(jìn)行決策,只不過這些方式在很大程度上偏離了傳統(tǒng)的理性決策模型。絕對(duì)的理性有兩個(gè)必要條件,一是必須占有足夠信息,二是具有完備邏輯。這兩個(gè)條件無論是個(gè)人還是組織都是無法真正滿足,何況在比較緊急時(shí)還有一個(gè)時(shí)效性問題,即運(yùn)用邏輯盡可能快。所以人們非理性是絕對(duì)的。保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)和人們需求隱性化決定了人們非理性地拒絕保險(xiǎn)。正是認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),我們要針對(duì)人們的非理性進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)營銷。[1]創(chuàng)立博弈論的數(shù)學(xué)家約翰∙馮∙諾伊曼教授用個(gè)人收入的效用曲線解釋了理性經(jīng)濟(jì)人也有風(fēng)險(xiǎn)偏好的情況。
[2]卡尼曼因?yàn)閷?duì)非理性經(jīng)濟(jì)行為的研究,建立了“前景理論”而獲得2002年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。
[3]概括來說,前景理論有以下三個(gè)基本原理:(a)大多數(shù)人在面臨獲得的時(shí)候是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的;(b)大多數(shù)人在面臨損失的時(shí)候是風(fēng)險(xiǎn)偏愛的;(c)人們對(duì)損失比對(duì)獲得更敏感。
[4]生命表顯示60歲的人在20年間的死亡率超過50%。
[5]這里不指因平準(zhǔn)保費(fèi)必然產(chǎn)生的儲(chǔ)蓄。
[6]中國保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)統(tǒng)計(jì)資料。
[7]奚教授用心理學(xué)來研究經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場學(xué)、決策學(xué)等學(xué)科的問題,是這個(gè)領(lǐng)域的主要學(xué)者之一。
[8]保險(xiǎn)人往往將醫(yī)療津貼產(chǎn)品作為附加險(xiǎn)來促主險(xiǎn)銷售。
內(nèi)容提要:作為一名從事三年人壽理賠的核賠員,在理賠整個(gè)過程中牽涉到很多有關(guān)保險(xiǎn)受益人的問題,這與受益人條款,受益人制度有緊密聯(lián)系。在理賠中通過審核決定,并計(jì)算出保險(xiǎn)金給付額,然后賠案處理的最后一個(gè)步驟就是給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金如何準(zhǔn)確的支付,就非常的重要。由于壽險(xiǎn)業(yè)在我國的發(fā)展剛剛起步,與其有關(guān)的一些具體法律問題在我國《保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋中還沒有相應(yīng)的規(guī)定。所以會(huì)遇到很多問題,產(chǎn)生很多糾紛,甚至是訴訟,如果處理不好的話,就會(huì)使賠案遲遲不能解決,就會(huì)給保險(xiǎn)公司造成經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)上的損失。
保單所有人是人壽保險(xiǎn)中的一個(gè)新名詞。保險(xiǎn)單所有人是保險(xiǎn)單上該欄內(nèi)所載明的人,或是其繼承人、受讓人。保險(xiǎn)單所規(guī)定的所有權(quán)由保險(xiǎn)單所有人行使,包括:制定和變更受益人,退保,轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)單所有權(quán),借款,領(lǐng)取紅利,選擇保險(xiǎn)金給付方式等。在人壽保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)單所有人是同一個(gè)人的情況局多數(shù),然而,有時(shí)保險(xiǎn)單所有人也可以是受益人或其他人。為了理順這種關(guān)系,增加使用保險(xiǎn)單所有人這個(gè)名稱是有必要的。其中受益人在整個(gè)保險(xiǎn)單中是十分重要的,所以說我們研究談?dòng)懸幌率芤嫒说挠嘘P(guān)問題在理賠中的應(yīng)用是必要的。
所以,我將從受益人的變更,受益人的指定,受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓,受益人的分類以及受益人制度在理賠中經(jīng)常遇到的問題和受益人制度的完善等諸多方面進(jìn)行論述。
關(guān)鍵詞保險(xiǎn)受益人理賠被保險(xiǎn)人繼承
一、受益人的定義:
在理賠實(shí)踐中我們常常會(huì)遇到這樣幾個(gè)名詞:
投保人又稱為要保人,是指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。
受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中,由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人或者被保險(xiǎn)人可以同時(shí)作為受益人。在投保人、被保險(xiǎn)人與受益人不是同一人時(shí),投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,投保人變更受益人時(shí),也必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。在指定受益人的情況下,實(shí)際上是被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給受益人。保險(xiǎn)受益人是保險(xiǎn)最大利益的享受者,是保險(xiǎn)保障的對(duì)象。
保險(xiǎn)單所有人首先有權(quán)指定受益人,受益人是被保險(xiǎn)人死亡后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人,一般應(yīng)是自然人,而受益人對(duì)被保險(xiǎn)人不一定具有可保利益,人們可以為自己選擇的受益人的利益替自己生命保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人三者的關(guān)系是:投保人和被保險(xiǎn)人是同一人,另指定他人為受益人,或者投保人和被保險(xiǎn)人不是同一個(gè)人,而指定自己為受益人。但是,在大多數(shù)情況下,投保人和被保險(xiǎn)人是同一個(gè)人,受益人是他人。以下主要是根據(jù)這種情況來分析受益人條款以及在理賠中遇到的有關(guān)受益人的問題。
二、關(guān)于受益人的變更
如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利,投保人若要變更受
益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司,并辦理批改手續(xù),否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國保險(xiǎn)公司規(guī)定,變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。
早期的人壽保險(xiǎn)合同幾乎都規(guī)定受益人是不可變更的,而現(xiàn)代的人壽保險(xiǎn)合同一般都保留投保人變更受益人的權(quán)利,但有時(shí)也允許指定不可變更的受益人。在指定不可變更的受益人的情況下,受益人取得了一種既得了一種既得權(quán)利,未經(jīng)受益人本人同意,不準(zhǔn)變更受益人。投保人仍擁有保險(xiǎn)單所有人的其他權(quán)利,諸如退保、取得保險(xiǎn)單質(zhì)押貸款、領(lǐng)取紅利等①。另一種觀點(diǎn)是,當(dāng)影響受益人利益時(shí),投保人行使任何合同權(quán)利都要征得受益人的同意,投保人和受益人好像是保險(xiǎn)單的共同所有人。但是,不可變更的受益人不可以強(qiáng)迫投保人繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人不繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi),也不排除讓受益人來代其繳付保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十三條第一款:“被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注。”②所以提示投保人和被保險(xiǎn)人:首先必須慎重仔細(xì)填寫保險(xiǎn)受益人;其次在變更時(shí)必須按照保險(xiǎn)法規(guī)定以書面形式通知保險(xiǎn)公司。同時(shí),為了避免將來不必要的麻煩,保單簽發(fā)后,任何可能會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)程度的重要事頂?shù)淖兏紤?yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。
變更受益人是被保險(xiǎn)人的權(quán)利,壽險(xiǎn)實(shí)踐中被保險(xiǎn)人變更受益人的情況也較常見,為了避免法律糾紛,被保險(xiǎn)人從事這一行為時(shí)應(yīng)注意兩方面的問題,首先,變更受益人的意思表示應(yīng)以書面形式作出,并立即通知保險(xiǎn)公司,以便其在保單上作出批注;其次,這種意思表示應(yīng)獨(dú)立作出,并明確追加或變更受益人的意思。
三、特定受益人和成員受益人
特定受益人是指名的受益人,一家企業(yè)也可以是一個(gè)指名的受益人,而成員受益人則是不指名的,只是指定某單位的成員為受益人,如被保險(xiǎn)人的子女。當(dāng)被保險(xiǎn)人希望保險(xiǎn)金在家庭成員中間平均分配,使用成員受益人是恰當(dāng)?shù)?。由于識(shí)別成員存在困難,保險(xiǎn)公司會(huì)限制成員的受益人的名稱。有時(shí)投保人在指定成員受益人時(shí)用詞含糊,只能根據(jù)意圖來解釋。例如,指定“我的未成年子女”為受益人。指定受益人的時(shí)間與給付保險(xiǎn)金的時(shí)間可能相隔多年。究竟誰有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金?根據(jù)意圖解釋,“未成年子女”這個(gè)用語只能說明在指定受益人時(shí)他們都是未成年子女,并不說明給付保險(xiǎn)金時(shí)受益人是未成年人;而且,“子女”這個(gè)用語包括前妻和后妻所生的子女、養(yǎng)子、養(yǎng)女以及他們所承認(rèn)的非婚生子女。因此,投保人應(yīng)用清晰文字來指定成員受益人。子女中有些可能會(huì)比被保險(xiǎn)人更早死亡,如果希望其孫子孫女得到其父母的份額,也應(yīng)該予以說明。
四、有關(guān)受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓
在保險(xiǎn)中會(huì)涉及到轉(zhuǎn)讓問題,即受益人是否享有受益權(quán)轉(zhuǎn)讓權(quán)。受益權(quán)是指受益人根據(jù)保險(xiǎn)合同中投保人或者被保險(xiǎn)人的指定,享有的保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)。除保險(xiǎn)合同約定外,受益人取得的權(quán)利僅以保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán)為限,至于保險(xiǎn)金的返還請(qǐng)求權(quán)等權(quán)利原則上仍屬于投保人,受益人不能取得。通常認(rèn)為受益權(quán)系原始取得,所以受益人取得的保險(xiǎn)金不得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),不能用以抵還被保險(xiǎn)人生前的債務(wù),并且可以免繳遺產(chǎn)稅。受益人以外的任何人無權(quán)分享受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。③
受益權(quán)不是一種現(xiàn)實(shí)的權(quán)利,僅僅是一種期待權(quán)。因此,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前,投保人或者被保險(xiǎn)人可以隨時(shí)申請(qǐng)變更受益人。只有當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡后,受益權(quán)才能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的財(cái)產(chǎn)權(quán),受益人才能夠向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。保單的轉(zhuǎn)讓并不否定受益人的受益權(quán),僅僅是受益人的權(quán)利在一定程度上受制于受讓人。受益人經(jīng)指定后,其對(duì)保險(xiǎn)合同僅有一種期待利益,受益人非經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,或保險(xiǎn)合同列明允許轉(zhuǎn)讓的,不得將利益轉(zhuǎn)讓給他人。受益人違反規(guī)定
轉(zhuǎn)讓其期待利益的,應(yīng)視為無效。該轉(zhuǎn)讓的結(jié)果實(shí)際上相當(dāng)于投保人或被保險(xiǎn)人變更受益人。保險(xiǎn)公司在接到受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)后,應(yīng)認(rèn)真審查受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)是否符合法律的規(guī)定,以避免不必要的糾紛。
五、順序受益人
如前所述,受益人有可能在被保險(xiǎn)人之前死亡,或者與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡,如果在指定受益人時(shí)同時(shí)指定第一受益人和第二受益人,則可以避免在出現(xiàn)上述情況下給付保險(xiǎn)金的麻煩。第一受益人是被保險(xiǎn)人死亡后首先有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。第二受益人則是在第一受益人死于被保險(xiǎn)人之前情況下有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。如果第一受益人在沒有領(lǐng)完分期給付的保險(xiǎn)金之前死亡,其余保險(xiǎn)金向第二受益人給付。在許多家庭中,丈夫指定妻子為第一受益人,或妻子指定丈夫?yàn)榈谝皇芤嫒耍优畡t被指定為第二受益人。為了便于處理被保險(xiǎn)人和受益人同時(shí)死亡或受益人只相隔數(shù)小時(shí)后死亡的問題,許多人壽保險(xiǎn)單有一項(xiàng)“遺屬條款”,它規(guī)定,為了有權(quán)取得保險(xiǎn)金,受益人在被保險(xiǎn)人死亡后必須生存一段時(shí)期。④
六、法定受益人
目前的人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,受益人指定不明是一普遍現(xiàn)象。在太平洋壽險(xiǎn)開封中支的人身壽險(xiǎn)的受益人一欄中有60%的保單填寫的都是“法定”、“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到,有人認(rèn)為是指被保險(xiǎn)人沒有明確指定受益人,根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)享有保險(xiǎn)金繼承權(quán)的人。實(shí)務(wù)中,也通常將“法定受益人”視為未指定受益人來處理。在人壽保險(xiǎn)的投保單填寫項(xiàng)目中,“受益人”一欄的填寫是比較重要的,它關(guān)系到發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)誰會(huì)得到保險(xiǎn)的保障。
在人壽險(xiǎn)保險(xiǎn)公司理賠實(shí)際工作中會(huì)產(chǎn)生很多問題,根據(jù)《繼承法》的規(guī)定給付保險(xiǎn)金會(huì)面臨很多問題,處理不當(dāng)極有可能會(huì)陷入被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)繼承糾紛之中。主要有以下問題
1,“法定”混同出現(xiàn)的問題:長期壽險(xiǎn)保單在各家壽險(xiǎn)公司的保單中占有相當(dāng)?shù)谋戎亍kS著時(shí)間的變遷,投保人、被保險(xiǎn)人的家庭結(jié)構(gòu)很可能會(huì)發(fā)生變化。如不明確指定受益人,僅約定受益人“法定”,就會(huì)使保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金領(lǐng)取人處于不確定狀態(tài)。繼承法規(guī)定的法定繼承人范圍是:第一順序?yàn)楸焕^承人的配偶、子女、父母;第二順序?yàn)楸焕^承人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母;死于被繼承人之前的子女的直系親屬享有代位繼承權(quán);對(duì)公婆或岳父母盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的兒媳或女婿也有繼承權(quán)。繼承開始后,只有既無遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議,又無遺囑或遺贈(zèng)時(shí)才能適用法定繼承。⑤被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)按法定繼承處理時(shí)才會(huì)有法定繼承人。
2、在保險(xiǎn)金給付上的差別在理賠中帶來的問題:如果投保人或被保險(xiǎn)人在投保時(shí)將受益人填定為“法定”或“法定受益人”,保險(xiǎn)公司應(yīng)按《繼承法》的規(guī)定進(jìn)行給付。根據(jù)《繼承法》第三十三條之規(guī)定,繼承遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)清償被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù),如被保險(xiǎn)人生前有未繳納的稅款或負(fù)有債務(wù),則相關(guān)當(dāng)事人可以依據(jù)《繼承法》中的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)提出先予清償要求。所以,增大保險(xiǎn)公司的審核義務(wù)。投保人、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)如明確指明了受益人,發(fā)生理賠時(shí),受益人仍生存,則受益人可以依據(jù)保險(xiǎn)合同得到被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)只需核對(duì)受益人的身份證明即可,處理起來會(huì)很簡單。如果看被保險(xiǎn)人有無遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議、遺囑和遺贈(zèng),然后才能按法定繼承進(jìn)行給付,給付時(shí)還負(fù)有核對(duì)被保險(xiǎn)人法定繼承人的義務(wù)。這種情況下保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)很謹(jǐn)慎,因?yàn)橐坏┨幚聿划?dāng),可能就會(huì)遺漏繼承人,損害相關(guān)權(quán)利人的合法繼承權(quán),如果補(bǔ)救措施不到位就會(huì)置身于被保險(xiǎn)人的繼承糾紛之中。處理不好在理賠中就很難準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金。
所以,保險(xiǎn)單上“受益人”一欄填寫為“法定”或“法定受益人”,會(huì)導(dǎo)致沒有指定受益人的后果。理賠時(shí)不僅增加了保險(xiǎn)人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的難度,而且有可能違背投保人、被保險(xiǎn)人投保時(shí)的保障設(shè)想。因此,投保人壽保險(xiǎn)時(shí),明確指定受益人是非常重要的。
七、未成年的受益人
指定一個(gè)人未成年的受益人會(huì)產(chǎn)生一些獨(dú)特的問題。例如,指定一個(gè)未成年人為不可變更的受益人,投保人要改變受益人就需經(jīng)他本人同意,而未成年人沒有這樣的行為能力,未成年人就必須有一個(gè)監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)人有著保護(hù)未成年人的義務(wù),往往不會(huì)同意改變受益人。又如,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)直接向未成年人給付保險(xiǎn)金,這也需要指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人。如果由法院指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人,則會(huì)推遲保險(xiǎn)金給付,并需要一筆法律費(fèi)用。一種辦法是在遺囑中指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人;另一種辦法是向一個(gè)受托人給付保險(xiǎn)金,該受托人有權(quán)為未成年人的利益運(yùn)用資金。
如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利,投保人若要變更受益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司,并辦理批改手續(xù),否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國保險(xiǎn)公司規(guī)定,變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。
八、在理賠實(shí)踐中遇到的幾種特殊情況
在理賠實(shí)踐中受益人的給付通常不難處理,但有幾種特殊情況不好處理,下面進(jìn)行具體分析:
1,受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡
如果不可變更的受益人,在被保險(xiǎn)人之前死亡,該受益人的既得權(quán)利能否轉(zhuǎn)讓給其繼承人?如果有多個(gè)受益人,對(duì)這個(gè)問題要從兩方面分析。一種情況是,所有受益人都是在被保險(xiǎn)人之前死亡,這允許投保人重新指定受益人。如果只有單個(gè)受益人,受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡,自然也以這種方式解決。另一種情況是,一些受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡,另一些受益人在被保險(xiǎn)人死亡時(shí)仍生存,那么究竟是仍生存的受益人有權(quán)取得全部保險(xiǎn)金,還是僅取得原有的份額?換言之,那些在被保險(xiǎn)人之前死亡的受益人的權(quán)益能否轉(zhuǎn)讓給繼承人。對(duì)于這個(gè)問題,有時(shí)候的裁決不一致。最好的辦法是,在指定受益人時(shí)對(duì)這種情況予以說明。
2,受益人與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡
最高人民法院制訂的《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國繼承法〉若干問題的意見》第二條規(guī)定:“相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡,如不能確定死亡先后時(shí)間的,推定沒有繼承人的先死亡。死亡人各自都有繼承人的,如幾個(gè)死亡人輩份不同,推定長輩先死亡;幾個(gè)死亡人輩份相同,推定同時(shí)死亡,彼此不發(fā)生繼承,由他們各自的繼承人分別繼承?!卑鏅?quán)所有
所以受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,無法確定先后順序,保險(xiǎn)金如何給付的問題。對(duì)此,我國保險(xiǎn)法并無明確規(guī)定。繼承人享有對(duì)被繼承人財(cái)產(chǎn)的繼承權(quán)與其對(duì)被繼承人生前所盡的義務(wù)是對(duì)等的,而受益人的受益權(quán)源于被保險(xiǎn)人或投保人的指定,因此不能以繼承人和被繼承人之間的關(guān)系衡量受益人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系。如果受益人與被保險(xiǎn)人在同一事故中死亡,無法證明死亡的先后順序的,若推定被保險(xiǎn)人先于受益人死亡,則保險(xiǎn)金歸受益人所有,由于受益人也已經(jīng)死亡,保險(xiǎn)金就成為受益人的遺產(chǎn),由受益人的法定繼承人繼承。這種結(jié)果,使得保險(xiǎn)金可能由與被保險(xiǎn)人關(guān)系非常疏遠(yuǎn)甚至沒有什么利益關(guān)系的人所得,違背了投保人為自己的利益或者為被保險(xiǎn)人的利益投保的初衷。因此,按照投保人的遺產(chǎn)處理更符合保險(xiǎn)的精神。
3,離婚對(duì)受益人地位的影響
許多離婚訴訟的財(cái)產(chǎn)協(xié)議未提及人壽保險(xiǎn)單,在發(fā)生婚姻糾紛的情況下,往往忘記了把配偶指定為受益人這一件事情。在這種情況下,離婚的判決不影響配偶的受益人地位,既仍有取得保險(xiǎn)金的權(quán)利,因?yàn)槭芤嫒藢?duì)被保險(xiǎn)人不一定要有可保利益。
我國《保險(xiǎn)法》對(duì)受益人條款的主要規(guī)定是:受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定,投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,另規(guī)定了受益順序和受益份額等。而根據(jù)我國《保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定,被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注。投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
對(duì)于婚后投保,離異后再婚者,如果將其所寫的“法定”理解為投保時(shí)法定,則其前夫(妻)有得到保險(xiǎn)金的權(quán)利;如果理解為出險(xiǎn)時(shí)法定,則其現(xiàn)任夫(妻)有取得該保險(xiǎn)金的權(quán)利。持不同觀點(diǎn)的人處理這個(gè)問題所得的結(jié)果是不同的,如依投保人投保時(shí)的真實(shí)意思表示來說。但在壽險(xiǎn)理賠實(shí)踐中是按前一種觀點(diǎn)是正確的,投保人希望按投保時(shí)自己的家庭狀況確定受益人,按法定繼承來分配保險(xiǎn)金是在被保險(xiǎn)人死亡之后,此時(shí)的“法定”會(huì)因被保險(xiǎn)人家庭關(guān)系的變化而與投保時(shí)的“法定”不同,保險(xiǎn)金的兌現(xiàn)可能與當(dāng)初簽訂壽險(xiǎn)合同時(shí)投保人、被保險(xiǎn)人的意愿相悖。
4、受益人致被保險(xiǎn)人死亡
我國《保險(xiǎn)法》第65條第1款規(guī)定:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值”。③《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定:受益人依法喪失或放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。③從這一規(guī)定可見,只有在受益人喪失或放棄受益權(quán)且沒有其他受益人存在的情況下,保險(xiǎn)金才得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。而在受益人為數(shù)人時(shí),其中一人或幾人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),其他善意受益人的權(quán)益仍應(yīng)得到保護(hù),即其他善意受益人有權(quán)請(qǐng)求給付全部或部分保險(xiǎn)金。不能因一人或幾人的非法行為使得保險(xiǎn)合同存在的基礎(chǔ)全部動(dòng)搖,導(dǎo)致保險(xiǎn)人免除給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。人壽保險(xiǎn)金的取得是不確定的,因?yàn)槿说纳遣淮_定、不穩(wěn)定的。
九、我國《保險(xiǎn)法》中受益權(quán)規(guī)定在理賠中的完善
隨著我國加入世貿(mào)和中國保險(xiǎn)市場的逐步開放,保險(xiǎn)公司也越來越多,保險(xiǎn)業(yè)的競爭必將更加激烈。保險(xiǎn)中理賠的也會(huì)越來越多,為了保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定發(fā)展,要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用,完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩,是非常重要的。本人根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出在理賠中的幾點(diǎn)完善:
1,在受益人的變更中保險(xiǎn)法應(yīng)該把遺囑和公正的效力問題進(jìn)行說明,避免
在理賠實(shí)際處理中找不到準(zhǔn)確的依據(jù)。
2,“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到,而客戶常常
這樣填寫,而保險(xiǎn)公司也默認(rèn)這樣填寫。增強(qiáng)有關(guān)受益人方面的審核義務(wù),不僅有利于規(guī)范保險(xiǎn)公司的條款制定,而且有助于保險(xiǎn)理賠糾紛的順利解決,切實(shí)保障受益人的合法權(quán)益,促進(jìn)我國保險(xiǎn)市場的有序發(fā)展。
3,理賠中遇到的受益人死亡的幾種特殊情況如:受益人與被保險(xiǎn)人在同一
事件中死亡,無法確定先后順序,保險(xiǎn)金如何給付的問題,在保險(xiǎn)法中也無明確規(guī)定。所以,完善保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的規(guī)定是十分重要的。
