呼吸道感染治療精選(九篇)

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第1篇：呼吸道感染治療范文

呼吸道感染是嬰幼兒時期最常見的疾病，也是兒科門診比例最大的病種。按照解剖部位來分，呼吸道感染可分為上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎。上呼吸道包括鼻、咽、鼻竇和喉；喉以下為下呼吸道，包括氣管、支氣管和肺。上呼吸道感染簡稱上感，又稱感冒。包括鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎等。上呼吸道感染后如果不及時有效地治療和護(hù)理，炎癥將會繼續(xù)向下呼吸道或周圍蔓延，發(fā)生氣管炎、肺炎、中耳炎等。

1 發(fā)病情況

上呼吸道感染是幼兒常發(fā)病，一年四季均可發(fā)生，但以冬春寒冷季節(jié)多見。1-3歲幼兒得病較多，在氣候突然變化時尤易發(fā)生。但該病往往很易被人們忽視，認(rèn)為感冒不是什么大病，自己到藥店買點藥吃就行了，殊不知上呼吸道感染如不及時治療，不僅會導(dǎo)致氣管炎、肺炎，肺炎嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭、中毒性腦病、腎功衰竭等。臨床上許多嚴(yán)重的呼吸道性傳染病均以上呼吸道感染為初發(fā)癥狀，如麻疹、水痘、猩紅熱、幼兒麻痹、流行性腦膜炎、腮腺炎等。幼兒起病急、病情發(fā)展快，不可延誤治療。因此決不能忽視上呼吸道感染，一旦幼兒發(fā)燒、咳嗽，應(yīng)及時到醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生診治。

2 病源

上呼吸道感染的常見感染源主要是病毒和細(xì)菌，其次還有支原體、衣原體、真菌。近年來，支原體和衣原體引起的呼吸道感染越來越多見，支原體和衣原體也越來越受到重視；真菌感染主要是見于免疫缺陷、病程很長和濫用抗菌素的病例，但臨床上很少見［1］。

3 臨床癥狀及診斷

不同年齡幼兒上呼吸道感染的臨床特點不一樣。

3.1 三個月以下嬰兒

發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。3.2 嬰幼患兒

病初突然高熱39.5℃-40℃，持續(xù)1-2天，個別達(dá)數(shù)日，部分患高熱同時伴有驚厥；一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重，常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀；體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。3.3 三歲以上患兒

多不發(fā)熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動等有關(guān)［1,2］。

3.4 血常規(guī)檢查

一般情況下，當(dāng)幼兒出現(xiàn)發(fā)燒、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀，建議給幼兒查血常規(guī)。如果幼兒的白細(xì)胞升高，而且中性粒細(xì)胞比例高，說明是細(xì)菌感染；如果白細(xì)胞不高（降低），淋巴細(xì)胞升高，說明是病毒感染。

4 治療及護(hù)理

4.1 一般處理

幼兒上呼吸道感染有90%是由病毒引起的，因此遇到幼兒感冒有發(fā)燒咳嗽時，不要一上來就服抗生素，應(yīng)該以清熱解毒、止咳化痰的中藥為主，如果合并細(xì)菌感染，比如細(xì)菌性肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。

一般可給予一些中西藥物治療，如：午時茶或感冒沖劑，每天1―2次，每次1/3-1/2包，開水沖服；銀，每天3次，每次1-2片，開水送服；PPC，每天3次，每次劑量可按小孩年齡大小而定，一般1―3歲患兒每次用1/4―1/3片，開水送服。對于上呼吸道感染發(fā)熱頭痛者，也可用推拿方法治療，可推太陽穴100次，報涌泉穴100次，推退六腑穴300次。如用退熱藥一般需要每隔4小時才能喂一次，而且低燒或中度發(fā)燒可以不服退燒藥，高熱時（39℃以上）再服，如果服藥后發(fā)燒不退，又沒到四個小時，可以采取物理降溫的方法退燒，比如冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或洗熱水澡（千萬別著涼），頭枕涼水袋等。［2］

