心理干預(yù)的內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞　心理醫(yī)生　危機(jī)干預(yù)　作用

危機(jī)干預(yù)心理醫(yī)生的技能要求

關(guān)注首先要表現(xiàn)出對(duì)他們十分關(guān)注?？蓮?個(gè)層次表達(dá)心理醫(yī)生的關(guān)注：微層次關(guān)注、軀體語(yǔ)言層次和人際情感層次。具體說(shuō)來(lái)，通過(guò)諸如目光接觸、上身前傾、正面相對(duì)等基本的微觀技能，可以表達(dá)出心理醫(yī)生與求助者同在，對(duì)其表示接納與理解的心態(tài)：在軀體語(yǔ)言層次，要求求助者善于察覺(jué)自己的非語(yǔ)言交流方式，盡量以恰當(dāng)?shù)能|體語(yǔ)言表現(xiàn)出自然自如、輕松自在的會(huì)談方式，讓求助者充分放松，暢所欲言；最終要在情感層次做到真誠(chéng)關(guān)注求助者，讓求助者明確無(wú)誤地感覺(jué)到心理醫(yī)生的確是心甘情愿地幫助他。

傾聽(tīng)傾聽(tīng)在危機(jī)干預(yù)中必不可少。傾聽(tīng)并非僅僅用耳朵聽(tīng)，更需要用心去聽(tīng)，設(shè)身處地去感受，充分表達(dá)理解和關(guān)懷。傾聽(tīng)技能應(yīng)包括觀察受害者的非語(yǔ)言行為，如姿勢(shì)、表情、舉動(dòng)、語(yǔ)調(diào)等；理解受害者言語(yǔ)所表達(dá)的信息：注意敘說(shuō)的前后連接；并與其生活的社會(huì)環(huán)境相關(guān)同時(shí)，它要求心理醫(yī)生善于借助言語(yǔ)的引導(dǎo)來(lái)啟發(fā)、鼓勵(lì)當(dāng)事人自我表述，進(jìn)而達(dá)到對(duì)當(dāng)事人問(wèn)題廣泛深入的了解。好的傾聽(tīng)本身就直接產(chǎn)生治療作用。心理醫(yī)生可以通過(guò)澄清、釋義、情感反應(yīng)和歸納總結(jié)4項(xiàng)傾聽(tīng)技術(shù)，加深對(duì)受害者的了解與認(rèn)識(shí)。澄清是受害者發(fā)出模棱兩可的信息后，心理醫(yī)生就有關(guān)信息向受害者提問(wèn)，以鼓勵(lì)受害者更詳細(xì)地?cái)⑹?，檢查內(nèi)容的準(zhǔn)確性。釋義是將受害者中與情境、事件、人物和想法有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重新編排，實(shí)際上是對(duì)受害者信息內(nèi)容的再解釋，以幫助受害者注意到自己表達(dá)信息的內(nèi)容，甚至可以促使問(wèn)題的實(shí)質(zhì)顯現(xiàn)出來(lái)。情感反應(yīng)是對(duì)受害者的感受或受害者表達(dá)信息中的情感內(nèi)容重新組織、編排幫助受害者支配、認(rèn)識(shí)和管理自己的情緒。歸納總結(jié)是將信息的不同內(nèi)容或多個(gè)不同信息加以連接，并重新編排，以幫助受害者連接多個(gè)元素，確定共同的主題，回顧整個(gè)過(guò)程。

評(píng)估是危機(jī)干預(yù)工作的重中之重，主要可以從心理傷害嚴(yán)重程度，情緒狀態(tài)和自殺性評(píng)估等幾個(gè)方面考慮。首先評(píng)估受害者心理傷害的嚴(yán)重程度。要在十分緊急的和有限的資料條件下迅速完成。傷害嚴(yán)重程度的評(píng)估一般通過(guò)受害者的認(rèn)知、情感和行為3個(gè)功能入手。評(píng)估的第二重點(diǎn)是檢查受害者目前的情緒狀態(tài)。要了解受害者情緒危機(jī)是一次性，還是復(fù)發(fā)性的，以及其情緒承受或應(yīng)付能力。對(duì)于一次性的急性或境遇性危機(jī)，通過(guò)直接的干預(yù)使受害者能較快恢復(fù)到危機(jī)前平衡狀態(tài)。對(duì)于那些復(fù)發(fā)性慢性危機(jī)的受害者。則往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的干預(yù)，重新確立應(yīng)對(duì)策略。評(píng)估情緒狀態(tài)還要了解被害者情緒承受和應(yīng)付能力，根據(jù)情況采取相應(yīng)策略和加大干預(yù)力度。

受害者應(yīng)付資源及自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估也是危機(jī)干預(yù)中的重要評(píng)估內(nèi)容。心理醫(yī)生在危機(jī)干預(yù)中的模式、方法

第2篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

方法：選擇我院婦科門(mén)診及住院圍絕經(jīng)期婦女103例，經(jīng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）初評(píng)后隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，兩組均給予藥物治療和相關(guān)知識(shí)宣教等常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化心理干預(yù)。采用SCL-90、焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）分別于干預(yù)前、干預(yù)4周后評(píng)定患者情緒變化。

結(jié)果：常規(guī)護(hù)理后兩組SAS、SDS分值均出現(xiàn)顯著下降（P

結(jié)論：在藥物治療基礎(chǔ)上輔以個(gè)性化心理干預(yù)，能明顯改善圍絕經(jīng)期婦女的抑郁和焦慮等心理行為問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期 心理干預(yù) 圍絕經(jīng)期綜合征

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0025-02

2010年10月以來(lái)，我院對(duì)伴有焦慮、抑郁癥狀的圍絕經(jīng)期婦女，在給予藥物治療的同時(shí)，輔以個(gè)體化的綜合護(hù)理干預(yù)，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院婦科門(mén)診及住院的圍絕經(jīng)期情緒障礙患者103例，符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）有關(guān)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均自愿接受調(diào)查。采用心理行為問(wèn)題評(píng)估量表進(jìn)行初步篩查，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組49例，45-60（49.5±7.4）歲，平均病程（3.4±1.8）年。干預(yù)組54例，44-60（47.9±6.6）歲，平均病程（3.6±2.1）年。兩組均伴有不同程度的焦慮、抑郁癥狀，如焦躁不安、失眠、健忘、性情怪癖、多疑、敏感、情緒低落和恐懼等。兩組年齡、病程等基線資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。排除情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、應(yīng)激性情感障礙以及偏執(zhí)性、分裂樣情感障礙；排除精神分裂癥以及酒精藥物濫用史。

1.2 方法。

1.2.1 評(píng)估工具及標(biāo)準(zhǔn)。采用心理與行為問(wèn)題評(píng)估量表，包括：①癥狀自評(píng)量表（SCL-90）[2]。包括10個(gè)因子，各因子評(píng)分之和為綜合分，分值越高，表示心理健康狀況越差。②Zung’s焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]。本表含20個(gè)反映焦慮主觀感受的項(xiàng)目，15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分。將得到的粗分乘以系數(shù)后取整數(shù)部分，得到標(biāo)準(zhǔn)分。③抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]。含有20個(gè)反映抑郁主觀感受的項(xiàng)目。正向評(píng)分題依次評(píng)為粗分1、2、3、4分；反向評(píng)分題則評(píng)為4、3、2、1分。

1.2.2 實(shí)施方法。兩組均采用常規(guī)藥物治療，并給予圍絕經(jīng)期常規(guī)知識(shí)宣教。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組依據(jù)SCL-90、SAS、SDS初步評(píng)定結(jié)果針對(duì)每位圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行為期4周的個(gè)性化心理干預(yù)。

1.2.3 評(píng)估內(nèi)容。包括量表自評(píng)和主觀評(píng)估。量表自評(píng)內(nèi)容包括婦女一般資料、心理狀態(tài)及主要原因。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，逐項(xiàng)檢查，對(duì)漏選及多選項(xiàng)目予以糾正，排除干擾。主觀評(píng)估由醫(yī)師通過(guò)觀察、訪談判斷圍絕經(jīng)期婦女行為、表情及主訴內(nèi)容是否與其自評(píng)結(jié)果相符。

1.2.4 評(píng)估時(shí)段。干預(yù)前采用SCL-90、SAS、SDS進(jìn)行初步評(píng)估，干預(yù)4周后再次評(píng)定。

1.3 心理干預(yù)措施。

1.3.1 心理干預(yù)模式。以原因調(diào)節(jié)和反應(yīng)調(diào)節(jié)模式為依據(jù)，針對(duì)患者心理問(wèn)題的原因和狀態(tài)分別進(jìn)行干預(yù)，以期達(dá)到“標(biāo)本兼治”的效果，提高患者的應(yīng)對(duì)水平，減輕患者的負(fù)性情緒[4]。

1.3.2 心理干預(yù)方法。采用“一對(duì)一”個(gè)體干預(yù)形式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)4周后兩組圍絕經(jīng)期婦女SCL-90評(píng)分比較。

采用心理干預(yù)后，干預(yù)組SCL-90各因子得分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 干預(yù)前后兩組圍絕經(jīng)期婦女SAS比較。

