醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

制定工作計劃一定要結(jié)合自己的真實能力，切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務，恨不得兩周計劃就搞定，太看重結(jié)果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長的結(jié)果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料，供大家閱讀。

口腔護士個人工作計劃范文材料一

為提升門診護士的服務意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ隹谇蛔o理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據(jù)月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應臨床工作。

4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務學習。

5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。

從護理業(yè)務水平、崗位職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作：

1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。

2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。

五、公用設備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質(zhì)量

培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作。

嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。

八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識

培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十、和睦相處，營造良好工作氛圍

不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導之間人際關系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

口腔護士個人工作計劃范文材料二

一、在門診護士長的領導下進行工作。

二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術、洗牙、處置等。

四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

七、負責領取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。

口腔護士個人工作計劃范文材料三

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質(zhì)量

第2篇：醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【關鍵詞】質(zhì)量控制 醫(yī)學工程 精細化管理 醫(yī)療設備管理

一、精細化管理原則及其特點

精細化管理隨著現(xiàn)代管理學的深入發(fā)展而成為了現(xiàn)如今實用性最高的一種管理方式。精細管理學在原有的管理基礎之上進行了創(chuàng)新，摒棄了以往粗放式管理的不良模式，將管理效能提升作為最基本的管理目標，通過明確的、具體的標準，淘汰掉模糊且籠統(tǒng)不清的管理要求，改變經(jīng)驗式的管理模式；在不同階段中，滲透量化標準，通過量化數(shù)據(jù)，尋找其中的問題，衡量評價標準，分析評定指標，貫徹落實每個階段的管理工作，讓“無形”變“有形”。將數(shù)據(jù)量化之后，進而規(guī)范醫(yī)療設備管理者的行為，并為其指導、控制和調(diào)節(jié)管理進程，找出其中的問題，并予以改正。

來自于泰勒的“科學管理”理論的精細化管理的思想，不僅是一種管理思想，而且也是一種管理技能，通過細化規(guī)則，使用標準化、流程化以及數(shù)據(jù)化的方式，讓各單元的管理更加高效、精準運行。此種管理方式，在管理過程中，要求管理者少用文字，而是多用數(shù)字，著重強調(diào)細節(jié)管理、數(shù)據(jù)管理，而不是注重經(jīng)驗管理、權(quán)力管理。精細化管理以規(guī)則為指導，研究的關鍵點在于運行階段、組織單元。旨在以諸多方法、不同管理方式，精細化每個階段的管理工作，清晰化組織戰(zhàn)略的數(shù)據(jù)，最大化效益，規(guī)范化內(nèi)部管理。在以往管理的基礎之上不斷予以優(yōu)化、改進是精細化管理的實質(zhì)，最終提升組織的效率以及管理執(zhí)行力。這就需要管理者轉(zhuǎn)變自我角色和立場，從監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?，從控制轉(zhuǎn)變?yōu)榉眨⒅嘏R床科室的需求。

二、確保正常運行臨床工作，促設備使用效率提升

為處理好醫(yī)療設備故障問題，避免影響到臨床工作，進而緊密銜接臨床一線與醫(yī)學裝備部，前移維修保養(yǎng)于臨床，縮短響應報修的時間，力爭在最短時間之內(nèi)解決設備故障這一問題。

（一）醫(yī)療設備保養(yǎng)與維修

（1）強化建設制度與保養(yǎng)維修。將醫(yī)療設備的驗收、安裝、維護以及調(diào)試等各個環(huán)節(jié)做好，強化建設制度，落實職責，將不同操作表格予以規(guī)范，完善不同流程的操作工作以及各類報表，針對急救、大型、生命支持等類型醫(yī)療設備，構(gòu)建安全使用登記制度，進而強化監(jiān)管設備的安裝、調(diào)試、維護、報廢等各個階段。

（2）強化計量管理。根據(jù)要求，做好檢驗設備的計量檢測工作，針對CPA認證的設備、國家法定強制性檢驗的設備等計量設備，做好檢定工作，比如B超、CT、心電圖、心電監(jiān)護、生化分析儀以及彩色超聲多普勒等等。（3）對全院醫(yī)療設備的保養(yǎng)維修工作予以承擔。特別是生命支持、大型急救的設備，更應該要增強保養(yǎng)維護的力度，讓各類設備處于待機完好的狀態(tài)，為臨床正常運行提供有效保障。