4.2 護(hù)理

休息和營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)非常重要，俗話說：“三分治七分養(yǎng)?！币層變憾嗪人?、多休息，即使幼兒病情不太重，家長也不要滿足幼兒的要求帶他去市場、逛公園，這樣會使病情加重。一定要多喝水，用以補(bǔ)充發(fā)燒消耗的體液，促進(jìn)毒素的排出，稀釋病液等。飲食以清淡易消化的流食、半流食為好，如果幼兒用奶瓶容易嗆咳，可以改用勺喂；如果食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加吃奶次數(shù)，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要減少，因它們包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病的恢復(fù)是有好處的。

要注意保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣清新，冬季房間內(nèi)有暖氣，不能太熱太干燥，一定要定時開窗通風(fēng)，上下午各一次，每次15分鐘左右，另外家長絕對不能在室內(nèi)吸煙。

在護(hù)理過程中，要多注意幼兒眼睛、口腔、鼻腔的清潔衛(wèi)生。呼吸道感染時，鼻腔、氣管分泌物很多，會導(dǎo)致鼻塞造成呼吸不暢及影響吸乳，可用0.5%麻黃索溶液滴鼻，在喂奶前每只鼻孔滴1―2滴，每天3―4次，以減輕鼻黏膜的充血腫脹，保持呼吸道通暢。鼻孔內(nèi)如果干痂太多，可以用棉簽沾涼開水，慢慢濕潤后輕輕掏出來，如果幼兒有俯臥睡眠習(xí)慣，此時應(yīng)保持側(cè)臥，以免引起呼吸困難。在熱度過高時，可用冷毛巾濕敷頭額部，1-2分鐘換一次，或用40%酒精以小塊紗布浸濕后，反復(fù)揩擦患兒頭額、四肢及頸胸部，以利體溫下降，防止抽痙。［3,4］

5 預(yù)防

平時要注意幼兒的身體鍛煉，應(yīng)多讓幼兒接觸陽光，房間要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。注意氣候變化，及時增減衣服，不要受涼；也不要給幼兒衣服穿得太多太緊，弄得他滿身大汗，這樣反易受涼感冒。

在感冒普遍流行的地區(qū)，盡量不要讓孩子到公共場所去，外出最好戴口罩，防止感染。家里的大人或幼兒得了感冒后，最好少接觸健康的幼兒，室內(nèi)可用醋蒸氣進(jìn)行消毒，也可讓幼兒吃一些中草藥，如大青葉每天16克，水煎后分多次服完；中藥黃芪每天6～9g，連服2～3個月，有提高機(jī)體細(xì)胞和體液免疫功能作用，可以減少或減輕幼兒上呼吸道感染的發(fā)生［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉英英．小兒呼吸道感染的護(hù)理體會．臨床合理用藥雜志．2011年34期

［2］ 翟景芝．小兒上呼吸道感染的家庭護(hù)理．中國健康月刊．1995年第09期

［3］ 劉波．小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理．中國醫(yī)藥指南．2011年34期

第2篇：呼吸道感染治療范文

【關(guān)鍵詞】 喜炎平；利巴韋林；上呼吸道感染；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2012年02月至2012年08月收治的100例上呼吸道感染患者，所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛和咳嗽等，通過對肺部的聽診，呼吸音較粗，沒有出現(xiàn)干濕啰音。所有的患者進(jìn)行血常規(guī)檢查顯示，包細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比正常高?；颊呒{入的標(biāo)準(zhǔn)主要是急性起病，經(jīng)過體檢能夠看到咽部充血、雙肺呼吸音粗和扁桃體腫大等，通過胸片檢查，對于肺部出現(xiàn)感染的患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組各占50例。治療組的患者給予喜炎平進(jìn)行治療，其中男26例，女24例，年齡18～45歲；對照組的患者使用利巴韋林進(jìn)行治療，其中男27例，女23例，年齡17～46歲。兩組患者在基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性，對兩組治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對比觀察，探討喜炎平治療上呼吸道感染的臨床治療療效。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者給予利巴韋林治療，主要方法是：應(yīng)用400 mg利巴韋林注射液，把利巴韋林注射液溶解在500 ml葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注；治療組的患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予喜炎平治療，主要的治療方法是：使用250 mg喜炎平注射液，把喜炎平注射液溶解250 ml的生理鹽水注射液中，給予患者靜脈點滴，持續(xù)治療3 d。所有的患者都對癥給予退熱、止咳化痰和補(bǔ)液等治療，治療的過程中對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并做好記錄。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過3 d治療之后體溫恢復(fù)到正常，咳嗽和咽痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效指患者經(jīng)過3 d治療之后的體溫恢復(fù)到正常，但是臨床癥狀表現(xiàn)上有輕度的咳嗽和咽痛；無效指患者經(jīng)過3 d治療之后的咳嗽和咽痛等臨床癥狀沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 選用軟件SPSS 160對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t對計量資料進(jìn)行檢驗，使用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P

