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關(guān)鍵詞:高職高專;急救護(hù)理專業(yè);院校合作;實(shí)踐效果
臨床護(hù)理人員的來(lái)源包括高職高專、本科、碩士等,其中高職高專方向的護(hù)理人員較多,因此,在本次研究中主要針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生展開(kāi)了相關(guān)教學(xué)方式的調(diào)查。本次調(diào)查的核心內(nèi)容是研究護(hù)理專業(yè)方向院校合作人才培養(yǎng)的實(shí)踐效果,為此選取了院校內(nèi)兩級(jí)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象,對(duì)不同教學(xué)方式下人才培養(yǎng)的效果進(jìn)行對(duì)比分析,具體報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取校內(nèi)護(hù)理專業(yè)2013級(jí)與2014級(jí)學(xué)生各50例為研究對(duì)象。根據(jù)教學(xué)方式的不同,將2013級(jí)學(xué)生分為對(duì)照組,2014級(jí)學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組學(xué)生有男生4名,女生46名;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有男生3名,女生47名。
2.方法
(1)對(duì)照組培養(yǎng)方式。對(duì)照組選擇傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方式,主要是講述理論知識(shí),其課程教學(xué)由校內(nèi)教師負(fù)責(zé),課程設(shè)計(jì)為常規(guī)方案,初級(jí)為護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)教學(xué),第二學(xué)年逐漸加入急重癥護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)等,在課程結(jié)束后進(jìn)行見(jiàn)習(xí)培訓(xùn)。
(2)實(shí)驗(yàn)組培養(yǎng)方式。實(shí)驗(yàn)組采用院校合作人才培養(yǎng)方案,具體措施如下:
培養(yǎng)機(jī)構(gòu)選擇:經(jīng)由專業(yè)的承辦組織選擇臨近3家醫(yī)院為合作機(jī)構(gòu),共同建立人才培養(yǎng)方案,選取參與教師。
課程體系設(shè)定:第一學(xué)年與常規(guī)教學(xué)方案一致,講授基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論,第二學(xué)年開(kāi)始進(jìn)入分化課程設(shè)計(jì),以急救與ICU??谱o(hù)士的培訓(xùn)課程為參考,強(qiáng)調(diào)專業(yè)領(lǐng)域與全新技術(shù)的相關(guān)技能培養(yǎng),將理論教學(xué)與實(shí)踐操作進(jìn)行融合,建立綜合教學(xué)方案。以急救護(hù)理相關(guān)需求為核心,合理地壓縮理論課時(shí),加強(qiáng)專業(yè)課程與常見(jiàn)急癥患者護(hù)理技能的培訓(xùn)。
整合教師資源:課程教學(xué)由校內(nèi)所篩選的教師以及院方所提供的急救護(hù)理專業(yè)護(hù)師或教授組建師資團(tuán)隊(duì)。校內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)理論課程教學(xué),院內(nèi)教師主要負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)及技能培養(yǎng)方面教學(xué)。其中,實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)于院內(nèi)建立模擬仿真培訓(xùn)環(huán)境,由責(zé)任教師進(jìn)行過(guò)程監(jiān)督,之后對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。
整合教學(xué)方式:急救護(hù)理工作所面對(duì)的多為病情危急、疾病變化快、容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等工作,因此,需要結(jié)合其特點(diǎn)調(diào)整教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì),可建立模擬訓(xùn)練、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方案,培養(yǎng)學(xué)生的單項(xiàng)急救技能與多人綜合急救配合能力等。
建立考核體系:由校內(nèi)教師與院內(nèi)教師以及參與管理人員進(jìn)行協(xié)商,制訂考核體系。針對(duì)理論課程與實(shí)訓(xùn)課程進(jìn)行不同的考核,其中理論課程考核主要以理論知識(shí)的掌握情況為主,實(shí)訓(xùn)課程的考核主要以實(shí)際操作能力與應(yīng)急能力考核為主。
3.評(píng)價(jià)方法
根據(jù)所要調(diào)查的核心目的,對(duì)參與學(xué)生及教團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué)方案的回饋意見(jiàn)調(diào)查,同時(shí)調(diào)查教師對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)效果。
二、結(jié)果
1.學(xué)生與教師對(duì)教學(xué)方案的反饋
實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)課程設(shè)計(jì)、大部分教學(xué)方式、實(shí)訓(xùn)課程的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組學(xué)生;大部分教師對(duì)院校合作人才培養(yǎng)方案給予了高度評(píng)價(jià),認(rèn)為其能夠更為有效地培養(yǎng)學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能。
2.人才培養(yǎng)效果對(duì)比
經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果反映出兩組學(xué)生在理論知識(shí)方面無(wú)明顯差異,但實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐能力與急救護(hù)理專業(yè)技能掌握情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生。
三、討論
高職高專護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)護(hù)理人才的主要教學(xué)機(jī)構(gòu),基于近幾年自然災(zāi)害事件與公共衛(wèi)生事件發(fā)生頻率較高,對(duì)急救專業(yè)護(hù)理人員的需求也隨之上漲,因此,高職高專護(hù)理教學(xué)中逐漸增加了急救護(hù)理相關(guān)專業(yè)。急救護(hù)理工作需要掌握充足的急救類相關(guān)專業(yè)知識(shí),更需要其掌握急救技能及對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。因此,在對(duì)此類護(hù)理人員進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中,傳統(tǒng)的理論式教學(xué)顯然不能夠充分滿足急救護(hù)理專業(yè)的需求,為此,應(yīng)開(kāi)展院校合作人才培養(yǎng)方式。
在本次研究中對(duì)兩組學(xué)生的培養(yǎng)效果進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示,采用院校合作培養(yǎng)的學(xué)生綜合能力顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生,且參與的教師與學(xué)生均對(duì)院校合作培養(yǎng)的教學(xué)方式給予了高度評(píng)價(jià)。
