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這些血淋淋的教訓(xùn)警示我們,醫(yī)學(xué)知識普及工作的重要性、必要性和迫切性。通過醫(yī)學(xué)科普知識的傳播,我們可以有效地避免可預(yù)防疾病的發(fā)生;對于可治療的疾病,能夠使患者得到更好的預(yù)后;對于不能治愈的疾病,也希望能正確調(diào)整患者和家屬的預(yù)期,避免不必要的醫(yī)療資源投入,使社會更安定。
目前,我國國民健康素質(zhì)亟待提高,健康科學(xué)知識的普及任重道遠(yuǎn)。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委公布的資料顯示,我國每年心源性猝死人數(shù)約為 54.4 萬人,平均每分鐘猝死 1 人,居全球之首。同時,我國心臟驟停的搶救成功率極低,能夠經(jīng)搶救而存活的患者比例不到 1%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家 2%~15% 的猝死搶救成功率。究其原因,主要與我國民眾急救培訓(xùn)普及率低下,自救與互救能力缺乏,無法在猝死發(fā)生的第一時間對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇有關(guān)。相關(guān)資料顯示,美國公眾急救技能的普及率為 25%、瑞典為 45%、澳大利亞為 50%、日本中學(xué)生為 92%、新加坡為 20%、中國香港為 18%,而在我國大陸,民眾急救技能的普及率還不到1%。再比如,我國目前有 700 萬腦卒中患者,并以每年 200 萬人的速度增長。照此估算,我國平均每分鐘有 5 人發(fā)生腦卒中,其中 3 人死亡,存活者則會遺留不同程度的殘疾。同時,我國腦卒中的死亡率是歐美國家的4~5倍,是日本的 3.5 倍,超過印度、泰國等發(fā)展中國家,且以每年 8.7% 的速度增長。
這些“顯著差異”,很大程度上與我國民眾自身健康知識缺乏,不懂得疾病預(yù)防的重要性和迫切性,不了解疾病的“預(yù)警信號”,以及發(fā)病后沒有及時就診、及時治療有密切關(guān)系。
專家門診 科普講壇
不僅要會看病還要會做科普
好醫(yī)生:
本欄目由《大眾醫(yī)學(xué)》雜志與中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會共同主辦
郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急
診科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會會長、急診醫(yī)師分會副會長、醫(yī)學(xué)科普分會醫(yī)學(xué)媒體聯(lián)盟主任委員,北京醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事、急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員、醫(yī)學(xué)科普分會主任委員、災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會副主任委員。
專 家 簡 介
一、災(zāi)害前的醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防策略
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)。
1、在市委、市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生局成立衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室,加強(qiáng)對衛(wèi)生防汛救災(zāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是:為市防汛指揮部提供防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作的建議;協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全市防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作;積極組織和協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生人力資源,對災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行緊急支援。
2、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生單位都應(yīng)成立相應(yīng)的防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組,在市衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)和當(dāng)?shù)卣姥淳葹?zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)籌安排當(dāng)?shù)氐姆姥淳葹?zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作。根據(jù)當(dāng)?shù)匮辞轭A(yù)測以及當(dāng)?shù)厝丝诜植?、衛(wèi)生資源等實(shí)際情況,參照本預(yù)案,制定適合本地特點(diǎn)的防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制預(yù)案,做到組織、人員和措施三落實(shí)。
(二)建立健全防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制技術(shù)保障體系。
1、制定xx市衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制應(yīng)急技術(shù)預(yù)案。市衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)醫(yī)療和衛(wèi)生防病專家,根據(jù)本市可能發(fā)生的汛情級別和造成的破壞程度以及人員傷亡情況的預(yù)測,全面評估本市醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制應(yīng)急反應(yīng)能力,制定本市防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制應(yīng)急技術(shù)預(yù)案。