（二）強化巡檢力度

將月季度巡檢模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵O備片區(qū)負責人定時實施巡檢，按照臨床工程師管理片區(qū)的設備類型以及專業(yè)，對類型不一的設備巡檢內(nèi)容進行規(guī)范。這樣便可消除以往巡檢模式下所累積的問題。臨床工程師在接到報修電話之后，必須在一個小時之內(nèi)響應，若是當日無法對設備進行完全修復，應當在當日將修復信息反饋給臨床科室；巡檢時間應當為一個月進行一次；巡檢時必須要求臨床科室與巡檢人員當面交流，便于調(diào)整下月巡檢工作。若是在新的巡檢模式下遇到問題，要立刻上報或是予以立刻處理，并為此類問題負責，直到設備運行正常為止。

三、精細化管理深入推行，管控好成本

（一）監(jiān)管保養(yǎng)維修，管控成本

結(jié)合廠家維修保養(yǎng)與自主巡檢，全方位落實設備維修保養(yǎng)監(jiān)管工作，并對廠商維保的效率予以評估，以此來確定下一年度購買維保提供數(shù)據(jù)支持，在最大程度上，盡量將無法監(jiān)管維保而造成的損失降到最低。比如在與某廠商續(xù)簽維保協(xié)議時，按照臨床實際使用狀況，將其中某個型號的維保適當?shù)臏p少，或是將其中某個系統(tǒng)取消。醫(yī)療設備的增加，也必然會增加固定總資產(chǎn)。所以降低設備維保成分，意義十分重要。

（二）實施設備報廢期管理，促進資源合理利用

為提升資源合理利用率，對報廢的設備進行再利用、翻新、修復以及自助加工零配件等方式，來滿足臨床科室的要求，同時，還有利于減低設備費用的支出。

當醫(yī)學裝備部將設備報廢單子拿到手之后，在第一時間，醫(yī)工人員必須到設備所在的科室進行核對、查驗，確定設備報廢單與設備是否符合，而后再確定報廢的等級，若是為設備運行正常，設備功能與臨床使用要求相符，不予報廢；若是設備運轉(zhuǎn)正常，設備功能與臨床使用需求不一致，但此設備符合其他科室使用要求，將其確定為A級，便于調(diào)劑。若是設備運轉(zhuǎn)障礙，但通過零件更換后，與其他臨床科室使用需求相符，則確定為B級，便于調(diào)劑；若是設備運轉(zhuǎn)故障，配件更換依然無法正常運行，但可拆卸部分零配件，可作為同種類設備后備配件應用，確定為C級；若是設備運行障礙，零配件無法更換，確定其為D級，予以報廢。

通過對報廢設備的管理，根據(jù)配件拆卸、設備調(diào)劑、變賣等方式進行分類放置，構(gòu)建廢舊設備調(diào)劑中心，將舊物利用信息到每個臨床科室中，避免了新設備的購置。

四、落實設備質(zhì)量管理，促安全意識提升

為提升設備使用效率，提升人員對設備安全使用的意識，醫(yī)學裝備部相關負責人，組織安排臨床有關科室人員進行醫(yī)療設備的操作培訓。每年分期進行培訓，通過集中方式，培訓臨床科室人員對設備的操作。針對實習學院，對其分批次到院進行設備使用的培訓，按照院內(nèi)醫(yī)護人員對設備應用的實際情況，由醫(yī)學裝備部按季度或是每年一期，培訓醫(yī)護人員對設備的使用操作。

在培訓方面，要具備針對性，不同醫(yī)務人員，安排的培訓內(nèi)容層次也不一樣，為避免因為操作錯誤所致的故障，培訓普通醫(yī)護人員對設備的操作流程、操作原理以及故障排查等內(nèi)容。為降低醫(yī)學裝備部工作量，為臨床科室與醫(yī)學裝備部建交流橋梁，培訓臨床科室負責人對設備安全防護、保養(yǎng)等方面的內(nèi)容。

第3篇：醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【關鍵詞】 機械通氣； 分鐘通氣量； 高限報警； 原因及處理

Abstract： Objective To investigate and dispose high-limit alarming causes of minute ventilation in invasive mechanical ventilation.Methods Counting and inducing methods were used to analyze the information of 295 cases of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation. Results Among totally 578 cases， the factors caused alarming of higher minute ventilation is shown from high to low as follow: reason of patients 435 cases(75.26%)，connect circuit 88 cases(15.22%)， improper setting for machine parameter 53 cases (9.17%)， trach tube 2 cases(0.35%).Conclusion Alarm of higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation is frequent reasons in mechanical ventilation， and patients factor is the most popular in the alarming of higher minute ventilation.Therefore， it is important for doctors to know the causes and disposition of the alarming with higher minute ventilation in invasive mechanical ventilation to improve treatment and level up emergency successful rate of mechanical ventilation patients.

