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關(guān)鍵詞:疾控中心 BSL-2生物安全實驗室 安全管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.496
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)07-0433-02
病原微生物實驗室生物安全指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中避免病原微生物對工作人員和相關(guān)人員的危害,對環(huán)境的污染和對公眾的傷害,同時保證實驗活動的科學(xué)性及被試因子免受污染。作為基層疾控實驗室,對于實驗室生物安全認(rèn)為應(yīng)該從思想上高度重視起來,隨著社會的不斷發(fā)展,未知的危險因子越來越多,要求我們實驗室必須強(qiáng)化危險意識,提高生物安全意識,做好實驗室生物安全的預(yù)防和控制。
1 病原微生物的種類
1.1 病原微生物的危害程度分類:我國在《病原微生物實驗室生物安全管理條例》中,按危害程度將病原微生物分為4類,其中第四類危害程度最低,第一類危害程度最高,第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。WHO《實驗室生物安全手冊》將感染性微生物的危險程度分Ⅳ級,由Ⅳ級向Ⅰ級遞減,即Ⅳ級危險程度最高,Ⅰ級危害程度最低。第一類病原微生物是指能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。第三類病原微生物是指能夠引起人類或者動物疾病,但一般情況下對人、動物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險有限,實驗室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。
1.2 基層疾控實驗室的微生物:根據(jù)衛(wèi)生部組織制訂的《人間傳染性的病原微生物名錄》內(nèi)容,基層疾控實驗室主要是病毒未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作和細(xì)菌的樣本檢測均須在BSL-2生物安全實驗室內(nèi)操作。也就是BSL-2生物安全實驗室是基層疾控所必須配建的。
2 目前基層生物安全實驗室存在的一些問題
2.1 實驗室布局不合理。由于部分實驗室修建時期較早,近年來所開展的檢測項目又不斷增加,導(dǎo)致各類實驗共用一間實驗室或者實驗室污染區(qū)和清潔區(qū)不分等生物安全隱患的產(chǎn)生。
2.2 實驗室內(nèi)的硬件設(shè)施的缺乏,部分實驗室沒有配備生物安全柜,洗眼器和一些基本的消防設(shè)備。
2.3 實驗室生物安全的管理各項制度規(guī)范缺失。
2.4 基層實驗室人員技術(shù)水平存在差異,對實驗室生物危害的認(rèn)識程度不足,缺乏生物安全上崗培訓(xùn)或者安全培訓(xùn)僅限于理論,缺乏實踐技能的操作考核。少數(shù)實驗室人員不會正規(guī)操作儀器設(shè)備。實驗室人員沒有按照實驗室的管理條例執(zhí)行。沒有建立好實驗室個人檔案。
2.5 缺乏安全管理小組的有效監(jiān)督管理。
3 要建立符合生物安全要求的病原微生物實驗室
從2003年的SARS疫情到現(xiàn)在的甲型HINl流感,國內(nèi)從專家到學(xué)者乃至百姓都認(rèn)識到了我國疾控系統(tǒng)建設(shè)在生物安全領(lǐng)域的不足,特別是基層疾控機(jī)構(gòu)病源微生物實驗室的建立上,一定要按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)的硬件設(shè)備要求,建立一個符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的病原微生物實驗室,這也是預(yù)防和控制傳染病的必備條件。為此,國家出臺了一系列的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和條例等,如《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002);《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》;按照這些標(biāo)準(zhǔn)談一下建設(shè)病原微生物實驗室的關(guān)鍵要點和注意事項。
3.1 從資金上爭取。由于基層疾控中心經(jīng)費(fèi)非常緊張,同時也不具備在P3實驗室內(nèi)進(jìn)行操作的實驗技術(shù)與業(yè)務(wù)內(nèi)容,因此應(yīng)以建設(shè)合理的P2和P1實驗室為主。
3.2 實驗區(qū)域要按生物安全的要求設(shè)計。實驗室的地點應(yīng)選擇離開建筑物內(nèi)的行走區(qū),禁止能夠隨便進(jìn)入實驗室,進(jìn)入通道后要經(jīng)過兩道門才能進(jìn)入實驗室,門可自動關(guān)閉,有發(fā)光標(biāo)志。進(jìn)入第一道門后為一個更衣室,有條件的可設(shè)一個噴淋室。工作人員可以在此更換防護(hù)服、戴手套,必要時要戴呼吸和面部保護(hù)措施,然后通過第二道門進(jìn)入緩沖間(半污染區(qū))。
3.3 實驗區(qū)域按生物安全要求分區(qū)。按要求分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。進(jìn)入半污染區(qū),在此區(qū)域要做一些簡單的實驗前處理、實驗準(zhǔn)備、實驗消毒后廢棄物的打包處理等工作,在此區(qū)域內(nèi)應(yīng)安裝全自動洗手池,理化板實驗臺,高壓消毒器和冰箱等。進(jìn)入污染區(qū)后,在此區(qū)內(nèi)將進(jìn)行具有生物污染的實驗操作,因此比較重要,最主要的是做好空氣消毒與配備生物安全柜,低溫冰箱、自動洗手池、排風(fēng)管道等。此區(qū)內(nèi)的常用實驗用品不可以拿出此區(qū)與其它實驗混合使用。
3.4 實驗室裝修及用品嚴(yán)格按生物安全要求執(zhí)行。所有實驗室內(nèi)的墻面、地面、天花板表面應(yīng)光滑防水,接縫密封完好無硬角、死角,材料耐各種化學(xué)試劑和消毒劑腐蝕且易于清洗消毒。實驗臺穩(wěn)重,表面要用實心理化板。整體空間布局合理便于工作與清掃。污染區(qū)要設(shè)有物流窗口,而物流窗口所對應(yīng)外面的物流通道與進(jìn)入實驗室的人流通道分開,實驗標(biāo)本取送可通過物流窗口進(jìn)行。實驗室設(shè)備要齊全符合P2級實驗室的設(shè)備配備要求,主要包括生物安全柜,離心機(jī)、高壓滅菌鍋、低溫冰箱、自動洗手池與感應(yīng)水龍頭,眼睛沖洗裝置和一些常用的實驗用品等都要齊全。
3.5 加強(qiáng)實驗室生物安全管理。
3.5.1 建立完善的生物安全管理體系:生物安全管理體系是指為實施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過程和資源。建立生物安全體系的目的是對所有影響實驗室生物安全的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效連續(xù)的控制。使所有人員在生物安全體系下明確責(zé)任,規(guī)范工作,防止生物安全意外事故的發(fā)生。
3.5.2 實驗室消毒及廢棄物處置是生物安全的重要保障:實驗室內(nèi)儀器要定期清潔,在維護(hù)或修理實驗設(shè)備前要進(jìn)行消毒處理;工作臺和儀器表面用75%乙醇擦拭消毒。高危險的廢棄物應(yīng)高壓滅菌后運(yùn)送至醫(yī)療垃圾存放點,一次性手套、工作服經(jīng)紫外線照射1小時后裝入廢棄物塑料袋中,運(yùn)送至醫(yī)療垃圾存放點。實驗室污水要經(jīng)無害處理以后排放,實驗室運(yùn)送出的廢棄物塑料袋外要有安全警示標(biāo)志,廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、交接記錄要保存三年。廢物運(yùn)送人員要有防護(hù)用品。
3.6 實驗人員要具備熟練的安全操作技術(shù)。實驗人員要經(jīng)過嚴(yán)格的個人防護(hù)知識和技能的培訓(xùn),所有工作人員要熟悉工作環(huán)境,熟悉所處理的病原微生物的危害,實驗中的主要危害來自感染性物質(zhì)經(jīng)氣溶膠途徑傳播和皮膚黏膜沾染感染物質(zhì),所以熟練掌握個人防護(hù)裝備和儀器設(shè)備的使用對實驗人員的安全防護(hù)至關(guān)重要。實驗人員要了解生物安全知識,掌握意外事故發(fā)生時的相關(guān)處理程序。要制定實驗室安全事故應(yīng)急處理方案并且定期進(jìn)行演習(xí),開展定期培訓(xùn)。人為意外事故或違規(guī)操作而造成的實驗室感染事件,可以通過生物安全知識的掌握、防護(hù)技術(shù)的加強(qiáng)、安全設(shè)備的正確使用和標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程最大限度地減少,且對于防止基層實驗室感染的發(fā)生十分有效。
4 實驗室生物安全防護(hù)的制度保障
加大生物安全防護(hù)實驗室的資金投入,可以保障實驗室的合理布局和硬件設(shè)施的齊全。但只有硬件設(shè)施是不夠的,嚴(yán)格的實驗室生物安全管理制度與熟練的實驗室安全操作技術(shù)同等重要。結(jié)合實驗室管理體系的內(nèi)部審核和內(nèi)部管理,全體員工都要關(guān)注操作中的細(xì)微環(huán)節(jié),不斷地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,保障體系的正常運(yùn)行,從而杜絕意外事故的發(fā)生。
5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員生物安全理論知識和實踐技能
正所謂知己知彼百戰(zhàn)百勝,所有接觸到生物危害因素的工作人員都要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),做到真正了解病原體(如病毒,細(xì)菌等)的生長傳染特性,傳播途徑與傳播方式等,可以根據(jù)不同專業(yè)與業(yè)務(wù)分工分組進(jìn)行不同側(cè)重點的安全培訓(xùn),以爭取主動防御,使工作過程中有效防止病原體的擴(kuò)散與自身感染。
5.1 學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)。培訓(xùn)過程中,要加強(qiáng)生物安全理念的培養(yǎng)與灌輸,引起上下的共同重視而逐漸的變成一種習(xí)慣,而在工作中始終將生物安全放在首位。注意選擇合適的教材,以國家頒布的條例法規(guī)為主線,結(jié)合各種專業(yè)規(guī)范和安全手冊,有計劃的進(jìn)行培訓(xùn)。
5.2 通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)加強(qiáng)生物安全意識。通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),讓專業(yè)人員更多的了解實驗室內(nèi)菌(毒)種的暴露對自己和人民群眾生命安全的威脅。在病原微生物實驗室工作的人員必須是受過專業(yè)訓(xùn)練的科班技術(shù)人員,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),事業(yè)心強(qiáng),高級職稱的老專家要經(jīng)常培養(yǎng)年輕的、經(jīng)驗少的技術(shù)人員,新進(jìn)人員要經(jīng)過一段時間培訓(xùn)后方可獨立工作。
5.2.1 對于意外事故要能夠提供包括緊急救助或?qū)I(yè)性保健治療的措施,足以應(yīng)付緊急情況。
