急救護理理論知識精選(九篇)

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第1篇：急救護理理論知識范文

關鍵詞：思想政治理論課； 教學互動； 實證研究； 互動； 疏離

中圖分類號： G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672－9749（2011）05－0072－05

所謂教學互動，是在師生之間、學生與學生之間的平等交流、溝通、對話以及共同活動中實現(xiàn)教學相長、促進學生全面發(fā)展的現(xiàn)代教育理念與教育方式。為了解教學互動開展的基本情況，我們選取了廣東幾所高校學生為調(diào)查對象，以《思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程為個案，采用問卷調(diào)查和個人訪談相結(jié)合的方式開展實證調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收問卷490份，回收率為97%，其中有效問卷為485份。個人訪談隨機抽取了20名學生，以不記名的方式記錄、分析和整理訪談內(nèi)容。調(diào)查數(shù)據(jù)反映的基本情況如下。

一、思想政治理論課教學互動的現(xiàn)狀和效果

1.師生交流意愿強烈，但教師角色定位與學生的期待之間存在一定的差距

（1）師生的交流意愿強烈，實現(xiàn)狀況較好 開展師生交流的意愿以及實現(xiàn)程度是開展教學互動的前提，也是教師是否具有教學互動理念的重要標尺。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學生感受到教師“非常愿意”和“比較愿意”與學生交流的比例分別占70.8%和24.6%，兩項相加為95.4%,反映了教師對思想政治理論課教學互動的理念認同度很高。在回答“教師是否經(jīng)常在課堂上創(chuàng)造交流、互動的機會”時，有57.6%和33.7%的學生分別選擇“經(jīng)常”和“適度”，說明大部分教師積極主動地采用創(chuàng)造交流、互動的教學方式?？梢钥吹?，大多數(shù)教師開展互動教學的意愿強烈，而且能夠積極主動地將之落實到課堂上。

對比而言，學生參加教學互動的意愿也比較強烈，但實現(xiàn)狀況不是十分理想。在回答“你是否愿意與教師交流”的問題時，學生選擇“非常意愿”和“比較意愿”交流的分別占到12.6%和40%，選擇“一般”的占到41%，雖然具有交流意愿的人數(shù)超過了50%，但跟教師“95.4%”的數(shù)據(jù)相比，學生交流意愿相對較低。在回答“你在課堂上經(jīng)常的狀態(tài)是什么”時，有53.6%的學生選擇“以聽老師講為主”，只有24.9%、9.6%和5.8%的學生選擇“常處于思考感受中”、“與老師同學產(chǎn)生思想碰撞”和“積極參與到活動中”，反映學生參加教學互動的比率較低，超過半數(shù)的學生仍然以聽課為主。

（2）教師角色與學生期待之間基本契合 學生心目中教師的角色形象是什么，這種角色是否符合學生的期待，是影響師生關系和教學互動實效的重要因素。調(diào)查結(jié)果顯示，“理性的思想者”、“一切從學生出發(fā)的好朋友”和“情感豐富的人”是學生對教師最為期待的三種角色或者說三種品質(zhì)，分別占47%、36.1%和22.3%，而選擇“黨和政府代言人”和“一個完成任務的教書匠”的學生分別只占2.1%和0.6%。從教師給學生留下的印象來看，“情感豐富的人”所占比例跟學生的期待是十分吻合的，“理想的思想者”所占比重為61.7%，大大超出了學生的期望值；選擇“一切從學生出發(fā)的好朋友”的學生只占到13.3%，說明有相當一部分學生這方面的期待沒能在教師身上體現(xiàn)。此外，選擇“黨和政府代言人”和“一個完成任務的教書匠”的學生數(shù)量大大超出他們的期望，反映了部分學生對教師這兩種角色是不太歡迎的。

為深入了解學生對教師期待的具體內(nèi)容，我們設計了“教師最可能吸引學生聽課的原因”和“除了學術問題，你最希望在以下哪個方面與老師進行交流”兩個問題，調(diào)查結(jié)果顯示，57.8%的學生認為“有個人魅力的（如有個性、有親和力、有獨立的見解）”最能吸引學生聽課，有65.7%的人希望多在“人生經(jīng)歷分享”中得到啟示。以上數(shù)據(jù)說明，學生更多是從個人的發(fā)展需求的標尺，而不是從社會發(fā)展的需要來評價教師角色的，教師強化個體特征、淡化社會身份有助于增強學生的角色認同，因而，教師對學生個體的關注、教師個性的彰顯對開展師生互動具有積極促進作用。

2.教學互動在內(nèi)容、方式和語言等方面的基本狀況

（1）教學互動內(nèi)容的豐富性 調(diào)查結(jié)果顯示，教師最為注重的教學內(nèi)容依次是“熱點問題分析”、“理論知識”、“歷史故事”、“人物分析”、“大學生成長中困惑的思想問題”和“對就業(yè)有用的知識”；學生最感興趣的教學內(nèi)容依次是“熱點問題分析”、“歷史故事”、“大學生成長中困惑的思想問題”、“對就業(yè)有用的知識”、“人物分析”、“理論知識”和“其他”。對比這兩個數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，師生都高度關注“熱點問題分析”，這是師生交流互動在內(nèi)容上重要的契合點；師生關注度差異最大的是“理論知識”，教師比較關注“理論知識”，但它對學生的吸引力很低；此外，“大學生成長中困惑的思想問題”、“對就業(yè)有用的知識”等教學內(nèi)容對學生吸引力較大，但沒有得到教師足夠的重視。

（2）教學互動方式的多樣化 調(diào)查結(jié)果顯示，39.8%的學生認為“教師提問”是最有效的教學互動方式，39.5%的同學則認為“案例分析”更能吸引他們，25.5%的學生認為“實踐模擬（如辯論賽、小品等）”最能有效吸引學生參加教學互動。而在回答“課堂中你希望與老師通過哪種方式交流”時，36.6%的學生選擇“實踐模擬（如辯論賽、小品等）”，35.7%的學生選擇“小組討論”，29.8%和20.5%的學生選擇“師問生答”和“生問師答”的方式。由此可以看出，學生對教學互動形式的要求是多元化的，教師需要綜合采用形式多樣的互動方式才能吸引更多的學生。

（3）教學互動語言的生活化 語言是教師與學生交流最重要的工具和橋梁。在回答“最能吸引你的課堂風格是什么”時，60.7%的學生選擇了“活潑的生活語言”，24.6%的學生選擇了“深刻的理論語言”，18.4%的學生選擇了“詼諧的網(wǎng)絡語言”，這反映了學生在教學語言上呈現(xiàn)以生活語言為主、多元化訴求的特點。這與教師在課堂上的教學語言風格大致吻合，但還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在教師在教學實踐中更多運用“理論語言”、較少使用“生活語言”以及“網(wǎng)絡語言”。因而，在教學中適當增多“生活語言”和“網(wǎng)絡語言”、適當減少“理論語言”比較符合學生的期待。

3.教學互動的整體效果較好，但仍需擴大互動范圍、增多互動頻率

從課程學習前后的對比來看，在沒學該課程之前，只有3.1%的學生表示“非常感興趣”，16.9%的學生表示“感興趣”，有54%的學生選擇“一般”，選擇不感興趣和“非常不感興趣”的學生占到19.6%和6.4%。在學習該課程之后，學生的評價大幅提高，有12.6%和48.7%的人選擇“非常喜歡”和 “比較喜歡”，選擇一般的人下降至32.9%，選擇“不太喜歡”和“非常不喜歡”的學生則分別只有4.3%和1.4%。可以看出，學生在學習完這門課程后的評價顯著提高，說明課程取得了比較良好的教學效果。

從思想政治理論課教學效果與專業(yè)課的對比來看，有61.2%的學生認為思想政治理論課教學互動多于專業(yè)課教學，只有12.2%的學生認為少于專業(yè)課教學互動。關于思想政治理論課與專業(yè)課教學互動差別的原因，調(diào)查數(shù)據(jù)見下表：

從以上兩組數(shù)據(jù)可以看出，“老師的個人魅力”和“教學方法更好”是思想政治理論課教學互動多于專業(yè)課程的重要因素，這也反映了思想政治理論課教師更加注重提升個人魅力、改進教學方法。

從學生學習該課程最大的收獲來看，57%的學生選擇了“更好地認識了社會”，24.9%的學生選擇了“提高思維能力”，20.8%的人認為收獲了“理論知識”，17.9%的學生選擇“提高了思想道德修養(yǎng)”。由此可見，思想政治理論課不僅實現(xiàn)了知識傳遞，而且提升了學生的思想認識，比較好地達到了教書育人的目標。

從教學互動的開展范圍來看，60.2%的學生認為教師“只與一部分活躍的同學進行交流”，28.6%的學生認為“能與全班每一個同學都進行良好的交流”，8.9%的學生認為“只與少數(shù)個別同學進行交流”，還有2.3%的學生認為“很少與學生進行交流”，說明教學互動的范圍需要進一步擴大。從教學互動的頻率來看，48.5%學生選擇“沒有與教師交流”、47%的學生選擇“1～5次”交流，選擇6次以上的學生數(shù)僅占4.5%，說明師生交流次數(shù)不是很多，尚有改進空間。