3 討論

本研究中，對(duì)照組經(jīng)藥物治療后，焦慮、抑郁癥狀有一定程度的改善，但停藥后有反復(fù)，這可能與患者心理、家庭、自我調(diào)控能力等因素有關(guān)。干預(yù)組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，采取個(gè)體化心理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4周后干預(yù)組SCL-90、SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量顯著改善，且多數(shù)患者停藥物癥狀無(wú)反彈，提示心理干預(yù)能有效提高患者的自我認(rèn)知，增強(qiáng)患者的社會(huì)支持，減輕或消除其負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者的積極態(tài)度，樹(shù)立信心，幫助患者順利渡過(guò)心理、生理危機(jī)。

對(duì)于圍絕經(jīng)期女性情緒障礙的患者在藥物治療的同時(shí)，輔以個(gè)體化的綜合心理干預(yù)，應(yīng)注重幫助矯正患者的不良認(rèn)知和提供正確應(yīng)對(duì)方式，促進(jìn)患者學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，使患者重視調(diào)整自己的情緒及應(yīng)對(duì)方式，樹(shù)立治療信心，提高療效，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)精神科學(xué)會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：4

[2] 汪向東.心理衛(wèi)生量表評(píng)定手冊(cè)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997（增刊）：3296

第3篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

通訊作者：孟淑蘭

【摘要】 目的 探討心理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期透析患者生活質(zhì)量的影響，為促進(jìn)患者心理康復(fù)提供依據(jù)。方法 40例患者接受為期6周的心理干預(yù)，干預(yù)前后進(jìn)行臨床效果對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)前，大多數(shù)患者存在緊張、焦慮，個(gè)別患者有抑郁傾向，生活質(zhì)量差或一般；干預(yù)后，緊張焦慮癥狀消失，心理壓力消除或明顯緩解，抑郁傾向得到有效控制，生活質(zhì)量明顯提高。結(jié)論 加強(qiáng)心理干預(yù)能夠提高長(zhǎng)期透析患者的健康質(zhì)量和心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)； 生活質(zhì)量； 透析患者

我國(guó)血液透析技術(shù)作為一種常規(guī)治療手段已較普及和成熟，已成功挽救或延續(xù)著眾多腎衰竭患者的生命［1］。但患者長(zhǎng)期受疾病的折磨，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，心理負(fù)擔(dān)更重，有報(bào)道稱透析患者有較高的心理障礙罹患率，透析前患者的心理問(wèn)題更多見(jiàn)，為82.98%［2］。如何對(duì)長(zhǎng)期透析患者進(jìn)行科學(xué)、個(gè)體化的治療，提高患者的生存率，改善生活質(zhì)量，是所有血液凈化工作人員面臨的挑戰(zhàn)。針對(duì)筆者所在醫(yī)院2009～2010年收治的40例透析患者透析期間出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月～2010年12月收治的長(zhǎng)期透析患者40例，其中男29例，女11例，年齡24～56歲，平均37歲，高血壓腎損害9例，慢性腎小球腎炎14例，糖尿病腎病4例，多囊腎尿毒癥8例，紅斑狼瘡性腎炎3例，藥物中毒后慢性腎衰1例，其他原因不明腎衰1例40例治療患者中出現(xiàn)焦慮15例，不配合治療8例，心理障礙10例，抑郁傾向4例，自殺傾向3例。

1.2 心理干預(yù)方法 針對(duì)患者透析的不同時(shí)間進(jìn)行心理干預(yù)工作，由科護(hù)士長(zhǎng)按照制定的計(jì)劃和內(nèi)容，安排科室護(hù)理人員在透析結(jié)束后進(jìn)行為期半小時(shí)的心理干預(yù)知識(shí)講座。（1）健康教育：健康教育是一個(gè)較為復(fù)雜的程序性工作，僅以口頭教育為主的傳統(tǒng)方式進(jìn)行，掌握內(nèi)容片面，隨意性強(qiáng)。根據(jù)個(gè)體不同情況由科室組織主管護(hù)師以上的業(yè)務(wù)骨干，在查閱、參考有關(guān)資料的基礎(chǔ)上制定健康教育路徑圖，編寫(xiě)健康教育單，內(nèi)容包括：健康教育的參照時(shí)間、教育項(xiàng)目、教育對(duì)象、教育方法、效果評(píng)價(jià)，填寫(xiě)內(nèi)容的目的及意義，達(dá)到通俗易懂、具體實(shí)用。實(shí)施方法包括講授、多媒體、宣傳手冊(cè)、集體座談。集體座談時(shí)，首先要營(yíng)造一個(gè)氣氛合適的局面，負(fù)責(zé)實(shí)施是護(hù)理人員鼓勵(lì)和誘導(dǎo)患者對(duì)自身的心理問(wèn)題加以分析，開(kāi)展討論，護(hù)理人員耐心解答患者提出的各種問(wèn)題。在實(shí)施團(tuán)體教育的同時(shí)，教育重點(diǎn)要因人而宜，護(hù)士利用與患者接觸的機(jī)會(huì)向患者進(jìn)行健康教育。（2）自我心理調(diào)整教育：護(hù)理人員通過(guò)多種形式如：錄像、宣傳手冊(cè)等，向患者提供經(jīng)驗(yàn)和榜樣，使他們由被動(dòng)接受治療變成主動(dòng)治療，與醫(yī)護(hù)人員建立一種新型的互助合作關(guān)系。護(hù)理人員也可利用他人戰(zhàn)勝疾病的成功案例對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，提供身心支持，幫助患者認(rèn)識(shí)到在治療過(guò)程中所產(chǎn)生的一些心理和生理不適，教會(huì)患者自我應(yīng)對(duì)方法，并通過(guò)一些干預(yù)措施來(lái)緩解和消除其癥狀。（3）其他治療：在治療過(guò)程安裝音樂(lè)系統(tǒng)，播放一些讓患者充滿希望的樂(lè)曲，以提高患者對(duì)生活的信心和勇氣。對(duì)患者的主要家庭成員發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊(cè)，定時(shí)參加抗癌知識(shí)講座，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除因患者疾病給家庭帶來(lái)的負(fù)面影響，同時(shí)強(qiáng)調(diào)良好的家庭氛圍對(duì)患者的康復(fù)作用，為患者創(chuàng)造良好的家庭治療和康復(fù)環(huán)境。

2 結(jié)果

干預(yù)前由于患者對(duì)自己所患疾病有所認(rèn)識(shí)，常常出現(xiàn)各種心理負(fù)擔(dān)，如:婚姻問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、工作問(wèn)題、生活問(wèn)題等，加之病程長(zhǎng)而致使情緒低落，往往產(chǎn)生憂郁、悲觀、心理不平衡、悲觀絕望，有極個(gè)別會(huì)產(chǎn)生自殺傾向；干預(yù)后患者逐漸打消各種顧慮，在得到家屬照顧、朋友關(guān)心的情感支持基礎(chǔ)上，能夠正確對(duì)待透析。另外大部分患者能夠在健康指導(dǎo)下從事一些力所能及的工作和家務(wù)勞動(dòng)，激發(fā)患者治療疾病的決心和信心，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

3 討論

患者長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，要在及時(shí)、合理、有效治療的同時(shí)給予更多的心理幫助，其原因首先是由于疾病和治療對(duì)患者造成的心理和生理方面的障礙，其次是由于長(zhǎng)期透析給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使家庭成員從心理上對(duì)患者支持度較差。因此，對(duì)于患者存在的不良問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真對(duì)待，對(duì)患者給予心理幫助。研究表明，采取心理治療，不僅幫助患者增強(qiáng)心里應(yīng)對(duì)能力，從而減輕患者的焦慮、抑郁情緒，改善惡劣心境，提高生活質(zhì)量［3］。而健康教育、自我心理調(diào)整教育、家庭和音樂(lè)協(xié)助治療等不同形式的心理干預(yù)措施在改善患者的焦慮抑郁情緒和心理障礙，提高心理健康水平方面具有良好的作用和效果。

總之，通過(guò)不同形式的心理干預(yù)措施，能促進(jìn)長(zhǎng)期透析患者的心理康復(fù)，提升心理適應(yīng)水平，增強(qiáng)生活信心，提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王玉榮.借鑒新加坡透析中心管理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)我國(guó)血液透析中心建設(shè).中國(guó)血液凈化，2008，11：632-633.

［2］ 周安琪.透析患者的心理問(wèn)題研究.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1994，3（2）：25.

第4篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞:突發(fā)性事件;災(zāi)難;心理危機(jī);體育干預(yù)

中圖分類號(hào):G804.8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào) :1007-3612(2009)08-0023-03

A Theoretical Research on the Sports Behavior Intervene to the Y oung People's Psychological Crisis in the Disastrous Emergency

DUAN Baolin1, LI Weifeng2,MA Fei1

(1.Department of Physical of Education, Baoji University of Art s and Sciences, Baoji 721013, Shaanxi China; 2.School of Physical educat ion, Hunan University of Science and Technology, Xiangtan 411201, Hunan China)

Abstract: By methods of literature review and logic analysis, this paper analyze s the concept and classification of psychological crisis, the psychological infl uence of disastrous incident as well as the psychological benefit mechanism of s ports behavior to the young people. It focuses on the theory content design of s port intervention to psychological crisis, its immediate reaction mode as well a s its theory system, in order to provide some thought to the young people's psyc hological crisis intervention in disastrous incidents.