綜上所述,針對(duì)高職高專急救護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,在教學(xué)過(guò)程中采用院校合作人才培養(yǎng)方案能夠有效提升學(xué)生的急救護(hù)理專業(yè)技能,且能夠提升學(xué)生的應(yīng)急能力等綜合技能。
參考文獻(xiàn):
應(yīng)急救護(hù)比賽策劃書(shū)【1】
活動(dòng)名稱:凱里學(xué)院理學(xué)院"紅十字"應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)會(huì)
活動(dòng)時(shí)間:xx年9月17日 8:00--17:30
活動(dòng)地點(diǎn):31205教室
策劃主辦單位:凱里學(xué)院理學(xué)院
承辦單位:理學(xué)院團(tuán)總支學(xué)生會(huì)
合作單位:貴州省"紅十字會(huì)"救護(hù)員培訓(xùn)指導(dǎo)中心、
邀請(qǐng)嘉賓:貴州省"紅十字會(huì)"救護(hù)員培訓(xùn)指導(dǎo)中心
黔東南站站長(zhǎng) 李昌仁
理學(xué)院黨 熊正文副教授
理學(xué)院副院長(zhǎng) 董秀紅教授
培訓(xùn)師:龍京華老師、龔連俊老師、余松濤駕駛員
參加對(duì)象:理學(xué)院xx級(jí)全體新生
活動(dòng)宣傳:
1、平面宣傳,橫幅、海報(bào)
橫幅2條(分別掛在校門口,3號(hào)教學(xué)樓)
2、媒體宣傳:黔東南 記者
凱里學(xué)院大學(xué)生通訊社記者
理學(xué)院團(tuán)總支宣傳部 學(xué)生會(huì)記者站
活動(dòng)目的:
現(xiàn)代社會(huì)中,人類交往日益頻繁,活動(dòng)空間日益擴(kuò)大,生活方式日益豐富。然而,意外傷害事故也因此而更為頻繁地發(fā)生,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年約有350萬(wàn)人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為,受傷需治療的人數(shù)為上述人數(shù)的100-500倍,其中約有200萬(wàn)名受害者是由于沒(méi)有得到及時(shí)或救護(hù)不當(dāng)而造成永久性的殘疾或死亡。
"關(guān)愛(ài)生命,敬畏生命,珍惜生命"及時(shí)正確的事故現(xiàn)場(chǎng)搶救,除了可明顯降低致殘率外還可以大大降低死亡率。在大多數(shù)情況下,受傷者的傷情恢復(fù)程度以及能否成活,往往取決于現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)的搶救。有專家認(rèn)為,及時(shí)、正確的現(xiàn)場(chǎng)急救處理比后期在醫(yī)院治療更為重要。
為能利用科技進(jìn)步成果,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危急癥、意外傷害,向"第一目擊者"的公眾普及救護(hù)知識(shí),使其掌握先進(jìn)、正確的基本救護(hù)理念和技能,以便在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前,爭(zhēng)取"救命的黃金時(shí)刻"。從而達(dá)到"挽救生命、減輕傷殘"的目的,為健康成長(zhǎng)、安全生活提供必要的保障。
活動(dòng)內(nèi)容:
救護(hù)新概念、人體解剖概述、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)(cpr)、創(chuàng)傷救護(hù)(止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)等)、常見(jiàn)急癥及意外傷害的急救處理、重大交通事故現(xiàn)場(chǎng)的急救處理、火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)的急救處理、觸電事故的急救處理、溺水事故的急救處理、地震逃離等。
活動(dòng)流程:
一、活動(dòng)啟動(dòng)儀式
由主持人開(kāi)場(chǎng)白介紹參加此次培訓(xùn)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)及嘉賓,并介紹參加培訓(xùn)的必要性。
二、領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言
1、邀請(qǐng)貴州省"紅十字會(huì)"救護(hù)員培訓(xùn)指導(dǎo)中心黔東南站站長(zhǎng)李昌仁講話;
2、我院黨總書(shū)記熊正文講話;
3、副院長(zhǎng)董秀紅講話宣布活動(dòng)正式開(kāi)始。
三、培訓(xùn)活動(dòng)正式開(kāi)始
有三位老師分別上課。
具體安排:
1、由理學(xué)院學(xué)生會(huì)文娛部安置話筒設(shè)備;
2、由理學(xué)院團(tuán)總支組織部、宣傳部、記者站布置會(huì)場(chǎng);
3、由助理班主任維持會(huì)場(chǎng)紀(jì)律;
4、由學(xué)生會(huì)主席團(tuán)提供后勤服務(wù);
5、由團(tuán)荊濤老師、副書(shū)記王順意負(fù)責(zé)接待;
6、由荊濤老師負(fù)責(zé)餐飲工作
公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)方案【2】
為進(jìn)一步提高群眾自救互救能力,減少自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、突發(fā)事件所致傷亡,樹(shù)立友愛(ài)互助的社會(huì)風(fēng)尚,根據(jù)省紅十字會(huì)《關(guān)于實(shí)施市20XX年公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目的通知》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,現(xiàn)制定20XX年公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案如下:
一、培訓(xùn)任務(wù)
全鎮(zhèn)初級(jí)救護(hù)員培訓(xùn)50人,普及性救護(hù)培訓(xùn)500人。
二、培訓(xùn)對(duì)象
本鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的學(xué)校師生、社區(qū)居民、重點(diǎn)行業(yè)相關(guān)人員、機(jī)關(guān)工作人員、各類志愿者等。
三、培訓(xùn)時(shí)間
2014年5—6月。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
初級(jí)救護(hù)培訓(xùn)參訓(xùn)人員須完成中國(guó)紅十字會(huì)初級(jí)救護(hù)員培訓(xùn)教學(xué)大綱規(guī)定的救護(hù)課程并經(jīng)考核合格后,由市紅十字會(huì)發(fā)放《初級(jí)救護(hù)培訓(xùn)合格證》,成為初級(jí)救護(hù)員。普及性救護(hù)培訓(xùn)為知識(shí)講座和技能操作,使受訓(xùn)者掌握基本救護(hù)知識(shí)和技能,不發(fā)證。
五、項(xiàng)目進(jìn)度
第一階段(4月):動(dòng)員階段。
第二階段(5月):全面推進(jìn)階段。鎮(zhèn)紅十字會(huì)統(tǒng)籌安排,全面開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)工作。
第三階段(6月):總結(jié)階段。鎮(zhèn)紅十字會(huì)全面總結(jié)今年公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況,并將完成情況上報(bào)。
六、組織保障
鎮(zhèn)成立公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在鎮(zhèn)紅十字會(huì)內(nèi)下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施工作。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)為培訓(xùn)工作提供師資和技術(shù)支持。鎮(zhèn)政府組織人員參加普及性救護(hù)培訓(xùn),并提供培訓(xùn)場(chǎng)地。鎮(zhèn)區(qū)各學(xué)校組織轄區(qū)內(nèi)學(xué)校師生、校車駕駛員參加培訓(xùn)。各村(居)負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)村居民等參加應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞:嚴(yán)重多發(fā)傷 急癥處理 護(hù)理