5.2.2 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗臺面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同情況,立即進(jìn)行緊急處理。具體措施必須形成書面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。在緊急處理的同時必須向有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)匯報,并詳細(xì)記錄事故經(jīng)過和損傷的具體部位和程度等,由專家評估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 實驗室生物安全手冊,第三冊WHO2004
[2] 實驗室生物安全通用要要求,GB19489-2008
【關(guān)鍵詞】 微生物學(xué) 實驗課 安全意識
病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是以研究病原微生物和機(jī)體免疫功能為核心內(nèi)容的一門實踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合緊密的基礎(chǔ)學(xué)科。而微生物實驗是貫徹理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)學(xué)生動手能力和科學(xué)作風(fēng)的重要渠道。因此,安全是微生物實驗教學(xué)的基本保證。通過多年的教學(xué)實踐體會到,要上好一節(jié)實驗課,老師不僅要認(rèn)真?zhèn)湔n、準(zhǔn)備充分、操作正確、結(jié)果精確,還要遵守微生物實驗室各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)實驗課中的各種安全意識。
1.制定完善實驗室各項安全管理制度
只有建立健全病原微生物實驗室管理制度,才能做到管理有序,安全。因此根據(jù)病原微生物實驗室要求,要制定完善《實驗教學(xué)人員工作職責(zé)》,《實驗員工作職責(zé)》,《實驗室管理制度》,《實驗物品及儀器管理制度》,《實驗室細(xì)菌等標(biāo)本管理制度》,《實驗室安全制度》,《實驗室防火、防水、防電等制度》,以保證實驗教學(xué)正常運(yùn)行。
2.加強(qiáng)實驗教學(xué)人員的規(guī)范管理和安全意識
實驗教學(xué)人員的規(guī)范化管理和安全意識是實驗教學(xué)的核心問題。因此實驗教學(xué)人員要認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)自身工作能力和業(yè)務(wù)水平,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng),在不斷提高實驗教學(xué)能力、儀器、設(shè)備的維護(hù)維修能力的同時,要將微生物實驗室的各種安全意識自始自終貫穿于實驗課中。
3.實驗前的安全教育
因為微生物實驗課面對的一般是活的病原體,所以實驗前的安全教育是必需的。首先教育學(xué)生必須遵守實驗室規(guī)則:1、進(jìn)入實驗室要穿工作服;2、實驗室禁止飲食、吸煙;3、實驗室內(nèi)保持肅靜,禁止高聲說話打鬧;4、愛護(hù)公物,節(jié)約實驗材料,未經(jīng)允許不能隨意走動,以免發(fā)生意外,如損害實驗器材時應(yīng)報告老師進(jìn)行登記,酌情處理。5、實驗室內(nèi)任何物品不得攜帶出去。6、實驗結(jié)束時,應(yīng)整理好實驗器材,需消毒滅菌的物品集中到指定的地方。7、值日生在實驗老師指導(dǎo)下,消毒桌面,清掃實驗室,關(guān)好水電、門窗。
4.實驗中的安全
4.1 儀器的安全使用
實驗儀器是實驗課順利進(jìn)行的保證,微生物實驗課指導(dǎo)老師必須熟練掌握各種儀器的使用規(guī)則和操作方法、了解一般儀器的保養(yǎng)、常見故障排除和注意事項等從而是學(xué)生獲得充分的,規(guī)范的操作技術(shù),為實驗課打下良好的基礎(chǔ),同時也要教育學(xué)生注意保護(hù)各種儀器,延長儀器的使用壽命。
4.2 動物的安全使用
病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)實驗課使用的動物主要有家兔、小白鼠、豚鼠等,因此,要根據(jù)實驗課內(nèi)容選擇適宜的實驗動物,從而保證動物順利完成實驗過程。要做到(1)正確選擇動物的種類、性別、體重大小、健康狀況。(2)采取正確的手法抓取實驗動物。(3)操作要熟練、迅速、精確、確保實驗指標(biāo)正常。
4.3 學(xué)生的安全操作
要求學(xué)生熟悉實驗室各項規(guī)則,掌握操作規(guī)程,嚴(yán)格操作技術(shù),注意實驗室中水、電、氣、火、動物的使用,正確使用玻璃器皿,確保學(xué)生平安,保證實驗課順利進(jìn)行。
4.4 環(huán)境的安全
要強(qiáng)化實驗員和學(xué)生的安全和環(huán)保意識,對具有高度危險性的藥物和具有傳染的病毒、細(xì)菌、實驗標(biāo)本、在實驗課中應(yīng)更加慎重,剩余的藥品、染料不能隨意倒掉,以免造成空氣污染,凡是具有傳染性的培養(yǎng)物、帶菌材料、動物、器具等均按要求處理(經(jīng)高壓滅菌或焚燒),細(xì)菌污染實驗臺、地面、手、衣物要用高效消毒劑處理,不能隨便亂放和用清水沖洗,更不能帶出實驗室,實驗結(jié)束后要用消毒液泡手,再用清水沖洗,方可離開實驗室。
【關(guān)鍵詞】 檢驗技術(shù);生物安全;防護(hù);實驗室
生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響, 以及對生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。實驗室生物安全防護(hù)(biosafety containment for laboratories)是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及毒素時, 通過在實驗室設(shè)計建造、個體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施, 確保實驗室工作人員不受實驗對象感染, 確保周圍環(huán)境不受其污染[1]。針對目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)知識教育現(xiàn)狀, 為此, 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院探討生物安全防護(hù)教育對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的重要性。
1 醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實驗室生物安全防護(hù)教育現(xiàn)狀
目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學(xué)檢驗系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗”和“質(zhì)量管理”, 但對于生物安全防護(hù)知識提及較少, 多只言片語, 直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在實習(xí)時暴露出對檢驗人員職業(yè)感染的危險因素、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實驗室生物安全防護(hù)的概念等生物安全防護(hù)知識的缺乏, 體現(xiàn)在臨床實習(xí)中存在不懂自我防護(hù)、不按檢驗科操作規(guī)程和制度辦事, 例如:不戴防護(hù)口罩、帽子、手套, 發(fā)生標(biāo)本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標(biāo)本污染等意外事故, 穿工作服進(jìn)入休息間等。有調(diào)查顯示:學(xué)生在回答“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有10.6%[2]。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員工作性質(zhì)特殊, 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等, 隨著HBV、HCV、HIV、肺結(jié)核等發(fā)病率的不斷上升, 危害檢驗人員身體健康的因素也日益增加[3]。
2 實驗室生物安全防護(hù)教育的緊迫性
2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實驗室感染事件之后,公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視,臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。我國已將增強(qiáng)對病原微生物實驗室生物安全工作重要性的認(rèn)識提高到維護(hù)國家安全的高度, 國務(wù)院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī), 如國務(wù)院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》, 衛(wèi)生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號)、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室安全管理審批辦法》(衛(wèi)生部令第50號), 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物實驗室生物安全管理的通知》(湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號), 這些都充分說明強(qiáng)化病原微生物實驗室生物安全意識的重要性。
3 解決的辦法及措施
衛(wèi)生部臨床檢驗中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出:目前, 實驗室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實驗室人員的安全意識及軟件建設(shè), 實驗人員對實驗室生物安全防護(hù)的認(rèn)識, 是能否搞好生物安全防護(hù)的基礎(chǔ), 只有認(rèn)識到位, 才能制定出切實可行的生物安全防護(hù)制度, 并付諸實施[4]。針對生物安全防護(hù)教育的緊迫性及現(xiàn)狀, 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院主要采取以下方法:
(一)強(qiáng)化學(xué)生對實驗室生物安全防護(hù)意識的認(rèn)知, 增強(qiáng)自我防護(hù)意識 加強(qiáng)對學(xué)生的實驗室安全防護(hù)教育是醫(yī)學(xué)高職院校不可忽視的職責(zé)。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)了在專業(yè)課程中對學(xué)生生物安全知識的教育, 強(qiáng)調(diào)了生物危害和生物安全的意義。著重講解了實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程;生物安全水平的分級、安全屏障及要求;正確處理實驗室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。通過學(xué)習(xí)我們必須讓醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生在校期間充分認(rèn)識到實驗室生物安全防護(hù)的重要性, 養(yǎng)成良好的自我防護(hù)意識。
