醫(yī)護(hù)常識與急救精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

關(guān)鍵詞：容積補(bǔ)償；差壓法；模糊PID；泄漏檢測；

Abstract:In order to meet the need of higher precision and wider measuring range of the leak detection based on the differential -pressure,Cubage compensation leak detection based on the differential-pressure is proposed. The optimized Fuzzy-PID control is validated to have better control performance in comparison with conventional PID control.

Key word: volume compensate, differential-pressure-based, leakage detect, temperature compensate,fuzzy-pid

中圖分類號：U260.5+4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：

1、引言

泄漏檢測是密封性零件中十分重要的環(huán)節(jié)，氣密性不好會引起泄漏，泄漏則直接影響部件的可靠性、經(jīng)濟(jì)性與整機(jī)性能，導(dǎo)致在實(shí)際使用中出現(xiàn)機(jī)器失靈、運(yùn)行異常、效率降低、壽命縮短、油料浪費(fèi)和環(huán)境污染等問題。因此泄漏檢測是生產(chǎn)中十分重要的環(huán)節(jié)，而且泄漏檢測技術(shù)水平的高低會直接影響生產(chǎn)效率、操作人員的勞動強(qiáng)度及產(chǎn)品的質(zhì)量。[1]

差壓檢漏法是用差壓傳感器檢測到被測容器與標(biāo)準(zhǔn)容器之間的壓差值，根據(jù)壓差的變化率得到被測容器的泄漏率。差壓傳感器可以檢測到1Pa以下的壓力變化，所以差壓檢漏法的檢測精度高，提高了檢漏系統(tǒng)的檢測效率。而且差壓泄漏檢測系統(tǒng)采用了被測與基準(zhǔn)容積對比，可以一定程度上減少溫度影響。然而差壓檢漏法的檢測精度和范圍受差壓傳感器限制，增大差壓傳感器測量范圍將會降低它的檢測精度。為了使泄漏檢測儀兼顧檢測精度和檢測范圍，在差壓檢漏法的基礎(chǔ)上，提出了基于容積補(bǔ)償?shù)牟顗簷z漏法。

2、泄漏檢測系統(tǒng)的設(shè)計

圖1所示為基于容積補(bǔ)償?shù)牟顗菏叫孤z測系統(tǒng)的氣路圖。整個工作流程為：首先打開電磁閥1，氣體經(jīng)過過濾器濾、減壓閥、電-氣比例閥和電磁閥1，控制電-氣比例閥的電壓，按設(shè)定的充氣方式向被測和基準(zhǔn)容器充氣，氣壓達(dá)到設(shè)定值時，關(guān)掉電磁閥1，完成充氣；然后經(jīng)過平衡一段時間，使兩容器內(nèi)的氣壓和溫度趨于平衡；接著用電磁閥3關(guān)閉氣動閥3，隔開被測與標(biāo)準(zhǔn)容器，進(jìn)入測試階段，標(biāo)準(zhǔn)容器無泄漏，如被測容器存在泄漏，則被測容器內(nèi)壓力會不斷下降，根據(jù)差壓傳感器測量的壓力差，按設(shè)定控制算法，控制步進(jìn)電機(jī)將被測容器泄漏的氣體補(bǔ)償回來，使被測容器和標(biāo)準(zhǔn)容器壓力差保持在允許范圍內(nèi)，保持動態(tài)平衡，這樣就可以得到被測容器的泄漏量就是補(bǔ)償量，即單位時間內(nèi)的補(bǔ)償量為泄漏率；最后打開電磁閥1，控制電-氣比例閥，按設(shè)定放氣方式排氣。

氣缸直徑為d，活塞位移為L，檢測時間為T，泄漏量為V，泄漏率Q，可以得到泄漏率Q為：

（1）

（2）

3、模糊PID控制

基于容積補(bǔ)償?shù)牟顗菏叫孤z測裝置無需用根據(jù)復(fù)雜的公式計算，差壓值保持在誤差允許范

第2篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

【關(guān)鍵詞】

院外急救;救護(hù)知識;培訓(xùn)普及

基金項(xiàng)目：湖北省教育廳2009年高等學(xué)校省級教學(xué)研究課題(項(xiàng)目編號：2009337)

作者單位：434020荊州,湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，生產(chǎn)、交通、生活中發(fā)生的意外傷害事件也在迅速增長。疾病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、電擊、窒息等都是導(dǎo)致心跳呼吸驟停的常見原因。在醫(yī)學(xué)上4~6 min是搶救生命的“黃金時間”［1］，怎樣有效地開展現(xiàn)場救護(hù)，挽救生命，減輕傷殘不僅是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，是在第一現(xiàn)場的每個人的重要使命。農(nóng)民是院外急救的弱勢群體，增強(qiáng)農(nóng)民院外急救知識與技能是擺在我們面前的一項(xiàng)重要課題。2010年10月我校急救護(hù)理教師調(diào)查了荊州市市郊農(nóng)民對院外急救常識的知曉情況，并對當(dāng)?shù)剞r(nóng)民進(jìn)行了急救知識與技能的培訓(xùn)［2］，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為荊州市市郊農(nóng)民100名，性別不限。

1.2 調(diào)查方法

我們自行設(shè)計農(nóng)民救護(hù)常識知曉的調(diào)查表，進(jìn)行問卷調(diào)查，帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校周邊農(nóng)村隨機(jī)走訪調(diào)查共100名農(nóng)民。由急救護(hù)理教師帶領(lǐng)學(xué)生發(fā)放調(diào)查表，要求農(nóng)民對10個項(xiàng)目進(jìn)行演示或回答，學(xué)生單獨(dú)填寫問卷，每個項(xiàng)目正確計1分，綜合評分總分為10分，當(dāng)時收回。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷100份，有效回收率100%。

1.3 培訓(xùn)內(nèi)容與方法

通過調(diào)查走訪，根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民文化知識水平及對急救知識的知曉程度，我們反復(fù)討論，確定救護(hù)手冊的編寫內(nèi)容，《家庭救護(hù)常識》的內(nèi)容包括：①120的呼救。②脈搏的測量。③胸外心臟按壓。④止血。⑤異物卡喉的救護(hù)。⑥淹溺的救護(hù)。⑦醉酒的救護(hù)。⑧煤氣中毒的救護(hù)。⑨發(fā)燒的救護(hù)。⑩鼻出血的救護(hù)。

