呼吸道疾病預(yù)防控制精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸道疾病預(yù)防控制主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸道傳染??；疾病傳播；預(yù)防控制

【中圖分類號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0469-01

經(jīng)呼吸道傳播疾病的流行特征為：季節(jié)性，一般冬、春季升高；由于呼吸道傳染病容易傳播，故傳播廣泛、發(fā)病率高；未進(jìn)行預(yù)防接種的人群，發(fā)病可呈周期性升高；人口密度、居住環(huán)境條件與易感者的比例是疾病傳播的主要影響因素。

一 呼吸道傳染病預(yù)防與控制原則

發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，要統(tǒng)一指揮，有步驟、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理，其預(yù)防控制的主要原則是：

1. 迅速確定傳染源，控制傳染病進(jìn)一步蔓延。迅速確定病因和傳染源，消除或隔離并治療患者、病原體攜帶者，消除傳染源的傳播狀態(tài)。估計(jì)潛伏期，提出人群隔離的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)人群進(jìn)行隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察或監(jiān)測(cè)。

2. 統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，各有關(guān)部門要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展工作。

3. 保護(hù)易感人群。使用生物制品和預(yù)防性用藥，保護(hù)易感人群，加強(qiáng)健康教育，改善環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，提高人群抗病能力。

4. 展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，確定傳染病的流行特征。迅速展開(kāi)流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)疫情具體情況，劃分出不同的區(qū)域，如疫點(diǎn)、疫區(qū)；對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒處理，切斷傳播途徑。

二 預(yù)防與控制基本程序

當(dāng)疫情發(fā)生后，通過(guò)疫情報(bào)告程序把疫情報(bào)告到各級(jí)疾病預(yù)防控制中心，接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)迅速組織人力、物力及有關(guān)技術(shù)資源赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。

三 呼吸道傳染病預(yù)防與控制基本方法和措施

1.接報(bào)疫情與處理

接到呼吸道傳染病暴發(fā)疫情報(bào)告的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)值班人員或責(zé)任部門人員為責(zé)任匯報(bào)人，要詳細(xì)記錄報(bào)告內(nèi)容，并主動(dòng)詢問(wèn)記錄有關(guān)事項(xiàng)及接報(bào)后初步處理。

主要應(yīng)記錄內(nèi)容如下；

（1）報(bào)告者單位、姓名、性別、職務(wù)或職稱、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、傳真、電子郵箱、報(bào)告日期和時(shí)間。

（2）事件基本概況：包括發(fā)生疫情的類型、性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)，疫情發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)，發(fā)病和死亡者的年齡、性別和職業(yè)分布，患者主要臨床癥狀，檢查檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷意見(jiàn)，當(dāng)?shù)匾巡扇〉拇胧┘靶Ч?，可能的原因等?/p>

（3）詢問(wèn)是否已將疫情報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政管理部門，如沒(méi)有，應(yīng)要求報(bào)告者向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門報(bào)告。

（4）提出將患者送入就近大醫(yī)院診治的建議及采取的緊急控制措施的意見(jiàn)，詢問(wèn)所需的技術(shù)支持。

（5）初步處理情況：將接報(bào)疫情報(bào)告有關(guān)責(zé)任部門及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政管理部門。

（6）記錄人姓名、接報(bào)時(shí)間。

2.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查前準(zhǔn)備

包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、調(diào)查物品準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備等。

（1）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組織措施、疫情分級(jí)調(diào)查處理及組織協(xié)調(diào)。

（2）調(diào)查物品準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查物品充分準(zhǔn)備是順利進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的保證，包括個(gè)案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、采樣登記等各種調(diào)查表格，采樣器材，消殺藥品和器械，車輛等。

（3）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備與使用衛(wèi)生防護(hù)措施：主要包括事先接種相關(guān)的傳染病疫苗，執(zhí)行職務(wù)時(shí)穿著防護(hù)服裝，建立實(shí)施操作時(shí)的隔離制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期體格檢查等。呼吸道傳染病主要通過(guò)飛沫、飛沫核和塵埃傳播，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程中，調(diào)查人員與患者接觸密切，因此現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員做好個(gè)人防護(hù)非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的衛(wèi)生和保護(hù)，預(yù)防感染。

3.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查

包括初步調(diào)查、個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查、病例一對(duì)照調(diào)查和密切接觸者追蹤調(diào)查等。

（1） 暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查：在已判斷暴發(fā)的前提下，進(jìn)一步進(jìn)行暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查。了解暴發(fā)疫情開(kāi)始發(fā)生的日期，暴發(fā)按日發(fā)病的人數(shù)，哪些地區(qū)或單位部門有病例及發(fā)病人數(shù)，查清并登記暴發(fā)過(guò)程中的患者、疑似患者、密切接觸者，已采取什么措施和效果等。

（2）個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查：初步判斷疫情暴發(fā)后，結(jié)合職業(yè)、環(huán)境、生活、接觸人群、動(dòng)植物情況對(duì)患者、疑似患者和接觸者進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查。

（3） 初步調(diào)查：核實(shí)臨床診斷，判斷暴發(fā)：核實(shí)診斷是向接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)疾病的診療經(jīng)過(guò)，并認(rèn)真查閱病歷，了解患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果和臨床診斷等。

4.采取措施控制疫情進(jìn)一步發(fā)展

其措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群等。

（1）控制傳染源：對(duì)暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施主要包括：

1） 保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)或家庭醫(yī)學(xué)追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離治療。對(duì)普通人群和患者一般接觸者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)暴發(fā)傳染病的特性和相應(yīng)疫苗的性質(zhì)，決定是否進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種工作，并有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)傳染病防病知識(shí)和措施的宣傳工作，提高易感人群對(duì)疾病流行的認(rèn)識(shí)，預(yù)防疾病繼續(xù)發(fā)生和傳播。

2）在呼吸道傳染病暴發(fā)疫情期，隱性感染者和潛伏期病原攜帶者存在于密切接觸者中可能性比較大，因?yàn)闊o(wú)癥狀，其傳播疾病的危險(xiǎn)性也高。

3）對(duì)于染病的動(dòng)物，除采取樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究外，應(yīng)立即殺滅，并用焚燒等方法殺滅疫源地可能傳播疾病的蟲媒或動(dòng)物，控制病原微生物的擴(kuò)散。

（2）切斷傳播途徑：疫源地分為疫點(diǎn)和疫區(qū)，一般單個(gè)或范同較小的疫源地稱為疫點(diǎn)，若干個(gè)疫源地連成片或較大范圍的疫源地稱為疫區(qū)。

（3） 對(duì)患者和疑似患者要立刻隔離，要求患者戴口罩，并根據(jù)不同的呼吸道傳染病進(jìn)行相應(yīng)的治療，密切觀察其臨床過(guò)程和治療效果。

5.總結(jié)評(píng)價(jià)，撰寫報(bào)告，提出建議

描述疫情暴發(fā)的基本情況，分析暴發(fā)原因、傳染病暴發(fā)流行的三環(huán)節(jié)和流行病學(xué)特征。確定臨床診斷與實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果是否符合、初步假設(shè)與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果是否吻合，評(píng)估采取的應(yīng)急預(yù)防控制措施的效果?？偨Y(jié)暴發(fā)疫情預(yù)防控制全過(guò)程應(yīng)急處理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出進(jìn)一步的防治、監(jiān)測(cè)措施，形成書面報(bào)告上報(bào)和反饋，最后對(duì)有關(guān)資料分類歸檔。

參考文獻(xiàn)

[1]徐更強(qiáng)，盧文波，鐘峰.關(guān)于加強(qiáng)呼吸道傳染病預(yù)防控制工作的體會(huì)中華臨床醫(yī)學(xué)衛(wèi)生雜志， 2007（5）： 79-80.

[2]李立明.流行病學(xué) 2001.