(二) 建立健全實驗室生物安全規(guī)章制度, 在實踐教學(xué)中強(qiáng)化安全教育 帶教老師在掌握實驗室所涉及的實驗標(biāo)本的來源、微生物致病力、傳染途徑、有效的預(yù)防措施等基礎(chǔ)上, 制定相應(yīng)的檢驗實驗室的清潔消毒、實驗室的廢物處理、實驗室微生物菌種及免疫學(xué)陽性標(biāo)本的保存以及使用制度。加強(qiáng)生物安全管理。主要從以下幾方面做起:(1)學(xué)生進(jìn)入臨床檢驗實驗室, 首先老師要講解本實驗室生物安全要求, 規(guī)章制度及學(xué)生應(yīng)該注意什么, 并講解本實驗過程中的安全注意事項和發(fā)生事故后的應(yīng)急處理方法, 尤其是接觸未知標(biāo)本或一些探索性試驗項目時, 可能會出現(xiàn)難以解釋的情況, 對此老師一定要告誡學(xué)生, 使學(xué)生有充分的認(rèn)識和心理準(zhǔn)備。(2)在實驗的過程中帶教老師注意巡視, 認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督, 要經(jīng)常提醒學(xué)生按照實驗步驟和要求, 規(guī)范操作。
(三)對實習(xí)前學(xué)生進(jìn)行生物安全的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)及安全防護(hù)知識的考試、考核 2002年12月, 經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布了中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002), 開創(chuàng)了我國生物安全領(lǐng)域的新篇章。我國有關(guān)生物安全的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》等。我國有關(guān)實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范主要有:中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《實驗室-生物安全通用要求》(GB19489-2004)、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)學(xué)實驗室—安全要求》(GB19781-2005/ISO15190:2003)、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》(GB50346-2004)、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002)、中華人民共和國衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》、中華人民共和國衛(wèi)生部令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、國家環(huán)境保護(hù)總局令《病原微生物實驗室安全環(huán)境管理辦法》(第32號)等[5]。
本校對于即將實習(xí)的學(xué)生進(jìn)行以上法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的系統(tǒng)學(xué)習(xí), 在此基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院感染的慨念、六步洗手法、實驗室生物安全的概念、哪些操作應(yīng)穿防護(hù)衣、臨床實驗室的廢物正確處理、生物安全柜的使用范圍、檢驗科安全防護(hù)級別、哪些操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的慨念、哪些操作可產(chǎn)生氣溶膠、生物安全圖標(biāo)的識別、職業(yè)暴露后的正確處理等生物安全知識考試, 考試合格后方可進(jìn)入臨床實習(xí)。實習(xí)單位的隨訪, 對本校醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生的生物安全防護(hù)知識掌握很滿意。
在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中開展在檢驗專業(yè)學(xué)生中開展實驗室生物安全的教學(xué), 對于學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)生活乃至畢業(yè)后的工作都具有十分重要的現(xiàn)實意義。在大學(xué)期間讓學(xué)生認(rèn)識到實驗室生物安全的重要性, 增強(qiáng)其自我安全意識, 將促進(jìn)檢驗專業(yè)學(xué)生就業(yè)后在工作單位的進(jìn)一步發(fā)展, 有效減少實驗工作中生物危害事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 閆海潤.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)教育.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(1):81.
[2] 賀志安,張晨光,趙慶偉.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實習(xí)前生物安全防護(hù)知識調(diào)查.中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(6):544.
[3] 鄧云清,羅碧茹,李艷華.醫(yī)院實驗室工作人員生物安全防護(hù)中存在的問題和措施.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(6):670-672.
關(guān)鍵詞:生物安全;醫(yī)學(xué)檢驗;實驗教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生在實驗課中會不可避免地接觸到活的病原微生物或者具有傳染性的病人標(biāo)本。因此,作為一名實驗教師,在教授學(xué)生實驗理論、實驗方法的基礎(chǔ)上,向?qū)W生講解生物安全防護(hù)知識,提高學(xué)生自我保護(hù)能力,減少因操作意外導(dǎo)致的疾病傳播和環(huán)境污染是我們義不容辭的責(zé)任。
一、生物安全的概念
生物安全:指對病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物等生物體通過直接感染或間接破壞環(huán)境而導(dǎo)致對人類、動物或者植物的潛在風(fēng)險或現(xiàn)實危害的防范和控制。其目的是防止實驗室相關(guān)工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導(dǎo)致疫病傳播和環(huán)境污染。
實驗室生物安全(Laboratory Bio-safety,LBS):指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中用以防止發(fā)生病原體或毒素?zé)o意中暴露及意外釋放,避免對工作人員和相關(guān)人員的危害的防護(hù)原則、技術(shù)以及實踐。其目的是為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散并導(dǎo)致危害[1]。
二、醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中生物安全管理的國內(nèi)外現(xiàn)狀
1974年,美國疾病預(yù)防控制中心和國家衛(wèi)生研究院(CDC/NIH)首次出版了《基于危害程度的病原微生物分類》一書;1983年,世界衛(wèi)生組織(WHO)出版了《實驗室生物安全手冊》第一版;隨后,CDC/NIH又制定了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全手冊》,對實驗室的生物安全作了系統(tǒng)全面的規(guī)定。
在我國,由于對生物安全防護(hù)知識的研究起步較晚,于2002年衛(wèi)生部首次頒布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》,但沒引起足夠重視;直到2003年SARS 爆發(fā)后,我國才意識到生物安全防護(hù)的重要性,相關(guān)部門加強(qiáng)了對實驗室生物安全的監(jiān)管力度,于2004年10月1日正式頒布實施《實驗室生物安全通用要求》,該法規(guī)的頒布使我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全工作逐漸走向科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、全面的嶄新階段。
三、醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)中生物安全存在的問題
(1)北華大學(xué)(以下簡稱“我?!保┽t(yī)學(xué)檢驗實驗課涉及醫(yī)學(xué)檢驗、口腔、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個不同專業(yè)、不同班級,因此實驗室使用頻率較高,對于不同群體的實驗教師管理難度也較大。
(2)個人生物安全防護(hù)意識淡薄。針對我校醫(yī)學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生對個人防護(hù)措施僅限于了解,少數(shù)學(xué)生進(jìn)入實驗室不佩戴口罩、帽子、手套,一部分學(xué)生缺少無菌操作意識,偶爾會有學(xué)生在實驗室吃東西,實驗結(jié)束后沒有徹底消毒洗手,實驗廢棄物隨意丟棄等一系列不良的個人習(xí)慣折射出學(xué)生自我防護(hù)意識的匱乏。
(3)由于我校實驗條件以及實驗教師人數(shù)的限制,不能對學(xué)生逐一輔導(dǎo),以至于學(xué)生對實驗技術(shù)操作不熟練,現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,易導(dǎo)致實驗事故的發(fā)生。
四、實驗室生物安全防護(hù)管理措施
1.強(qiáng)化生物安全防護(hù)教育,使生物安全防護(hù)知識達(dá)到普及化
(1)實驗教師要對衛(wèi)生部頒布的《實驗室生物安全通用要求》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》等文件的主要內(nèi)容做詳細(xì)講解,使學(xué)生熟悉和掌握生物安全知識,提高生物安全防護(hù)意識,加強(qiáng)無菌操作觀念,糾正不良實驗習(xí)慣。
(2)實驗教師要從根本上高度重視生物安全防護(hù)。在實驗室管理中,由于生物安全管理制度的不完善,有些實驗教師往往只注重實驗教學(xué)理論及實驗教學(xué)技術(shù)環(huán)節(jié),但忽略了實驗室的規(guī)范化管理和生物安全防護(hù),忽視了本應(yīng)該承擔(dān)的安全防護(hù)責(zé)任。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生中強(qiáng)化生物安全防護(hù)的知識非常必要。
2.制定實驗室生物安全管理制度