Key words: disastrous incident; disaster; psychological crisis; sports i ntervention

本文從心理學(xué)角度,闡述青少年對(duì)突發(fā)災(zāi)難的心理危機(jī),設(shè)計(jì)出體育干預(yù)心理危 機(jī)的理論體系與干預(yù)模式,旨在為今后突發(fā)災(zāi)難事件的心理危機(jī)干預(yù)提供有益的理論借鑒。

1 心理危機(jī)的概念和分類

一般而言,危機(jī)(crisis)有兩個(gè)含義,一是指突發(fā)事件,出乎人們意料發(fā)生的,如 地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊戰(zhàn)爭(zhēng)等;二是指人所處的緊急狀態(tài)。當(dāng)個(gè)體遭遇重 大問(wèn)題或變故而感到難以解決、難以把握時(shí),平衡就會(huì)打破,正常的生活受到干擾,內(nèi)心的 緊張不斷積蓄,進(jìn)入一種失衡狀態(tài),這就是危機(jī)狀態(tài)。危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞,引起混 亂、不安[1]。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到某一事件和情景超過(guò)了自己的應(yīng)付能力 ,而不是 個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用平常應(yīng)付方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng) 激,而陷于極度自卑、焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)。Spirito等人的調(diào)查 結(jié)果顯示,持續(xù)性的心理危機(jī)、抑郁情緒是與自殺意念最為密切相關(guān)。此時(shí),如不及時(shí)進(jìn)行 有效的干預(yù),將有可能導(dǎo)致自殺行為的反復(fù)發(fā)生。[2]

心理危機(jī)理論的大師們通常根據(jù)危機(jī)的來(lái)源將危機(jī)分為三類,分別為:成長(zhǎng)性危機(jī)(maturat ional crisis)、境遇性危機(jī)(situationalcrisis)和存在性危機(jī)(existential crisis)。突發(fā) 性災(zāi)難屬于境遇性危機(jī),又稱外援性危機(jī)(exogenous crisis )或環(huán)境性危機(jī)(environme ntal crisis,Caplan,1974 )和適應(yīng)性危機(jī)(adaptive crisis ,Lazarus1976 ),是指 由外部的和超常的、個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制事件引起的危機(jī)[3]。關(guān)鍵的特點(diǎn)是在于 他是隨機(jī) 的、突然的、無(wú)法預(yù)知的、震撼性強(qiáng)烈的和災(zāi)難性的。境遇性危機(jī)可以是物質(zhì),也可以是環(huán) 境的,如火災(zāi)、澇災(zāi)、海嘯、地震、自然災(zāi)害等;也可以是個(gè)人的或者身體的,如個(gè)人隱患 、交通意外、綁架等;還可以是人際的或社會(huì)的,如親友死亡、離婚等。

2 突發(fā)災(zāi)難對(duì)青少年造成的心理危機(jī)

災(zāi)難性事件引發(fā)的創(chuàng)傷后心理應(yīng)激反應(yīng)是普遍存在的,不僅災(zāi)區(qū)有,災(zāi)區(qū)之外的人們也可能 出現(xiàn)。突發(fā)災(zāi)難事件(Critical Incident)會(huì)使個(gè)體產(chǎn)生無(wú)法抵御的感覺(jué),并失去控制的 情境,這種境遇性危機(jī)具有發(fā)生突然、難以預(yù)料、災(zāi)難性且影響廣泛等特點(diǎn)。因此常引發(fā)個(gè) 體出現(xiàn)一系列與應(yīng)激有關(guān)的障礙,即所謂的心理危機(jī)[4]應(yīng)激相關(guān)的障礙主要包括 調(diào)適障礙 、極度應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 。其中這三種應(yīng)激障礙多伴隨災(zāi)難事件而發(fā)生,持續(xù)時(shí) 間較短。而青少年由于正處在生理和心理發(fā)生急劇變化的特殊時(shí)期,災(zāi)難性事件引發(fā)的創(chuàng)傷 后心理應(yīng)激反應(yīng)尤為明顯,具體表現(xiàn)為焦慮、恐懼、憂郁、悲痛、憤怒等情緒反應(yīng);心慌、 氣喘、肌肉抽搐、疲乏、頭暈、頭痛、失眠等生理反應(yīng);感知覺(jué)異常、記憶力下降、注意力不集中、思考與理解困難、對(duì)工作 和生活失去興趣等認(rèn)知障礙;并出現(xiàn)下意識(shí)動(dòng)作、坐立不 安、舉止僵硬、拒食或暴飲暴食、酗酒、攻擊、強(qiáng)迫等行為異常,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)精神崩潰 、自傷或自殺等。[5]

3 體育行為產(chǎn)生心理效益的機(jī)制

心理學(xué)領(lǐng)域中,危機(jī)干預(yù)(crisis intervention)是指對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取 明確有效的措施,使其最終戰(zhàn)勝危機(jī),重新適應(yīng)生活。它是一種短期的、對(duì)處于困境或遭受 挫折而具有情緒性危機(jī)的求助者予以關(guān)懷和幫助的心理救助過(guò)程。心理危機(jī)干預(yù)的主要目的 有二:一是避免自傷或傷及他人;二是恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力。心理危機(jī)干預(yù)適用于人格穩(wěn)定 和面臨暫時(shí)困境或挫折的人,以及家庭、婚姻、兒童問(wèn)題、蓄意自傷、自殺或意外傷害等情 況。貝爾金等提出了三種基本的危機(jī)干預(yù)模式,即平衡模式、認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。這 三種模式為許多不同的危機(jī)干預(yù)策略和方法提供了基礎(chǔ)。平衡模式(equilibrium model) 其實(shí)應(yīng)稱為平衡/失衡模式。危機(jī)中的人通常處于一種心理情緒的失衡狀態(tài),在這種狀態(tài)下 ,原有的應(yīng)付機(jī)制和解決問(wèn)題的方法不能滿足他們的需要。平衡模式的目的在于幫助人們重 新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。平衡模式最適合于早期干預(yù),這時(shí)人們失去了對(duì)自己的控制,分 不清解決問(wèn)題的方向且不能作出適當(dāng)?shù)倪x擇。除非個(gè)人再獲得了一些應(yīng)付的能力,否則主要 精力應(yīng)集中在穩(wěn)定病人心理和情緒方面。[6]病人重新達(dá)到了某種程度的穩(wěn)定之前 ,不能采 取也不應(yīng)采取其他措施。美國(guó)學(xué)者考克斯(Cox,1994)在前人研究的基礎(chǔ)上歸納總結(jié),提出 了6項(xiàng)基本假說(shuō),即認(rèn)知行為假說(shuō)、社會(huì)交互作用假說(shuō),分散注意力假說(shuō)、心血管功能假說(shuō) 、胺假說(shuō)、內(nèi)啡呔假說(shuō),從理論上解釋了身體活動(dòng)和(或)身體鍛煉產(chǎn)生效益的機(jī)制。[7]現(xiàn)代社會(huì)里,人們所參與的戶外拓展運(yùn)動(dòng)、極限運(yùn)動(dòng)、團(tuán)體心理咨詢輔導(dǎo)中的體 育游 戲等 訓(xùn)練內(nèi)容,基本上是體育活動(dòng)在心理干預(yù)中的具體運(yùn)用。這些體育活動(dòng)(競(jìng)賽型、訓(xùn)練型、 游戲型等)只有在“有序的”組織下,才能實(shí)現(xiàn)體育活動(dòng)所具有的相對(duì)應(yīng)的功能。因此,把 體育行為干預(yù)視為認(rèn)知行為療法具有一定理論依據(jù)。

3.1 體育干預(yù)的內(nèi)容設(shè)計(jì)一般來(lái)說(shuō),大范圍且嚴(yán)重的心理危機(jī)多出現(xiàn)在突發(fā)性災(zāi)難之后,因此災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)就成 了它的一個(gè)重要組成部分。[8]體育活動(dòng)和體育鍛煉方式的多樣性、吸引性、復(fù)雜 性與多變 性,能使青少年從中體驗(yàn)到滿足、愉快、歡樂(lè)、緊張、興奮、焦慮多種不同程度的情感體驗(yàn) 。而且還能啟發(fā)學(xué)生的社會(huì)意識(shí),增強(qiáng)自尊、自信的責(zé)任感,達(dá)到消除災(zāi)難性的心理危機(jī)的 效果。進(jìn)行體育干預(yù)的時(shí)候,首先要建立一個(gè)主要目標(biāo)。讓青少年兒童了解體育活動(dòng)對(duì)心理 健康的作用,認(rèn)識(shí)身心發(fā)展的關(guān)系;要正確理解體育活動(dòng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作、樹(shù)立自信的關(guān)系;要 青少年學(xué)會(huì)通過(guò)體育活動(dòng)等方法調(diào)控情緒;要通過(guò)完成具有難度的體育活動(dòng)來(lái)強(qiáng)化克服困難 的堅(jiān)強(qiáng)意志品質(zhì);最后要發(fā)展提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)與應(yīng)變能力。在內(nèi)容的選擇、設(shè)計(jì)和安排 方面,即體育素材的選取與使用問(wèn)題,其設(shè)計(jì)非常關(guān)鍵。為了更好的讓體育內(nèi)容達(dá)到很好的 干預(yù)效果,選取體育素材和如何使用素材以及控制整個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容至關(guān)緊要。運(yùn)用表1的具體 設(shè)計(jì)可以促成實(shí)現(xiàn)體育干預(yù)的目的。