二、思想政治理論課教學互動中存在的問題及其成因分析

1.價值整合目標與功利取向需求之間的矛盾導致師生期待的背離

一方面，思想政治理論課要達到的是價值整合目標，側(cè)重于用社會整體的、長遠的價值目標對個體精神、價值的整合，教師身上肩負著理論教育、價值引導和精神動力激發(fā)的重任，希望通過教學互動來促進學生思想認識水平的提升和精神價值觀念的塑造。另一方面，“在中國現(xiàn)代化的歷史進程中，思想政治教育的主導性正面對著經(jīng)濟市場化、政治民主化、科技信息化、文化多元化等現(xiàn)實的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了偏離主導要求、弱化主導價值等傾向?！保?］在大學校園中，相當一部分大學生在價值傾向上呈現(xiàn)出重物質(zhì)、輕精神，重眼前、輕長遠，重個體、輕整體的特點，他們希望通過教學互動來滿足個人發(fā)展的現(xiàn)實需求，這就容易導致教師所肩負的價值整合目標和學生的功利取向需求之間的背離，從而成為影響思想政治理論課教學互動順利開展的重要障礙。

為了解師生教學互動的阻礙因素，我們設計了“阻礙你與教師交流的最主要的原因”的問題。調(diào)查結(jié)果顯示，44.6%的學生認為擴招帶來上課人數(shù)太多是導致教學互動實施困難最主要的因素。除此之外，選擇“對問題不感興趣”和“沒有自己的想法”分別占到27.8%和22.4%，成為制約思想政治理論課教學互動順利開展的重要因素。從個人訪談中了解到，“不感興趣”和“沒有自己的想法”的深層原因是學生對主導性的思想理論、政治意識和精神價值的疏離、淡漠和拒斥。在談到對思想政治理論課的態(tài)度時，相當一部分學生直言思想政治理論課無聊、無用和無趣，其中具有代表性的是以下態(tài)度：“一直都不怎么喜歡，我想應該沒什么人會喜歡，我個人一般啦，也不能說喜歡，應該是教育必須的，學校的要求?！薄耙话銍D，當作一門學科來學習，比起其他學科又不是重點?！薄皠偪磧?nèi)容的時候覺得很無聊，與以往那些政治類的科目沒什么兩樣。”“因為跟考研有關，所以硬著頭皮聽。”

可以看出，相當一部分學生是從“實用”、“功利”的角度來評價思想政治理論課所具有的價值，其學習積極性主要來自考研、考公務員的現(xiàn)實壓力，很少有學生從精神價值的層面來重視思想政治理論課。這就必然會導致教師作為社會整體價值的整合者、思想文化觀念的傳道者的身份很難得到學生的認同，甚至有學生認為該課程充滿著“空洞的口號”和“無聊的話題”。由此，不少教師在是堅守自己作為社會價值的傳遞者和引導者的角色而曲高和寡，還是一味迎合學生實用、實際的需求而忘卻精神文化價值之間徘徊掙扎。

2.教學實施方式與學生心理特點之間的差距造成師生交流的障礙

當前，思想政治理論課教師關注學生的心理特點，教學形式也更加多元化了，但在一定程度上還沒有完全擺脫知識灌輸?shù)挠绊?，仍有較大的改善空間。

在角色定位上，教師的角色扮演與學生的心理期待尚有差距。由于肩負著教書育人的重任，教師經(jīng)常以“黨和政府代言人”的身份出現(xiàn)，較少以“獨立的個體”身份出現(xiàn)，比較注重理性思考，而較少顯示細膩的情感和鮮明的個性，尤其是對學生的現(xiàn)實處境可能會缺乏“理解”和“體諒”。而從學生的角度，他們更期待教師呈現(xiàn)出獨立的思考、真實的情感和鮮明的個性，對教師的個人魅力期望值非常高，甚至在一定程度上教師的個人魅力成為教學互動效果的決定性因素，希望教師以獨立思想者的身份發(fā)表不帶引導性的言論。這就在一定程度上導致了教師的身份呈現(xiàn)與學生的心理期待發(fā)生了偏差，成為師生互動的障礙。

在教學內(nèi)容方面，教師注重理論知識傳導與學生多樣化的心理需求之間存在偏差。不少教師依然堅持以知識灌輸為主，但是學生則期待更加豐富而多樣、多元的教學內(nèi)容。訪談結(jié)果顯示，相當一部分學生希望老師提供更多有關成長中困惑的思想問題和對就業(yè)有用的知識，也有學生期待教師分享人生經(jīng)歷和情感經(jīng)歷，還有學生希望了解考研知識，這在“以一對多”的教學互動中，教師面對多樣化的教學內(nèi)容需求只能有所選擇，難以面面俱到。

在教學互動形式方面，多種教學方式的綜合高效運用尚有難度，尤其是教師在網(wǎng)絡交流工具的使用能力上與學生心理期待尚有差距。隨著社會的發(fā)展，簡單的師生問答滿足不了學生的心理需求，更多的學生期望積極主動的、形式多樣的教學互動方式，如學生換位講課、辯論、表演小品等。很多學生在訪談中表示，教學形式不一定非要在教室里實現(xiàn)，走出教室，走進實踐，讓課堂理論與課外實踐結(jié)合起來。然而，學生所期待的交流方式，受到有限教學資源的限制，與現(xiàn)實有明顯的差距。在問及“你最希望通過什么途徑與教師交流”時，有36.5%的學生選擇了網(wǎng)絡聊天工具（QQ、飛信、MSN），11.8%的學生選擇短信方式。在訪談中，相當一部分學生希望教師加入班級QQ群，或者通過微博的方式與學生交流。但受到時間、技術水平等限制，很多教師在這方面難以滿足學生的需求。

教學語言方面，活潑的生活語言最受學生們喜歡，訪談中不少學生表示最喜歡“實話實說型，一些理論知識加自己真實的想法”的教學語言風格，希望教師的語言表達更加風趣幽默、通俗易懂。然而思想政治理論課是理論性很強的課程，因而在課堂上，老師更多的是以深刻的理論語言為主。如何讓教育互動的語言深入淺出，既保持理論的深刻性而不陷入庸俗，又實現(xiàn)表達方式的靈活性而不呆板，這對教師是一個很大的挑戰(zhàn)，同時，如何讓學生不斷提升理論水平也尚需教育者不斷探索。

3.社會發(fā)展現(xiàn)實與思想理論認識之間的反差帶來師生互動的尷尬

在某種意義上，現(xiàn)代思想政治理論教育在引導學生對社會發(fā)展方面的正確觀念方面，具體表現(xiàn)為幫助學生在社會發(fā)展支流中認識主流、個別現(xiàn)象中認識社會發(fā)展全局以及個體利益中認識社會整體利益。然而，在當前社會發(fā)展轉(zhuǎn)型的背景下，社會發(fā)展現(xiàn)實與思想理論認識之間并不同步，甚至存在著矛盾、背離的現(xiàn)象，社會的一些消極因素在媒體的宣傳報道下、在學生關注視角的聚焦下被放大，成為影響師生交流、形成價值共識的重大障礙。

問卷調(diào)查顯示，表示對該門課程“非常不感興趣”、“不感興趣”和“興趣一般”的學生高達80%。究其原因，絕大多數(shù)學生直接將其歸類為“政治”課，對政治課的教育目的，少部分學生甚至理解為“假大空的政治宣傳”。在訪談中，有學生直言：該門課程就是政府的思想強化教育課程，對這種思想強化教育表示反感。對這門課程反感的深層次原因，是社會上存在著、官官相護、權錢交易、強拆事件、食品質(zhì)量安全等負面因素，媒體（尤其是網(wǎng)絡媒體）對這些事件的報道，使得學生對思想共識缺乏信心。比如，一名來自農(nóng)村的學生在訪談中表示，“我爸是李剛”這件事情對其思想沖擊特別大，覺得社會公正在當前社會環(huán)境中太稀缺了，讓他對未來感到很迷惘。

此外，社會的不良風氣對大學生的思想觀念產(chǎn)生了巨大的沖擊，就業(yè)困難、貧富分化、社會競爭生存壓力增大，社會發(fā)展使學生的價值取向趨向現(xiàn)實，拜金論、權勢論、關系論、讀書無用論等不良風氣也進入校園，相當多的學生表示純粹的、理論的東西適應不了個人的現(xiàn)實需求。有學生在訪談中表示：“除非我以后從政，不然學了這門課程也不知道能有什么用?！鄙鐣l(fā)展現(xiàn)實與思想理論認識之間的偏差，給師生之間開展思想價值方面的對話、形成價值共識之間的互動帶來了巨大的沖擊。

三、改進思想政治理論課教學互動的對策思考

思想政治理論課教師既要拋棄思想政治理論課“萬能論”的幻想，也要摒除其“無用論”的悲觀。從教師的角度來講，如何把握師生互動的特點，提升自身的人格魅力，改進教育互動方式方法，從而不斷增強教育互動的實效，是需要積極探索的，其改進思路有以下三個方面的內(nèi)容。