針對各醫(yī)學(xué)院校自身的特點,結(jié)合各醫(yī)學(xué)檢驗實驗室實際情況,以國家實驗室安全法律法規(guī)為基礎(chǔ),制定和完善相應(yīng)的實驗室生物安全管理制度,嚴(yán)格地落實和執(zhí)行,不能流于形式。每位進(jìn)入實驗室的人員均采取人員登記制度;實驗室應(yīng)制定生物安全手冊以及安全防護(hù)流程操作手冊;要實行危險標(biāo)識制度,在實驗室醒目位置張貼生物危害標(biāo)志,起到警示提醒的作用;制定實驗室消毒滅菌制度,建立消毒滅菌效果監(jiān)測記錄本,嚴(yán)格進(jìn)行消毒記錄;實驗室要建立各種使用記錄,使安全責(zé)任落實到每個人;建立個人防護(hù)制度以及提供必需的急救設(shè)施;為了應(yīng)對實驗室里的突發(fā)事件,要建立實驗室應(yīng)急處理預(yù)案。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)
(1)加強(qiáng)學(xué)生操作技術(shù)培訓(xùn)。實驗室主要生物危害包括:微生物氣溶膠吸入、刺傷割傷、皮膚黏膜污染、食入、感染的實驗動物咬傷等;感染的途徑主要包括:皮膚接觸或黏膜接觸、吸入、食入、接觸動物等;產(chǎn)生氣溶膠的實驗室操作主要包括:傾倒毒液、離心、抽取培養(yǎng)液、玻片凝集實驗、打開培養(yǎng)容器的螺旋瓶蓋、刷衣服拍打衣服等。要讓學(xué)生明白實驗室內(nèi)發(fā)生感染的途徑,強(qiáng)調(diào)個人物理防護(hù)[2],反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)范學(xué)生的操作技術(shù),避免意外事件的發(fā)生。
(2)加強(qiáng)急救知識的培訓(xùn)。在實驗室中可能會出現(xiàn)有害飛濺物不慎進(jìn)入眼睛或皮膚,這時我們就要學(xué)會緊急噴淋和洗眼器等沖洗設(shè)備的使用;對于實驗室的有毒化學(xué)藥品如二甲苯、甲醛、EB、苯酚等,以及放射物的泄漏采取有效的防護(hù)知識培訓(xùn)。
(3)引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的個人習(xí)慣。在實驗室內(nèi)會出現(xiàn)學(xué)生在實驗室不穿白大衣,不戴手套、口罩;實驗完畢不用消毒液徹底洗手;不摘手套觸摸生活用品;醫(yī)用垃圾和生活垃圾混放,這些不良的實驗習(xí)慣,說明師生從根本上忽視了生物安全防護(hù)的重要性,由此導(dǎo)致生物安全事故的發(fā)生。因此,對于進(jìn)入實驗室的學(xué)生,我們要進(jìn)行生物安全培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識,使其養(yǎng)成良好的個人實驗室習(xí)慣,加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)。為此,學(xué)生們不要在實驗室內(nèi)進(jìn)食、飲水、儲藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。進(jìn)入實驗室一定要穿好工作衣,實驗結(jié)束后正確處理實驗廢棄物,自覺做好手的清洗和消毒。
4.醫(yī)療垃圾的處理
作為醫(yī)療垃圾的實驗室廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格地與生活垃圾分類管理。顯微鏡、試管、滴管等回收的實驗器材要由實驗教師統(tǒng)一收回,嚴(yán)格消毒清洗;應(yīng)配備專用包裝物或容器以及相應(yīng)的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口,將實驗廢棄物按類別分置于專用包裝物或者容器,不可回收的廢棄物如紗布、棉簽、棉球、標(biāo)本等直接丟入專用污物袋并且每個包裝物或者容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,損傷性廢物如采血針等應(yīng)丟入利器盒中。
加強(qiáng)實驗室的生物安全防護(hù)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)師生所共同面臨的問題,同時也是實驗教師的職責(zé)。因此,要加大對學(xué)生生物安全知識的教育和培訓(xùn),提高學(xué)生的自我防護(hù)意識,給學(xué)生提供一個安全有序的教學(xué)環(huán)境這是我們不懈追求的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染;微生物檢驗;監(jiān)測;控制;重要性
伴隨社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到顯著提高,院內(nèi)感染監(jiān)測成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容。在院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)心和重視下,院內(nèi)感染監(jiān)控工作從組織落實到制定嚴(yán)格管理制度,采取的措施具有多樣化,在臨床中展開必要的監(jiān)測,從而使院內(nèi)感染監(jiān)測工作逐漸走向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。醫(yī)院是病患最集中的場所,各種各樣的病患每天都聚集到醫(yī)院等待治療,因此,院內(nèi)環(huán)境極易受到病原微生物的感染,我院為此成立感染監(jiān)測科和微生物檢測實驗室,以便適應(yīng)全國各級醫(yī)院對院內(nèi)感染防控與監(jiān)測工作的需求。文章對在院內(nèi)感染監(jiān)測中微生物實驗室設(shè)立的重要性進(jìn)行分析、探討,報道如下。
1按照有關(guān)規(guī)定配合院內(nèi)感染監(jiān)測科做好感染預(yù)防與監(jiān)控工作
微生物實驗室在臨床檢驗中最主要的工作就是對引發(fā)院內(nèi)感染的病原菌類型進(jìn)行確定。按照《消毒管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和其它預(yù)防院內(nèi)感染的實施策略,建立抗菌藥物合理使用條例,細(xì)菌檢測制度等。對各科室感染條例執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,和被監(jiān)測科中的醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行討論、交流,按照監(jiān)測具體數(shù)據(jù)向各監(jiān)測科提出科學(xué)意見。微生物檢驗實驗室委派專業(yè)人員配合院內(nèi)感染檢測工作,同時定期參加國家級院內(nèi)感染培訓(xùn),和院內(nèi)感染科一起監(jiān)督相關(guān)條款,并將所有規(guī)定落到實處。
2監(jiān)測方法與內(nèi)容
2.1監(jiān)測方法 在院內(nèi)各病房及有關(guān)科室中都配備一名專業(yè)感染監(jiān)測控制人員,每月定期進(jìn)行一次檢查。同時在微生物檢驗實驗室中展開細(xì)菌監(jiān)測工作,對院內(nèi)消毒不合格的內(nèi)容徹底清查,找到消毒不合格原因和存在的問題,不僅能防止類似事件再次出現(xiàn),同時還能為院內(nèi)感染監(jiān)控提供可靠數(shù)據(jù)。倘若消毒不合要求,應(yīng)立即重新消毒,一切合格后才能繼續(xù)使用,防止院內(nèi)產(chǎn)生交叉感染。提高重點科室環(huán)境與日常用品的感染監(jiān)測工作,包括:胃鏡科、口腔科、供應(yīng)室、產(chǎn)房、檢驗科、外科等,以便傳染源的及早發(fā)現(xiàn)。按照微生物檢驗實驗室的監(jiān)測結(jié)果,定期向院內(nèi)感染科總結(jié)、匯報,通過分析感染病原菌,確定下一步工作重點,為今后工作制定合理計劃。
2.2監(jiān)測內(nèi)容 微生物檢驗實驗室的監(jiān)測內(nèi)容主要有以下幾點:①環(huán)境監(jiān)測,包括:醫(yī)護(hù)人員的手、空氣、高壓滅菌裝置、物品表面、醫(yī)療器械等物品的細(xì)菌量,避免醫(yī)療物品、醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員的手被病原菌污染后,傳染給病患;②提高一次性醫(yī)療用品的監(jiān)測管理力度,對其質(zhì)量嚴(yán)格把控;加強(qiáng)重點科室致病菌的監(jiān)測,包括:金色葡萄球菌、沙門菌屬、化膿菌等;③一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌異?;蚴钱a(chǎn)生流行趨勢,應(yīng)向有關(guān)科室及時通報,并向院內(nèi)感染監(jiān)測科匯報,采取相應(yīng)措施,阻斷病原菌傳播途徑,做好預(yù)防控制工作,保護(hù)易感染人群,努力為病患建立良好醫(yī)療環(huán)境,同時提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量;④減少院內(nèi)感染發(fā)病率,使用有效措施保護(hù)病患、醫(yī)護(hù)人員以及社會民眾的健康。
3提高病原菌耐藥性的監(jiān)測
在微生物檢驗實驗室中鑒定分離病原菌對抗感染治療與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測具有重要意義,所以,要將質(zhì)量保證制度完善,應(yīng)提高與臨床治療之間的配合。在使用美國臨床檢測試驗(NCCLS)標(biāo)準(zhǔn)對藥物敏感實驗進(jìn)行規(guī)范,藥物敏感實驗中使用的抗生素一定要實用、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理,提高微生物檢驗實驗室在院內(nèi)感染監(jiān)測工作中的職能,正確評價并解讀實驗結(jié)果,及時公布院內(nèi)病原菌的耐藥性,為抗生素的臨床使用提供科學(xué)依據(jù)。
4將細(xì)菌耐藥性的檢測結(jié)果定期在院內(nèi)公布,同時對細(xì)菌耐藥性實施網(wǎng)絡(luò)管理
熟練掌握美國臨床檢測試驗(NCCLS)標(biāo)準(zhǔn),這是判斷抗菌藥物敏感實驗結(jié)果可靠性與準(zhǔn)確性的重要內(nèi)容。現(xiàn)階段,選取治療感染性疾病的抗菌藥物在大多數(shù)情況下,醫(yī)生是按照經(jīng)驗選擇的,但是經(jīng)驗選藥也需要流行病資料和循征醫(yī)學(xué)的支持,將細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測結(jié)果定期在院內(nèi)公開,統(tǒng)計并分析重癥監(jiān)護(hù)病房等重要科室中常見病原菌的耐藥與分布情況,對經(jīng)驗選取抗生素、提升重癥感染性疾病救治成功率幫助很大。分區(qū)域并長時間建立耐藥監(jiān)測網(wǎng),經(jīng)過研究分析,很容易得出本區(qū)域耐藥病菌發(fā)展趨勢和抗生藥物的耐藥性,有助于制定本區(qū)域抗生素藥物的使用,同時對經(jīng)驗用藥具有十分重要的意義。
5結(jié)論
目前,我國臨床治療中微生物檢驗實驗室的建立和國際先進(jìn)水平相比依然存在很大差距,和我國院內(nèi)病原菌以及感染性疾病的耐藥性存在嚴(yán)重不相適應(yīng)的現(xiàn)狀;并且,臨床治療有關(guān)部門以及檢驗科有關(guān)人員對微生物檢驗實驗室的日常運(yùn)作、軟件與硬件建設(shè)缺少重視度。在各種不利條件下,微生物檢驗實驗室應(yīng)積極幫助臨床做好院內(nèi)感染性疾病的治療與診斷工作,并將其當(dāng)作最主要目標(biāo)執(zhí)行。這樣微生物檢驗實驗室才能更好的發(fā)展,為院內(nèi)感染性疾病的監(jiān)測、預(yù)防、治療、控制做出更多貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]任軍.檢驗科微生物實驗室在院內(nèi)感染監(jiān)測中的重要作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(09):134-135.