2 結(jié)果

對照組患者臨床療效的總有效率為84.0%，治療組患者治療療效的總有效率為960%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P005）。治療組患者臨床癥狀的改善時間低于對照組患者（P

3 討論

急性上呼吸道感染侵犯的主要是鼻部、咽部和喉部，最為常見的病原體有鼻病毒、流感、冠狀病毒和副流感病毒。上呼吸道感染主要是病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌引起，疾病傳播的途徑較廣?？股貙τ诓《緛碚f不僅達(dá)不到治療效果，反而會造成機(jī)體的菌群失調(diào)，因此必須對濫用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格控制。喜炎平作為一種新型的中藥制劑，具有廣譜抗病毒和抗菌作用，不會引起耐藥性。喜炎平和同類的藥物比較，具有活性強(qiáng)、毒副作用小、療效和安全性較好的優(yōu)點，能夠在臨床治療中被廣泛使用[4，5]。喜炎平注射液主要的成分是穿心蓮內(nèi)酯的硫化物，藥理作用主要有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳和增強(qiáng)機(jī)體免疫?？共《緦τ诹鞲胁《尽⒑粑赖篮习《镜染哂袦缁钭饔?；喜炎平對于病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌和流感桿菌等細(xì)菌具有明顯的抑菌和殺菌作用；對于肺炎球菌、多種內(nèi)毒素和溶血性鏈球菌等發(fā)熱具有解熱的作用，對于多種炎癥的模型在不同程度上具有抗炎作用；對于支氣管平滑肌、舒張氣管、抑制漿液分泌、緩解痙攣和祛痰鎮(zhèn)咳具有重要作用；對于提高血清白介素的水平，促進(jìn)免疫球蛋的形成具有重要作用。

體外抑菌相關(guān)實驗表明喜炎平能夠?qū)瘘S色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌以及溶血性鏈球菌有很好的抑制作用，對于腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒具有良好的滅活作用[6]。通過上述結(jié)果顯示：對照組患者臨床療效的總有效率為84.0%，治療組患者治療療效的總有效率為960%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P005）。治療組患者臨床癥狀的改善時間低于對照組患者（P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 龐立靜喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2011，16（13）：132133.

[2] 黃王濱，成泉，鄭木為喜炎平治療上呼吸道感染伴發(fā)熱80例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，24（20）：205206.

[3] 李潮英喜炎平注射液治療上呼吸道感染189例療效觀察.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，05（02）：8485.

[4] 王雪紅喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎40例臨床觀察.臨床合理用藥雜志，2010，23（20）：216217.

第3篇：呼吸道感染治療范文

[關(guān)鍵詞] 抗感顆粒；呼吸道感染；小兒；療效分析

呼吸道感染屬于常見病，包括上呼吸道感染以及下呼吸道感染兩大類別，一般都是由于病毒或者細(xì)菌感染而導(dǎo)致的，其癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽以及流鼻涕等。呼吸道感染病也是小兒期常見的疾病之一。針對于病毒感染而引發(fā)的呼吸道感染，臨床上還沒有特殊藥物；針對于細(xì)菌感染而引發(fā)的呼吸道感染，可以選擇一些抗生素藥物，但抗生素的耐藥物對于其臨床效果影響較大。本文主要分析我院兒科科室采用抗感顆粒治療小兒呼吸道感染的病例組，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