1.以促進人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展為目標

促進人的全面發(fā)展，在現(xiàn)代社會具體表現(xiàn)為克服“道德人”、“經(jīng)濟人”、“神性人”、“工具人”的局限，真正按照人的屬性實現(xiàn)人的物質(zhì)與精神、科技與人文、政治與道德、生理與心理、知識與能力等方面的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，使人真正成為“完整的人”。［2］以人的全面協(xié)調(diào)發(fā)展作為教育目標，要求思想政治理論課教育互動不能停留在形式層面，不能滿足于簡單的理論灌輸和知識傳遞，而要強調(diào)學生的主體性的參與，通過主體之間真誠、合理、坦誠的交往，實現(xiàn)精神交往、價值碰撞和文化交流，推動人的主體性發(fā)展，并最終促進人的全面發(fā)展。

培養(yǎng)學生的批判精神應當成為思想政治理論課教學互動的目標之一，這既是思想政治理論課教育互動得以形成的條件，也是教育互動價值實現(xiàn)的必要前提。為此，有學者呼吁，思想政治理論課教學應當注重培養(yǎng)學生“建設性反思批判精神”。［3］所謂“建設性反思批判精神”是指對社會現(xiàn)象的分析研究要通過反思批判這樣一種理性的思維活動，以實事求是地肯定應該肯定的東西，否定其中應該否定的東西，并根據(jù)這種分析提出積極的建設性的改進意見和方案，從而促進社會進步,減少社會在發(fā)展過程中付出的代價。為了培養(yǎng)學生的“建設性反思批判精神”，思想政治理論教育互動應當鼓勵學生的懷疑精神，創(chuàng)造條件讓學生表達自己的真誠想法，允許學生對教師的觀點說不，在此基礎上對學生的觀念和價值傾向進行有針對性的引導，從而為人的主體性發(fā)展提供條件。

2.以構(gòu)建師生平等對話的情境為方式

營造師生平等對話的情境，是構(gòu)建現(xiàn)代思想政治理論課教學互動的關鍵環(huán)節(jié)。從教師的角度來看，需要做到以下三點：

第一，要樹立高度尊重學生的倫理觀。教師應當樹立“以生為本”的理念，高度尊重學生的主體性，充分肯定其獨立性、自主性、能動性和創(chuàng)造性，并著眼于主體性的發(fā)揮和培養(yǎng)，通過教育對話，促進學生的全面發(fā)展。在教育互動的過程中，教師需要關注和研究學生的需求及其特點，根據(jù)學生的需要及其特點，把握他們的思想狀況，在此基礎上制定切實可行的具體教育目標，選擇豐富的、適應其需要的教育內(nèi)容，采取恰當?shù)幕臃绞?，從而在滿足社會需要的同時，也盡量滿足學生的需要。

第二，在角色上注重移情與換位思考。教師和學生由于年齡、成長環(huán)境以及社會角色方面的差異，在思想觀念、價值取向乃至言語表達上都存在著一定的差異。怎樣縮小或者消除這種差異？最關鍵的是在教學互動中巧用“移情”。所謂“移情”，就是站在他人的角度，替他人著想，體會到與他人類似的情感，其實就是“換位思考”。［4］發(fā)揮移情在思想政治理論課教育互動中的作用，一方面，教師要體諒學生，設身處地地從學生的角度來思考問題；另一方面，要創(chuàng)設情景，引導學生替他人著想，從他人的角度來思考問題。只有師生雙方都體諒對方，平等對話的場景才會出現(xiàn)。

第三，是在語言表述上注意生活化和時代化。教師在語言的使用上，一是需要注意將教材體系轉(zhuǎn)換為思想體系、將理論語言轉(zhuǎn)換為生活語言，采用貼近學生、貼近生活的表述方式來開展教學互動。二是注意語言表述的時代化。富有鮮活生活氣息的時代語言承載了師生共同的時代背景和生活記憶，拉近了師生之間的距離，有助于促進師生之間的平等交流。三是在語言表達中要投入感情、展示真誠。只有以心換心、以情動人，才能實現(xiàn)真正的教學互動。

3.以走向?qū)嵺`、走向生活為旨趣

走向?qū)嵺`、走向生活是實現(xiàn)思想政治理論課教學互動的內(nèi)在要求。在哈貝馬斯的交往理論中，生活世界是與經(jīng)濟、政治等社會系統(tǒng)劃出邊界的公共領域，交往理性只能發(fā)生在生活世界之中。生活世界中可以發(fā)展出一種以交往理性為基礎的民主思想和公民社會力量，以此來抵制體制對生活世界的侵蝕。走向生活世界，是交往理性的旨趣所在和根本原則。［5］盡管生活世界和交往理性具有理想化的色彩，但對開展互動教學還是具有啟示意義的。作為一種交往行為，思想政治理論課教學互動的著眼點不是遠離主體的客觀知識或者理論，而是發(fā)生在主體與主體之間的真實、真誠的活動，其最終的目標指向師生本質(zhì)力量的發(fā)展和實踐能力的提升，為此，必須走向?qū)嵺`、走向生活。

思想政治理論課教學只有回歸生活世界，關注時展和學生成長需要，才能真正實現(xiàn)教學互動。實踐的不斷發(fā)展為思想政治理論課教學提出了新的任務和要求，也成為師生教學互動的重要背景，師生互動關注時代變化、提升主體改造實踐的能力才有意義。同時，思想政治理論課教學互動只有深入到學生的真實生活，才能夠真正影響主體，才能夠最終對社會發(fā)展產(chǎn)生影響。因而，思想政治理論課應當建立在對個體真實生活的尊重、理解基礎之上，關注學生的各種需要，把對個體的發(fā)展促進作為其著力點，為主體的全面發(fā)展提供各種資源，這樣才能保證教學互動過程中不斷提升人的本質(zhì)力量。

參考文獻

［1］ 李 輝.現(xiàn)代性語境下的思想政治教育主導性探析［J］.思想政治教育研究，2009（4）：7.

［2］ 張耀燦，鄭永廷等.現(xiàn)代思想政治教育學［M］.北京：人民出版社，2006：142.

［3］ 張向陽.高校師生交往的困境及出路――基于交往理性的視角［J］.教育探索，2009（11）：83.

［4］ 彭慧蓉.建設性反思批判精神的培養(yǎng)是高校思想政治理論課的職責［J］.教育探索，2009（12）：109.

［5］ 陳志剛.交往理性思想:批判與烏托邦［J］.教學與研究，2004（11）：20.

收稿日期：2011－05－10

第2篇：急救護理理論知識范文

【關鍵詞】體質(zhì)健康測試 指標體系 評價方法 模糊綜合評價

一、引言

隨著大學生的擴招，大學生是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的主力軍，大學生擁有健康的體質(zhì)是社會可持續(xù)發(fā)展的基本條件，如何評價大學生的體質(zhì)是研究大學生體質(zhì)的首要問題。據(jù)調(diào)查，目前很多高職院校對學生的體質(zhì)健康測試成績沒有給出較為有效的評價方法，為客觀和公正地對高職院校學生體質(zhì)健康測試成績進行綜合評價，本文提出用模糊決策綜合評價法解決高職院校大學生體質(zhì)健康測試成績的評定，可以就合理和公正的體質(zhì)健康測試成績評定方法作一初步的探究。

二、體質(zhì)健康測試成績的模糊綜合評價模型

（一）構(gòu)建多層次結(jié)構(gòu)的評價指標體系

體質(zhì)健康測試成績評價體系的構(gòu)架關鍵在于如何設計評價指標體系，其首要問題是指標設計有客觀的標準可以度量。從考察大學生體質(zhì)健康測試成績的全面性，根據(jù)《大學生體質(zhì)健康標準》以及指標設定的針對性、科學性和合理性原則，參照國內(nèi)院校大學生體質(zhì)健康測試成績測評體系建立多層次結(jié)構(gòu)的評價指標體系。

一級指標：1、基本指標測評

其中二級指標為（1）身高（2）體重（3）肺活量

2、耐力、跳躍指標測評

其中二級指標為（1）女一分鐘仰臥起男坐引體向上（2）立定跳遠

3、速度、柔韌指標測評

其中二級指標為（1） 50米跑（2）女800米跑男1000米跑（3）坐位體前屈

（二）建立模糊綜合評價數(shù)學模型

1、建立一級指標因素集

在權重向量的確定中，我們可以根據(jù)體質(zhì)健康測試評價標準采用層次分析法加以確定。對于大學生的體測成績，建立模糊評價等級標準，設有4個等級：（優(yōu)秀，良好，及格，不及格），最后利用結(jié)構(gòu)相對數(shù)設計各二級指標的等級評價結(jié)果， =評此等級人數(shù)/評價者人數(shù)（ ）。