[2]周景春.重視微生物檢監(jiān)測促進(jìn)醫(yī)院感染控制[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,13(01):219-221.
[3]殷霞.創(chuàng)新微生物實驗室工作完善醫(yī)院感染監(jiān)測管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,04(15):167-168.
關(guān)鍵詞:消化疾?。粚嶒炇?;生物安全;防護(hù)
消化系疾病實驗室是進(jìn)行學(xué)科相關(guān)教學(xué)和科研工作的重要場所,做好實驗室生物安全防護(hù)是進(jìn)行學(xué)科高水平研究人才培養(yǎng)、相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域科學(xué)研究、開展正常實驗室教學(xué)的必要保障。
生物安全是指避免危險生物因子造成實驗室人員暴露,向?qū)嶒炇彝鈹U(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。狹義的生物安全定義為現(xiàn)代生物技術(shù)研究、開發(fā)、應(yīng)用、轉(zhuǎn)基因生物跨國越境轉(zhuǎn)移時可能對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類健康產(chǎn)生的潛在不利影響。廣義的生物安全是指與生物有關(guān)的各種因素,對社會、經(jīng)濟(jì)、人類健康及生態(tài)系統(tǒng)所產(chǎn)生危害或潛在風(fēng)險[1]。做好實驗室生物安全防護(hù)對于科研和實驗的順利進(jìn)行,保障實驗者的生命健康具有重要意義。本文就如何做好消化系疾病實驗室生物安全防護(hù)做一簡要概述。
1 做好實驗前準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)實驗室人員培訓(xùn)
1.1作為課題組成員或者即將進(jìn)入實驗室的學(xué)生、實驗員,應(yīng)該熟知所研究課題、實驗的相關(guān)設(shè)計原理和操作步驟,做到胸有成竹,這樣才能在實驗中少走彎路,并且最大限度避免實驗室生物危害。
1.2根據(jù)課題實驗要求選擇實驗室。消化系疾病實驗可以分為非感染性微生物實驗,如各種非感染性消化系疾病研究,以及微生物可能具有或具有感染性的實驗,如各型肝炎病毒的研究、各種病原微生物如細(xì)菌、真菌、病毒的研究等。生物安全實驗室可分為4級:基礎(chǔ)實驗室(BSL-1、BSL-2)、防護(hù)實驗室(BSL-3)、高級防護(hù)實驗室(BSL-4)。其中基礎(chǔ)實驗室(BSL-1)適合于已知其特征、在健康成人中不引起疾病、對實驗室工作人員和環(huán)境危害性最小的生物因子的實驗和研究,適用于消化系非感染性疾病的實驗研究?;A(chǔ)實驗室(BSL-2)適合于從事對人和環(huán)境有中度危害(危險度二級)的生物因子的實驗和研究工作,可適用大多數(shù)消化系常見病原微生物的實驗和研究。防護(hù)實驗室(BSL-3)主要適用于處理危險度三級微生物和大容量或高濃度、具有高度氣溶膠擴(kuò)散危險的危險度2級微生物的實驗研究。高級防護(hù)實驗室(BSL-4)主要適用于外來危險因子,這些因子可以引起氣溶膠傳播的實驗室感染和威脅生命。其中防護(hù)實驗室(BSL-3)、高級防護(hù)實驗室(BSL-4)在消化系疾病實驗研究中應(yīng)用較少。
1.3加強(qiáng)實驗室人員培訓(xùn),牢記實驗室規(guī)章制度。對進(jìn)入消化系疾病實驗室人員進(jìn)行生物安全知識培訓(xùn),有利于提高實驗人員對于實驗室生物安全的認(rèn)識和防范意識,是防范實驗室生物危害最重要的基礎(chǔ)措施之一。培訓(xùn)內(nèi)容包括心理素質(zhì)、檢驗技術(shù)、生物安全操作、實驗室事故應(yīng)急處理方法和原則、工作中潛在危險處理方法、感染預(yù)防措施等[2]。相關(guān)的實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有《實驗室生物安全手冊》《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《實驗室生物安全通用要求》等,實驗室工作人員應(yīng)了解知曉。
2 重視個人實驗室生物安全防護(hù)
生物安全防護(hù)是指避免生物危險因子對生物體包括實驗室工作人員的傷害和對環(huán)境的污染過程中所具有的意識和采取的措施。在進(jìn)行消化系非感染性疾病研究,進(jìn)入基礎(chǔ)實驗室(BSL-1)工作時,需穿著工作服,在進(jìn)入和離開實驗室時,要做到在流水下按“七步洗手法”進(jìn)行洗手清潔,避免實驗室生物危害。此外,根據(jù)實驗要求,可采用個人防護(hù)設(shè)備,如口罩、眼鏡、手套等進(jìn)行防護(hù)。
在進(jìn)行消化系感染性微生物實驗,進(jìn)入基礎(chǔ)實驗室(BSL-2)工作時,除必須按照實驗程序操作、合理應(yīng)用高壓滅菌器滅菌外,工作期間還必須使用個人防護(hù)用品。此外,需限制人員出入,減少人員流動帶來的實驗室生物危害風(fēng)險。
若需進(jìn)入防護(hù)實驗室(BSL-3)時,除上述防護(hù)措施外,實驗人員進(jìn)入實驗室前需經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)、接種相應(yīng)疫苗免疫。
3 遵守實驗器械操作規(guī)范,防范實驗動物所致的實驗室生物危害
進(jìn)入消化系疾病實驗室工作,應(yīng)遵守實驗室內(nèi)各試驗器械操作規(guī)范,所有操作均應(yīng)該在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。值得注意的是,有調(diào)查指出, 我國實驗室生物安全柜擺放位置符合生物安全要求僅67.5%,潔凈度合格率為75.8%,生物安全柜內(nèi)微小氣候檢測指標(biāo)多數(shù)合格率較低,存在生物安全隱患。實驗員在實驗前后需對生物安全柜進(jìn)行清潔和消毒,保證生物安全柜潔凈。
在進(jìn)行消化系疾病研究實驗操作時,需要做好個人生物安全防護(hù)。如進(jìn)行血清分離時需加強(qiáng)眼部和皮膚黏膜保護(hù)及防范血液或血清制品對實驗室的污染;使用組織研磨器和勻漿器研磨消化系統(tǒng)各組織時,應(yīng)在實驗室生物安全柜內(nèi)操作,以減少氣溶膠污染;使用攪拌器和振蕩器進(jìn)行實驗樣本的攪拌和震蕩時,操作前應(yīng)檢查容器完好,使用時加防護(hù)裝置,并在生物胺全柜中進(jìn)行操作;使用離心機(jī)進(jìn)行試驗樣本離心時,應(yīng)檢查設(shè)備是否運(yùn)行正常,盛裝實驗樣本容器確保密閉完好,并注意配平離心機(jī);使用皮下注射器進(jìn)行皮下注射時,應(yīng)避免使用過的針頭回套,以確保實驗操作時生物安全。
在消化系疾病實驗研究中,常需使用實驗動物進(jìn)行動物實驗,常用的實驗動物有大鼠、小鼠、家兔、犬等。在進(jìn)行動物實驗時,應(yīng)做到以下個人實驗室生物安全措施:①穿著防護(hù)服:如在基礎(chǔ)實驗室(BSL-1)進(jìn)行動物實驗時,穿著工作服即可;若進(jìn)入基礎(chǔ)實驗室(BSL-2)進(jìn)行動物實驗時,需穿著實驗室內(nèi)專用內(nèi)膽衣和相應(yīng)的外層防護(hù)服;②呼吸防護(hù)裝置:根據(jù)實驗有無感染性選擇普通外科手術(shù)口罩或N95口罩防護(hù);③手部防護(hù)裝置:根據(jù)實驗動物種類可選用乳膠手套或不銹鋼網(wǎng)孔手套;④頭面部防護(hù):根據(jù)實驗需要可選用帽子、護(hù)目鏡、面罩等。
4 重視實驗室試劑儲存、使用安全
試劑是消化系疾病實驗中不可或缺的組成部分,部分實驗試劑為有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆物質(zhì),安全儲存、規(guī)范使用試劑是預(yù)防消化系疾病實驗室生物安全防護(hù)的重要組成部分。
實驗室試劑的儲存和使用應(yīng)遵循以下原則:①試劑應(yīng)選擇適合的儲存容器和在儲存條件下儲存;②有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆的試劑應(yīng)由實驗室管理人員雙人管理,領(lǐng)用需核對用途、用量,建立雙臺賬;③使用有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆的試劑時應(yīng)了解試劑化學(xué)性質(zhì),雙人規(guī)范操作;④如不慎發(fā)生意外,應(yīng)沉著冷靜,及時正確處理。
5結(jié)論