3.2 青少年群體災(zāi)難的心理危機(jī)體育行為干預(yù)的快速反映模式探索 從圖1可以看出,青少年突發(fā)事件的危機(jī)干預(yù)可以分為3個(gè)階段:危機(jī)的形成、處理與重估階 段。其中第一階段是危機(jī)干預(yù)的基礎(chǔ),第2階段是危機(jī)干預(yù)的核心,第3階段是危機(jī)干預(yù)的產(chǎn) 物,它也是可能成為新危機(jī)干預(yù)的起點(diǎn)。在危機(jī)形成的階段,壓力源可以分為兩個(gè)部分:一 是外部壓力,二是內(nèi)部壓力,由于突發(fā)事件的不可預(yù)知性,此時(shí)可能出現(xiàn)一系列的癥狀,事 實(shí)上這些癥狀不是疾病,它是情感危機(jī)反應(yīng)的表現(xiàn)在危機(jī)的處理階段。自預(yù)的實(shí)質(zhì)是自 我的心理調(diào)節(jié),他人干預(yù)是指從事干預(yù)的工作者運(yùn)用專業(yè)技能協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行的心理調(diào)節(jié), 其中包括了學(xué)校體育教育和體育行為對(duì)青少年的心理干預(yù)。體育行為的干預(yù)首先應(yīng)當(dāng)重視學(xué) 生主體地位、強(qiáng)調(diào)以親自參與、調(diào)節(jié)心理健康為目標(biāo),在課堂內(nèi)外都主要采用以學(xué)生為主體 的參與式學(xué)習(xí)方式,突出以運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)為主要調(diào)動(dòng)手段,以多種活動(dòng)為輔助誘導(dǎo)方式的體驗(yàn) 學(xué)習(xí)。通過(guò)把相關(guān)理念、知識(shí)和技能與課內(nèi)外的活動(dòng)相結(jié)合,使學(xué)生對(duì)體育在改善心理健康 作用方面的認(rèn)識(shí)得以提高,逐步將認(rèn)識(shí)內(nèi)化為日常行為。在危機(jī)的重估階段最重要是通過(guò)專 業(yè)的心理醫(yī)療和體育行為的干預(yù),對(duì)危機(jī)出現(xiàn)的情況,有針對(duì)性進(jìn)行危機(jī)處理。

3.3 青少年群體災(zāi)難的心理危機(jī)體育行為干預(yù)理論體系青少年群體災(zāi)難的心理危機(jī)體育行為干預(yù)體系應(yīng)具備5大職能:1) 首發(fā)職能。校醫(yī)院或當(dāng) 地醫(yī)院配合體育行為心理干預(yù)研究中心給每個(gè)青少年學(xué)生建立詳細(xì)的病歷、檔案。2) 預(yù)警 職能。體育部領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、文體委員以及輔導(dǎo)員等是日常學(xué)習(xí)、生活中的監(jiān)控主力,一 旦發(fā)現(xiàn)有心理異常苗頭的人員及時(shí)向系統(tǒng)報(bào)告,再根據(jù)具體的情況,設(shè)計(jì)心理治療方案。3)干預(yù)職能。社會(huì)心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡力通過(guò)專業(yè)途徑的方法,對(duì)心理出現(xiàn)危機(jī)的青少年應(yīng)進(jìn) 行心理干預(yù),努力控制心理疾病的發(fā)生率。4) 轉(zhuǎn)介職能。要加強(qiáng)與校外精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 的聯(lián)系,對(duì)通過(guò)體育行為無(wú)力解決的心理異常學(xué)生,及時(shí)送到有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。5) 回歸 保健職能。對(duì)已恢復(fù)心理健康返校學(xué)習(xí)的學(xué)生,仍然要關(guān)注其心理保健,力求避免復(fù)發(fā)。在 青少年群體災(zāi)難的心理危機(jī)體育行為干預(yù)的過(guò)程中,應(yīng)結(jié)合信息反饋、控制系統(tǒng),對(duì)心理危 機(jī)干預(yù)體系進(jìn)行了規(guī)劃,從體育心理素質(zhì)教育系統(tǒng)、心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)、心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng) 和信息反饋系統(tǒng),進(jìn)行診斷。

3.3.1 體育心理素質(zhì)教育系統(tǒng)長(zhǎng)期的身體鍛煉對(duì)心理健康具有促進(jìn)作用,對(duì)心理疾病具有治療作用,但是這種促進(jìn)和醫(yī)療 作用不是自動(dòng)產(chǎn)生的。[9]體育心理訓(xùn)練的作用不只是局限于對(duì)心理活動(dòng)水平的提 高或降低 的調(diào)節(jié),它還有消除和醫(yī)治某些已經(jīng)形成的災(zāi)難的心理障礙的作用。在體育心理素質(zhì)訓(xùn)練中 通過(guò)開(kāi)設(shè)體育教學(xué)必修課或選修課,向青少年宣傳普及體育心理科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),消除青少年 的壓抑、疑慮心理。幫助他們以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí),幫助他們疏導(dǎo)悲傷,使之認(rèn)識(shí)自 己繼續(xù)生存下去的社會(huì)價(jià)值,增加他們重建家園的信心。當(dāng)前可以對(duì)體育教師進(jìn)行相關(guān)專業(yè) 知識(shí)技能的培訓(xùn),也可以聘請(qǐng)一些體育心理學(xué)專家、心理醫(yī)生和其他社會(huì)科學(xué)方面的教師來(lái) 實(shí)施教學(xué)活動(dòng),來(lái)克服學(xué)生的心理危機(jī)障礙。

3.3.2 體育心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)是一種從根本上防止心理危機(jī)特別是突發(fā)事件發(fā)生的超前危機(jī)管理系統(tǒng)。預(yù)警 系統(tǒng)通過(guò)對(duì)預(yù)警對(duì)象、范圍、預(yù)警指標(biāo)、信息進(jìn)行分析和評(píng)估,危機(jī)預(yù)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和 識(shí)別潛在的或現(xiàn)實(shí)的危機(jī)因素,以對(duì)整個(gè)危機(jī)干預(yù)體系采取相應(yīng)的防范措施,避免危機(jī)發(fā)生 的突發(fā)性和意外性,實(shí)現(xiàn)早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的“三早”心理危機(jī)防治原則。危機(jī)預(yù)警 系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)包括:組織人員,預(yù)警對(duì)象、范圍,預(yù)警指標(biāo)體系、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、信息收集、整理, 信息分析、評(píng)估,危機(jī)預(yù)告等內(nèi)容。在整個(gè)危機(jī)預(yù)警的體系中,要通過(guò)與遇難親屬的親密接 觸、觀察交流,對(duì)個(gè)體進(jìn)行心理危機(jī)評(píng)估,了解干預(yù)效果,及時(shí)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃,做出的危機(jī) 預(yù)測(cè)要確保真實(shí)、可靠,避免虛假、失真。

3.3.3 體育心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)使身體活動(dòng)和身體鍛煉取得最大限度的情緒效益的前提,是參與從項(xiàng)目中獲得樂(lè)趣并感到愉 快。這是體育行為的心理干預(yù)的核心。采用體育游戲和實(shí)施快樂(lè)體育教學(xué),能激發(fā)學(xué)生的積 極情緒體驗(yàn),對(duì)青少年體育突發(fā)性事件造成的心理創(chuàng)傷,具有很好的干預(yù)效果。顏軍的研究 表明:適度的體育行為是一種刺激物、內(nèi)動(dòng)力、對(duì)學(xué)生的體育學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)活動(dòng)與行為具有一 定的激活作用,它可以使學(xué)生盡力保持心理平衡,加強(qiáng)安全感,強(qiáng)化自我意識(shí)和積極情緒。 [10]體育心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)包括兩個(gè)方面的涵義,一個(gè)是整個(gè)社會(huì)參與組成的廣義 的危機(jī)干 預(yù)系統(tǒng)。一個(gè)是由學(xué)校內(nèi)部的體育教學(xué)部門(mén)、學(xué)生管理、校醫(yī)院和當(dāng)?shù)氐冉M成的狹義的危機(jī) 干預(yù)系統(tǒng)。校外的危機(jī)干預(yù)組織 也可以稱為社會(huì)危機(jī)支持系統(tǒng),可以起到廣泛宣傳、優(yōu)化 環(huán)境、監(jiān)控配合等輔助作用,必要時(shí)也可以起到直接參與危機(jī)的咨詢和治療作用。在校外社 會(huì)危機(jī)支持系統(tǒng)中要重視發(fā)揮家庭在防范危機(jī)發(fā)生方面的積極功能。

3.3.4 信息反饋系統(tǒng)信息交流是整個(gè)干預(yù)體系的紐帶和實(shí)現(xiàn)危機(jī)防控的靈魂,貫穿于3大子系統(tǒng)和運(yùn)行過(guò)程的始 終。其功能具體表現(xiàn)在:1) 體育在心理教育系統(tǒng)中,通過(guò)體育教育教學(xué)效果的反債,可以 改進(jìn)方式、方法;通過(guò)新的思想問(wèn)題、心理動(dòng)態(tài)信息的反饋,可以重新進(jìn)行體育教育教學(xué)設(shè) 計(jì),做到有的放矢。2)在預(yù)警系統(tǒng)中,通過(guò)系統(tǒng)內(nèi)的層級(jí)信息反饋,可以及時(shí)、快捷有效 地解決存在的問(wèn)題,也便于責(zé)任的劃分,避免推誘;通過(guò)與干預(yù)系統(tǒng)的信息交流,可以變被 動(dòng)為主動(dòng),使發(fā)生心理障礙的學(xué)生得到及時(shí)的心理指導(dǎo)和治療,減少突發(fā)事件的發(fā)生。3) 在危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)中,通過(guò)危機(jī)預(yù)告使發(fā)生心理障礙的學(xué)生得到及時(shí)的心理救助和治療;通過(guò) 體育行 為干預(yù)效果信息的反饋,幫助體育教學(xué)和訓(xùn)練及時(shí)的調(diào)整干預(yù)的方向和內(nèi)容,改進(jìn)干預(yù)技術(shù) 和方法;通過(guò)和校外干預(yù)機(jī)構(gòu)的溝通、協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)對(duì)干預(yù)對(duì)象的轉(zhuǎn)介和回歸保健。在信息反 饋系統(tǒng)中,關(guān)鍵是要建立一套學(xué)生體育行為信息報(bào)告、信息備案制度,保證信息流的暢通以 及信息的及時(shí)、準(zhǔn)確,便于回歸后的跟蹤調(diào)查和信息的再反饋,做到有據(jù)可查。

