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關(guān)鍵詞:分泌性中耳炎; 鼓室注射; 布地奈德
分泌性中耳炎( Secretory otit is media, SOM) 是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥性疾病, 目前其治療方式主要有手術(shù)治療、藥物、微波照射治療等方法且療效相差較大[1-2]。傳統(tǒng)的鼓膜切開置管, 不僅操作復(fù)雜,而且患者費用高,痛苦大, 不易接受, 近年來單純鼓室穿刺術(shù)作為常用的治療手段, 但臨床效果往往不穩(wěn)定[3] 。我院對分泌性中耳炎 患者采用鼓膜穿刺術(shù)聯(lián)合普米克令舒鼓室內(nèi)注射治療, 取得較滿意的臨床療效, 現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取2010~2012來我科就診的分泌性中耳炎患者60例(87耳),其中 男35 例(47耳), 女25 例(40耳), 年齡14 ~ 60歲, 病程1個月 ~ 3年不等,全部患者病史中均有聽力下降和耳憋脹、耳悶或耳嗚主訴, 局部檢查見鼓膜呈橙黃色(圖1),部分患者鼓膜有液平線或氣泡。各耳均行鼓膜穿刺抽液有積液抽出,并排除鼻腔、鼻咽部、中耳占位性病變者。純音聽閾測定呈傳導(dǎo)性耳聾, 語言頻率( 0. 5、1、2 KH z) 氣導(dǎo)平均聽閾15~ 40 dB,聲導(dǎo)抗檢查呈B型或C 型曲線, 聲反射消失。將60 例患者隨機分為對照組和治療組各30 例, 兩組患者年齡、性別、病程、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 具有可比性。
1.2 方法 對照組: 患者患耳面朝醫(yī)生,采用端坐位。將患者外耳道進行消毒后,在鼓膜前下方使用1 ml 的針筒( 連接5 號消毒長針頭) 進針,慢慢抽吸積液,盡量抽出鼓室內(nèi)積液。治療組:在手術(shù)方法與對照組相同。在抽出鼓室積液后再向鼓室內(nèi)緩慢注入普米克令舒1ml。注藥后囑患者頭部偏向一側(cè),按壓耳屏患者感覺咽部有藥液流出為止,外耳道口留置消毒干棉球30min 后取出。兩組患者穿刺后同時口服抗生素, 桃金娘油;并用達芬霖噴鼻1 w并觀察治療效果[1]( 治愈、有效、無效, 總有效率= ( 治愈+ 有效) / 總例數(shù)100%) 及藥物不良反應(yīng)。
1. 3 療效標準治愈: 耳悶、耳鳴等臨床癥狀消失,聽力恢復(fù)至正常,純音聽力檢測:正常; 聲導(dǎo)抗檢查: 鼓室壓力圖為A 型曲線; 有效: 耳悶、耳鳴等臨床癥狀減輕,聽力較前好轉(zhuǎn),但未達正常; 聲導(dǎo)抗檢查: 鼓室壓力圖為As型曲線,峰值較正常偏低; 無效: 耳悶、耳鳴等臨床癥狀無改善,聽力較前無提高,各項檢查無改善[4]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采取SPSS 13. 0 統(tǒng)計軟件, 計數(shù)資料應(yīng)用χ2 檢驗, P< 0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者進行隨訪8 個月~ 1年, 平均( 10) 個月; 治療組: 治愈15 例(鼓室內(nèi)積液完全消失如圖2)( 25 耳) ,有效14例( 18 耳) ,無效1 例( 1 耳) ,總有效率96.7%。對照組: 治愈10例( 17 耳) ,有效11 例( 15 耳) ,無效9 例( 11耳) ,總有效率70%,治療組總有效率明顯高于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組總有效率有顯著性差異(χ2=6.982 , P< 0. 05) , 見表1; 兩組均無藥物不良反應(yīng)發(fā)生,治療后兩組患者均無鼓膜穿孔、中耳感染等并發(fā)癥。
3討論
分泌性中耳炎是耳科的一種常見病, 也是引起患者聽力下降的常見原因之一, 但其病因復(fù)雜,主要包括咽鼓管功能障礙、細菌和病毒感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等[1,5],其中, 咽鼓管功能障礙是目前認為引起分泌性中耳炎的主要原因。分泌性中耳炎的治療以清除中耳積液、改善中耳通氣功能、去除病因為原則。鼓膜穿刺抽液是目前運用較為廣泛的方法。
普米克令舒是一種不含鹵素的局部抗炎糖皮質(zhì)激素,其主要成分為布地奈德,在通過鼓膜穿刺抽液給藥后,它其中含有的顆粒形狀大小適中的懸浮粒,可直接在中耳腔內(nèi)發(fā)揮抗炎作用,從而能更有效的減輕咽鼓管黏膜水腫,減少滲出液,促進鼓室積液的吸收,使水腫、變形的咽鼓管盡早恢復(fù)正常。它還能增強咽鼓管及中耳腔的抗炎、抗缺氧功能,從而更有效改善中耳的氣體交換效率,恢復(fù)中耳損傷,促進聽力恢復(fù)[6]。在炎癥后期還可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生, 延緩肉芽組織生成, 防止粘連及瘢痕形成。