Key words： mechanical ventilation; minute ventilation; higherlimit alarming; causes and disposition

機械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段，已廣泛應用于臨床各個領域[1]。它能恢復有效通氣并改善氧合，減輕或糾正由于各種原因引起的缺氧和（或）二氧化碳潴留。但在呼吸機使用過程中，常因各種原因引起呼吸機報警，如能及時發(fā)現(xiàn)問題，正確處理引起報警的原因，有利于病情好轉(zhuǎn)，反之，則危及生命。因此熟練掌握呼吸機報警的原因及處理方法，對提高機械通氣成功率和搶救存活率具有重要意義[2]。本文就我呼吸監(jiān)護病區(qū)（RICU）2002年3月—2007年12月295例有創(chuàng)機械通氣患者分鐘通氣量高限報警的原因及處理措施總結(jié)分析如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象 295例患者中，男168例，女127例；年齡16～93歲，平均（65.77±17.19）歲；上機天數(shù)2～66 d，平均（12.56±5.91）d。其中慢性肺源性心臟病145例，肺部感染致呼吸衰竭73例，外科手術后致呼吸衰竭42例，腎移植術后并肺部感染16例，哮喘15例，其他包括一氧化碳中毒、吉蘭-巴雷綜合征、電擊傷等共6例。人工氣道方式，氣管插管269例，氣管切開26例。呼吸機型號分別為德國西門子Servo900C、Dragar Evita4、美國Bear1000、Puritan-Bennett840、瑞士夏美頓伽利略·金呼吸機。

1.2 方法 （1）一般治療：均給予抗感染、祛痰、解痙平喘、糾正離子酸堿失衡等治療。（2）呼吸模式： A/C或SIMV或BIPAP呼吸模式。（3）參數(shù)調(diào)節(jié)：潮氣量（VT）6～10 ml/kg（可根據(jù)病情調(diào)整），呼吸頻率（BPM）14～20次/min，壓力支持（PSV）8～20 cmH2O，峰流速（Peak Flow）20～60 L/min，吸氣時間（Ti）0.9～1.2 s，吸氧濃度根據(jù)心電監(jiān)護或血氣分析調(diào)整。（4）報警情況記錄表：采用自行設計的報警情況記錄表，對報警出現(xiàn)的時間、發(fā)生率、原因及處理措施進行記錄。第3期有創(chuàng)機械通氣分鐘通氣量高限報警原因分析及處理 槐永軍，等

2 結(jié)果

本組295例有創(chuàng)機械通氣治療的患者出現(xiàn)分鐘通氣量高限報警共578例次，主要原因依次為：病人435次（75.26%）、連接回路88次（15.22%）、呼吸機參數(shù)或模式設置不合理53次（9.17%）、導管原因2次（0.35%）。見表1。

表1 報警的原因及發(fā)生率（略）

2.1 人機對抗 最常見于上機初期，尤其是清醒患者，因患者躁動不安，自主呼吸與呼吸機節(jié)律相抵觸；對于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及急性間質(zhì)性肺炎（AIP），由于患者呼吸頻數(shù)，均可導致報警，必要時可給予鎮(zhèn)靜或肌松劑[1]。另外隨患者病情好轉(zhuǎn)，自主呼吸功能恢復后，亦可出現(xiàn)人機對抗，此時應考慮改換呼吸機模式或降低呼吸機設置頻率。

2.2 肺外因素 急性左心衰等肺外疾病可引起患者缺氧、躁動不安；術后傷口的疼痛及患者對陌生環(huán)境的恐懼，均可致患者呼吸急促，呼吸機分鐘通氣量高限報警。應及時解除誘因，如糾正心衰、止痛、心理安慰等。

2.3 患者自主呼吸淺快 在應用SIMV+PSV或PSV模式時最常見。多見于病情尚未恢復，呼吸肌疲勞尚未緩解的患者，此時應改換呼吸模式。另外呼吸淺快還可見于肺不張、胸腔積液及肺部感染加重的患者，應及時查明原因，做相應處置。

2.4 管路積水 冷凝水沉積于管路下垂部位，呼吸機工作時液體來回振蕩，引起誤觸發(fā)。應定時檢查管路，及時清除管路積水。

2.5 管路漏氣 尤其在使用BIPAP呼吸模式時，由于管路漏氣，造成誤觸發(fā)，呼吸機持續(xù)補償漏氣，引起分鐘通氣量高限報警。應及時檢查管路密閉性。

2.6 流量傳感器進水或阻塞 呼吸機回路中冷凝水進入流量傳感器或未定期清洗均可導致阻塞，引起分鐘通氣量高限報警。應清洗或更換流量傳感器，酌情調(diào)整加溫濕化器溫度。