4、根據(jù)綜合評價矩陣 計算綜合評判值

5、計算綜合評價結(jié)果以及模糊綜合評價值

通過對模糊評判向量 的分析做出綜合結(jié)論：一般采用模糊數(shù)學中“最大隸屬原則”或“降級累加過半原則”可得出大學生體質(zhì)健康測試成績的綜合評價結(jié)果。另外除了進行定性分析外，還可以利用如下模型計算模糊綜合評價值進行定量分析 ，式中， 為 的轉(zhuǎn)置矩陣，其中 為“優(yōu)秀”區(qū)間的右端點值， 分別為“良好”，“及格”，“不及格”區(qū)間的中點值。

三、應用實例

四、結(jié)束語

模糊數(shù)學理論在大學生體質(zhì)健康測試成績的評價中的應用是將影響學生體質(zhì)的各個因素以數(shù)量的形式表示出來，給出了最終的綜合評價值，提供了一種對大學生體質(zhì)健康測試成績的一種方法。

【參考文獻】

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第3篇：急救護理理論知識范文

1.1重組并優(yōu)化急診科病室

首先，對急診科工作開展過程中進程應用到的檢驗、檢查機械設備進行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設備集中到急診科，并進行重新組合，為急救工作的進行奠定堅實的基礎。其次，充分利用檢驗結(jié)果共享系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術，促進搶救工作可及時、高效地進行。再次，優(yōu)化科室綠色專業(yè)通道，組建重癥急救隊伍，為患者的急救、住院、護理等提供流程。最后，制定并在科室內(nèi)張貼急救流程圖表，保證急救工作按流程快速進行，為患者的安全爭取時間。

1.2對護理人員進行急救護理及護理流程培訓

護理培訓具體內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、護理理論知識、護理技能、護患溝通技巧、突發(fā)事件處理等。同時定期對接受培訓的護理人員進行考核評分，不斷增強護理人員的護理知識及護理能力。根據(jù)科室的具體護理管理條件，制定相應的護理流程，并安排業(yè)務能力強、臨床經(jīng)驗豐富的老師定期對護理人員進行護理業(yè)務及綜合能力培訓。護理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓過程中，可將各種護理內(nèi)容及護理流程印刷成冊，先發(fā)給護理人員學習。然后安排培訓教師對重點護理內(nèi)容及護理流程進行培訓，并對護理人員進行考核評分。同時積極組織護理人員對科室特殊病例進行查房，并就護理、急救流程中存在的相關問題進行分析，探討有效的改善措施，不斷提高護理質(zhì)量。

1.3制定和完善護理人員互評制度

護理人員互評制度的包括應該包含急救技能、流程進行、醫(yī)護配合、護患溝通、突發(fā)事件處理等。定期對護理人員互評結(jié)果進行討論，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應措施處理問題，促進護理人員護理能力及護理配合度的不斷提高。

1.4評價方法

定期對培訓后護理人員的急救理論知識掌握情況、護理技能及具體操作等進行考核和評價。詳細記錄2011年、2012年急診科護理糾紛、風險事件、差錯事故等的發(fā)生率。對護理質(zhì)量，患者護理滿意度等進行調(diào)查評分。

1.5統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS16．0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用t檢驗處理計量資料，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P＜0．05作為具有顯著性統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1護理效果比較

觀察組護理糾紛、風險事件的發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。組間數(shù)據(jù)比較均具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2.2護理質(zhì)量評分比較

接受急診診療流程培訓后，觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓前，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3討論

在急診診療流程的應用過程中，對急診科常用設備進行有效整理，并不斷優(yōu)化其組合，可為急診診療流程的進行打下堅實的基礎，促進搶救工作的高效進行。對護理人員進行急診護理培訓，可促進護理人員急救理論知識及操作能力的提高，同時可增強患者的護理服務意識，提高護理服務質(zhì)量，提升其業(yè)務水平及意外事故的應變處理能力。將急診診療流程應用于急診護理管理中，必須要重視對護理人員進行急診護理流程培訓，不斷提高護理人員的護理知識及護理能力，使護理人員將各種知識及技能融會貫通地應用于急救過程中，積極配合醫(yī)生進行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率，最大限度保證患者生命安全。在本次研究中，觀察組將急診診療流程應用于急診科護理管理中，其護理人員的護理理論知識、護理技能等均明顯提高。觀察組護理糾紛、風險事件的發(fā)生率也明顯低于對照組，患者護理滿意度明顯高于對照組，比較均具有統(tǒng)計學意義，（P＜0．05）。

第4篇：急救護理理論知識范文

[摘要]通過對36位急診護士進行理論授課和單項技能培訓后，進行情景模擬綜合演練，使急診護士在綜合應急能力、急救護理理論知識和技能、臨床思維與判斷能力和團隊合作等方面有較大提高，確保了護理安全。

[關鍵詞]模擬演練；急診護士；應急能力

急診護士面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病人群，以及被動面臨偶然和意外災害事故所致的突發(fā)傷、批量傷病員的救治。因此，急診護士的應急能力，特別是急診護士能否在緊急情況下忙而不亂、熟練掌握急診搶救流程、正確判斷處理危急重癥患者，反映了醫(yī)院護理質(zhì)量的高低。為培養(yǎng)一支訓練有素的護士隊伍，有效保障病人安全，減低護理風險，我院從2011年9月到2012年10月采用單項操作訓練與模擬急診真實病例相結(jié)合的方法，進行情景模擬演練，對我院36位急診護士進行系統(tǒng)應急能力培訓，提高她們對突發(fā)事件的處理能力，取得較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年9月到2012年10月期間在我院急診科工作的護士36名，均為女性，工作年限6個月至5年，平均（2.5±1.4）年。其中大專21名，中專15名，護士職稱22名，護師職稱14名。

1.2方法

1.2.1理論授課和單項急救技能培訓

護理部組織急診科護士長、急診工作10年以上護理人員共8名組成培訓組，負責理論授課和急救操作技能示教培訓。理論授課內(nèi)容主要為常見急救基本理論知識、危重病急救流程、醫(yī)囑執(zhí)行流程、搶救藥理知識、應對緊急救護情景時的護患溝通能力、護理相關法律法規(guī)、臨床思維與判斷能力、職業(yè)防護等。急救操作技能培訓包括CPR、靜脈留置針、吸氧、吸痰、約束帶使用、病人搬運法等操作。搶救儀器的使用操作包括心電監(jiān)護儀、洗胃機、除顫儀的使用及常見故障排除、呼吸機使用管理等。由培訓組制定培訓計劃，護理部組織考核小組，負責對培訓結(jié)果的考核，考核采用現(xiàn)場提問及集中考試。再分析護理人員存在的共性薄弱急救知識和技能，加強薄弱環(huán)節(jié)重點培訓，采用PDCA管理方法，不斷提高理論知識和急救技能，使全體護理人員平均理論知識和急救技能分數(shù)大于等于90分。

1.2.2情景模擬演練

情景模擬是通過設置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，由被訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務，從中鍛煉或考察其某方面的工作能力和水平，具有直觀、形象、生動的特點。培訓小組結(jié)合臨床設置模擬病例，如高處墜落多發(fā)傷、腦血管意外、集體食物中毒等，并設置多種障礙，如突發(fā)停電停水、儀器故障、家屬情緒激動等，造成緊張的現(xiàn)場氣氛。隨機指定4名護士按照ABCD制搶救配合分工流程，各施其職，迅速采取正確的急救措施，將靜脈留置、吸氧、心電監(jiān)護、心肺復蘇、氣管插管、呼吸機、標本采集和轉(zhuǎn)運等基本急診搶救技能措施融入到模擬演練訓練中，并進行ABCD分工角色轉(zhuǎn)換，以提高護士對各角色的適應及相互配合的能力。模擬訓練過程中注重護患有效溝通、心理護理和個體化健康教育。并組織全體參演護理人員觀看演練錄像，共同探討模擬演練中存在的問題，提出流程改造措施，再實行反復強化練習、反復觀看錄像探討細節(jié)問題，逐步提高急救意識與應急搶救的熟練程度，提高護理人員的團隊合作能力。

2.結(jié)果

2.1急診護士對模擬演練培訓的評價

根據(jù)急診護士綜合應急能力的考量內(nèi)容，自行設計問卷，對36名急診護理人員進行模擬演練培訓評價的調(diào)查，發(fā)放問卷36份，有效回收問卷36份，回收率100%（見表1）。

2.2對急診科醫(yī)生進行急診護士搶救配合滿意度調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷21份，回收21份，回收率100%。對急診護士應急搶救配合的認可率為90.5%。

3.體會

3.1強化了急診護士綜合應急能力

急救模擬演練將多項急救技能操作穿插于搶救中，重視搶救過程中的靈活性、條理性，使急診護士對常規(guī)急救護理流程和常見意外及突發(fā)事件應急流程有了全面的了解和綜合運用，能較好地把片段知識融合起來。在應對患者危急情況時，學會快速評估、判斷，科學安排，并采取有效的急救措施，以保證在最短的時間內(nèi)有效地挽救患者生命。