4,保險(xiǎn)公司在處理有關(guān)的問題時(shí),與客戶進(jìn)行溝通是必要的,保險(xiǎn)公司在
完善有關(guān)的條款同時(shí)也要提示客戶注意這方面的問題,必要的話應(yīng)該詳細(xì)解釋有關(guān)問題,把工作做在前面,使客戶在出險(xiǎn)前已經(jīng)明白清楚,避免在理賠時(shí)產(chǎn)生糾紛。
隨著保險(xiǎn)中理賠的會(huì)越來越多,為了保險(xiǎn)市場的穩(wěn)定發(fā)展,要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用,完善受益人制度和條款在理賠中帶來的麻煩,是非常重要的。
參考文獻(xiàn)
①《保險(xiǎn)法原理》孫積祿中國政法大學(xué)出版社1993年
②《健康保險(xiǎn)》陳滔西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2002年
③《中華人民共和國保險(xiǎn)法》2002年
④《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》許謹(jǐn)良上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社
2003年
⑤《民法學(xué)》李由義北京大學(xué)出版社2004年
注:版權(quán)所有
①摘自《保險(xiǎn)法原理》第62頁;
②摘自《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第5頁;
③摘自《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》第76頁;
人身保險(xiǎn)合同中的受益人,又稱保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被指定或者依法具有保險(xiǎn)金領(lǐng)取資格的人。我國《保險(xiǎn)法》第。#條規(guī)定:“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人?!蓖侗H?、被保險(xiǎn)人或者第三人,均可為受益人。受益人的成立須具有二個(gè)條件:
(一)、受益人須是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)$也稱受益權(quán)-的人。受益人是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人,沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),卻享有保險(xiǎn)合同所賦與的基本權(quán)利之一-受益權(quán),受益權(quán)自保險(xiǎn)合同訂立時(shí)產(chǎn)生。在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,受益權(quán)是一種期待權(quán),受到法律保護(hù)。受益人行使受益權(quán)的前提是有約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,一旦保險(xiǎn)事故發(fā)生,受益權(quán)由期待權(quán)轉(zhuǎn)為既得權(quán)。
人們往往認(rèn)為,受益人就是被保險(xiǎn)人死亡后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人,這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。根據(jù)保險(xiǎn)事故的發(fā)生類型,受益人實(shí)際上應(yīng)分為三類:一類是滿期、生存及年金的受益人,二類是被保險(xiǎn)人傷殘、患病時(shí)的受益人,三類是被保險(xiǎn)人身故時(shí)的受益人。其中,第一、第二類受益人多為被保險(xiǎn)人本人,因?yàn)榇藭r(shí)的保險(xiǎn)金既能滿足被保險(xiǎn)人的將來之需,又能及時(shí)為被保險(xiǎn)人解危濟(jì)困,符合被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn)時(shí)的初衷,充分體現(xiàn)被保險(xiǎn)人在人身保險(xiǎn)合同中的主體地位。所以目前實(shí)踐中及理論界研討受益人多是指第三類,即被保險(xiǎn)人身故時(shí)的受益人。
(二)受益人須經(jīng)被保險(xiǎn)人或投保人指定。受益人的法律地位源于保險(xiǎn)合同中的約定或指定,受益人的給付請(qǐng)求權(quán)是從投保人或被保險(xiǎn)人處受讓而來,但受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或蓄意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)合同中明確指定受益人,也可在合同中規(guī)定指定確定受益人的方法。
二、受益人的指定
(一)受益人的資格。我國《保險(xiǎn)法》第60條對(duì)于受益人的指定,沒有附加任何限制。法人、自然人均可被指定為受益人。指定自然人為受益人,不以具有民事行為能力的人或者與被保險(xiǎn)人有利害關(guān)系的人為限?!皩?shí)踐中,如果受益人是第三人,則多為與其有利害關(guān)系的自然人,如家屬、親戚或朋友。胎兒也可為受益人,但以出生時(shí)存活為必要條件”。若受益人是未成年人或其他無行為能力的人,則他所受領(lǐng)的保險(xiǎn)金由其監(jiān)護(hù)人或法定人代為保管。
雖然原則上投保人或被保險(xiǎn)人可以任意指定第三人為受益人,但如果法律規(guī)定受益人應(yīng)是對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益或有經(jīng)濟(jì)上的切身利害關(guān)系的人,則應(yīng)指定對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的第三人為受益人;否則,該第三人無權(quán)請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。如我國臺(tái)灣《簡易人壽保險(xiǎn)法》規(guī)定:人身保險(xiǎn)合同中“以他人為被保險(xiǎn)人時(shí),須……受益人與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)上切身利害關(guān)系者,方得要約。”
人身保險(xiǎn)合同因投保人訂立合同的目的不同,合同約定的受益人可能是不同的人。以下幾種情況都是合法的:
投保人以自己的生命身體為他人利益訂立保險(xiǎn)合同,即投保人與被保險(xiǎn)人相同,受益人是另外的人。如某人以自己為被保險(xiǎn)人投保,指定配偶、子女或父母為受益人。
投保人以自己的生命身體為自己利益訂立保險(xiǎn)合同,即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人是同一人。如某人以自己為被保險(xiǎn)人投保,自己為受益人。
投保人以他人的生命身體為他人利益訂立保險(xiǎn)合同的,受益人經(jīng)被保險(xiǎn)人同意后,可以是第三人。即投保人、被保險(xiǎn)人、受益人各不相同。如某人以其兒子為保險(xiǎn)人投保,指定孫子為受益人。
投保人以他人的生命身體為自己利益訂立保險(xiǎn)合同,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意后,投保人是受益人。即投保人與受益人相同,被保險(xiǎn)人是另外的人。如某人以其配偶為被保險(xiǎn)人投保,自己為受益人。
(二)受益人的指定方法。一般在合同訂立之初確定受益人,但也可在合同成立后指定或追加受益人,此時(shí)要書面告知保險(xiǎn)人以便批注。人身保險(xiǎn)合同中的受益人不以一人為限。如果被指定的受益人為一人的,受益權(quán)由該人行使,并獲得給付保險(xiǎn)金的全部利益。受益人是數(shù)人的,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)由該數(shù)人行使,投保人或被保險(xiǎn)人可以確定其受益順序和受益份額;未確定的,受益人按相等份額享有受益權(quán)。指定受益人順序的,可避免受益人先于被保險(xiǎn)人死亡或與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡時(shí)給付保險(xiǎn)金的麻煩。受益順序在先的受益人先有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。當(dāng)受益順序在先的受益人發(fā)生死亡或喪失受益權(quán)后,后一順序的受益人才可享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。
投保人或被保險(xiǎn)人均可指定受益人,但一般而言,投保人指定受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意或授權(quán)。我國《保險(xiǎn)法》第60條第2款規(guī)定:“投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。”被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人時(shí),其監(jiān)護(hù)人行使被保險(xiǎn)人的權(quán)利,可指定受益人。
投保人或被保險(xiǎn)人指定受益人后,除聲明放棄處分權(quán)外,仍有權(quán)利加以變更。但投保人變更受益人時(shí)應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,否則,變更無效。即使投保人指定的受益人經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人也可以予以變更,受益人不得反對(duì)。這既是對(duì)被保險(xiǎn)人權(quán)益的保護(hù),也可防范道德風(fēng)險(xiǎn)#受益人謀財(cái)害命,的產(chǎn)生?!侗kU(xiǎn)法》第62條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注?!北槐kU(xiǎn)人或者投保人沒有書面通知保險(xiǎn)人變更受益人的,不發(fā)生受益人變更的效果。即保險(xiǎn)人在獲通知前向原指定的受益人給付受益金的,對(duì)變更后的受益人不再負(fù)給付義務(wù)。如,美國得克薩斯州1958年發(fā)生的SCHERER訴WAHLSTRORM案件,被保險(xiǎn)人指定其未婚妻-MARIAMAMELIATATUM小姐為受益人。但A9<B>小姐在被保險(xiǎn)人服役期間和另一男子結(jié)婚。幾個(gè)月后,被保險(xiǎn)人死亡,其父親請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。法院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人沒有向保險(xiǎn)人發(fā)出變更受益人的指定,受益人仍為TATUM小姐。
指定受益人的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)因來自人身保險(xiǎn)合同的規(guī)定,故受益人獲得的保險(xiǎn)金不作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),既不納入遺產(chǎn)分配,也不用于清償被保險(xiǎn)人生前債務(wù)。
三、受益人的法定法定受益人,也稱法定繼承人?!侗kU(xiǎn)法》第63條已明確規(guī)定,一但被保險(xiǎn)人發(fā)生死亡,人身保險(xiǎn)合同中如果沒有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,或受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),且沒有其他受益人的,被保險(xiǎn)人的法定繼承人即為受益人。因?yàn)樵谶@三種情況下,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),可推定被保險(xiǎn)人為自己的利益而投保,即以自己為受益人。那么,保險(xiǎn)金則成為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),按《繼承法》規(guī)定分配。我國《繼承法》第10條規(guī)定,法定繼承分為兩個(gè)順序,第一順序繼承人為配偶、子女、父母,第二順序繼承人為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。法定受益人所領(lǐng)取的保險(xiǎn)金還須清償被保險(xiǎn)人生前所欠繳的稅款和債務(wù)。
這里,仍有幾點(diǎn)需要解釋清楚:
(一)投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人或在合同中填寫的受益人為“法定”,可理解為被保險(xiǎn)人未具體指定受益人,法定繼承人即為其受益人。在我國的人身保險(xiǎn)實(shí)踐中,由單位為其員工投保各種人身保險(xiǎn)的現(xiàn)象比較普遍,如,簡易人身保險(xiǎn)、養(yǎng)老金保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)及團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)等。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,在沒有指定受益人的情況下,由誰來領(lǐng)取保險(xiǎn)金,當(dāng)事人之間常常發(fā)生爭執(zhí)。依照《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,問題便迎刃而解。有的單位集體投保時(shí),未經(jīng)員工委托或許可而指定受益人為“單位”,這種指定是沒有法律效力的,被保險(xiǎn)人的受益人仍為其法定受益人。保險(xiǎn)人須參照我國《婚姻法》及《繼承法》等相關(guān)法規(guī)鑒別被保險(xiǎn)人的繼承人后,履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
(二)《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定:“受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)?!敝灰l(fā)現(xiàn)指定的受益人有企圖謀害被保險(xiǎn)人等不軌行為時(shí),即使原先已聲明放棄其處分權(quán),投保人或被保險(xiǎn)人仍可依法行使撤銷權(quán),取消受益人的受益權(quán)利。筆者認(rèn)為此規(guī)定尚不夠全面,因它僅包含受益人對(duì)被保險(xiǎn)人身體上的傷害行為,而受益人遺棄或虐待被保險(xiǎn)人情節(jié)嚴(yán)重者,也應(yīng)喪失受益權(quán)。有能力的受益人對(duì)年老體衰、喪失勞動(dòng)能力或沒有獨(dú)立生活能力的被保險(xiǎn)人拒不履行贍養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù),或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人進(jìn)行肉體或精神上的折磨,不論其行為是否構(gòu)成犯罪及是否追究刑事責(zé)任,都應(yīng)確認(rèn)其喪失受益權(quán)。虐待情節(jié)的嚴(yán)重程度,可從實(shí)施虐待行為的時(shí)間、手段、后果和社會(huì)影響等方面認(rèn)定。受益人遺棄或嚴(yán)重虐待被保險(xiǎn)人,若仍有受益權(quán),則有違公序良俗,故受益權(quán)應(yīng)當(dāng)歸于消滅。應(yīng)該注意的是,雖然受益人有加害被保險(xiǎn)人的行為,但被保險(xiǎn)人的死亡與該受益人的行為無關(guān),投保人或被保險(xiǎn)人又未行使其撤銷權(quán)的,該受益人仍享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。如果受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的死亡負(fù)有過錯(cuò)責(zé)任,也不一定導(dǎo)致其喪失受益權(quán)。因過錯(cuò)責(zé)任又分“故意責(zé)任”和“過失責(zé)任”,只有故意責(zé)任,才使受益人喪失受益權(quán)。若因過失傷害被保險(xiǎn)人的,雖應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任,但其受益權(quán)仍受法律保護(hù)。如沈陽某公司員工張成男因其子考試成績不及格,一怒之下,失手打死兒子張金鵬一案,因張成男是過失犯罪,沒有故意殺人的動(dòng)機(jī)和情節(jié),故仍享有其子投保的“學(xué)生安康平安保險(xiǎn)”的受益權(quán)。
(三)當(dāng)受益人先于被保險(xiǎn)人而死亡,其受益權(quán)因此而喪失,該受益人的繼承人不得繼承其權(quán)利,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)歸屬于被保險(xiǎn)人(另有約定除外)。投保人或被保險(xiǎn)人也可另行指定受益人,此時(shí)指定的受益人又謂之為“后繼受益人”,最先指定的受益人為“原始受益人”。
關(guān)鍵詞:顧客關(guān)系;顧客認(rèn)知能力;顧客滿意
中圖分類號(hào):F840 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1008-4428(2016)06-67 -03
一、引言
自從保險(xiǎn)“新國十條”首次從國家發(fā)展戰(zhàn)略高度對(duì)其進(jìn)行定位后,保險(xiǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位得到不斷提升。保險(xiǎn)業(yè)不僅實(shí)現(xiàn)逆勢高增長,去年同比增幅高達(dá)兩成,被譽(yù)為“一枝獨(dú)秀”,而且更為難得的是,在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理、價(jià)值創(chuàng)造方面的作用也日益顯現(xiàn),逐漸成為國民經(jīng)濟(jì)體系中不可替代的重要力量之一。根據(jù)《2016年中國經(jīng)濟(jì)生活大調(diào)查》數(shù)據(jù)調(diào)查,2016年,中國百姓投資領(lǐng)域前三名分別是保險(xiǎn)(36.79%)、股票(33.05%)、理財(cái)產(chǎn)品(32.69%)。 保險(xiǎn)投資意愿從2013年的第六位越居第一!而在今年2016年的政府工作報(bào)告中,總理也再次強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)的功能作用,并為保險(xiǎn)業(yè)指明了發(fā)展方向。具體在三大方面發(fā)展并完善中:
(一)服務(wù)民生加大
作為保障改善民生的有力支撐,保險(xiǎn)業(yè)要在2016年扎實(shí)做好大病保險(xiǎn)工作,大病保險(xiǎn)覆蓋全國31個(gè)省區(qū)市。相關(guān)專業(yè)人士表示,為改善民生保障,我國還要盡快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,抓好政策引導(dǎo),給予稅收優(yōu)惠,充分調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司的積極性,鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與護(hù)理機(jī)構(gòu)相互合作。
(二)“三農(nóng)”問題助推解決
“三農(nóng)”問題仍穩(wěn)居國家發(fā)展戰(zhàn)略的首位,保險(xiǎn)作為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段,近年來,對(duì)農(nóng)業(yè)連年增產(chǎn)、農(nóng)民持續(xù)增收發(fā)揮了重要的“穩(wěn)定器”作用。值得注意的是,農(nóng)機(jī)互助保險(xiǎn)作為農(nóng)機(jī)安全風(fēng)險(xiǎn)管理的有效手段,近年來積極探索,取得了比較明顯的成效,但在發(fā)展中也面臨著一些突出的困難和問題。相關(guān)專家建議,應(yīng)由國家農(nóng)機(jī)部門牽頭,加大政策扶持力度,促進(jìn)農(nóng)機(jī)互助保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。
(三)重大戰(zhàn)略積極支持
保監(jiān)會(huì)一直以來都積極引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)國家重大戰(zhàn)略機(jī)制和手段創(chuàng)新,大力支持“一帶一路”戰(zhàn)略,推動(dòng)保險(xiǎn)資金積極參與國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)。保險(xiǎn)業(yè)還通過推動(dòng)銀保合作,積極支持有關(guān)地方創(chuàng)新發(fā)展模式,將政府、保險(xiǎn)、銀行、企業(yè)等多方主體緊密聯(lián)系,推動(dòng)小額貸款保險(xiǎn)的發(fā)展。保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波在部署今年的保險(xiǎn)監(jiān)管工作時(shí)指出:“要切實(shí)加大保險(xiǎn)資金對(duì)國家重大戰(zhàn)略和實(shí)體經(jīng)濟(jì)的支持力度,引導(dǎo)保險(xiǎn)資金通過債權(quán)投資計(jì)劃、股權(quán)投資計(jì)劃等方式,支持國家重大戰(zhàn)略實(shí)施和重大民生工程建設(shè)?!雹?/p>
本文選取中國人壽作為研究對(duì)象,著手研究中國人壽客戶認(rèn)知能力與滿意度的關(guān)系。通過查閱相關(guān)資料,分析國內(nèi)外保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,提供相關(guān)理論依據(jù),通過對(duì)客戶認(rèn)知能力含義與測量、滿意度含義與測量進(jìn)行介紹,再對(duì)中國人壽客戶的進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談,運(yùn)用營銷策略理論緊密結(jié)合研究對(duì)象進(jìn)行深入系統(tǒng)的分析與研究,最后得出結(jié)論并提出可促進(jìn)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的對(duì)策建議或可供相關(guān)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒的策略建議。
二、影響客戶認(rèn)知能力與滿意度的因素
(一)客戶認(rèn)知能力的影響因素
1.客觀因素
(1)認(rèn)知對(duì)象的特點(diǎn)。認(rèn)知對(duì)象不同,也影響著人們的認(rèn)知水平。比如中國人壽保險(xiǎn)公司為金融業(yè),為人們提供可信的安全與健康保障。
(2)認(rèn)知情境的特點(diǎn)。人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中會(huì)接觸不同的認(rèn)知活動(dòng),在設(shè)想不同的認(rèn)知情境時(shí),人們的認(rèn)知受外界事物的影響在不斷地形成,到一定程度形成不同的認(rèn)知能力。
2.主觀因素
(1)教育程度。不同認(rèn)知者的受教育程度不同,對(duì)于事物的自我加工能力也會(huì)不同,教育程度高,對(duì)于事物的接受能力強(qiáng),且認(rèn)知會(huì)隨著事物的發(fā)展而不斷進(jìn)步。
(2)需要與價(jià)值。顧客在主動(dòng)去了解認(rèn)知對(duì)象時(shí),會(huì)受到自身需求的影響,在了解后符合自己的需求,并具有一定的價(jià)值,會(huì)產(chǎn)生好的認(rèn)知度,由此不斷形成自己的認(rèn)知能力。
(3)個(gè)性心理特征。在接觸到認(rèn)知對(duì)象時(shí),通過資料或銷售員的介紹,內(nèi)心思想加之自身的需求、價(jià)值觀等會(huì)產(chǎn)生個(gè)性心理活動(dòng),這種個(gè)性化心理活動(dòng)會(huì)影響著認(rèn)知能力的高低。
(4)認(rèn)知者的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知者根據(jù)既往的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn),對(duì)認(rèn)知對(duì)象進(jìn)行簡單地自我評(píng)判,形成不同的認(rèn)知能力。
(5)情緒狀態(tài)的影響。考慮到認(rèn)知者在接觸認(rèn)知對(duì)象時(shí)的心情也會(huì)影響著對(duì)認(rèn)知對(duì)象的判斷,從而影響其認(rèn)知能力。
(二)顧客滿意度的影響因素
市場營銷大師菲利普?科特勒指出:“滿意是指個(gè)人通過對(duì)一個(gè)產(chǎn)品或服務(wù)的可感知的效果與他的期望值相比較后所形成的愉悅或失望的狀態(tài)?!倍苋〉酶叱潭鹊念櫩蜐M意度是企業(yè)發(fā)展的最終目標(biāo)。如果可感知效果低于期望值,顧客就不滿意或抱怨;可感知效果與期望值相匹配,顧客就滿意;可感知效果超過期望值,顧客就會(huì)高度滿意或欣喜。對(duì)于保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)來講, 顧客滿意度的高低成就著其在國內(nèi)甚至在全世界的地位。我們總結(jié)眾多學(xué)者對(duì)顧客滿意度的影響因素的探討,有如下幾個(gè)方面:
1.產(chǎn)品種類及功能
產(chǎn)品種類豐富,會(huì)滿足不同顧客的需求,會(huì)幫助顧客尋找到個(gè)性化的產(chǎn)品,產(chǎn)品功能達(dá)到顧客可接受或超出顧客預(yù)期的要求時(shí),會(huì)增強(qiáng)顧客的滿意度,從而促成銷售。
2.產(chǎn)品服務(wù)
這里所提到的產(chǎn)品服務(wù)包括產(chǎn)品銷售過程中所提供的一系列的服務(wù),還包括產(chǎn)品售后服務(wù)以及持續(xù)追蹤服務(wù),如果有一環(huán)節(jié)未能做好,就會(huì)很大程度上影響到顧客對(duì)此的服務(wù)滿意程度。
3.企業(yè)形象
企業(yè)形象在企業(yè)發(fā)展道路中起到關(guān)鍵的作用。企業(yè)形象包括企業(yè)在信譽(yù)、承諾履行、工作效率、社會(huì)形象等方面,而對(duì)于服務(wù)行業(yè)來講,企業(yè)形象影響著是否能在該市場上站穩(wěn)腳跟。
4.服務(wù)人員專業(yè)水平
服務(wù)業(yè)作為我國的第三大產(chǎn)業(yè),支撐著我國的經(jīng)濟(jì)地位?,F(xiàn)代的市場競爭不在于生產(chǎn)和銷售什么產(chǎn)品,而是在于提供什么樣的附加服務(wù)和利益,企業(yè)競爭的焦點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到服務(wù)方面,而且服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到顧客的多少和企業(yè)的效益。在人壽保險(xiǎn)市場,保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格往往不是公開透明的,消費(fèi)者也無法比較公司直接產(chǎn)品的價(jià)格,消費(fèi)者更多接觸的是保險(xiǎn)推銷人員。服務(wù)人員的專業(yè)水平和道德素養(yǎng)是企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分,尤其在保險(xiǎn)業(yè)中,由于保險(xiǎn)市場競爭激烈,消費(fèi)者往往要貨比三家,這時(shí)候保險(xiǎn)推銷員的服務(wù)水平的高低也往往決定著消費(fèi)者最終選擇哪一家。
三、調(diào)查問卷結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析
本文以調(diào)查中國人壽保險(xiǎn)公司南京分公司的客戶為調(diào)研對(duì)象,依照問卷設(shè)計(jì)的研究方向設(shè)計(jì)問題,根據(jù)其自身情況和切身體會(huì)客觀地填寫問卷。本次樣本數(shù)為100,采用的調(diào)查方式大都為網(wǎng)上問卷調(diào)查以及少數(shù)的現(xiàn)場攔截。截止相應(yīng)的調(diào)查時(shí)間,共收到61份樣本,此樣本在進(jìn)行調(diào)查時(shí),與顧客滿意度問卷調(diào)查同時(shí)進(jìn)行搜集,有61名顧客滿意度問卷調(diào)查被調(diào)查者也做了此項(xiàng)調(diào)查,再將其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并整理出調(diào)查結(jié)果。
(一)調(diào)查問卷內(nèi)容
1.本文針對(duì)中國人壽客戶認(rèn)知能力進(jìn)行調(diào)查,從被調(diào)查者的個(gè)人基本情況、對(duì)中國人壽的了解途徑、保險(xiǎn)購買的時(shí)間和購買的份數(shù)、為誰購買保險(xiǎn)、對(duì)購買的保險(xiǎn)了解程度、對(duì)購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的關(guān)注點(diǎn)、對(duì)中國人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品認(rèn)可的地方、增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)的途徑、被調(diào)查者購買的險(xiǎn)種及優(yōu)點(diǎn)、購買意向等方面著手,最后一題則為開放式問題,讓被調(diào)查者提出中國人壽還需要改進(jìn)的地方。
2.本文針對(duì)中國人壽客戶滿意度進(jìn)行調(diào)查,從被調(diào)查者的個(gè)人基本情況、整體滿意度、公司信譽(yù)、保險(xiǎn)產(chǎn)品種類、保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)和保額、保險(xiǎn)條款解析、保險(xiǎn)人的專業(yè)水平、理賠手續(xù)、效率、服務(wù)人員工作質(zhì)量、承諾履行、售后服務(wù)、是否有意向再次購買或向他人推薦等方面著手。同時(shí)本文的調(diào)查問題回答主要采用里克特五級(jí)量表,要求受測者對(duì)每一個(gè)與態(tài)度相關(guān)的陳述語句表明他同意或不同意的程度,分為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。