第2篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

廣東省江門市疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，廣東江門 529000

[摘要] 目的 了解江門市急性呼吸道感染人群常見(jiàn)病毒感染的情況。方法 對(duì)2012年于江門市某醫(yī)院就診的609例急性呼吸道感染者采集鼻、咽拭子標(biāo)本，采用實(shí)時(shí)熒光PCR法檢測(cè)甲型（FluA）和乙型流感病毒（FluB）、腺病毒（ADV）、博卡病毒（BoV）、鼻病毒（hRV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒1、2、3型（PIV1、PIV2、PIV3）、偏肺病毒（MPV），冠狀病毒（HCoV）OC43、229E、HKU1和NL63等14種呼吸道病毒的核酸。結(jié)果 609份檢材中，14種常見(jiàn)呼吸道病毒核酸總陽(yáng)性率54.84%（334/609），檢出率依次為甲乙型流感病毒21.18%、副流感病毒1、2、3型9.03%、鼻病毒7.55%、呼吸道合胞病毒4.76%、冠狀病毒3.61%、人博卡病毒3.45%、偏肺病毒3.12%、腺病毒2.13%。334例陽(yáng)性檢材中，合并2種以上病毒感染的有43例，合并感染率7.06%；合并3種病毒感染的有3份，感染率0.49%；合并4種病毒感染的有2份，感染率0.33%。男性呼吸道病毒陽(yáng)性率58.81%，女性47.98%，提示男性比女性更容易感染呼吸道病毒。結(jié)論 呼吸道病毒是急性呼吸道感染的主要病因，而與年齡、季節(jié)和性別有關(guān)，流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、合胞病毒是引起江門市人群急性呼吸道感染的主要病毒。

關(guān)鍵詞 呼吸道病毒；監(jiān)測(cè)；感染

[中圖分類號(hào)] R741.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（c）－0136-03

[作者簡(jiǎn)介] 梁均和（1971-），男，廣東恩平人，本科，副主任技師，研究方向：衛(wèi)生檢驗(yàn)。

呼吸道感染（Respiratory Tract Infection，RTI）是人類最常見(jiàn)的一類疾病，目前已證明，95%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病是由細(xì)菌外的病原引起，其中以呼吸道病毒最常見(jiàn)[1-2]。病毒感染是引發(fā)RTI的一個(gè)非常重要的原因[3]，在發(fā)達(dá)國(guó)家急性病毒性呼吸道感染是嬰幼兒和兒童住院的首位原因，在發(fā)展中國(guó)家急性病毒性呼吸道感染是主要的死亡原因[4]。近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的病毒性傳染病不斷增加，對(duì)公眾健康及社會(huì)安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，近10年來(lái)嚴(yán)重威脅人類健康的傳染性疾病如SARS、甲型H1N1、手足口病以及最近的高致病性禽流感H7N9等，無(wú)不是由病毒所致。該研究利用江門市流感監(jiān)測(cè)平臺(tái)，對(duì)于在江門市某醫(yī)院就診的609例急性呼吸道感染病例進(jìn)行甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1型、2型、3型、腺病毒、博卡病毒、鼻病毒、偏肺病毒）、冠狀病毒OC43、229E、HKU1和NL63共14種呼吸道病毒進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以了解江門市呼吸道疾病病毒感染的狀況，為疾病治療、流行病學(xué)調(diào)查及疫情控制提供了有力的支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—12月因急性呼吸道感染而到該市某醫(yī)院就醫(yī)的患者的鼻、咽拭子609份，其中男性386例，女性223例?；颊吣挲g最小1個(gè)月，最大83歲。

1.2 儀器與試劑

采用德國(guó)QIAGEN QIAcube全自動(dòng)核酸抽提儀和QIAGEN QIAamp MinElute Virus Spin Kit試劑盒提取總核酸；使用AB公司7500實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀檢測(cè)和華瑞安生物的14種呼吸道病毒陣列實(shí)時(shí)熒光PCR檢測(cè)試劑盒檢測(cè)。

1.3 方法

1.3.1 分組方法 將所有患者按年齡的不同共分為7個(gè)組，即≤6月組、7月~1歲、13月~2歲、25月~3歲、37月~5歲、61月~10歲、＞10歲組，以了解病毒分布的年齡特點(diǎn)；將患者依據(jù)性別分為兩組，即男、女組，以了解病毒分布的性別特點(diǎn)；同時(shí)根據(jù)時(shí)間分布，對(duì)不同季節(jié)病毒檢出的情況進(jìn)行分析。

1.3.2 檢測(cè)方法 對(duì)所有搜集到的標(biāo)本均行呼吸道病毒的檢測(cè)：將搜集到的標(biāo)本置于無(wú)菌管中，并使用生理鹽水和病毒保護(hù)液進(jìn)行保護(hù)，并詳細(xì)標(biāo)注，在0~4 ℃的環(huán)境中進(jìn)行保護(hù)，于24 h內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室提取核酸，將提取到的核酸置于-70 ℃的環(huán)境中進(jìn)行保存，嚴(yán)格按照檢測(cè)儀器要求進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以spss13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，比較使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)呼吸道病毒檢測(cè)情況

609份檢材中，14種呼吸道病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性334份，總陽(yáng)性率54.84%（334/609）。其中檢出率最高的是流感病毒，陽(yáng)性率為21.18%(129/609)，其它從高到低排列的分別是副流感病毒（1，2，3）型9.03%(55/609)、鼻病毒7.55%(46/609)、呼吸道合胞病毒4.76%(29/609)、冠狀病毒3.61%(22/609)、博卡病毒3.45%(21/609)、偏肺病毒3.12%(19/609)、腺病毒2.13%(13/609)。在334份陽(yáng)性檢材當(dāng)中，合并2種以上病毒感染的有43份，合并感染率7.06%（43/609），其中合并3種病毒感染的有3份，合并感染率0.49%，合并4種病毒感染的有2份，感染率0.33%。

2.2 呼吸道病毒與年齡的關(guān)系

0~6個(gè)月的嬰幼兒檢材共有20份，病毒陽(yáng)性率40.00%（8/20）；6個(gè)月~1歲的嬰幼兒檢材145份，病毒陽(yáng)性檢出率為64.83%（94/145）；1~2歲的患兒檢材有92份，病毒陽(yáng)性檢出率53.26%（49/92）；2~3歲的患兒檢材有55份，病毒陽(yáng)性檢出率為50.91%（28/55）；3~5歲的患兒檢材有89份，病毒陽(yáng)性檢出率為49.44%（44/89）；5~10歲的患兒檢材有77份，病毒陽(yáng)性檢出率為46.75%（36/77）；＞10歲年齡組檢材有131份，病毒陽(yáng)性檢出率57.25%(75/131)。其中6月~1歲嬰幼兒病毒陽(yáng)性率最高，提示該年齡組嬰幼兒更加容易感染呼吸道病毒。見(jiàn)表1。

2.3 呼吸道病毒與性別的關(guān)系

609份檢材當(dāng)中，男性病例386份，女性病例223份，男女性別比為1∶0.58。其中男性病例檢出病毒陽(yáng)性樣品227份，病毒陽(yáng)性率58.81%（227/386）；女性病例檢出病毒陽(yáng)性樣品107份，陽(yáng)性檢出率為47.98%（107/223），男性樣品陽(yáng)性檢出率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.689，P=0.0097）。提示相對(duì)于女性，男性更容易感染呼吸道病毒。見(jiàn)表2。

2.4 呼吸道病毒感染與時(shí)間分布

609份檢材當(dāng)中，各種病毒一年四季均有檢出，病毒檢出率在50%左右，其中春季呼吸道病毒檢出率最高，達(dá)到62.56%，檢出率較高的主要原因與流感的流行有關(guān)。 1~3月份，陽(yáng)性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、副流感病毒、鼻病毒，其陽(yáng)性率依次為27.31%、9.69%、9.69%；4~6月份，陽(yáng)性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒，其陽(yáng)性檢出率依次為27.151%、13.24%、3.97%；7~9月份，陽(yáng)性檢出率較高的病毒分別是鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒，其陽(yáng)性檢出率依次為11.96%、11.96%、10.87%；10~12月份，陽(yáng)性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒，其陽(yáng)性檢出率依次為11.51%、10.07%、7.19%。見(jiàn)表3。