急癥科的嚴(yán)重多發(fā)傷包括頭顱、頸部、胸部、腹部、盆骨和全身各處軟組織的損傷,多發(fā)傷具有病發(fā)突然、病因復(fù)雜嚴(yán)重、容易出現(xiàn)休克的現(xiàn)象,多發(fā)傷的最佳搶救時(shí)間在出傷后的短期時(shí)間內(nèi),在該段時(shí)間內(nèi),患者的傷情還沒(méi)嚴(yán)重的影響其他的組織器官,若及時(shí)的進(jìn)行搶救能極大的提高患者的救治成功率,在對(duì)患者進(jìn)行救治后幾天,應(yīng)著重檢查患者的身體感染情況,在該段時(shí)間內(nèi)患者受傷的器官最易受到感染,使得患者的器官功能受到影響,對(duì)患者的生命健康構(gòu)成威脅。多發(fā)傷的急癥處理大致流程:首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行患者的病情進(jìn)行有效快速的全面評(píng)估,保持神志不清的患者的呼吸道通暢,嚴(yán)格的記錄患者的生命數(shù)據(jù),對(duì)患者的病情歷史、受傷的時(shí)間、部位進(jìn)行咨詢,然后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,觀察患者病情的嚴(yán)重程度,并檢測(cè)患者體內(nèi)是否存有傷源;再者,確定手術(shù)或藥物治療的方案,及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)或藥物的治療,為患者的生命爭(zhēng)取時(shí)間;護(hù)理期,對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,嚴(yán)格的觀察患者的感染情況,做好病情記錄和預(yù)防措施,減少患者出現(xiàn)感染的幾率。
1.資料與方法
1.1一般資料 我院接受的98例急癥患者,年齡在9-65歲之間,平均年齡為36.4歲,男患者63例,女患者35例,98例患者中出現(xiàn)的多發(fā)傷包括:顱骨損傷、頸椎受損、肝腎破裂、盆骨骨折和血管破損等,對(duì)98例急診患者進(jìn)行處理,隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)觀察組人員進(jìn)行急救,在對(duì)比之下,讓沒(méi)經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行急救,觀察記錄兩組患者的滿意度和急救成功率。
1.2 急癥救治規(guī)范化培訓(xùn) 對(duì)急癥科管理人員、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們進(jìn)行專門的培訓(xùn),要求所選的護(hù)士反應(yīng)靈活,思維敏捷,綜合素質(zhì)較強(qiáng)。對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)理論的授課,鞏固他們的理論知識(shí),向他們講解醫(yī)療器械的使用和保護(hù)情況,減少醫(yī)療設(shè)備被損壞的幾率,常見(jiàn)的多發(fā)傷急救措施包括:呼吸機(jī)引導(dǎo)呼吸、受傷部位的固定和止血、洗胃機(jī)的洗胃急救、心臟起搏術(shù)和檢測(cè)等急救措施。對(duì)所選的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),向其講解理論知識(shí)和如何向患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并由豐富工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師帶領(lǐng)護(hù)理人員進(jìn)行急救性的實(shí)際急救操作,然后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各位護(hù)士進(jìn)行全方位的檢驗(yàn),根據(jù)護(hù)士們的綜合考核結(jié)果來(lái)決定上崗護(hù)士的人員名單。并規(guī)定每年定期的進(jìn)行一定程度的規(guī)范化急救措施的培訓(xùn),并及時(shí)的跟進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念和醫(yī)療急救措施,規(guī)范化醫(yī)師和護(hù)理人員的急救能力,減少患者的病死率,提高患者急救脫險(xiǎn)的成功率,從而改善患者的生活質(zhì)量。
1.3 多發(fā)傷的急救護(hù)理 對(duì)于多發(fā)傷的前期診斷和護(hù)理中,應(yīng)通過(guò)患者的生命跡象快速的判斷患者是否存在死亡的危險(xiǎn),通過(guò)對(duì)患者的面部神色、呼吸強(qiáng)弱、神志特征、血壓脈搏情況來(lái)為患者初不制定急救方案;再對(duì)患者進(jìn)一步詳細(xì)的檢測(cè),向患者或其家屬詢問(wèn),患者以前是否存在病例史,并觀察患者病情的嚴(yán)重程度,并同過(guò)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查來(lái)檢測(cè)患者體內(nèi)是否存有隱形傷源,結(jié)合我院的急救醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的要求,為患者制定詳細(xì)的治療方案;在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)期間應(yīng)注意急診室的衛(wèi)生問(wèn)題,要求急診室內(nèi)無(wú)菌,防止患者的傷口受到感染,同時(shí),應(yīng)在搶救的有效時(shí)間內(nèi)快速的對(duì)患者實(shí)施搶救措施,避免患者應(yīng)失血過(guò)多或其他器臟受到影響而嚴(yán)重影響患者的急救治療。
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員的急救能力的規(guī)范化培訓(xùn),使得醫(yī)護(hù)人員在遇到急救病例時(shí)能迅速的進(jìn)入急救和護(hù)理的狀態(tài),為拯救患者寶貴的生命取得時(shí)間,培訓(xùn)后,護(hù)理人員不僅能與醫(yī)師形成較為默契的配合,亦能在患者臥床護(hù)理階段,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,提高了急救患者被搶救的成功率,減少了患者感染的幾率,提高了患者的生命質(zhì)量,減少了醫(yī)患糾紛。同過(guò)對(duì)98例急救患者實(shí)施急救措施后,觀察組患者急救的成功率和滿意度均高于對(duì)照組,觀察組人員的感染率和醫(yī)患糾紛低于對(duì)照組。
3 討論
因急診患者的病情大多為突發(fā)性,病情嚴(yán)重,病情的變化難以控制,故急診科的工作任務(wù)繁忙無(wú)規(guī)律性,醫(yī)護(hù)人員在大量工作后容易產(chǎn)生疲憊感,對(duì)隨后的工作產(chǎn)生不良的影響。因此為圖稿急癥科患者急救的成功率和患者的生活質(zhì)量,應(yīng)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的急救能力的培訓(xùn)和選拔,完善他們所欠缺的臨床專業(yè)知識(shí),使其具備針對(duì)多發(fā)傷急救的全面護(hù)理知識(shí)和良好的道德修養(yǎng),提高他們搶救患者的能力,為醫(yī)師搶救患者打下基礎(chǔ);在急診科規(guī)范化培訓(xùn)中,應(yīng)規(guī)范化急診科急診患者的搶救流程,科學(xué)的搶救患者,將護(hù)士進(jìn)行分類照料不同傷情的患者,減少搶救患者所用的時(shí)間,為患者多爭(zhēng)取一分生存的機(jī)會(huì);在對(duì)急癥科患者進(jìn)行護(hù)理期間,應(yīng)注重對(duì)患者的心理健康護(hù)理,因多發(fā)傷事發(fā)突然,患者幾乎沒(méi)有心理準(zhǔn)備,因此在對(duì)患者治療的過(guò)程中,患者通常存在著恐懼緊張的心理,患者對(duì)自身機(jī)體的擔(dān)憂通常會(huì)使其產(chǎn)生情緒異常的現(xiàn)象,因此,護(hù)理人員在搶救過(guò)程中應(yīng)用溫和的語(yǔ)言安慰患者,鼓勵(lì)患者積極的配合醫(yī)師的搶救,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用自己嫻熟的醫(yī)療技巧和沉著冷靜的心理素質(zhì)給予患者精神上的安慰,安撫患者的情緒,以提高患者急救的成功率和生命質(zhì)量。綜上所訴:通過(guò)對(duì)急癥科醫(yī)護(hù)人員急救能力的專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn),能提高搶救的成功率,減少醫(yī)患之間的糾紛,改善患者的生活質(zhì)量,給予患者更美好的未來(lái)。