(二)調(diào)查結(jié)果顯示
1.本文客戶認(rèn)知能力問卷調(diào)查中,購買中國人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品的大多為公司職員且月可支配收入在3000~5000元;有27人在1999~2001年就已購買中國人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品,并且了解到當(dāng)時(shí)是通過保險(xiǎn)人員推薦并引導(dǎo)購買,加之當(dāng)時(shí)人壽保險(xiǎn)的大力宣傳,很受歡迎以致有至少50%顧客愿意還會(huì)再次購買中國人壽產(chǎn)品以及向他人推薦,這在一定程度上說明,中國人壽在推銷產(chǎn)品的時(shí)候也建立了顧客的忠誠度,以至于增強(qiáng)了顧客的滿意度;同時(shí)有57.38%的人至少為自己或子女購買過2~4份保險(xiǎn)產(chǎn)品;有至少60%的人對(duì)已購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品情況能大概知道,說出要點(diǎn)及其優(yōu)勢;總體而言,大多數(shù)人認(rèn)為中國人壽保險(xiǎn)公司發(fā)展前景好,保險(xiǎn)產(chǎn)品種豐富、齊全。
2.本文客戶滿意度調(diào)查中,受訪者有將近一半的人是大學(xué)學(xué)歷,78%的人基本了解中國人壽保險(xiǎn)公司,在信譽(yù)、保險(xiǎn)產(chǎn)品種類上基本滿意度達(dá)到80%以上;對(duì)整體滿意,購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品滿意情況,保險(xiǎn)條款解析,保險(xiǎn)人的專業(yè)水平,理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,承諾履行,售后服務(wù)基本滿意程度在75%左右,其中對(duì)保險(xiǎn)人的專業(yè)水平滿意度相對(duì)最高,但在理賠手續(xù)、效率、服務(wù)人員工作質(zhì)量上不滿意程度最高,并且有1.56%表示非常不滿意。
(三)分析與探討
由以上問卷調(diào)查結(jié)果可以看出,中國人壽客戶認(rèn)知能力和滿意度的影響因素分別為:
(1)中國人壽客戶認(rèn)知能力的主要影響因素:顧客教育程度、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平、壽險(xiǎn)購買意向、關(guān)愛與感恩水平。
(2)中國人壽客戶滿意度的主要影響因素:保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,保費(fèi)和保額,保險(xiǎn)條款解析,信譽(yù),保險(xiǎn)人的專業(yè)水平,理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,承諾履行,售后服務(wù)。
結(jié)合中國人壽顧客滿意度問卷調(diào)查結(jié)果,參考《生產(chǎn)管理法》介紹到的研究方法――分級(jí)加權(quán)法,其首先列舉進(jìn)行產(chǎn)品篩選決策時(shí)應(yīng)該考慮的重要因素,按其重要程度分別給予權(quán)重,每一因素再分成幾級(jí),分別打分,其分值和權(quán)重值相乘得出該因素的積分,最后將全部因素的積分加起來則得出一個(gè)方案的總分。對(duì)候選的每個(gè)方案都采用同樣的方法來打分,最后可通過每個(gè)方案得分的高低來評(píng)價(jià)其好壞。
由以上調(diào)查變量因素滿意程度的高低,根據(jù)調(diào)查結(jié)果中每項(xiàng)因素的占比情況高低設(shè)置權(quán)重,并研究每個(gè)因素總計(jì)的影響大小。如圖所示:
根據(jù)如圖所示的分級(jí)加權(quán)圖,我們了解到在研究中國人壽顧客滿意度的幾個(gè)影響變量中,顧客對(duì)中國人壽的信譽(yù)和承諾履行尤為滿意,其次是中國人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,而滿意度最差的是理賠手續(xù)、效率和服務(wù)人員工作質(zhì)量以及售后服務(wù)。造成這差異的原因有以下幾點(diǎn):
1.主觀原因
(1)顧客出于他人告知或自身短暫接觸后,產(chǎn)生不同的想法和價(jià)值觀,形成短暫的認(rèn)知判斷;
(2)受之前的經(jīng)驗(yàn)影響,造成固有的思維判斷;
(3)教育程度不同,有相對(duì)進(jìn)步的價(jià)值理念,加之自身的需求,客觀的評(píng)判其好壞;
(4)受當(dāng)時(shí)個(gè)人情緒狀態(tài)的影響;
2.客觀原因
(1)中國人壽在社會(huì)的影響地位,以及在眾多抗震救災(zāi)、國家建設(shè)等中大力支持的良好形象已深入民心。
(2)受當(dāng)時(shí)營造的氛圍的影響,形成不同的感受。
通過分析顧客滿意度的分級(jí)加權(quán)圖和差異原因可知,從客戶認(rèn)知能力角度來看:
①中國人壽顧客的教育程度的高低,對(duì)于認(rèn)知的判斷會(huì)有很大的差異,教育程度高,評(píng)判能力強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)公司以及保險(xiǎn)相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)的滿意度影響很大,滿意度的評(píng)判要求也會(huì)越高。
②顧客既有的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平會(huì)影響著其對(duì)其他事物的判斷,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力強(qiáng),能很快做出合理判斷,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力弱,易造成顧客理解不透,誤會(huì),以至于最后形成不必要的麻煩。
③顧客壽險(xiǎn)購買意向高,有明確的家庭理財(cái)計(jì)劃,會(huì)主動(dòng)去了解保險(xiǎn)產(chǎn)品或詢問保險(xiǎn)人員相關(guān)情況,對(duì)此,針對(duì)這一類顧客,保險(xiǎn)人員要提供專業(yè)的服務(wù)水平促成顧客的高度滿意,達(dá)成交易。
④顧客的關(guān)愛與感恩水平高,加之保險(xiǎn)人員的推薦,會(huì)下意識(shí)地針對(duì)家庭成員的不同需求而考慮購買保險(xiǎn)產(chǎn)品,這一過程會(huì)形成顧客的認(rèn)知過程,顧客在慢慢了解后會(huì)有自己的認(rèn)知價(jià)值,認(rèn)知價(jià)值高,產(chǎn)生高滿意度,若保險(xiǎn)人員一直保持高的服務(wù)態(tài)度,顧客將會(huì)持續(xù)地購買,最后形成固有的消費(fèi)習(xí)慣。
從客戶滿意度角度看:
①保險(xiǎn)產(chǎn)品種類齊全,保費(fèi)和保額合理,保險(xiǎn)產(chǎn)品條款解析清晰,促成了顧客較高的滿意度,顧客的滿意度高會(huì)培養(yǎng)顧客的忠誠度,也會(huì)提高顧客的保險(xiǎn)認(rèn)知水平,產(chǎn)生固有的思維模式。
②保險(xiǎn)公司良好的企業(yè)形象,以及高的信譽(yù)度、承諾履行的能力會(huì)提高顧客的滿意度,顧客滿意度提高,就會(huì)增強(qiáng)顧客的幸福感,能主動(dòng)地再次購買或推薦給他人,從而提高了顧客的壽險(xiǎn)購買意向。
③保險(xiǎn)公司理賠手續(xù)繁雜、效率低,服務(wù)人員工作質(zhì)量不高,售后服務(wù)低,這些都會(huì)造成顧客的流失。由上圖知,這一方面與其他因素造成很大的懸殊,這樣的情境會(huì)加深顧客個(gè)人情緒的影響,以至于最后造成不必要的爭端。
四、總結(jié)與建議
本文主要是對(duì)中國人壽客戶認(rèn)知能力與滿意度關(guān)系進(jìn)行研究,首先通過引言部分對(duì)國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、再中國人壽保險(xiǎn)公司的概況以及本次論文研究內(nèi)容和研究方法進(jìn)行介紹;其次再分別介紹客戶認(rèn)知能力與顧客滿意度理論,為下文的研究過程奠定理論基礎(chǔ)。在研究兩者關(guān)系過程中,采用問卷調(diào)查以及訪談的方式搜集一手原數(shù)據(jù),并利用相關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)分析手段研究其關(guān)系,最后得出結(jié)論為:顧客的受教育程度影響顧客認(rèn)知水平,認(rèn)知水平的高低也影響著顧客對(duì)于相關(guān)方面的滿意度,而顧客既往的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)對(duì)于顧客是否再購買以及推薦或者評(píng)價(jià)中國人壽和產(chǎn)品的好壞也有很深的影響力,同時(shí)顧客的需求與價(jià)值,在認(rèn)知形成或檢驗(yàn)過程中,都起到很重要的作用。顧客的價(jià)值觀念強(qiáng),保險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品以及保險(xiǎn)公司的選擇有一定的影響,而且對(duì)于保險(xiǎn)公司及產(chǎn)品服務(wù)將會(huì)有較為嚴(yán)格的評(píng)價(jià)??傮w而言,認(rèn)知能力的大小影響著顧客滿意程度的高低,認(rèn)知能力高,顧客滿意度的評(píng)價(jià)也越苛刻;同樣,顧客滿意度越高,說明顧客的認(rèn)知水平高,認(rèn)知能力也在逐步的提高。
對(duì)于以上研究結(jié)果,保險(xiǎn)企業(yè)和保險(xiǎn)服務(wù)人員要充分地重視,提高中國人壽老用戶或潛在的用戶對(duì)其認(rèn)知能力,抓住用戶傾聽或交流、動(dòng)作等一系列過程,運(yùn)用科學(xué)的分析判斷結(jié)合自身的專業(yè)技能和素養(yǎng),獲得顧客的信任。在此,中國人壽還需加強(qiáng)保險(xiǎn)人員的專業(yè)水平和服務(wù)素養(yǎng),強(qiáng)化理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,以顧客需求為導(dǎo)向,鞏固售后服務(wù)水平,提高用戶滿意度,增強(qiáng)在保險(xiǎn)市場上的影響力。
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本文比較系統(tǒng)的闡述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的有關(guān)法律問題。全文由四個(gè)部分組成:第一部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人和給付人;第二部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式;第三部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間;第四部分是怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。
論文第一部分從保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人、保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人及免除投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)三個(gè)方面作了概括論述。在保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人方面,著重說明了保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人受領(lǐng)保險(xiǎn)費(fèi)的所引起的法律問題。首先,保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,是收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利人,保險(xiǎn)費(fèi)向保險(xiǎn)人交付當(dāng)然有效。其次,保險(xiǎn)費(fèi)也可以向保險(xiǎn)人的人交付,保險(xiǎn)人的法律地位與民法中的一般人既有相同之處,又有差異,保險(xiǎn)人的行為的法律后果由保險(xiǎn)人承擔(dān)。在保險(xiǎn)人交付的義務(wù)人方面,著重說明了投保人、保險(xiǎn)合同的利害關(guān)系人、保險(xiǎn)合同的受讓人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以及其他常見的交付保費(fèi)的人交付保費(fèi)所引起的法律問題。首先,投保人是保險(xiǎn)合同的義務(wù)人,交納保費(fèi)是投保人的一項(xiàng)合同義務(wù),但是投保人并不需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。其次,與保費(fèi)交付有利害關(guān)系的人和保險(xiǎn)合同的受讓人,為了防止投保人不交付保費(fèi)而使保險(xiǎn)人解除合同,往往會(huì)選擇在投保人不交付保費(fèi)時(shí)由自己來代為交付保費(fèi),但是,第三人交付保費(fèi)屬于自愿行為,保險(xiǎn)人不能要求他們交付保費(fèi),利害關(guān)系人交付保費(fèi)本身也不會(huì)授予其獲取保險(xiǎn)金的權(quán)利。再次,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人也可以代替投保人向保險(xiǎn)人交付保費(fèi),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人一般是作為投保人的人,其行為的法律后果由投保人承擔(dān),除非另有約定或商業(yè)慣例,或者保險(xiǎn)人給予了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人一定的保險(xiǎn)信用額度。在免除投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)的方面,受保險(xiǎn)的性質(zhì)決定,保險(xiǎn)人一般是沒有權(quán)利在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù)的,但是,在某些情況下,保險(xiǎn)人可以同意不會(huì)因?yàn)橥侗H瞬恢Ц侗YM(fèi)而使保單失效,投保人被免除支付保費(fèi)的義務(wù)可能跟保險(xiǎn)人的棄權(quán)或失權(quán)有關(guān)。
第二部分保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式的基本問題作了分析介紹。首先論述了票據(jù)交付引起的法律問題,一般情況下收到支票即收到保費(fèi),即使支票兌現(xiàn)還需要一段時(shí)間。但是,票據(jù)交付屬于新債清償,如果票據(jù)不獲兌現(xiàn),保險(xiǎn)人可以選擇主張票據(jù)權(quán)利或合同權(quán)利,保險(xiǎn)人如果主張合同權(quán)利,則可以以投保人未支付保費(fèi)為理由而使保單失效,而如果主張票據(jù)權(quán)利,則可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行或行使票據(jù)上的追索權(quán)。在票據(jù)到期日到票據(jù)獲兌現(xiàn)這段期間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。其次論述了民法上的抵銷是否適用于保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)。從民法的一般理論上說保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)是可以適用抵銷的,但是投保人不得以其對(duì)保險(xiǎn)人的理賠請(qǐng)求與保費(fèi)債務(wù)相抵銷。在保險(xiǎn)單中如果有禁止抵銷的條款,一般應(yīng)該認(rèn)定為無效,這是由保險(xiǎn)合同的附和性決定的。再次論述了保險(xiǎn)費(fèi)墊付的法律問題,人壽保險(xiǎn)單經(jīng)過一定期間后會(huì)具有一定的現(xiàn)金價(jià)值,在投保人不交付到期保費(fèi)的情形下,可以以該現(xiàn)金價(jià)值充抵保費(fèi)。
第三部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間的法律問題,首先論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般規(guī)定,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交付,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)損失發(fā)生前交付。接著分別區(qū)分了首期保費(fèi)和續(xù)期保費(fèi)交付的問題,人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)通常分為首期保費(fèi)與續(xù)期保費(fèi)。首期保費(fèi)通常應(yīng)在保險(xiǎn)合同訂立前或訂立之時(shí)交付,而續(xù)保保費(fèi)不是投保人所欠的保險(xiǎn)人的債務(wù),保險(xiǎn)人一般不能以訴訟請(qǐng)求投保人交付。然后論述了寬限期的相關(guān)法律問題。寬限期對(duì)投保人具有顯而易見的好處,它使被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)獲得了免費(fèi)的保障。各國之所以規(guī)定寬限期條款有其合理原因。投保人明確表示不再續(xù)交保費(fèi)的,喪失寬限期內(nèi)的保障。寬限期與防止保單失效條款存在概念上的差異,他們的計(jì)算是同時(shí)的,而不是順序進(jìn)行的。
文章最后一部分分兩部分闡述了投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。一部分論述了怠于交付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。保險(xiǎn)合同是非要物合同,保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同的成立要件,交付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人履行合同義務(wù)的行為,收取保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人的權(quán)利,投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)要求其交付保費(fèi),未交付保費(fèi)不影響合同的效力,在保險(xiǎn)人給予合理期間或進(jìn)行了催告后投保人仍然不履行合同,保險(xiǎn)人當(dāng)然可以解除合同。另一部分論述了怠于交付人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。人壽保險(xiǎn)合同中首期保費(fèi)未付的法律后果與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同未付的法律后果相同。而人壽保險(xiǎn)續(xù)期保費(fèi)保險(xiǎn)人不得以訴訟方式要求投保人交付,同時(shí)人壽保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性決定了人壽保險(xiǎn)合同具有一定的現(xiàn)金價(jià)值。怠于交付人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)可以引起合同效力的中止,如果在人壽保險(xiǎn)合同中止后一定期間內(nèi)投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)則引起人壽保險(xiǎn)合同的復(fù)效,復(fù)效是原保險(xiǎn)合同效力的繼續(xù);如果在合同效力中止之后投保人仍然沒有交納保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)合同解除后,保險(xiǎn)人應(yīng)返還投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi),這是由人壽保險(xiǎn)合同的儲(chǔ)蓄性決定,投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)既不是保費(fèi)既不屬于保險(xiǎn)人已經(jīng)取得的利益,也不是保險(xiǎn)公司的利潤收入,甚至可以說,已收保險(xiǎn)費(fèi)中有一部分是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù)。
提要
本文以保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)費(fèi)的交付為基點(diǎn),分四大部分對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)交付的相關(guān)法律問題進(jìn)行了比較全面、系統(tǒng)、深入的研究。首先,論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的相關(guān)人和免除投保人交付保費(fèi)的情況,著重論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人和給付人的權(quán)利義務(wù)以及保險(xiǎn)人是否可以免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù);其次,論述了保費(fèi)交付的方式,著重于分析了票據(jù)交付所引起的法律問題、保險(xiǎn)費(fèi)抵銷的法律問題以及保險(xiǎn)費(fèi)墊付的法律問題;再次,論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間所引起的法律問題,分別論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般法理、首期保費(fèi)和續(xù)期保費(fèi)的交付以及寬限期的相關(guān)法律問題;最后,分別從財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的性質(zhì)入手,論述了怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。
前言
保險(xiǎn)費(fèi),簡稱保費(fèi),是投保人為換取保險(xiǎn)人承擔(dān)危險(xiǎn)賠償責(zé)任的對(duì)價(jià)。交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的一項(xiàng)基本義務(wù),一個(gè)有法律約束力的保險(xiǎn)合同要求合同雙方提供“對(duì)價(jià)”,保險(xiǎn)費(fèi)就是投保人向保險(xiǎn)人所支付的對(duì)價(jià),用以交換保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間承擔(dān)保險(xiǎn)合同所規(guī)定的風(fēng)險(xiǎn),即賠償或給付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人承諾:當(dāng)承保風(fēng)險(xiǎn)造成損失時(shí)補(bǔ)償被保險(xiǎn)人或?qū)⒈kU(xiǎn)收益支付給受益人,保險(xiǎn)費(fèi)就是保險(xiǎn)人為履行此項(xiàng)承諾向投保人收取的價(jià)金。
保險(xiǎn)費(fèi)作為投保人向保險(xiǎn)人支付的對(duì)價(jià),投保人支付或承諾支付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同生效的必要條件,而關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)的約定是保險(xiǎn)合同的必要條款。在人身保險(xiǎn)合同中,首期保費(fèi)的支付往往是保險(xiǎn)合同生效的前提條件。
我們知道:一個(gè)消費(fèi)者必須為他所購買的商品或服務(wù)支付或承諾支付價(jià)金,才有取得該商品或享有該服務(wù)的權(quán)利,商業(yè)保險(xiǎn)也不例外。如果投保人既不支付保費(fèi)也不承諾支付保費(fèi),他就很難證明存在可以使保險(xiǎn)人履行賠付承保損失承諾的合同約定,如果保險(xiǎn)合同規(guī)定保費(fèi)分期支付,并把按期支付保費(fèi)作為保險(xiǎn)人履行賠付義務(wù)的條件,則投保人必須履行按期支付到期保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)合同才能繼續(xù)有效。保險(xiǎn)人保單項(xiàng)下的賠付責(zé)任取決于投保人是否已經(jīng)支付了到期保費(fèi)。
在一般合同法中,合同一方不履行對(duì)價(jià),另一方可以訴訟請(qǐng)求履行,甚至請(qǐng)求損害賠償。而對(duì)于保險(xiǎn)來說,我國保險(xiǎn)法雖然規(guī)定“投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)”,但是,投保人不交納保費(fèi),盡管構(gòu)成違約,保險(xiǎn)人一般卻不訴諸法律請(qǐng)求履行對(duì)價(jià)這其中自有其原因。另外,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該由誰支付,由誰受領(lǐng),以什么方式在什么時(shí)間支付才會(huì)產(chǎn)生法律上的債的清償?shù)男Ч约巴侗H说∮诮桓侗kU(xiǎn)費(fèi)的法律后果是什么,這些問題都值得我們深入的研究。
一、保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人及義務(wù)人
(一)保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人
1、保險(xiǎn)人
保險(xiǎn)人為保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,為保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)承擔(dān)賠付義務(wù)的人。保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)人承諾承保風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)其承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任或給付一定保險(xiǎn)金的對(duì)價(jià),保險(xiǎn)人自然應(yīng)當(dāng)有權(quán)向投保人收取保費(fèi)。所以保險(xiǎn)費(fèi)給付的請(qǐng)求權(quán)人為保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)人。既然保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)費(fèi)的債權(quán)人,那么,一般情況下保費(fèi)須交付給保險(xiǎn)人時(shí)才產(chǎn)生法律效力。但是,我們知道,保險(xiǎn)人一般都為法人組織形式的股份有限公司或相互合作社,并不是某一特定的自然人,而法人通常有很多的營業(yè)場所和分支機(jī)構(gòu),這就產(chǎn)生了向保險(xiǎn)人哪一營業(yè)場所交付才為有效的問題,依照民法中合同履行的一般理論,如果當(dāng)事人有約定保費(fèi)須向保險(xiǎn)人特定的營業(yè)場所交付,則保費(fèi)應(yīng)交付于該特定營業(yè)場所,否則不生保費(fèi)已交付的效力,即保險(xiǎn)合同債務(wù)仍未履行。反之,如果當(dāng)事人沒有特別約定保費(fèi)應(yīng)向誰交納,投保人即可以向任何一保險(xiǎn)人所屬營業(yè)場所履行交付義務(wù),在該營業(yè)場所收受保費(fèi)后,保費(fèi)即已事實(shí)交付,保險(xiǎn)人不能以保費(fèi)未達(dá)總公司而主張保費(fèi)仍未交付的效力,這與普通債的履行是一致的。
2、保險(xiǎn)人
保費(fèi)除了向保險(xiǎn)人機(jī)關(guān)直接交付外,通常也可以向被授權(quán)代替保險(xiǎn)人收取保費(fèi)的保險(xiǎn)人交付。所謂保險(xiǎn)人,是指“依照法律規(guī)定或者保險(xiǎn)人授權(quán),為了保險(xiǎn)人的利益,辦理有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與投保人具體商議或介紹與保險(xiǎn)人建立合同關(guān)系,其行為對(duì)保險(xiǎn)人有約束力的組織或個(gè)人”。我國《保險(xiǎn)法》第122條規(guī)定:“保險(xiǎn)人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人。有關(guān)保險(xiǎn)人的種類,外國立法例又分為”媒介人“和”訂約人“,并分別規(guī)定權(quán)限范圍(參照德保法第43條、45條規(guī)定),我國未作如此區(qū)別,而只概括規(guī)定人可以”經(jīng)營業(yè)務(wù)“,因而在解釋人法律行為效果時(shí)當(dāng)然也無區(qū)分的必要。
我國《保險(xiǎn)法》對(duì)于保險(xiǎn)人的權(quán)限及其效果歸屬的問題,除第124條“保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任”外,并沒有像其他外國立法例作其他特別明文的規(guī)定,所以一般也應(yīng)適應(yīng)民法上關(guān)于的規(guī)定,由保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)人行為的法律后果。但是保險(xiǎn)人與一般的民事人最主要的區(qū)別是:保險(xiǎn)人在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所為的行為,雖未經(jīng)保險(xiǎn)人指示,亦有約束保險(xiǎn)人的效力,例如保險(xiǎn)人的行為侵害了他人的利益,以欺詐的方法誘使投保人訂立合同,發(fā)給偽造的或未經(jīng)保險(xiǎn)人核準(zhǔn)的保險(xiǎn)單,亦對(duì)保險(xiǎn)人有約束力;而一般民事人如果實(shí)施未經(jīng)被人指示的行為,對(duì)被人無約束力,除非被人追認(rèn)其行為有效。