3 討論

呼吸道病毒是呼吸道感染的主要病原，治療上也主要依賴于病毒病原學(xué)的檢測(cè)[5-6]，而多病毒共感染、病毒的變異和新病毒的出現(xiàn)是呼吸道病毒檢測(cè)技術(shù)面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前，一般的臨床醫(yī)療單位由于種種原因，無(wú)法或極少開(kāi)展病毒病原檢測(cè)，只把法定傳染病送疾控部門檢測(cè)，造成臨床極大部分病毒病缺乏實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)診斷，不利于診療及疾病預(yù)防控制，大大降低了疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的敏感性。該文通過(guò)對(duì)在該市某醫(yī)院診療的609例急性呼吸道感染者開(kāi)展14種呼吸道病毒核酸的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)該人群呼吸道病毒感染率較高，達(dá)到54.84%。呼吸道病毒感染一年四季都處在相對(duì)較高的態(tài)勢(shì)，特別是春季病毒感染率比其它季節(jié)明顯偏高，達(dá)到62.56%，這可能與該季節(jié)流感的流行強(qiáng)度較高有關(guān)。這次監(jiān)測(cè)，感染率較高的病毒依次是流感病毒（A+B）、副流感病毒（1、2、3）、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、人博卡病毒、偏肺病毒、腺病毒。該研究中發(fā)現(xiàn)在急性呼吸道感染病例當(dāng)中，病毒混合感染率較高，在334份陽(yáng)性檢材當(dāng)中，合并2種以上病毒的有43例，病毒混合感染率達(dá)到7.06%。各年齡組人群呼吸道病毒病均可感染，其中6個(gè)月到1周歲的患兒陽(yáng)性檢出率明顯大于1~2周歲患兒、2~3周歲患兒以及0~6個(gè)月患兒。符合李梨平等人報(bào)道結(jié)果[7]，提示6個(gè)月~1周歲的兒童更加容易感染呼吸道病毒。這可能是因?yàn)樾好庖吖δ馨l(fā)育不完善，比成人差，年齡越小，免疫功能越差。小兒的呼吸道中免疫球蛋白低下，不能抵抗病菌的入侵。咳嗽反射差，呼吸道排痰的功能差，有痰排不出，病菌容易在呼吸道安營(yíng)扎寨、生長(zhǎng)繁殖。呼吸道中的免疫球蛋白在12歲才達(dá)到成人水平，因此12歲之前容易發(fā)生呼吸道感染[8]。同時(shí)，嬰兒出生后體內(nèi)有母親傳給的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白在6個(gè)月后消失，而這時(shí)嬰兒本身尚不能合成免疫球蛋白，所以在6個(gè)月后呼吸道感染突然增多。而1~3周歲的小孩器官發(fā)育比一周歲前較完善，所以6個(gè)月~1周歲的小孩呼吸道感染率較高。另外，發(fā)現(xiàn)男性患者病毒感染率高于女性患者，提示男性患者特別是嬰幼兒比女性更容易感染呼吸道病毒。

綜上所述，呼吸道病毒感染是我市急性呼吸道疾病的主要病因，由于此類疾病往往具有起病急、傳染性強(qiáng)、波及范圍廣等特點(diǎn)，精確的病原學(xué)檢測(cè)不僅是疾病確診的依據(jù)，也是合理選擇治療方案的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)病毒性疾病病原學(xué)的監(jiān)測(cè)和檢測(cè)，了解和掌握呼吸道病毒檢測(cè)新技術(shù)、新方法對(duì)提高臨床醫(yī)生的診療水平，降低藥物濫用，降低診療費(fèi)用將起到積極作用。同時(shí)，呼吸道病毒往往容易引起流行及暴發(fā)，對(duì)社會(huì)影響較大，每起疫情對(duì)臨床救治和疾病預(yù)防控制體系都是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，系統(tǒng)地開(kāi)展相應(yīng)病毒的監(jiān)測(cè)，將進(jìn)一步提高對(duì)病毒性疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警以及應(yīng)對(duì)重大傳染病的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張梓荊.小兒病毒性呼吸道感染與病毒性肺炎[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1990:4.

[2] 肖霓光，張兵，段招軍，等.1165 例急性下呼吸道感染住院兒童的病毒病原學(xué)分析[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2012，1(14):28-32.

[3] Midulla F，Scagnolari C，Bonci E，et al.Respiratory ayncytialvirus，human bocavirus and rhinovints bronchiolitis in infants[J].Arch Dis Child，2010，95:35-41.

[4] 隋竑弢，王大燕，舒躍龍.呼吸道病毒多病原檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展[J].病毒學(xué)報(bào)，2013，29（2）:238-244.

[5] 吉維民.ICU患者醫(yī)院內(nèi)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，31(4):366-368.

[6] 劉利君，羅鑫，鄭動(dòng)，等.我院2012年醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國(guó)藥房，2013，24(30):2832-2835.

[7] 李梨平，賴源.長(zhǎng)沙地區(qū)兒童急性呼吸道感染病毒病原學(xué)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，7（2）:876-878.

第3篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

【關(guān)鍵詞】 流感；患病率；流行病學(xué)方法；學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 511.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】1000-9817(2007)07-0586-02

Epidemiological Chracters of Massive Colonies of Flu Like Cases In Hangz hou Schools from 2004 to 2005/XIE Li, WANG Lin, DENG Jing, et al. Hangzh ou Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou(310006), China

【Abstract】 Objective To explore the epidemiological characters of flu like cases i n school, and to provide evidence for the intervention measures. Methods Investi gation was carried out among the students who had flu like syndromes in 2004-200 5. Their nasopharynx mops were collected to examine flu viruses. Results In 2004 -2005, 150 flu like outbreaks reported in schools, and 2 853 (93.79%) were stude nts. February to April and September to November were the epidemiological pinnac les. Average cases of epidemic were 19.08, and the average time was 5.36 days. F lu virus was examined from 65.85% epidemics and 29.41% cases. Conclu sion Flu outbreaks partially and sporadically in Hangzhou.

【Key words】 Influenza;Prevalence;Epidemiologic methods;Studen t health services

流行性感冒（流感）屬呼吸道傳染病。我國(guó)92%的流感爆發(fā)發(fā)生在中、小學(xué)校，以學(xué)生 發(fā)病為主［1-2］。近年來(lái)杭州市初步建立起包括國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、10家市級(jí)流 感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和各級(jí)疾病預(yù)防控制中心組成的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，按照《中國(guó)流感監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》 開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)［3］，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)覆蓋了全市各縣區(qū)人口，實(shí)現(xiàn)了臨床、病毒學(xué)信息一 體化［4］?，F(xiàn)將杭州市2004-2005年學(xué)校類流感爆發(fā)疫情及其流行特征報(bào)道如下。

1 內(nèi)容與方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和表格，對(duì)發(fā)生類流感疫情的在校學(xué)生和到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診學(xué)生的一般情況、接 觸史、外出史、發(fā)病時(shí)間、主要臨床癥狀、可能的暴露因素等情況進(jìn)行調(diào)查。類流感病例為 體溫≥38℃，伴有咳嗽、咽喉疼痛、全身疼痛等急性呼吸道癥狀之一的病例。

采用Excel 2000錄入調(diào)查資料，按照描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況 2004年1月至2005年12月共計(jì)報(bào)告類流感疫情161起，總發(fā)病 3 042例，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（38℃～40℃）、咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈、全身乏力，少數(shù)學(xué) 生有流涕等卡他癥狀和扁桃體腫大等癥狀。學(xué)校發(fā)生150起疫情，有120起發(fā)生在中心城區(qū)， 占80%；30起發(fā)生在郊區(qū)縣（市），占20%。發(fā)病學(xué)生2 853例，占總發(fā)病人數(shù)的93.79% ，占學(xué)校發(fā)病人數(shù)的99.69%；教師9例，占總發(fā)病人數(shù)的0.29%，占學(xué)校的0.31%。見(jiàn)表1。

2.2 發(fā)病的季節(jié)特點(diǎn) 2至4月及9至11月為2個(gè)高發(fā)期，2月發(fā)病人數(shù)最多，3 月發(fā)病起數(shù)最多，2至3月共發(fā)生109起，占72.67%；發(fā)病人數(shù)1 978例，占69.33%。9月發(fā)生1 1起，占7.33%；發(fā)病人數(shù)225例，占7.86%。11月發(fā)生13起，占8.67%；發(fā)病人數(shù)255 例，占8.91%。見(jiàn)表2。

2.3 報(bào)告起數(shù)、人數(shù)及時(shí)間特點(diǎn) 每起類流感疫情發(fā)病人數(shù)的均數(shù)為19.08 例。其中發(fā)病人數(shù)3～10例52起，占34.67%；11～20例50起，占33.33%；21～30例26起，占1 7.33%；31～40例8起，占5.33%；41例以上14起，占9.33%。