2.7 呼吸機參數(shù)或模式設置不當 其中分鐘通氣量高限閾值設置不當是最常見原因。因此應讓更多的醫(yī)護人員掌握呼吸機的正常設置范圍，每分呼出氣量高或低限報警閾值一般以預設每分通氣量±20%較妥當[2]。其次是沒有根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整呼吸機模式，如患者病情加重，仍使用SIMV+PSV或PSV模式，此時患者呼吸頻數(shù)，分鐘通氣量增加而引起報警。另外觸發(fā)敏感度高也可引起分鐘通氣量高限報警，尤其在應用外源性PEEP時，管路中少量漏氣即可引起誤觸發(fā)，此時應重新設置觸發(fā)敏感度及評估外源性PEEP，檢查管路密閉性。在初始上機時還應注意呼吸機面板上小兒及成人旋鈕的選擇，如成人上機時誤選為小兒旋鈕，也可引起報警。

2.8 氣管導管原因 導管氣囊騎跨于聲門上，患者不能耐受引起呼吸急促致分鐘通氣量增加。此時可通過喉鏡直接檢查導管位置，檢查時應將氣囊內(nèi)氣體完全抽出，以防操作時氣囊破裂。

3 討論

呼吸機分鐘通氣量高限報警是呼吸機報警的常見原因， 而人機對抗在分鐘通氣量高限報警中最為常見。及時解除報警原因，有利于機械通氣的順利實施，處理不當，則有可能加重患者病情，甚至危及生命。本組295例接受有創(chuàng)機械通氣治療患者出現(xiàn)的分鐘通氣量高限報警共578例次，主要原因依次為：病人435次（75.26%）、連接回路88次（15.22%）、呼吸機參數(shù)或模式設置不合理53次（9.17%）、導管原因2次（0.35%）。這就提示我們今后工作的注重點。一旦遇到呼吸機分鐘通氣量高限報警，應首先察看患者的病情變化，因為在實際工作中病人因素是引起分鐘通氣量高限報警的最常見原因。其次是連接回路，管路積水和流量傳感器進水或阻塞常被醫(yī)務人員忽視，如患者病情平穩(wěn)，應首先考慮呼吸機連接回路問題。再次是呼吸機參數(shù)設置或模式選擇，其中分鐘通氣量高限閾值設置不當是最常見的原因，因此應讓更多的醫(yī)護人員掌握呼吸機的報警范圍設置，此外還應根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整呼吸機參數(shù)或模式。 如一時無法辨明報警原因，應立即將呼吸機管路與患者斷開，臨時為病人行人工氣囊抱球呼吸[1]，同時將呼吸機接模擬肺，檢查呼吸機運轉(zhuǎn)是否正常。如呼吸機運轉(zhuǎn)正常且參數(shù)設置合理，則考慮患者原因。而不能簡單地將報警音消除，以免給病人帶來不必要的損害。因此在臨床工作中，不僅要熟練掌握呼吸機的應用，對于呼吸機常見報警還應做到正確分析，及時處理，以保障臨床危重癥病人的救治需要。

參考文獻

[1] 俞森洋.現(xiàn)代機械通氣的監(jiān)護和臨床應用[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2000：659-713.

第4篇：醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

【摘要】目的：經(jīng)過總結(jié)，影響普外科病人的常見的心理問題主要包括幾個方面；方法：通過問卷調(diào)查，根據(jù)319份問卷的調(diào)查結(jié)果分析，得出了普外科病人的基本心理狀態(tài)及護理的對策；結(jié)果：普通外科患者焦慮心理影響的因素包含一下幾個方面：憂郁狀態(tài)，恐懼，一般身體狀況，有悲傷和社交退縮的感覺。結(jié)論：最突出的是一個悲傷性的心理問題，由一般的身體狀況，恐懼，社會退縮，焦慮或者憂郁其次。

【關鍵詞】普通外科，心理問題，護理對策

普通外科病人的數(shù)量很多，并且多數(shù)也需要接受手術治療，國內(nèi)和國際的研究表明，手術是經(jīng)常被認為的人生重要挫折［1］。常常如焦慮和抑郁情緒障礙等是外科患者的常見狀態(tài)，這些負面情緒將直接影響手術的結(jié)果，從而增加并發(fā)癥的可能性，這直接影響到預后和病人的康復。因此，普外科病人的心理問題已引起越來越多的關注。在對普通外科病人的心理狀態(tài)全面了解的情況下，全面了解分析消極情緒的可能原因以及可以有針對性的相應的心理護理，提出了解決心理問題的相關措施。