(二)保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人
投保人為保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人。保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由投保人向保險(xiǎn)人交付。投保人可以自己交納保險(xiǎn)費(fèi),這一點(diǎn)是毫無疑義的。但保險(xiǎn)費(fèi)是否可以由第三人代為交納,則很值得我們探討。要就解決這個(gè)問題無外乎解決兩個(gè)方面,既理論上保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)是否可以由第三人代為交納和我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》是否允許第三人代為交納保險(xiǎn)費(fèi)。我們知道,保險(xiǎn)費(fèi)的交付屬于債的清償,而依照民法中的債的清償?shù)囊话惴ɡ?,債?wù)的清償,無非使債權(quán)人滿足其利益要求。如果第三人的履行能夠使債權(quán)人得到滿足,同時(shí)又對(duì)債務(wù)人沒有不利時(shí),那么,原則上第三人的清償應(yīng)為有效,也就是說,“除了依照合同約定或者依照債的性質(zhì)不能由他人代為清償?shù)膫鶆?wù)外,其他的都可以由第三人代為清償”。而保險(xiǎn)費(fèi)交付從根本上說屬于金錢給付,從性質(zhì)又不是不能由第三人代為清償,所以,保險(xiǎn)費(fèi)可以由任何人交付,即使是和投保人無關(guān)系的人,也無妨。從保險(xiǎn)人角度來看,由誰交納保費(fèi)是無關(guān)緊要的,保險(xiǎn)人應(yīng)接受任何一位給付者所交納的保費(fèi),除非投保人有異議,否則保險(xiǎn)人不應(yīng)拒絕。下面將分別投保人和其他常見的交納保險(xiǎn)費(fèi)的人以及他們交納保費(fèi)引起的法律問題。
1、投保人
投保人為保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人一方的相對(duì)人,我國《保險(xiǎn)法》第9條規(guī)定:“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。李玉泉先生將投保人定義為:“投保人,又稱要保人,是指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。李先生認(rèn)為投保人是保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人,這一點(diǎn)是毫無疑義的,至于投保人是否需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,則很值得我們商榷。我國保險(xiǎn)法第11條第1款規(guī)定:“投保人對(duì)保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益”,第3款又規(guī)定:“保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益”,此外,第2款更明確說明“投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的合同無效”。這些規(guī)定都是在表示投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益的重要性,因此,如果依照我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來推論李先生認(rèn)為投保人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益的結(jié)論似乎并無不妥。但是,依照大陸保險(xiǎn)法體系的定義來說,所謂保險(xiǎn)利益指的是一種人與被保險(xiǎn)客體間存在的經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系。只有在這種關(guān)系受到侵害時(shí),保險(xiǎn)事故才算發(fā)生,被保險(xiǎn)人才能向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的賠償。也就是說,保險(xiǎn)利益應(yīng)存在于何人,是以誰會(huì)因?yàn)楸kU(xiǎn)事故的發(fā)生而受到損害為準(zhǔn),而不是以其對(duì)保險(xiǎn)的客體是否具有任何權(quán)利為準(zhǔn)。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷,我國《保險(xiǎn)法》的規(guī)定似乎就存在著問題。我國《保險(xiǎn)法》21條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人可以為被保險(xiǎn)人”,依照該條規(guī)定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的是被保險(xiǎn)人,而非投保人。而依照保險(xiǎn)利益的定義來看,只有享有保險(xiǎn)利益的人才有可能在事故發(fā)生后受到損害,也才因此有權(quán)獲得保險(xiǎn)的補(bǔ)償,而我國《保險(xiǎn)法》既然規(guī)定由投保人享有保險(xiǎn)利益,那就應(yīng)該由投保人領(lǐng)取保險(xiǎn)金才對(duì),但是這種結(jié)果明顯不能與第21條的關(guān)于被保險(xiǎn)人的定義相吻合。實(shí)際上,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),投保人也并無任何損失,如果允許其領(lǐng)取保險(xiǎn)金等于允許其獲得不當(dāng)利益,這與民法的精神不符;更無從解釋何以投保人僅有交付保費(fèi)的義務(wù),而沒有領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利(至于投保人為什么愿意為被保險(xiǎn)人交付保費(fèi),屬于彼此間內(nèi)部的關(guān)系,在此不予討論)。反之,若被保險(xiǎn)人為享有保險(xiǎn)利益的人,其必將因?yàn)楸kU(xiǎn)事故的發(fā)生而受到損害,不但領(lǐng)取保險(xiǎn)金沒有產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美念櫦?,更能符合被保險(xiǎn)人即是領(lǐng)取保險(xiǎn)金者的立法定義。因此,我們可以說,投保人僅僅是負(fù)有保費(fèi)交付義務(wù)的人,而不需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。
投保人按照合同約定負(fù)有給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),我國《保險(xiǎn)法》第56條予以明確規(guī)定。投保人為保險(xiǎn)費(fèi)給付的債務(wù)人,因此,保險(xiǎn)人也只能向投保人請(qǐng)求交付保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人有數(shù)人時(shí),各投保人對(duì)交付保險(xiǎn)費(fèi)是否須負(fù)連帶債務(wù)的責(zé)任,保險(xiǎn)法無明文規(guī)定;依一般民法原理,連帶債務(wù)的成立應(yīng)以當(dāng)事人明示或法律有特別規(guī)定為限,所以,如果保險(xiǎn)人和多數(shù)投保人無明確約定各投保人對(duì)保費(fèi)須負(fù)連帶給負(fù)責(zé)任,保險(xiǎn)人不得對(duì)投保人中的一人或數(shù)人或其全體要求承擔(dān)連帶給負(fù)責(zé)任。但如果投保人之間存在合伙關(guān)系,在于合伙財(cái)產(chǎn)不足以清償保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)時(shí),各合伙人對(duì)于不足額部分須承擔(dān)連帶責(zé)任。
2、與保費(fèi)交付有利害關(guān)系的人
所謂與保費(fèi)的交付具有利害關(guān)系的人,指其利益受保費(fèi)交付與否產(chǎn)生的效果影響的人,例如人壽保險(xiǎn)單的受益人、受讓人以及被保險(xiǎn)人的債權(quán)人、繼承人、家屬等。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的作為抵押物時(shí),抵押權(quán)人通常會(huì)要求作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的共同被保險(xiǎn)人或獨(dú)立保險(xiǎn)權(quán)利人或受益人參加到保險(xiǎn)中來,這時(shí)保險(xiǎn)人一般會(huì)同意,作為保險(xiǎn)權(quán)利人或受益人的抵押權(quán)人,在作為被保險(xiǎn)人的抵押人未支付保單項(xiàng)下的應(yīng)付保費(fèi)時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)人的要求支付相同數(shù)額的保費(fèi)。雖然抵押權(quán)人并沒有義務(wù)必須這樣做,但是如果他在這種情況不繼續(xù)支付保費(fèi),他就有可能喪失該保單項(xiàng)下的保障,在人壽保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人一般也都同意保單受益人在投保人或保單持有人不愿意或無力繼續(xù)支付保費(fèi)時(shí)代替投保人或保單持有人繼續(xù)支付保費(fèi)。與保險(xiǎn)費(fèi)的交付具有利害關(guān)系的人之所以選擇由自己來交付保費(fèi),主要是為了防止因投保人不交納保險(xiǎn)費(fèi)而使保險(xiǎn)人解除合同,從而影響自己的利益。
我們必須指出,即使是對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的交付具有利害關(guān)系,第三人交付保費(fèi)仍屬于任意行為,保險(xiǎn)人除對(duì)投保人外,對(duì)第三人(包括被保險(xiǎn)人和受益人)并不具有保費(fèi)請(qǐng)求權(quán),在分期交付保費(fèi)情況下,如果第三人代付首期保費(fèi),也并不能據(jù)此推定其有承擔(dān)以后陸續(xù)到期保費(fèi)的義務(wù)。與此同時(shí),交納保險(xiǎn)費(fèi)本身也不會(huì)授予交納人任何獲取保險(xiǎn)金的權(quán)利,因此,對(duì)于保單沒有保險(xiǎn)利益的自愿交納保險(xiǎn)費(fèi)的人對(duì)保險(xiǎn)金不享有任何權(quán)利。至于受益人和被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)金所享有的權(quán)利是因?yàn)楸kU(xiǎn)合同本身的約定。
3、保險(xiǎn)合同的受讓人
前面已經(jīng)論述了保險(xiǎn)費(fèi)的債務(wù)人只有投保人,一般來說,這個(gè)投保人是訂立合同的人,但是,如果保險(xiǎn)合同關(guān)系-不只因限于保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益-退出保險(xiǎn)合同的關(guān)系,原保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系轉(zhuǎn)移于新投保人,新投保人即具有交付保費(fèi)的義務(wù)。例如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移的情形,如果投保人與被保險(xiǎn)人屬同一人,且因保險(xiǎn)標(biāo)的(保險(xiǎn)利益)移轉(zhuǎn)于他人,原保險(xiǎn)合同本應(yīng)依保險(xiǎn)合同無保險(xiǎn)利益喪失效力的原則而失效,保險(xiǎn)利益的受讓人為保護(hù)其保險(xiǎn)利益須另行訂立新保險(xiǎn)合同;但是立法者在保險(xiǎn)合同所訂立的保險(xiǎn)合同存續(xù)期間屆滿之前,基于經(jīng)濟(jì)因素的考慮,為保護(hù)受讓人,以法律規(guī)定強(qiáng)制例外的不使原保險(xiǎn)合同喪失效力。如德國的立法例就是讓原保險(xiǎn)合同的關(guān)系,包括權(quán)利義務(wù)全部直接移轉(zhuǎn)于受讓人,《德國保險(xiǎn)合同法》第69條第1款規(guī)定“如果投保人將保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓于他人,則受讓人代替出讓人承受其所有權(quán)存續(xù)期間由保險(xiǎn)關(guān)系所產(chǎn)生出來的權(quán)利義務(wù)”,繼而在第2款規(guī)定“出讓人和受讓人對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi),承受保險(xiǎn)關(guān)系后所到期的保險(xiǎn)費(fèi),須負(fù)連帶交付的責(zé)任”,據(jù)此受讓人也成為保費(fèi)的債務(wù)人。我國對(duì)這種情形未作明文規(guī)定。只是在《保險(xiǎn)法》第53條規(guī)定“保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)該通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人同意承保后,依法變更合同?!庇纱丝梢酝茢啵汉贤x務(wù)在依法變更后移轉(zhuǎn)于受讓人,原投保人不再負(fù)有交付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人在保費(fèi)未付的情況下,除依規(guī)定可以主張其產(chǎn)生的效果外,不得向原投保人請(qǐng)求交付保費(fèi)。但是原投保人自愿交付保費(fèi)的,保險(xiǎn)人不應(yīng)拒絕。
絕對(duì)轉(zhuǎn)讓的受讓人與該保單的投保人一樣,通常沒有交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),但是保費(fèi)總得有人交納,否則保單就會(huì)失效。在典型的抵押轉(zhuǎn)讓協(xié)議中,受讓人沒有義務(wù)交納保費(fèi)。但是如果抵押轉(zhuǎn)讓的受讓人已經(jīng)交納了保費(fèi),則該受讓人除獲得投保人有關(guān)欠款的本息外,還能獲得所交納保費(fèi)。
4、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人也可以代替投保人向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。所謂保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,“是指基于投保人的利益,為投保人和保險(xiǎn)人訂立合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的人?!北kU(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人通常采取公司的組織形式。關(guān)于保險(xiǎn)人經(jīng)紀(jì)人的法律地位,我國保險(xiǎn)法學(xué)者均認(rèn)為經(jīng)紀(jì)人為投保人的人,而不是保險(xiǎn)人的人。在英美慣例上,則以經(jīng)紀(jì)人行為的實(shí)質(zhì)來判斷行為的效果。筆者認(rèn)為,這個(gè)問題應(yīng)該分別討論。在一般情況下,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是作為投保人的人,這時(shí),他只有在收到投保人所支付的保費(fèi)時(shí)才負(fù)有轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)人的義務(wù)。如果保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人已經(jīng)收到保險(xiǎn)費(fèi)卻未能支付保費(fèi)給保險(xiǎn)人,除非另有約定或商業(yè)慣例,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人要為自己的過失向投保人負(fù)責(zé),這不同于投保人將保費(fèi)交付給保險(xiǎn)人的人,已如前述,如果投保人將保費(fèi)交付給保險(xiǎn)人所認(rèn)可的人,而該保險(xiǎn)人未將該筆保費(fèi)及時(shí)轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人要受自己人行為的約束,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是,如果保險(xiǎn)人在和保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)往來中給予該經(jīng)紀(jì)人或人一定的保費(fèi)信用額度,例如允許其在保險(xiǎn)合同訂立30天后支付保費(fèi),保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人將該保費(fèi)信用額度擴(kuò)展給予了被保險(xiǎn)人,則如果保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立生效,即使后來投保人未按規(guī)定支付保費(fèi),保險(xiǎn)人仍須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,除非已經(jīng)超過信用額度的限制。這種情況下,保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)人之間,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)人與投保人之間均為債權(quán)債務(wù)關(guān)系。
此外,英國海上保險(xiǎn)法對(duì)于交納保費(fèi)的義務(wù)有特別規(guī)定。由于受英國勞合社水險(xiǎn)市場習(xí)慣做法的影響,《英國海上保險(xiǎn)法》規(guī)定:交納保費(fèi)完全是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的責(zé)任,保險(xiǎn)人必須向經(jīng)紀(jì)人收取保費(fèi)。依照該條規(guī)定,不論保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是否已經(jīng)從投保人那里收到了保費(fèi),交納保費(fèi)都是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的義務(wù)。為了保證保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人能夠從投保人處收到保費(fèi),《英國海上保險(xiǎn)法》又規(guī)定了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人對(duì)保單擁有留置權(quán)。這種留置權(quán)使保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人有權(quán)在他從投保人處收到保費(fèi)之前保留保險(xiǎn)單,從而保障自己債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。
5、其他交付保險(xiǎn)費(fèi)的人
此外,在某些情況下保險(xiǎn)合同可以經(jīng)由保險(xiǎn)人同意由投保人的雇主或銀行代為交納保費(fèi)。在集體保險(xiǎn)中,個(gè)人負(fù)擔(dān)的保費(fèi)部分通常是由雇主每月從每個(gè)投保人的工資中扣除,集中直接支付給保險(xiǎn)人。同時(shí),隨著銀行業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)化處理,投保人的應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)可以按期從投保人的銀行帳戶中直接劃撥到保險(xiǎn)人的帳戶,不需要保險(xiǎn)人簽署任何支票。國外已有相關(guān)的法律對(duì)此進(jìn)行規(guī)范,例如,美國1978年通過的《電子資金轉(zhuǎn)帳法》要求,作為保單持有人的儲(chǔ)戶讓銀行通過電子轉(zhuǎn)帳劃撥保費(fèi)給保險(xiǎn)人,應(yīng)簽署允許這種轉(zhuǎn)帳的委托書。
(三)免除投保人支付保費(fèi)的情況
保險(xiǎn)合同訂立后,通常投保人或保單持有人本身的原因,例如生病、意外事故、貧窮、不識(shí)字、喪失行為能力等等,都不能作為不履行保費(fèi)的理由。在一般情況,構(gòu)成免除投保人或保單持有人支付保費(fèi)的有效理由都與保險(xiǎn)人的同意或保險(xiǎn)人的某些行為有關(guān)。
而訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人是否可以免除投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),我國法律沒有具體規(guī)定,要解決這個(gè)問題主要看按照民法的理論和保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是否允許這種免除。我們知道,交付保險(xiǎn)費(fèi)屬于債的清償,而免除是債的清償?shù)囊环N方式,民法的精神是強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人意思自治的原則,在不損害他人利益的前提下,權(quán)利人可以自由處分自己的權(quán)利,權(quán)利人對(duì)于權(quán)利的積極的拋棄或消極的不行使,均無不可,法律當(dāng)然也就不能強(qiáng)制權(quán)利人行使權(quán)利。因此,債權(quán)人既然可以單方面拋棄自己的權(quán)利,自然也可以任意免除債務(wù)人的債務(wù)。但是,有一點(diǎn)是必須強(qiáng)調(diào)的,債務(wù)的免除有一個(gè)基本的前提,那就是不損害他人的利益。而保險(xiǎn)人免除投保人的交付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)是否會(huì)損害他人的利益,則需要從保險(xiǎn)的方面探討。
正如徐衛(wèi)東老師所說,“在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),保險(xiǎn)被解釋為一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度,是運(yùn)用分散風(fēng)險(xiǎn)的方法達(dá)到少數(shù)人損失結(jié)果的分化。保險(xiǎn)經(jīng)營依賴于合理收取保費(fèi),形成規(guī)模較大的基金。用于出險(xiǎn)以后給付保險(xiǎn)金的款額是保險(xiǎn)集團(tuán)內(nèi)未受風(fēng)險(xiǎn)損失的投保人分擔(dān)的,”換句話說,投保人在保障自己的財(cái)產(chǎn)或生命利益的同時(shí),也在保障相關(guān)投保人的利益。而如果保險(xiǎn)人單方面的免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù),必然會(huì)使整個(gè)保險(xiǎn)基金不適當(dāng)?shù)臏p少,從而影響保險(xiǎn)人的賠付能力,最終損害被保險(xiǎn)人的利益。所以,保險(xiǎn)人沒有權(quán)利直接在保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)人不需要交納保險(xiǎn)費(fèi)。
但在某些情況下,保險(xiǎn)人可以同意不會(huì)因?yàn)橥侗H嘶虮纬钟腥瞬恢Ц侗YM(fèi)而使保單失效。例如,如果保險(xiǎn)人同意使用保單項(xiàng)下的累積的現(xiàn)金價(jià)值支付保費(fèi),則只要保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值足以抵消到期應(yīng)付保費(fèi),保險(xiǎn)人就不能宣布保單失效。再如,人身保險(xiǎn)單中如果有“免除保費(fèi)支付條款”,當(dāng)被保險(xiǎn)人殘疾時(shí)可以免除支付保費(fèi)的義務(wù),保單繼續(xù)有效,那么,被保險(xiǎn)人符合保單規(guī)定的殘疾條件就可以不再支付保費(fèi),保險(xiǎn)人不能以不支付保費(fèi)為理由宣布保單失效。
二、保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式
保險(xiǎn)法通常對(duì)保費(fèi)的支付方式并無特別規(guī)定。保險(xiǎn)人可以在保單中規(guī)定任何他認(rèn)為可以接受的保費(fèi)支付方式。保險(xiǎn)人有權(quán)規(guī)定保費(fèi)必須以現(xiàn)金方式支付;他也可以接受支票、本票、匯票、自動(dòng)轉(zhuǎn)帳以及保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值或紅利作為保費(fèi)的支付方式。保險(xiǎn)人甚至可以給予被保險(xiǎn)人一定的信用額度。除了使用現(xiàn)金方式支付保費(fèi)以外,保險(xiǎn)人允許投保人使用其他保費(fèi)支付方式都有可能產(chǎn)生不同的法律問題,下面我們分別結(jié)合民法的基本理論討論相關(guān)的法律問題。
(一)票據(jù)支付
在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)很少有人使用現(xiàn)金的方式支付保費(fèi)。在個(gè)人保險(xiǎn)中支票是使用最為廣泛的保費(fèi)支付方式。另外一種票據(jù)支付形式是期票或本票(期票或本票是一種到期支付規(guī)定金額的書面承諾)。但是,通常保險(xiǎn)人不會(huì)無條件的接受期票或本票支付保費(fèi)。保險(xiǎn)人在接受期票或本票支付保費(fèi)時(shí),會(huì)在保單和該期票或本票中規(guī)定如果該期票或本票不能兌現(xiàn)則保單失效。但是如果保險(xiǎn)人無條件的接受了本票或期票支付保費(fèi),本票或期票到期不能兌現(xiàn),保險(xiǎn)人不能以被保險(xiǎn)人未支付保費(fèi)為理由宣布保單失效,而只能以請(qǐng)求支付保費(fèi)為救濟(jì)手段。由于期票與本票支付不常見,我們以下主要分析以支票方式支付保費(fèi)。
在一般情況下,保險(xiǎn)人收到支票即視為收到保費(fèi),即使支票兌現(xiàn)還需要一段時(shí)間。不過,在美國的涉及以支票方式支付保費(fèi)的案例中,法庭通常會(huì)認(rèn)為保險(xiǎn)人接受以支票方式交付保費(fèi)是以銀行兌現(xiàn)該支票為條件的。也就是說這種支付方式存在著一項(xiàng)默示條件,即該支票必須可以兌現(xiàn)。因此,我們可以說,保費(fèi)債務(wù)并不因交付支票而必然發(fā)生清償?shù)男Я?。以票?jù)代替現(xiàn)金的支付,屬民法上新債清償,依照民法中的相關(guān)理論,除當(dāng)事人另有意思表示外,如果新債不能履行,舊債仍不消滅。具體到保險(xiǎn)費(fèi)交付的情況,除非保險(xiǎn)人在接受票據(jù)時(shí),同意以其清償保險(xiǎn)費(fèi),從而承諾在該票據(jù)不獲兌現(xiàn)時(shí),只得行使票據(jù)上的權(quán)利,不再主張保險(xiǎn)合同上保費(fèi)未付的效果,否則,如果票據(jù)未獲兌現(xiàn),保險(xiǎn)人仍然可以退回票據(jù),主張合同上的權(quán)利。也就是說,如果用于支付保費(fèi)的支票不能兌現(xiàn),保險(xiǎn)人可以選擇以投保人未履行保費(fèi)支付義務(wù)為理由使保單失效,或者追討被拒付的支票。如果保險(xiǎn)人作出了使保單失效的選擇,那么,他必須以明確迅速的行為作出表示,包括將被拒付的支票退還給投保人,要求退還保費(fèi)收據(jù)和正式宣布保單失效。保險(xiǎn)人為了防止失權(quán),當(dāng)收到投保人用以支付保費(fèi)的支票時(shí),他必須盡快將支票提交銀行兌現(xiàn)。如果保險(xiǎn)人在將支票提交銀行兌現(xiàn)之前保留支票的時(shí)間過長,違反了合理的商業(yè)習(xí)慣,則可能造成保險(xiǎn)人喪失主張保單失效的權(quán)利。如果保險(xiǎn)人在收到遭到銀行拒付的支票后不是宣布保單失效,而是要求投保人繼續(xù)兌現(xiàn)支票或以現(xiàn)金支付保費(fèi),或者以其行為表明仍主張票據(jù)上的權(quán)利,如申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行或行使票據(jù)上的追索權(quán),這就可以視為保險(xiǎn)人喪失了可以使保單失效的權(quán)利。
國內(nèi)有學(xué)者主張支票為“支付證券”,認(rèn)為支票的支付等于現(xiàn)金的支付。對(duì)此,另有學(xué)者表示反對(duì),認(rèn)為“若以遠(yuǎn)期支票支付,保險(xiǎn)費(fèi)即視為清訖;如支票到期而未獲付款,則保險(xiǎn)費(fèi)欠款即轉(zhuǎn)變?yōu)橹眰鶆?wù)。于是,人壽保險(xiǎn)須先付費(fèi)然后生效,人人都可以一紙空頭支票,使保險(xiǎn)生效或保持效力,與保險(xiǎn)費(fèi)以現(xiàn)金支付的原則大相徑庭?!惫P者認(rèn)為,支票依照我國票據(jù)法的規(guī)定在我國只限于見票即付,即期支票的目的在于代替現(xiàn)金,因此需隨時(shí)兌現(xiàn)才行,所以即期支票為“支付證券”,這不同于本票或匯票的“信用證券”性質(zhì)。因此,就我國票據(jù)法上的支票而言,可以說支票可以代替現(xiàn)金支付而為“支付證券”并不為錯(cuò),投保人若以支票交付于保險(xiǎn)人,從性質(zhì)上說,這種票據(jù)交付是以新的票據(jù)債務(wù)清償保險(xiǎn)人的保費(fèi)債權(quán),這顯然為民法上的新債清償,新債務(wù)未獲清償-支票如果未兌現(xiàn)-舊債務(wù)自然不能消滅,也就是說如果支票未獲兌現(xiàn),保費(fèi)債務(wù)也不應(yīng)消滅。同時(shí),保費(fèi)債務(wù)是否消滅,極大的影響保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)。如果在支票未經(jīng)付款時(shí),只給保險(xiǎn)人票據(jù)上的權(quán)利,而強(qiáng)行剝奪其保險(xiǎn)合同上的權(quán)利。這樣似乎不符合民法上的公平正義原則。并且如果將支票絕對(duì)視為現(xiàn)金,而在退票時(shí)不允許保險(xiǎn)人主張合同上的權(quán)利,那么往往會(huì)造成這樣的一種結(jié)局,即保險(xiǎn)人收受保費(fèi)時(shí)將會(huì)拒絕接受支票,這樣反過來會(huì)影響支票的流通,從而不利于交易便捷。因此,如果保費(fèi)的交付以支票方式,除非保險(xiǎn)人同意以該支票的交付視為保險(xiǎn)費(fèi)已清訖,否則,屬新債清償,支票未獲承兌時(shí),保險(xiǎn)人如果未主張票據(jù)權(quán)利,仍可主張合同上的權(quán)利,從而使保單失效。至于實(shí)務(wù)上常見的將遠(yuǎn)期支票交付于保險(xiǎn)人以清償保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù),可視為保險(xiǎn)人的允許緩期清償,即在到期日前不得主張遲延給付保費(fèi)的效力,在到期日后如果該支票未獲付款,其效果跟即期支票相同,不再贅述。