實驗是研究消化系疾病發(fā)病機(jī)理、發(fā)現(xiàn)消化系疾病治療新方法、闡明人體消化機(jī)理的必由之路,做好消化系疾病實驗室生物安全防護(hù),是成功進(jìn)行消化系疾病實驗的重要基礎(chǔ)和必要保障,需要每個實驗人員的共同遵循和不懈探索。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:實驗室開放;微生物;安全管理
中圖分類號:G647?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2013)41-0006-02
隨著中國社會和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,高等學(xué)校的教育水平也必須逐步提高,實現(xiàn)實驗室開放是高校培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的必備條件,也是體現(xiàn)一所高校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。微生物實驗室作為高校生物類實驗室,在安全管理上具有其獨特性,隨著實驗室開放程度的不斷加深,如何切實保證實驗室工作的正常運(yùn)行,保障師生的安全健康,是實驗室管理者不可回避的難題。
一、開放性微生物實驗室特點
1.開放時間長。作為高校的開放實驗室,除了固定的教學(xué)實驗任務(wù)外,必然要承擔(dān)在校師生的大量科研實驗活動,而且微生物實驗的特點決定了試驗完成的周期較長,因此往往是全天、全年不間斷長期開放。
2.服務(wù)面向廣。實驗室的服務(wù)對象不僅有本科生、研究生、在校教師還包括校外技術(shù)合作的研究人員。
3.開放項目多。實驗室不僅開展本科生、研究生課程教學(xué)的實驗項目,還承接本科生和研究生的畢業(yè)論文實驗以及學(xué)生的科技創(chuàng)新實驗活動。此外,教師的科研實驗也在開放實驗室進(jìn)行。
4.微生物菌種繁雜。實驗項目多導(dǎo)致實驗室內(nèi)的菌種類型和數(shù)量眾多。由于科研實驗的前沿性特征,許多實驗菌種具有不確定性。開放性微生物實驗室的以上特點無疑為實驗室的安全管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。
二、開放性微生物實驗室安全事故的類型及原因分析
實驗室安全事故是指因種種不安定因素而在實驗室引發(fā)的,與人們的愿望相違背,使實驗操作發(fā)生阻礙、失控、暫時或永久停止,并造成人員傷害或財產(chǎn)損失的意外事故[1]?;诙嗄陮嶒炇夜ぷ鹘?jīng)驗結(jié)合開放性微生物實驗室自身特點,除了一般性的設(shè)備損壞、被盜,以及實驗室廢棄物環(huán)境污染等方面外,筆者將對開放性微生物實驗室安全事故隱患進(jìn)行歸類,并就其成因逐一進(jìn)行分析。
1.消防安全隱患。微生物實驗室的消防安全隱患主要來自以下:(1)用電隱患。一方面是供電系統(tǒng)問題,主要是供電線路老化,以致漏電著火,也有電容量不足,長期超負(fù)荷使用導(dǎo)致的事故。另一方面是用電設(shè)備使用不當(dāng)問題:①設(shè)備“超期服役”,留下安全隱患,導(dǎo)致失火。②設(shè)備出現(xiàn)故障未及時發(fā)現(xiàn)和維修。③長時間離開實驗室時忘記關(guān)閉電源,致使設(shè)備通電時間過長,因溫度過高而失火[2]。(2)用火隱患。操作不慎,使火源接觸易燃物質(zhì),引起著火。(3)高壓容器隱患。高壓蒸汽滅菌器是微生物實驗室的常用設(shè)備,如果未按規(guī)定定期檢驗發(fā)生壓力表失靈,安全閥堵塞等情況,極易引發(fā)惡性事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失。
2.危險化學(xué)品安全隱患。微生物實驗室中的化學(xué)品安全隱患主要有以下方面:①毒害性危害。普通微生物實驗室內(nèi)較少使用劇毒藥品,但許多常用藥品具有毒性。如,作為生物抑制劑的鏈霉素懷疑為致癌劑和突變誘導(dǎo)劑,可導(dǎo)致過敏反應(yīng),吸入、攝入、皮膚吸收可造成損傷。②腐蝕性危害。實驗室常用的鹽酸、氫氧化鈉、苯酚等試劑,若操作不慎,不僅會對實驗儀器造成腐蝕性破壞,對人體組織也會造成化學(xué)灼傷,使其在4小時內(nèi)出現(xiàn)壞死現(xiàn)象,損傷難以痊愈。但由于這些是常用藥品,操作者容易掉以輕心,不按規(guī)程操作,從而釀成嚴(yán)重后果。
3.生物安全隱患。生物安全隱患是微生物實驗室特有的安全隱患,其危害可能產(chǎn)生的后果不亞于其他任何一種安全隱患,2004年11月12日國務(wù)院頒布了《病原微生物安全管理條例》,說明生物安全問題已經(jīng)引起了政府和社會的高度重視,微生物實驗室的管理人員更應(yīng)提高認(rèn)識,切實做好實驗室生物安全管理工作。筆者通過深入調(diào)查研究,總結(jié)其產(chǎn)生隱患的原因如下:①實驗室環(huán)境條件差,管理不善。微生物實驗室布局不合理,無清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之分,未配置生物安全柜,操作空間不足等都是造成生物污染的誘因[3]。由于開放實驗室的服務(wù)面向廣,實驗室內(nèi)可能有多個實驗項目同時進(jìn)行,如果管理不嚴(yán)格,可能因為試驗樣品混淆導(dǎo)致試驗失敗,甚至可能因菌種變異導(dǎo)致嚴(yán)重的危害。②實驗人員安全意識淡薄。許多師生認(rèn)為普通微生物實驗室內(nèi)無致病性菌種,因此消毒意識淡薄。但在某些特定條件下,細(xì)菌可能產(chǎn)生變異,由非致病菌轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?,如果人體感染就非常危險,特別是身體上有傷口時危險性就更大。
4.輻射安全隱患。對于微生物實驗室,輻射危害的主要來源是用于消毒操作的紫外線燈。紫外線具有殺滅細(xì)菌的作用,但過量的紫外線照射可使人體免疫系統(tǒng)受到抑制,引起癌變。一些實驗室對于紫外線燈開關(guān)未進(jìn)行特殊標(biāo)識,致使學(xué)生誤開紫外燈而無任何防范措施,直接在紫外燈下操作實驗,導(dǎo)致身體損傷。
三、開放性微生物實驗室安全管理的建議
1.安全教育優(yōu)先。絕大多數(shù)安全事故的發(fā)生都與實驗人員的安全意識淡薄和安全知識不足有關(guān),因此重視安全教育,提高防范意識應(yīng)放在首位。在新生進(jìn)實驗室之前,必須由實驗室負(fù)責(zé)人對其進(jìn)行安全教育,內(nèi)容包括安全操作和各種應(yīng)急措施。在條件具備的情況下,可以制定開放實驗室的準(zhǔn)入制度,對進(jìn)入實驗室開展教學(xué)、科研活動的各類人員進(jìn)行必要的安全培訓(xùn)并考核,獲得實驗室準(zhǔn)入資質(zhì)方可進(jìn)入實驗室,以確保事前的安全教育不缺失。
2.完善制度為重。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”,安全事故的防范重在規(guī)章制度的完善。制定制度容易,執(zhí)行制度才是關(guān)鍵。實驗室難管理往往不是因為制定的制度太少,而是因為監(jiān)督管理不到位,導(dǎo)致規(guī)章制度如同虛設(shè),所以要落實制度,必須抓好監(jiān)督管理。
3.規(guī)范操作是目的。事前教育,規(guī)章制度的執(zhí)行都是為了最終保證實驗室內(nèi)的每一個實驗操作能夠規(guī)范。如果實驗室內(nèi)的操作都能夠按照實驗流程、儀器設(shè)備操作規(guī)程正確操作,則安全隱患就可以降低到最低水平。因此,讓每個學(xué)生和工作人員都能在了解實驗流程、熟悉儀器操作后才正式開始實驗十分重要。
4.硬件改善是保證。硬件條件是實驗室安全的物質(zhì)保證,涉及實驗室安全的硬件改善是實驗室建設(shè)工作的重要內(nèi)容。首先,要保證充足的通用安全設(shè)施配備;其次,要保證高品質(zhì)專業(yè)環(huán)保設(shè)施及個體防護(hù)裝置的到位;最后,要保證安全標(biāo)識全覆蓋。
做好實驗室安全工作,是高校平穩(wěn)、有序發(fā)展的根本要求,也是保障師生員工的生命健康和財產(chǎn)安全的首要任務(wù)。面對開放性微生物實驗室在安全管理方面的復(fù)雜性和迫切性,管理者必須要按照“以人為本”的原則,首先以人的生命健康為本,優(yōu)先保證資源配置,完善規(guī)章制度,切實落實相關(guān)措施。安全無小事,穩(wěn)定是保障,安全穩(wěn)定是高??焖侔l(fā)展,建設(shè)和諧校園、平安校園的切入點和著力點。實驗室安全工作作為高校安全工作的組成部分,應(yīng)成為高校安全工作的重中之重。
參考文獻(xiàn):
[1]張勇,劉軍山,黃啟來.實驗教學(xué)模式創(chuàng)新與課堂教學(xué)設(shè)計[J].實驗技術(shù)與管理,2010,(6).