按照我們確定的編寫內(nèi)容編寫了通俗易懂的《家庭救護(hù)常識》。首先將《家庭救護(hù)常識》制作多媒體課件，以便培訓(xùn)使用。根據(jù)農(nóng)民的認(rèn)知規(guī)律，其培訓(xùn)的方法如下：我們向農(nóng)民對常見疾病的初步判斷、常見救護(hù)技術(shù)的操作及預(yù)防護(hù)理等方面做全面系統(tǒng)地講解，通過理論聯(lián)系實(shí)際和急救個案，生動形象的向農(nóng)民講述人工呼吸、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷急救技術(shù)等急救知識，同時通過對多功能復(fù)蘇模擬人進(jìn)行現(xiàn)場家庭急救操作演練，并與農(nóng)民以邊操作邊講解邊指導(dǎo)的互動方式，鼓勵居民進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)操，以發(fā)現(xiàn)居民技能掌握不準(zhǔn)之處，及時給予糾正。具體的做法是：第一，根據(jù)不同訓(xùn)練內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)情景，提出問題，要求初步了解相關(guān)急救流程；第二，老師借助圖文并茂多媒體的課件［3］，先講授操作流程及注意事項(xiàng)，再分步示教，同時要求農(nóng)民跟著老師一步步訓(xùn)練；第三，老師根據(jù)農(nóng)民的操作和感受，作出點(diǎn)評，并進(jìn)一步規(guī)范其操作方法；農(nóng)民自行繼續(xù)練習(xí)，以獲得更多的體驗(yàn)，進(jìn)一步熟練操作技能，從而掌握相應(yīng)的急救方法。

在周休或節(jié)假日，我們帶領(lǐng)經(jīng)過培訓(xùn)的學(xué)生到農(nóng)村發(fā)放我們編寫的通俗易懂的《家庭救護(hù)常識》，以幫助農(nóng)民更好地掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能。到農(nóng)村辦墻報，宣傳救護(hù)知識，以便農(nóng)民掌握救護(hù)常識的重要性和對救護(hù)常識的知曉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對培訓(xùn)前后農(nóng)民掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能情況進(jìn)行前后知曉率比較分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 一般情況

100名農(nóng)民中，年齡30~72歲，高中及以上文化程度26名，初中及以下文化程度74名。

2.2 救護(hù)知識水平

2.2.1 農(nóng)民院外救護(hù)常識調(diào)查結(jié)果，見表1。

2.2.3 農(nóng)民院外救護(hù)知識水平影響因素，見表2。

3 討論

3.1 培訓(xùn)有利于提高農(nóng)民的急救意識和急救技能的掌握 表1結(jié)果顯示，培訓(xùn)后，院外救護(hù)常識知曉的人員增多，甚至達(dá)到了基本掌握的程度， 因此，通過普及院外急救知識和技能，讓更多的農(nóng)民樹立救死扶傷的人道主義思想和自救互救意識，掌握現(xiàn)場急救知識和基本操作技能，在意外事故現(xiàn)場能立即進(jìn)行自救和互救，為搶救患者贏得寶貴的第一時間，在緊急情況下盡可能地挽救生命，使急救技術(shù)社會化，提高急救成功率，有其重要的社會意義。

3.2 高中以上文化程度的農(nóng)民有利于院外救護(hù)常識的普及與宣傳 表2結(jié)果顯示，高中以上文化程度的農(nóng)民因文化基礎(chǔ)知識好，接受能力強(qiáng)，所以在救護(hù)常識的普及過程中，掌握院外救護(hù)知識和技能的效果顯著；而60歲以上的農(nóng)民因年齡偏大，文化基礎(chǔ)知識差，反應(yīng)慢，接受能力差，在普及過程中，掌握院外救護(hù)知識和技能的效果不顯著，因此，提高農(nóng)民的文化素質(zhì)，很有必要［4］。

3.3 院外救護(hù)常識的普及與宣傳是社會的需要 高校教師應(yīng)具有社會服務(wù)能力，提高社會服務(wù)能力是每個教師可持續(xù)發(fā)展的需要，急救護(hù)理教師具備普及院外救護(hù)常識的普及與宣傳的條件和資格，服務(wù)急救行業(yè)，是社會的需要，責(zé)無旁貸。為更好的服務(wù)社會，急救護(hù)理教師要隨時了解國際急救知識急救技能的最新標(biāo)準(zhǔn)和信息［5］。

3.4 提高了學(xué)生的實(shí)際工作能力 在老師的帶領(lǐng)下，學(xué)生赴農(nóng)村進(jìn)行院外救護(hù)知識普及與宣傳，增長了見識，提高了人際溝通能力，更進(jìn)一步掌握了院外救護(hù)操作技能，為將來走向臨床，適應(yīng)社會打下了基礎(chǔ)。同時，學(xué)生急救水平的提高，為今后我國的急救社公化增添了更多的生力軍，為全面提高公眾急救水平，進(jìn)一步推進(jìn)了民眾急救知識的普及［6］。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 敖薪.急救護(hù)理學(xué).高等教育出版社， 2004，1.

［2］ 諸葛海鴻，周偉，苗素芹.對患者家屬普及院前急救常識的效果觀察.護(hù)理學(xué)報，2009，16(12A)：26-28.

［3］ 蒲曉煜,席淑華.社區(qū)服務(wù)人員院前急救知識和技能掌握現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查分析.護(hù)理研究,2010,24(4):960-961.

［4］ 王力俠,屠明君,楊東松,等.對社區(qū)居民院前急救知識知曉現(xiàn)況的研究.中國廠礦醫(yī)學(xué),2007,20(3):306-307.