收集我院從2009年7月至2010年6月期間收治的46例小兒呼吸道感染患者進(jìn)行分析，其中男22例，女24例，年齡在1歲至13歲之間。

1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

患兒呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述如下：本組病例小兒患者體溫大于等于38℃，且都表現(xiàn)出頭痛、噴嚏、咳嗽、鼻塞流鼻涕以及乏力等癥狀。經(jīng)檢驗，患兒的白細(xì)胞總數(shù)在3.4~9.8×109?L-1的范圍內(nèi)；淋巴細(xì)胞的百分比為大于60%。排除標(biāo)準(zhǔn)描述如下：營養(yǎng)不良以及有心、腎系統(tǒng)疾病的患兒除外；肺炎以及細(xì)菌性痢疾患兒除外。

1.3治療方法

病例組的所有患兒都按照呼吸道感染的治療原則進(jìn)行治療，同時，醫(yī)務(wù)人員給予患兒抗感顆粒。服用方法如下：6至12月大的患兒一次服用1/3袋，一日三次；1至5歲的患兒一次服用1/2袋，一日三次；6至9歲的患兒一次服用一次，一日三次；10歲以上的患兒一次1袋半，一日三次。

服用時須用溫開水沖服，服用一至三天后根據(jù)癥狀觀察藥物的療效，再決定是不是繼續(xù)服用該藥物，或者調(diào)整藥物。另外，本組患兒都是根據(jù)擬好的登記表進(jìn)行信息登記，主要記錄患兒的主要病狀，涉及到：體溫、咽部腫痛、咳嗽情況等。并囑咐患兒家長在患兒服用抗感顆粒后一至三天后來兒科進(jìn)行復(fù)診。

1.4療效判定

治愈：患兒溫度恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，呼吸道感染而引起的癥狀消失；顯效：患兒溫度恢復(fù)到正常范圍，大部分的癥狀消失或者明顯減輕；有效：患兒體溫有所下降，部分癥狀有所消失。無效：患兒癥狀變化不大或者病情有所加重。

2.結(jié)果

本組病例總共46例，所有患兒服藥三天后療效情況如表2-1所示：

表2-1患兒服藥三天后療效情況表

可見，醫(yī)務(wù)人員給予患兒抗感顆粒進(jìn)行呼吸道感染病的治療效果較好，總有效率達(dá)到了93.48%。另外，服用抗感顆粒的患兒中出現(xiàn)納差1例和輕度腹瀉2例。

3.討論

抗感顆粒（小兒裝）的主要成分是：金銀花、赤芍、綿馬貫眾。其中，金銀花起到了清熱解毒的功效；赤芍有活血化淤以及抗菌等作用；綿馬貫眾起到了宣散風(fēng)熱以及控毒的療效。該藥物對于外感熱癥，同時高熱不退的癥候，效果更明顯。另外，該藥物在此組病例的臨床應(yīng)用中，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肝腎副作用，可能與病例數(shù)少以及觀察時間短有一定的關(guān)系，需要醫(yī)務(wù)研究人員在臨床使用過程中多加關(guān)注。

總之，所有患兒在服用抗感顆粒一至三天之后，癥狀均有所減輕。而且該藥物服用方便，小兒裝的抗感顆粒具有水果口味，更易讓患兒接受，越來越多的醫(yī)務(wù)人員都選擇抗感顆粒作為治療患兒呼吸道感染病的常用藥之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸權(quán)，陳慧中，楊永弘，整理.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南[J].中國實用兒科雜志，2010，15（7）：44-47.

[2]王梅.小兒急性呼吸道感染的病原學(xué)研究[J].中國兒童保健雜志，2009，11（2）：117-118.

第4篇：呼吸道感染治療范文

【關(guān)鍵詞】羚羊角口服液；小兒上呼吸道感染；高熱

小兒上呼吸道感染主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，是兒科常見病，多方病，2011.12――2012.12采用羚羊角口服液與抗感染等藥物治療小兒上呼吸道感染100例，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料將100例高熱病例隨機(jī)分為兩組，治療組50例，其中男30例，女20例，對照組50例，其中男26例，女24例，臨床表現(xiàn)為：鼻塞流涕，咽痛，發(fā)熱，體溫≥39℃，部分患兒可有食欲差，腹瀉，體檢：咽部充血或伴皰疹，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，分類均以淋巴細(xì)胞為主，兩組患兒的年齡，疾病構(gòu)成比計數(shù)處理無顯著差異。