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè);生物安全意識;安全防護(hù)
生物安全防護(hù)是指在實驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護(hù)措施,包括個人防護(hù)裝備、實驗室防護(hù)措施、相關(guān)儀器設(shè)備、物品和管理體系[1-2]。2003年春,各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染事件,引起了各國政府的高度關(guān)注,我國也相繼出臺了《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在各級醫(yī)院臨床實驗室工作,因此培養(yǎng)其具備臨床實驗室生物安全知識與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實驗室工作經(jīng)驗和教學(xué)實踐,針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實驗中存在的生物安全問題,探討開展生物安全知識教育與技能培訓(xùn)的做法與體會。
1實驗教學(xué)中存在的生物安全問題
(1)隨意攜帶與實驗無關(guān)的物品進(jìn)入實驗室,包括食物、飲料、衣物等。
(2)個別學(xué)生沒有按要求穿工作服進(jìn)入實驗室,甚至還有衣衫不整、長發(fā)披肩等現(xiàn)象。
(3)實驗預(yù)習(xí)不充分,對實驗操作流程不夠熟悉。
(4)個人生物安全防護(hù)意識薄弱。在實驗過程中,個別學(xué)生貪圖方便,不按要求戴手套、口罩,實驗物品使用后不按要求分類存放等。
(5)實驗垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。
2培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的做法
2.1喚起學(xué)生的生物安全意識
結(jié)合專業(yè)課教學(xué),重溫2003年醫(yī)務(wù)人員和臨床實驗室工作人員SARS感染案例,分析討論近年來發(fā)生的臨床實驗室生物安全重大事故案例,喚起學(xué)生的生物安全意識。通過舉辦專題講座的方式,組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床實驗室安全準(zhǔn)則》《病原微生物學(xué)實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》《實驗室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實驗室安全要求和措施》《臨床實驗室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和文件,讓學(xué)生熟知臨床實驗室生物安全操作規(guī)范。
2.2結(jié)合實踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能
2.2.1課前做好生物安全知識教育培訓(xùn)
包括實驗室安全管理制度、實驗操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和緊急事故處理預(yù)案等。檢查學(xué)生的儀容儀表和實驗預(yù)習(xí)情況,對儀容儀表不達(dá)標(biāo)的學(xué)生,責(zé)令其立即整改;對安全意識淡薄、實驗預(yù)習(xí)不充分的學(xué)生,要求其重新學(xué)習(xí),檢查合格后再安排上課。
2.2.2規(guī)范實驗操作,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識與技能培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主干課程(包括臨床檢驗技術(shù)、微生物檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、免疫學(xué)檢驗技術(shù)和血液學(xué)檢驗技術(shù)等課程)實驗項目所需的標(biāo)本均來自人體的血液、體液或排泄物,這些標(biāo)本很可能是疾病的傳染源,對人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識與技能,在實驗過程中必須嚴(yán)格規(guī)范實驗操作規(guī)程,防范實驗室生物安全事故發(fā)生。具體做法為:(1)實驗前由帶教教師分組示教(一般每組10人左右為宜),規(guī)范實驗操作步驟,告知學(xué)生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施;(2)實驗中加強(qiáng)個人生物安全防護(hù)管理,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識培養(yǎng),如進(jìn)行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時,應(yīng)戴好手套或面罩等防護(hù)用具;(3)加強(qiáng)實驗過程管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,把安全教育和必要的安全操作指導(dǎo)與訓(xùn)練貫穿于實驗教學(xué)過程的始終。實驗期間,帶教教師不能離開實驗室或坐在一邊做與實驗無關(guān)的事(如聊天或批改作業(yè)等),應(yīng)不斷巡視指導(dǎo)學(xué)生實驗,對學(xué)生的不規(guī)范操作及時糾正。同時要指導(dǎo)學(xué)生正確處理實驗廢棄物,避免出現(xiàn)有害實驗廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在進(jìn)行一些危害性特別大的實驗如操作劇毒化學(xué)品、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器時,指導(dǎo)教師應(yīng)密切監(jiān)督整個過程。
2.2.3實驗結(jié)束指導(dǎo)學(xué)生做好實驗用品的整理和清潔工作
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)要求,遵守先消毒后清潔的原則,對需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實驗用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方,利用高壓鍋、化學(xué)消毒劑、燒灼等消毒方法處理,切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池,并禁止將實驗用品帶出實驗室。實驗試劑、儀器設(shè)備等用品,清潔后放回原處,并將操作臺用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板,離開實驗室前脫下白大衣,用2%來蘇水浸泡雙手5分鐘左右,再用肥皂、清水將雙手清洗干凈,然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實驗室。
2.3鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能
(1)每次實驗課結(jié)束,通過提問或小組競賽的方式,結(jié)合實驗內(nèi)容、標(biāo)本及臨床實驗室的生物安全要求,提出相關(guān)問題讓學(xué)生討論、回答,以鞏固學(xué)生的生物安全知識與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護(hù)服或戴防護(hù)鏡?SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么?病原微生物分為幾級,哪些微生物不能在二級醫(yī)學(xué)實驗室培養(yǎng)?哪些操作會產(chǎn)生氣溶膠?哪些微生物會通過氣溶膠傳染人,怎樣預(yù)防?實驗廢棄物如何安全處理?利器損傷如何處理等。
(2)把生物安全知識與技能納入實驗教學(xué)考試內(nèi)容,分?jǐn)?shù)比例按實驗總成績的30%計入實驗成績。
3培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識的效果
生物安全與每一個人息息相關(guān),抓好醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物安全培訓(xùn)是職業(yè)素質(zhì)要求,是崗位能力的需要[3]。近年來,我們通過實驗教學(xué)改革,在校期間結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有針對性地對學(xué)生進(jìn)行生物安全知識教育與技能培訓(xùn),極大地豐富了學(xué)生的生物安全知識,強(qiáng)化了學(xué)生生物安全技能的培養(yǎng),使學(xué)生養(yǎng)成了良好的實驗室工作習(xí)慣,有效地提高了學(xué)生的生物安全防護(hù)能力。近兩年,我們隨機(jī)對本專業(yè)二年級學(xué)生的生物安全知識和技能掌握情況進(jìn)行抽查,合格率均達(dá)98%以上,生物安全知識和技能達(dá)標(biāo)率較之前有明顯提高。生物安全知識教育與技能培訓(xùn)為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間、實習(xí)期間和畢業(yè)后的實驗室安全工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]叢玉隆.臨床實驗室管理學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2004.
[2]申子瑜.淺談臨床實驗室生物安全防護(hù)[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2004(3):134.