1 對象和方法

通過選取2007年 5月--2010年5月我醫(yī)院的患者作為對象，根據(jù)《普通外科患者心理狀態(tài)調(diào)查量表》，發(fā)放調(diào)查問卷319份，恐懼為因子1，焦慮/抑郁為因子2，一般身體情況為因子3，預感性"悲哀為因子4，社交退縮作為因子5。所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計學分析。各組數(shù)據(jù)所得結(jié)果用x±s表示，采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

男性與女性在心理狀態(tài)總分上沒有顯著性差異，在因子2恐懼上存在顯著性差異（t=2.931, p

表 男女患者在各因子與總分的t檢驗

3 討論

精神病學和心理學研究證實，性別因素對疾病的產(chǎn)生、發(fā)展等具有相當?shù)挠绊懀?］。相關研究證實：男性患者和女性患者雖然在總的心理狀態(tài)上沒有顯著差異，但在恐懼方面即因子1上存在顯著性的差異，男性的因子明顯低于女性的因子。這和以往的研究女性患者情緒不穩(wěn)定，弱的自我控制;男性情緒穩(wěn)定，一致強烈的自我控制是相符合的。不過，研究也得出不同的結(jié)論，認為男性和女性分擔抑郁維數(shù)明顯不同，男性比女性身體疾病和抑郁癥方面略低。這項研究并沒有發(fā)現(xiàn)普外科抑郁和身體狀況在男性和女性患者不同層面的差異。心理護理是根據(jù)心理學理論，護理過程中，護士和患者的密切接觸與良好的語言、情感、行為，改變患者的心理狀態(tài)，以便為使希望在病人的心理中永駐，在有弱變強、情緒從負轉(zhuǎn)正，在進入意識的盲目心理控制，從被動接受治療到主動，實現(xiàn)締造一個身體和精神病人早日康復的目的。根據(jù)這項研究結(jié)果，提出了對普通外科患者的不同心理護理措施。通過前面的研究，我們得出結(jié)論：一般手術是在患者的常見心理問題與焦慮/抑郁、恐懼，一般身體狀況、悲傷的感覺和社會的退縮。常見心理問題的一般手術的病人，心理護理措施如下：

1）焦慮/抑郁狀態(tài)：由于手術等相關因素的影響，普通外科患者因手術、自我保健、自我照顧能力在短期內(nèi)急劇變化;第二，患者手術治療的疼痛緩解，同時強烈期待對手術及預后的成功，同時擔心手術對身體的影響以及生理功能的變化。因此，患者往往存在焦慮、抑郁等不良情緒。焦慮和抑郁情緒嚴重的病人，除了一般的心理護理措施，而且要根據(jù)病人的情感支持和情感交流，使病人充滿勇氣，主動討論手術，重點探討手術抑郁癥，適度的情緒發(fā)泄，以便減輕心理痛苦。同時，還需要向病人的家庭成員主動介紹病人的情緒狀態(tài)，并與他們的親人溝通，加強與病人及其家屬的情感紐帶聯(lián)系，為病人創(chuàng)造一個良好的情感氛圍，改善病人的焦慮狀態(tài)，從語言、表情、態(tài)度和對病人心理安慰等行為方面給患者以安慰，使病人感到安全、可靠、友善、良好的精神狀態(tài)進行手術。另外，病人患者抑郁和焦慮癥與自己的知識面密切相關。因為他們的醫(yī)學知識缺乏，可能夸大了這種疾病的嚴重程度，焦慮和抑郁的情緒也由此產(chǎn)生。護士通過對病人介紹疾病知識，使病人對這種疾病有了正確的認識，并產(chǎn)生適當?shù)钠谕?/p>

2）恐懼 ：手術被認為在生活中的重大事件，對絕大多數(shù)普外科病人來說，接受手術治療是最不可避免的。手術本身或者有可能的結(jié)果將給病人帶來巨大的恐懼。有研究顯示，術前和術后病人的健康直接取決于恐懼、焦慮和抑郁等不良情緒。因此，盡可能詳細和全面的術前介紹手術室環(huán)境對醫(yī)生、麻醉師和護士的資格和技術水平進行簡述。術前的教育可以提高醫(yī)護人員的責任意識，加強對手術耐受性，減少術后可能產(chǎn)生并發(fā)癥，提高病人的自信心。手術前，提高患者對自己的疾病的認識，對手術的目的性理解、術后疼痛和可能的并發(fā)癥顧慮，如外科醫(yī)生的關注程度能力等，為病人回答疑難問題，以確定其精神狀態(tài)，為病人提供信息，解釋術前檢查和準備的目的，必要時可可以以身說教，鼓勵患者的信心，在治療和康復過程中積極參與自我照顧。