以票據(jù)作為保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式,如果票據(jù)不獲承兌,原則上依民法上新債清償?shù)睦碚?,保費(fèi)債務(wù)并不因票據(jù)付款而轉(zhuǎn)化為單純的票據(jù)債務(wù),在票據(jù)未獲承兌時(shí),保險(xiǎn)人仍可以放棄票據(jù)上的權(quán)利而主張合同上的權(quán)利,主張保險(xiǎn)合同因保費(fèi)未付而產(chǎn)生的法律效果。已如前述。但是,如果票據(jù)交付之后,在即期或到期日屆至?xí)r獲兌現(xiàn),則保費(fèi)交付履行是以即期票據(jù)交付或遠(yuǎn)期票據(jù)到期日還是以實(shí)際票據(jù)獲兌現(xiàn)時(shí)為準(zhǔn),仍有討論的必要。一般而言,票據(jù)到期日之后到實(shí)際獲兌現(xiàn)仍有一段時(shí)間,這段時(shí)間的空檔對(duì)于雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系都具有重大的意義。例如,當(dāng)事人約定“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)如果保險(xiǎn)費(fèi)仍未交付,則保險(xiǎn)人免負(fù)賠償?shù)呢?zé)任”或“保險(xiǎn)費(fèi)在到期日仍未交付,保險(xiǎn)合同自動(dòng)失效”,而投保人在保險(xiǎn)費(fèi)到期日是以票據(jù)交付,而不是以現(xiàn)金交付,保險(xiǎn)人在收受票據(jù)時(shí)也沒有表示保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)因交付票據(jù)而消滅(如果有則不論保險(xiǎn)費(fèi)是否兌現(xiàn),何時(shí)兌現(xiàn),保險(xiǎn)費(fèi)從投保人交付票據(jù)時(shí)已經(jīng)清償,這是沒有什么疑問的),而如果保險(xiǎn)事故就是發(fā)生在從票據(jù)交付到票據(jù)獲兌現(xiàn)這段時(shí)間內(nèi),則保險(xiǎn)人是否能夠主張“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)仍未交付”,從而不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?要很好的解決這一問題,須從兩個(gè)方面入手:一為即期票據(jù)的性質(zhì)。二為當(dāng)事人之間在無特別約定的情況下,在此空檔期間的危險(xiǎn)由保險(xiǎn)人還是被保險(xiǎn)人承擔(dān)更為合理。就第一點(diǎn)而言,票據(jù)具有金錢證券、提示證券、流通證券、返還證券的性質(zhì),并且就其效用來看具有匯兌,交付、信用等功能。保險(xiǎn)人占有即期或到期票據(jù),除其對(duì)于票據(jù)上的權(quán)利受法律上保護(hù)外,還可以隨時(shí)請(qǐng)求兌現(xiàn)。而保費(fèi)支付人為支付保費(fèi)在將票據(jù)交給保險(xiǎn)人時(shí),即喪失對(duì)票據(jù)所載權(quán)利的支配權(quán)。就第二點(diǎn)而言,以即期或到期的票據(jù)交付保險(xiǎn)人以清償?shù)狡诘谋kU(xiǎn)費(fèi),雖不能視為保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)然已清訖,而在票據(jù)不獲兌現(xiàn)時(shí),保險(xiǎn)人仍然享有合同上的權(quán)利。但是如果票據(jù)已經(jīng)兌現(xiàn),即新債已經(jīng)履行,舊債(即保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù))也應(yīng)消滅,其消滅時(shí)間應(yīng)和新債履行的期間一致,這在一般債的關(guān)系中影響可能不是很大,但是,在保險(xiǎn)法上,保險(xiǎn)費(fèi)何時(shí)清訖,具有重大的意義,所以在認(rèn)定上可以說是分秒必爭,保險(xiǎn)人在收受票據(jù)時(shí)雖然沒有表示即時(shí)發(fā)生保費(fèi)清訖的效力,但是,依一般商人的認(rèn)知,必知即期票據(jù)或票據(jù)到期日屆至后到票據(jù)獲兌現(xiàn)可能因?yàn)槭掷m(xù)或作業(yè)程序會(huì)有一小段“空檔期間”,所以既然已收受票據(jù)而沒有對(duì)該空檔期間的危險(xiǎn)承擔(dān)作出約定,就應(yīng)視為其接受在此“空檔期間”的危險(xiǎn)應(yīng)由其承擔(dān)。也就是說,如果保險(xiǎn)事故在此期間發(fā)生,保險(xiǎn)人不得主張保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果;只有在票據(jù)未獲兌現(xiàn)時(shí),基于新債未履行,舊債不消滅的原則,才可以主張保費(fèi)未付的效果。
(二)抵銷
民法上債的消滅原因之一的“抵銷”是否也適用于保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)的情形,例如由保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)賠償金抵銷投保人的保險(xiǎn)費(fèi)不足,我國保險(xiǎn)法沒有特別予以明文規(guī)定,我們須就抵銷的法理進(jìn)行探討。
抵銷制度主要在于避免經(jīng)濟(jì)價(jià)值相同的同種債務(wù)在交互履行時(shí)所產(chǎn)生的麻煩,依抵銷的方式使債的關(guān)系消滅可產(chǎn)生與債的清償相同的法律后果。抵銷作為債的消滅原因,自羅馬法以來就為各國民法所承認(rèn)。債務(wù)以得抵銷為原則,但是各國民法一般也都規(guī)定有不得用于抵銷的債務(wù)。概括起來,大致有按照其性質(zhì)上不能抵銷的,法律規(guī)定不得抵銷的以及當(dāng)事人特別約定不得抵銷。除此之外,其他債務(wù)都是可以主張抵銷的。
保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)既不屬于性質(zhì)上不可抵銷之債,又不是法定禁止抵銷之債,所以也應(yīng)該可以適用民法上有關(guān)抵銷的規(guī)定。既然理論上可以抵銷,那么我們需要探討的是投保人是否可以以其將來可從保險(xiǎn)人處獲得的保險(xiǎn)金抵銷保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)。對(duì)此,《德國保險(xiǎn)企業(yè)監(jiān)督法》第26條明文規(guī)定禁止相互性保險(xiǎn)中保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)抵銷,德國保險(xiǎn)法第26條規(guī)定:會(huì)員不得以其應(yīng)交保費(fèi)義務(wù)與其對(duì)公司的理陪請(qǐng)求相互抵銷。
此外,一般營業(yè)性保險(xiǎn)中,如果保險(xiǎn)單中有禁止抵銷條款,其效力如何?即保險(xiǎn)法是否允許抵銷的意定禁止,頗值探討。對(duì)此,我國保險(xiǎn)法也沒有規(guī)定,而民法規(guī)定當(dāng)事人可以約定抵銷,依私法自治原則,似乎應(yīng)該允許這種約定保險(xiǎn)費(fèi)不能抵銷條款。但是,保險(xiǎn)合同一般都為格式合同,投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)于合同內(nèi)容除保費(fèi)數(shù)額、到期日以及合同終止期日等較簡單易懂的條文,其他深具法律重大意義的條款幾乎無法如保險(xiǎn)人那樣理解,讓對(duì)該條款毫不知情的投保人來承擔(dān)不利的法律后果,有違民法上的公平原則。而且民法上的抵銷制度的存在理由,除了簡便與公平外,更具有防止當(dāng)事人在互相負(fù)有相同種類且已屆清償期的債權(quán)債務(wù),以刁難的手段要求對(duì)方先履行,而后再給付,增加不必要的繁瑣。由此我們可以得出這樣的結(jié)論:除了因具有特定理由法律禁止抵銷外,比如德國法中規(guī)定的禁止以保費(fèi)與將來的可得的保險(xiǎn)金抵銷。如果雙方當(dāng)事人的債權(quán)債務(wù)以確定且已屆清償期,除非當(dāng)事人雙方都自愿放棄此立法的善意,否則應(yīng)盡量維護(hù)抵銷的可能性。因此,由保險(xiǎn)人單方面擬訂的保險(xiǎn)單內(nèi)禁止抵銷的條款,應(yīng)該不具有法律效力。
(三)保險(xiǎn)費(fèi)墊付
除定期的保險(xiǎn)外,一般人身保險(xiǎn)合同在交付保險(xiǎn)費(fèi)一定期間后,即有現(xiàn)金價(jià)值。這種價(jià)值一般稱之為不沒收價(jià)值或不沒收給付。也就是說,人身保險(xiǎn)費(fèi)交給保險(xiǎn)人后,其中一部分用于支付保險(xiǎn)人的費(fèi)用,剩下的大部分作為責(zé)任準(zhǔn)備金。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人也可以利用這部分現(xiàn)金價(jià)值。人身保險(xiǎn)合同之所以會(huì)具有現(xiàn)金價(jià)值是由人壽保險(xiǎn)合同的儲(chǔ)蓄性決定。因?yàn)槿藟郾kU(xiǎn)合同所承保的死亡事故是必然要發(fā)生的。保險(xiǎn)人遲早要向受益人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人所收取的保險(xiǎn)費(fèi),除了部分營業(yè)開支外,大部分的積累還須返還給被保險(xiǎn)人或受益人。投保人每年將少數(shù)的錢,積存于保險(xiǎn)人手中,到老年去世后,其家屬可以得到一筆可觀的保險(xiǎn)金,同儲(chǔ)蓄十分相似,只不過他不能隨意支取,要到保險(xiǎn)事故發(fā)生后才能領(lǐng)取。另外,人壽保險(xiǎn)的死亡危險(xiǎn)隨著年齡的增長而提高,不同年齡的死亡率是各不相同的,特別是到了晚年,死亡率上升非常迅速。如采用續(xù)保的辦法,保險(xiǎn)費(fèi)率必然逐年上升。在這種情況下,體力衰弱的被保險(xiǎn)人,考慮到本人生存時(shí)間不多,即使負(fù)擔(dān)過重,也可能會(huì)堅(jiān)持續(xù)保,而健康的人可能因?yàn)楸YM(fèi)負(fù)擔(dān)過重而中止保險(xiǎn)。為此保險(xiǎn)人一概采用均衡費(fèi)率,來代替每月的自然費(fèi)率,使保險(xiǎn)費(fèi)率年年相同。因此,投保人在早期交付的保險(xiǎn)費(fèi)中有溢交的部分,這部分資金跟銀行存款一樣,也可以取得利息,故這實(shí)際上也是積存于保險(xiǎn)人手中的儲(chǔ)蓄性款額。
現(xiàn)金價(jià)值為投保人所有的財(cái)產(chǎn),投保人得為種種之利用,我國現(xiàn)行保險(xiǎn)法關(guān)于展期之規(guī)定,及美國人壽保險(xiǎn)單上的“自動(dòng)貸款抵繳保費(fèi)條款”“雖在內(nèi)容與有關(guān)規(guī)定上未盡相同,但其目的與功效則屬一致,均在使保險(xiǎn)人于保單所有之現(xiàn)金價(jià)值范圍內(nèi)貸款與投保人,以抵繳到期保費(fèi),展延保險(xiǎn)的期間”.也就是說,保險(xiǎn)合同具有現(xiàn)金價(jià)值后,如投保人停交保費(fèi)后,即可將此現(xiàn)金價(jià)值作為一次交納的保險(xiǎn)費(fèi),仍可享有保險(xiǎn)保障,僅僅是減少保險(xiǎn)金額,或保險(xiǎn)金額不變而將原來的終身保險(xiǎn)改為定期保險(xiǎn)而已。
三、保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間
(一)保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般規(guī)定
1、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該在保險(xiǎn)合同規(guī)定的時(shí)間交付
保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)本質(zhì)上屬于投保人按照保險(xiǎn)合同應(yīng)該履行的義務(wù),按照合同法“有約必守”的原則,如果保險(xiǎn)合同當(dāng)事人約定有交付時(shí)間,則投保人應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間交付保費(fèi),如果保險(xiǎn)合同未載明具體的支付時(shí)間,則保費(fèi)應(yīng)在合理的時(shí)間內(nèi)支付。除非保單另有規(guī)定,保單失效之后,保險(xiǎn)人沒有義務(wù)接受任何遲付保費(fèi)。
在一般合同法上,付款時(shí)間在合同中通常并不具有影響合同效力的作用,除非合同載明不按時(shí)付款的效果,或者債權(quán)人已經(jīng)給予了債務(wù)人合理的通知。不過,在人身保險(xiǎn)中,及時(shí)交付到期應(yīng)付保費(fèi)是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,保費(fèi)交付義務(wù)人無正當(dāng)理由不按保險(xiǎn)合同規(guī)定及時(shí)交付保費(fèi),會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)人宣布保險(xiǎn)合同失效。及時(shí)支付保費(fèi)在保險(xiǎn)合同中之所以如此重要,是因?yàn)楸kU(xiǎn)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)成本、經(jīng)營費(fèi)用和合理利潤的計(jì)算都是建立在保費(fèi)的假使交付上的。到期保費(fèi)的及時(shí)交付不僅關(guān)系到保險(xiǎn)公司本身的經(jīng)營,而且關(guān)系到保險(xiǎn)人承諾的給予被保險(xiǎn)人或受益人保單規(guī)定的投資收益能否實(shí)現(xiàn)。
2、保險(xiǎn)費(fèi)必須在損失發(fā)生前支付
除非被保險(xiǎn)人可以證明在保費(fèi)支付前已經(jīng)存在著有效的保險(xiǎn)合同,否則,損失發(fā)生后才支付保費(fèi)會(huì)使被保險(xiǎn)人喪失獲得保單項(xiàng)下的權(quán)利。在不存在具有約束力的保險(xiǎn)合同的情況下,投保標(biāo)的滅失使被保險(xiǎn)人或投保人失去了應(yīng)該具有的可保利益存在的基礎(chǔ),支付作為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的對(duì)價(jià)的保費(fèi)不具有任何意義,此外,如果不區(qū)分情況的一概允許被保險(xiǎn)人或投保人在損失發(fā)生后支付保費(fèi),并約束保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)單項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任,則被保險(xiǎn)人或投保人不免有欺詐之嫌,也會(huì)從一定程度上誘發(fā)欺詐,這與保險(xiǎn)的本質(zhì)不符,也有違公共利益。但是,如果存在可以構(gòu)成保險(xiǎn)人或其人棄權(quán)或失權(quán)的行為的話,則保險(xiǎn)人不能拒絕投保人或被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生后支付保費(fèi)。
(二)首期保費(fèi)與續(xù)保保費(fèi)的支付
保費(fèi)依其交付的方式分為一次交付保費(fèi)和分期交付保費(fèi)兩種。人壽保險(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),一般由投保人每年交付一定的保費(fèi),經(jīng)過若干年后,獲得一筆整付的保險(xiǎn)金額,這在前面已經(jīng)論述過。所以,人壽保險(xiǎn)大多以分期付款方式交付保險(xiǎn)費(fèi)。但保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國家也存在由保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn),投保人在訂約時(shí)一次交付一筆確定的保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)期間投保人無須再交納任何費(fèi)用,而在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)獲得約定的保險(xiǎn)金額。又在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)費(fèi)多采用一次方式交納,但當(dāng)事人也可以約定分期交付。
交納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同一方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同成立生效后應(yīng)該履行的義務(wù)。保險(xiǎn)費(fèi)是投保人對(duì)保險(xiǎn)人所負(fù)的一項(xiàng)債務(wù),投保人不履行債務(wù),保險(xiǎn)人可以以債權(quán)人的身份要求其履行,如果仍不履行可以請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行,造成損害可以要求損害賠償?;蛘咴谕侗H私o付遲延時(shí)約定相當(dāng)期限,催告其履行,如果仍然不履行可以解除合同,造成損失的可以要求損害賠償。如果問題僅僅是這樣,保險(xiǎn)費(fèi)也就并沒有必要分為首期保費(fèi)與續(xù)期保費(fèi)。
但是,保險(xiǎn)費(fèi)交付義務(wù)在保險(xiǎn)制度中所具有的意義,不同于一般民法上的雙務(wù)合同中的債務(wù)人的給付義務(wù)?;诒kU(xiǎn)的性質(zhì),“保險(xiǎn)為危險(xiǎn)共同體,在團(tuán)體中的成員遭受損失時(shí),負(fù)責(zé)補(bǔ)償損害的費(fèi)用是由各成員所交付的保險(xiǎn)費(fèi)所匯集而成,以實(shí)現(xiàn)分散風(fēng)險(xiǎn)的目的”,保險(xiǎn)費(fèi)的交付對(duì)于整個(gè)保險(xiǎn)公司的運(yùn)營及保險(xiǎn)事故的及時(shí)理賠具有極其重要的意義??梢哉f,保險(xiǎn)費(fèi)是整個(gè)保險(xiǎn)制度賴以存在的基礎(chǔ)。而首期保費(fèi)與續(xù)保保費(fèi)在性質(zhì)及交付要求具有根本的不同,所以保險(xiǎn)法對(duì)它們有不同的評(píng)價(jià),這在各國保險(xiǎn)立法例中也是常見?!兜聡kU(xiǎn)合同法》第38條第1項(xiàng)規(guī)定:“保險(xiǎn)人在一次交付保險(xiǎn)費(fèi)或第一期保費(fèi)未按時(shí)交付時(shí),在保險(xiǎn)費(fèi)交付前可以解除合同。保險(xiǎn)人在到期日后三個(gè)月內(nèi)未以訴訟方式請(qǐng)求保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)的,視為解除合同”,由此可知德國保險(xiǎn)合同法也如我國保險(xiǎn)法般區(qū)分第一期保費(fèi)及陸續(xù)到期保費(fèi)在保險(xiǎn)關(guān)系中的地位。下面我們分別對(duì)首期保費(fèi)和陸續(xù)到期保費(fèi)的交付予以探討。
1、首期保費(fèi)的交付。首期保費(fèi)在人身保險(xiǎn)合同訂立中具有非常關(guān)鍵的作用。通常投保人將填好的投保書-保險(xiǎn)要約和首期保費(fèi)同時(shí)交給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人一旦同意,保險(xiǎn)合同從約定的時(shí)間生效。大部分人身保險(xiǎn)單都規(guī)定:只有在投保人或被保險(xiǎn)人已經(jīng)交納首期保費(fèi),保險(xiǎn)單于被保險(xiǎn)人生存期間送達(dá),被保險(xiǎn)人仍然具有可保性,保單才開始生效。因此人身保險(xiǎn)合同的首期保費(fèi)應(yīng)該在保險(xiǎn)合同訂立之前或訂立之時(shí)支付。
2、續(xù)保保費(fèi)的交付。在人身保險(xiǎn)中,首期保費(fèi)以后支付的保費(fèi)都被稱為續(xù)保保費(fèi)。在英美法中,大部分法庭認(rèn)為續(xù)保保費(fèi)的支付是保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)人壽保單或健康保單項(xiàng)下責(zé)任的先決條件。因此,續(xù)保保費(fèi)應(yīng)該在保單規(guī)定到期日之前支付,如果保險(xiǎn)人給予寬限期,則應(yīng)該在寬限期終止前支付。在一般情況下,投保人、被保險(xiǎn)人或保單持有人并未作出一定支付續(xù)保保費(fèi)的承諾。續(xù)保保費(fèi)并不是投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人所欠保險(xiǎn)人的債務(wù);如果投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人拒付續(xù)保保費(fèi),保險(xiǎn)人不能通過訴訟請(qǐng)求續(xù)保保費(fèi),寬限期終止仍未交付續(xù)保保費(fèi)僅僅引起保險(xiǎn)合同的終止。
(三)寬限期的相關(guān)法律問題
幾乎所有的人身保險(xiǎn)合同和個(gè)別的財(cái)產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同都載有“寬限期條款”,該條款規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或保單持有人在保單規(guī)定的每年的續(xù)保保費(fèi)交付期限到期之后的一段時(shí)間(即寬限期)內(nèi)仍繼續(xù)享有保險(xiǎn)保障;但是該寬限期終止時(shí)投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人仍未支付已經(jīng)遲付的續(xù)保保費(fèi),則該保險(xiǎn)保單的效力隨即自動(dòng)終止,保險(xiǎn)人無須發(fā)出任何的進(jìn)一步的通知。也就是說,該保單在寬限期內(nèi)繼續(xù)有效,只要投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人是在規(guī)定的期限內(nèi)支付遲付的續(xù)保保費(fèi),就不會(huì)產(chǎn)生由于遲付續(xù)保保費(fèi)而使保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任中斷,進(jìn)而使發(fā)生的損失可能無法獲得賠償?shù)那闆r。寬限期時(shí)限的長短一般由保險(xiǎn)合同條款具體規(guī)定,例如大多數(shù)美國人身保險(xiǎn)單規(guī)定投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人30天或31天的寬限期以支付過期保費(fèi)。我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定:如果人身保險(xiǎn)合同對(duì)寬限期沒有具體規(guī)定,投保人享有60天寬限期。(57條)
根據(jù)合同法的基本原理,當(dāng)債務(wù)人不按期履行債務(wù)時(shí),債權(quán)人應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)膶捪奁陂g,而不得立即解除合同,這是寬限期條款的民法基礎(chǔ)。但是,由于保險(xiǎn)費(fèi)的交付關(guān)系整個(gè)保險(xiǎn)制度的存續(xù),關(guān)系著整個(gè)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系的完善,保險(xiǎn)法基于社會(huì)公共利益的考慮,為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,從而從根本上保障保險(xiǎn)制度的有序發(fā)展,直接對(duì)寬限期予以了明確的法律規(guī)定,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人不能以約定排除寬限期的適用。
寬限期對(duì)于保險(xiǎn)人或保單持有人具有顯而易見的好處。這種好處在于,自保費(fèi)到期日到寬限期終止日這段期間,即使投保人未交納保費(fèi),保險(xiǎn)人仍繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在此期間發(fā)生的損失被保險(xiǎn)人或保單持有人仍可獲得賠償。實(shí)際上,這就等于允許被保險(xiǎn)人或保單持有人遲付續(xù)保保費(fèi)。從某種意義上說,被保險(xiǎn)人或保單持有人獲得了寬限期內(nèi)的免費(fèi)保障。這至少從表面上來看是對(duì)保險(xiǎn)人不利的。
各國保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)合同規(guī)定寬限期主要基于以下考慮:第一,大多數(shù)人身保險(xiǎn)合同都是長期保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人或保單持有人在交納了幾年、甚至幾十年保費(fèi)之后,僅因一次遲付保費(fèi)就使保險(xiǎn)合同失效對(duì)被保險(xiǎn)人或保單持有人有失公平,不利于公共利益的維護(hù)。第二,給予被保險(xiǎn)人或保單持有人一定的寬限期,通常并不會(huì)造成保險(xiǎn)人承保風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)性改變。因?yàn)檫t付保費(fèi)只是個(gè)別情況,而被保險(xiǎn)人于寬限期內(nèi)支付遲付保費(fèi)之前發(fā)生承保危險(xiǎn)造成承保損失又屬極個(gè)別情況。此外,除非謀殺,保單持有人很難預(yù)見被保險(xiǎn)人會(huì)在寬限期期間內(nèi)死亡,從而利用寬限期不交保費(fèi)而獲利。第三,寬限期對(duì)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)營銷具有潛在的好處。續(xù)保率一直是長期保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人所關(guān)心的問題,寬限期有利于保險(xiǎn)人提高續(xù)保率。投保人或保單持有人遲交或漏交保費(fèi),可以在寬限期內(nèi)補(bǔ)交,這就避免了被保險(xiǎn)人或保單持有人轉(zhuǎn)而向其他公司投保。因?yàn)樵趯捪奁趦?nèi)補(bǔ)交保費(fèi)不僅使原保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,而且條件不變;重新投保有可能會(huì)因履行一系列的手續(xù)而使保費(fèi)提高或保險(xiǎn)條件變更。
在寬限期的使用中有兩個(gè)問題需要注意:首先,被保險(xiǎn)人或保單持有人通知保險(xiǎn)人取消保單,不再繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi)的,喪失保單項(xiàng)下寬限期所給予他們的權(quán)利。換句話說,當(dāng)被保險(xiǎn)人或保單持有人告訴保險(xiǎn)人不再繼續(xù)交納續(xù)保保費(fèi),不再續(xù)保,保單到期時(shí)保險(xiǎn)合同即終止。如果保單到期后30日內(nèi)被保險(xiǎn)人死亡或出現(xiàn)其他承保損失,一般情況保單持有人或受益人不能以存在寬限期、保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效為理由請(qǐng)求賠償。因?yàn)閷捪奁谑潜雾?xiàng)下的一項(xiàng)合同權(quán)利,保險(xiǎn)合同終止,除非另有約定,合同項(xiàng)下的權(quán)利隨即終止。其次,在終身人壽保險(xiǎn)合同中同時(shí)存在“寬限期條款”和“防止保單失效條款”(終身壽險(xiǎn)保單在生效若干年后會(huì)積累一定的現(xiàn)金價(jià)值。絕大多數(shù)的終身人壽保單都規(guī)定,當(dāng)被保險(xiǎn)人拖欠支付保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)將終身壽險(xiǎn)保單轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄆ趬垭U(xiǎn)保單,并用保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值支付定期壽險(xiǎn)保費(fèi),直至該現(xiàn)金價(jià)值用盡為止。不過被保險(xiǎn)人自愿選擇終止終身壽險(xiǎn)保單者不在此列)時(shí),弄清二者的關(guān)系就顯得尤為重要。首先兩者存在著概念上的差異,“防止保單失效是一種保險(xiǎn)保障的自動(dòng)擴(kuò)展,寬限期則是一項(xiàng)合同權(quán)利”.其次,二者有效期間的計(jì)算是同時(shí),而不是順序進(jìn)行的,例如,被保險(xiǎn)人的終身壽險(xiǎn)保單于12月31日終止,寬限期從1月1日至1月31日止,假定該保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值可以用以支付90天的定期壽險(xiǎn)。那么被保險(xiǎn)人或保單持有人可以在寬限期交納續(xù)保保費(fèi),終身壽險(xiǎn)保單繼續(xù)有效;或者,放棄交納保費(fèi),按照防止保單失效條款自1月1日起享受3個(gè)月的定期壽險(xiǎn),至3月底終止。任何情況下,保險(xiǎn)人對(duì)4月份發(fā)生的被保險(xiǎn)人死亡事故無保險(xiǎn)金給付責(zé)任。因?yàn)閮身?xiàng)條款有效期間是同時(shí)開始的,而不是“寬限期”在前“防止保單失效”在后,或“防止保單失效”在前“寬限期”在后。