【關(guān)鍵詞】 食品微生物學(xué)檢驗;完善;建議
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.710 文章編號:1004-7484(2012)-08-2992-01
食品微生物檢驗工作是評價食品衛(wèi)生質(zhì)量,保證消費(fèi)者飲食安全必不可少的手段,所以本文從人員、設(shè)施環(huán)境、設(shè)備及檢驗物資的管理與配制六個等方面闡述了影響食品微生物檢驗的關(guān)鍵因素,完善食品微生物檢驗工作,使其更加高效、快捷地對食品微生物進(jìn)行檢測,出具公正、準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)。
1 人員
檢驗人員應(yīng)經(jīng)過一定時期的正規(guī)化、專業(yè)化的培訓(xùn),具備必須的的理論知識、實踐操作能力。單位應(yīng)對新參加檢驗工作的同志,進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)經(jīng)考試合格后方能持證上崗,同時要確保實驗室人員得到及時培訓(xùn)不斷更新知識,學(xué)習(xí)和掌握新標(biāo)準(zhǔn)、新理論、新技術(shù)和新方法。
2 設(shè)施、環(huán)境
2.1 實驗室的設(shè)施建設(shè) 實驗室的設(shè)施建設(shè)微生物實驗室的建設(shè)應(yīng)以生物安全為核心,應(yīng)符合《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》的要求,確保實驗室人員的安全和實驗室周圍環(huán)境的安全。同時實驗室應(yīng)具有進(jìn)行微生物檢驗適宜充分的設(shè)施條件,包括檢測設(shè)施及輔助設(shè)施,特殊的設(shè)備要在特殊的環(huán)境下放置和操作。按照不同檢驗類別要求設(shè)置實驗室,實驗室內(nèi)要合理布局,清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確要有明顯標(biāo)識。
2.2 環(huán)境條件的檢測 實驗時實驗室溫度應(yīng)控制在18-26℃,相對濕度控制在30%-70%,每次使用進(jìn)行檢測記錄。無菌室應(yīng)在每次實驗前后進(jìn)行消毒處理,其消毒效果每月檢測一次,結(jié)果可參照GB15981-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的效果標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行評價。具體消毒方法與檢測如下:
2.2.1 紫外線消毒 在室溫下,220V30W紫外燈下方垂直位置lm處的253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2,低于此值時應(yīng)更換,設(shè)置適當(dāng)數(shù)量的紫外燈,確保平均每立方米應(yīng)不少于1.5W。紫外線消毒時無菌室內(nèi)應(yīng)保證清潔干燥,應(yīng)在無人條件下進(jìn)行,作用時間不少于30min。
2.2.2 無菌室空氣消毒效果檢驗方法(自然沉降法) 一般情況下無菌室面積≤30m2時,設(shè)一條對角線上選取3點,即中心l點、兩端各距墻1米處各取一點;無菌室面積>30m2時選取東、南、西、北、中5點,其中東、南、西、北點均距墻lm。在所選位點,將9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板距地面80厘米處開蓋暴露l5min后送檢。
2.2.3 無菌室工作臺面消毒效果檢驗方法(涂抹法) 一般情況下采集工作臺面100cm2,用5×5cm2滅菌規(guī)格板,放在臺面上,用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹5次,并隨之轉(zhuǎn)動拭子,連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積,剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml滅菌生理鹽水的試管中送檢。
3 設(shè)備及檢驗物資管理與配制
3.1 根據(jù)檢驗項目的要求正確配備儀器設(shè)備,并按質(zhì)量管理體系要求對購置、驗收、運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行控制,按儀器設(shè)備的檢定狀態(tài)分類加貼紅、黃、綠三色狀態(tài)標(biāo)識以防誤用。對所有影響檢驗結(jié)果的儀器設(shè)備均應(yīng)建立儀器設(shè)備檔案,定期檢定,做好期間核查。
3.1.1 恒溫培養(yǎng)箱、恒溫水浴箱、干熱滅菌箱、冰箱等首次安裝時要對溫度的穩(wěn)定性和一致性進(jìn)行校準(zhǔn)。記錄培養(yǎng)箱、水浴鍋和干熱滅菌箱的溫度穩(wěn)定性達(dá)到平衡所需的時間。
3.1.2 高壓蒸汽滅菌器 新購買的高壓蒸汽滅菌器的時間和溫度指示的準(zhǔn)確度應(yīng)滿足要求,同時進(jìn)行消毒效果檢測,檢測合格后方可使用,并且定期進(jìn)行監(jiān)測。
3.1.3 生物安全柜 在基層疾控機(jī)構(gòu)實驗室中使用生物安全柜基本是Ⅱ級安全柜,初安裝需由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及性能測試,使用過程中廠家專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)定期對高效過濾器進(jìn)行檢漏或更換,對風(fēng)速或風(fēng)量、溫濕度、含塵濃度、噪聲、照度等方面進(jìn)行檢測,以保證檢測人員、周圍環(huán)境、檢測樣本的安全性,防止交叉污染,同時做好消毒、使用、維護(hù)、維修等記錄。
3.2 檢驗物資的管理與配制
3.2.1 培養(yǎng)基大多為半成品,按說明配制分裝后進(jìn)行滅菌,培養(yǎng)基通常采用高壓蒸汽滅菌法不同的培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌的壓力和時間均有不同的要求,部分培養(yǎng)基無需高壓蒸汽滅菌只能煮沸滅菌。滅菌后應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存,使用前應(yīng)置培養(yǎng)箱內(nèi)做無菌試驗。
3.2.2 診斷血清來源必須可靠,在有效期內(nèi)使用和保存,使用時嚴(yán)格按無菌操作要求,避免造成血清的二次污染。
3.2.3 標(biāo)準(zhǔn)菌株必須來自權(quán)威機(jī)構(gòu)或具有資質(zhì)證明的機(jī)構(gòu),專人管理存放地點和設(shè)施應(yīng)采取措施,非管理人員無法隨意獲取。為防止多次傳代后菌株發(fā)生變異,購買時盡量購買多孔小瓷珠保存的菌株,每次使用取一個進(jìn)行復(fù)蘇,剩下的繼續(xù)放冰箱中保存以備下次使用。
4 樣品的采集、運(yùn)輸和保存
要獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗結(jié)果,首先必須采集符合要求的微生物樣品,根據(jù)檢測標(biāo)準(zhǔn)、檢測方法和檢測目的選擇和確定相應(yīng)的采樣工具、運(yùn)送容器、采樣方法、采樣部位、采樣時機(jī)和采樣量。樣品的采集必須具有代表性,要考慮到各種可能影響樣品質(zhì)量的因素,防止因樣品受到外源性污染或者保存不當(dāng)樣品變質(zhì)和細(xì)菌生長,導(dǎo)致檢測結(jié)果失去意義。
5 操作
操作人員必須牢固樹立無菌觀念,整個操作過程均要求無菌操作,例如操作時盡量靠近火焰動作要迅速;樣品管口火焰滅菌、接種環(huán)每次使用前后均需火焰滅菌等。進(jìn)入無菌室從樣品的制備到檢驗都要采取必要措施防止二次污染,取樣加樣前樣品、培養(yǎng)皿、試管、三角瓶等擺放整齊便于操作,操作前要在心中演練一遍,包括一支吸管用幾次加幾回樣。原始記錄要真實準(zhǔn)確,能夠復(fù)述整個實驗過程,要按照GB4789標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及結(jié)果判定。
6 檢測方法的選擇
根據(jù)檢測目的條件優(yōu)先選用國家GB4789系列標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)實驗條件、人員、設(shè)備選擇哪一法,優(yōu)先選用第一法。目前新的國家標(biāo)準(zhǔn)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗》不斷,應(yīng)及時購買新的國家標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法,新方法要及時進(jìn)行學(xué)習(xí),使用前必須經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后方能實施。
過去食品微生物檢驗工作職能一般是由政府和企業(yè)檢驗組成,社會中介力量不足,現(xiàn)在私營檢驗機(jī)構(gòu)逐漸出現(xiàn),對我們基層疾控機(jī)構(gòu)起到很大的促進(jìn)作用。雖然活躍了檢驗市場,但是不可避免的帶來一些問題,這就需要采取政府部門監(jiān)管、行業(yè)自律以及社會中介力量三種監(jiān)督相結(jié)合的方式,加強(qiáng)食品微生物檢驗的公正性。為使微生物檢測數(shù)據(jù)更加科學(xué)、可靠和準(zhǔn)確,每一個實驗室必須建立完善的質(zhì)量管理體系,對實驗室與檢測活動相關(guān)的所有因素進(jìn)行有效的質(zhì)量控制,同時在日常工作中我們要遵守職業(yè)道德,要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度才能使微生物檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得以保證,為食品安全提供可靠技術(shù)保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 齊小秋.病原微生物檢驗.衛(wèi)生部病原微生物檢驗教材編寫組,2009,02.