第3篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

[關(guān)鍵詞]公眾;急救知識;普及方法;影響因素

[中圖分類號]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-186-01

公眾社會急救,即公眾所從事的現(xiàn)場急救,是指意外或急癥發(fā)生時,在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前,“第一目擊者”以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ),利用現(xiàn)場的人力、物力,在事發(fā)現(xiàn)場對傷者施行初步的救助或救護(hù)。

近年來,我國公眾急救知識普及培訓(xùn)逐步受到關(guān)注,但與發(fā)達(dá)國家相比仍存在一些問題包括公眾對急救知識重要性認(rèn)識不夠,急救意識有待提高;缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系;培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新;醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救知識培訓(xùn)及健康教育有待加強(qiáng)等。我中心多年來,積極開展公眾急救知識的普及工作,通過總結(jié)和探討,針對問題提出對策,以期加強(qiáng)廣大醫(yī)護(hù)工作者對公眾急救知識普及培訓(xùn)的關(guān)注和參與,提高公眾參與急救的自覺性和主動性。

1 宣傳普及急救知識重要性

1.1 經(jīng)常提供案例宣傳報道在120院前急救過程中,由于患者突發(fā)意外,現(xiàn)場公眾未能及時施救或未能正確施救導(dǎo)致患者一味等待急救人員,而錯失搶救良機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的不良后果。反面事例使公眾對提高急救意識,掌握急救知識印象深遠(yuǎn)。

1.2 以典型事例說明,某患者在公眾場合發(fā)生意外后,由于得到現(xiàn)場公眾的正確及時急救挽救了生命。正面事例對公眾提高急救意識,掌握急救常識有鼓舞作用。

1.3 大力宣傳提高急救意識,掌握急救互救知識對自身避險和施救他人所起到的積極作用,尤其在自身避險方面。

2 開展公眾急救知識普及的方法

2.1 根據(jù)近期發(fā)生的公眾關(guān)注事件如地震、火災(zāi)開展急救知識普及。針對災(zāi)難傷害導(dǎo)致外傷、骨折、燒燙傷等疾病開展急救知識普及。

2.2 根據(jù)季節(jié)開展公眾急救知識普及如夏季開展關(guān)于溺水、中暑等急救知識的普及,冬季開展關(guān)于凍傷、心、腦血管疾病的急救知識普及等。

2.3 通過利用多種渠道開展公眾急救知識普及。以進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式與公眾近距離接觸,面向?qū)W生、社區(qū)居民等特定人群開展公眾急救知識普及,特點(diǎn)是范圍小,但能進(jìn)行直觀的教授,有良好的互動效果。

2.4 通過宣傳媒體如電視、報紙、廣播等多種形式,進(jìn)行公眾的急救知識普及,特點(diǎn)是簡單、通俗,受眾人群廣。

2.5 通過開展大型主題活動提高公眾急救意識,普及急救知識。如我中心多年來堅持開展了“紀(jì)念世界急救日”、“120急救日”等大型活動,并以大型活動為依托,提高公眾的急救意識,普及急救知識。

3 公眾急救知識普及受哪些因數(shù)的影響

3.1公眾對急救知識重要性的認(rèn)識。公眾對急救知識重要性的認(rèn)識是決定急救知識普及的重要因素也是決定因素。只有不斷提高公眾對急救知識重要性的認(rèn)識,公眾才有意愿自動自覺的參與到急救知識的學(xué)習(xí)與傳播中來。公眾對急救知識重要性的認(rèn)識是開展急救知識傳播的基礎(chǔ)。

3.2 開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式。公眾有了對學(xué)習(xí)急救知識重要性的認(rèn)識,有了學(xué)習(xí)急救知識的熱情,開展急救知識普及的培訓(xùn)內(nèi)容及方式將是非常又一重要因素。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)通俗易懂,便于掌握,應(yīng)貼近公眾生活實(shí)際。培訓(xùn)方式應(yīng)活潑、新穎,在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極與公眾感性互動,調(diào)動公眾熱情。在培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式上切忌枯燥、乏味、講授高深醫(yī)學(xué)原理。

3.3 逐步建立完善的急救培訓(xùn)體系。通過培訓(xùn)體系的建立,才能提高公眾急救知識培訓(xùn)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。

3.4 完善相關(guān)的法律法規(guī)。我國應(yīng)該出臺專門的法律來制定規(guī)格。完善我國急救培訓(xùn)方面的法律法規(guī)。這樣無論是執(zhí)行培訓(xùn)機(jī)構(gòu),還是在公眾實(shí)施救治過程中,將有相關(guān)法律依據(jù)。

小結(jié)

醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)肩負(fù)起普及公眾急救知識的責(zé)任,尤其是從事急診、急救人員,只有通過長期和不斷的努力,才能提高公眾的急救意識,使公眾能夠掌握基本急救技能,從而縮小與發(fā)達(dá)國家在公眾急救意識和急救水平上的差距,從而促進(jìn)中國人的健康水平提高。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

隨著急救醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,急診急救,特別是院前急救越來越受重視,而一個敏捷､高效的急救體系,可使急危重癥患者的傷亡減少到最低限度｡作為一線急救人員,每天接觸大量的不同種類､病情復(fù)雜的患者,承受著很大的精神和心理壓力｡現(xiàn)將對我院急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)測試結(jié)果報告如下｡

1對象與方法

1.1調(diào)查對象我科全體醫(yī)護(hù)人員共34名,其中女24名,男10名,年齡23～53歲｡均符合:①既往無精神病史及心身疾病史;②中專以上學(xué)歷;③無服用抗精神藥物史｡

1.2評定方法采用由中國心理衛(wèi)生雜志社1999年出版的(心理衛(wèi)生評定量表手冊)中的焦慮和抑郁自評量表,由醫(yī)護(hù)人員在統(tǒng)一的條件下按照所要求的評定方法自己同時填寫,計算出所得粗分｡SAS經(jīng)R=1.25×粗分,換算成標(biāo)準(zhǔn)分,≥50分為陽性;SDS計算出抑郁嚴(yán)重指數(shù)=各條目累計分/80(最高總分)｡評分指數(shù)在0.5以下為無抑郁,0.5～0.59為輕度抑郁,0.60～0.69為中度抑郁,0.7以上為重度抑郁｡

2結(jié)果

34名人員中,焦慮為10人,陽性率為29.4%;抑郁為13人,陽性率為38.2%,其中輕度抑郁為5人,中度抑郁為6人,重度抑郁為2人｡

3討論

急診急救人員長期面對突發(fā)性危重患者和各種死亡患者,戰(zhàn)斗在第一線,需要有高度的責(zé)任心和良好的心理素質(zhì)｡對我們測試的結(jié)果,分析其原因可能存在下列因素:①隨時處于應(yīng)診狀態(tài),并且應(yīng)診的患者的嚴(yán)重程度具有不確定性;②部分患者及家屬的期望值過高,極易使病人及家屬在遭受創(chuàng)傷事件時產(chǎn)生心理應(yīng)激障礙,謾罵甚至毆打醫(yī)務(wù)人員;③工作不規(guī)律帶來的不方便,工作強(qiáng)度大和疲勞;④工作中帶來的挫折感,專業(yè)技術(shù)是否熟練的壓力;⑤經(jīng)常面對重癥患者的痛苦甚至死亡時產(chǎn)生的抑郁和悲傷情緒等等｡急診工作時間越長,壓力就越大,如果自己不能很好地進(jìn)行心理調(diào)整,壓力得不到有效緩解和釋放,就會帶來多種危害｡首先,會造成醫(yī)務(wù)人員個人精神衰弱､疲勞,注意力不集中,心情不佳､緊張､失眠､焦慮､抑郁和恐懼,對自己能否勝任工作沒有把握等情緒｡在人際交往中往往表現(xiàn)出敏感､易激惹､沖動等溝通方面的問題,容易和他人發(fā)生爭執(zhí),影響與家人､同事之間的人際關(guān)系｡其次,醫(yī)務(wù)人員的心理障礙還會引發(fā)身心疾患,如高血壓､心率失常､消化道潰瘍和糖尿病等｡再者,醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)下降,還會降低工作效率,易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故｡