1.2方法兩組均靜滴維生素C，雙黃連藥物，治療組予羚羊角口服液，一日兩次，對照組予?；撬犷w粒口服，療程3天，體溫38.5以上配合物理降溫或藥物降溫，3天內(nèi)觀察退熱時間，咽部皰疹消失時間，同時觀察心率，雙肺部情況及副反應(yīng)。

1.3療效判定顯效：治療3天后體溫恢復(fù)正常，鼻塞，咳嗽，流涕，咽充血等癥狀，體征消失或明顯改善。無效：治療3天癥狀體征無改善或加重。

2結(jié)果

2.1治療組總有效率98，對照組75%。

2.2不良反應(yīng)未發(fā)現(xiàn)該藥有不良反應(yīng)

3討論

急性上呼吸道感染發(fā)病率占兒科首位，約90%由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起，或病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染，由上呼吸道感染引起高熱，高熱易引起高熱驚厥。羚羊角口服液系中藥羚羊角等的提取物，羚羊角為常用中藥。今多用同科動物藏羚羊及黃羊的角，作為羚羊角的代用品。羚羊角的作用：味咸、性寒，歸肝、心經(jīng)，質(zhì)重鎮(zhèn)降；具有清熱鎮(zhèn)驚，平肝息風(fēng)，明目退翳，涼血解毒的功效。對流感病毒及多種細(xì)菌均有一定的抑制作用。結(jié)合臨床應(yīng)用，羚羊角口服液輔助治療小兒上呼吸道感染，可較快改善癥狀，體征，在較短時間內(nèi)控制體溫，為臨床治療小兒上呼吸道感染提供了一種安全，無毒副作用的治療老藥，值得臨床推廣使用。

第5篇：呼吸道感染治療范文

我科應(yīng)用清開靈（凍干）粉注射治療呼吸道感染，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇：2004年9月-2005年9月來我科就診的呼吸道感染患者100例，隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組各50例。其中急性咽炎26例，急性扁桃體炎46例，化膿性扁桃體炎10例，急性支氣管炎12例，支氣管肺炎6例。男56例，女44例，病程≤2天，大多起病急，均有發(fā)熱、納差、全身酸痛，體溫>38.5℃ 30例，37-38.5℃ 68例，不發(fā)熱者2例，就診前未用任何藥物81例。兩組患者性別、病程、臨床癥狀、體征等方面差異均無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組用清開靈（凍干）粉靜脈滴入，每日0.8-1.2 g，對照組用利巴韋林注射液靜脈滴入，每日10 mg/kg，兩組患者中體溫>38.5℃者，血白細(xì)胞>10.0×109/L及中性粒細(xì)胞>0.75者，加用青霉素800萬U/日靜脈滴入。7天為1療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀、體征及實驗室檢查在3天內(nèi)恢復(fù)正常；有效：病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀、體征在7天內(nèi)恢復(fù)正常；無效：用藥7天后癥狀無明顯改善或癥狀加重。

2 結(jié)果（見表1、2）

藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況：對照組有8例出現(xiàn)輕度皮疹、稀便，停止用藥后消失；觀察組未見不良反應(yīng)。

3 討論

第6篇：呼吸道感染治療范文

急性氣管-支氣管炎

本病以病毒感染多見，少數(shù)為肺炎支原體、肺炎衣原體和百日咳桿菌所致。多數(shù)病例為自限性。

治療原則

以對癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗菌藥物。治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。

病原治療如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。對急性氣管-支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，1g/日，分4次口服，也可選用克拉霉素或阿奇霉素，療程5天。慢性支氣管炎急性發(fā)作

可由病毒和細(xì)菌感染、環(huán)境污染、存在變應(yīng)原或吸煙等許多因素引起。

治療原則①伴痰量增加、膿性痰和呼吸困難加重等提示可能存在細(xì)菌感染的患者，可應(yīng)用抗菌藥物；②應(yīng)選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物；③療效不佳時可根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏實驗調(diào)整用藥；④輕癥給予口服藥，病情較重者可靜脈用藥；⑤療程5—10天。