四、怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
保險(xiǎn)合同為有償契約,任何一方都應(yīng)該按照其承諾給付對(duì)價(jià)。投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)是其履行合同義務(wù)的行為,所以投保人若怠于給付保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該按照一般合同不履行的規(guī)定處理,這一點(diǎn)是毫無疑義的。但是,保險(xiǎn)合同究竟是要物合同還是非要物合同還存在著理論上的爭議,另外,由于人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的法律性質(zhì)具有特殊性,因而怠于交付人壽保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生的法律后果不同于怠于交付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。我國《保險(xiǎn)法》第17條及58條特別規(guī)定了人壽保險(xiǎn)中陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果,從而排除一般民法的規(guī)定,自應(yīng)遵循。當(dāng)然,這是針對(duì)就保險(xiǎn)合同當(dāng)事人無特別約定時(shí)而言,如果在保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人有約定投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果時(shí),則須視其內(nèi)容決定其效力。以下分別對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)中保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果進(jìn)行研究。
(一)怠于給付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)大多以一次交付為原則,以約定分期交付為例外。關(guān)于怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的后果,可以將一次交付保費(fèi)和分期交付保費(fèi)中第一期保費(fèi)視為同類,陸續(xù)到期保費(fèi)則為另一類。我國《保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交納保險(xiǎn)費(fèi)?!钡墙患{保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)合同的效力之間的關(guān)系如何,很難從該條中得出,實(shí)務(wù)中由于該條而產(chǎn)生的問題也頗多??偟膩碚f關(guān)于這個(gè)問題的學(xué)者的主張主要有兩種:
1、保險(xiǎn)費(fèi)的交付為保險(xiǎn)合同生效要件說。采該說的學(xué)者是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中存在的保險(xiǎn)業(yè)者為取悅客戶,以延遲收取保費(fèi)作為惡性競爭的手段影響保險(xiǎn)人的清償能力的情況,主張為健全保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營,以法律規(guī)定一次交付及第一期保費(fèi)未付的保險(xiǎn)合同不產(chǎn)生效力,換言之,如果保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)費(fèi)交付之前,則保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)賠償?shù)呢?zé)任,希望以此督促保險(xiǎn)人盡快交付保費(fèi)。
2、保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同生效要件說。主張?jiān)撜f的學(xué)者認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同的生效要件。保險(xiǎn)合同如未約定保險(xiǎn)費(fèi),則該合同絕對(duì)無效。保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)約定,則保險(xiǎn)合同不但成立,而且當(dāng)即發(fā)生效力。至于投保人應(yīng)在何時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi),基于合同自由的原則,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自由約定,法律沒有必要約定。
筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)費(fèi)的約定應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)合同的成立要件。保險(xiǎn)費(fèi)的交付僅僅為投保人的合同義務(wù)。首先,我們來看保費(fèi)的約定到底應(yīng)為合同的成立要件還是生效要件,我們知道,所謂合同的成立是指當(dāng)事人雙方經(jīng)由要約和承諾,就合同的主要條款達(dá)成合意,即雙方意思表示一致而建立了合同關(guān)系。而合同的生效是指已經(jīng)成立的合同在當(dāng)事人之間產(chǎn)生一定的法律拘束力,成立屬于事實(shí)事實(shí)上判定而生效則屬于法律上的判定,即對(duì)一定已經(jīng)成立的合意國家是否予以法律上的承認(rèn)。而關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)的約定,我們仔細(xì)分析一下,不難發(fā)現(xiàn)它實(shí)際上是對(duì)合同所要求的主要條款之一的價(jià)格條款的約定,屬于事實(shí)問題,按照合同法的一般理論,對(duì)合同主要條款雙方意思表示一致則標(biāo)志著合同的成立,因此保險(xiǎn)費(fèi)的約定從理論上講應(yīng)該屬于合同成立的范疇,當(dāng)事人之間對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)條款達(dá)成一致就標(biāo)志著保險(xiǎn)合同的成立,保險(xiǎn)合同具有保險(xiǎn)費(fèi)條款是保險(xiǎn)合同的成立要件。其次,我們來考察一下是否應(yīng)該從法律上將保險(xiǎn)合同規(guī)定為要物合同。而是否將保險(xiǎn)合同規(guī)定為要物合同對(duì)合同雙方當(dāng)事人的影響為:(1)如果為要物合同,可確保保險(xiǎn)人清償資金的聚集,從而使保費(fèi)的收取及時(shí)到位,但也會(huì)因保費(fèi)未付而導(dǎo)致保險(xiǎn)合同未生效,從而保險(xiǎn)人無權(quán)收取保費(fèi)。對(duì)于投保人來說,則在保險(xiǎn)合同成立后未交費(fèi)前仍不受保險(xiǎn)合同的保護(hù),但也不負(fù)支付保費(fèi)的義務(wù)。(2)如果為非要物合同,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立后,可以以訴訟方式請(qǐng)求交付保險(xiǎn)費(fèi),但同時(shí)也須負(fù)擔(dān)承擔(dān)危險(xiǎn)的義務(wù),或者在遲延給付時(shí)解除合同,二者擇一;對(duì)于投保人而言,則在保險(xiǎn)合同成立后,即立即受法律保護(hù),但也負(fù)交付保費(fèi)義務(wù)。兩者比較之下可知采“要物合同”對(duì)于保險(xiǎn)制度的優(yōu)點(diǎn)僅在于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人是否負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任以保費(fèi)是否已交付為準(zhǔn),可確保保險(xiǎn)人的清償能力。但是,關(guān)于保險(xiǎn)人的清償力,可以借助保險(xiǎn)業(yè)設(shè)立最低資本額的規(guī)定得到保障。而在采“非要物合同”情形下,保險(xiǎn)人雖然可能在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),因未解除合同而仍須負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,但對(duì)保費(fèi)仍可以請(qǐng)求給付,其間的差距只在于“已收取”和“未收取”的時(shí)間差距。此差距對(duì)一保險(xiǎn)業(yè)而言,影響極微。并且,如果認(rèn)為保障保險(xiǎn)人清償能力重于一切,那么以保費(fèi)交付為合同生效要件的原則也不妥當(dāng),因合同既未生效,投保人也無給付保費(fèi)義務(wù)。對(duì)此,德國保險(xiǎn)合同法即采“兌現(xiàn)原則”,該法第38條第2項(xiàng)規(guī)定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生保費(fèi)如果未付,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償?shù)呢?zé)任,但合同仍有效。換言之,保險(xiǎn)人仍然可以請(qǐng)求保險(xiǎn)費(fèi)的交付。
由以上分析可知,依保險(xiǎn)法理論而言,保險(xiǎn)合同似應(yīng)當(dāng)不以保險(xiǎn)費(fèi)的交付為生效要件為宜。保險(xiǎn)合同成立后,投保人對(duì)于一次交付或第一期保險(xiǎn)費(fèi)遲延給付,保險(xiǎn)人可以依一般債的關(guān)系,以訴訟方式請(qǐng)求給付或解除合同,未支付該項(xiàng)保費(fèi)不影響合同的效力,但保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),約定以一次交付或第一期保險(xiǎn)費(fèi)的交付為合同生效要件的情況除外。如果無約定,則依保險(xiǎn)合同為非要物合同的本質(zhì),不得強(qiáng)行以保費(fèi)交付為合同生效的要件。
此外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中如果約定以分期方式交付保險(xiǎn)費(fèi),陸續(xù)到期的保費(fèi)即為確定的債務(wù),投保人對(duì)之有履行的義務(wù),至于未履行的效果如何,我國保險(xiǎn)法并未作特別規(guī)定,所以須依民法的規(guī)定討論。據(jù)此陸續(xù)到期的保費(fèi)未交付的,保險(xiǎn)人可以以訴訟方式請(qǐng)求交付,且投保人須負(fù)遲延給付的責(zé)任,為支付保費(fèi)不影響合同的效力。但是,在實(shí)務(wù)上,保險(xiǎn)合同對(duì)于陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi)未付的后果幾乎都有特別規(guī)定,如“不按期交付保費(fèi),本保單自動(dòng)失效”,或“保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付的,本合同的效力及時(shí)中止”等,從而具有約束當(dāng)事人的效力。依此,在保險(xiǎn)合同效力喪失或中止之后,保險(xiǎn)人不再受保險(xiǎn)合同的約束,但也同時(shí)喪失其對(duì)后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)的請(qǐng)求權(quán)。但須注意的是,保險(xiǎn)單上附有保費(fèi)到期未付,保險(xiǎn)合同效力自動(dòng)中止、終止或失效的條款,該條款效力如何,依我國保險(xiǎn)法的理論,頗值探討。我國保險(xiǎn)法對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中陸續(xù)到期保費(fèi)未付的效果,并無特別規(guī)定,而民法上也無任何強(qiáng)制或禁止的規(guī)定,所以當(dāng)事人似乎可以自由約定而具有約束雙方的效力。但在保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國家漸有限制這種條款的趨勢,責(zé)令保險(xiǎn)人在主張這種“保費(fèi)未付,合同失效”條款效力之前必須先證明,已在到期前將該條款的效力以書面方式告知投保人,以提醒其注意,且如果在到期后才告知,合同效力的喪失必須延至告知到達(dá)后,一定寬限期之后才發(fā)生。如未履行告知義務(wù),自然該自動(dòng)失效條款不生效力。這種立法主要是基于以下考慮:保險(xiǎn)合同為附和合同,為使當(dāng)事人之間合同的締結(jié)能夠真正的體現(xiàn)合同自由原則,必須使投保人關(guān)于其行為足以引起雙方權(quán)利義務(wù)變動(dòng)的情形能從保險(xiǎn)人處得到充分的法律說明,以便保護(hù)其權(quán)益。尤其這種效果與一般民法上關(guān)于到期未付的效果并不一致,保險(xiǎn)法雖然不禁止保險(xiǎn)人訂立這種條款,但是這種訂立應(yīng)該建立在誠實(shí)信用的原則之上,因此應(yīng)將此條款的效力在發(fā)生前讓投保人知悉,以示公平。另一方面,對(duì)保險(xiǎn)人而言,通過這種限制,可能會(huì)增加經(jīng)營費(fèi)用上的支出,但這可消化于保費(fèi)計(jì)算中,所以在實(shí)行上并不會(huì)造成多大阻礙。
(二)怠于給付人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)大多以分期付款方式交付。第一期保費(fèi)未付的效果應(yīng)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)第一期及一次交付保險(xiǎn)費(fèi)未付的效果相同,這里就不再論述。但是,也有同屬主張保險(xiǎn)合同為非要物合同的學(xué)者,認(rèn)為人壽保險(xiǎn)為要物合同,其依據(jù)為保險(xiǎn)法第59條的規(guī)定,59規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不得以訴訟方式要求投保人支付”,認(rèn)為本條所稱的保險(xiǎn)費(fèi)并沒有限定為陸續(xù)到期的保費(fèi),因此應(yīng)包括第一期及其后陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi),由此他們主張“在通常情況下,人壽保險(xiǎn)合同須自保險(xiǎn)費(fèi)支付之日起開始發(fā)生效力?!比绻kU(xiǎn)人對(duì)于首期保險(xiǎn)費(fèi)不能以訴訟方式請(qǐng)求交付,即表示人壽保險(xiǎn)合同于第一期保費(fèi)未付前,合同仍未生效。否則,保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,為什么不可以訴訟方式請(qǐng)求因合同有效成立所產(chǎn)生的債務(wù)?筆者認(rèn)為,人壽保險(xiǎn)人如果已經(jīng)同意承保,并已出具保單,即可以將第一期保費(fèi)視為既得債權(quán),仍然可以請(qǐng)求以訴訟方式請(qǐng)求給付。我國《保險(xiǎn)法》第59條的規(guī)定是立法上的失誤。正如有的學(xué)者所指出的,“其實(shí)保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)不得以訴訟方式請(qǐng)求之,意在保護(hù)要保人或被保險(xiǎn)人于契約成立生效后,不致因不愿繼續(xù)受具有長期性之人壽保險(xiǎn)契約之結(jié)束,而全部喪失其以前所交保險(xiǎn)費(fèi)之應(yīng)得利益,因此只適用于以后保險(xiǎn)費(fèi)?!彼裕绻藟郾kU(xiǎn)的保險(xiǎn)人并未要求保險(xiǎn)人預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi),而僅基于投保人要約,保險(xiǎn)人予以承諾,從而使合同成立,則沒有理由將人壽保險(xiǎn)的首期保費(fèi)的支付規(guī)定為保險(xiǎn)合同生效的條件,這有違立法的初衷。
至于人壽保險(xiǎn)陸續(xù)到期的保費(fèi)未付的法律效果比較復(fù)雜,總的來說可以從以下幾個(gè)方面把握。
1、第二期以后各到期的保費(fèi),投保人不得以訴訟方式請(qǐng)求交付。這是由人壽保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性質(zhì)決定的。人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)不象財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)費(fèi)只為保險(xiǎn)人承擔(dān)危險(xiǎn)的對(duì)價(jià),它還兼具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),所以關(guān)于其分期交付第二期以后陸續(xù)到期保險(xiǎn)費(fèi)未付效果的立法原則須和一般債務(wù)不履行不同,而且人壽保險(xiǎn)都為長期的持續(xù)性合同,在此期間投保人可能因資力發(fā)生困難或其他原因而不愿意繼續(xù)交付到期的保險(xiǎn)費(fèi),如果依一般債的原則保險(xiǎn)人可以對(duì)之提訟上的請(qǐng)求,繼續(xù)維持合同的效力,這不啻強(qiáng)迫投保人儲(chǔ)蓄,而且有違公平原則,所以保險(xiǎn)法禁止保險(xiǎn)人以訴訟方式請(qǐng)求交付。
2、原則上,除合同另有約定外,投保人超過規(guī)定的期間一定期限未支付當(dāng)期保費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額,從而選擇適用保費(fèi)自動(dòng)墊付條款或減額交清保費(fèi)。若保險(xiǎn)人按照約定減少保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。如果合同效力中止的,則可能依法產(chǎn)生兩種法律后果:
(1)保險(xiǎn)合同恢復(fù)效力
壽險(xiǎn)合同中的保單復(fù)效條款通常規(guī)定,寬限期終止仍未交納保費(fèi)的保單所有權(quán)人如果履行保單規(guī)定的條件,可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),一般是3年或5年,恢復(fù)已失效的保單的效力。保單復(fù)效的先決條件通常包括:向保險(xiǎn)人提交復(fù)效申請(qǐng)、提供被保險(xiǎn)人具有可保性的證明、補(bǔ)交連同利息在內(nèi)的全部欠交保費(fèi)等。
我國《保險(xiǎn)法》58條規(guī)定:“效力已經(jīng)中止的保險(xiǎn)合同經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)?!边@項(xiàng)規(guī)定是為保護(hù)投保人或被保險(xiǎn)人利益而設(shè),在于避免因一期保費(fèi)未付而喪失以前所交保費(fèi)而產(chǎn)生的利益。該條有關(guān)復(fù)效的規(guī)定,表面上看起來好象把合同的效力完全委諸當(dāng)事人之間的協(xié)議,相當(dāng)公平、合理,但是深思起來,該項(xiàng)規(guī)定其實(shí)有違法理。因?yàn)樗^復(fù)效,實(shí)際只是延續(xù)原保險(xiǎn)合同的效力而已,復(fù)效的合同相對(duì)于中止的合同并不是一個(gè)新的合同。因此,一個(gè)中止后又復(fù)效的合同應(yīng)該跟未曾中止而又持續(xù)進(jìn)行的合同在法律上相同的評(píng)價(jià)。換言之,合同中止后所交的保費(fèi),與未曾中止所交的保費(fèi),性質(zhì)上也沒有差異。所以從理論上將,只要投保人一旦交納保費(fèi),中止的合同便恢復(fù)效力,而不應(yīng)經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方的協(xié)商一致。除此之外,雙方協(xié)商一致的要求可能成為保險(xiǎn)人逃避承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的借口。比如,在合同中止期間,保險(xiǎn)人的身體狀況發(fā)生變化,而這種變化屬于保險(xiǎn)人在最初訂立合同時(shí)便已經(jīng)預(yù)測到的,本來在合同未中止效力時(shí),保險(xiǎn)人不能以此作為拒絕承保的借口,但是在合同效力中止的情況下,卻可以依照保險(xiǎn)法58條的規(guī)定用協(xié)議不成的方式來達(dá)成這個(gè)目的。對(duì)于只因一時(shí)疏忽而漏交保費(fèi)或一時(shí)無力支付保費(fèi)的被保險(xiǎn)人來說,這樣的結(jié)論未免顯失公平。反觀我國臺(tái)灣地區(qū)的保險(xiǎn)法第116條則規(guī)定:“效力中止的保險(xiǎn)契約以保險(xiǎn)費(fèi)或其他費(fèi)用清償后,翌日上午零時(shí)開始恢復(fù)效力”,此項(xiàng)規(guī)定對(duì)于中止后的合同是否復(fù)效,只以保險(xiǎn)費(fèi)是否再度交付為準(zhǔn),同時(shí)關(guān)于復(fù)效時(shí)間的規(guī)定十分明確,而且屬于強(qiáng)行性規(guī)定,當(dāng)事人不得變更,但有利于保護(hù)被保險(xiǎn)人利益除外,從而有效的投保人和被保險(xiǎn)人的利益,避免他們因一期保費(fèi)未付而喪失以前交付保費(fèi)產(chǎn)生的利益,從而有效維護(hù)了保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的利益平衡。這一立法頗值我們借鑒??赡苡兄鲝埍kU(xiǎn)人和投保人協(xié)商一致才使合同效力恢復(fù)的人會(huì)認(rèn)為這樣規(guī)定會(huì)助長投保人利用這一規(guī)定拖欠保費(fèi),有隱疾后才交保費(fèi)的逆選擇,筆者認(rèn)為這種擔(dān)心大可不必,因?yàn)?,首先效力中止這段期間出現(xiàn)保險(xiǎn)事故的可能性很少,而純粹利用效力中止后這段時(shí)間來獲得保費(fèi)的更是少之又少。另外,對(duì)于怠于交付人壽保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi),我國保險(xiǎn)法采自動(dòng)中止主義,而保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國家為促使保險(xiǎn)人和投保人雙方在保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)時(shí)實(shí)質(zhì)力量的平衡,常責(zé)令保險(xiǎn)人在主張投保人或被保險(xiǎn)人行為所產(chǎn)生的后果時(shí),須先證明已經(jīng)將該效果以書面方式通知被保險(xiǎn)人。對(duì)于人壽保險(xiǎn)費(fèi)未付效果,一般采催告中止主義,即保險(xiǎn)人未經(jīng)合法催告投保人交納續(xù)期保費(fèi),合同不產(chǎn)生中止的效力。(參閱德國保險(xiǎn)法37,39條)我國保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中已有續(xù)期保費(fèi)催交的做法,但是《保險(xiǎn)法》還沒有明文規(guī)定。
(2)解除合同
我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)合同自合同效力中止之日起兩年內(nèi)投保人或被保險(xiǎn)人未交納保費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。由于保險(xiǎn)人解除合同的權(quán)利是法律賦予的、在人壽保險(xiǎn)合同的投保人自合同效力中止之日起兩年內(nèi)未交納保費(fèi)時(shí)的權(quán)利,所以,這里我們需要研究的只是人壽保險(xiǎn)合同因續(xù)保保費(fèi)不交而解除合同的法律問題。至于其他的合同解除的不再贅述。合同解除的法律后果最重要的表現(xiàn)是解除行為是否具有溯及力。若合同解除具有溯及力,則視為合同自始沒有生效,發(fā)生恢復(fù)原狀的法律后果;若合同解除沒有溯及力,則合同解除的效力僅向?qū)硐麥?,解除前的合同關(guān)系仍然有效。就保險(xiǎn)合同解除而言,我們主要研究的是保險(xiǎn)合同的解除是否具有溯及力的問題,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)合同解除后保險(xiǎn)費(fèi)是否應(yīng)該返還。
理論界一般認(rèn)為,非繼續(xù)性合同解除原則上具有溯及力,而繼續(xù)性合同的解除原則上不具有溯及力。理由是:就兩類合同而言,非繼續(xù)性合同被解除時(shí)能夠恢復(fù)原狀,而繼續(xù)性合同已經(jīng)進(jìn)行的使用收益是不具有返還性的。我們知道“保險(xiǎn)合同的履行是在一定的持續(xù)時(shí)間內(nèi)完成的,不是一時(shí)或一次性完成,它在整個(gè)保險(xiǎn)期間具有法律效力,符合繼續(xù)性合同特征”,既然保險(xiǎn)合同屬于繼續(xù)性合同,那么,保險(xiǎn)合同解除是否就一定不具有溯及力?也就是說保險(xiǎn)合同因投保人不交付保險(xiǎn)費(fèi)而被保險(xiǎn)人行使解除權(quán)予以解除時(shí),保險(xiǎn)費(fèi)是否一概不應(yīng)返還?筆者認(rèn)為,這個(gè)問題不能一概而論,而應(yīng)該從人壽保險(xiǎn)合同的性質(zhì)入手去探討。人壽保險(xiǎn)合同屬于給付性合同,它與一般的補(bǔ)償性合同不同,更多的具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)既不屬于保險(xiǎn)人已經(jīng)取得的利益,也不是人壽保險(xiǎn)公司的利潤收入,甚至可以說,已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)中有一部分是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù)。我國臺(tái)灣學(xué)者也認(rèn)為:“人壽保險(xiǎn)有投資之性質(zhì),要保人所付之保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)累積為責(zé)任準(zhǔn)備金,而非保險(xiǎn)人取得之利益”。因此對(duì)于因投保人不交納續(xù)期保費(fèi)而保險(xiǎn)人依法合同的場合,保險(xiǎn)人也負(fù)有返還保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。即這時(shí)保險(xiǎn)合同的解除具有溯及力。
結(jié)語
隨著我國加入世界貿(mào)易組織,大量外資保險(xiǎn)公司涌入,保險(xiǎn)業(yè)的競爭必然越來越激烈,而我國保險(xiǎn)業(yè)雖然在90年代以后有了飛速的發(fā)展,但是與世界先進(jìn)國家仍然存在相當(dāng)大的差距。在保險(xiǎn)法的研究方面也存在著很大的不足,尤其是對(duì)保險(xiǎn)法中最重要的問題保險(xiǎn)費(fèi)的探討,雖散見于各種保險(xiǎn)期刊之中,但尚未有對(duì)這一課題從法律角度進(jìn)行系統(tǒng)而完整的研究。筆者也正是認(rèn)識(shí)到這一論題的理論價(jià)值、現(xiàn)實(shí)意義和作用以及現(xiàn)今研究上的不足,才選取了“保險(xiǎn)費(fèi)交付的法律問題”作為碩士研究生學(xué)位論文的題目,力圖以民法基本原理為基點(diǎn),分析保險(xiǎn)費(fèi)交付中的各種法律問題。但是,由于本人學(xué)識(shí)水平和論文篇幅所限以及缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等,文中研究、探討、論證的深度可能不夠,有些相關(guān)內(nèi)容也未能涉及,這些都有待于在今后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中進(jìn)一步加以探討和提高。
注釋:
1.徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第15頁。
2.孔佑杰主編:《各國保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國金融出版社2000年版,第74頁。
3.張廣興:《債法總論》,法律出版社1998年版,第235頁。
4.李玉泉:《保險(xiǎn)法》,法律出版社1998年版,第111頁。
5.郭宏彬:《保險(xiǎn)利益原則之再界定》,載于《中央政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2000年第3期,第12頁。
6.孔佑杰主編:《各國保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國金融出版社2000年版,第72頁。
7.戚非、彭捷等:《淺談保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的定位》,載于《保險(xiǎn)研究》1999年第3期,第17頁。
8.[臺(tái)]施文森:《保險(xiǎn)法總論》,中華書局中華民國83年增訂版,第32頁。
9.MarineInsuranceAct1906.Section53.Subsection1
10.MarineInsuranceAct1906.Section53.Subsection2
11.陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2000年版,第101頁。
12.徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第26頁。
13.陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2000年版,第105頁。
14.周玉華:《保險(xiǎn)合同法總論》,中國檢察出版社2000年版,第185頁。
15.趙新華:《票據(jù)法》吉林大學(xué)出版社2000年版,第18頁。