第5篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

1．1護(hù)理方法：所有觀察病例均加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)護(hù)，基本護(hù)理原則如下。1．1．1心理與環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員態(tài)度溫和，關(guān)心體貼患者，囑患者保持心情舒暢。病室保持干凈、整潔、通風(fēng)良好，每周定期消毒，注意無菌操作；1．1．2教育宣傳與營養(yǎng)支持：醫(yī)護(hù)人員需耐心為患者及家屬講解病情，在樓梯及通道口張貼呼吸內(nèi)科基本護(hù)理常識，提高患者自我管理能力和防病意識。營養(yǎng)支持，給予容易消化吸收，且蛋白含量豐富的食物，控制鹽、糖的日攝入量，注意飲食禁忌。1．1．3病情觀測：每1小時檢測體溫、脈搏、呼吸、血等生命指標(biāo)，觀察患者呼吸頻率、深度，患者痰液量、色、質(zhì)的變化及患者喘息發(fā)作時誘因，對于哮喘發(fā)作頻繁者，需加強(qiáng)夜間巡護(hù)次數(shù)。伴有酸中毒患者檢測血?dú)夥治?，伴有高血壓患者?小時檢測血壓，伴有糖尿病患者記錄餐前餐后血糖。1．1．4藥物治療及特殊護(hù)理：注意控制感染，選用相應(yīng)抗生素；止咳、化痰采用鹽酸溴己新片；平喘以特布他林、氨茶堿為主；針對缺氧明顯患者，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，對于藥物治療無法改善的呼吸困難患者，及時考慮人工機(jī)械通氣治療。急性發(fā)作性喘息患者可采用解痙平喘藥，鼓勵長期臥床患者以側(cè)臥位為最佳，勤翻身，以防止褥瘡發(fā)生，保持患者呼吸道通暢，多拍背，增進(jìn)局部血運(yùn)，促進(jìn)痰液排出，保持氣道暢通，呼吸不暢患者多采用半坐。對于急重癥患者及危重癥患者，提前準(zhǔn)備必要的應(yīng)急設(shè)備。1．3統(tǒng)計學(xué)方法：計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，組間因素比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計量資料前后比較采用配對t檢驗(yàn)，非計量資料比較采用卡方檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計處理均采用SPSS17．0軟件完成。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

78例患者監(jiān)護(hù)過程中生命體征均平穩(wěn)，80例重癥患者護(hù)理監(jiān)護(hù)后，治愈23例，顯效45例，有效10例，無效2例，總有效率達(dá)97．5％。其中無效2例患者均為低氧血癥合并高碳酸血癥，給予鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧和藥物治療均未得到及時改善導(dǎo)致死亡。由表1看出各方面比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）

3結(jié)論

第6篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

1.個人原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題

1.1 過勞猝死

醫(yī)院是24小時全天候開放的公共場所，特殊的工作性質(zhì)要求醫(yī)護(hù)人員必須長時間的連續(xù)工作。加之飲食及作息時間不規(guī)律導(dǎo)致其生理周期被打亂,易使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡。醫(yī)護(hù)人員長期的超負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作任務(wù),加上工作中的責(zé)任壓力和精神壓力,疲勞的慢性積累導(dǎo)致了機(jī)體的過勞損傷，當(dāng)超過機(jī)體所能承受的限度時就可能發(fā)生猝死。

1.2職業(yè)暴露

由于職業(yè)原因醫(yī)護(hù)人員不可避免地要與患者密切接觸,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等經(jīng)血液傳播的疾病是醫(yī)護(hù)人員感染的主要危險因素；醫(yī)護(hù)人員在工作中接觸的各種化學(xué)消毒劑或手術(shù)時接觸的麻醉氣體,對人體的皮膚、粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的損害;因?yàn)楣ぷ餍枰?，醫(yī)護(hù)人員還要接觸各種電子儀器，會遭受電離輻射甚至放射線輻射的危險。各種致病因素累積加上職業(yè)緊張、工作勞累等,造成醫(yī)護(hù)人員免疫力下降,長期下來,一些醫(yī)護(hù)人員年紀(jì)輕輕就患上各種頑癥，隨時有可能奪去他們的生命。

1.3抑郁自殺

有研究表明，醫(yī)務(wù)人員普遍感覺工作壓力大,80%醫(yī)務(wù)人員有不同程度的睡眠障礙,50%的醫(yī)務(wù)人員具有消極情緒，約30%的醫(yī)務(wù)人員存在一定的心理問

題。醫(yī)務(wù)人員作為一個特殊的職業(yè)群體，承載著包括軀體疾病、生物鐘紊亂、心理衛(wèi)生水平低下、醫(yī)患矛盾突出、病人死亡等眾多壓力。醫(yī)護(hù)人員心理健康問題不容樂觀。工作倦怠加上應(yīng)對一些突發(fā)事件、自然災(zāi)害，部分醫(yī)護(hù)人員常常會感覺身心疲憊。在高應(yīng)激狀態(tài)下，個體如果缺乏社會支持和良好的應(yīng)對方式，心理損害的危險程度則為普通人群的2倍。⑴個別醫(yī)護(hù)人員因心理抑郁長期得不到疏導(dǎo)，且個體心理認(rèn)知存在著缺陷，可能會走上輕生的道路。

2.社會原因?qū)е箩t(yī)護(hù)人員早逝的倫理學(xué)問題

2.1 襲醫(yī)殺醫(yī)