經(jīng)驗治療見表1。

病原學(xué)治療見表2。

支氣管擴(kuò)張合并感染病原體

支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染時，常見病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等；在病程長、重癥、合并有全身基礎(chǔ)疾病的支氣管擴(kuò)張癥患者中，肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌較多見。

穩(wěn)定期支氣管擴(kuò)張患者60%～80%氣道內(nèi)有病原微生物定植。支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染時，最常見的是流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌。另外，還有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等，少見的有奴卡菌、曲霉菌和分支桿菌。

在病程長、重癥、合并有全身基礎(chǔ)疾病的支氣管擴(kuò)張癥患者中，肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌較多見。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張急性加重抗菌藥物治療可能受益。推薦抗菌藥物治療前（特別是需要住院的支氣管擴(kuò)張急性加重患者）留痰標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)。

經(jīng)驗治療經(jīng)驗性抗菌藥物選擇（表3），根據(jù)有無銅綠假單胞菌感染的危險（危險因素判定參照AECOPD銅綠假單胞菌感染的判定標(biāo)準(zhǔn)），并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整抗菌藥物。支氣管擴(kuò)張癥患者合并急性細(xì)菌感染時可予抗菌治療，并保持呼吸道引流通暢?？咕幬镏委煰煶虨?～10天，特殊情況可適當(dāng)延長抗菌藥物的應(yīng)用。

病原學(xué)治療見表4。

社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）依據(jù)患者的病情進(jìn)行經(jīng)驗性抗菌藥物治療。不同的病情嚴(yán)重程度按照輕度、中度和重癥肺炎需要不同的治療（如門診、住院病房或重癥監(jiān)護(hù)病房）。任何肺炎患者均應(yīng)該盡早開始抗菌藥物治療。診斷CAP后應(yīng)當(dāng)立即給予抗菌藥物治療，對于出現(xiàn)感染性休克的CAP患者應(yīng)在診斷后的1小時之內(nèi)盡快開始抗菌藥物應(yīng)用。

初始治療的經(jīng)驗性抗菌藥物選擇住院（普通病房）的CAP患者抗菌藥物選擇：氨基青霉素±大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，氨基青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑±大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，非抗假單胞菌的頭孢菌素（頭孢噻肟或頭孢曲松）±大環(huán)內(nèi)酯類抗生素f左氧氟沙星或莫西沙星），青霉素G±大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

第7篇：呼吸道感染治療范文

【關(guān)鍵詞】利巴韋林；急性上呼吸道感染；療效

急性上呼吸道感染在臨床上是較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在兒童中較為常發(fā)，而最為常見的致病原因就是病毒感染。目前，臨床上治療急性上呼吸道感染的主要方法就是對癥治療，積極控制臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究選取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性上呼吸道感染患者為研究對象，探討分析利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月-2013年11月收治的120例急性上呼吸道感染患者為研究對象，其中男75例，女45例；年齡5個月-75歲，平均（34.8±2.5）歲；病程1-6d，平均（3.0±0.5）d；體溫37.6-39.5℃，平均（38.0±0.5）℃；所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診，均符合急性上呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)平均分成A組與B組，各60例，兩組患者在年齡、性別、病程、溫度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗感染治療，給予感冒退燒藥物、消炎藥物口服或者注射，叮囑患者多休息，補(bǔ)充體液，糾正水電解質(zhì)紊亂癥狀，積極預(yù)防并發(fā)癥。B組患者在常規(guī)抗感染治療基礎(chǔ)上給予12-15mg/kg利巴韋林靜脈滴注治療，1次/d。

1.3 療效評價指標(biāo)

顯效：治療3d患者的上呼吸道感染癥狀完全消失或者明顯改善，精神狀態(tài)恢復(fù)良好，體溫恢復(fù)正常，能進(jìn)行正常工作；有效：治療3d患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)尚可，體溫有所下降但未恢復(fù)到正常水平或者出現(xiàn)反復(fù)現(xiàn)象；無效：治療3d患者臨床癥狀及體征無變化，體溫未得到緩解或者反復(fù)發(fā)作較為頻繁，有并發(fā)癥發(fā)生傾向或者有并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

A組患者中顯效19例，有效26例，無效15例，總有效率為75.0%；B組患者中顯效35例，有效20例，無效5例，總有效率為91.7%，B組患者臨床總有效率明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