既往有報道在鼓膜穿刺后,行鼓室內(nèi)注射地塞米松,由于藥物吸收快,藥效作用時間短, 往往需要作反復(fù)注射,且其親脂性低,全身副作用大,而本研究采用普米克令舒,其在全身性皮質(zhì)類固醇激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中加入了低親脂性集團,使其具有起效快的特點。它具有的獨特的特異性局部酯化反應(yīng),能使它在細胞內(nèi)可與脂肪酸發(fā)生酯化反應(yīng),生成布地奈德酯,后者沒有生物活性,但能在脂肪酸的作用下慢慢水解,重新釋放出布地奈德發(fā)揮其治療作用,從而使其在局部的滯留時間延長,減少了給藥次數(shù),且其治療量在全身的生物活性低[7]。另外,研究表明,普米克令舒與糖皮質(zhì)激素受體的親和力約為以往使用的地塞米松的10倍,局部抗炎作用約是其1000倍[8]。本研究將普米克令舒鼓室內(nèi)注射用于分泌性中耳炎,治療組總有效率高于對照組(P
綜上所述, 鼓室注射普米克令舒治療分泌性中耳炎, 安全有效、療效持久, 具有臨床推廣價值。
參考文獻:
[1]張奕,周松. 標準桃金娘油治療分泌性中耳炎的系統(tǒng)評價[J].華西醫(yī)學(xué), 2013, 28(1):56-58.
[2]胡宏海,陳繼東.分泌性中耳炎鼓室內(nèi)注射潑尼松龍的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(7):232-233.
[3]李平. 鼓膜治療儀治療分泌性中耳炎的臨床應(yīng)用[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志, 2008, 16( 2) : 113-114.
[4]祝靈春, 婁衛(wèi)華, 孫立, 等. 咽鼓管置管術(shù)治療分泌性中耳炎38 例臨床分析. 聽力學(xué)及言語疾病雜志, 2004, 12( 6) : 418.
[5]李翠娥,陶澤璋,周濤,等.兒童與成人分泌性中耳炎臨床特征比較.中國耳鼻咽喉頭頸外科,2007,14:451-453.
[6]張瑩瑩.糖皮質(zhì)激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2008,16(4):329-330.
晚上,我閑得沒事干,拿著一本科普雜志隨便翻著。突然,一個不起眼的科普小故事引起了我的注意——火燒“水船”。故事說如果讓火燒一個盛有水的紙船,是不會被燒著的。只有當水被燒干了,紙船才會被燒著。這難道是真的嗎?
我拿著雜志半信半疑的去找爸爸。爸爸微笑著對我說,想知道答案,就自己親自做實驗,那樣你才能牢記在心。
于是,他讓我找來了一根蠟燭,一個打火機,又找來了一杯水和一張紙。
我用紙折了一個小船,把杯子的水全倒在小船里,跟著把蠟燭點上。然后,小心地把小船放到蠟燭的火焰上方。我雙眼直直地盯著小船。果然,小船若無其事地被火烤著,像雜志上所說的小船并沒有被點燃,只看見水逐漸被蒸發(fā)掉。當水快要干時,爸爸馬上把小船移開。小船果然沒有被火燒毀。
為了證明結(jié)果是真的,我們又實驗了好幾次,結(jié)果都是一樣。我才完全相信了火燒“水船”不會被燒毀的結(jié)論。
大家好!我叫何丁然,來自威海高區(qū)神道口小學(xué)。我非常喜歡讀書,爸爸媽媽親切地稱呼“書蟲。我讀的書內(nèi)容豐富,體裁多樣,本年度我讀過的課外書閱讀量就超過兩百萬字。但在眾多的書籍中,我最喜歡的還是科學(xué)讀物,我也深深地愛上了科學(xué)。
我們寫字的紙又是誰發(fā)明的?我們家里天花板上懸掛著的電燈是誰發(fā)明的?用來炸東西的火藥是誰發(fā)明的?他們是為科學(xué)而奮斗一生的人們——科學(xué)家!而今天我為大家介紹的是我愛不釋手、百讀不厭的科普名著《葉永烈講述科學(xué)家故事100個》寫的就是許多科學(xué)家家的故事。這本書是著名作家葉永烈先生繼《十萬個為什么》《小靈通漫游未來》銷量近兩億之后第三本銷量過十萬冊的科普勵志讀物。
書中的主人公們是人類科學(xué)發(fā)展史上的一百位重要人物,在我讀這本書的時候,就像乘坐著時空穿梭機一樣,又回到了他們那個年代。葉爺爺帶我認識了許多科學(xué)家,妙手神醫(yī)華佗、日心說的創(chuàng)立人哥白尼、從徒工到科學(xué)家的法拉第、把蟲子放進嘴巴的達爾文、發(fā)明大王愛迪生、昆蟲迷法布爾、給自己寫信的歐立希、珍愛石頭的李四光、鐵路工程專家詹天佑、自學(xué)成才的數(shù)學(xué)家華羅庚、我還應(yīng)繼續(xù)努力的楊振寧、摯愛祖國的錢學(xué)森、第一位華人宇航員王贛駿……他用一個個閃光的小故事展示了科學(xué)家的大追求、大精彩的科學(xué)人生路。這些故事告訴了我們:科學(xué)家多么勤奮,惜時如金;科學(xué)家是多么勇敢,知難而進;科學(xué)家是多么謙遜,永不滿足;科學(xué)家是多么好學(xué),孜孜不倦;科學(xué)家是多以堅定,?I衛(wèi)真理……鐳的母親、兩次獲得諾貝爾的居里夫人去世前還堅守在實驗室做實驗。人們勸她休息,她卻說:“我的生活離不開實驗室?。?rdquo;這就是真正的科學(xué)家。專業(yè)的精神、持久的毅力,即使犧牲生命中的其他樂趣受苦難,也無怨無悔。我在一次次的感動中終于明白:原來成才之路靠的是自覺自悟,有成就的人從來不是在父母的威逼下,苦讀出來,只能靠自身的勤奮和悟性。同學(xué)們,熱愛科學(xué)吧,因為人類沒有什么力量,是比科學(xué)更強大、更所向無敵的,神九九天攬月、蛟龍五洋捉鱉就是最好的證明!