隨著患者對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷多元化和高標(biāo)準(zhǔn)化，患者對醫(yī)院的期望值越來越髙，信任度卻逐漸降低,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)患雙方的認(rèn)知偏差是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的常見原因；醫(yī)療行為的失敗或侵害，是造成患者侵犯行為的喚起性因素。醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)注的熱點(diǎn)話題，備受媒體的關(guān)注。近年來醫(yī)患信任出現(xiàn)危機(jī)，醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重惡化，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，暴力傷醫(yī)、殺醫(yī)事件時有發(fā)生。

2.2工傷意外

隨著國內(nèi)交通運(yùn)輸事業(yè)的快速發(fā)展和人口的頻繁流動，交通事故、工傷事故層出不窮。一旦發(fā)生突發(fā)意外、群體性事件，醫(yī)護(hù)人員在急救領(lǐng)域就應(yīng)當(dāng)迅速投入到救援工作中。由于急救時間十分寶貴，事關(guān)患者性命,這就要求醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)要爭分奪秒與時間賽跑。急救的需要、家屬的催促、路況的復(fù)雜加之超速、違規(guī)行駛等，造成醫(yī)護(hù)人員傷亡的事件也并不鮮見。另外，醫(yī)護(hù)人員上下班途中遭遇車禍、意外而造成身亡的也時有發(fā)生。

3.醫(yī)護(hù)人員非正常年齡早逝的倫理學(xué)問題的相關(guān)對策

3.1 科學(xué)合理安排工作時間和工作任務(wù)，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞

從管理機(jī)制上有意識地防止過度疲勞，醫(yī)院管理部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量調(diào)整人力資源，合理安排工作時間。對于工作任務(wù)比較重的科室，應(yīng)加派人手，合理分配人力。對待科室人員盡可能給予生活上的關(guān)懷和幫助，心理上給予必要的支持和疏導(dǎo),盡量緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力和疲勞程度。組織醫(yī)護(hù)人員在業(yè)余時間進(jìn)行各種休閑、放松的體驗(yàn)活動,對有休息訴求的人員可根據(jù)實(shí)際情況酌情安排。

3.2 完善相關(guān)制度和操作規(guī)程，改善工作環(huán)境，減少職業(yè)暴露

院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)髙度重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露所承受的職業(yè)風(fēng)險，合理設(shè)計操作流程，改善醫(yī)療操作環(huán)境,為醫(yī)護(hù)人員提供完善的防護(hù)工具和設(shè)施。建立職業(yè)暴露上報系統(tǒng),簡化上報流程，對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時有效的處理，并予以心理疏導(dǎo)工作，減少醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。職工每年常規(guī)體檢,建立健康檔案，動態(tài)觀察醫(yī)護(hù)人員的健康指標(biāo)。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員從心理上充分認(rèn)識職業(yè)暴露的危害,并從行動上嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，降低職業(yè)暴露的機(jī)率。

3.3 改善待遇、減輕壓力，提供心理支持系統(tǒng),促進(jìn)心理健康

在分配制度上向臨床一線的醫(yī)護(hù)人員傾斜，有利于減輕醫(yī)護(hù)人員心理上的不公平感，進(jìn)而激發(fā)他們的工作積極性。增加臨床的人員配置，緩解醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作的狀況。在分析和處理醫(yī)療糾紛時,既要加強(qiáng)對當(dāng)事人的教育和培訓(xùn)，也應(yīng)為職工提供必要的擔(dān)當(dāng)和保護(hù)。建立由專業(yè)人士組成的心理咨詢機(jī)構(gòu)，專門為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo),尤其在醫(yī)護(hù)人員遭受心理創(chuàng)傷時能提供有效的心理支持。

3.4加強(qiáng)與政府和媒體的溝通及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善醫(yī)患關(guān)系

第7篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的逐漸提高，社會福利、國家福利不斷增多，尤其是在醫(yī)療方面，我國雖還未向西方一些福利國家一樣達(dá)到“治病不用花錢”的程度，但是隨著醫(yī)保制度、社保制度的完善、健全，人們治病所需的檢查、治療、藥物等費(fèi)用多由國家報銷，因此人們對于健康的重視程度越來越高。但是人們重視健康不代表真正對健康常識有著深入了解，接受治療的患者常常因不了解自己的身體狀況和治療程序而惶惶憂慮，更因?yàn)椴欢媒】抵R而無法很好地配合醫(yī)生的治療，甚至適得其反，影響治療進(jìn)程和治療效果。因此健康教育在內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果研究非常重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120位在醫(yī)院接受內(nèi)科治療的患者，將其分為兩組，其中一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組。對實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行臨床護(hù)理治療時除了常規(guī)的護(hù)理外還會對其進(jìn)行健康教育，而對于對比組將會只采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理。120位患者中有男性98位、女性22位。120位患者的職業(yè)也是隨機(jī)附帶的，其中有50位工人、20位干部還有從事其他職業(yè)的人員50位，并沒有為某組選取特殊的職業(yè)人群。120位患者的年齡為18-75周歲，平均年齡為（39.5±2.6）歲。所有的患者均具有清楚的意識以及一定的表達(dá)能力，且兩組患者的基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析處理沒有顯著性差異（P>0.05），說明兩組研究對象具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者時除了采取常規(guī)的護(hù)理外還會對其進(jìn)行規(guī)范的健康教育，具體包括：在患者入院時指導(dǎo)其了解疾病相關(guān)知識，觀察患者的用藥效果，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。另外進(jìn)行疾病護(hù)理的同時還要給患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，幫助其消除不良情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者出院的時候還需要對出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行一定的指導(dǎo)。健康教育需要在護(hù)士長的組織下和責(zé)任護(hù)士以及主管護(hù)士進(jìn)行一定的交流。護(hù)理人員還應(yīng)該多到病房和患者及其家屬進(jìn)行交流，盡量挑選一些患者感興趣的話題進(jìn)行討論，以盡快和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系等。而對于對比組則僅采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.3 對比方法

由醫(yī)院制定相應(yīng)的健康教育調(diào)研問卷，對患者的健康知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查，一共50個小題，每一題2分，護(hù)理過后對患者進(jìn)行調(diào)查，其中，不少于60分為及格，少于60分為不及格。最后對兩組患者的及格率以及平均分進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0軟件包，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)P