2、完善市衛(wèi)生系統(tǒng)防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍,成員以xx市公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)和“三網(wǎng)”建設(shè)意外傷害醫(yī)療組為主。我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),要分別組建防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和預(yù)備隊(duì)。醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和預(yù)備隊(duì)要以創(chuàng)傷外科為主,適當(dāng)配備其它相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)全市災(zāi)害地區(qū)指定區(qū)域內(nèi)傷員的分級救治和轉(zhuǎn)運(yùn)。
3、完善市衛(wèi)生系統(tǒng)防汛救災(zāi)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍。以市疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合組建市級防汛救災(zāi)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立防汛救災(zāi)疾病預(yù)防控制小組。疾病預(yù)防控制隊(duì)伍由從事流行病、免疫接種、消殺和環(huán)境、飲水、食品以及職業(yè)衛(wèi)生等工作的公共衛(wèi)生專業(yè)人員和相關(guān)的檢驗(yàn)、藥械供應(yīng)工作等人員組成,負(fù)責(zé)災(zāi)害地區(qū)指定區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制工作。
4、防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制隊(duì)伍要配備必需的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和藥品,消殺滅藥械、預(yù)防用生物制品,檢驗(yàn)設(shè)備、試劑及必備的個人防護(hù)物品和生活物資,保持通訊暢通,以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。
5、開展防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練活動。為了提高醫(yī)療救護(hù)隊(duì)與疾病預(yù)防控制隊(duì)伍的技術(shù)水平和整體應(yīng)急反應(yīng)能力,市衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要有針對性地進(jìn)行相關(guān)技能和個人防護(hù)知識的專業(yè)培訓(xùn),根據(jù)實(shí)際情況適時組織不同規(guī)模的模擬演練,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整人員。
(三)收集災(zāi)害醫(yī)學(xué)信息資料。
在市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生防汛救災(zāi)救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好災(zāi)害及其災(zāi)害發(fā)生后,可能危及人民群眾生命與健康的信息資料收集,為市委、市政府提供決策參考,以加強(qiáng)對防汛救災(zāi)防病指導(dǎo)工作。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)信息資料應(yīng)包括以下內(nèi)容: 1、人口分布和生命統(tǒng)計(jì)資料; 2、衛(wèi)生資源配置、疾病動態(tài)、傳染病監(jiān)測資料; 3、重點(diǎn)傳染病的動物宿主和病媒生物的分布資料;4、醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制藥械的儲備資料; 5、其它相關(guān)資料。
(四)做好防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制所需的經(jīng)費(fèi)、藥械、血源、物資的籌集、儲備和管理。
各級衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)預(yù)測災(zāi)情波及的范圍,提出救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制所需經(jīng)費(fèi)的測算,藥械和物資的儲備方案,上報(bào)同級人民政府安排落實(shí)。并配合有關(guān)部門做好防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制相關(guān)的防治藥品、設(shè)備和消殺滅藥械等物資的籌集儲備,保障應(yīng)急供應(yīng)。市中心血站要組織應(yīng)急獻(xiàn)血隊(duì)伍,建立安全的血源儲備。
(五)完善醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)施和設(shè)備,加強(qiáng)防汛抗災(zāi)能力。
努力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救護(hù)與疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)施和設(shè)備的防汛抗災(zāi)能力,保障防汛工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(六)開展醫(yī)學(xué)自救、互救和疾病預(yù)防控制的科普知識教育活動。
要充分發(fā)揮新聞媒體的積極作用,對公眾進(jìn)行有針對性的災(zāi)害發(fā)生時醫(yī)學(xué)自救、互救以及疾病預(yù)防控制科普知識的宣傳教育和培訓(xùn),提高自我防護(hù)意識和心理應(yīng)激承受能力。
二、災(zāi)害發(fā)生時醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制的應(yīng)急措施
(一)啟動醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制組織系統(tǒng)和保障體系。
