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關(guān)鍵詞:護理干預(yù);探視;患者;作用
Abstract:Objective To explore the clinical effect of nursing intervention on the patients with relatives and friends, and to explore the effect of nursing intervention on the effect of nursing intervention. Methods To select the cases of nursing intervention in our hospital in recent years, to carry out the scientific analysis of the reasonable method and effect of nursing intervention, and to sum up the function of nursing intervention. Results From the collection of information, the scientific and reasonable nursing intervention, patients tend to be more favorable for the body to recover and even heal the environment, especially in the relatives and friends to visit, reasonable care intervention is indispensable. Conclusion The visiting of the relatives and friends may have a negative effect on the recovery of the patients and the emotional stability. So scientific nursing intervention is very necessary, and can play a great role in clinical.
Key words:Nursing intervention; Visit; Patients;Function
1 資料與方法
1.1護理干預(yù)
1.1.1概念 護理干預(yù)是以相應(yīng)的系統(tǒng)的專業(yè)科學(xué)知識作為基礎(chǔ),在相關(guān)的病例分析以及護理方式被確認的前提下,按照計劃好的干預(yù)手段來對患者進行護理。而相關(guān)的護理人員,則要從臨床的各個方面來確定如何對患者采取適當?shù)淖o理方法。一般來說,護理干預(yù)就是相關(guān)護理人員為了使患者能夠更快、更好的痊愈康復(fù)、恢復(fù)身體狀況以及配合醫(yī)生來對患者的身體狀況救治,結(jié)合職業(yè)化的護理知識而采取的護理手段。不能夠?qū)颊叩牟∏檫M行合理的分析與判斷,或者沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)以及護理方面的知識,是無法對患者進行護理干預(yù)的。護理干預(yù)分為多種類型,其目標明確,即是盡可能排除患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀的可能性并有效促進患者身體機能的恢復(fù),使患者能夠在治療期間保持穩(wěn)定而且積極的情緒,并對醫(yī)生的治療措施進行配合。同時,護理干預(yù)的手段也是方方面面的。包括采取各種措施使患者所處的環(huán)境有利于其身體的康復(fù);采取醫(yī)療手段以輔助醫(yī)生對患者的治療;對患者進行相關(guān)知識以及注意事項的教育和普及;為患者提供心理輔導(dǎo)和咨詢服務(wù)等等[1]。