每起疫情的平均報(bào)告時(shí)間為5.36 d。在病例發(fā)生單位中，以幼兒園的報(bào)告時(shí)間最快，為3 d ；在流行季節(jié)中，以11，12月的報(bào)告時(shí)間較快。見(jiàn)表1，2。

2.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果 對(duì)發(fā)病3 d以內(nèi)未用抗病毒藥物的類流感病例采集鼻 咽拭子標(biāo)本，立即送實(shí)驗(yàn)室，利用MDCK細(xì)胞傳代技術(shù)分離流感病毒。對(duì)41起疫情進(jìn)行鼻咽拭 子采樣檢測(cè)，采集標(biāo)本221份，65.85%的疫情（27起）檢出流感病毒，標(biāo)本陽(yáng)性率為29.41% 。其中17起檢出甲3型流感病毒39份，標(biāo)本陽(yáng)性率為17.65%；9起疫情檢出甲1型流感病毒陽(yáng) 性25份，標(biāo)本陽(yáng)性率為11.31%；1起疫情檢出乙型流感病毒陽(yáng)性2份，標(biāo)本陽(yáng)性率為0.9%，另 有2起檢出腺病毒。同期在醫(yī)院就診的287例患者，病毒檢出率為19.16%；爆發(fā)疫情與醫(yī)院就 診檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.27，P=0.007)，其原因有待進(jìn)一步探討。

3 討論

近年來(lái)我國(guó)流感疫情主要以散發(fā)和局部小爆發(fā)為主，流行毒株以H3N2為主［5］ 。從 年齡分布來(lái)看，主要集中于10歲以下年齡組，占50%以上，提示兒童是流感的主要侵犯對(duì)象 ［2-3，6］。2004-2005年杭州市共報(bào)告150起學(xué)校集聚性類流感疫情，表現(xiàn)為散發(fā)和 局部小爆發(fā)，病毒分離以甲型為主。杭州市氣候溫暖潮濕，四季分明，適合流感病毒的傳播 。流感在杭州市有2個(gè)發(fā)病高峰，主要集中在2-4月和9-11月，與全省及其他省市流感流行一 致［7-9］。冬春季流行較夏秋季節(jié)更為嚴(yán)重［10］，可能因?yàn)榇藭r(shí)氣候干燥 ，溫度較低，濕度較高，有利于病毒生存［11］。該季節(jié)呼吸道疾病易發(fā)，多數(shù)學(xué)生 未接種流感疫苗，流感病毒通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏時(shí)的微粒或氣溶膠擴(kuò)散，教室和宿舍這 類封閉環(huán)境增加了暴露流感病毒的危險(xiǎn)，很容易實(shí)現(xiàn)傳播，易在中小學(xué)生中引起局部爆發(fā)。 因此做好該類人群的監(jiān)測(cè)，對(duì)流感的防治工作是非常重要的。

類流感爆發(fā)疫情和散發(fā)的類流感病例的流感病毒檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示不僅要重視 類流感爆發(fā)疫情的預(yù)防控制，同樣對(duì)就診的散發(fā)類流感病例應(yīng)做好隔離治療。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 李燕婷，陳健，孔利群，等.上海市1999-2003年流行性感冒流行特征分析.中國(guó)公共 衛(wèi)生，2005，21(1):127-128.

［2］ 張燁，李梓，郭俊峰，等.中國(guó)2000-2001年流行性感冒流行情況.中華流行病學(xué)雜志 ，2003，24(1):4-8.

［3］ 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)流感監(jiān)測(cè)工作規(guī)范(試行).2002：23-31.

［4］ 張靜，施國(guó)慶，舒躍龍，等.提高我國(guó)流行性感冒監(jiān)測(cè)能力的對(duì)策研究.中國(guó)計(jì)劃免 疫，2005，11(5):339-342.

［5］ 瞿風(fēng)歧.一起群發(fā)性甲型流感疫情的調(diào)查與處理.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16(3):27-28 .

［6］ 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所，國(guó)家流感中心.流感簡(jiǎn)報(bào)，2004：21-25.

［7］ 那丹宇，趙習(xí)芳，王乃昌，等.2004-2005年山西省流感樣病例的病原學(xué)檢測(cè).疾病監(jiān) 測(cè)，2005，21(1):6-7.

［8］ 楊仕貴，陳恩富，謝淑云，等.浙江省2004年流感疫情報(bào)告與哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)一致性評(píng)價(jià). 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，17(11):8-10.

［9］ 朱洪浩，徐西雁，劉傳楠，等.武漢市2003年流感監(jiān)測(cè)及當(dāng)前優(yōu)勢(shì)流行毒株的抗原性 和基因特性分析.中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2004，18(3):210-212.

［10］王擷秀，單愛(ài)蘭，高璐，等.天津市2004年流感監(jiān)測(cè)分析及疫苗經(jīng)濟(jì)效益評(píng) 估.中華流行病學(xué)雜志，2005，26(11):848-849.

第4篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

【摘要】目的 分析會(huì)寧縣一起流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征，為制定防控措施提供依據(jù)。方法 采用描述性流行病學(xué)分析方法對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，用熒光定量RT2PCR檢測(cè)患者咽拭子標(biāo)本中的流感病毒核酸。結(jié)果 2009年5月10日至5月20日甘肅省會(huì)寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學(xué)發(fā)生了一起流感暴發(fā)疫情， 疫情涉及本校全部12個(gè)班級(jí)，共報(bào)告病例183例，罹患率為17.36%。用RT-PCR法從7例患者的咽拭子標(biāo)本中檢出B型流感病毒陽(yáng)性，病毒分離檢出1株B型流感病毒(Victoria)。結(jié)論 該次疫情為B型流感暴發(fā)；疫情初期報(bào)告、及時(shí)隔離病人是控制流感疫情的關(guān)鍵，學(xué)校學(xué)生流感監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)需要加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】B型流感病毒;暴發(fā);流行病學(xué)

流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感) ，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其傳染性強(qiáng)，任何性別、年齡、種族的人均有可能被感染，由于其傳播速度極快，病毒極易發(fā)生變異，故每年流感都會(huì)發(fā)生不同規(guī)模的流行［1］。本文通過(guò)對(duì)甘肅省會(huì)寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學(xué)一起流感暴發(fā)疫情進(jìn)行分析，旨在了解流感暴發(fā)的流行特征，掌握發(fā)病規(guī)律，對(duì)易感人群開(kāi)展流感監(jiān)測(cè)，采取有效的防治措施，為控制流感暴發(fā)提供參考依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源：來(lái)源于會(huì)寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學(xué)一起流感暴發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料。咽拭子標(biāo)本由會(huì)寧縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)現(xiàn)癥學(xué)生采集所得。

1.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：流感樣病例、流感確診病例和疑似流感暴發(fā)的判定依據(jù)《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15994-1995）和2003年《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案》（試行）。具有發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛、全身酸痛等癥狀，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)的急性呼

吸道感染病例，即為流感樣病例；具有實(shí)驗(yàn)室依據(jù)的急性呼吸道感染病例即判為流感確診病例。在某一相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)（村莊、學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)、工廠等集體單位），1周內(nèi)出現(xiàn)30例及以上，或集體單位中10%以上的聚集性流感樣病例，即判定為疑似流感暴發(fā)。

1.3 標(biāo)本采集處理：按照《白銀市流行性感冒監(jiān)測(cè)方案（試行）》流行性感冒個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，采用流行病學(xué)方法描述暴發(fā)特征；采集發(fā)病2 d內(nèi)具有典型癥狀患者的咽拭子標(biāo)本送檢， 由甘肅省疾病預(yù)防控制中心按《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》（GB15994-1995）附錄A進(jìn)行流感病毒分離培養(yǎng)及鑒定，用熒光定量RT-PCR核酸檢測(cè)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS 11. 5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要采用χ2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：該校位于四房吳鄉(xiāng)三房吳村三房吳社，距鄉(xiāng)政府5公里，距村委會(huì)0.5公里，交通較為便利，該校為寄宿走讀制學(xué)校，教師44名，學(xué)生1054名（其中寄宿生755人，走讀生299人），設(shè)有七、八、九三個(gè)年級(jí)12個(gè)班，擁有三棟平房12間教室，平房宿舍20間（每間50m2），學(xué)生住宿擁擠（每間約38人），校內(nèi)衛(wèi)生一般。此次暴發(fā)疫情患病183人。首發(fā)病例王棟，男，14歲，九（3）班學(xué)生，自5月10日起出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、流涕、咳嗽、頭痛、頭暈、胸痛等癥狀，在家自行服藥治療，病情好轉(zhuǎn)后已返校。發(fā)病前無(wú)外出史，無(wú)流行病學(xué)接觸史。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 時(shí)間分布：5月10日出現(xiàn)首發(fā)病例后每天都出現(xiàn)新病例，發(fā)病高峰在5月14日至5月17日，占發(fā)病總數(shù)的81.87% (150/183) 。經(jīng)采取防控措施，末例病例出現(xiàn)在5月20日，歷時(shí)10天。疫情報(bào)告時(shí)間是5月17日。患病學(xué)生發(fā)病時(shí)間分布情況見(jiàn)圖1。