3.2強化了急診護士的急救理論知識和操作技能

模擬演練有利于提高護士的學習興趣，積極引導護士主動探索，勤于動手，勤于思考，全方位、多層次鍛煉護士的綜合能力，促進護士在知識、態(tài)度、情感、技能技巧方面的發(fā)展，最大限度的把所學知識與臨床接軌。

3.3強化了急診護士的臨床思維與判斷能力

評判性思維能提高臨床推理、判斷和觀察能力，自覺避免思維方法上的漏洞。以評判性思維判斷搶救措施是否得當已成為評價臨床綜合技能的重要組成部分，是評價當代護士核心能力的方法之一。模擬演練注重以問題為導向，抓急救關鍵環(huán)節(jié)，要求護士嚴密思維，準確判斷病人情況，迅速作出反應并實施有針對性的急救護理措施。使每位護士明確自身知識的薄弱點和努力的方向，提高了主動學習的興趣和理論聯(lián)系實際的能力，促進知識的理解和運用，提高了急診護士的獨立分析問題、解決問題的能力和應急搶救的自信心。

3.4強化了急診護士溝通交流能力和團隊協(xié)作精神

情景模擬演練中，采集病人信息、實施個性化健康教育、與輔助科室的協(xié)調(diào)、與家屬交代病情等，都需要護士充分運用有效的溝通交流技巧，靈活地進行溝通。同時加強團隊合作，發(fā)揮強大的團隊力量，才能在最短時間內(nèi)達到最佳搶救效率。

第5篇：急救護理理論知識范文

1方法和程序

1．1前期調(diào)研在《急救護理學》課程教學過程中，通過座談、問卷調(diào)查等形式，了解護生在學習中遇到的問題、適宜的解決方法。

1．2組織與實施

1．2．1動員護生向護生介紹該教學活動的意義、內(nèi)容，開展的時間、方法和實施過程，取得護生的配合，并動員護生自愿報名。

1．2．2準備案例資料依據(jù)《急救護理學》課程培養(yǎng)目標和教學大綱，全面分析教材和護生特點，確定擬實施本護理教學模式的教學內(nèi)容，并根據(jù)臨床病例設計急救護理案例資料，如《急救護理學》中創(chuàng)傷病人的現(xiàn)場救護及搬運、休克病人的現(xiàn)場救護等。

1．2．3護生準備報名的護生自愿組合形成護生團隊（每組4人～8人），并確立1名護生為小組長，小組組長以抽簽方式獲得急救護理案例資料，并自行分配角色（根據(jù)資料中的人物分別分為病人、醫(yī)生、護士、家屬、旁觀者等）。

1．2．4實施“以情景模擬為主的多元化護理教學模式”護生在獲得案例資料后，即開始分組形成護生團隊分配角色教師指導護生學習并討論、分析案例小組長對急救護理案例資料進行講解護生進行情景模擬演練演練結(jié)束后護生自我評分各小組間組織開展情景模擬劇競賽教師現(xiàn)場評分、點評。此教學模式的實施過程中，以情景模擬為主，將自評式學習性評價教學法、小教師授課法、案例式教學法、TBL教學法、討論式教學法和角色扮演法貫穿其中。

1．3評價將本教學模式應用于《急救護理學》授課過程，選擇本校2006級、2007級護理本科護生為研究對象。有研究結(jié)果顯示，該教學模式的應用提高了護生的急救護理技能考核成績和綜合考核成績，表明該教學模式提高了教學效果［3］。

1．4總結(jié)反饋總結(jié)本教學模式的應用效果、分析存在的問題并提出改進的方法。在《急救護理學》課程結(jié)束前將教學效果、存在的問題和改進的方法反饋給護生。分析總結(jié)該教學模式的研究過程、結(jié)果、效果，并撰寫論文，進行科學總結(jié)。

2應用

將本教學模式應用于護理專業(yè)其他課程，如《外科護理學》《婦產(chǎn)科護理學》《老年護理學》《康復護理學》《社區(qū)護理學》等教學中，根據(jù)不同的教學內(nèi)容實施以情景模擬為主、組合選用輔助教學方法的模式。經(jīng)過近3年的教學實踐證明，此教學模式的應用能夠極大地激發(fā)護生的學習興趣與主動性，培養(yǎng)護生的創(chuàng)新能力，啟迪護生的護理思維能力，是一種有效的教學模式。根據(jù)近年來自然災害、意外傷害等頻發(fā)的現(xiàn)狀，通過調(diào)研分析社區(qū)人群和護生對急救救護知識的掌握和需求情況，組織課題組成員編寫了教材《院外救護技術》，同時成功申報院內(nèi)任意選修課，選修護生包括臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、針灸、骨傷和藥學等專業(yè)護生，并將本教學模式推廣應用到該課程教學中，護生反映良好，有效地提高了教學效果。根據(jù)近年來地震、泥石流等自然災害頻發(fā)，交通事故、意外傷害發(fā)生率也日益增高的現(xiàn)狀，課題組成員多次組織教師和護生以情景模擬演示的方式在街道社區(qū)、部分托幼機構(gòu)、小學等地向社會人群普及健康知識、培訓急癥救護和災害事故的現(xiàn)場救治方法和技能，并開展社區(qū)意外傷害、常見病、多發(fā)病的流行病學調(diào)研分析，向社區(qū)人群發(fā)放現(xiàn)場救護知識和技能宣傳單，進行普及培訓，受到了當?shù)鼐用竦臒崆闅g迎和政府的認可。以情景模擬為主的多元化護理教學模式的研究過程見圖1。

3討論

3．1構(gòu)建了新型護理人才培養(yǎng)模式，即以情景模擬為主的多元化護理教學模式本課題在研究過程中采用了以情景模擬為主，輔以TBL教學法、自評式學習性評價教學法、角色扮演法、案例式教學法、討論式教學法以及小教師授課法等多元化的教學方法實施護理教學過程，構(gòu)建了以護生為主體的新型護理人才培養(yǎng)模式。

3．2更新了教育教學理念本教學模式中應用的多元化教學方法無論是依托小組開展教學還是讓護生作為一名小教師講解案例，無論是角色的分配還是小組成員對案例的討論，都是以“護生”為主體、教師輔助進行的教學過程，這一教學理念與傳統(tǒng)“以教師講授為主”的教學理念比較，進行了主體的轉(zhuǎn)化，將“教”轉(zhuǎn)化為“學”，這是適應現(xiàn)代社會教育發(fā)展需要的新型教學理念。本教學模式在后期的推廣應用中，護生以情景模擬演示的方式向社會人群進行健康知識宣教、普及培訓醫(yī)療救護知識和災害事故的現(xiàn)場救治方法與技能。護生在工作過程中能夠以組織者、指導者、咨詢者、教育和護理工作者等多角色身份開展工作，得到了群眾的好評。

3．3培養(yǎng)了護生的團隊精神、評判性思維能力和創(chuàng)新能力以情景模擬為主的多元化護理教學模式無論是在情景的設計方面，還是在面臨需要救治的病人面前，小組成員間的密切合作、現(xiàn)場救護措施的決策和對病人救護的實施等都需要小組成員團結(jié)協(xié)作、評判性地思考病人現(xiàn)存的、潛在的健康問題，尤其在面對院外急危重癥病人時，救護小組成員還要就地取材，現(xiàn)場施救。因此，本教學模式在教學過程中的應用過程，能很好地培養(yǎng)護生的團隊精神、評判性思維能力和創(chuàng)新能力。

4小結(jié)

第6篇：急救護理理論知識范文

急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質(zhì)量直接反映了一所醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術，而急診護理工作質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重，護士素質(zhì)的高低、好壞直接影響著整體護理水平和質(zhì)量，進而影響患者的搶救、治療和康復[1][2]。提高急診科護士的綜合素質(zhì)是培養(yǎng)?？谱o士的重點，專科護士和臨床護理專家是?？谱o理發(fā)展的趨勢。急救工作除了加強制度建設、健全各種搶救預案和應急預案外，培養(yǎng)一支訓練有素、技術過硬、反應迅速的急診護理隊伍對急診科的發(fā)展起著至關重要的作用。本文旨在介紹當前急診科護士素質(zhì)培養(yǎng)進展、培訓項目、內(nèi)容與方法，為從事急診科護士管理和培養(yǎng)提供參考。

1 培訓項目：急診護士的急救意識、判斷能力、應急和護理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對目前急診護理隊伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識不扎實、法律意識淡薄、心理疲勞的普遍性、護理科研意識薄弱等問題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓項目包括：（1）急救意識、急救護理理論知識及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強法律意識的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學能力及護理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護士整體素質(zhì)加強人才培養(yǎng)

2.1 急救意識、技能，應急能力的培養(yǎng)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，

2.1.1培訓項目 張環(huán)英[5]等在急診護士急救技能階梯式培訓的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項護理技術操作列入培訓計劃，再結(jié)合急診專科特點，選定18項急救護理技術及急救理論知識的培訓、院前急救及急救分診的培訓、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護理技術操作為徒手心肺復蘇、電動吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項操作以《基礎護理學技術操作程序、測評與考核》、《國際心肺復蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評分標準；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護理學》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評分標準。