2 結(jié)果

分別對60例實(shí)驗(yàn)組和60位對比組患者進(jìn)行調(diào)查，其中實(shí)驗(yàn)組患者中有56例患者及格，及格率高達(dá)93.3%，而對比組患者僅有26例及格，及格率為43.3%，從及格率考慮，實(shí)驗(yàn)組患者及格率明顯高于對比組患者的答題及格率，說明實(shí)驗(yàn)組患者對于健康知識的掌握優(yōu)于對比組。同樣的在平均分上實(shí)驗(yàn)組也以（84.56±6.4）的高分遠(yuǎn)超于對比組的（42.12±7.2）分。兩組患者的兩組差異比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 要探究健康教育在內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，首先要掌握健康教育主要是對患者進(jìn)行哪些方面的教育？健康教育顧名思義是對患者進(jìn)行有關(guān)健康方面的教育，其中包括：對患者的飲食進(jìn)行一定的指導(dǎo)，幫助其合理安排膳食，維持良好的營養(yǎng)攝入，借助食補(bǔ)輔助治療，利于患者盡快康復(fù)；幫助患者對一些常用藥物的用途和正確使用方法進(jìn)行了解，以確?；颊甙踩盟?，督促患者堅持治療避免過早停藥；指導(dǎo)患者及其家屬掌握消毒隔離的意義及注意事項(xiàng)，避免疾病傳播；幫助患者了解相應(yīng)的并發(fā)癥和急救措施并叮囑患者進(jìn)行定期檢查等一系列與之有關(guān)的健康、疾病、護(hù)理、急救、醫(yī)藥等常識。

3.2 了解了健康教育所包含的內(nèi)容，接下來要探討的是健康教育在內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的意義。

第8篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.064

門診是醫(yī)院面向社會的主要窗口,提高門診護(hù)理工作質(zhì)量，使門診更優(yōu)質(zhì)、安全、高效、便捷地為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)服務(wù)，滿足各類人群需求是目前門診管理需關(guān)注的問題之一［1］。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診護(hù)理工作中是滿足各類人群需求的重要組織者、參與者、執(zhí)行者。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)包括導(dǎo)向、咨詢、分診、護(hù)理觀察、護(hù)理管理等。隨著社會的進(jìn)步、醫(yī)保的實(shí)施、患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求的提高，對導(dǎo)醫(yī)護(hù)士素質(zhì)要求將更高，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診護(hù)理工作的作用將更強(qiáng)。

1 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士基本要求

1.1 護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，具備一定的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，了解常見疾病的臨床癥狀、癥狀與疾病的關(guān)系，了解各種疾病的專科歸屬，引導(dǎo)患者正確就醫(yī)。

1.2 端莊的儀容、儀表，體態(tài)適宜，舉止端莊，文雅大方，行為規(guī)范，身體健康。外貌、服裝、表情（自然的微笑）親和力決定了你給別人的第一印象。如美國心理學(xué)家梅拉賓1971年提出：信息總效果=（語言×0.07）+（聲音×0.38）+（外貌×0.55）［2］，被認(rèn)知的態(tài)度是由這三要素綜合作用而形成的。

1.3 較好的溝通技巧和能力 能夠較好地運(yùn)用語言、肢體語言、目光、表情等言行舉止顯示出導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)、溫柔親切的話語、人性化的服務(wù)意識，做到語言先感人，給患者一種親切、可信的感覺［3］。

1.4 良好的服務(wù)意識和服務(wù)技巧。

1.5 熱愛導(dǎo)醫(yī)護(hù)理工作。

2 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的培訓(xùn)

2.1 醫(yī)學(xué)護(hù)理知識培訓(xùn) 癥狀與疾病關(guān)系，如何根據(jù)患者主訴癥狀在較短的時間內(nèi)進(jìn)行正確分診；各項(xiàng)檢查、治療相關(guān)常識及注意事項(xiàng)。

2.2 醫(yī)院有關(guān)知識培訓(xùn) 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)熟知該醫(yī)院“門診工作手冊”、“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)規(guī)范”、“門診工作人員語言規(guī)范”以及醫(yī)院的規(guī)章制度、專家出診時間、專業(yè)特長，各臨床科室展開規(guī)模、技術(shù)特色、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等，醫(yī)院各臨床、輔診科室及各項(xiàng)檢查、治療地理位置。

2.3 護(hù)患溝通技巧、心理護(hù)理培訓(xùn) 語言是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)護(hù)患溝通與交流的信息載體，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)掌握醫(yī)療護(hù)理服務(wù)語言及非語言溝通技巧，提高溝通、交流和處理問題的能力。要充分考慮護(hù)患雙方醫(yī)學(xué)知識的不對稱、患者就醫(yī)過程的心理需求以及對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)語言的感受與理解，應(yīng)用不同的語言及非語言表達(dá)形式，體現(xiàn)出語言藝術(shù)的服務(wù)性、專業(yè)性、通俗性、技巧性等，使醫(yī)、護(hù)、患三方能愉快、準(zhǔn)確地表達(dá)自己并正確理解對方，達(dá)到良好的信息與心理交流，取得患者對醫(yī)護(hù)人員的信任及全面配合。

2.4 禮儀培訓(xùn) 對新?lián)螌?dǎo)醫(yī)工作的護(hù)士進(jìn)行服務(wù)禮儀規(guī)范、行為文明規(guī)范、語言服務(wù)規(guī)范、護(hù)患溝通服務(wù)規(guī)范的理論學(xué)習(xí)和情景模擬訓(xùn)練。淡雅的妝容、整潔的發(fā)式、統(tǒng)一的著裝、胸帶、胸卡佩戴齊全，以最佳的形象出現(xiàn)在患者面前。禮節(jié)禮貌、言談舉止恰如其分，提升護(hù)士自身素質(zhì)，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象。

2.5 醫(yī)院文化、愛崗敬業(yè)培訓(xùn) 對醫(yī)院文化的核心內(nèi)容應(yīng)做到熟記，并在工作中逐漸理解，潛移默化地指導(dǎo)每位護(hù)士的工作、行為等。心理狀態(tài)決定工作狀態(tài)，只有認(rèn)真理解導(dǎo)醫(yī)護(hù)士崗位內(nèi)涵、作用及對患者的幫助等，熱愛導(dǎo)醫(yī)工作，才能不斷提高業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)主動服務(wù)意識。

2.6 各種應(yīng)急情況、突發(fā)事情處理培訓(xùn) 提高對周圍環(huán)境、人員的觀察力，如患者出現(xiàn)急癥、病情變化、電梯故障、各種醫(yī)患、患患糾紛等，在第一時間進(jìn)行正確處理。