4 有待解決的其他問(wèn)題

近幾年來(lái),由于突發(fā)性災(zāi)難事故的頻繁發(fā)生,目前從心理學(xué)角度研究危機(jī)干預(yù)的文獻(xiàn)比較多 ,但是從體育行為等方面研究的課題并不是很多,健全和完善它還需要解決以下幾個(gè)方面的 問(wèn)題:1) 社會(huì)認(rèn)識(shí)問(wèn)題。絕大多人數(shù)對(duì)體育行為干預(yù)突發(fā)性災(zāi)難心理危機(jī)的理論和操作和 認(rèn)識(shí)存在一定的偏見(jiàn),還沒(méi)有引起學(xué)校和政府有關(guān)部門(mén)的重視,對(duì)這方面的人力、物力、財(cái) 力資源投入較少。2) 專業(yè)化和專業(yè)人員問(wèn)題。目前大多數(shù)中學(xué)體育教學(xué)訓(xùn)練無(wú)論從事“心 育”還是能擔(dān)當(dāng)初級(jí)“心治”的專業(yè)師資力量匱乏,咨詢和監(jiān)督缺少規(guī)范化的管理。3) 體 育行為干預(yù)效果好與壞,本質(zhì)上還是取決于受害人心理應(yīng)激障礙的嚴(yán)重程度如何。外部因素 如經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)輿論、慈善行動(dòng)、自身知識(shí)修養(yǎng)以及疾病干擾等都會(huì)影響干預(yù)效果。體育 干預(yù)方法和設(shè)計(jì)等技術(shù)性問(wèn)題有待于進(jìn)一步解決。4)在心理干預(yù)過(guò)程中,應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)心理 學(xué) 家的道德,這是一個(gè)不容忽視的關(guān)鍵問(wèn)題。[11]在對(duì)青少年進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中 ,要尊重 他們,應(yīng)向青少年交代清楚各種技術(shù)問(wèn)題,不應(yīng)盲目地采取一些方法進(jìn)行干預(yù),以防適得其 反。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙映霞.心理危機(jī)與危機(jī)干預(yù)理論概述[J].安徽文學(xué),2008(3):382-383.

[2] Kristi Kanel. A Guide to Crisis Intervention[M].California: Marcus Boggs .2003:1.

[3] 劉取芝.大學(xué)生心理危機(jī)及其干預(yù)策略研究[D].河海大學(xué)碩士論文,2005:10-11.

[4] 金寧寧.突發(fā)災(zāi)難事件的心理危機(jī)干預(yù)[J].護(hù)理管理雜志,2005(1):35-37.

[5] 房秋燕,李妮,陳紅.突發(fā)災(zāi)難時(shí)間中遇難親屬的心理危機(jī)干預(yù)[J].護(hù)理研究,2007(2 ):438.

[6] 童輝杰,楊雪龍.關(guān)于嚴(yán)重突發(fā)事件危機(jī)干預(yù)的研究評(píng)述[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2003,(4 ):382-386.

[7] 張力為.任未多,編著.體育運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究進(jìn)展[M].北京:高等教育出版社,2000, 5.

[8] 姚玉紅.地震災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)療,2008,(12):411-412.

[9] 張力為,毛志雄.體育鍛煉與心理健康的關(guān)系[J].廣州體育學(xué)院,1995,(4):42-47.

[10] 顏軍.中學(xué)生體育心理焦慮控制的試驗(yàn)研究[J].體育科學(xué),1995,(2):72-75.

第5篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；老年；腰腿痛；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R2556文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0096-02

腰腿痛在老年人群中比較常見(jiàn)，其發(fā)生率約為82%，具有反復(fù)發(fā)作、難以根治、癥狀多樣等特點(diǎn)，嚴(yán)重傷害了患者的身心健康[1]。為此加強(qiáng)健康教育及心理輔導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究對(duì)本院收治的102例老年腰腿痛患者行綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，報(bào)道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取本院2013年1月―2014年1月收治的102例腰腿痛老年患者為研究對(duì)象，其中男62例，女40例；年齡在59～76歲之間，平均年齡（657±25）歲；病程在3～10 a之間，平均病程（48±12）a。其中單純腿痛40例，單純腰背痛46例，腰腿痛16例。文化程度：大專及以上10例，中學(xué)54例，小學(xué)及以下38例。

12護(hù)理方法本組患者均給予綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、心理輔導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等內(nèi)容。

13觀察指標(biāo)對(duì)治療前后患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均通過(guò)本院設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)，其中心理狀態(tài)包括焦慮、抑郁、孤獨(dú)等內(nèi)容，生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康及總體健康等內(nèi)容，除軀體疼痛外，分?jǐn)?shù)越高表明越好。

3小結(jié)

老年腰腿痛患者因身體因素、家庭因素等易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響治療及預(yù)后，為此加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，主要表現(xiàn)如下。

31健康教育根據(jù)患者文化程度、學(xué)習(xí)理解能力等有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教，用通俗易通的語(yǔ)言向患者講解腰腿痛的病因、癥狀及治療方案，并鼓勵(lì)患者根據(jù)健康教育內(nèi)容結(jié)合自身情況制定控制計(jì)劃。同時(shí)親切、耐心的向患者演示正確的站姿、坐姿及取物等正確做法，幫助患者掌握緩解疼痛癥狀的技巧。健康教育課采取講座、一對(duì)一講解及演示、視頻觀看、發(fā)宣傳單等多種形式，其主要目的是提高患者及其家屬健康教育，有效預(yù)防或緩解腰腿痛癥狀。

32情志護(hù)理患者焦慮、抑郁等不良情緒在一定程度上影響疾病及預(yù)后，護(hù)理人員要根據(jù)不同證型患者采取個(gè)性化的情志護(hù)理，積極的幫助患者疏導(dǎo)心理，盡可能的消除患者焦慮、不安等心理，獲取患者及家屬的信任，提高其依從性，積極配合治療[2]。

33飲食調(diào)節(jié)指導(dǎo)患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、高纖維素、易消化的食物。同時(shí)根據(jù)患者不同癥狀行不同的藥膳指導(dǎo)，如補(bǔ)肝腎、活血祛瘀等藥膳，有牛膝、杜仲、狗脊等，煲湯服用。若患者存在腑氣不通癥狀，則可添加何首烏、當(dāng)歸等藥物[3]。

34運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)叮囑患者在日常生活中保持準(zhǔn)確的坐、站等姿勢(shì)，盡可能不做重活，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。指導(dǎo)患者適當(dāng)戶外活

動(dòng)，如打太極、慢跑、跳廣場(chǎng)舞等，促進(jìn)血液循環(huán)的同時(shí)幫助鈣吸收，緩解疼痛。此外，睡覺(jué)時(shí)最好使用硬板床墊，保護(hù)脊部，且睡姿最好是側(cè)臥，膝部微曲，把軟枕放在兩膝間，幫助腰肌有效放松。

35藥物指導(dǎo)若患者疼痛難忍，給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療。對(duì)于急性發(fā)作患者來(lái)說(shuō)，給予藥物熏蒸治療，1天1次，臥床休息2個(gè)星期及以上；同時(shí)行活血、止痛中藥溫服治療。若患者疼痛癥狀緩解，則以藥物熏蒸聯(lián)合手法治療為主，如“飛燕式”、“五點(diǎn)”拱橋式腰背肌功能鍛煉。

綜上所述綜合護(hù)理干預(yù)后患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量明顯改善，值得進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]白躍宏下腰痛臨床與康復(fù)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：377-396

[2]曾志藝，黃碧容綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腰腿痛患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，08：14-15