2.1.2 培訓方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動，幾乎很少組織短期或長期脫產(chǎn)學習培訓。賈勝欣[7]等采用體健式培訓在急救技能培訓中的應用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓效果。許樂芬[8]等認為醫(yī)護合作培訓臨床護士急救技能的方式普遍受到護士的認可和好評，增強了護士綜合急救技能，培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神增強護士的自信心，提高分析、解決問題的能力。葛寶蘭[9]等認為情景模擬和個案分析的培訓方式應用于急診分診護士培訓中，無論在加強臨床理論知識水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認為應急預案演練的重點在與急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓模式社區(qū)護士，結(jié)果首次培訓、復訓考核合格率均為100%；首次培訓優(yōu)秀率31.3%，復訓優(yōu)秀率75.3%，復訓優(yōu)秀率顯著高于首次加強對急救技能的培訓。定期復訓，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復訓非常必要，這也是急診醫(yī)學界的共識。同時還應具備因其它特殊原因如：火災、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時的應變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國內(nèi)急診專科護士培訓方式 國內(nèi)對急救?？谱o士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認定具有急診轉(zhuǎn)科護士臨床培訓基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評定的急診護士培訓試點基地的醫(yī)院有2家南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院承擔了江蘇省首屆“急診急救?？谱o士”培訓工作。同時注重與其他國家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥專科資格培訓中心。

2.2加強職業(yè)道德教育正確價值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動力[2]。工作在急診科的醫(yī)務人員，承擔著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠獻身的高尚情操，珍視生命，對不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會地位的人都要平等對待[13]。充分啟發(fā)護理人員的工作動力，行業(yè)樹新風，教育大家在商品經(jīng)濟飛躍發(fā)展的新形勢下，不忘奉獻、不忘對社會應負的責任和義務。

2.3 護士語言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對護士的語言非常敏感，護士在搶救操作過程中說話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對患者及家屬起到舉足輕重的作用。對護士進行護患溝通技巧培訓，加強護士語言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強語言的邏輯性、準確性，用詞恰當?shù)皿w，語言表達清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語言環(huán)境和交流氣氛。對患者提出的疑問和過激的語言和行為，應耐心解釋、安慰、體諒，以實際行動來感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實行綠色通道”，對醫(yī)患緊張的情況，護士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當?shù)恼Z言向家屬進行解釋，對不同情況、不同的對象用最恰當?shù)姆绞竭M行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿意的答復；另一方面，在與患者交流時要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對突發(fā)及應急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時本身就帶有法律糾紛，面對這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護士可能心理準備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強對護士心理素質(zhì)的敏感性訓練，鍛煉他們在應急情況下使實力、技術、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領導者應重視急診護士的心理問題、加強關懷、合理安排護理人員、適當提高待遇，并通過制定一些確實可行的措施來減輕護士的壓力，降低護士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強法律和安全意識教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識增強，在日常生活中運用法律保護自身的合法權益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識卻落后于形勢，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護，為此強化急診工作者的法律意識已成為護理管理者迫在眉睫的任務[16]。通過對法律、法規(guī)等相關知識的學習、規(guī)范各種文件的書寫，時刻繃緊護理安全這根弦，堅持預防為主的原則，明確患者的基本權利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護患者就是保護自己的職業(yè)意識，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨特性的本質(zhì)，是一個人通過培訓能把信息資源應用到其工作中的能力。采用針對性講授法、實例系統(tǒng)應用法、小組討論法培養(yǎng)護士的信息素質(zhì)[17-18]。為護士制定讀書計劃，指導他們有重點地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們在實踐和學習中自己發(fā)現(xiàn)問題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業(yè)論文。同時加強對論文的質(zhì)量把關，并提供必要的條件，鼓勵他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學模式是“生物-心理-社會”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務人員不能僅僅將患者看作是一個單純的生物個體，而更應該將他們看作是具有豐富情感和社會屬性的人，真正關懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護人員應理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時間相對較短，醫(yī)患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應注重對在職醫(yī)護人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述，在當前倡導人性化護理的今天，急診科護士不僅要具備精湛的專業(yè)技術、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護理經(jīng)驗，急診膽識、應急意識，還應具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責任心、準確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強急診科護士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務。

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第7篇：急救護理理論知識范文

關鍵詞：心理素質(zhì) 護理技術 溝通技巧 進取精神 應變能力

急診科，作為接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的最前線和窗口。急診科具有患者集中，病情復雜多變，時間緊迫，突發(fā)事件多見，搶救患者頻繁的特點。一但語言或行為不規(guī)范可直接影響患者周邊的人群，不但給工作帶來麻煩，同時給社會上造成不良的影響，因此，急診科護士不但要具備較高思想素質(zhì)、應急能力、敏捷的思維和健康的體魄，同時還要有過硬的操作技能，全面的理論知識及與患者之間溝通的能力，使服務周邊出現(xiàn)和諧的氛圍，在治療護理上不但讓患者放心，同時也讓家屬及親屬放心，只有這樣才能把護理工作搞好，提高患者及家屬對護士的滿意度，只有這樣才能完成護理計劃，讓領導放心，讓社會認可。

一、優(yōu)秀的心理素質(zhì)

急診科工作頭緒繁雜，緊急情況多，病人的病情變化多端。例如，臨床常遇見的心梗病人、服毒自殺病人、外傷大出血病人等都隨時有生命危險。在這種情況下急診護士必須能夠做到眼觀六路、耳聽八方，做到心中有數(shù)。對病人一邊處置、一邊觀察、一邊思考、一邊談話，做好忙而不亂的搶救工作。一般出現(xiàn)急救病人，護士可能心理準備不足，對突發(fā)事件驚慌，不能坦然自如，這樣就不能充分發(fā)揮自己的操作技術，影響到急救效果。這就要在平時的訓練中提高心理適應能力，把緊張的搶救變得得心應手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護理，根據(jù)病人的特點掌握其心理變化，向病人說明情緒對疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動救治為主動配合治療。因此，急診護士一定要具備一健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。

二、精湛的護理技術

急診科護士在搶救中時刻處于應急狀態(tài)，各項搶救操作都是技術性很強的工作。這就要求急診護士應在危、急、重患者表現(xiàn)出勇敢、當機立斷搶救，操作動作有條不紊，動作準確，迅速建立靜脈通道，穿刺一針見血，妥當固定受傷肢體，使患者感受到護士對他們的重視、關心、體貼，以消除顧慮與不安情緒，增加治療勇氣。急躁情緒不穩(wěn)定患者常常對護士發(fā)脾氣，甚至拒絕治療，護士還有被酗酒毆打的情況，此時護士要有寬闊的胸懷，除了保持沉默外，仍然要以親切、耐心的態(tài)度對待他們，不放棄鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心，爭分奪秒地搶救患者。如果遇到洗胃患者出現(xiàn)嗆咳時，立即停止操作，給予吸氧、吸痰；遇到多處外傷患者，要給予及時止血包扎；遇到呼吸心跳驟停者要立即給予人工呼吸、胸外按壓等，保證搶救患者及時、到位，順利完成工作。同時還要做好搶救記錄和查對工作。

三、良好的溝通技巧

急診患者剛?cè)朐簳r，由于疾病的影響及環(huán)境的改變，會產(chǎn)生恐懼和不安，要有同情心和愛心，多給予患者安慰和理解，以禮貌和文明的姿態(tài)面對每一位就診患者。與患者或其家屬交談，語言必須禮貌規(guī)范，注意語言形式的美感。語言是一種藝術，具有無窮的魅力，他是人與人間之間進行感情和信息交流的工具，作為一名稱職的急診科護士，不但有精湛的技術。廣博的學識，還要熟悉、了解所接觸的每位患者，給予恰當?shù)恼Z言交流，使患者的心理處于最佳狀態(tài)配合治療與護理。

有的患者自悲、厭世，護士態(tài)度必須誠懇、和藹、耐心，時刻提醒自己不能冷淡、鄙視他們。為了不傷害患者的自尊心，護士一言一行、一舉一動都不能影響患者心態(tài)，用行動取得患者信任，消除低落情緒及輕生念頭，多使用美好的語言。每當搶救患者的時候，面對家屬的詢問，在工作繁忙的時刻我們依然要保持頭腦冷靜，講明我們是救死扶傷者，只要患者有一線希望，就會竭盡全力，爭分奪秒，以獲得患者家屬的理解與支持。

四、好學的進取精神

作為一個急診科護士，要不斷的加強學習，學習一些國內(nèi)的政策及一些法律法規(guī)知識，了解國際國內(nèi)的一些形勢動態(tài)，在思想跟上時代的步伐，與時俱進，不斷改進自己的服務態(tài)度和思想，真正做到想患者之所想，急患者之所急，做患者之需。

同時，為了適應現(xiàn)代護理學的發(fā)展，還需不斷學習、接受新知識新的護理理念。急診患者病情多變，僅從理論上學習是不夠的，實踐是最大的課堂，應理論聯(lián)系實際，總結(jié)經(jīng)驗，在學習過程中多掌握邊緣性學科知識，不忽視任何應急工作，在人命關天的重要崗位上時刻約束自己的言行，做一名真正的生命守護者，這也是所有急診護士的職責。