參考文獻(xiàn):
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一、預(yù)案的適用范圍
本預(yù)案所稱安全事故,是指在本單位電梯使用中發(fā)生的,造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故,事故類別包括:
(一)電梯困人故障;
(二)由于剪切、墜落等原因造成的人身傷亡事故;
(三)由于觸電等原因造成的人身傷亡事故;
二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)
(一)成立電梯安全事故應(yīng)急救援指揮部(以下簡(jiǎn)稱救援指揮部)??傊笓]由總經(jīng)理?yè)?dān)任;副總指揮由分管安全的特種設(shè)備管理員擔(dān)任;各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為指揮部成員,參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。
(二)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)救援組,由各安裝、維修班組人員兼職組成。組長(zhǎng)由分管安全的特種設(shè)備管理員擔(dān)任,負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場(chǎng)具體搶險(xiǎn)救援工作;在指揮長(zhǎng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作
三、應(yīng)急救援組織的職責(zé)
(一) 指揮部職責(zé)
(1)組織有關(guān)部門按照應(yīng)急救援預(yù)案迅速開(kāi)展搶救工作,防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大,力爭(zhēng)把事故損失降到最低程度;
(2)根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài),統(tǒng)一布置應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作,并對(duì)應(yīng)急處理工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處理措施;
(3)根據(jù)預(yù)案實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問(wèn)題,及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行修改和完善;
(4)緊急調(diào)用各類物資、人員、設(shè)備;
(5)當(dāng)事故有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí),組織人員和物資疏散工作;
(6)配合上級(jí)有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作;
(7)做好穩(wěn)定秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。
(二)現(xiàn)場(chǎng)總指揮的主要職責(zé):
(1)負(fù)責(zé)召集各參與搶險(xiǎn)救援部門的現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人研究現(xiàn)場(chǎng)救援方案,制定具體救援措施,明確各部門的職責(zé)分工;
(2)負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作。
三)副總指揮的職責(zé):
負(fù)責(zé)組織實(shí)施具體搶險(xiǎn)救援措施工作。
(四)現(xiàn)場(chǎng)救援組的職責(zé):
(1)搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員;
(2)保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通。
四、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練
(一) 培訓(xùn)
按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員進(jìn)行有效的培訓(xùn),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識(shí)和技能。
(1)每年進(jìn)行一次培訓(xùn);
(2)新加入的人員及時(shí)培訓(xùn);
主要培訓(xùn)以下內(nèi)容:
(1)困人解救
(2)井道內(nèi)作業(yè);
(3)轎頂作業(yè)
(4)底坑作業(yè)
(5)廳層作業(yè)
(6)機(jī)房作業(yè)
(7)更換和割短鋼絲繩
(8)扶梯桁架作業(yè)
(9)施工用電常識(shí)
(10)墜落保護(hù)
(11)電動(dòng)工具的安全使用;
(12)對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí);
(13)事故報(bào)警;
(14)緊急情況下人員的安全疏散;
(15)現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。
(二) 演練
應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,按計(jì)劃組織工程技術(shù)人員、安裝、維修人員經(jīng)過(guò)有效的培訓(xùn),單位工程技術(shù)人員、安裝、維修人員每年演練一次。每次演練結(jié)束,及時(shí)作出總結(jié),對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。
五、事故報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)
(一)本單位的xx部是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu),聯(lián)系人:xxx,電話:xxxxxxx,xx部接到報(bào)告后及時(shí)向總指揮報(bào)告,總指揮根據(jù)有關(guān)法規(guī)及時(shí)、如實(shí)地向縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和其他有關(guān)部門報(bào)告。
(二)嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)
六、 應(yīng)急處理
(一)接報(bào)事故后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作:
(1)立即報(bào)告公司主要領(lǐng)導(dǎo),由總經(jīng)理批準(zhǔn),立即啟動(dòng)本應(yīng)急救援預(yù)案,按照各自的職責(zé)和工作程序執(zhí)行本預(yù)案。當(dāng)總指揮不在時(shí),由副總指揮負(fù)責(zé)組織指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作。
(2)指揮部根據(jù)事故或險(xiǎn)情情況,立即組織或指令事故發(fā)生地組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量,迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
(3)立即組織或通知就近網(wǎng)點(diǎn),組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛、設(shè)備。組織搶救力量,做好增援準(zhǔn)備。
(二)應(yīng)急處理措施:
(1)搶救方案根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際發(fā)生事故情況,制定搶救方案,迅速投入開(kāi)展搶救行動(dòng)。
(2)傷員搶救立即與急救中心和醫(yī)院聯(lián)系,請(qǐng)求出動(dòng)急救車輛并做好急救準(zhǔn)備,確保傷員得到及時(shí)醫(yī)治。