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關(guān)鍵詞 相互保險(xiǎn) 適用性
一、概述
相互保險(xiǎn)是當(dāng)今世界保險(xiǎn)市場上最主要的形式之一,它是指由一些對(duì)同一危險(xiǎn)有某種保障要求的人所組成的組織,以互相幫助為目的,實(shí)行“共享收益,共攤風(fēng)險(xiǎn)”。集團(tuán)成員交納保費(fèi)形成基金,發(fā)生災(zāi)害損失時(shí)用這筆基金來彌補(bǔ)災(zāi)害損失。相互保險(xiǎn)主要有相互保險(xiǎn)社、保險(xiǎn)合作社、交互保險(xiǎn)社和相互保險(xiǎn)公司四種形式。其中,發(fā)展最成熟的是相互保險(xiǎn)公司——所有參加保險(xiǎn)的人為自己辦理保險(xiǎn)而合作成立的法人組織。相互保險(xiǎn)公司歷史悠久,起源于中世紀(jì)歐洲的基爾特組織——為組織會(huì)員及其家庭成員在生老或病亡時(shí)提供經(jīng)濟(jì)保障的行會(huì)。相互保險(xiǎn)公司是保險(xiǎn)業(yè)特有的組織形態(tài),它沒有股東,投保人根據(jù)公司章程的規(guī)定向公司交納保險(xiǎn)費(fèi)后成為作為法人的組成人員(會(huì)員),公司根據(jù)合同約定進(jìn)行賠付,從事相互保險(xiǎn)活動(dòng)。公司會(huì)員是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的統(tǒng)一體,當(dāng)保險(xiǎn)合同終止時(shí),會(huì)員與公司的保險(xiǎn)關(guān)系隨之消失。
相互保險(xiǎn)在全球保險(xiǎn)市場占有舉足輕重的地位。據(jù)sigma雜志1997年統(tǒng)計(jì),在美、日、英、德、法這五個(gè)最重要的保險(xiǎn)市場上,相互保險(xiǎn)公司占了日本保險(xiǎn)市場份額的近四分之三,美國的三分之一,法國的六分之一,英國的四分之一??傮w而言,相互保險(xiǎn)公司總共承保了世界頭五大保險(xiǎn)市場42%的份額,擁有約五分之二的全球市場份額。相互保險(xiǎn)之所以能取得如此良好的業(yè)績主要在于和股份保險(xiǎn)公司相比,它擁有以下優(yōu)勢:
相互保險(xiǎn)采用“自己投保自己承?!钡姆绞?,將保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的身份合一,從而規(guī)避了投保人和所有者之間的矛盾,降低運(yùn)行成本。
相互保險(xiǎn)組織作為一個(gè)互團(tuán)體,成員往往對(duì)該團(tuán)體的風(fēng)險(xiǎn)比較了解,能很好地克服信息不對(duì)稱問題。此外,成員之間彼此了解、利益相關(guān),產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的可能性也相對(duì)較低。
經(jīng)營上具有較強(qiáng)的靈活性。為了讓股東得到滿意的財(cái)務(wù)結(jié)果,股份保險(xiǎn)公司往往注重短期行為,放棄一些可能給股東帶來收益但不會(huì)立即獲利的長期投資項(xiàng)目。相互保險(xiǎn)公司不發(fā)行股票,也就沒有這樣的壓力,因此具有更大的經(jīng)營靈活性。
保費(fèi)繳納優(yōu)惠。相互保險(xiǎn)公司由于上述的優(yōu)點(diǎn)使得其營運(yùn)成本較低,從而可以制定出較低的保費(fèi)率。然而股份制保險(xiǎn)公司由于營利性的要求,保費(fèi)率相應(yīng)的較高。與股份保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司不僅投資回報(bào)率、業(yè)務(wù)收入增長率、賠付率都較高,而且綜合成本率相對(duì)較低。
二、引入相互保險(xiǎn)是我國保險(xiǎn)業(yè)的必然選擇
(一)總體分析
自1979年我國保險(xiǎn)業(yè)開展國內(nèi)業(yè)務(wù)以來,保費(fèi)收入由1980年的4.6億元增長到2003年的388.4億元,年均名義增長率超過30%。這不僅超過同期gdp的增長速度,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均保費(fèi)的增長速度,顯示了我國的保險(xiǎn)行業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿?。但是由于保險(xiǎn)市場基礎(chǔ)薄弱,我國保險(xiǎn)的各項(xiàng)衡量指標(biāo)和發(fā)達(dá)國家相比仍有很大差距。
保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度是衡量一個(gè)國家保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)程度的兩個(gè)重要指標(biāo)。保險(xiǎn)密度是指人均保費(fèi)額的高低,保險(xiǎn)深度是指保險(xiǎn)收入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例的大小。如果一國的人均保費(fèi)越高,保險(xiǎn)收入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例越大,說明該國的保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)越發(fā)達(dá)。2003年我國保險(xiǎn)密度只有34.7美元(按現(xiàn)行匯率進(jìn)行折算),世界平均水平已達(dá)422.9美元,而排名世界第一的瑞士達(dá)到5660.3美元,工業(yè)化國家保險(xiǎn)密度平均為2764美元,大約是中國的68.9倍。就保險(xiǎn)深度來看,2003年我國只有3.33%,世界平均水平達(dá)8.14%,排名第一的南非達(dá)到15.88%,而工業(yè)化國家保險(xiǎn)深度的平均水平為9.2%,大約是我國的2.7倍。相關(guān)資料顯示,英國和加拿大在1950年保險(xiǎn)深度就已分別達(dá)到4.80%和4.32% [①],所以現(xiàn)階段我國保險(xiǎn)業(yè)僅相當(dāng)于發(fā)達(dá)國有20世紀(jì)50年代的水平。
由政府主導(dǎo)的社會(huì)保險(xiǎn)、以股份保險(xiǎn)公司為主的商業(yè)保險(xiǎn)和相互保險(xiǎn)是世界保險(xiǎn)業(yè)的三大主要組成部分,三者由于特點(diǎn)不同,是相互競爭而又互為補(bǔ)充的。我國自80年代初恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來,依靠社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)極大地推動(dòng)了我國保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,但事實(shí)證明,由于這兩種保險(xiǎn)形式固有的缺陷,現(xiàn)階段僅僅依靠社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能從根本上改善我國保險(xiǎn)業(yè)較為落后的現(xiàn)狀。
社會(huì)保險(xiǎn):社會(huì)保險(xiǎn)是我國立法規(guī)定的,由政府主導(dǎo)的一種全民保障形式。政府在決策的過程中由于信息不對(duì)稱、官員的尋租行為和政府機(jī)構(gòu)辦事效率低下等原因,往往造成社會(huì)保險(xiǎn)的“政府失靈”。政府決策時(shí)依照“中間投票人定理”,只能滿足大多數(shù)人的普遍需求,有特殊偏好的少數(shù)的人保險(xiǎn)需求則無法滿足。最重要的是,社會(huì)保險(xiǎn)的資金主要來源于財(cái)政收入,雖然近年來我國的財(cái)政收入逐年攀升,但是財(cái)政支出規(guī)模也逐年擴(kuò)大,2003年財(cái)政赤字就達(dá)到2934.7億。再加上經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村占據(jù)了絕大部分的國土面積和我國人口基數(shù)大,要想完全依靠國家財(cái)政來解決13億人的社會(huì)保險(xiǎn)問題根本不可能。
商業(yè)保險(xiǎn):股份制商業(yè)保險(xiǎn)是借鑒國外成熟經(jīng)驗(yàn)而來,是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展到較高水平的產(chǎn)物。保險(xiǎn)作為一種具有正外部性的準(zhǔn)公共品,完全依靠市場進(jìn)行調(diào)節(jié)必定不能成功。此外,相互保險(xiǎn)以股東利益最大化為經(jīng)營目標(biāo),投保人與股東的利益沖突不可避免,而且它的“逐利性”意味著它必然不會(huì)涉足微利甚至是無利的保險(xiǎn)領(lǐng)域,如高風(fēng)險(xiǎn)、低收益的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。而這恰恰是現(xiàn)階段我國最迫切需要發(fā)展的險(xiǎn)種。
作為社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)最重要的補(bǔ)充形式,引入相互保險(xiǎn)是現(xiàn)階段改善我國保險(xiǎn)市場的必然選擇:
1.非營利性的相互保險(xiǎn)可以在“政府失靈”和“市場失靈”時(shí)發(fā)揮作用。現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明,解決雙重失靈,既不能拋棄市場機(jī)制,也不能放棄政府作用,而要將兩者有機(jī)地結(jié)合起來。建立相互保險(xiǎn)不是為了利潤最大化,而是為組織成員提供保險(xiǎn)服務(wù),這種非營利性決定了它既能像政府部門那樣,以提高投保人利益為宗旨,又能夠采取類似于企業(yè)的方式運(yùn)行,突出效率目標(biāo),發(fā)揮競爭優(yōu)勢。
2.相互保險(xiǎn)可以豐富保險(xiǎn)市場主體,增加競爭。由于保險(xiǎn)業(yè)的開放程度相對(duì)較低,我國保險(xiǎn)市場長期處于寡頭壟斷狀態(tài)。據(jù)資料顯示,2000年中國人民保險(xiǎn)公司、中國人壽、中國平安和太平洋保險(xiǎn)公司幾乎占據(jù)了96%的市場份額;2003年,人壽保險(xiǎn)兩大巨頭(中國人壽和平安人壽)在壽險(xiǎn)市場的份額分別為53.82%和19.56%;在財(cái)險(xiǎn)市場,中國人保始終處于絕對(duì)領(lǐng)先地位,占據(jù)市場份額的66.8%。競爭不足導(dǎo)致我國保險(xiǎn)業(yè)總體經(jīng)營效率低下,盈利水平不佳。2003年,中國最大的兩家保險(xiǎn)公司——中國人壽保險(xiǎn)公司資產(chǎn)利潤率為0.47%,中國人民保險(xiǎn)公司資產(chǎn)利潤率為1.78%,而世界前20大保險(xiǎn)公司中資產(chǎn)利潤率最低的也達(dá)到了4% [②]。引入相互保險(xiǎn)可以極大地豐富市場主體,消除壟斷,快速有效地形成多元化的市場結(jié)構(gòu),并能有效地改善保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
3.相互保險(xiǎn)可以增加我國保險(xiǎn)市場的有效供給。從保險(xiǎn)公司數(shù)量來看,美國人口兩億,保險(xiǎn)公司有6000多家;人口規(guī)模與廣州相仿的香港有229家;我國13億人口只有數(shù)十家保險(xiǎn)公司而已,而這其中又只有中保等少數(shù)公司可以在全國開展業(yè)務(wù),許多城市和地區(qū)至今只有兩三家保險(xiǎn)公司。從險(xiǎn)種來看,雖然目前各保險(xiǎn)公司都比較重視新產(chǎn)品的開發(fā),但這些產(chǎn)品中很大部分是照搬照抄發(fā)達(dá)國家,真正具有生命力、適銷對(duì)路的保險(xiǎn)品種并不多。另外,受專業(yè)化程度限制,保險(xiǎn)公司對(duì)于很多陌生、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)都不敢輕易涉足,存在著大量的市場空白。上述情況直接導(dǎo)致了中國保險(xiǎn)市場有效供給不足。引入相互保險(xiǎn),不僅可以增加我國保險(xiǎn)公司的數(shù)量,而且憑借相互保險(xiǎn)在壽險(xiǎn)市場、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊保險(xiǎn)市場的獨(dú)特優(yōu)勢,可以快速增加這些險(xiǎn)種的有效供給。
4.相互保險(xiǎn)可以有效地維護(hù)投保人的利益。我國的專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)成立的時(shí)間并不長,經(jīng)驗(yàn)、能力都比較欠缺,還難以有效監(jiān)管保險(xiǎn)公司的行為,維護(hù)投保人的利益。相互保險(xiǎn)將投保人和股東合二為一,避免了二者的利益沖突,可以切實(shí)維護(hù)投保人的利益不受損害。
5.相互保險(xiǎn)一定程度上可以克服資金缺乏的弊端。資金不足是我國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。相互保險(xiǎn)組織形式靈活多樣,相互保險(xiǎn)社、保險(xiǎn)合作社、交互保險(xiǎn)社的組織規(guī)模較小,運(yùn)營資本規(guī)模也不高。和有嚴(yán)格資本約束的股份保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司在融資上要求也相對(duì)較低,有利于資金的積累。
(二)具體分析
國際經(jīng)驗(yàn)表明,相互保險(xiǎn)在壽險(xiǎn)領(lǐng)域優(yōu)勢明顯,在非壽險(xiǎn)領(lǐng)域,特別是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊行業(yè)保險(xiǎn)方面也發(fā)揮了重要的作用。
1.人壽/健康保險(xiǎn)領(lǐng)域
我國人壽/健康保險(xiǎn)自1980年開始發(fā)展,到1997年保費(fèi)收入首次超過財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)收入。2003年底,壽險(xiǎn)保費(fèi)收入占全部保費(fèi)收入的77.59%。從增長速度來看,1990-2003年均增長率達(dá)到45.94%,比世界同期水平高出近11倍。我國人均保費(fèi)收入雖然從1999年到2003年翻了幾番,但2003年也只有25美元左右,只相當(dāng)于世界平均水平267美元的約1/10。
壽險(xiǎn)是保障老百姓生活質(zhì)量和社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。依靠社會(huì)保障體系解決13億人口的人壽保險(xiǎn)問題是根本不現(xiàn)實(shí)的,同樣,我國極低的壽險(xiǎn)投保率也表明依靠商業(yè)保險(xiǎn)不能全面地解決這一問題。
我們可以借鑒國外壽險(xiǎn)市場發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。從表2中可以看出,相互保險(xiǎn)在五大保險(xiǎn)市場上發(fā)揮了極其重要的作用。1997年美國相互保險(xiǎn)公司在人身/健康類保險(xiǎn)份額占到35%,日本更是達(dá)到了89%。
表1 1997年五大發(fā)達(dá)國家相互保險(xiǎn)公司的保費(fèi)份額(%)
相互保險(xiǎn)公司保費(fèi)份額%
人壽/健康險(xiǎn) 財(cái)產(chǎn)/意外險(xiǎn)
美國 35 33
日本 89 3
英國 33 8
德國 26 16
法國 5 37
資料來源:由sigma no.3/2004,no.9/2000整理得出
壽險(xiǎn)是一份長期合同,可能持續(xù)幾十年,如此長時(shí)間的跨度使不確定性因素陡增,風(fēng)險(xiǎn)較大。而且長期的保單對(duì)于利率的變化非常的不敏感,從而可能使保險(xiǎn)公司蒙受損失。我國1999年開始的7次降息就給壽險(xiǎn)公司帶來了重大虧損,有關(guān)資料表明,1999年6月30日以前的長期保單利差損失率在2%左右??梢?,利差損是保險(xiǎn)公司制定保險(xiǎn)費(fèi)率的最大挑戰(zhàn),也是許多保險(xiǎn)公司在人壽保險(xiǎn)上謹(jǐn)慎涉足的重要原因;加上中國的精算水平低,很難制定出既能盈利又能吸引投保人的保費(fèi)率。面對(duì)這一困境,相互保險(xiǎn)就顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢。相互保險(xiǎn)在制定保費(fèi)率上有較大的靈活性,能根據(jù)具體的利率行情合理、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整保費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),從而能夠在長期中很好的應(yīng)變風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)階段壽險(xiǎn)中最困難的一部分是農(nóng)村人壽保險(xiǎn)問題,“因病致病”和“老無所養(yǎng)”已成為不容忽視的社會(huì)問題。社會(huì)保障的不力造成我國農(nóng)村壽險(xiǎn)市場有效供給嚴(yán)重不足;商業(yè)保險(xiǎn)的高保費(fèi)又使得廣大農(nóng)民無法承受,從而抑制保險(xiǎn)需求。這樣,全國絕大部分農(nóng)村地區(qū)都存在著保險(xiǎn)的有效供給和需求雙不足的現(xiàn)狀。所以,迅速發(fā)展相互保險(xiǎn)來彌補(bǔ)壽險(xiǎn)市場上的保障問題顯得十分迫切。
2.財(cái)產(chǎn)/意外損失類保險(xiǎn)領(lǐng)域
1990-2003年間,我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)收入增加了8倍,年平均增長率19.87%,高于世界2.7%的平均水平。2003年,我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入869.4億元人民幣,居世界第8位。但是從人均財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)來看,2003年我國人均財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)僅有11美元,只相當(dāng)于全球平均水平的1/20。然而在國外財(cái)險(xiǎn)市場上,股份保險(xiǎn)公司和相互保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)份額上幾乎是平分秋色。從表1可以看出,有美國和法國占的份額都相當(dāng)高,分別達(dá)到33%和37%。
與股份制保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司的競爭優(yōu)勢來自于信息的對(duì)稱性。大多數(shù)財(cái)產(chǎn)/ 意外類相互保險(xiǎn)公司是由某一特定地區(qū)或行業(yè)中的某些人或公司創(chuàng)辦的,他們通常被認(rèn)為可以通過集中專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)而繳納較傳統(tǒng)保險(xiǎn)更低的費(fèi)用。他們熟知行業(yè)的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),從而可以降低由于信息不對(duì)稱帶來的道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇問題。相互保險(xiǎn)公司的成員大多是同行業(yè)的相關(guān)人員,這就使他們能更加有效地維護(hù)財(cái)產(chǎn)的安全,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
瑞士保險(xiǎn)權(quán)威雜志sigma的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在財(cái)產(chǎn)/損失類保險(xiǎn)領(lǐng)域,相互保險(xiǎn)公司的賠付率一般比股份保險(xiǎn)公司高出3到6個(gè)百分點(diǎn);同時(shí),相互保險(xiǎn)公司的成本率較低,因?yàn)樗鼈儗⒔?jīng)營重點(diǎn)放在諸如職業(yè)群體等特殊的客戶類型上,通過與專業(yè)協(xié)會(huì)合作,進(jìn)行營銷。
特別地,相互保險(xiǎn)在解決農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊行業(yè)保險(xiǎn)問題方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
從世界范圍來看,農(nóng)村保障制度的建立大多是在社會(huì)發(fā)展到以工養(yǎng)農(nóng)的階段。我國以工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)才剛剛開始,農(nóng)業(yè)人口接近8億,國家財(cái)力無法承擔(dān)為整個(gè)農(nóng)業(yè)提供保險(xiǎn)的重?fù)?dān)。此外,農(nóng)業(yè)是典型的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),商業(yè)性質(zhì)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率較高,我國一些地方農(nóng)作物險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)率甚至達(dá)到了9-10%,阻礙了相當(dāng)一部分潛在的客戶進(jìn)行投保。盡管如此,高達(dá)80%以上的賠付率仍使商業(yè)保險(xiǎn)公司無法盈利,這是導(dǎo)致我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場嚴(yán)重萎縮的重要原因。1993年我國農(nóng)業(yè)保費(fèi)收入約6億元,但到2003年卻已下降到4.32億元,僅占保費(fèi)收入總額的0.081%,財(cái)險(xiǎn)收入的0.5%,人均更是不足2元 [③]。同時(shí),農(nóng)業(yè)險(xiǎn)種也由最多時(shí)的60多個(gè)下降到目前的不足30個(gè)。所以依靠股份制保險(xiǎn)公司很難解決我國廣大農(nóng)村的保險(xiǎn)問題。
從國外的經(jīng)驗(yàn)來看,相互保險(xiǎn)在解決農(nóng)村風(fēng)險(xiǎn)保障中有著很好的作用。目前正在推行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的40多個(gè)主要市場經(jīng)濟(jì)國家中,大多數(shù)選擇了相互保險(xiǎn)形式,而且成效不錯(cuò),較有代表性的有日本和法國。首先,農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)不以營利為目的,又省去了中間的環(huán)節(jié),保險(xiǎn)成本相對(duì)較低。這對(duì)于我國高需求價(jià)格彈性的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尤其重要。我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以小規(guī)模個(gè)體農(nóng)戶分散經(jīng)營為主,地域分散,而現(xiàn)有的保險(xiǎn)公司則主要集中在大中城市,在農(nóng)村地區(qū)建立較多的分支機(jī)構(gòu)無疑會(huì)增加開展業(yè)務(wù)的組織成本、交易成本,會(huì)降低保險(xiǎn)公司的贏利性。然而,農(nóng)民互助的相互保險(xiǎn)合作社,不僅資金要求較少,手續(xù)也大大減化,由此帶來的成本下降有利于吸引廣大農(nóng)民的參與。其次,相互保險(xiǎn)更符合中國農(nóng)村的互助合作傳統(tǒng),反映了農(nóng)村幾千年的大同文化,易于被廣大農(nóng)戶接受。2005年1月經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)成立的第一家農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司——陽光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司運(yùn)行至今,業(yè)績非常好這也從實(shí)踐上印證了相互保險(xiǎn)的優(yōu)勢。
特殊行業(yè)保險(xiǎn)
相互保險(xiǎn)公司對(duì)于發(fā)展特定的新興領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也有積極的作用。我國經(jīng)濟(jì)正處于蓬勃發(fā)展的階段,很多新興領(lǐng)域不斷涌現(xiàn),由于缺乏及時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),加之未來的發(fā)展前景也不明朗,很多風(fēng)險(xiǎn)得不到傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司的承保;對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),信息的不對(duì)稱性和我國的保險(xiǎn)公司精算水平有限,商業(yè)保險(xiǎn)公司都不輕易涉足。相互保險(xiǎn)公司由于對(duì)于行業(yè)自身的風(fēng)險(xiǎn)了解比較全面,制定價(jià)格水平相對(duì)合理;而且,相互保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制利于防止被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)索賠事項(xiàng),對(duì)于賠償額的計(jì)算也會(huì)相對(duì)容易。所以,相互保險(xiǎn)在新興行業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域也非常具有發(fā)展?jié)摿Α?/p>
三、結(jié)論
綜上所述,相互保險(xiǎn)在我國的發(fā)展具有很大的潛力。這其中既有相互保險(xiǎn)制度本身的優(yōu)勢,同時(shí)也是我國基本國情的迫切要求。尤其在現(xiàn)階段,我國財(cái)政力度不夠、效率低下導(dǎo)致了社會(huì)保險(xiǎn)的難以真正惠及全體社會(huì)成員;同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面又很低的情況下,發(fā)展相互保險(xiǎn)是我國最好的選擇。這一方面能夠迅速彌補(bǔ)許多領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)保障的空白;另一方面又有利于形成投保人防災(zāi)減損的內(nèi)部激勵(lì)動(dòng)機(jī),降低道德風(fēng)險(xiǎn)。所以,發(fā)展相互保險(xiǎn)在我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的初級(jí)階段具有無法比擬的優(yōu)勢。
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關(guān)鍵詞:銀行保險(xiǎn);效率;DEA;Tobit模型
一、引言
現(xiàn)階段,我國銀行保險(xiǎn)產(chǎn)品基本上以壽險(xiǎn)為主,除此之外只有小部分的意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。雖然銀行保險(xiǎn)已經(jīng)成為壽險(xiǎn)公司重要的營銷渠道,但是由于壽險(xiǎn)業(yè)參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)資料比較匱乏,所以,目前我國對(duì)銀行保險(xiǎn)相關(guān)研究,大多偏向于銀行保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展模式選擇和風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的研究,大多停留在理論研究的層面。本文將定量分析我國壽險(xiǎn)業(yè)的銀保業(yè)務(wù)參與程度對(duì)其經(jīng)營效率的影響情況。
現(xiàn)有國內(nèi)外關(guān)于保險(xiǎn)效率的研究主要是對(duì)保險(xiǎn)整體效率的分析,很少有對(duì)銀行保險(xiǎn)的保險(xiǎn)市場效率分析。Cummins & Zi研究了445家壽險(xiǎn)公司在1988年至1992年的資料。采用兩種不同衡量效率的方法進(jìn)行比較研究,一是采用translog成本函數(shù),利用經(jīng)濟(jì)計(jì)量方法計(jì)算規(guī)模效率;另一種是采用DEA方法,投入變量為勞動(dòng)、資本、營業(yè)費(fèi)用,產(chǎn)出變量為不同險(xiǎn)種的已付賠款、額外準(zhǔn)備金。其研究結(jié)果顯示:較小規(guī)模的公司呈現(xiàn)規(guī)模報(bào)酬遞增,而大規(guī)模公司呈現(xiàn)報(bào)酬遞減。黃薇采用隨機(jī)前沿分析法(SFA)估算了了1999-2004年期間28家壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)公司的成本效率和利潤效率,結(jié)論表明組織形式(集團(tuán)化)對(duì)兩種效率均由正向影響;甘小豐 利用動(dòng)態(tài)前沿模型分析中國保險(xiǎn)業(yè)1996年~2005年的成本/利潤效率及規(guī)模效率的演進(jìn)趨勢,并研究了宏觀因素和行業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)利潤效率的影響。
二、數(shù)據(jù)及樣本選擇
本文選取2010年保費(fèi)收入排名前二十的壽險(xiǎn)公司為樣本公司(不含專業(yè)的養(yǎng)老金公司,國壽存續(xù)和人保健康),包括國壽股份、平安人壽、新華人壽、太保人壽、泰康人壽、人保人壽、太平人壽、生命人壽、陽光人壽、友邦、民生人壽、合眾人壽、中意人壽、幸福人壽、華泰人壽、信誠人壽、正德人壽、光大永明、中英人壽和嘉禾人壽一共20家壽險(xiǎn)公司。所選樣本公司總的固定資產(chǎn)、保費(fèi)收入及市場份額都占整個(gè)行業(yè)的絕大部分,因此,對(duì)樣本公司研究對(duì)于我國壽險(xiǎn)業(yè)而言是有極大的代表意義的。本研究的樣本數(shù)據(jù)主要來源于《中國保險(xiǎn)年鑒》中2007年――2010年的樣本壽險(xiǎn)公司的相關(guān)數(shù)據(jù)。