2.2.2 人群分布：該暴發(fā)疫情的183例病例中，男105例，女78例，男女病例性別比為1.35 ∶1，男、女生罹患率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 2 = 0.157， P值> 0. 05)。

2.2.3 班級(jí)分布：病例均為學(xué)生，教職工無(wú)發(fā)病者。疫情涉及全部12個(gè)班級(jí)，該校共有學(xué)生1054名，患病183例，罹患率17.36%。

2.2.4 疫苗接種史：所有病例均無(wú)流感疫苗免疫史。

2.3 病例臨床表現(xiàn) ：發(fā)病學(xué)生均有類似上呼吸道感染表現(xiàn)， 全身癥狀輕，經(jīng)過(guò)門診治療處理，病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，未出現(xiàn)肺炎、腦膜刺激征和皮疹等，無(wú)住院病例和危重病人。

2.4 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) ：采集患者急性期咽拭子10份， 進(jìn)行流感病毒分離培養(yǎng)及鑒定，檢出1株B型流感病毒(Victoria)，用RT-PCR檢測(cè)出7例B型流感病毒陽(yáng)性。

3 討論

流感最顯著的特點(diǎn)是突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行3～4周就會(huì)停止，發(fā)病率高，病死率低，多罹患于青少年，恢復(fù)快，一般不留后遺癥［2］。該校流感暴發(fā)疫情有以下特點(diǎn)： (1)起病突然，發(fā)病時(shí)間分布呈暴發(fā)特征；( 2)波及面廣，全校多個(gè)班級(jí)均有病例；(3)臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等癥狀；(4)具有一定的聚集性。造成本次B 型流感暴發(fā)流行的主要因素有：(1) 首例患者未能及時(shí)得到隔離治療，是導(dǎo)致此次流感暴發(fā)的主要原因；(2) 學(xué)校學(xué)生人群高度密集，密切接觸的機(jī)會(huì)增多，且教室和住宿條件差， 為這次暴發(fā)流行提供了條件；(3)患病的學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)等原因，流感疫苗的接種率低，從而導(dǎo)致易感人群大量積累。

5月17日接到疫情報(bào)告后，我縣迅速啟動(dòng)會(huì)寧縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并采取隔離病人、加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)、學(xué)校建立日?qǐng)?bào)及零報(bào)告制度、未發(fā)病學(xué)生進(jìn)行預(yù)防性服藥等積極有效地措施，疫情迅速被控制。因此早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療病人(并要求病人退熱后2d 方可解除隔離) ，是控制流感暴發(fā)的重要措施。學(xué)校應(yīng)在流感流行季節(jié)加強(qiáng)流感防治知識(shí)的宣傳教育，提高學(xué)生自我防病意識(shí)；加強(qiáng)教室開(kāi)窗通風(fēng)和室內(nèi)預(yù)防性消毒工作，積極倡導(dǎo)學(xué)生接種流感疫苗。老師應(yīng)警惕流感病例的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)流感類似病例及時(shí)勸其回家隔離治療。落實(shí)疫情報(bào)告制度，提高義務(wù)疫情報(bào)告人員的疫情報(bào)告意識(shí)和責(zé)任；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索力度，確保疫情報(bào)告的靈敏性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性；在流行季節(jié)開(kāi)展上呼吸道疾病監(jiān)測(cè)，做好流感疫情的監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作；從而能為流感流行的應(yīng)對(duì)提供及時(shí)和有針對(duì)性的決策信息。進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療［3］可以有效地控制疫情的發(fā)生、發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］GE Q， F IL IP L，BA IA， et al. Inhibition of influenza virus production invirus 2 infected mice by RNA interference. Proc Natal Acad Sci USA，2004， 101 (23) ： 8 676 - 8 681

［2］張靜,楊維中,郭吉元,等. 中國(guó)2001 - 2003年流行性感冒流行特征分析. 中華流行病學(xué)雜志, 2004, 25 (6) : 464

第5篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的監(jiān)測(cè)、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地開(kāi)展流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（二）工作原則

預(yù)防為主，充分準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級(jí)、各部門落實(shí)應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力，提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（五）應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn)，將應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級(jí)）、較大(ⅲ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))和特別重大(ⅰ級(jí))，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行ⅳ級(jí)、ⅲ級(jí)、ⅱ級(jí)和ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級(jí)政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對(duì)流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別。

（1）無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段:無(wú)甲型h1n1流感病例報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測(cè)到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警——ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預(yù)警——ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警——ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專家組論證，結(jié)合省級(jí)專家組意見(jiàn)判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

（1）建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;

（2）制定應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃;

（3）加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)工作和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè);

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評(píng)估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道。

3、根據(jù)上級(jí)部門授權(quán)，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（二）職責(zé)分工

1、共同職責(zé)

（1）準(zhǔn)備階段

各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案，做好各部門準(zhǔn)備工作，及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1疫情監(jiān)測(cè)信息。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開(kāi)展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門合作，提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門間應(yīng)及時(shí)相互溝通、交換信息，確保工作順利進(jìn)行。

2、部門具體職責(zé)

為保證防控工作各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會(huì)、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、州教育局、州公安局、州財(cái)政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊(duì)、德令哈車務(wù)段為成員單位，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。

各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對(duì)、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，明確相關(guān)職責(zé)，落實(shí)防范措施，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好各部門方案。落實(shí)相關(guān)防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。各部門職責(zé)分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情，對(duì)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流機(jī)制和渠道，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞單位，及時(shí)報(bào)道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。

州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度，保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州公安局密切注視疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，依法、及時(shí)、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生等部門對(duì)曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊(cè)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

州財(cái)政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈(zèng)資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過(guò)交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開(kāi)展對(duì)與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。

州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。

州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施，防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問(wèn)題。

州民宗局會(huì)配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開(kāi)展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問(wèn)責(zé)制，加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位的行為。

州民政局組織和動(dòng)員社區(qū)村委會(huì)力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動(dòng)和社會(huì)保障局組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級(jí)建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè)，做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對(duì)甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊(duì)組織指揮武警部隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動(dòng)，配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。

德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對(duì)進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，防止傳染病通過(guò)鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問(wèn)題；及時(shí)更新方案，保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過(guò)組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施;

各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備工作

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過(guò)程，并貫穿于應(yīng)對(duì)工作的始終。

（一）監(jiān)測(cè)

在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警。

1、監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時(shí)按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

2、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報(bào)告。

3、信息交流

州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國(guó)流感、人禽流感監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)”，對(duì)甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息，保持信息溝通，及時(shí)收集分析全國(guó)、全省流感監(jiān)測(cè)信息，報(bào)告州級(jí)衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，確定州人民醫(yī)院為州級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測(cè)方案》，做好監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析等有關(guān)工作。

疫情應(yīng)對(duì)處置中，對(duì)德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請(qǐng)示州政府確定在相對(duì)偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場(chǎng)所。

（三）人員準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（五）技術(shù)準(zhǔn)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級(jí)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對(duì)象包括各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開(kāi)展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力，適時(shí)開(kāi)展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。

（六）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級(jí)政府的支持下，各級(jí)財(cái)政部門按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，安排落實(shí)本級(jí)防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門，依照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別，根據(jù)州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對(duì)措施。

（一）ⅳ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學(xué)觀察者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測(cè)量體溫和健康詢問(wèn)，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。

2、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

對(duì)報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷和填表說(shuō)明。

在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)，州級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。

3、監(jiān)測(cè)和報(bào)告

全州各級(jí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，對(duì)具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所對(duì)所有流感樣病例及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會(huì)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報(bào)告、采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1流感監(jiān)測(cè)信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負(fù)責(zé)向社會(huì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)公布監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對(duì)可能污染的物品、用具和可能污染場(chǎng)所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織開(kāi)展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