2.7 急救知識、技能培訓(xùn) 熟練掌握門診部急救搶救預(yù)案、流程，按各級分工實(shí)施搶救，避免搶救過程中的忙亂。專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇技術(shù)，使每位導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在上崗前都能熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，熟悉各樓層搶救預(yù)備點(diǎn)的物品、藥品位置及使用方法。

3 導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診工作中的作用

3.1 帶給患者第一良好印象 患者就醫(yī)時由于疾病本身及對醫(yī)院環(huán)境的陌生，在心理上具有不同程度的焦慮、緊張、多疑等，渴望獲得尊重和醫(yī)護(hù)人員的幫助，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士端莊的儀容、儀表及良好的溝通能緩解患者就醫(yī)心理壓力，在提供人性化服務(wù)同時,給患者以親切感、信任感,增強(qiáng)了患者就醫(yī)心理應(yīng)急能力。

3.2 幫助患者正確就醫(yī) 由于患者對醫(yī)療知識的缺乏，部分患者到醫(yī)院就醫(yī)并不明確自己應(yīng)該掛那科的號，是否需要看專家門診等。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士通過與患者進(jìn)行良好的溝通，為患者提供就醫(yī)相關(guān)的各方面信息咨詢服務(wù)，幫助患者正確分診、掛號、就診。

3.3 指導(dǎo)患者檢查、治療 目前門診檢查中約40%~60%的患者提出，到哪里做檢查、要等多長時間、檢查需要注意什么等問題，這與患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉和醫(yī)院的檢查流程安排不盡合理有關(guān)。如一位患者就診后，醫(yī)生給他開了幾種檢查單，其中有化驗(yàn)和幾種特殊檢查單（如心電圖、心臟超聲、胸片等），由于各項(xiàng)檢查項(xiàng)目等待時間和檢查地點(diǎn)不同，很容易導(dǎo)致患者盲目無效地流動，增加了非醫(yī)療等待時間，間接地增加了患者的怨氣。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士及時為待檢查患者提供以下信息：患者本人知道將要做哪幾項(xiàng)檢查；交款處的位置；每項(xiàng)檢查所需的時間，大約等待時間；每項(xiàng)檢查的先后順序；每項(xiàng)檢查的具置；某些特殊檢查應(yīng)注意事宜，如檢查前空腹或憋尿等。能明顯減少患者對醫(yī)院環(huán)境和檢查地點(diǎn)不熟悉導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)盲目無效流動，減少檢查等待時間，有效控制患者檢查過程中的隨機(jī)性和盲目性，使患者檢查流程比較合理，提高患者就醫(yī)效率。

3.4 科普宣教 利用宣傳欄架、候診區(qū)電視以及發(fā)放各類醫(yī)學(xué)科普宣傳單，對候診區(qū)候診的患者進(jìn)行科普健康宣教，并定時更換、添加?？平】到逃R內(nèi)容。向患者介紹醫(yī)院專家、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高患者對醫(yī)院情況的知曉度，擴(kuò)大醫(yī)院、專家的社會知名度，也能減輕患者候診等待引起的焦慮心理。

3.5 為門診出診醫(yī)生提供服務(wù) 保持良好的候診秩序和診室秩序，提供給醫(yī)生一個良好的工作環(huán)境。備齊各類檢查申請單，提供開水、茶葉、洗手液、消毒液等。每天提前打開電腦到就診界頁面，同時負(fù)責(zé)診區(qū)水、電、門窗、電腦等安全，讓醫(yī)生有更多的時間為患者服務(wù)。

3.6 提供便民服務(wù) 為患者提供輪椅、平車、開水，免費(fèi)幫助外地患者郵寄各種檢查報告單，幫助外地患者提供吃、住、車票等方面信息。及時發(fā)現(xiàn)、化解患者就醫(yī)過程中的不滿，通過與患者交談、溝通，了解患者就醫(yī)心理、需求、意見、希望等，反饋給醫(yī)院相關(guān)部門，不斷提高患者就醫(yī)滿意度。

3.7 檢查促進(jìn)醫(yī)生勞動紀(jì)律 各候診區(qū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對遲到、早退的出診醫(yī)生，詳細(xì)記錄遲到、早退時間及原由，每周匯總上報門診部主任調(diào)查，確定通報名單，并給予處罰，一定程度上改變了個別醫(yī)生不重視門診勞動紀(jì)律的做法。

3.8 參與急診搶救 各候診區(qū)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在診室、候診區(qū)發(fā)現(xiàn)急癥患者，或聽到出診醫(yī)生、輔診檢查過程中醫(yī)生呼叫，立即按搶救預(yù)案、流程參與搶救，使患者在第一時間內(nèi)得以救治。

3.9 做好感染控制工作 按感染控制要求每天及時補(bǔ)充各診室一次性壓舌板；定期消毒更換各診室血壓計袖帶；定期配置更換各診區(qū)體溫計消毒液；及時補(bǔ)充各診室手部消毒液；定期更換各診室診查床單；配合感染控制科定期做好各診區(qū)空氣質(zhì)量檢測工作。

總之，通過導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的服務(wù)能有效地幫助患者就醫(yī)，減少患者的盲從心理和無效流動時間，增加患者的就醫(yī)效率。使患者在整個就醫(yī)過程中感到通暢、愉快。通過導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的服務(wù)能給出診醫(yī)生營造一個良好的工作環(huán)境，使出診醫(yī)生把更多的精力放在更好地診治患者的工作中，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。提高了患者對醫(yī)院的滿意度，增加了患者再次選擇該醫(yī)院就診的幾率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 聶英娟，田晨杰.門診醫(yī)生對護(hù)士素質(zhì)要求的調(diào)查［J］.護(hù)理管理雜志,2011,1(1):16.

［2］ 舒江霞.淺談教師的課堂表達(dá)藝術(shù)［J］.江漢石油職工大學(xué)學(xué)報,2002,15（4）：11-13.