繼續(xù)教育工作是我們在臨床實踐過程中，獲得知識的途徑，因此急診科護士必須集各?？萍本茸o理知識、急救技術于一身，醫(yī)院的管理者應重視護士培養(yǎng)經(jīng)費的投入，讓護士走出醫(yī)院大門去進修、學習、交流或在院內(nèi)享受培訓，以幫助護理人員進行臨床積累，開展更加適應臨床，積極有效的急救護理繼續(xù)教育活動，以提高急救護士技術水平。

五、冷靜的應變能力

第8篇：急救護理理論知識范文

〔關鍵詞〕項目管理；急診科；低年資護士；急救能力培訓；監(jiān)控

項目管理是一種計劃管理理論與管理方法相結(jié)合的新興學科，是20世紀50年代后期發(fā)展起來的計劃管理辦法[1]。項目管理要經(jīng)過啟動、計劃、執(zhí)行、控制和結(jié)束5個過程[2]，運用項目管理知識和技術可以大大減少項目的盲目性，減少項目中種種失誤帶來的巨大損失。20世紀90年代，項目管理開始應用于醫(yī)院管理領域[3]，但目前尚數(shù)初級階段的探索。系統(tǒng)、完善的項目管理（時間、成本、質(zhì)量、風險、人力資源等）能保證團隊準時、優(yōu)質(zhì)地完成工作，可以幫助醫(yī)院處理需要跨領域解決的復雜問題，并實現(xiàn)更高的運營效率。急診科是搶救危急重癥患者的主要場所，收治的患者病情復雜多變，突發(fā)性強，不確定因素多。急診科護士不僅要具備較強的專業(yè)操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應急能力[4]。本研究將我院將急診科低年資護士培訓作為一個項目，以項目管理為導向，業(yè)務單元為支撐，成功實現(xiàn)了預期的培訓目標?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2015年3月某2家市級醫(yī)院的急診科低年資護士60名，年齡19~25歲，平均22.5歲；護齡0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大專32名，以文化程度為基準分層隨機抽樣組成對照組和試驗組，各有本科14名、大專16名。對照組采取傳統(tǒng)的低年護士培訓法，試驗組采取項目管理引入后的培訓方法。兩組在年齡、護齡、學歷等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓現(xiàn)狀調(diào)研

為掌握低年資護士的急救能力基礎，項目組制定了急診技能測評表，采用模型操作和臨床實踐的方法對60名護士進行了基礎測評，測評內(nèi)容涉及理論知識、專業(yè)操作、病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規(guī)避8個方面，并將他們的培訓初始成績進行記錄和分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)狀：（1）低年資護士難以將理論知識和實際工作相結(jié)合，尤其體現(xiàn)在病情觀察方面；（2）教學計劃中的專業(yè)標準操作流程和實際臨床工作脫節(jié)，手衛(wèi)生和標準流程未在實際工作中得到體現(xiàn)；（3）教學計劃的質(zhì)量在教學執(zhí)行中，對培訓的課程時間、課件準備、教學質(zhì)量、教學互動等沒有監(jiān)控，僅有階段性的考試和出勤率統(tǒng)計的作為終末考核，導致教學管理未在過程中與時俱進；（4）教學計劃中的教學方法枯燥無味，互動少，難以調(diào)動低年資護士的學習積極性。

1.3培訓改進措施

將項目管理方法應用到試驗組中，針對培訓需求采取針對性的措施，改進教學方法，規(guī)范教學計劃，監(jiān)督教學質(zhì)量，實現(xiàn)教學目標。對照組則采用傳統(tǒng)教學方法進行培訓。

1.3.1成立講師團隊，確定講師考核制度

由門急診科護士長擔任組長，選拔責任心強、業(yè)務水平高、有講課經(jīng)驗及綜合素質(zhì)高的專業(yè)組長或護士擔任講師，作為團隊骨干[5]。并從課件質(zhì)量、授課技巧、個人資歷等因素對講師進行選拔，最終形成了一個由10名講師組成的團隊。門急診科護士長作為總管組長、急診科護士長作為質(zhì)量控制組長，5名專業(yè)組長負責?？浦R和操作的講師，3名基礎講師作為急診基礎知識的講師，并負責低年資護士培訓需求的收集。培訓項目為期一年，按季度分為4個階段，科護士長將每季度按照無記名的方式，由試驗組對講師進行評價。最佳講師將得到科室的獎金鼓勵和成為晉升崗位的加分點。每月均有相應的基礎知識、?？浦R、基礎操作、?？撇僮?、醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)的培訓，有科室交流和互動的活動會，有屬于護士長的“急診科故事”的故事會時間。各項學習和活動細化到每一周，每月月初護士長將在科室公告欄公示本月學習安排。各位講師也將提前2周上交次月教學課件，由護士長對教學思路和內(nèi)容進行把控，并對教學課件進行批示和書寫有關建議責令教師修改課件。課件一經(jīng)確定，將由講師將課件上傳至試驗組的共享網(wǎng)絡平臺，供其預習和復習。

1.3.2制定教學計劃

為期一年的急診科低年資護士培訓項目分為3個階段進行培訓，每一階段均設立清晰的教學目標，培訓組長實時對教學計劃實施進行監(jiān)察和調(diào)控，并在每項培訓子項目末對試驗組進行技能測評。第1階段，觀察室危重患者急救：為期6個月，觀察室是低年資護士工作的初級場所。通過講師授課幫助低年資護士認識觀察區(qū)環(huán)境，熟悉觀察區(qū)的布局和工作流程（觀察區(qū)輸液流程、病情發(fā)生變化的應急處置流程、護理記錄書寫保存流程等）；明確觀察區(qū)各崗位的崗位職責和工作范圍；學習基本的護理相關制度；掌握觀察區(qū)監(jiān)測儀器和搶救設備的使用；掌握觀察區(qū)搶救車藥品的數(shù)量、療效、使用方法。通過現(xiàn)場演練和實況練習，運用領悟病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規(guī)避的知識和技巧。第2階段，院內(nèi)急救：為期4個月，在掌握了急診急救的基礎理論知識后，過渡到第二階段，講師通過操作演練、臨床工作實踐、科室經(jīng)驗交流會等方式，幫助低年資護士熟悉急診科搶救區(qū)與觀察區(qū)的相同內(nèi)容，并熟悉搶救區(qū)的工作流程（預檢分診、公共衛(wèi)生事件上報）及溝通技巧；掌握搶救區(qū)儀器的使用和維護，如心電監(jiān)護儀、心電圖機、心電除顫儀、轉(zhuǎn)運呼吸機、簡易呼吸球囊、洗胃機、心肺復蘇機。掌握急診科重大危急病種的搶救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷；掌握需醫(yī)護配合的?？撇僮髁鞒毯图记?，如氣管插管的醫(yī)護配合，洗胃術的醫(yī)護配合；熟悉搶救器械包的名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量，要求及使用后的終末處置流程，如清創(chuàng)包、胸穿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包等。第3階段，院前急救：講師通過跟班帶教、現(xiàn)場實施的方式幫助低年資護士掌握院前急救原則、出診救護的藥物品種、療效；掌握急診患者的入院處理流程和安全轉(zhuǎn)運；掌握現(xiàn)場的緊急情況處置，如骨折的止血、包扎、固定。講師通過投訴案例分析，幫助低年資護士理解急診科工作需掌握的溝通技巧，和患者家屬完成有效溝通。

1.3.3教學課堂管理

低年資護士培訓共分為急診觀察室、院內(nèi)、院前3個階段，過程監(jiān)督將貫穿理論授課和情景模擬。（1）課程提醒：在試驗組中選擇1名作為班長，負責每1次課程的課前提醒，告知每1名護士課程時間及地點。（2）課堂簽到：急診每一堂課程的均有參加護士名單，課前及課后各簽名1次，不允許代簽。（3）教學監(jiān)督：講師對課時和課程質(zhì)量做到慎獨，教學組長也將對課程進行不定期的旁聽或抽查。

1.4教學成果評價

在培訓期間，于每一階段末及每個培訓子項目末采用筆試、口頭測試、情景測試、小組測試、自我報告、講師考評等形式相結(jié)合的方式對參加培訓的護士進行相關指標的評估，并相應調(diào)整下一階段培訓內(nèi)容[6]。經(jīng)過為期一年的急救能力的培訓，項目管理組制定了3個維度的考核標準，即觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能的比較；臨床護理工作能力的比較；患者、醫(yī)師對低年資護士的滿意度的比較。并由護理部對兩組進行能力測評。1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

試驗組急救能力和臨床護理能力均高于對照組（P<0.05），見表1和表2。試驗組患者滿意度為96%，對照組為85%；試驗組醫(yī)師滿意度為94%，對照組為79%；差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1項目管理的應用提高了急診科的整體工作能力