（三）ⅱ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

在ⅲ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對(duì)外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測(cè)量體溫，詢問(wèn)有關(guān)癥狀，對(duì)體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對(duì)來(lái)自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)

醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）ⅰ級(jí)應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測(cè)策略調(diào)整

監(jiān)測(cè)重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護(hù)用品

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評(píng)估、預(yù)測(cè)藥物和防護(hù)用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測(cè)和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級(jí)人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開(kāi)展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸說(shuō)群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評(píng)估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立

為應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對(duì)和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測(cè)敏感性。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

州應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查，各級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立和運(yùn)行，藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)。對(duì)需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)組織對(duì)轄區(qū)各部門甲型h1n1流感流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，藥物管理，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。在現(xiàn)場(chǎng)解決督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

第6篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

[關(guān)鍵詞]疾病 預(yù)防 治療 要點(diǎn)

[中圖分類號(hào)]S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1003-1650（2013）07-0198-01

一、前言

近些年人們生活水平不斷提高，對(duì)于豬肉的需求量也不斷加大。為了適應(yīng)需求，養(yǎng)殖模式開(kāi)始迅速改革，但是這其中出現(xiàn)了很多影響發(fā)展的問(wèn)題。最大的危害就是疾病的發(fā)生。特別是這些年溫和型和慢性以及隱性病的流行，如果不進(jìn)行有效地預(yù)防和治療，將會(huì)給養(yǎng)殖戶帶來(lái)巨大的損失。

二、長(zhǎng)嶺縣的養(yǎng)豬業(yè)情況

在飼養(yǎng)管理方面，長(zhǎng)嶺縣的養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的豬的品種多為雜交改良品種，只有很少一部分是地方品種。近些年由于豬品種和市場(chǎng)需求不能融合，受市場(chǎng)價(jià)格等影響，外加大量出現(xiàn)的屠宰母豬現(xiàn)象，極大的影響了長(zhǎng)嶺縣養(yǎng)豬業(yè)的良好發(fā)展。此外，這也從另一方面促使市場(chǎng)波動(dòng)周期變短，使得養(yǎng)殖戶的風(fēng)險(xiǎn)增大。選留后備豬的措施和規(guī)定的不完善以及對(duì)品種檢疫措施的疏忽，導(dǎo)致豬的疾病預(yù)防控制不能明確。

長(zhǎng)嶺縣養(yǎng)殖戶對(duì)于飼料的鑒別力也比較欠缺，高價(jià)買劣質(zhì)飼料的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。由于資金短缺而盲目擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模使得在飼料選擇上過(guò)于馬虎，而有的時(shí)候?yàn)榱俗非筘i的生長(zhǎng)速度，甚至采取鹽酸克倫特羅這類違禁藥物。

在疫病的防治方面，也存在著諸多問(wèn)題。第一，消毒藥液的配比不科學(xué)，導(dǎo)致消毒不徹底。有些養(yǎng)殖戶消毒意識(shí)淡薄，以為只要進(jìn)行消毒就會(huì)起到疾病預(yù)防的作用，且長(zhǎng)時(shí)間只用一種藥物。第二，長(zhǎng)嶺縣中有些養(yǎng)殖戶的防疫意識(shí)不夠完善，采取的防疫措施不給力，隨意性大。第三，濫用藥物。養(yǎng)殖戶因?yàn)槿狈Ρ匾闹R(shí)，為了能夠快速見(jiàn)效而濫用藥物，完全沒(méi)有考慮飼料中是否含有假藥或者是劣質(zhì)藥物。

三、養(yǎng)豬常見(jiàn)疾病的防治

1.豬瘟

豬瘟是由豬瘟病毒所引起的，是一種具有高度傳染病種致死性傳染病，臨床的表現(xiàn)較為復(fù)雜，最普遍的是器官出血和梗死壞死的特征，發(fā)病率和死亡率極高。當(dāng)豬瘟病毒進(jìn)入到豬體內(nèi)時(shí)就開(kāi)始入侵淋巴結(jié)，然后在到達(dá)各個(gè)臟器。糞便中排出的分泌物以及組織器官中都含有大量的病毒。

主要表現(xiàn)是母豬的繁殖出現(xiàn)障礙和豬仔的較高死亡率，癥狀有急性型和慢性型和遲發(fā)型，長(zhǎng)嶺縣多以急性和慢性為常見(jiàn)，開(kāi)始表現(xiàn)為體溫升高，食量劇減，喜歡鉆草窩，幾天后開(kāi)始拉稀，大約一周左右死亡，如果一個(gè)月不死的即為慢性。防治要點(diǎn)：最有效的防治措施是用豬瘟凍干菌進(jìn)行預(yù)防接種。對(duì)易發(fā)病的豬要及時(shí)進(jìn)行隔離，必要時(shí)進(jìn)行封鎖和撲殺，焚燒或者掩埋。

2.豬丹毒

豬丹毒是一種由豬丹毒引起的急性熱性傳染病。在長(zhǎng)嶺縣地區(qū)多在四五月發(fā)病，高峰期在七八月。豬丹毒桿菌是一種陽(yáng)性桿菌，對(duì)于外界的環(huán)境適應(yīng)力極強(qiáng)，能夠在土壤里存活很長(zhǎng)時(shí)間，很容易在飲水和飼料中引起傳染。

急性中多為突然發(fā)病，體溫升高，伴隨著紅色眼屎出現(xiàn)，幾天后出現(xiàn)凸起的方形紅色疹塊，如若治療不及時(shí)，很容易導(dǎo)致死亡或者變?yōu)槁圆?，直至皮膚壞死，衰弱死亡。

防治要點(diǎn)：防止該病的最重要的方法就是進(jìn)行免疫接種，疫苗的種類也比較多，常見(jiàn)的有滅活苗和弱毒苗，通常在住在斷奶后進(jìn)行免疫，之后每隔半年左右再免疫一次，對(duì)于已經(jīng)發(fā)病的豬體，初期可以進(jìn)行大量的青霉素注射，配合抗豬丹毒血清使用具有極佳的效果。

3.豬鏈球病

這種病是一種多型性的傳染疾病，急性的特征是出血癥和腦膜炎的發(fā)生。出血癥的特點(diǎn)是體溫升高，呼吸困難，突然倒地或者抽出死亡，口鼻中流出的液體為紅色泡沫狀。腦膜炎的特征是常見(jiàn)于小豬身上，體溫驟然升高，間歇性的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，側(cè)臥倒地，四肢呈泳狀撥動(dòng)。慢性的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)炎的發(fā)生。關(guān)節(jié)炎的特征是關(guān)節(jié)腫脹，長(zhǎng)達(dá)兩周以上。淋巴結(jié)炎的特征是下額淋巴的腫脹，之后會(huì)破裂，流膿。

防治要點(diǎn)：可以使用抗菌素等藥物進(jìn)行預(yù)防，并且要加強(qiáng)消毒處理和管理工作。對(duì)于已發(fā)病的豬體，常使用新霉素等藥物的配合進(jìn)行治療。

4.豬傳染性鼻炎

這是一種由細(xì)菌引發(fā)的呼吸道疾病，慢性。特征主要是鼻炎的發(fā)生，豬面部發(fā)生變形，特別是鼻甲骨發(fā)生萎縮和生長(zhǎng)遲緩。

臨床表現(xiàn)是流鼻血和鼻部歪斜，面部變形。由于這種病損害了呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致豬的抵抗力低下，特別容易感染其他病原，引發(fā)綜合征。

防治要點(diǎn)：目前普遍采用兩種疫苗進(jìn)行預(yù)防，Bb滅活細(xì)菌和Bb-Pm滅活二聯(lián)油菌。通常在母豬產(chǎn)前的一個(gè)月左右進(jìn)行接種，在豬仔達(dá)到四周齡時(shí)再接種一次，八周齡時(shí)再接種一次。對(duì)于已發(fā)病的豬體，可以使用土霉素和慶大霉素到呢個(gè)進(jìn)行治療，可以結(jié)合鼻腔內(nèi)噴用藥物一起使用。