一、在課程安排上要突出現(xiàn)代科技教育內(nèi)容
1.充實科普知識教育
它是學(xué)生對科技產(chǎn)生興趣的前提。學(xué)校要通過讀一本科技書,了解一個科學(xué)家、講一個科普小故事,出一份小小科技報等科普活動,讓學(xué)生對科普知識產(chǎn)生濃厚的興趣,使學(xué)生了解一定的科普知識。盡早進入“最優(yōu)發(fā)展區(qū)”。
2.普及科技啟蒙教育
作為現(xiàn)代學(xué)校,要把電腦、電子科技活動列為活動課的首選內(nèi)容,開設(shè)電腦課,使每個學(xué)生都能接受電腦知識普及教育,都能上機接觸,有所了解。
3.注重信息教育
當今世界已進入了信息時代,“信息高速公路”正在全球迅速延伸,人們通過各種媒介接受大量信息,孩子們也被各種信息所包圍。因此,學(xué)校要充分利用圖書,報刊、專欄、電腦、電視等信息工具,為學(xué)生源源不斷地提供最新信息,激發(fā)學(xué)生的求索興趣。
二、在教學(xué)組織形式上要靈活多樣
1.優(yōu)化課堂教學(xué)
它是活動課教學(xué)的主渠道。教學(xué)中必須做到教育目的明確,教學(xué)過程生動,教學(xué)氣氛和諧,課堂上既體現(xiàn)學(xué)生的主體作用,又體現(xiàn)教師的指導(dǎo)作用;既注重學(xué)生知識的獲得,又注重智力與能力的發(fā)展,使創(chuàng)造教育滲透到整個教學(xué)之中,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造求新的精神和能力。
2.豐富課外興趣活動
學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的不同興趣、愛好和師資水平與能力、場地設(shè)施等條件,組織以科技、藝術(shù)、體育類為主要內(nèi)容的活動組進行活動?;顒舆^程要充分尊重學(xué)生的個性,讓每一個學(xué)生在選擇中獲得成功。
3.重視學(xué)校傳統(tǒng)活動
根據(jù)學(xué)校形成的傳統(tǒng),定期組織開展諸如科技節(jié)、藝術(shù)節(jié)、體育節(jié)、夏令營等活動,讓學(xué)生在活動中真正自我學(xué)習(xí)、自我實踐、自我表現(xiàn),在活動中發(fā)現(xiàn)自己,找到自我的價值。
三、在活動的各個環(huán)節(jié)中突出教師創(chuàng)新素質(zhì)的提高
1.充分調(diào)動教師的積極性
不少教師樂于上“教學(xué)課”,而不樂于上“活動課”,甚至不會上活動課,針對這種情況,學(xué)校要尊重教師個性,發(fā)揮教師特長,發(fā)掘教師潛力;要想方設(shè)法為教師發(fā)展提供機會,鼓勵教師一專多能,能者多勞,勞者多得;要提倡教師業(yè)余充電,鼓勵無師自通。在教師中形成濃厚的學(xué)習(xí)鉆研風氣,使更多的教師大膽的投入到活動課的實踐與探索之中。
2.重視教師的業(yè)余進修與培訓(xùn)
活動課對教師的素質(zhì)提出了較高的要求。學(xué)校要把教師的培訓(xùn)與提高作為一件要事來抓,有計劃的安排教師參加多層次、多渠道的業(yè)務(wù)進修和培訓(xùn),通過培訓(xùn)使每一位教師都能達到“一專多能”,即能上好教學(xué)課又能上好活動課。
馬瑞月是我的表姐,今年上五年級。她文文靜靜的,和別的孩子相比沒什么兩樣兒,但如果你和她相處久了,你會發(fā)現(xiàn)她特別喜歡書。認識她的人都叫她“書迷”,而我更愿意戲稱她為“小書蟲”。
走進月姐的房間,最引人注目的是一個大書架,上面擺滿了各種各樣的書,有故事書,有科普書,有英語書,還有中國和世界名著呢!每年春節(jié)的時候,我們小孩子都會得到許多壓歲錢,我總是買很多好吃的、好玩的,而她總是買一些她喜歡的書。無論她是到我家還是在其它的什么地方,她總會找些書,然后津津有味地讀起來。說起這個,還有一個有趣的小故事呢!