2.2 兩組患者退燒時間比較

A組患者平均退燒時間為（75.2±18.84）h，B組為（62.1±13.35）h，B組患者退熱時間明顯短于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3 討論

急性上呼吸道感染屬于較為常見的內(nèi)科疾病，主要由病毒引起，如患者得不到及時治療，則會嚴(yán)重影響到患者的身體健康，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎以及心肌炎等疾病。臨床上治療急性上呼吸道感染的方法以消炎、抗病毒等為主，但效果并不是太理想。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，利巴韋林主要由核苷轉(zhuǎn)運，約有45%會被消化道吸收，在血漿中時，利巴韋林也由核苷轉(zhuǎn)運，通過細(xì)胞膜進(jìn)行運輸。利巴韋林進(jìn)入機(jī)體后會廣泛分布在所有組織中，包括腦脊液、腦等。其藥代動力學(xué)被捕獲的細(xì)胞中，尤其是紅血細(xì)胞（紅細(xì)胞）中，一旦它被添加激酶，就會獲得更高濃度的藥物，以去除磷酸鹽磷酸鹽形式為主。大多數(shù)的激酶活性的藥物轉(zhuǎn)換以及積極核苷酸的形式是由腺嘌呤激酶作用的，而腺嘌呤激酶又是病毒感染的細(xì)胞中較為活躍的一種。故利巴韋林對病毒DNA聚合酶的活性能夠產(chǎn)生有效的抑制作用，能夠阻斷病毒的復(fù)制過程，從而起到抗病毒的效果。藥理實驗證明，利巴韋林能夠有效抑制呼吸道合胞病毒的復(fù)制速度，減少毒素的釋放，進(jìn)而緩解患者的全身癥狀，明顯降低機(jī)體的體溫，且不良反應(yīng)較少，能和大部分的常規(guī)藥物聯(lián)用，提高臨床治療效果。

本研究中，利巴韋林組患者總有效率91.7%明顯高于常規(guī)治療組75.0%，且利巴韋林組患者退熱時間明顯短于常規(guī)治療組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

參考文獻(xiàn)

[1]梁益輝，李舟文，申梅.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療急性上呼吸道感染發(fā)熱患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究.2012，10（25）：52-54.

第8篇：呼吸道感染治療范文

1 臨床資料

200601/12我院就診或住院的反復(fù)呼吸道感染（RRI）患兒70例，均符合全國小兒反復(fù)呼吸道感染學(xué)術(shù)會議的標(biāo)準(zhǔn)［1］，排除先天免疫性疾病，呼吸道畸形，近期未接受過激素及其它免疫調(diào)節(jié)劑治療，無肝腎疾病. 按就診順序分為治療組和對照組各35例，治療組男18例，女17例，平均年齡6.0歲；對照組男19例，女16例，平均年齡6.1歲；兩組均酌情給于抗感染及對癥支持等治療. 治療組在恢復(fù)期上給予烏體林斯1.72 μg，1次/wk，深部肌注，8 wk；對照組僅在感染發(fā)作時給于抗感染、對癥治療. 療程結(jié)束后隨訪1 a.治療及隨訪期間不使用其他免疫調(diào)節(jié)劑. 隨訪并記錄療程結(jié)束后1 a.療效評定為： 顯效（療程結(jié)束后1 a內(nèi)未再復(fù)發(fā)或偶有上感，或不治自愈），有效（發(fā)病次數(shù)明顯減少，少于3次/年），無效（療程結(jié)束后1 a中呼吸道感染次數(shù)未減少或有肺炎發(fā)生）. 結(jié)果烏體林斯治療組總有效率（顯效+有效）均高于對照組（91.4% vs 48.6%，P