第6篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇華漕地區(qū)肢體殘疾患者160例，采用隨機(jī)分層方法將患者分為心理護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理組各80例。心理介護(hù)干預(yù)組80例，男47例，女33例，年齡32歲～79歲;文化程度：大學(xué)文化1例，高中文化25 例，初中文化34例，小學(xué)文化17例，未接受過(guò)教育1例;殘疾程度：輕度57例，中度23例，重度0例;殘疾部位：上肢31例，下肢35例，上肢和下肢16例;常規(guī)護(hù)理組80例，男46 例，女34例，年齡 29歲～76歲;文化程度：大學(xué)文化2例，高中文化22例，初中文化39例，小學(xué)文化14例，未接受過(guò)教育3例;殘疾程度：輕度57例，中度22例，重度1人;殘疾部位：上肢30例，下肢36例，上肢和下肢14例;兩組患者在年齡、性別、文化程度、殘疾程度、殘疾部位等方面比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行居家肢體功能指導(dǎo)進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)護(hù)理。心理介護(hù)組經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士（取得上海心理護(hù)理培訓(xùn)證書(shū)合格者），進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行居家心理介護(hù)干預(yù)，建立干預(yù)評(píng)估幾率本，詳細(xì)填寫(xiě)每次心理介護(hù)干預(yù)后肢體殘存功能評(píng)估，制定每周兩次居家心理介護(hù)指導(dǎo)，每次時(shí)間為20-30分鐘，心理介護(hù)干預(yù)具體內(nèi)容：①向患者宣傳社區(qū)居家心理介護(hù)的知識(shí)，發(fā)放有關(guān)小手冊(cè)，內(nèi)容包括肢體殘疾患者的臨床特點(diǎn)、心理評(píng)估、健康教育、行為干預(yù)、肢體功能康復(fù)鍛煉等事項(xiàng)，督促患者配合規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估。②心理介護(hù)干預(yù)：努力與肢體殘疾患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，首先進(jìn)行個(gè)人訪談，悉心傾聽(tīng)患者的傾訴，鼓勵(lì)患者訴說(shuō)內(nèi)心感受和想法，讓患者充分表達(dá)意愿，營(yíng)造一個(gè)良好的宣泄內(nèi)心壓抑的機(jī)會(huì)，充分贏得患者信任的同時(shí)告知肢體殘疾患者可以通過(guò)建立信心和和希望，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢蕴岣呱尜|(zhì)量和改善負(fù)性情緒。③肢體功能鍛煉：根據(jù)每個(gè)患者的殘疾部位不同，由社區(qū)護(hù)士進(jìn)行每周一次，每次20分鐘的一個(gè)肢體功能鍛煉指導(dǎo)。每個(gè)月一次有康復(fù)師進(jìn)行追蹤指導(dǎo)。④家庭和社區(qū)支持系統(tǒng)心理護(hù)理干預(yù)：針對(duì)家庭成員和照顧者進(jìn)行，指導(dǎo)家庭對(duì)患者進(jìn)行情感、經(jīng)濟(jì)、心理方面的支持，共同協(xié)助患者的生存質(zhì)量的提高。在下一次居家心理介護(hù)理時(shí)評(píng)價(jià)前一次的心理介護(hù)干預(yù)的效果，以便有針對(duì)性的對(duì)下一次的心理介護(hù)有所依據(jù)。如有特殊情況，可適當(dāng)調(diào)整居家心理介護(hù)干預(yù)的次數(shù)，并告知患者聯(lián)系方式，同時(shí)記錄每次干預(yù)的內(nèi)容及處理意見(jiàn)。

1.2.2調(diào)查工具及方法 ①自制一般資料調(diào)查表，包括性別、年齡、受教育程度、殘疾部位、殘疾時(shí)間等;②焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定患者抑郁、焦慮情緒，由心理咨詢師擔(dān)任評(píng)分員，采取現(xiàn)場(chǎng)觀察和交談的方式進(jìn)行量表評(píng)定[4]。采用Barthel指數(shù)評(píng)定問(wèn)卷評(píng)定患者的日常生活能力。采用自制患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查。入組1周內(nèi)及6個(gè)月時(shí)進(jìn)行SAS、SDS、Barthel指數(shù)、滿意度問(wèn)卷評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SSPS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料結(jié)果以（X+S）表示，組間對(duì)比分析采用t檢驗(yàn)。P0.05代表差異具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS評(píng)分的變化

兩組患者入組1周時(shí)SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。6個(gè)月時(shí)兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均較前明顯下降，且心理介護(hù)干預(yù)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較對(duì)照組降低更顯著（P0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS和SDS評(píng)分的變化（ X±s ，分）

2.2兩組患者日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果（表2）。

日常生活活動(dòng)能力采用Barthel指數(shù)量表，對(duì)肢體殘疾患者的日常生活能力進(jìn)行獨(dú)立程度的評(píng)估。60分以上可為輕度殘疾，但生活基本可以自理;40～60分為中度殘疾，生活需要旁人部分協(xié)助;20～40分為中度殘疾，生活需要旁人較多協(xié)助;20分以下為完成殘疾。干預(yù)組對(duì)1周時(shí)、6個(gè)月末進(jìn)行評(píng)定。

表2 兩組患者日常生活活動(dòng)能力Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果（ X±s ）

2.3 兩組患者經(jīng)干預(yù)后滿意度比較。（表3）

表3 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較（n%）

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理的不斷進(jìn)步，患者對(duì)心理護(hù)理的需求也日益強(qiáng)烈。肢體殘疾患者由于多種原因造成的肢體功能和（或）肢體器質(zhì)性的損傷引起的殘疾。導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)有不良改變和自我效能感呈不同程度下降，影響生活質(zhì)量。

心理介護(hù)干預(yù)是以心理護(hù)理理論為基礎(chǔ)，將心理學(xué)知識(shí)、介護(hù)知識(shí)和干預(yù)措施有機(jī)結(jié)合，充分理解患者目前的心理狀態(tài)，從患者角度出發(fā)，積極調(diào)動(dòng)患者現(xiàn)有的自身能量和支持資源，降低患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者的生存質(zhì)量[5]。心理介護(hù)干預(yù)是社區(qū)護(hù)理工作中不可或缺的組成部分，是促進(jìn)患者心理健康的發(fā)展和維護(hù)患者心理健康狀態(tài)的有力條件[6]。隨著社區(qū)功能的不斷完善和健全，居家肢體殘疾患者心理介護(hù)干預(yù)越來(lái)越符合社會(huì)、家庭、個(gè)人的需求[7]。對(duì)于肢體殘疾患者的心理健康，近年來(lái)心理療法受到重視，但心理介護(hù)干預(yù)相對(duì)比較滯后。調(diào)查結(jié)果顯示，心理介護(hù)干預(yù)組SDS、SAS得分明顯低于常規(guī)護(hù)理組，肢體殘存功能、生活自理能力、滿意度得分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，結(jié)果顯示與上海陳華的研究結(jié)果一致[8]，表明肢體殘疾患者的生存質(zhì)量應(yīng)該引起社區(qū)乃至社會(huì)的重視。因此，對(duì)肢體殘疾患者以心理介護(hù)為主進(jìn)行相應(yīng)的肢體殘疾功能鍛煉，不但可以明顯改善患者的負(fù)性情緒，同時(shí)有效引導(dǎo)患者樹(shù)立肢體殘存功能鍛煉的信心，幫助其客觀評(píng)估現(xiàn)狀，更好利用肢體殘存功能來(lái)提高生存質(zhì)。

綜上所述，心理介護(hù)干預(yù)能有效改善社區(qū)居家肢體殘疾患者的不良負(fù)性情緒，從而提高自理能力，有效改善生活質(zhì)量，值得社區(qū)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周萍.中國(guó)介護(hù)事業(yè)發(fā)展中護(hù)理人員的作用[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，7（22）：1262-1264.

[2] 謝瑞紅，王志剛，王哲，等.肢體殘疾患者的心理健康狀況評(píng)價(jià)與相關(guān)因素的研究[J]中國(guó)殘疾醫(yī)學(xué)，2012，20（9）：121-124.

[3] 第二次殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)[R].2006-12-01.

[4] 梁詠梅，黃曉慧，周健蘭.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者治療效果的影響[J]右江醫(yī)學(xué)，2014，42（5）：605-607.

[5] 武春建，殷松.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J]，2014，白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（5）：355-357.

[6] 陳華，鄒永瑋.中老年肢體殘疾者人格特質(zhì)、社會(huì)支持調(diào)查[J]中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013，7（22）：1262-1264.

第7篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] FSW；心理服務(wù)；心理健康；干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R512.91[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（b）-136-02

Impact on psychological intervention to demand for psychological services and psychological health of female sex workers

ZHANG Ying, YANG Zhenyu, LU Zixiang, HUANG Gaogui, HE Yuefei

The Second People's Hospital of Yunnan Province Red River Prefecture, Yunnan Province, Red River 654300, China

[Abstract] Objective: To explore the effect of psychological intervention role to female sex workers (FSW), and provided the objective basis to further carry out interventions of FSW. Methods: 74 cases of female sex workers from red river prefecture, they were investigated by intervention such as sleep disorders, moods disorder, pressure and coping style, low self-esteem problems and others psychological problems. Results: FSW had psychological problems before intervention, there was significant differences in the rate of detection psychological problems before and after intervention, there was no significant difference in the change of demand for psychological services before and after intervention. Conclusion: FSW have less knowledge of psychology doctors and theirs workplace before intervention, there is no affect on psychological intervention role to the mental health of FSW in short-term.