去年“五·一”假期的時候,姑姑帶我、毛毛姐和月姐一起去夏日超市。姑姑對我們說:“你們?nèi)ヌ糇约合矚g吃的東西吧!”于是,我們在一樓的食品處分頭選了起來。我選了我最愛吃的果凍、QQ糖和巧克力,高高興興地回到了姑姑的身邊。不一會兒,毛毛姐也回來了,可就是不見月姐的身影,姑姑開始著急起來,于是,我們分頭去找,可找遍了食品處,也沒有她的蹤影,我們更著急了。這時,毛毛姐忽然說:“她會不會去了二樓賣書的地方?”我想:“是呀,她最喜歡書,一定在那兒!”于是,我們上二樓去找,果然看見她躲在一個靜靜的角落里,正聚精會神地看書呢!
我的表姐就是這樣一個“小書蟲”。我們有時候還開她的玩笑,叫她書呆子呢!可沒想到,前段時間,她竟然得了一個小學(xué)生讀書知識競賽一等獎呢!你看,連我都羨慕我這個“小書蟲”表姐了!
學(xué)校圖書館是一所“知識寶庫”,是信息來源的中心。以圖書館為中心,開展豐富多彩的趣味閱讀活動,幫助學(xué)生拓展知識面、培養(yǎng)閱讀興趣、豐富知識積累,幫助他們各取所需,進行閱讀、分析、判斷,在消化、鞏固、拓寬課堂知識的基礎(chǔ)上,博采眾長,形成自己的獨特見解,在思考的過程中培養(yǎng)創(chuàng)新能力。那么該如何利用圖書館的資源開展豐富多彩的趣味閱讀活動呢?筆者認為,可以從以下幾個方面入手。
1 充分準備,為趣味閱讀的開展奠定基礎(chǔ)
良好的開始是成功的一半,要使讀書活動更好地實施、開展,以圖書館為中心,每個班級都應(yīng)該做好以下工作。
1.1 明確讀書的目的,制定計劃
學(xué)校通過制訂以書香伴校園的讀書計劃,動員學(xué)生開展讀書活動;各班根據(jù)本班情況,在語文教師的具體指導(dǎo)下制訂科學(xué)的廣泛閱讀計劃,以制度保證讀書活動有序的進行。
1.2 充盈書源
學(xué)校圖書館要根據(jù)學(xué)生需要,進一步增加藏書量。組織各班建立“班級圖書室”。由于學(xué)校學(xué)生多,可以請同學(xué)們將自己的書帶到學(xué)校,寫上自己的名字,數(shù)量不限,按照類別登記在“班級圖書角登記簿”上。然后,從班里選2名同學(xué)來做“圖書管理員”,負責圖書的管理和借閱工作,同時圖書管理員從學(xué)校的圖書室選擇圖書,在自己班內(nèi)進行傳閱,然后以年級為單位,平行移動,4周為1個周期,進行班與班之間的輪換。這樣做的目的是使有限的資源能夠充分地利用起來,讓學(xué)生們能夠讀到更多的書,豐富自己的課外知識。
2 營造美好的讀書氛圍,促進學(xué)生健康閱讀
首先要激發(fā)學(xué)生的讀書興趣,為學(xué)生營造一個“書香環(huán)境”,使學(xué)生在日常生活中受到感染與熏陶,從而激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。學(xué)??梢栽谛@掛條幅,通過在校園內(nèi)的走廊、宣傳櫥窗等陣地張貼宣傳標語、宣傳畫、名人名言等,營造出一種濃郁的讀書氛圍;各班每月以“建設(shè)書香校園”為主題出一期黑板報,把教室的后黑板布置成一片書香的天地;在宣傳欄開辟“書香校園”的專欄,均以讀書為主題,或倡導(dǎo)讀書,或科技知識介紹,或讀書方法指引等,內(nèi)容不拘,形式多樣;在校園廣播開辟“書香園”頻道,由學(xué)生定時播音。學(xué)校還可以舉辦各種活動,如學(xué)生詩朗誦、演講等,此外可以播放“英語歌曲”、講述名人讀書的故事等,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松、愉悅的讀書環(huán)境。通過各種交流讀書活動,形成良好的讀書氛圍。
3 家校聯(lián)合,督促閱讀,使閱讀延伸到課外