(3)事故現(xiàn)場(chǎng)取證救助行動(dòng)中,安排人員同時(shí)做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。
(4)在救助行動(dòng)中,救助人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設(shè)施和防護(hù)工具,加強(qiáng)自我保護(hù),確保搶救行動(dòng)過(guò)程中的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。
七、應(yīng)急總結(jié)與獎(jiǎng)懲
應(yīng)急救援工作結(jié)束后,指揮部組織相關(guān)部門認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)、分析,吸取事故事件的教訓(xùn),及時(shí)進(jìn)行整改,對(duì)有關(guān)單位和人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、其它事項(xiàng)
為認(rèn)真貫徹落實(shí)市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作方案的通知》精神,按照責(zé)任分工,現(xiàn)將做好我市應(yīng)急救護(hù)師資隊(duì)伍建設(shè)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、目標(biāo)要求
各單位要高度重視,認(rèn)真宣傳發(fā)動(dòng),切實(shí)做好優(yōu)秀救護(hù)師資的選拔工作。要將責(zé)任心強(qiáng)、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)、專業(yè)水平高的優(yōu)秀人才選,通過(guò)參加市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),真正能夠承擔(dān)起我市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校和易發(fā)生意外傷害的行業(yè)和人群中的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)任務(wù),提高受訓(xùn)人員在應(yīng)急條件下的自救互救能力,為平安和諧文明建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
應(yīng)急救護(hù)師資通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到以下要求:
1、具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和醫(yī)療技能。
2、掌握應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)原則,明確應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)目的。
3、熟練掌握心肺復(fù)蘇知識(shí)和相關(guān)技能。
4、熟練掌握創(chuàng)傷急救(止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù));中毒(化學(xué)和食物)、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管異物堵塞等意外事故及家庭急救知識(shí)和技能。
5、了解常見(jiàn)急癥的判斷及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則。
6、掌握自然災(zāi)害和突發(fā)事故的緊急避險(xiǎn)和逃生知識(shí)。
二、選拔條件和任務(wù)數(shù)’
1、熱心公益事業(yè),責(zé)任心強(qiáng),遵紀(jì)守法,自愿成為師資志愿者。
2、在醫(yī)療衛(wèi)生崗位工作不少于2年,具有大專及以上學(xué)歷(具有醫(yī)師、護(hù)師資格證者優(yōu)先),年齡45周歲以下,身體健康,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)。
3、能夠利用業(yè)余時(shí)間或由單位調(diào)遣保證授課時(shí)間(每名師資年授課10次左右),能服從市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)辦公室管理及救護(hù)培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃安排。
4、特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬條件。
5、市人民醫(yī)院5名,市中醫(yī)醫(yī)院、市市立醫(yī)院各4名、市皮膚病醫(yī)院3名,其他衛(wèi)生院各2名。
三、選拔程序
1、各單位通過(guò)認(rèn)真選拔確定合適人選,并填寫好《市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資報(bào)名表》,于年3月18日前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
2、由市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)辦公室組織人員進(jìn)行初審,初審合格者參加統(tǒng)一組織的師資培訓(xùn)班。培訓(xùn)合格者,成為市應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)師資志愿者。
3、作為培訓(xùn)師資在從事應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的,將給予獎(jiǎng)勵(lì)表彰。
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)谛碌纳钅J浇Y(jié)構(gòu)下,在生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來(lái)愈屢見(jiàn)不鮮,為能夠利用寶貴的黃金時(shí)刻,及時(shí)、有效地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的,提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救意識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救能力,向公眾普及救護(hù)知識(shí),使他們能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)的基本救護(hù)理論和技能刻不容緩,大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)策劃書(shū)。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹,除了理論知識(shí)的介紹外,另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié),每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對(duì)模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬急救,并接受老師在旁的精心指導(dǎo),從而加強(qiáng)親身體驗(yàn),進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì),蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì),蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對(duì)象
針對(duì)我校全體大學(xué)生,以自愿報(bào)名方式,根據(jù)報(bào)名情況開(kāi)班,分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn),規(guī)劃方案《大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)策劃書(shū)》。
五、活動(dòng)時(shí)間
12月1日起至12月29日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳,進(jìn)行報(bào)名工作;
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班,其中12月1日所開(kāi)設(shè)的班共20名學(xué)員參與,其余學(xué)員平均分成三個(gè)班,于12月8日、15日和22日;