護理管理人員不斷豐富培訓內(nèi)涵，創(chuàng)新培訓模式，加強新護士的規(guī)范化培訓與管理，是為患者提供高質(zhì)量、安全的護理服務的保證[7]。急診科完好的醫(yī)護配合，可使急診科的急救能力提升，增強科室的核心競爭力，也可保證急診科的安全，規(guī)避風險。將項目管理引入急診科低年資護士培訓，辨識出急診傳統(tǒng)培訓的問題現(xiàn)狀，設立培訓計劃的預期目標，成立經(jīng)驗豐富的講師團隊，采取系統(tǒng)的培訓改進措施，并對培訓過程實時進行質(zhì)量監(jiān)控，不斷采取糾錯措施，使目標如期保質(zhì)完成。本研究將項目管理引入急診科低年資護士培訓中，避免了傳統(tǒng)培訓的弊端，改正了僅對結(jié)果分析再采取措施的滯后思維。經(jīng)過此次低年資護士的培訓，試驗組的觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能力均明顯高于對照組（P<0.05）；在臨床護理工作能力方面，試驗組的理論知識、專業(yè)操作、病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規(guī)避也得到了明顯提升（P<0.05）；試驗組的患者和醫(yī)師滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。說明試驗組的護士和急診醫(yī)師也實現(xiàn)了更好的配合，急診科的整體急救能力也得到了提高。將項目管理引入醫(yī)療行業(yè)，是值得探索和實踐的。

3.2項目管理的應用有利于急診護理團隊的建設

項目管理這項新興管理模式在護理行業(yè)的應用，對管理層和低年資護士都是一項挑戰(zhàn)。項目管理與護理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科學工作程序[8-9]，更強調(diào)系統(tǒng)性的規(guī)劃和實施以及全程的監(jiān)控。此次項目管理在急診科低年資護士急救能力的培訓中，讓管理層擴寬了管理思維，也對低年資護士采取了有計劃有針對性的培訓指導，利于低年資護士盡快提高急救能力，充實急診科的護理團隊的人才建設[10]。

作者:邵潔 黃麗 段俊 單位:成都市第二人民醫(yī)院

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第9篇：急救護理理論知識范文

關鍵詞：嚴重多發(fā)傷 急癥處理 護理

急癥科的嚴重多發(fā)傷包括頭顱、頸部、胸部、腹部、盆骨和全身各處軟組織的損傷，多發(fā)傷具有病發(fā)突然、病因復雜嚴重、容易出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，多發(fā)傷的最佳搶救時間在出傷后的短期時間內(nèi)，在該段時間內(nèi)，患者的傷情還沒嚴重的影響其他的組織器官，若及時的進行搶救能極大的提高患者的救治成功率，在對患者進行救治后幾天，應著重檢查患者的身體感染情況，在該段時間內(nèi)患者受傷的器官最易受到感染，使得患者的器官功能受到影響，對患者的生命健康構(gòu)成威脅。多發(fā)傷的急癥處理大致流程：首先應對患者進行患者的病情進行有效快速的全面評估，保持神志不清的患者的呼吸道通暢，嚴格的記錄患者的生命數(shù)據(jù)，對患者的病情歷史、受傷的時間、部位進行咨詢，然后對患者進行詳細的檢查，觀察患者病情的嚴重程度，并檢測患者體內(nèi)是否存有傷源；再者，確定手術或藥物治療的方案，及時的對患者進行手術或藥物的治療，為患者的生命爭取時間；護理期，對患者進行優(yōu)質(zhì)的護理，嚴格的觀察患者的感染情況，做好病情記錄和預防措施，減少患者出現(xiàn)感染的幾率。

1.資料與方法

1.1一般資料 我院接受的98例急癥患者，年齡在9-65歲之間，平均年齡為36.4歲，男患者63例，女患者35例，98例患者中出現(xiàn)的多發(fā)傷包括：顱骨損傷、頸椎受損、肝腎破裂、盆骨骨折和血管破損等，對98例急診患者進行處理，隨機均分為對照組和實驗組，經(jīng)過規(guī)范化培訓的醫(yī)護人員對觀察組人員進行急救，在對比之下，讓沒經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理人員對對照組患者進行急救，觀察記錄兩組患者的滿意度和急救成功率。

1.2 急癥救治規(guī)范化培訓 對急癥科管理人員、醫(yī)生、護士長及護士們進行專門的培訓，要求所選的護士反應靈活，思維敏捷，綜合素質(zhì)較強。對他們進行專業(yè)理論的授課，鞏固他們的理論知識，向他們講解醫(yī)療器械的使用和保護情況，減少醫(yī)療設備被損壞的幾率，常見的多發(fā)傷急救措施包括：呼吸機引導呼吸、受傷部位的固定和止血、洗胃機的洗胃急救、心臟起搏術和檢測等急救措施。對所選的護士進行培訓，向其講解理論知識和如何向患者展開優(yōu)質(zhì)護理，并由豐富工作經(jīng)驗的醫(yī)師帶領護理人員進行急救性的實際急救操作，然后由護士長對各位護士進行全方位的檢驗，根據(jù)護士們的綜合考核結(jié)果來決定上崗護士的人員名單。并規(guī)定每年定期的進行一定程度的規(guī)范化急救措施的培訓，并及時的跟進先進的護理理念和醫(yī)療急救措施，規(guī)范化醫(yī)師和護理人員的急救能力，減少患者的病死率，提高患者急救脫險的成功率，從而改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 多發(fā)傷的急救護理 對于多發(fā)傷的前期診斷和護理中，應通過患者的生命跡象快速的判斷患者是否存在死亡的危險，通過對患者的面部神色、呼吸強弱、神志特征、血壓脈搏情況來為患者初不制定急救方案；再對患者進一步詳細的檢測，向患者或其家屬詢問，患者以前是否存在病例史，并觀察患者病情的嚴重程度，并同過對患者進行體格檢查來檢測患者體內(nèi)是否存有隱形傷源，結(jié)合我院的急救醫(yī)療技術和設備的要求，為患者制定詳細的治療方案；在對患者進行手術期間應注意急診室的衛(wèi)生問題，要求急診室內(nèi)無菌，防止患者的傷口受到感染，同時，應在搶救的有效時間內(nèi)快速的對患者實施搶救措施，避免患者應失血過多或其他器臟受到影響而嚴重影響患者的急救治療。

2 結(jié)果

通過對急癥科醫(yī)護人員的急救能力的規(guī)范化培訓，使得醫(yī)護人員在遇到急救病例時能迅速的進入急救和護理的狀態(tài)，為拯救患者寶貴的生命取得時間，培訓后，護理人員不僅能與醫(yī)師形成較為默契的配合，亦能在患者臥床護理階段，對患者實施優(yōu)質(zhì)的護理，提高了急救患者被搶救的成功率，減少了患者感染的幾率，提高了患者的生命質(zhì)量，減少了醫(yī)患糾紛。同過對98例急救患者實施急救措施后，觀察組患者急救的成功率和滿意度均高于對照組，觀察組人員的感染率和醫(yī)患糾紛低于對照組。

3 討論

因急診患者的病情大多為突發(fā)性，病情嚴重，病情的變化難以控制，故急診科的工作任務繁忙無規(guī)律性，醫(yī)護人員在大量工作后容易產(chǎn)生疲憊感，對隨后的工作產(chǎn)生不良的影響。因此為圖稿急癥科患者急救的成功率和患者的生活質(zhì)量，應對急癥科醫(yī)護人員進行專門的急救能力的培訓和選拔，完善他們所欠缺的臨床專業(yè)知識，使其具備針對多發(fā)傷急救的全面護理知識和良好的道德修養(yǎng)，提高他們搶救患者的能力，為醫(yī)師搶救患者打下基礎；在急診科規(guī)范化培訓中，應規(guī)范化急診科急診患者的搶救流程，科學的搶救患者，將護士進行分類照料不同傷情的患者，減少搶救患者所用的時間，為患者多爭取一分生存的機會；在對急癥科患者進行護理期間，應注重對患者的心理健康護理，因多發(fā)傷事發(fā)突然，患者幾乎沒有心理準備，因此在對患者治療的過程中，患者通常存在著恐懼緊張的心理，患者對自身機體的擔憂通常會使其產(chǎn)生情緒異常的現(xiàn)象，因此，護理人員在搶救過程中應用溫和的語言安慰患者，鼓勵患者積極的配合醫(yī)師的搶救，同時醫(yī)護人員應用自己嫻熟的醫(yī)療技巧和沉著冷靜的心理素質(zhì)給予患者精神上的安慰，安撫患者的情緒，以提高患者急救的成功率和生命質(zhì)量。綜上所訴：通過對急癥科醫(yī)護人員急救能力的專業(yè)規(guī)范化培訓，能提高搶救的成功率，減少醫(yī)患之間的糾紛，改善患者的生活質(zhì)量，給予患者更美好的未來。

參考文獻：

[1]謝菲.失血性休克的研究與治療進展[J].世界急危重病醫(yī)學雜志.2007，4（2）：1788-1790.