學(xué)校積極倡導(dǎo)家庭閱讀,讓家長引領(lǐng)孩子在家閱讀,不斷完善閱讀文化的整體建構(gòu)。通過向家長講讀書的重要意義,讓家長聽一聽孩子們渴望讀書的心聲,向家長推薦適合小學(xué)生閱讀的好書,使閱讀延伸到家庭。我們提倡家長陪伴孩子一起閱讀,向家長介紹一些讀書方法,比如“親子閱讀”等,給孩子以清晰親切的指導(dǎo)?!坝H子閱讀”一方面使家長看到孩子們的進步與不足,更加了解孩子,另一方面為孩子們營造一個由課內(nèi)向課外延續(xù)的閱讀時空,一個弘揚個性、充滿幸福和智慧的發(fā)展空間。通過“親子閱讀”,開展“書香之家”的評比活動,進一步激發(fā)學(xué)生的讀書興趣。
4 開展豐富的趣味閱讀活動,培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力
經(jīng)過對學(xué)生閱讀取向的了解,有的放矢地在學(xué)生中開展豐富多彩的、多層面的讀書活動,促進學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展。
4.1 書名串燒
為讓學(xué)生了解更多中外名著,激起學(xué)生看書的興趣,我們每學(xué)期開展“書名串燒”活動。由教師為本班學(xué)生推薦相關(guān)書籍,請學(xué)生選擇其中一些書名進行串連,編成一個小故事或是一則小笑話。
4.2 知識競答
針對中高年級學(xué)生喜歡看科普類書籍的特點,我們在暑期開展科普知識競賽,讓他們利用假日去搜集資料,然后以開卷的形式舉行考試,既豐富了學(xué)生知識,又培養(yǎng)了對資料的搜索和收集、整理能力。
4.3 小小童話王國
低年級階段的學(xué)生心理還屬于童話心理。我們在為學(xué)生提供生動活潑的童話故事書的同時,還在各教室里設(shè)置了一個小小讀書角,在地上鋪上拼圖,同時在柜子上擺放小熊、布娃娃等玩具,讓孩子在輕松愉快的環(huán)境里看書,有時還讓這些玩具充當童話王國里的主角。不定期地舉辦各種活動,如“小小故事大王”比賽,“小小童話劇”表演等生動活潑的游戲活動。
4.4 我為偶像做名片
一本好書就是一個好朋友。有時,一段名言、一個小故事,足以影響人的一生。到了高年級階段,學(xué)生形成了初步的人生觀、價值觀。為正確引導(dǎo)學(xué)生閱讀,讀好書,做好人,我們結(jié)合高年級學(xué)生的心理特點,開展“我為偶像做名片”的活動,自己去確定一位偶像人選,用簡潔的話介紹他(她)的主要事跡,摘錄一句讓你最受啟發(fā)的一句話。在培養(yǎng)動手創(chuàng)造能力的同時,更重要的是通過這一活動,學(xué)生會對自己的榜樣有一個新的調(diào)整,對于樹立遠大志向、形成崇高的人生觀、價值觀都有幫助。同時,還有利于教師很好地了解學(xué)生的心理動態(tài),展開有的放矢的教育活動。
5 重視閱讀活動的評價
良好的評價能給予學(xué)生成長的光芒,可以調(diào)動學(xué)生閱讀的積極性。對于學(xué)生讀書后的評價,筆者認為采用“等級+評語”的方式比較合適。使教師、學(xué)生本人、家長都成為評價的主體,發(fā)揮評價的促進作用。通過學(xué)生自我評價、家長評價、教師評價,學(xué)生從多個層面了解自己的進步與不足,激勵學(xué)生進一步博覽群書。
有效地發(fā)揮有限的圖書資源,讓趣味閱讀為學(xué)生們打開一扇扇窗,開啟一道道門,讓他們看到一個魅力無窮的大千世界。豐富他們的知識,開闊他們的視野,活躍他們的思維,陶冶他們的情操。淡淡的書香在校園里每一個角落飄溢、回蕩,讓孩子們背起快樂上學(xué),享受書香童年。
參考文獻
[1]徐洪升.圖書館與人的全面發(fā)展[J].圖書館論壇,2003(5):11-12,120.
一、多法引導(dǎo),激發(fā)興趣
托爾斯泰說過:“成功的教學(xué)所需要的不是強制,而是激發(fā)學(xué)生的興趣?!迸d趣是最好的老師,要讓學(xué)生愛上閱讀,就得讓他對書產(chǎn)生興趣。那么采用何種方式提升孩子的閱讀興趣?