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn);
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室;
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽,確保活動(dòng)按時(shí)、順利地開(kāi)展。
八、時(shí)間安排
1、11月22日至11月26日,面向全校,進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作;
2、11月27日至11月28日,進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋;
3、11月29日至30日,與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽,雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn);
4、12月1日起,每周開(kāi)一次培訓(xùn)班,于周三下午13:00~17:00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn),12月內(nèi)共開(kāi)設(shè)四次班;
5、12月29日下午13:30,進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式,頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書(shū),并對(duì)評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后,由活動(dòng)方代表對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站,在廣播中以問(wèn)答的采訪形式進(jìn)行宣傳;
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào),宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容,海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式,有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人,由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì);
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員,統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式,于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國(guó)語(yǔ)學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、活動(dòng)流程
活動(dòng)宣傳 報(bào)名工作 報(bào)名情況統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分班 聯(lián)系蘇州市紅十字會(huì) 通知報(bào)名的同學(xué)活動(dòng)的時(shí)間與地點(diǎn) 急救知識(shí)培訓(xùn) 結(jié)業(yè)儀式
1 培訓(xùn)內(nèi)容
1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn):包括??萍本葍x器及??撇僮鞯呐嘤?xùn);科內(nèi)常見(jiàn)急重癥搶救程序;搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合;院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn);突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2 院前急救技能的培訓(xùn):包括準(zhǔn)確接聽(tīng)出診電話;保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合;院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn):包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng):由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心,業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任,專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)
2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、??撇僮骱歪t(yī)生的建議,制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表,要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn),分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí),對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。
2.2.2 搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要,護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn),使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題(氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí),大家共同探討改進(jìn)措施,提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2.3 為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理,每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練,制定演練方案,計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示,力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出,使護(hù)士加深印象,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。
2.2.4 對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī),洗胃機(jī),呼吸機(jī),除顫?rùn)C(jī),電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn),并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性,同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。
2.2.5 新護(hù)士包括見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教, 進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解,讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書(shū)、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓(xùn)
2.3.1 出診電話接聽(tīng)很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治,如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽(tīng)出診電話設(shè)立課題培訓(xùn),使護(hù)士接聽(tīng)出診電話時(shí)更有條理。