5.豬傳染性胃腸炎

該病是由胃腸炎病毒引起的急性腸道傳染病，主要通過(guò)消化道和呼吸道感染。最主要的特征是嘔吐和嚴(yán)重的水樣腹瀉。病豬和帶毒豬是重要的傳染源，病毒通過(guò)臟器和體液排出，然后感染其他豬體。

這種病有一到兩天的潛伏期，但是傳播極為迅速，幾天內(nèi)就可以蔓延至整個(gè)群體。豬仔表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，糞便夾雜氣泡。病豬表現(xiàn)為極度口渴和脫水。日齡越小死亡率越高，10日齡的死亡率可高達(dá)100%。

防治要點(diǎn)：加強(qiáng)豬群的飼養(yǎng)管理，提高豬體的免疫能力，以免疾病迅速蔓延。暫時(shí)還沒(méi)有特別有效的藥物，對(duì)于發(fā)病豬，首先要暫停其飲食，繼而補(bǔ)充水份和電解質(zhì)，小豬仔可以使用一些抗生素防止感染。一定要做好保溫和消毒工作。

第7篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

MERS和SARS有什么異同

MERS的中文名字是中東呼吸綜合征，是由2012年在沙特首次發(fā)現(xiàn)的病毒引起的一種病毒性呼吸道疾病。這種病毒被世界衛(wèi)生組織命名為“中東呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒”。提起冠狀病毒，大家都會(huì)想起2003年“非典”疫情的罪魁禍?zhǔn)专D―“SARS”病毒。

MERS和SARS都屬于冠狀病毒，甚至有人將MERS稱為“新SARS”或“類SARS”。但是二者無(wú)論在基因水平還是流行特點(diǎn)上都有很大區(qū)別：從基因序列比對(duì)來(lái)看二者相似性為55%，基因的差異決定了流行特性的差異。比如SARS的流行強(qiáng)度比MERS強(qiáng)，而MERS致死率比SARS高，SARS是對(duì)人群普遍易感，青壯年人致死率高，而MERS對(duì)中老年人感染率和致死率較高。

2015年6月3日，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布數(shù)據(jù)顯示，目前全球累計(jì)實(shí)驗(yàn)室確診的感染MERS病毒病例（簡(jiǎn)稱MERS）共1333例，其中471例死亡（病死率35.3%）。這些病例來(lái)自24個(gè)國(guó)家和地區(qū)，病例集中于沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東地區(qū)國(guó)家，病例最多國(guó)家為沙特，占總病例數(shù)85%，該地區(qū)以外國(guó)家的確診病例在發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。

那么，我們來(lái)看看中東呼吸綜合征有哪些臨床表現(xiàn)呢？MERS潛伏期為2-14天，以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)。起病急，體溫高達(dá)39-40攝氏度，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭，特別是腎功能衰竭以致危及生命。

MERS的易感人群，從目前研究來(lái)看，45歲以上人群感染率更高，有基礎(chǔ)性疾病的人群則臨床癥狀更為嚴(yán)重，如糖尿病人、腎功能衰竭患者，慢性肺病患者，還有免疫功能低下者。

MERS是從哪里來(lái)又是如何傳染給人的

通過(guò)研究，在埃及墓蝠身體中發(fā)現(xiàn)與人類完全同源的病毒。在埃及、卡塔爾和沙特的單峰駝中分離到MERS病毒株。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系，表明駱駝是可能的儲(chǔ)存宿主之一，是否還存在其他宿主仍有待于研究。

目前比較確認(rèn)的MERS傳播方式是通過(guò)飛沫傳播，所以封閉空間內(nèi)的近距離接觸易導(dǎo)致感染發(fā)生。這也可以解釋為何MERS常常導(dǎo)致家庭成員、醫(yī)護(hù)工作者的感染。在最近的韓國(guó)的MERS暴發(fā)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)工作者、同病室病人還有前來(lái)探視的親人都出現(xiàn)了感染，導(dǎo)致感染報(bào)告增加。

由于MERS早期不易區(qū)分與其他呼吸道疾病區(qū)別。因此通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)可疑病例非常重要。因?yàn)槟壳爸饕±技杏谥袞|國(guó)家，其他國(guó)家病例也都有中東國(guó)家旅游史或生活史。當(dāng)有疑似病例出現(xiàn)時(shí)，一定要注意進(jìn)行相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，特別是對(duì)赴中東國(guó)家或到近期有疫情發(fā)生國(guó)家旅游、經(jīng)商、勞務(wù)輸出、朝覲的公眾更應(yīng)該加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查。

自2012年MERS出現(xiàn)以來(lái)，在中東以外的一些國(guó)家出現(xiàn)了輸入性病例，但只是發(fā)生有限度的傳播。而最近MERS在韓國(guó)自5月20日首例病例確診后（截止6月19日），已確診病例166人，隔離超過(guò)6729人，死亡24人，成為繼中東之后的第二大暴發(fā)地。

人們紛紛提出疑慮，這種迅速的傳播是否是由于MERS病毒發(fā)生了變異，而導(dǎo)致病毒的感染性增強(qiáng)呢。6月3日凌晨，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所用高通量測(cè)序方法，完成了MERS病毒全基因組序列測(cè)定，并上傳至美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（GenBank）數(shù)據(jù)庫(kù)。序列分析結(jié)果表明，該病毒與當(dāng)前中東地區(qū)MERS病毒流行株基因序列同源性為98.9%-99.6%，目前尚未發(fā)現(xiàn)與病毒傳染性增強(qiáng)相關(guān)的明顯證據(jù)。

從客觀環(huán)境分析，韓國(guó)MERS暴發(fā)的原因可以歸納為以下幾個(gè)：

首先，韓國(guó)的氣候要比沙特阿拉伯更加適合MERS病毒生存。濕度過(guò)高或者溫度過(guò)高的話，MERS病毒都不容易存活。與中東相比，最近韓國(guó)的氣溫較低，且相當(dāng)干燥，病毒更容易繁殖。

另外，韓國(guó)醫(yī)院病床間的間距較小，且最初爆發(fā)MERS的平澤圣母醫(yī)院沒(méi)有排氣口和換氣口，為病毒長(zhǎng)時(shí)間的存活，大面積的傳染提供了溫床。

客觀的傳播條件雖然存在，但是韓國(guó)政府防疫工作不得力，仍然是一個(gè)疫情擴(kuò)散的主要原因。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員松懈麻痹，個(gè)人防護(hù)措施落實(shí)不嚴(yán)格，密切接觸者沒(méi)有得到嚴(yán)格隔離。這些問(wèn)題在2014年的中東出現(xiàn)的幾次MERS暴發(fā)疫情中都曾出現(xiàn)，但在此次韓國(guó)MERS疫情初期都沒(méi)有得到充分的重視，這應(yīng)該是此次疫情擴(kuò)散的主要原因。

MERS來(lái)襲我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己

目前針對(duì)MERS尚無(wú)特異性治療措施和疫苗，所以了解MERS的基本常識(shí)，做好預(yù)防是避免感染的關(guān)鍵。特別是赴中東國(guó)家或到近期有疫情發(fā)生國(guó)家（如韓國(guó)）旅游、經(jīng)商、勞務(wù)輸出、朝覲的公眾應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面問(wèn)題：

首先，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生；做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口；盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員（如發(fā)熱、咳嗽、流涕等）；外出時(shí)盡量佩戴口罩；避免在人群密集的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。

其次，保持良好的身體狀況，避免過(guò)度勞累；居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。

另外，避免前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場(chǎng)所以及野生動(dòng)物棲息地；避免直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。注意飲食衛(wèi)生習(xí)慣，特別是注意避免飲用生駱駝奶、或者接觸駱駝的尿液（中東地區(qū)認(rèn)為駱駝尿是一種藥物），不要吃生肉或者是沒(méi)有煮熟的肉。

最后，當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其離開(kāi)疫區(qū)的14天內(nèi)，有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，并主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?，以便及時(shí)得到診斷和治療。

第8篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

以往，人們常常認(rèn)為肺癌是吸煙男性的專利，但現(xiàn)實(shí)卻告訴我們：女性，即便是不吸煙的女性，也越來(lái)越多地被肺癌纏上，而且女性肺癌發(fā)病率正在逐年增高。據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)，2010年上海男性肺癌發(fā)病率為88/10萬(wàn)，女性肺癌發(fā)病率為29.9/10萬(wàn)。與5年前相比，男性肺癌患者增幅為16.9%，而女性增幅達(dá)38.4%。2013世界癌癥日全球啟動(dòng)儀式在武漢舉行，與會(huì)專家透露，近30年來(lái)，我國(guó)肺癌發(fā)病率增加465%，女性肺癌發(fā)病率居全球之首。