第9篇：醫(yī)護(hù)常識與急救范文

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摘要目的：總結(jié)心血管疾病的社區(qū)營救經(jīng)驗(yàn)，提高社區(qū)營救水平。方法：收集社區(qū)營救的56例心血管疾病患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組56例心血管疾病患者中轄區(qū)居民53例，占94.6%，非轄區(qū)居民3例，占5.4%，經(jīng)過社區(qū)的急救，緩解了疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，均穩(wěn)定了病情，無死亡病例發(fā)生，56例經(jīng)過上級醫(yī)院的救治，均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論：及時用藥，正確安放患者的和及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇是救治成功的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞 心血管疾病 社區(qū)營救

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.08.076

心血管病是老年常見病、多發(fā)?。?］，近年來隨著我國老齡化的加劇，發(fā)病率呈不斷上升趨勢［2］。為探討社區(qū)對心血管疾病的營救經(jīng)驗(yàn)，本文收集2011年1～12月本社區(qū)營救的56例心血管疾病患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：56例心血管疾病患者均來自本2011年1～12月本社區(qū)營救的心血管疾病患者，其中男40例，女16例，年齡51～79歲，平均63.6歲。

方法：

⑴現(xiàn)場救治社區(qū)醫(yī)務(wù)人員接到急救請求后，我們值班人員立即趕赴現(xiàn)場［3］，同時及時聯(lián)系上級醫(yī)院或撥打120。在現(xiàn)場急救時應(yīng)采用“階梯式治療”和“分級護(hù)理”方法。及時給予速效救心丸或硝酸甘油藥物，盡快服藥。對于心源性猝死的患者首先解開患者領(lǐng)口和褲帶，讓患者平臥，立即給與心前區(qū)拳擊，拳擊的部位是患者左胸前部位，拳擊要有力，拳擊的次數(shù)一般為2～3次［4］，而后立即進(jìn)行心臟按摩，同時，應(yīng)及時清除口咽部的血塊、嘔吐物、黏痰及分泌物，然后一手捏緊患者雙側(cè)鼻孔，急救者口唇與患者口唇密合后進(jìn)行吹氣，注意氣道保持通暢。對于急性心肌梗死的患者，首先不要驚慌，及時穩(wěn)定患者的情緒，不要讓病人說話，不要翻身，不要大聲說話驚嚇到病人，周圍人不要圍觀，不要讓病人活動。讓其就地平躺，把患者的頭側(cè)轉(zhuǎn)，保持呼吸道通暢，防止窒息，可以讓患者用力咳嗽，而且要有規(guī)律，或者用力吸一口氣，然后屏住呼吸［5］，解開病人的領(lǐng)口，保持呼吸暢通，同時注意保暖，可以進(jìn)行腹部按壓或行徒手心肺復(fù)蘇并注意保暖。

⑵轉(zhuǎn)運(yùn)途中的救治在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者的極為重要，一般讓患者取仰臥位，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中劇烈顛簸加重患者的損傷。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意觀察患者的瞳孔、表情、神志變化，注意監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓等生命體征指標(biāo)［6］。注意監(jiān)測血壓等掌握補(bǔ)液量及滴數(shù)。

結(jié)果

本組56例心血管疾病患者中轄區(qū)居民53例，占94.6%；非轄區(qū)居民3例，占5.4%。經(jīng)過社區(qū)的急救，緩解了疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，均穩(wěn)定了病情，無死亡病例發(fā)生，56例患者經(jīng)過上級醫(yī)院的救治，均好轉(zhuǎn)出院。

討論

隨著我國老齡化進(jìn)程加快，社區(qū)心血管疾病的發(fā)病率也逐步上升，社區(qū)急救顯得越來越重要。然而，在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)恰恰是我們的薄弱環(huán)節(jié)［7，8］，社區(qū)急診急救存在一定的特殊性，再加上本身醫(yī)療設(shè)備的限制，只能對患者進(jìn)行對癥處理，但是有些時候早期的救治對生命起著重要的作用，早一分鐘可能就可以挽救生命，晚一分鐘就可能導(dǎo)致死亡。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以最大限度地度過難關(guān)，為120的急救創(chuàng)造條件。

提高社區(qū)急救水平的體會：①合理配置急救藥物和必要的檢查設(shè)備，便于攜帶，如速效救心丸、硝酸甘油、降壓藥、血壓計等，一旦有患者需要，及時服藥，延緩疾病發(fā)作時間，及時撥打120，等待救援。②急救設(shè)備的管理：定期檢查與維護(hù)搶救室監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電機(jī)、吸痰器，使其長期處于待用狀態(tài)，定期核對搶救室物品、藥品齊全，氧氣袋處于飽滿狀態(tài)。③掌握轄區(qū)居民基本健康狀況：要根據(jù)社區(qū)健康管理規(guī)定，建立健全居民健康檔案，了解小區(qū)區(qū)域分布，一旦需要急救，能夠順利到達(dá)并能清楚患者的病情。在日常工作中要對有心血管疾病的患者定期進(jìn)行回訪，掌握患者的動態(tài)變化，同時還可以進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)患者合理飲食和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④普及急救知識：積極向轄區(qū)居民介紹急救知識，利用健康講座、急救技巧演練、宣傳等方式，向居民教授最簡單的急救技巧，樹立居民的急救意識，普及居民急救常識，在發(fā)生突發(fā)事件社區(qū)醫(yī)務(wù)人員及120急救沒有趕到之前發(fā)揮作用。對于危重患者的初期救治，社區(qū)責(zé)任重大，要發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的急救水平，運(yùn)用于社區(qū)急救，發(fā)揮出社區(qū)的優(yōu)勢，為社區(qū)百姓的生命保駕護(hù)航。

本組56例心血管疾病患者中轄區(qū)居民53例，占94.6%；非轄區(qū)居民3例，占5.4%。經(jīng)過急救均穩(wěn)定了病情，無死亡病例發(fā)生，56例患者經(jīng)過上級醫(yī)院的救治，均好轉(zhuǎn)出院。及時用藥，正確安放患者的和及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇是救治成功的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會和中華心血管病雜志編輯委員會.2007年中國慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南.中華心血管病雜志,2007,35(3):195-206.省略parative Risk Assessment Collaborating Group.Selected major risk factors and global and regional burden of disease.Lancet,2002,360:1347-1360.

3 The SASPI Project Team.Secondry prevention of strokeresults from southern Africa Stroke Prevention Initiative(SASPI)study.Bull WHO,2004,82:503-508.

4 楊興華,李航.全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展對策定性訪談報告［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2004,7:1012-1014.

5 Capes SE,Hunt D,Malmberg K,et al.Stressbyperglycemia and increased risk of death after myocardical infarction in patients with and without diabetes:a systematic overview.Lancet,2005,355(9206):783-788.

6 張民強(qiáng).發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題與對策［J］.初級衛(wèi)生保健,2004,18(1):44.