[Key words] FSW; Psychological services; Mental health; Intervention

女性性工作者（female sex workers，F(xiàn)SW）是感染艾滋病高危人群及向一般人群擴(kuò)散的“中間橋梁”，做好對(duì)FSW預(yù)防艾滋病工作，是延緩和阻斷HIV向一般人群擴(kuò)散的有效策略。目前中國(guó)的艾滋病疫情上升幅度減緩，艾滋病綜合防治效果開(kāi)始顯現(xiàn)；但FSW心理服務(wù)需求狀況及心理干預(yù)對(duì)心理服務(wù)需求影響缺乏深入研究，因此，為深入開(kāi)展FSW的相關(guān)干預(yù)工作提供客觀依據(jù)，對(duì)FSW進(jìn)行調(diào)查及干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取一家婦女健康中心為研究場(chǎng)所，以該場(chǎng)所2005年底對(duì)FSW統(tǒng)計(jì)數(shù)為基礎(chǔ)，抽取74名FSW作為研究對(duì)象。年齡17～42歲，平均（24.98±6.07）歲；未婚46人（62.16%），已婚12人（16.22%），離婚16人（21.62%）；教育年限為（7.21±2.63）年。入選標(biāo)準(zhǔn)（至少符合下列1條）：①承認(rèn)自己正在從事工作，近1個(gè)月至少有1次商業(yè)。②場(chǎng)地負(fù)責(zé)人或組織者確認(rèn)該女性是他們經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的人員。③婦女健康中心骨干小姐或同伴確認(rèn)該女性從事。排除標(biāo)準(zhǔn)（符合下列1條）：①近1個(gè)月未從事工作或目前并未從業(yè)的女性。②有智力或精神疾病。③言語(yǔ)溝通障礙。④拒絕調(diào)查。

1.2方法

調(diào)查前向FSW說(shuō)明相關(guān)情況，并簽署《知情同意書(shū)》后用自編心理服務(wù)需求表、SCL-90[1] 進(jìn)行匿名無(wú)關(guān)聯(lián)面對(duì)面調(diào)查。干預(yù)內(nèi)容：睡眠障礙、情緒障礙、壓力與應(yīng)對(duì)方式、自卑問(wèn)題及其他心理問(wèn)題。干預(yù)方式采用小組式和個(gè)別心理干預(yù)，小組干預(yù)采用集體講座2次和小組交流11次，個(gè)別干預(yù)由心理醫(yī)生到婦女健康中心單獨(dú)進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)評(píng)價(jià)：干預(yù)前和干預(yù)3個(gè)月后用SCL-90評(píng)估心理健康水平，比較干預(yù)前后SCL-90總分及因子分差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 心理干預(yù)后心理服務(wù)需求變化

見(jiàn)表1。

心理干預(yù)后對(duì)心理醫(yī)生的服務(wù)知曉率提高，對(duì)哪些問(wèn)題需要找心理醫(yī)生和如何找到心理醫(yī)生的認(rèn)識(shí)率也提高，但主動(dòng)的心理服務(wù)需求無(wú)明顯改變。

2.2 心理干預(yù)對(duì)FSW心理健康的影響

干預(yù)前后SCL-90總分、各因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)前后SCL-90總分及因子分比較（x±s，分）

3 討論

國(guó)內(nèi)報(bào)告，女性人群心理健康狀況低于普通人群[2-3]。目前最常用的心理健康評(píng)估有自我評(píng)價(jià)、心理測(cè)驗(yàn)、外部評(píng)價(jià)、社會(huì)適應(yīng)性評(píng)價(jià)，自我評(píng)價(jià)心理健康狀況能力也是評(píng)估自知力的重要內(nèi)容，認(rèn)為自己有心理問(wèn)題的人，這個(gè)人肯定有不同程度的心理健康問(wèn)題，但一般不存在大問(wèn)題。調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)前56.8%女性性工作者認(rèn)為自己有心理問(wèn)題，干預(yù)后68.5%女性性工作者認(rèn)為自己有心理問(wèn)題，干預(yù)前后心理問(wèn)題檢出率差異不明顯，表明女性性工作者能正確評(píng)估自己的心理健康狀態(tài)。干預(yù)前心理問(wèn)題知曉率為39.2%，干預(yù)后知曉率為92.6%，表明干預(yù)后自我判斷心理健康能力明顯提高。干預(yù)前肯定需要心理服務(wù)為29.7%，潛在的心理服務(wù)需要為56.8%；干預(yù)后肯定需要心理服務(wù)為31.5%，潛在的心理服務(wù)需要為64.8%，干預(yù)前后心理服務(wù)需求變化不明顯，可能與FSW人際關(guān)系敏感、保密個(gè)人隱私有關(guān)。本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前對(duì)心理醫(yī)生及服務(wù)場(chǎng)所知曉率偏低情況，提示干預(yù)前女性性工作者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)無(wú)法及時(shí)得到幫助。

心理干預(yù)對(duì)FSW心理健康影響不明顯，原因可能有：①是FSW文化水平低，理悟能力差。②影響心理健康的因素仍持續(xù)存在，如擔(dān)心感染性病艾滋病、被人嫌棄、懷孕、不育，擔(dān)心被固定性伴知情后感情破裂，擔(dān)心因違法行為而隨時(shí)被抓的危險(xiǎn)。③本次心理干預(yù)時(shí)間短、次數(shù)少、難以建立起充分的信任關(guān)系，而信任是取得心理干預(yù)效果的基礎(chǔ)，因此，較短的幾次接觸交談，很難達(dá)到預(yù)期的效果。首都醫(yī)科大心理系張曼華教授[4]提出了HIV感染者的心理干預(yù)措施，包括：心理支持，應(yīng)對(duì)效能訓(xùn)練和增強(qiáng)自我效能、應(yīng)激管理和人際治療、團(tuán)體或小組。這是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的治療過(guò)程。由于女性性工作者沿襲已舊的行為模式的認(rèn)知，這種行為模式已經(jīng)滲透到人格中，其憂慮性和敏感性均會(huì)影響其自我的調(diào)節(jié)和心理整合[5-6]，因此心理干預(yù)涉及人格的改變，并非短時(shí)可以其效。

[參考文獻(xiàn)]

[1]汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:31-33.

[2]康殿民,朱曉艷,傅繼華,等.商業(yè)性女性人群心理狀態(tài)調(diào)查分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,10(5):346-348.

[3]張圣洋,康殿民,朱曉艷,等.女性者艾滋病態(tài)度及心理狀況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2008,24(10):1240-1241.

[4]張曼華.影響HIV/AIDS患者的心理行為因素與心理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2009,22(10):53-63.

[5]萬(wàn)曉霞.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為與人格特征、自我和諧的關(guān)系[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2009,23(4):299-300.

[6]李燕云.嵩明縣女性性工作者高危干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(8):88,96.

第8篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

ICU患者不僅病情嚴(yán)重，且存在變化快、突發(fā)性等特征，給護(hù)理工作帶來(lái)較大的難度，而且患者很容易出現(xiàn)致殘、死亡等重大問(wèn)題，護(hù)理人員需承擔(dān)較大的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加重心理壓力n，。而在心理壓力的持久影響下，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)心理狀?B不佳、抑郁、緊張等，嚴(yán)重影響工作效率，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò).降低護(hù)理質(zhì)量。為此，本次研究對(duì)ICU護(hù)理人員心理壓力來(lái)源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施進(jìn)行了探討，選擇護(hù)理人員20名進(jìn)行研究、分析，詳情報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月選取在ICU重癥監(jiān)護(hù)室工作護(hù)理人員20名，年齡22～52歲，平均（32.43±4.72）歲；工作2～25年，平均（10.69±2.64）年；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士10名。

調(diào)查方法：針對(duì)ICU護(hù)理人員的工作內(nèi)容、工作時(shí)間、工作環(huán)境及其他相關(guān)因素進(jìn)行匯總，制定心理壓力調(diào)查問(wèn)卷，由護(hù)理人員主觀填寫(xiě)和評(píng)價(jià)。發(fā)放20份，回收20份，回收率100%。

干預(yù)方法：依據(jù)ICU護(hù)理人員心理壓力調(diào)查結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)措施。①科學(xué)安排工作：落實(shí)“人性化管理”理念，依據(jù)實(shí)際工作強(qiáng)度、工作內(nèi)容及護(hù)理人員意愿進(jìn)行合理排班，采用強(qiáng)弱結(jié)合排班方式，即由資歷深且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員搭配資歷較淺或技能較弱的護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的充分落實(shí)；為保證護(hù)理質(zhì)量，需依據(jù)護(hù)理人員個(gè)人能力、性格特征等進(jìn)行工作安排，同時(shí)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)及困難，并給予一定的幫助，增強(qiáng)其工作積極性[2]。②樹(shù)立健康心理狀態(tài)：除了需要做好心理疏導(dǎo)和支持外，還需組織其學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，增強(qiáng)其專業(yè)能力，以滿足ICU護(hù)理需求；注重培養(yǎng)其應(yīng)急能力，確保在面對(duì)突況時(shí)以冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理，保證護(hù)理安全[3]。③實(shí)施激勵(lì)機(jī)制：為提高護(hù)理人員積極性，需從精神和物質(zhì)方面給予其鼓勵(lì)，如依據(jù)其工作內(nèi)容、強(qiáng)度和水平適當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，同時(shí)在定期會(huì)議中表?yè)P(yáng)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員。④改善工作環(huán)境：ICU護(hù)理工作不僅繁瑣且需注重細(xì)節(jié)，因此需營(yíng)造寧?kù)o的環(huán)境，避免護(hù)理人員過(guò)于激動(dòng)。如護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理人員談心，幫助其平緩心境；定期組織業(yè)余活動(dòng)，讓護(hù)理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動(dòng)中，可緩解緊張的心理狀態(tài)、排解精神壓力，利于進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員心理壓力調(diào)查表結(jié)果，并利用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）數(shù)據(jù)表示，采用t檢驗(yàn)。P

結(jié)果

護(hù)理人員心理壓力分析：工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等為主要心理壓力來(lái)源，見(jiàn)表l。

干預(yù)前后護(hù)理人員心理狀態(tài)分析：干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

第9篇：心理干預(yù)的內(nèi)容范文

1.語(yǔ)言治療專業(yè)本科教學(xué)