1、依托教材,延伸“背景”閱讀?,F(xiàn)行的語文教材中文章都是編者精心挑選,每冊都引入了幾章名家名篇或名人故事,這些可謂用心良苦。擴展學(xué)生的閱讀面自然不能錯過這些經(jīng)典篇章的延伸點??梢栽趯W(xué)完這類課文后,講述相關(guān)的能打動學(xué)生的故事,再引導(dǎo)他們?nèi)ラ喿x。例如蘇教版第九冊《林沖棒打洪教頭》,可以借用課文開頭第一句“林沖遭受高太尉陷害,被開封府發(fā)配滄州”提問:“想知道林沖為什么會遭受到高太尉的陷害嗎?”由此引出林沖的其他故事,引出108個梁山好漢,也引出了《水滸傳》。
2、媒介對比,感受文字的魅力。科技飛速發(fā)展的今天,學(xué)生有了更多獲取信息的渠道,也更容易被聲色俱全的影像信息所吸引,資訊的被動獲取,讓人越來越不愛看書,但直接閱讀對語感、想象力有潛移默化的巨大影響,對學(xué)生的識字、作文會有顯著作用。過多的說教在孩子那里不會起到作用,更好的方式是在日常教育中的對比。
3、截取故事,吊起求知“胃口”。精悍的小故事、小片段往往能在很短的時間內(nèi)激發(fā)孩子的注意力。在課前、課后等課余時間花上幾分鐘講一些小故事有時候能起到“楔子”的作用。例如沈石溪動物小說系列中的部分短篇故事短小精悍,如《和烏鴉做鄰居》、《再被狐貍騙一次》等等,“好玩”的情節(jié)很短的時間內(nèi)就能深深吸引學(xué)生,那么他們自然會去探尋更多的情節(jié)和故事。
4、個性選擇,提升品質(zhì)。教師給孩子選擇什么樣的書直接影響他們世界觀、人生觀的形成和發(fā)展,一定要慎重考慮、仔細揣摩。主動提供篩選后的信息能有效指引受眾的閱讀方向??梢越o男生推薦表現(xiàn)勇氣、責任和毅力類的書,女生則喜歡情感濃烈、文辭唯美的,喜歡地理的有《文化苦旅》,喜歡歷史的有《明朝那些事》。對學(xué)習(xí)有困難的孩子,除了推薦通俗易懂、趣味性強的文學(xué)讀物,還應(yīng)該多補充一些科普讀物,以幫助他們建立起事物間的邏輯關(guān)系,對學(xué)習(xí)會有很大幫助。
二、組織活動、保持興趣
在學(xué)生閱讀進行的同時,要適時開展形式豐富的活動,以此檢查閱讀的效果,推動閱讀的持續(xù)??梢钥紤]用不同的活動來引導(dǎo)不同的閱讀方向。
(1)講故事、表演促理解。由蘇教版第十冊課文拓展開來的《成語故事》、《神話故事》、《伊索寓言》等,故事內(nèi)容精煉短小,互不關(guān)聯(lián),易于表演,就比較適合用這類方式。在班級中開展“故事月”活動,讓每個小組選出不同的代表輪流來講自己最喜歡的一則故事或寓言,這樣不僅鍛煉了學(xué)生的膽量,更內(nèi)化了每個人對內(nèi)容的理解。(2)知識競賽展細節(jié)。這種方式適合于各類課外讀物的閱讀檢查。組織相關(guān)的閱讀課,由教師指導(dǎo)幾個閱讀能力強的學(xué)生設(shè)計幾類有價值的問題并組成評委,其他同學(xué)以組為單位開展知識競賽。競賽的過程增加了小組的凝聚力,鍛煉了學(xué)生口才,更調(diào)動了閱讀積極性。(3)辯論會拓寬視野。這種方式要求教師能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生閱讀中存在爭議性較大的問題。如《魯濱遜漂流記》中魯濱遜再三出海是不是自找麻煩?《西游記》中豬八戒有沒有資格成佛?《水滸傳》里的宋江算不算好漢?發(fā)現(xiàn)爭議,及時開展小型辯論會,不僅辨出了學(xué)生的口語表達能力,辨出了學(xué)生思想的火花,更拓寬了他們看待問題的視角。除此之外,讀書匯報會、給書中的主人公寫封信,寫讀后感等活動都能有效檢查閱讀情況,推動閱讀步步深入。
三、建立機制,延伸興趣
良好的閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成需要培養(yǎng)閱讀興趣,更重要的是建立一個行之有效的長期閱讀機制,讓孩子在享受閱讀快樂的同時感受到教師、家長、同學(xué)們的關(guān)注,通過有效的閱讀機制持之以恒的增加孩子的課外閱讀量。如何通過外部閱讀環(huán)境建立有效閱讀機制?