2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題,護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理,并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理,保證物品齊全無(wú)過(guò)期,并記錄在冊(cè),護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。
2.3.3 現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下,對(duì)護(hù)士的要求更高,根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn),例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程,提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn),減少醫(yī)療糾紛。
【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士;急救技能;培訓(xùn)
急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_(kāi)放的窗口,是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場(chǎng),工作的特點(diǎn)就是一個(gè)“急”字,急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理人才需求的變化,對(duì)護(hù)理教育提出了更高的目標(biāo)。知識(shí)+能力型是國(guó)際化醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理的新要求,也是中國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌,主動(dòng)迎接新時(shí)代新挑戰(zhàn)的必需[1]。而護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化,因此,加快護(hù)理人員的基本知識(shí)、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護(hù)理管理者面前刻不容緩的任務(wù)[2]。為此,我院從2006年6月開(kāi)張以來(lái),對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行多渠道、多形式的急救技能培訓(xùn),以提高她們的基本技能和急救技能。
1 急救技能培訓(xùn)的意義
我國(guó)從事急診、急救工作的護(hù)士在急救理論知識(shí)和急救技能方面均沒(méi)有通過(guò)系統(tǒng)的??婆嘤?xùn)就直接上崗,造成了人崗匹配需要長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng),影響了急診急救護(hù)理工作的開(kāi)展。為提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì),使其能適應(yīng)急診護(hù)理工作和勝任急診護(hù)士職能,提高對(duì)急診患者快速準(zhǔn)確的判斷力、提高搶救的成功率[3]。由于我院是新組建醫(yī)院,護(hù)理隊(duì)伍來(lái)自不同地方,存在著地區(qū)差異,較多護(hù)士沒(méi)參加過(guò)急診工作,因此,對(duì)她們進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。
2 具體實(shí)施方法
2.1 參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)
2.1.1 理論學(xué)習(xí)及模擬培訓(xùn) 被培訓(xùn)的護(hù)士,必須首先參加由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學(xué)時(shí)的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班,以及為期1周的院前現(xiàn)場(chǎng)模擬急救技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)班結(jié)束后,理論和院前急救技能考核合格者方可進(jìn)入急診實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐培訓(xùn)。
2.1.2 臨床實(shí)踐培訓(xùn) 在指定13家三級(jí)甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護(hù)士臨床實(shí)訓(xùn)基地。培訓(xùn)時(shí)間為2周,實(shí)踐內(nèi)容突出了預(yù)檢護(hù)士分診技巧;急診護(hù)患溝通技巧;急診常用13項(xiàng)急診患者的搶救配合程序;急診常用8項(xiàng)搶救技術(shù);突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行急診常用搶救技術(shù)、理論知識(shí)的書(shū)面考核和實(shí)踐操作考核[3]。
2.2 外出進(jìn)修 為了適應(yīng)??谱o(hù)理發(fā)展的需要,每年有計(jì)劃地選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修。并且與上級(jí)醫(yī)院協(xié)商,安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶教,要求帶教從手把手帶教開(kāi)始,逐步由放手不放眼,走向放手又放眼,使她們?cè)诜e累經(jīng)驗(yàn)同時(shí),能返院后獨(dú)立上班。
2.3 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)士職稱不同,針對(duì)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師制訂相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核方案,有三基培訓(xùn)和??婆嘤?xùn),通過(guò)此類分層次培訓(xùn)方式要求相關(guān)護(hù)士能充分掌握護(hù)理專科基本理論,能熟練地進(jìn)行各類急癥患者的搶救配合和護(hù)理。
2.4 “急救能手”的評(píng)選活動(dòng) 為了激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員工作熱情,樹(shù)立榜樣作用,提升急救隊(duì)伍整體素質(zhì),提高急救技能,每月從急診醫(yī)生、護(hù)士中各評(píng)選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。
2.4.1 方法 心電圖,心電監(jiān)護(hù),除顫術(shù),洗胃術(shù),呼吸機(jī)操作,心肺復(fù)蘇術(shù)等操作,每月進(jìn)行一項(xiàng)操作技能考核,從醫(yī)生、護(hù)士?jī)?yōu)勝者中各選出一位評(píng)為急救能手,當(dāng)選者的照片在急診室張榜。
2.4.2 評(píng)選內(nèi)容 操作技術(shù),相關(guān)理論。
2.4.3 獎(jiǎng)勵(lì)方法 當(dāng)選者每次獎(jiǎng)勵(lì)100元,連續(xù)當(dāng)選3次,另外再申報(bào)院部作為先進(jìn)工作者候選人,并作為今后晉升職稱的依據(jù)。
3 體會(huì)
我院急診科護(hù)士共13名,已參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)6名,外出進(jìn)修6名,通過(guò)將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓(xùn)方式的實(shí)行,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性,增強(qiáng)了護(hù)士工作的自信心,掌握了一般鑒別診斷的能力,能熟練操作各種搶救儀器,并可排除一般故障,在搶救過(guò)程中能及時(shí)準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)操作,并能進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理配合,使我院急診護(hù)理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 方秀新,赫玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2004,1.