護理干預(yù)可以根據(jù)不同的情況,分為臨床護理干預(yù)、社區(qū)護理干預(yù)、整體護理干預(yù)等等多種類型,而本文所主要研究的則是針對于臨床護理干預(yù)。這種干預(yù)秉承一切從患者身體狀況恢復(fù)的角度出發(fā)的原則。在進行護理干預(yù)的整個過程中,有很多問題的解決都需要護理人員的協(xié)助乃至代勞,或者由護理人員根據(jù)其醫(yī)學(xué)、護理方面的知識并對患者進行護理或者配合醫(yī)生進行輔助治療以及監(jiān)護。所以臨床護理對于患者的治療、恢復(fù)等等都具有非常重要的作用。
1.1.2患者親友對其進行探視的情況 在患者出現(xiàn)病癥并在相關(guān)醫(yī)療單位進行救治的情況下,經(jīng)常會有患者的親朋好友出現(xiàn),對患者的情況進行探視。當然,無論從哪個角度講,前來探視的人群基本都是出于好心的人文關(guān)懷。從社會行為習(xí)慣乃至人性的出發(fā)點來看,這種對患者的探視,不僅體現(xiàn)了人與人之間親情、友情的關(guān)愛,更是被有些人視作改善關(guān)系、建立良好溝通渠道的橋梁。所以但凡有患者就醫(yī),尤其是病情不同尋常的時候,前來探視的患者親友往往人數(shù)、次數(shù)都是很多的。而如果前來探視的親友不注意相關(guān)的方法,或者護理人員對患者隱私信息的泄露以至造成患者乃至其家屬的尷尬與不便等等因素,都有可能對患者身體的恢復(fù)以及精神狀態(tài)的穩(wěn)定造成很大的消極影響。
1.1.3研究方法 本此研究將對一組患者進行護理干預(yù),而準備另一組作為對照組,對患者的情緒、行動能力以及其他身體各項指標進行檢查,并以此作為研究的基礎(chǔ)。
1.2探視患者的方式與方法 患者的親朋好友在前往患者接受治療的醫(yī)療單位并對其進行探望時,并不是隨意的,而是需要注意一定的方式以及方法。而現(xiàn)實情況卻是,有相當數(shù)量的前來探視患者的人對探視患者的方式以及方法并沒有確切的了解,甚至完全違背了護理干預(yù)以及對維護患者身體恢復(fù)、心理安全所必須要遵守的原則。這是,護理干預(yù)應(yīng)當發(fā)揮其應(yīng)有的效果,對親友探視患者的方式與方法進行規(guī)范與說明。
1.2.1對親友探視患者的時間方面,一定要有明確的規(guī)定,在有些情況特殊的前提下甚至需要有探視患者請求的親友對探視的時間進行提前預(yù)約。這樣做不僅僅是處于禮儀方面的考慮,更是為患者的身體恢復(fù)情況以及治療效果著想。所以說,在對患者進行護理干預(yù)的情況下,對于有需要的患者,應(yīng)該對其探視時間根據(jù)患者的實際情況進行具體要求。我們都知道,在患者接受治療期間,其生活往往都是非常具有規(guī)律性的。無論是飲食起居,還是接受治療或者檢查的時間,一般都要嚴格按照時間要求進行[2]。所以相關(guān)護理人員必須對親友探視患者的時間做出規(guī)定,否則不僅僅是前來探望人員的失禮,更有可能會對患者休息或者接受治療造成不良影響。
1.2.2在親友對患者進行探望之前或者是探望過程中,護理人員也有必要將一些注意事項告知前來探望的患者親友,例如不要穿色彩過于鮮艷的衣服,腳步要輕,并且一定要將探望的時間長度控制好,不要耽誤或者打擾患者以及其他接受治療的患者的休息或者治療行為。
1.2.3在護理干預(yù)中,還應(yīng)該進行特別注意的是,親友在探望患者對的時候,一般都會帶一些禮品,例如鮮花、水果或者保健品等等,而并不是所有禮品都適于患者身體的,有些禮品甚至?xí)颊叩纳眢w健康起到相反的效果。所以護理人員應(yīng)該對患者親友所攜帶的禮品進行檢查與篩選。比如,對于患有呼吸道疾病的患者,不應(yīng)該讓親友帶鮮花接近患者,而對于患有糖尿病的患者,一些含糖度較高的水果或者其他食品顯然是不合適的。