3）一般的身體狀況 ：通常情況下，有心理問題的病人可以通過身體不適等狀態(tài)來進行表達。這與術后切口疼痛，導管，很長一段時間內(nèi)保持一個姿勢活動不便，手術并沒有達到預期的效果等有關，而且可能是術后患者由于增加的健康需求，而需求不能完全滿足有關。對于傷口疼痛，惡心，嘔吐，腹脹等現(xiàn)象的病人，直接告訴他們這是由于情緒焦慮引起的，避免患者造成更大條件的恐慌。

4 結(jié)論

焦慮/抑郁、恐懼、一般身體狀況、有悲傷和社交退縮的感覺是普通外科病人常見的五個方面的心理問題。有悲傷性是這五個常見的心理問題中最為最突出的問題，其次是一般的身體狀況、社會退縮、恐懼和焦慮/憂郁。一般手術的患者，女性患者可能會更容易發(fā)生心理問題。

參考文獻

第5篇：醫(yī)護轉(zhuǎn)正總結(jié)范文

二0一九年上半年，我所堅持在縣衛(wèi)計局和市衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領導下，以醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生以及傳染病防治監(jiān)督為重點，進一步加強執(zhí)法力度，積極維護人民群眾身體健康。現(xiàn)將我所2019上半年工作總結(jié)如下：

一、衛(wèi)生行政許可情況

1、受理情況：本年度上半年共受理公共場所衛(wèi)生許可25家，托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健服務許可7家，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可4家，放射診療許可1家。2、發(fā)放情況：本年度上半年共計新發(fā)公共場所衛(wèi)生許可證24家。住宿場所8家，其中招待所1家、旅店7家；美容美發(fā)場所14家，其中理發(fā)店10家、美容院4家；浴池1家；候車室1家。本年度上半年全縣共計變更公共場所衛(wèi)生許可證1家（書店）。本年度上半年共計新發(fā)黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證6家，復核黑龍江省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健合格證1家。共計新發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4家。共計新發(fā)放射診療許可1家。

二、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法情況

1、公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作 我縣目前有各類公共場所164家，（持合格有效健康證392人），其中住宿場所59家，美容美發(fā)場所92家，沐浴場所5家，歌舞廳4家，書店1家，游泳館1家，影劇院1家，候車室1家。積極開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作 我縣各類公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理109家，衛(wèi)生信譽度等級均為c級。其中住宿場所59家，應量化分級管理47家，已量化分級管理47家，量化分級管理率達100%，美容美發(fā)92家，應量化分級管理53家，已量化分級管理53家，量化分級管理率達100%，沐浴場所5家，應量化分級管理5家，已量化分級管理5家，量化分管理率達100%，歌廳4家，應量化分級管理4家，已量化分級管理4家，量化分級管理率達100%。全年共監(jiān)督管理各類公共場所164家，監(jiān)督檢查各類公共場所170人次，監(jiān)督管理覆蓋率達72.5%，建立公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理檔案161家，建檔率達100%。 開展市政集中供水、二次供水單位、農(nóng)村小型集中供水單位監(jiān)督監(jiān)測、建檔、量化管理工作  目前，轄區(qū)市政集中供水單位1家，該凈水廠建檔并進行量化評級，其信譽等級為c級，量化分級管理率為100%，凈水廠14名直接管供水人員都持合格有效的健康證明上崗從業(yè)，持證率達100%，凈水廠配備水質(zhì)檢測化驗室，每月按時對出廠水進行檢測，并將檢測結(jié)果上報衛(wèi)生監(jiān)督所存檔備案，其所使用的涉水產(chǎn)品有衛(wèi)生許可批件。二次供水單位43家，建立檔案43份，建檔率達100%，由于43家二次供水單位衛(wèi)生設施不符合國家衛(wèi)生標準和規(guī)范，不具備辦證條件，目前均未取得衛(wèi)生許可證。積極開展農(nóng)村小型集中供水設施的監(jiān)督檢監(jiān)測工作，監(jiān)督檢查農(nóng)村小型集中供水單位34自然村，下達整改意見書34份。其中百噸以上千噸一下集中供水單位3個自然村。農(nóng)村小型集中供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督已納入衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管范疇。