關(guān)鍵詞:急救護(hù)理;模擬培訓(xùn);護(hù)理人員
中圖分類號(hào):R472.2
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1008―2409(2007)05―1158―03
在當(dāng)今,由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加,已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn),醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗,隨著社會(huì)文明的進(jìn)步.人們對(duì)醫(yī)療救治期望值也越來(lái)越高,因此需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)急救意識(shí)和提升其技能,建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍,是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。
1 目前護(hù)理人員掌握急救護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求
目前國(guó)家有規(guī)定在醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)考核,但對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員來(lái)講,實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)或應(yīng)用較少,一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況,不能實(shí)施有效的急救,以致影響患者搶救的及時(shí)性和成功率。孫長(zhǎng)怡對(duì)全國(guó)多家醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)測(cè)試,小于30%的急救基本知識(shí)測(cè)試合格率,僅有8%的急救操作測(cè)試及格率。王杰斌等對(duì)83名護(hù)理學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏,教學(xué)內(nèi)容和手段不足,提出進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì).應(yīng)結(jié)合實(shí)際,開(kāi)設(shè)急救護(hù)理技術(shù),設(shè)立模擬監(jiān)護(hù)病房。趙建華對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院急診搶救護(hù)士對(duì)急救知識(shí)、技能掌握水平.成績(jī)較低,(64.62±4.88)%。在學(xué)習(xí)需求方面,80%護(hù)士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練,57.2%護(hù)士認(rèn)為自己最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對(duì)臨床醫(yī)生護(hù)士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析,采取到各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷方式,對(duì)本院139名臨床醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:臨床醫(yī)生、護(hù)士成績(jī)普遍較低,平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面,只有58.99%的醫(yī)生護(hù)士接受過(guò)急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面,93.5%的臨床醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低,需引起重視,應(yīng)采取有效對(duì)策提高臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求,保證醫(yī)療安全。張亞卓對(duì)急診護(hù)士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護(hù)士臨床技能、急救知識(shí)、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果:護(hù)士對(duì)單一技術(shù)、技能掌握熟練,而綜合搶救能力和素質(zhì)相對(duì)薄弱。認(rèn)為有必要縱深開(kāi)展急診科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),由單一的急救知識(shí)、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護(hù)士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析,采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)上海市9所醫(yī)院282名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果:急診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論:有必要開(kāi)展急診科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展。
2 目前急救護(hù)理培訓(xùn)方法、途徑及效果
2.1 目前培訓(xùn)方法
①普遍采用急救護(hù)理培訓(xùn)方式為專家講課+簡(jiǎn)單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練,如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù),僅提供急救技能操作機(jī)會(huì)。
2.2 培訓(xùn)方式
①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn),但急診科接管帶教能力有限,且培訓(xùn)時(shí)間短,鍛煉機(jī)會(huì)少。②下級(jí)醫(yī)院人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。⑧參加各類培訓(xùn)進(jìn)修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。
2.3 效果
雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進(jìn)行了全體醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)技能培訓(xùn),僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識(shí)和簡(jiǎn)單操作方法,且對(duì)于非急重癥治療科室醫(yī)護(hù)人員來(lái)講,沒(méi)有實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì),結(jié)果是:“聽(tīng)時(shí)明白,用時(shí)忘”,或者根本就沒(méi)有體會(huì)到如何判斷患者的危重情況、何時(shí)開(kāi)始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進(jìn)行接近真實(shí)情況的訓(xùn)練,使醫(yī)院各科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時(shí)沉著應(yīng)對(duì),真正及時(shí)有效施救,是目前需要思考及努力解決的問(wèn)題。設(shè)立單項(xiàng)操作不足之處是忽視了每項(xiàng)操作中人與人之間的合作。
3 國(guó)內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀
高端模擬人(ECS)是從1969年開(kāi)始應(yīng)用于教學(xué),直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H,Stein M,Lin G,Ziv A.將高端模擬人用于醫(yī)護(hù)人員的院前創(chuàng)傷護(hù)理的培訓(xùn),問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護(hù)人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
目前,全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心,在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家,這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用,不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué),甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計(jì)等諸多方面。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)