1.3注意保護患者隱私 患者親友在對患者進行探視的過程中,往往會與患者的相關(guān)醫(yī)護人員進行溝通以了解情況,而在此時,患者的相關(guān)護理人員應(yīng)特別注意對患者隱私的保護。首先,患者同所有公民與自然人一樣,具有隱私權(quán),無論是出于道德要求還是出于法律規(guī)定,患者的護理人員都沒有權(quán)利泄露患者的隱私。而且,保護患者隱私,也符合臨床倫理學(xué)的尊重原則。尤其是當患者患有艾滋病、性病等特殊病癥的前提下。我們知道,在當今社會,這些特殊病癥的患者往往會受到來自各個方面的歧視,所以一般來講此類病癥的患者都不愿意透漏自己的病情,即便是面對自己的親友也不例外。而作為護理人員,則必須對患者的隱私進行保密。如果泄露,這不僅僅是讓患者感到難堪的問題,甚至將有可能對患者的社會評價產(chǎn)生極為致命的影響。當然,這也會對患者的精神狀態(tài)以及情緒造成非常大的打擊。所以說,護理人員在進行護理干預(yù)的過程中,一定要特別注意對患者隱私的維護,不能泄露患者隱私,這樣也更有利于加強護理干預(yù)在臨床的作用,使護理干預(yù)更具有效果,并且在配合醫(yī)生對患者的治療中起到更大的輔助作用。
1.4適當向患者隱瞞病情 在護理干預(yù)中,如果患者被診斷為癌癥,或者喪失了某種功能時,從對患者關(guān)懷的角度出發(fā),護理人員應(yīng)該適當?shù)南蚧颊唠[瞞病情,不能直接告知患者實際情況,以免對患者造成重大的打擊。從心里學(xué)的角度來講,大多數(shù)患者在得知自己患有絕癥或者是喪失某種功能(如行為功能、感官功能、)等等,往往會在心里遭到巨大的打擊。在這樣的情況下,患者往往會陷入極度的絕望中,甚至不配合乃至不接受醫(yī)生的治療,即便不是如此,患者也難免會情緒低落,精神狀態(tài)不佳,這些都會對治療以及患者的生活造成很大的消極影響。從倫理學(xué)的角度講,有些老人,其親友或者子女不希望使其最后的時光充滿遺憾和失望,只希望其能夠平靜度過剩下的時光而在心理上不使其承擔(dān)過多的壓力和痛苦,所以選擇向患者隱瞞病情。當然,這一類型的護理干預(yù)要視情況而定要力求使患者達到生理與心理的最優(yōu)解,即達到最好的臨床效果。
1.5在親友探視前與其進行溝通 親友在對患者進行探望之前,護理人員應(yīng)該提前告知其需要注意的事項,在前文中所提到過的對探視時間、攜帶禮品等方面的要求就是其中之一。另外,由于患者親友往往并不具備相關(guān)知識,所以護理人員有必要全面告知其注意事項。例如要避免在患者面前提到可能會影響患者情緒的詞匯;對于病情較為嚴重的患者要避免提到其病情,等等[3]。在這方面,要根據(jù)患者的實際情況而決定其具體的需要注意的事項,而護理人員要據(jù)此和前來探望患者的親友做好充分的溝通。要盡量使患者的情緒、身體狀況達到最好的狀態(tài),而要達到這一點需要護理干預(yù)考慮全面,這也是其臨床作用的具體體現(xiàn)。
2 效果評價
執(zhí)行科學(xué)合理的護理干預(yù),在臨床方面往往都受到了非常良好的效果。根據(jù)我院近年來的數(shù)據(jù)顯示,在執(zhí)行科學(xué)的護理干預(yù)時,患者的精神狀態(tài)往往更好,這也更有利于其身體狀況的恢復(fù)。分析進行護理干預(yù)與并未進行護理干預(yù)的數(shù)據(jù),見表1。
通過對護理干預(yù)所得出的數(shù)據(jù)以及對以往的臨床案例進行分析,可以看出,經(jīng)過科學(xué)合理的護理干預(yù)的患者,其身體的恢復(fù)程度明顯良好,身體狀況恢復(fù)迅速的患者占整體的70%以上,另有60%的患者精神狀況良好,同時,我們對25名患者進行對科學(xué)護理干預(yù)的看法,患者均全部表示合理并且歡迎,由此可見護理干預(yù)的出色效果以及良好的評價。
3 討論
從實行科學(xué)合理的護理干預(yù)開始,其臨床效果評價基本是優(yōu)秀的。首先是患者精神狀況的良好,情緒積極穩(wěn)定,并且更愿意接受醫(yī)生的治療;其次就是患者的身體恢復(fù)狀況良好。所以說護理干預(yù)的臨床作用是不可忽視的。
參考文獻:
[1]劉立捷,徐彩霞,李亞潔.滿足患者所需,開展新型醫(yī)院探視制度[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,2(23):33-34.