1、完善圖書角的建設(shè)。教師可以和學(xué)生共同商議,選定三大圖書書目即“課標指定必讀書目、教師推薦書目、最受學(xué)生歡迎書目”為主要種類建立圖書角。書籍的來源可以由家長委員會動員家長捐贈。這些書籍以兒童文學(xué)作品、名著、人物傳記等為核心,兼選自然科學(xué)人文科學(xué)等方面的其他優(yōu)秀讀物,以確保讓精致的營養(yǎng)文化“點心”進入孩子們的精神世界。
關(guān)鍵詞: 小學(xué)語文 科學(xué)素養(yǎng) 培養(yǎng)策略
一、借助語文教材設(shè)計課堂問題,初步訓(xùn)練學(xué)生的科學(xué)思維
首先,在小學(xué)語文教材中有很多科普性質(zhì)的說明文,如《航天飛機》、《維生素C的故事》、《第一朵杏花》等,這樣教師在教學(xué)過程中就可以多搜集相關(guān)的資料,設(shè)計一些問題,以初步激發(fā)學(xué)生的興趣,幫助小學(xué)生更好地學(xué)習(xí)課文。例如在講解《維生素C的故事》時,教師可以詢問學(xué)生什么是維生素C,可以通過哪些途徑獲取維生素C等,這樣有利于學(xué)生對維生素C知識的了解,繼而在學(xué)習(xí)哥倫布關(guān)于維生素C的感人故事時更能激發(fā)他們的興趣和情感。
其次,教師要善于借助多媒體等現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備,通過圖畫視頻等的播放激發(fā)學(xué)生興趣,同時通過問題深化他們對科學(xué)知識的理解,逐步培養(yǎng)他們的語文和科學(xué)素養(yǎng)。例如在學(xué)習(xí)《蝙蝠和雷達》一課時,教師可以利用多媒體播放一段蝙蝠和雷達的仿生學(xué)視頻,小學(xué)生會對蝙蝠的奇特功能產(chǎn)生興趣,教師可繼續(xù)提問他們還知道什么動物的奇特本領(lǐng),這些動物的奇特本領(lǐng)能夠給科學(xué)發(fā)展帶來什么啟發(fā)呢?教師可不直接給出小學(xué)生答案,鼓勵他們自己觀察生活和在家長的協(xié)助下搜集相關(guān)資料,這樣往往印象深刻。
最后,教師鼓勵學(xué)生之間相互提出問題,即教師可對全班學(xué)生合理分組,就課文涉及的科學(xué)知識進行積極的討論,鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見解。
二、積極引導(dǎo)語文課外閱讀,拓寬學(xué)生的科學(xué)視野
小學(xué)生的業(yè)余時間相對較多,教師可鼓勵他們積極進行課下閱讀,同時注重對學(xué)生閱讀內(nèi)容的引導(dǎo)??破疹愖x物對小學(xué)生來說比較枯燥和難理解,鑒于此老師可以鼓勵小學(xué)低年級的學(xué)生多閱讀一些故事性強的科普讀物,重視對他們興趣的培養(yǎng);而對小學(xué)高年級學(xué)生可以鼓勵他們閱讀科學(xué)類報紙雜志,鼓勵他們對一些科學(xué)小實驗進行自主操作,經(jīng)常性地組織這些學(xué)生觀看《科技博覽》和《人與自然》等電視節(jié)目。
為此,首先教師應(yīng)培養(yǎng)小學(xué)生的閱讀習(xí)慣,可每周開設(shè)兩三節(jié)閱讀課,鼓勵學(xué)生自主選擇科普類閱讀書籍,也可以帶領(lǐng)學(xué)生去學(xué)校的圖書館和電子閱覽室閱讀;同時教師還應(yīng)該加強和家長的溝通,促使家長監(jiān)督學(xué)生的家庭閱讀,使學(xué)生真正養(yǎng)成愛讀書的習(xí)慣,逐步開闊視野。
其次是教師布置學(xué)生書寫閱讀日記,這是學(xué)生搜集和獲取資料的主要方式。對于小學(xué)生來說,教師大多要求學(xué)生掌握課文字詞和重點詞句,很多時候容易忽視學(xué)生的情感體驗和表達,這樣在書寫閱讀日記的過程中學(xué)生很多自身感想就可以描述出來,也可以就所掌握的知識編寫小故事等。
最后是開展課外閱讀活動,小學(xué)生正處于人生發(fā)展的關(guān)鍵時期,對各種事物充滿好奇,而且有一定的爭強好勝心理。這樣教師就可以借助學(xué)生所掌握的閱讀量,鼓勵小學(xué)生自主編排課外活動,模擬科學(xué)實驗,進行科學(xué)探究等。
三、強化語文課外活動和實踐,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)造能力
首先教師在教學(xué)過程中應(yīng)按照語文為主、科學(xué)為輔的原則積極設(shè)計課外實踐活動。例如在學(xué)習(xí)課文《只有一個地球》時,一方面可組織學(xué)生進行讀書交流會,抒發(fā)自身的感想,另一方面是科學(xué)知識的延伸。教師可按照學(xué)生的不同興趣,組織他們成立繪畫小組、生態(tài)播報小組、數(shù)學(xué)計算小組、宇宙探索小組等,畢竟地球是我們賴以生存的唯一家園。在實踐探索的過程中,學(xué)生多角度地考慮保護環(huán)境和地球的問題,在學(xué)生積極匯報自身的探究結(jié)果和討論感想后鼓勵學(xué)生形成書面作文,充分展示他們的能力,達到語文課程教學(xué)的最終目的。