2、醫(yī)政衛(wèi)生監(jiān)督  我縣正常開展診療活動的醫(yī)療機構(gòu)有80家，縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）44家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家、企事業(yè)診所13家。監(jiān)督檢查情況：一是貫徹落實省市縣《藍盾行動實施方案》的要求，進一步加大整頓醫(yī)療市場打擊非法行醫(yī)工作力度，上半年共立案查處無證行醫(yī)案件2件、現(xiàn)結(jié)案一件罰沒款人民幣貳仟三佰元整；另一件轉(zhuǎn)交給衛(wèi)鍵局給予處罰。二是開展醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查：上半年監(jiān)督檢查縣級醫(yī)療機構(gòu)4家、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)11家（衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所（衛(wèi)生室）27家、個體診所7家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家、企事業(yè)診所 13家，共計63家，在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術人員和超診療的違法行為，根據(jù)局精神對違法醫(yī)療機構(gòu)13家給予了警告處罰。三是嚴厲打擊非法采供血違法行為，監(jiān)督檢查中未發(fā)現(xiàn)有非法采供血事件。四是開展“保健”百日行動監(jiān)督檢查工作 此次檢查出動衛(wèi)生監(jiān)督員82人次，按照工作要求監(jiān)督員共排查了各類會館、社區(qū)、廣場、公園等密集場所共計40個（家），未發(fā)現(xiàn)有開展中醫(yī)、中藥診療活動的行為。

3、傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督  上半年共檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)63家，疾病預防控制中心1家。消毒隔離制度落實

建立有消毒隔離組織、制度，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健計劃生育服務中心開展了消毒與滅菌效果監(jiān)測工作，消毒和滅菌效果均達到要求，消毒效果監(jiān)測合格率達到100%。并對醫(yī)護人員進行消毒隔離知識培訓，嚴格執(zhí)行消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收制度，醫(yī)療器械均達到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)療廢物監(jiān)督情況 疾病預防控制中心和各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求實行分類、收集，醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置內(nèi)容登記完整，設置有醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門及專兼職人員，建立有管理責任制，制定醫(yī)療廢物管理制度和應急預案，都使用專用有標識的黃色包裝袋和利器盒，建立有醫(yī)療廢物暫存設施并符合要求。無在院內(nèi)丟棄或在非貯存地點堆放醫(yī)療廢物的情況。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設有醫(yī)療廢物暫存間，縣婦幼保健計劃生育服務中心、疾控中心、城區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、西興鄉(xiāng)衛(wèi)生院、孫吳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、四家個體診所和十三家企事業(yè)衛(wèi)生所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分別轉(zhuǎn)運至縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院暫存，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院將收集的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運至黑河市凈城醫(yī)療廢物處理廠進行處理，并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)運三聯(lián)單制度，其余各醫(yī)療機構(gòu)均自建醫(yī)療廢物處置設施，并能及時焚燒處理。在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)一家企事業(yè)衛(wèi)生所對使用后的一次性注射器一次性口腔器械未放入專用利器盒內(nèi)，對其進行警告、罰款人民幣2000元的行政處罰。我縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院建有醫(yī)源性污水消毒處理設施。縣中醫(yī)院污水處理設施正常運轉(zhuǎn)，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監(jiān)測?？h人民醫(yī)院污水處理設施運轉(zhuǎn)正常，建立有污水處理管理制度和污水處理意外事故應急方案，配備污水處理工作人員，并經(jīng)過相關培訓，但因無相關設備未開展污水消毒效果監(jiān)測，傳染病門診、留觀室和病房無污水局部消毒處理設備設施。

4、職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督  職業(yè)衛(wèi)生  我縣職業(yè)健康檢查機構(gòu)1家，雙隨機抽查中未抽檢，但進行了正常的日常監(jiān)督，監(jiān)督覆蓋率達到100%.在檢查見到了職業(yè)健康監(jiān)護檔案有專人、專柜保管，職業(yè)健康檢查設備正常運轉(zhuǎn)；取得黑龍江省職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓合格證11人。2019年4月25日以健康中國 職業(yè)健康同行為主題在人民廣場進行了宣傳活動并發(fā)放宣傳冊。放射衛(wèi)生  2019年上半年對我縣放射診療單位2家，監(jiān)督覆蓋率達到100%，辦證率100%，（由于各鄉(xiāng)設備的落后和其他原因今年未開展放射診療工作，均開具證明）。放射工作人員佩戴個人劑量劑達到100%，個人健康檔案建檔率100%。各醫(yī)療機構(gòu)對放射診療場所配置了工作人員防護用品（鉛圍裙等）及受檢者的防護用品。