2 討論

小兒RRI病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，包括小兒營養(yǎng)、免疫等內(nèi)在因素及感染、環(huán)境等外在因素兩大方面，而作為機(jī)體內(nèi)因條件的免疫功能狀態(tài)的高低在RRI發(fā)病中占主要地位. 因此RRI患兒使用免疫增強(qiáng)劑很有必要. 烏體林斯是多功能免疫增強(qiáng)劑［3］，其主要成分是滅活的草分枝桿菌，通過影響機(jī)體免疫應(yīng)答而調(diào)節(jié)免疫功能［1-2］： （1）在體液免疫方面，烏體林斯可增強(qiáng)Th細(xì)胞活性，促使Th細(xì)胞分泌B細(xì)胞生長因子及分化因子，從而刺激B細(xì)胞進(jìn)入增殖分化階段，最終促進(jìn)特異性抗體形成；（2）在細(xì)胞免疫方面，能顯著提高細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化增殖，促進(jìn)IL2，IL4等各種細(xì)胞因子的產(chǎn)生，還可顯著增強(qiáng)NK細(xì)胞活性.本文結(jié)果表明，烏體林斯可明顯改善RRI患兒的免疫失衡狀態(tài)，對RRI治療安全有效.

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：呼吸道感染治療范文

[關(guān)鍵詞] 莫西沙星;下呼吸道感染;左氧氟沙星

[中圖分類號] R974 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-055-01

呼吸道感染是最常見的感染性疾病,尤其是下呼吸道感染,它嚴(yán)重危害人類健康。因此,采取及時和準(zhǔn)確的治療非常重要[1]。本文中,筆者采用莫西沙星治療部分下呼吸道感染患者,并與左氧氟沙星治療組做了一個療效比較,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年12月～2009年12月在本院就診的符合下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者100例,年齡18～75歲,入院后隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組男35例,女15例,年齡(51.4±4.8)歲;對照組男36例,女14例,年齡(50.8±4.6) 歲,兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

觀察組:莫西沙星靜滴400 mg,qd,1次/d,療程7～10 d。對照組:左氧氟沙星500 mg,qd,1次/d,療程7～10 d。治療前后查血、尿常規(guī),肝、腎功能,痰細(xì)菌培養(yǎng)及胸部X線檢查等,所有患者均每日觀察并記錄臨床癥狀及體征變化。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考文獻(xiàn)[2]制定療效判定標(biāo)準(zhǔn),治愈: 臨床癥狀消失,體征及實驗室檢查完全恢復(fù)正常, 且細(xì)菌學(xué)評價為成功,無需繼續(xù)抗生素治療;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),但癥狀、體征、實驗室檢查及細(xì)菌清除4項中有1項未恢復(fù)正常;有效:上述4項中有2項未恢復(fù)正常;無效: 病情未見好轉(zhuǎn)或加重。治愈和顯效合計為總有效,據(jù)此統(tǒng)計總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,兩組間比較,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P

2 結(jié)果

觀察組臨床總有效率為96%,高于對照組臨床的總有效率84%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

中國常見下呼吸道感染的病原體為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等[3]。

莫西沙星是第4代新型的氟諾酮類抗菌藥物,由于其在C8位點由氧基取代,使得其在保留抗革蘭陰性菌作用的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了抗厭氧菌以及抗革蘭陰性菌的活性,同時對非典型致病菌和分支桿菌具有良好的活性,尤其增強(qiáng)了對難治性β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥菌的療效[4-6]。而且它對非典型致病菌和厭氧菌等也具有較強(qiáng)的抗菌活性。在治療下呼吸道感染時不僅可快速緩解癥狀,療程短,耐藥率低,安全性好,組織滲透性強(qiáng),且用藥方便,患者依從性好。

在本次臨床研究中,莫西沙星觀察組的療效明顯好于左氧氟沙星治療組,未發(fā)現(xiàn)因不良反應(yīng)而終止用藥的現(xiàn)象。因此,在下呼吸道感染的治療中應(yīng)用莫西沙星較左氧氟沙星更適宜。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹明霞.血源性傳播疾病與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,14(1):51-52.

[2]中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)院管理學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會,中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2004,84(22):1857-1862.

[3]劉又寧,陳民鈞,趙鐵梅,等.中國城市成人社區(qū)獲得性肺炎665例病原學(xué)多中心調(diào)查[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,29(1):3-8.

[4]蔣麗娟,蔡冬梅,王滌非,等.莫西沙星治療老年性慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染臨床評價[J].中國抗感染化療雜志,2005,5(5):291-293.

[5]胡必杰,魏麗.醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病時間對病原構(gòu)成影響的回顧性隊列研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2005,28(2):112-116.