其次是教師積極組織學(xué)生進行實地研究,例如在農(nóng)村地區(qū)就可以因地制宜地開展一些養(yǎng)殖活動和植物種植活動,使學(xué)生感受到實踐的樂趣,同時幫助他們增長見識;對于城市地區(qū)則可以帶領(lǐng)學(xué)生參觀科技館和博物館,給學(xué)生詳細講解科技館和博物館內(nèi)的展物,激發(fā)學(xué)生自我創(chuàng)造的意識。
最后是語文教師和科學(xué)教師相互合作共同組織實踐活動,例如在科學(xué)課學(xué)習(xí)《看月亮》知識時,科學(xué)教師可布置學(xué)生在一個月的時間內(nèi)每天晚上都觀看月亮,重點關(guān)注月亮的形狀;而語文教師可以布置學(xué)生書寫觀察日記,每天批閱學(xué)生的日記,及時地與科學(xué)教師溝通,對學(xué)生的表現(xiàn)進行信息反饋。雖說賞月亮是一個很枯燥的過程,但是若語文教師和科學(xué)教師采取一定的獎勵措施和精神鼓勵,則能夠幫助學(xué)生找回丟失的興趣和信心,進一步培養(yǎng)學(xué)生耐心、恒心,甚至想象力。此外,科學(xué)課程上“不沉的雞蛋”、“燒不壞的手帕”等實驗都可以與語文習(xí)作結(jié)合教學(xué)。
四、結(jié)語
隨著新課改的不斷實施,課程之間不斷整合,小學(xué)語文與科學(xué)的融合成為了發(fā)展的必要趨勢。因此,教師在教學(xué)過程中應(yīng)該把眼光放長遠,多與科學(xué)老師溝通交流,在語文教學(xué)過程中穿插科學(xué)模型和標本展示等,盡可能激發(fā)小學(xué)生的興趣,促使小學(xué)生語文和科學(xué)素養(yǎng)的初步形成。當然小學(xué)生應(yīng)該樹立良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和目標,敢于對課文內(nèi)容和科學(xué)研究產(chǎn)生質(zhì)疑,遇到不懂的問題多請教教師,實現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
聽之前千萬不能看文字材料,否則大概只有你的閱讀可以提高幾分。然后先完整地聽一遍,估計一下能聽懂百分之多少,再一句一句聽。要點是聽句子的主謂賓、實詞以及說話人的語氣,最好是能寫下來。聽懂一句過一句,實在聽不懂就看一眼文字材料,然后再聽這一句,要多聽幾遍。這樣過完之后再完整聽一遍,看看這回能提高到百分之多少。
在進行聽力訓(xùn)練時,學(xué)生需要注意以下四點:
一、某些英語單詞的弱讀
比如介詞of,它的音標是[ov](o=hot中間的那個元音),但它通常被弱化成[ev](e=maker的第二個元音),有時甚至被弱化成[v]或[f]。在“精聽”一條新聞時,一定要把所有的弱讀單詞聽出來。
二、某些英語單詞的連讀
比如在“精聽”時,聽到一個生詞,發(fā)音好像是notatal,不像是外國的人名、地名,而且《英漢詞典》中也查不到,這時,就應(yīng)當想到,它很可能是兩個(或兩個以上)單詞的連讀,按照這個思路,您應(yīng)當猜出它是not at all。
三、某些單音節(jié)的英語單詞
多音節(jié)的單詞,比如foreign、minister、information等,由于音節(jié)多,很容易聽出來,比較麻煩的是那些單音節(jié)單詞,比如did、was、him等,只有一個音節(jié),發(fā)音時間短促,很容易被忽略,因此在“精聽”時,一定要重點識別這些單音節(jié)單詞。
四、單詞與頭腦的同步
弱讀、連讀、單音節(jié)單詞這三個問題解決之后,最后的問題就是“單詞與頭腦的同步”,也就是每聽到一個單詞,頭腦中必須馬上想到這個單詞的中文意思,比如聽到Russia,馬上想到“俄國”,聽到president,馬上想到“總統(tǒng)”,聽到visit,馬上想到“訪問”,等等。
此外,要提高聽力,首先應(yīng)從多聽教學(xué)聽力錄音帶入手。如所學(xué)的課本錄音帶、口語教材錄音帶,也可以選聽適合或略高于自己水平的有趣的材料。無論是精聽或是泛聽,最好開始都不要看文字材料。精聽應(yīng)先把錄音內(nèi)容從頭至尾聽一遍,再把聽不懂的地方一遍又一遍地反復(fù)聽。若有些地方實在聽不懂,也應(yīng)盡量聽清各個音節(jié),然后再翻開書看一看,有些影響理解的生詞可查一下詞典。接著再合上書從頭至尾聽,直到能夠聽懂全部內(nèi)容為止。
通過這樣的聽力訓(xùn)練,可促使自己提高辨音及聽力理解能力。如果讀過書面材料再去聽錄音,往往就是耳朵在辨音,而是大腦在思索、背誦,如果看著書面材料聽,則往往是自己的默讀,這樣達不到提高聽力的目的,遇到新材料的時候就又會聽不懂。