5、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作  上半年對十二個衛(wèi)生協(xié)管站檢查中，孫吳縣各衛(wèi)生監(jiān)督站掛牌齊全，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管組織制度，均設有辦公用房，其房屋有的衛(wèi)生監(jiān)督站小于20平方米，站長、副站長均達到職位要求，協(xié)管員達到2名.均未配置電腦等協(xié)管專用設備。十二個衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站工作職責基本落實，都建立健全完善年初計劃、季度計劃及小結(jié)、能夠按時限開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作、及時上報巡查違法信息。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查信息報告率百分百。個別衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站未按照建檔情況，各行業(yè)監(jiān)督頻次開展巡查工作。

6、學校、母嬰衛(wèi)生監(jiān)督工作全縣共有學校17所，其中城鎮(zhèn)8所，農(nóng)村9所；托幼機構(gòu)21所。為提高教育機構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平，確保兒童身心健康，5月20日，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、教體局等10個單位對縣內(nèi)21家托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健聯(lián)合檢查，結(jié)合春季傳染病高發(fā)期的工作實際，特別是今年春季氣候異常，布置工作，認真細致逐項檢查，避免工作有漏項、有缺項、有死角，確保各項工作落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)，各個托幼機構(gòu)重視傳染病防控、飲用水安全。衛(wèi)生組織機構(gòu)建立健全，衛(wèi)生管理制度規(guī)范上墻。制定了清洗消毒制度、都建立了傳染病應急預案、傳染病疫情報告制度、因病缺勤制度和病愈復課診斷、晨檢制度，并嚴格按照制度執(zhí)行，確定傳染病疫情報告人和公共突發(fā)事件報告人，做好相關記錄。備有有效消毒劑，能夠按照消毒配比對教室、樓梯、玩具、門把手進行消毒。傳染病衛(wèi)生管理工作落實到位。對托幼機構(gòu)的加強衛(wèi)生宣傳教育和健康教育，樹立良好的衛(wèi)生意識，督促他們養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”的良好的衛(wèi)生習慣。在每日的晨檢的時候，重點注意觀察學生是否有發(fā)熱、咳嗽、手足口腔是否有皰疹等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即隔離，通知家長將學生帶離學校治療。并做好登記，上報縣疾控中心和縣衛(wèi)生計生監(jiān)督局。此次檢查工作，使各個托幼機構(gòu)的各項規(guī)章制度制定更加規(guī)范化，對規(guī)章制度執(zhí)行更加自覺和積極，廣大教師和孩子的學習和生活環(huán)境更加安全、舒適和美好，盡量減少春季傳染病的發(fā)生。

7、計劃生育衛(wèi)生監(jiān)督

按照市衛(wèi)健委《2019年黑河市計劃生育技術服務監(jiān)督抽檢計劃》的要求，針對全縣計劃生育工作進行衛(wèi)生監(jiān)督，檢查中發(fā)現(xiàn)孫吳縣人民醫(yī)院和婦幼保健院開展計劃生育技術服務，獲得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證；從業(yè)人員取得母嬰保健考核合格證的人員數(shù)分別是14人和7人。符合國家要求，按照上級主管部門審批的計劃生育服務項目及業(yè)務范圍依法開展計劃生育服務，在醒目位置張貼“非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學需要的人工終止妊娠”標語，到縣人民醫(yī)院、婦幼保健院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和非醫(yī)學需要人工終止妊娠等行為。加強《出生醫(yī)學證明》、《婚前醫(yī)學檢查證明》等法律證件的管理和使用。

8、法律法規(guī)宣傳培訓，強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

上半年，我局組織監(jiān)督執(zhí)法人員采取集中學習和個人自學的方式，系統(tǒng)學習行政強制法、行政處罰法等法律法規(guī)，明確了監(jiān)督執(zhí)法范圍和職能職責，熟練掌握監(jiān)督執(zhí)法程序、醫(yī)療服務監(jiān)督管理、監(jiān)督執(zhí)法調(diào)查取證等方面知識。開展全體監(jiān)督員法律法規(guī)及業(yè)務知識培訓學習4次。積極開展”職業(yè)病防治法”宣傳周及其它宣傳活動向社會發(fā)放宣傳單1000余份，宣傳手冊500余冊，接受群眾咨詢100余人次。上半年，按一般程序的處罰案件2件，罰款人民幣4300.00元。

三、下半年工作安排

1、按照上級部署及時做好信息上報工作。。

2、強化非法行醫(yī)與非法采供血的打擊力度，繼續(xù)嚴肅查處非法行醫(yī)行為。加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作全面推進。

3、開展醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)進行《醫(yī)療廢物處置專項檢查》工作。

4、加強公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。一是加強公共場所日常性監(jiān)督檢查；二是開展衛(wèi)生監(jiān)測；三是開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。

5、加強對醫(yī)用放射診療機構(gòu)監(jiān)管。