三、壽險(xiǎn)公司經(jīng)營效率DEA測度
本文根據(jù)附加值法,選擇保險(xiǎn)金給付和準(zhǔn)備金增量兩項(xiàng)作為產(chǎn)出變量,變量投入項(xiàng)包括選擇保險(xiǎn)金給付和準(zhǔn)備金增量兩項(xiàng)作為產(chǎn)出變量。選擇勞動(dòng)投入,資本投入和費(fèi)用支出作為投入變量。
由于受到資料披露的限制,很難獲取用來測算各家保險(xiǎn)公司投入價(jià)格的相關(guān)數(shù)據(jù),本論文的研究重點(diǎn)是保險(xiǎn)公司的技術(shù)效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率。本文使用DEAP21軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用投入導(dǎo)向的效率分析模型,使用CCR模型測算技術(shù)效率。根據(jù)壽險(xiǎn)業(yè)技術(shù)效率DEA測算結(jié)果可知,從2008年到2010年的每年平均技術(shù)效率為0675、0673和0664。為了進(jìn)一步分析,使用BCC模型測算純技術(shù)效率與規(guī)模效率(如表1),以便確定公司規(guī)模狀態(tài)到底是處于固定規(guī)模報(bào)酬、規(guī)模報(bào)酬遞增還是規(guī)模報(bào)酬遞減,進(jìn)而分析樣本公司是否應(yīng)該保持、擴(kuò)大或者縮小其規(guī)模。研究表明,2008年到2010年的純技術(shù)效率平均值為0811,規(guī)模效率平均值為0803。
四、壽險(xiǎn)業(yè)參與銀保業(yè)務(wù)程度對(duì)其經(jīng)營影響分析
(一)Tobit模型的建立
根據(jù)DEA測算出個(gè)壽險(xiǎn)公司的相對(duì)效率值,本文進(jìn)一步探討影響該效率值的重要影響因素。參考以往研究及上文選取的解釋變量,構(gòu)建如下Tobit回歸公式:
TEit,PTEit,SE=β0+β1PRit+β2BNit+β3BTit+β4SUBit+β5PCit+β6MRit+β7IRit+β8CFit+β9LSit
其中,it是第i家公司在第t期數(shù)據(jù)。
本文選取DEA測算結(jié)果,即所選樣本壽險(xiǎn)公司技術(shù)效率值為因變量,用來衡量我國壽險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營效率,并選取如下解釋變量。
1銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)參與程度衡量變量
(1)銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比(PR):該變量主要衡量壽險(xiǎn)業(yè)參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的程度,即各壽險(xiǎn)公司年度來自銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保費(fèi)與該壽險(xiǎn)公司的年度總保費(fèi)收入的比值。根據(jù)假設(shè)1,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(2)合作的銀行網(wǎng)點(diǎn)數(shù)(BN):是指與壽險(xiǎn)公司簽訂銷售協(xié)議的銀行網(wǎng)點(diǎn)數(shù)目。根據(jù)假設(shè)2,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(3)參與銀行保險(xiǎn)時(shí)間(BT):該變量用來衡量每家壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的時(shí)間長短,其計(jì)算方法為以最早銀保業(yè)務(wù)協(xié)議簽訂日為起始日,按月為單位。根據(jù)假設(shè)3,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(4)是否為金融控股子公司(SUB):本項(xiàng)指標(biāo)為虛擬變量,若為1,代表金融控股公司;若為0,則為非金融控股公司。
2控制變量
(1)產(chǎn)品經(jīng)營集中度(PC)
本文使用Meador et al[4](1997)定義的產(chǎn)品赫芬德指數(shù)來替代壽險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品集中度。根據(jù)假設(shè)四,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(2)保費(fèi)收入市場占有率(MR)
市場占有率的計(jì)算方式為各壽險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入占整個(gè)壽險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入比例。根據(jù)假設(shè)5,預(yù)期該指標(biāo)與效率值呈正相關(guān)。
(3)投資資產(chǎn)比例(IR)
投資資產(chǎn)比例是壽險(xiǎn)公司的投資資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例,預(yù)期與效率正相關(guān)。
(4)公司類型(CF)
本研究將壽險(xiǎn)公司的形態(tài)分為中資公司和合資公司,由于以往研究的結(jié)論有分歧,所以該指標(biāo)與效率值的關(guān)系不確定。
(5)總資產(chǎn)規(guī)模(LS)
本文以公司資產(chǎn)的對(duì)數(shù)值作為公司規(guī)模的替代變量。
(二)回歸結(jié)果分析
使用EViews6軟件進(jìn)行回歸分析,其回歸結(jié)果如表2。
1銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)參與程度替代變量
首先,本研究得出銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司其技術(shù)效率、純技術(shù)效率以及規(guī)模效率越高,因此實(shí)證結(jié)果支持研究假設(shè)1。如上文所述,在銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)作中,如果希望利用銀行的廣大數(shù)據(jù)庫進(jìn)行保單銷售,保險(xiǎn)業(yè)必先分析銀行的客戶屬性和需求,以規(guī)劃不同產(chǎn)品來滿足各類顧客的需求,同時(shí)也需要開發(fā)更多專屬于銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營流程。所以,銀行保險(xiǎn)需要壽險(xiǎn)和銀行緊密合作,所以銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司,將更需要專業(yè)的人才和精進(jìn)的業(yè)務(wù)流程。
其次,回歸結(jié)果顯示,合作銀行的網(wǎng)點(diǎn)數(shù)對(duì)規(guī)模效率有明顯的正相關(guān)性,以及參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)間的長短的確對(duì)規(guī)模效率、技術(shù)效率有正相關(guān)性。綜上所述,壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度越深,對(duì)其規(guī)模效率、技術(shù)效率以及總體經(jīng)營效率有正相關(guān)性。所以,實(shí)證結(jié)果支持假設(shè)1,假設(shè)2和假設(shè)3。
2是否為金融控股子公司
關(guān)于金融控股子公司對(duì)經(jīng)營效率的影響,其實(shí)證結(jié)果顯示并無顯著影響。可能是由于我國2009年由平安保險(xiǎn)集團(tuán)收購深發(fā)展銀行股權(quán)才出現(xiàn)金融控股子公司,而本研究數(shù)據(jù)選取期間為2008年到2010年,衡量期間僅一年多,所以,金融控股子公司對(duì)于壽險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營效率影響還未顯現(xiàn)。
3產(chǎn)品經(jīng)營集中度
本文實(shí)證結(jié)果不支持Meador et al(1997)的產(chǎn)品多樣化的假說,結(jié)果表明,壽險(xiǎn)公司產(chǎn)品集中度越高與其規(guī)模效率正相關(guān),本實(shí)證結(jié)果不支持產(chǎn)品多樣化有助于經(jīng)營效率的提高。
4保費(fèi)收入市場占有率
經(jīng)濟(jì)理論認(rèn)為,市場占有率越高的公司,就越能夠掌握市場定價(jià)能力,從而獲利,其經(jīng)營效率相對(duì)越好。而我國壽險(xiǎn)公司長期處于政府的保護(hù)之下,幾乎壟斷我國近二十年的人壽保險(xiǎn)市場,雖然,近些年受到外資壽險(xiǎn)公司的沖擊,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有動(dòng)搖這些傳統(tǒng)壽險(xiǎn)公司的主導(dǎo)地位,本研究實(shí)證結(jié)果進(jìn)一步佐證了此現(xiàn)象,本研究實(shí)證結(jié)果顯示壽險(xiǎn)公司之市場占有率越大,其總效率越高。
5投資資產(chǎn)比例
實(shí)證結(jié)果顯示,投資資產(chǎn)比率和保險(xiǎn)公司的技術(shù)效率、純技術(shù)效率以及規(guī)模效率呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,換言之,投資資產(chǎn)比率越大,其效率值就越大。
6公司類型
由實(shí)證結(jié)果可知,公司類型與技術(shù)效率呈負(fù)相關(guān),即合資公司的技術(shù)效率低于本國。造成此現(xiàn)象的原因,可能與合資公司成立時(shí)間較短,在國內(nèi)的業(yè)務(wù)規(guī)模,相對(duì)于本國公司其資產(chǎn)規(guī)模較小,還不能進(jìn)行有效率的生產(chǎn),或?qū)ξ覈袌霾簧跏煜ざa(chǎn)生資源分配的無效率有關(guān)。 7總資產(chǎn)規(guī)模
本文實(shí)證結(jié)果顯示,總資產(chǎn)規(guī)模對(duì)技術(shù)效率,規(guī)模效率有正向關(guān)系。
五、結(jié)論
由本文實(shí)證結(jié)果可知,就壽險(xiǎn)公司經(jīng)營效率而言,從所選樣本期間來看,平均技術(shù)效率值為0664,就整體來說,我國壽險(xiǎn)業(yè)的效率不高,與前沿效率還有不少差距,我國壽險(xiǎn)業(yè)的整體經(jīng)營效率并不理想,在研究期間的平均技術(shù)效率值還呈現(xiàn)逐年小幅下降的趨勢,可見,我國壽險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營效率情況不容樂觀,亟待尋求提升其經(jīng)營效率的方法。
關(guān)于壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度對(duì)其經(jīng)營效率的影響方面,本文的分析中,其回歸結(jié)果支持本文所提出的研究假設(shè)1、假設(shè)2和假設(shè)3,實(shí)證結(jié)果顯示,銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司,其技術(shù)效率、純技術(shù)效率就越高:且與越多銀行網(wǎng)點(diǎn)簽訂合作協(xié)議的壽險(xiǎn)公司,其規(guī)模效率越高:另外,壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)間長短,對(duì)其規(guī)模效率、技術(shù)效率以及整體經(jīng)營效率都有正向關(guān)系。綜述所述,本文實(shí)證結(jié)果顯示壽險(xiǎn)公司涉入銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度越高,對(duì)其規(guī)模效率和技術(shù)效率有正向影響。因此,就現(xiàn)階段而言,銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,確實(shí)對(duì)我國壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營效率是有提升的作用的。此外,回歸結(jié)果還顯示,我國壽險(xiǎn)公司是否是金融控股子公司,在研究期間內(nèi)對(duì)其經(jīng)營效率沒有明顯影響,究其原因,金融控股子公司的經(jīng)營效率可能在短期內(nèi)尚未體現(xiàn)出來。進(jìn)行金融混業(yè)經(jīng)營或者成立金融控股集團(tuán),能否提高壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營效率,值得更深入的研究。
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論文摘要:旅游保險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)的重要組成部分,本文首先介紹了我國旅游保險(xiǎn)的現(xiàn)狀,并分析了我國旅游保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素,在此基礎(chǔ)上,提出了發(fā)展我國旅游保險(xiǎn)的對(duì)策和建議。
一、我國旅游保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析
近年來,我國旅游業(yè)蓬勃發(fā)展,而作為旅游業(yè)軟環(huán)境之一的旅游保險(xiǎn)卻嚴(yán)重滯后于旅游業(yè)的發(fā)展,影響了旅游業(yè)的法制化、規(guī)范化,對(duì)旅游業(yè)的發(fā)展起到了消極作用。具體表現(xiàn)如下:
1、旅游保險(xiǎn)的收入過低。2000年,我國旅游收入超過4000億元,而旅游保險(xiǎn)的收入,以市場份額最高的中國人壽保險(xiǎn)公司為例,也僅為5888萬元。由此推算,中國旅游保險(xiǎn)的保費(fèi)收入不足1億元, 僅占旅游收入的0. 025%。2001年,全國國內(nèi)出游的人數(shù)7.84億人次,旅游收入5566億元,按每人購買10元的旅游保險(xiǎn)計(jì)算,一年就該有70多億元巨額保費(fèi)收入,而實(shí)際的保費(fèi)收入?yún)s只有這一數(shù)字的20%左右。2002年, 國內(nèi)旅游收入為3878億元,國內(nèi)旅游人數(shù)達(dá)8. 78億人次。如果以現(xiàn)行旅游保險(xiǎn)較低價(jià)格10元推算,國內(nèi)旅游保險(xiǎn)費(fèi)總收入可達(dá)87. 8億元.可以清楚地看出,雖然旅游業(yè)收入近年來每年都以迅猛的勢頭增長,但是旅游保險(xiǎn)的收入?yún)s增長緩慢,與旅游業(yè)的發(fā)展不相協(xié)調(diào), 旅游保險(xiǎn)的發(fā)展還有很大潛力。
2、旅游意外保險(xiǎn)險(xiǎn)種少,產(chǎn)品單一。目前我國的旅游意外險(xiǎn)險(xiǎn)種主要有四大類:旅游人身意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿游客人身保險(xiǎn)、旅游救助保險(xiǎn)。其各自的內(nèi)容見表1。這實(shí)際上是以普通的意外傷害保險(xiǎn)來代替旅游保險(xiǎn),旅游保險(xiǎn)的自身定位不清。這些險(xiǎn)種無法涵蓋旅游中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn), 比如旅行中行李遺失、證件遺失、因行李及證件遺失而引起的額外的旅行及食宿費(fèi)用、對(duì)他人的傷害及造成他人財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任等。
3、開辦旅游意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司較少,且旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)得不到重視。我國的旅游保險(xiǎn)有旅行社責(zé)任保險(xiǎn)和旅游意外保險(xiǎn)兩種,分別屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和壽險(xiǎn),由于我國法律規(guī)定財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和壽險(xiǎn)必須由不同的公司經(jīng)營, 所以它們分屬于不同的保險(xiǎn)公司。目前,國內(nèi)只有三家比較大型的保險(xiǎn)公司經(jīng)營旅游意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù),它們分別是太平洋保險(xiǎn)公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司、中國人壽保險(xiǎn)公司。
二、我國旅游保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素
1、游客保險(xiǎn)意識(shí)淡薄,投保積極性低,主要是因?yàn)橛慰偷谋kU(xiǎn)意識(shí)薄弱,僥幸心理強(qiáng)。這導(dǎo)致熱旅游、冷保險(xiǎn)的重要原因。游客通常認(rèn)為,外出旅游就幾天的時(shí)間,根本不會(huì)出事,犯不上自己掏腰包買保險(xiǎn),或者認(rèn)為買保險(xiǎn)不吉利。
2、保險(xiǎn)公司對(duì)旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不重視。由于旅游保險(xiǎn)本身具有保險(xiǎn)期限短、賠付率高而利潤低的特點(diǎn),造成保險(xiǎn)公司對(duì)開辦旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性不高,在旅游保險(xiǎn)的宣傳、險(xiǎn)種的設(shè)計(jì)開發(fā)、銷售方式的開拓創(chuàng)新方面都顯得不太重視。此外,就是保險(xiǎn)公司對(duì)旅游風(fēng)險(xiǎn)的控制技術(shù)水平較低。這體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)大多數(shù)的旅游意外險(xiǎn)只針對(duì)旅行社團(tuán)體進(jìn)行銷售,而對(duì)于自助游的散客暫不承保。這是因?yàn)閳F(tuán)體險(xiǎn)可以使保險(xiǎn)公司通過簡單的承保程序?yàn)榇罅烤哂邢嗤L(fēng)險(xiǎn)因素的人提供保險(xiǎn)保障,而自助游旅游者由于身體素質(zhì)、文化背景、旅行經(jīng)歷、旅游目的地各不相同, 所以在現(xiàn)有的技術(shù)水平下為保險(xiǎn)公司選擇承保對(duì)象帶來了一定的困難。(2)由于風(fēng)險(xiǎn)控制水平比較低,難以對(duì)旅游中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制,所以很多保險(xiǎn)公司旅游意外險(xiǎn)產(chǎn)品都將被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、登山、攀巖、探險(xiǎn)、狩獵、蹦極運(yùn)動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、搏擊、特技表演、賽馬、賽車作為責(zé)任免除條款,而這些風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大的項(xiàng)目正是隨著野外生存游、生態(tài)游日益流行的今天, 旅游者們最希望得到保障的方面。
3、旅游保險(xiǎn)的險(xiǎn)種存在問題。在旅行社責(zé)任險(xiǎn)方面,它的費(fèi)率是確定的,繳費(fèi)實(shí)行一刀切。沒有根據(jù)實(shí)際情況,如:旅游期限長短、風(fēng)險(xiǎn)大小、旅行社的經(jīng)營情況而有所變化。由于旅游市場競爭日趨激烈,大部分旅行社大打價(jià)格戰(zhàn),有些短線游的純利潤平均只有人均5元錢左右,甚至更低。因此,規(guī)模較小的旅行社有時(shí)一年賺不到錢,甚至?xí)翘潛p。而旅行社責(zé)任險(xiǎn)又是強(qiáng)制性保險(xiǎn),至少2 萬元的保費(fèi)對(duì)于它們是一個(gè)不小的包袱。這就使旅行社陷入了不得不買,可又沒錢買的尷尬境地。一些規(guī)模較大、收入較高的旅行社就比較愿意購買旅行社責(zé)任險(xiǎn),用以轉(zhuǎn)嫁自身的風(fēng)險(xiǎn)。另外,旅行社責(zé)任險(xiǎn)的條款本身也還存在一些有待完善的地方,如游客自由活動(dòng)造成的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,因?yàn)檫@不屬于旅行社的責(zé)任。但在實(shí)際操作中,究竟是旅行社的責(zé)任還是游客的責(zé)任,并不是那么容易確定。而責(zé)任歸屬不明確,保險(xiǎn)公司就可能拒賠。另外在在旅游意外險(xiǎn)方面,險(xiǎn)種不夠完善,覆蓋面較窄。
4、旅行社經(jīng)營不規(guī)范。一是因?yàn)槁眯猩绲慕?jīng)營還存在著不規(guī)范經(jīng)營的因素。旅行社為了招攬更多的游客,常常會(huì)夸大旅行社責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍,當(dāng)游客發(fā)生的事故屬于旅行社主觀擴(kuò)大的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外時(shí),保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠,這就容易引發(fā)法律糾紛,從而損害保險(xiǎn)公司和游客的利益。二是旅行社應(yīng)該在理賠中承擔(dān)及時(shí)提供相關(guān)證據(jù)的責(zé)任和義務(wù),但是在這一點(diǎn)上,一些旅行社認(rèn)識(shí)不足,旅行社出了事故后理賠不積極,直接導(dǎo)致了理賠難。
三、發(fā)展旅游保險(xiǎn)的對(duì)策建議
1、加大旅游保險(xiǎn)宣傳力度
旅游者對(duì)旅游保險(xiǎn)的態(tài)度冷淡導(dǎo)致旅游保險(xiǎn)市場需求方面的匱乏。針對(duì)這種狀況, 各級(jí)旅游行政管理部門、旅游企業(yè)及媒體要對(duì)游客或潛在的游客進(jìn)行旅游保險(xiǎn)的宣傳,既需要保險(xiǎn)經(jīng)營者和政府做大量的基礎(chǔ)性工作,又需要通過大量的風(fēng)險(xiǎn)事故來教育民眾, 加快旅游者消費(fèi)心理的成熟, 強(qiáng)化其保險(xiǎn)意識(shí),使其既愿意投保,懂得購買適合出行的保險(xiǎn),又熟悉一旦事故發(fā)生后理賠的程序。
2、加強(qiáng)保險(xiǎn)公司服務(wù)功能。這主要指的是銷售服務(wù)和售后服務(wù)。第一、在銷售服務(wù)上,主要表現(xiàn)為旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售渠道過窄。大力發(fā)展旅游保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司必須改善與拓寬其銷售的渠道??梢宰屄糜伪kU(xiǎn)產(chǎn)品上銀行柜臺(tái)。現(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)公司都與國內(nèi)銀行簽訂長期的合作伙伴關(guān)系,多為銷售保險(xiǎn)公司的分紅險(xiǎn)與投連險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司完全可以利用這種合作伙伴關(guān)系,讓銀行銷售相關(guān)的旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品。銀行網(wǎng)點(diǎn)眾多,銀行銷售旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品,既可以有效地節(jié)約保險(xiǎn)公司的成本,又方便了游客投保,游客可以在銀行辦理支付款項(xiàng)時(shí),既可辦理旅游保險(xiǎn),同時(shí)還可以增加銀行的收入,實(shí)乃“三贏”之舉。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,要積極地發(fā)展網(wǎng)上投保業(yè)務(wù),推進(jìn)旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售。對(duì)于保險(xiǎn)公司來說,網(wǎng)上投??梢杂行У毓?jié)省營銷和廣告成本,減少中介環(huán)節(jié)和由于利益驅(qū)動(dòng)給保險(xiǎn)公司和游客帶來的風(fēng)險(xiǎn)。24 小時(shí)全天候在線作業(yè),可以使游客不受時(shí)間地點(diǎn)限制投保。目前,國內(nèi)各保險(xiǎn)公司做出了積極的探索,特別是在網(wǎng)上投保方面,如購買了泰康人壽的“旅游救援保障計(jì)劃”的游客,出游前只需要登錄“泰康在線”填寫有關(guān)出游信息,公司就會(huì)根據(jù)客戶提供的E - mail 地址將電子保單及時(shí)發(fā)送到其信箱中。平安保險(xiǎn)公司在2002 年9 月推出了旅游自助卡,它將保險(xiǎn)產(chǎn)品的外在形態(tài)設(shè)計(jì)制作成為配有賬號(hào)和密碼的保險(xiǎn)卡, 游客在出游前, 登錄平安“PA18”網(wǎng)站,填寫相關(guān)的信息。自助保險(xiǎn)卡的最大特點(diǎn)是購買與消費(fèi)相分離,即“平時(shí)購買,用時(shí)投?!?。第二、在售后服務(wù)上,保險(xiǎn)公司的核損、定損及理賠一定要及時(shí)。如果保險(xiǎn)公司的這些售后服務(wù)跟不上,將會(huì)對(duì)游客造成損失。游客的出游時(shí)間較短,流動(dòng)性較大。游客可能在一個(gè)地方投保而在另一個(gè)地方出險(xiǎn);甚至可能是在國內(nèi)投保,而在國外出險(xiǎn)。這些都為保險(xiǎn)公司的核損、定損及理賠提出了新的更高的要求。各個(gè)保險(xiǎn)公司之間要加強(qiáng)合作,包括國內(nèi)保險(xiǎn)公司之間的合作,國內(nèi)保險(xiǎn)公司與國外保險(xiǎn)公司的合作,利用各自的網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢,快速核損、定損,及時(shí)理賠。
3. 加快旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)?,F(xiàn)有的旅游保險(xiǎn)險(xiǎn)種遠(yuǎn)不能滿足旅游者日益變化和增長的需求,只有產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者具有吸引力, 才能從本質(zhì)上改變供應(yīng)者的尷尬境地,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)在產(chǎn)品開發(fā)上下大力氣。主要可以從以下幾個(gè)方面來改善: ( 1)加大新險(xiǎn)種的開發(fā)力度,將旅游保險(xiǎn)服務(wù)延伸到吃、住、行、游、購各個(gè)環(huán)節(jié),深化現(xiàn)有產(chǎn)品之間的互補(bǔ)性, 形成系統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)鏈, 為游客提供全面保障。( 2)擴(kuò)大旅游意外險(xiǎn)的承保范圍。保險(xiǎn)公司要提高風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)水平,對(duì)旅游險(xiǎn)市場和旅游險(xiǎn)條款進(jìn)行細(xì)分,針對(duì)不同的群體,設(shè)計(jì)出不同的保單,盡可能為所有的游客提供合適的保單,并可以將自助游游客納入保障范圍,針對(duì)團(tuán)體、散客以及公務(wù)旅游者的不同旅游特點(diǎn)設(shè)計(jì)不同的保險(xiǎn)條款, 確定不同的費(fèi)率, 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。( 3)針對(duì)特定的旅游項(xiàng)目設(shè)計(jì)單項(xiàng)保障。像過去不提供保險(xiǎn)保障的探險(xiǎn)旅游、野外生態(tài)旅游、漂流、登山、峽谷旅游等,隨著人們旅游方式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在此類項(xiàng)目已日漸流行, 旅游者們對(duì)此類項(xiàng)目的保險(xiǎn)也是翹首期盼,保險(xiǎn)公司可設(shè)計(jì)此類項(xiàng)目的相關(guān)保險(xiǎn),將過去不可承保的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為可保風(fēng)險(xiǎn), 在滿足消費(fèi)者需要的同時(shí),也為保險(xiǎn)公司帶來利潤。
4.發(fā)揮旅游行政管理部門職能作用。旅游行政管理部門在推進(jìn)我國旅游保險(xiǎn)發(fā)展中發(fā)揮著獨(dú)特而重要的作用。旅游行政管理部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)旅行社辦理旅行社責(zé)任險(xiǎn)的監(jiān)督與檢查,要將旅行社是否開辦旅行社責(zé)任險(xiǎn)作為對(duì)其考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容,如在向旅行社辦理經(jīng)營許可證的時(shí)候、在進(jìn)行旅行社業(yè)務(wù)年檢的時(shí)候,要對(duì)于沒有投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)的旅行社進(jìn)行必要的懲罰,以有效地提高旅行社辦理旅游保險(xiǎn)的自覺性和積極性。要采取措施,依法督促旅行社向游客推薦旅游意外險(xiǎn)的責(zé)任和義務(wù),使旅行社在普及旅游保險(xiǎn)中發(fā)揮重要的作用。要盡快制定出一些關(guān)于旅游質(zhì)量評(píng)判方面的法律法規(guī),做到“有法可依”,這樣才能在歸屬責(zé)任時(shí)更加明確,節(jié)約時(shí)間,節(jié)省人力物力。
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