女性肺癌發(fā)病率為什么會(huì)這么高呢？以下原因不容忽視——

吸煙和被動(dòng)吸煙 吸煙者患肺癌的數(shù)量和嚴(yán)重程度大大高于不吸煙者。多達(dá)90%的男性患者和79%的女性患者和吸煙有關(guān)。研究表明，被動(dòng)吸煙人群的相對(duì)危險(xiǎn)度是非吸煙人群的1.14～5.20倍。顯然，二手煙在女性肺癌患者激增過(guò)程中扮演了極為重要的角色。

廚房油煙 廚房油煙和女性肺癌發(fā)生有明顯關(guān)系，高溫的廚房油煙成為新的元兇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在非吸煙女性肺癌危險(xiǎn)因素中，超過(guò)60%的女性長(zhǎng)期接觸廚房油煙，做飯時(shí)經(jīng)常有眼和咽喉的煙霧刺激感。研究發(fā)現(xiàn)，油煙對(duì)鼻、眼、咽喉黏膜有較強(qiáng)刺激，可引起呼吸道疾病。調(diào)查證實(shí)，廚師肺癌發(fā)病率較一般職業(yè)高；常在廚房做飯者患肺癌的概率甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不常在廚房做飯的吸煙者。

空氣污染 大氣污染、職業(yè)暴露是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的另外一個(gè)重要因素。城市中汽車尾氣、工業(yè)加工、石棉、放射性核素、芳香化合物、橡膠與塑料制造業(yè)排放的有害氣體，導(dǎo)致城市大氣污染比鄉(xiāng)村嚴(yán)重。肺癌發(fā)病率城市顯著高于鄉(xiāng)村。

怒氣盈胸 怒氣不只是傷肝，也會(huì)傷肺。情緒沖動(dòng)時(shí)，呼吸就會(huì)急促，甚至出現(xiàn)過(guò)度換氣的現(xiàn)象。肺泡不停擴(kuò)張，沒(méi)時(shí)間收縮，也就得不到應(yīng)有的放松和休息，從而危害肺的健康。生氣時(shí)，大腦會(huì)命令身體制造一種由膽固醇轉(zhuǎn)化而來(lái)的皮質(zhì)固醇，這類物質(zhì)如果在體內(nèi)積累過(guò)多，就會(huì)阻礙免疫細(xì)胞的運(yùn)作，讓身體的抵抗力下降。因此，長(zhǎng)期生氣會(huì)對(duì)身體造成很大的損傷，有誘發(fā)癌癥的可能性。

遺傳因素 不論吸煙或不吸煙，女性肺癌均以腺癌為主，占85%左右。據(jù)報(bào)道，亞洲國(guó)家女性肺癌中70%為非吸煙者的腺癌，這提示女性肺癌可能還存在其他因素，如遺傳、生物和內(nèi)分泌因素等。不吸煙女性有肺癌家族史者，患肺癌的危險(xiǎn)明顯高于無(wú)肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。

綜上所述，女性肺癌高發(fā)與上述誘因密不可分，而認(rèn)識(shí)女性肺癌的常見(jiàn)癥狀，有助于盡早發(fā)現(xiàn)女性肺癌。

咳嗽 約有2/3患者可表現(xiàn)為輕度干咳或嚴(yán)重咳嗽，咳嗽頻率較高或夜間咳嗽。突然干咳、嗆咳兩周以上，且抗炎治療無(wú)效；有慢性咳嗽的患者一旦咳嗽性質(zhì)改變，出現(xiàn)持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽，或出現(xiàn)夜間咳嗽，要警惕肺癌。

咯血 是女性肺癌的早期癥狀之一，在女性吸煙者中表現(xiàn)較為明顯，多表現(xiàn)為痰中帶血或間斷血痰。

胸悶、氣短 多在肺癌晚期較為明顯，肺癌出現(xiàn)胸水時(shí)胸悶表現(xiàn)更為嚴(yán)重。

胸痛 約30%的肺癌患者可出現(xiàn)胸痛的癥狀。若腫瘤位于胸膜附近，可產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛，疼痛于呼吸、咳嗽時(shí)加重；如癌腫侵及胸膜，則出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛。

第9篇：呼吸道疾病預(yù)防控制范文

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院；手術(shù)室；工作人員；危險(xiǎn)因素；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）12-0070-01

職業(yè)危害是近年來(lái)頗受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要問(wèn)題，手術(shù)室護(hù)士是一類處于各種有害因子的環(huán)境與各種手術(shù)患者及各類病原微生物零距離接觸的特殊工作群體，特殊的工作環(huán)境使手術(shù)室工作人員面臨多種危險(xiǎn)因素，本文就面臨的危險(xiǎn)因素作一初探，并提出一些防護(hù)措施僅供參考 。

1 面臨的危險(xiǎn)因素

密閉的工作環(huán)境：很多醫(yī)院修建層流手術(shù)室，而大部分綜合性醫(yī)院又實(shí)行連臺(tái)手術(shù)制，這就意味著手術(shù)室護(hù)士每天要在封閉的手術(shù)間連續(xù)工作，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)感到缺氧、疲乏甚至頭暈。

生物感染：由于手術(shù)室工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等，受感染的機(jī)會(huì)很多。如有皮膚破潰可傳播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無(wú)特效的人類免疫缺陷病毒（HTV），腫瘤的種植生長(zhǎng)和敗血癥發(fā)生的危害。

化學(xué)因素：甲醛、戊二醛、臭氧都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑。它們用于手術(shù)室的消毒、浸泡標(biāo)本、器械消毒等。均為刺激性物質(zhì)，對(duì)皮膚粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用，長(zhǎng)期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。安氟醚是80年代開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床的一種新的含鹵素的，含乙烯基，是一種潛在的致突，致癌物質(zhì)。在高濃度，低Paco2時(shí)可產(chǎn)生驚厥，深麻醉時(shí)抑制呼吸及循環(huán)，對(duì)肝腎只表現(xiàn)可疑損害，而國(guó)外細(xì)胞遺傳學(xué)已證實(shí)，可使手術(shù)室工作人員的SCE增高。一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用，環(huán)氧乙烷氣體的消毒也越來(lái)越多。

易患職業(yè)?。菏中g(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。他們長(zhǎng)期處于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神過(guò)度緊張、工作不定時(shí)，經(jīng)常要搶救處理一些危重病人，加班加點(diǎn)的環(huán)境中，工作性質(zhì)是細(xì)致的腦力與體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。

各種輻射：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開(kāi)展，手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)較多。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，少量多次接觸放射線，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

各種損傷：手術(shù)配合中刀、剪、針、鉤傳遞損傷自己或誤傷他人；手術(shù)中將血、羊水濺到皮膚或眼睛里；注射器針頭及加藥安玻璃碎片劃傷等。

2 防護(hù)對(duì)策

2.1 盡快建立職業(yè)防護(hù)法:把醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題上升到法律的高度，國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門和疾病預(yù)防控制部門應(yīng)盡快討論并制定醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)法。

2.2 加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，增加空氣潔凈度:定時(shí)檢查和定期更換各類過(guò)濾網(wǎng)，完善排污系統(tǒng)，并對(duì)工作人員采取有效的防范措施。操作前后正確洗手，嚴(yán)格無(wú)菌操作。手術(shù)后對(duì)器械、污水、房間處理，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行，各種敷料禁止回收集中焚燒處理。

2.3 避免生物感染:術(shù)前必須了解病人的病史，對(duì)有傳染病或陽(yáng)性患者要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。手套如有破損，立即更換，避免直接接觸病人的血液、分泌物。皮膚如有損傷，立即用75%酒精消毒處理。

2.4 減少化學(xué)消毒劑的使用:應(yīng)撤銷甲醛熏箱使用，盡量采用高壓蒸氣滅菌，對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員，在使用吸入性物時(shí)，如安氟醚、異氟醚時(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用，在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查麻醉機(jī)是否密閉，以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

2.5 減少電輻射:對(duì)電離輻射要盡量避免X線照射，在無(wú)法躲避時(shí)盡量使身體不進(jìn)入直射線中，妊娠期禁止與X線接觸。