UCM語(yǔ)言治療專業(yè)的課程最早始于1992年，也使其成為西班牙國(guó)內(nèi)最早授予該專業(yè)學(xué)士學(xué)位的大學(xué)。該專業(yè)師資力量由分別來(lái)自UCM心理學(xué)院、醫(yī)學(xué)院和教育學(xué)院的基礎(chǔ)心理學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、教育學(xué)、語(yǔ)言學(xué)-西班牙語(yǔ)、心理生物學(xué)、心理治療和評(píng)估、進(jìn)化及教育心理學(xué)7個(gè)不同專業(yè)的共34名教務(wù)人員組成。學(xué)系專業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施完善，擁有獨(dú)立的圖書(shū)館，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，會(huì)議室，語(yǔ)言治療實(shí)驗(yàn)室和語(yǔ)言治療中心等。近年來(lái)，語(yǔ)言治療作為一門(mén)獨(dú)立專業(yè)得到了迅猛的發(fā)展，目前已經(jīng)和心理學(xué)一樣被納人公共健康學(xué)科范疇、這一認(rèn)可推動(dòng)了新的教學(xué)計(jì)劃的制訂，保障了所培養(yǎng)的語(yǔ)言治療師的職業(yè)素養(yǎng)。

語(yǔ)言治療專業(yè)的本科教育共4年，其課程內(nèi)容涵蓋語(yǔ)言學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等。語(yǔ)言學(xué)作為自然科學(xué)的一門(mén)分支，主要是研究語(yǔ)言的起源，結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的使用。而語(yǔ)言心理學(xué)作為認(rèn)知科學(xué)的新興領(lǐng)域，則融合了心理學(xué)和語(yǔ)言學(xué)而成為一門(mén)交叉學(xué)科，進(jìn)而去研究語(yǔ)言加工的心理機(jī)制、言語(yǔ)的感知和語(yǔ)言的進(jìn)化等。教授內(nèi)容強(qiáng)調(diào)各個(gè)學(xué)科之間的交叉應(yīng)用，以此來(lái)應(yīng)對(duì)臨床的真實(shí)案例。例如，Iverach等研究發(fā)現(xiàn)，口吃患者在語(yǔ)言治療中普遍存在焦慮癥狀。Martinez等人進(jìn)行了焦躁病人在語(yǔ)言治療過(guò)程中，焦慮和抑郁癥狀和聲音質(zhì)量的關(guān)系研究，并強(qiáng)調(diào)對(duì)失語(yǔ)癥患者的治療過(guò)程中，學(xué)科交叉干預(yù)的重要性。因此，語(yǔ)言治療師有必要掌握相應(yīng)的臨床心理學(xué)測(cè)量與評(píng)估技術(shù)，如果可以提供相應(yīng)的干預(yù)措施，可以使語(yǔ)言治療效果事半功倍。另一方面，語(yǔ)言治療教學(xué)強(qiáng)調(diào)與社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)的接軌且有大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，早期就著重學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃。所培養(yǎng)出來(lái)的語(yǔ)言治療師，應(yīng)該是能夠參與到語(yǔ)言障礙的科研、預(yù)防，評(píng)估和診斷的每個(gè)過(guò)程中；能夠制定針對(duì)兒童和成人的語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)，個(gè)人交流等障礙的治療方案。根據(jù)其職業(yè)特性，主要的從業(yè)范圍包括：醫(yī)院、康復(fù)中心、語(yǔ)言治療中心、特殊教育中心、學(xué)校，社會(huì)服務(wù)中心，就業(yè)中心和老人院等。

語(yǔ)言治療專業(yè)的本科生在完成4年的學(xué)業(yè)后，應(yīng)該掌握以下基本知識(shí)和技能：①能夠發(fā)現(xiàn)、辨認(rèn)、診斷出有語(yǔ)言障礙和存在語(yǔ)言障礙風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體，并且可以提供相應(yīng)的語(yǔ)言治療方案；②對(duì)語(yǔ)言障礙患者的家屬，或其工作單位提供專業(yè)的意見(jiàn)和建議；③幫助患者選擇能夠提高他們交流水平的輔助器材；④在臨床、教育和科研方面，能夠教授、監(jiān)督、制定和領(lǐng)導(dǎo)與語(yǔ)言、交流和語(yǔ)言障礙相關(guān)的方案；⑤能對(duì)患者的治療效果進(jìn)行有效的評(píng)估，制定并及時(shí)修改方案；⑥除了對(duì)患者的健康方面提供服務(wù)外，還可以從教育、社區(qū)及職業(yè)方面提供相應(yīng)的幫助；⑦有設(shè)計(jì)語(yǔ)言和交流預(yù)案的能力；⑧能夠?qū)ζ胀ㄈ说恼Z(yǔ)言交流技術(shù)提供有效的幫助。

2.語(yǔ)言治療專業(yè)碩士研究生教學(xué)

UCM還招收語(yǔ)言治療學(xué)碩士。其招生范圍主要針對(duì)語(yǔ)言治療學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)和教育學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生。其中必修課包括：臨床語(yǔ)言治療進(jìn)展和語(yǔ)言治療的科學(xué)研究方法兩個(gè)教學(xué)模塊。臨床語(yǔ)言治療進(jìn)展模塊包含4門(mén)課程：①語(yǔ)言發(fā)展和書(shū)寫(xiě)障礙的新進(jìn)展，具體授課內(nèi)容包括特殊語(yǔ)言障礙及語(yǔ)言發(fā)展障礙的研究進(jìn)展、不同病理和語(yǔ)言障礙的早期干預(yù)、自閉癥和其他認(rèn)知發(fā)展障礙患者的語(yǔ)言和交流研究、腦癱幼兒的語(yǔ)言障礙研究及其干預(yù)手段、讀寫(xiě)障礙的評(píng)估及干預(yù)。②神經(jīng)病原性障礙的語(yǔ)言治療干預(yù)新進(jìn)展，具體授課內(nèi)容包括認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)中關(guān)于語(yǔ)言發(fā)展和腦損傷的相關(guān)研究、認(rèn)知衰老的評(píng)估及干預(yù)、腦損傷造成的失語(yǔ)癥的研究及認(rèn)知康復(fù)與評(píng)估、輕度認(rèn)知障礙的研究。③聽(tīng)覺(jué)和聲音障礙的語(yǔ)言治療進(jìn)展，具體授課內(nèi)容包括耳鼻喉科學(xué)研究進(jìn)展、耳蝸移植技術(shù)的研究、臨床實(shí)踐中對(duì)不同種類失語(yǔ)癥的病理研究及診斷、病理性聽(tīng)力缺失的研究進(jìn)展及治療手段。④語(yǔ)言治療中得心理干預(yù)，具體的授課內(nèi)容包括：語(yǔ)言治療評(píng)估及干預(yù)的臨床技能、語(yǔ)言治療過(guò)程中的行為干預(yù)手段、語(yǔ)言治療的臨床應(yīng)用范圍。語(yǔ)言治療的研究方法與技術(shù)模塊包含兩門(mén)課程：①語(yǔ)言治療的研究方法，具體授課內(nèi)容包括科學(xué)研究方法及臨床語(yǔ)言治療的應(yīng)用、量化與質(zhì)化研究方法、語(yǔ)言治療研究的元分析、評(píng)估和干預(yù)方法等。②臨床語(yǔ)言治療與科學(xué)，具體授課內(nèi)容包括語(yǔ)言治療學(xué)科論文的分析與評(píng)價(jià)、語(yǔ)言治療知識(shí)與社會(huì)融合、現(xiàn)代語(yǔ)言治療診斷技術(shù)和分析。

3.小結(jié)

從以上UCM語(yǔ)言治療專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo)可以看到，心理學(xué)理論和知識(shí)大量地介入了語(yǔ)言治療師的培養(yǎng)。同時(shí)我們也注意到UCM語(yǔ)言治療專業(yè)是下轄于心理學(xué)院的，這與國(guó)內(nèi)目前的語(yǔ)言治療專業(yè)教學(xué)設(shè)置也有很大不同。為什么強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言治療與心理學(xué)的關(guān)系？如之前所述，這與語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、生物學(xué)的學(xué)科交叉發(fā)展無(wú)不關(guān)系。單純的語(yǔ)言學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究，并不能解決言語(yǔ)障礙的社會(huì)和心理基礎(chǔ)。語(yǔ)言心理學(xué)的發(fā)展，對(duì)臨床語(yǔ)言治療起著至關(guān)重要的作用。與此同時(shí)，近年來(lái)崛起的進(jìn)化心理學(xué)理論，認(rèn)為語(yǔ)言能力應(yīng)當(dāng)是對(duì)一個(gè)特殊認(rèn)識(shí)領(lǐng)域的一種心智能力，即語(yǔ)言是一種本能，同時(shí)也具有文化的特征。此外，語(yǔ)言治療究還涉及了其他心理學(xué)研究領(lǐng)域。例如，George等人研發(fā)出多媒體設(shè)配來(lái)輔助殘障兒童的言語(yǔ)治療，而多媒體界面設(shè)計(jì)涉及注意、記憶、學(xué)習(xí)加工等大量基礎(chǔ)和教育心理學(xué)知識(shí)?；谡Z(yǔ)言治療臨床的需要，UCM將語(yǔ)言治療專業(yè)設(shè)置在了心理學(xué)院，同時(shí)將基礎(chǔ)心理學(xué)研究與應(yīng)用心理學(xué)研究廣泛結(jié)合語(yǔ)言治療專業(yè)。