1、發(fā)生災(zāi)情后,在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下,緊急啟動所設(shè)立的防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)所制定的預(yù)案,組織安排部署本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制應(yīng)急工作。并根據(jù)災(zāi)情的需要組織協(xié)調(diào)相應(yīng)的衛(wèi)生資源對災(zāi)區(qū)進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制的援助。
2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位在市衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)和人民政府防汛救災(zāi)指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,迅速開展以下工作: (1)對災(zāi)害進(jìn)行快速醫(yī)學(xué)評估,確定災(zāi)害所引發(fā)的重點(diǎn)衛(wèi)生問題,調(diào)配相應(yīng)的專業(yè)救援隊(duì)伍。 (2)開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作。 (3)廣泛開展社會動員,并接受社會各界為災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制捐助的資金、防治藥品器械等,為災(zāi)區(qū)提供醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制緊急救援。
(二)災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)。
在市衛(wèi)生防汛救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織指揮領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)療救護(hù)力量相互配合,劃分搶救區(qū)域,重點(diǎn)搶救重傷員,突擊救治中、輕傷員,對災(zāi)區(qū)傷員進(jìn)行分級醫(yī)療救護(hù)。
1、現(xiàn)場搶救。到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療救護(hù)人員要及時將傷員疏散轉(zhuǎn)送出危險區(qū),在脫險的同時進(jìn)行檢傷分類,標(biāo)以傷病卡,并按照先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則對傷員進(jìn)行緊急搶救。 現(xiàn)場搶救的主要措施是止血、包扎、固定和合理搬運(yùn),準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至適宜的醫(yī)院。
2、早期救治。醫(yī)院對接收的傷員進(jìn)行早期處理,包括糾正包扎、固定,清創(chuàng)、止血、抗休克、抗感染,對有生命危險的傷員實(shí)施緊急處理。同時醫(yī)院要做好救治傷員的統(tǒng)計(jì)匯總工作,及時上報(bào)。
3、傷員轉(zhuǎn)送。超出醫(yī)院救治能力的傷員,醫(yī)院要寫好病歷,在統(tǒng)一安排下,及時將其轉(zhuǎn)往指定的醫(yī)院,并妥善安排轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
(三)災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制工作。
加強(qiáng)對傳染病防治和公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理,組織疾病預(yù)防控制專業(yè)人員實(shí)施衛(wèi)生防疫措施。
1、加強(qiáng)災(zāi)后疾病監(jiān)測工作,組織開展災(zāi)區(qū)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,對災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病及其危險因素進(jìn)行分析、預(yù)測,并提出防治措施。
2、加強(qiáng)疫情報(bào)告,實(shí)行災(zāi)區(qū)疫情專報(bào)制度。在災(zāi)區(qū)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員按要求向指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情,對重點(diǎn)傳染病和急性中毒事故等實(shí)行日報(bào)和零報(bào)告制度,同時報(bào)告衛(wèi)生行政部門和當(dāng)?shù)卣员慵皶r組織力量開展調(diào)查處理,迅速控制和撲滅疫情。
3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時確定可供飲用的水源,定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測。對分散式供水用漂白粉或漂白粉精片等進(jìn)行消毒。
4、加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理和宣傳教育。對災(zāi)區(qū)的食品要進(jìn)行抽檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品,消除食物中毒的隱患,預(yù)防食物中毒和其它食源性疾患。
5、指導(dǎo)開展環(huán)境的衛(wèi)生清理。加強(qiáng)災(zāi)民聚集地的廁所及垃圾場的設(shè)置和管理。對患傳染病死亡的尸體應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
6、加強(qiáng)對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測,安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物,采用多種措施,及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。
7、認(rèn)真做好對參加救災(zāi)防病醫(yī)療衛(wèi)生人員的自身防護(hù)。
(四)開展疾病預(yù)防控制知識的宣傳活動。
充分利用各種宣傳手段,對災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行健康教育和疾病預(yù)防控制知識的宣傳,最大限度地提高宣傳教育的覆蓋面,提高群眾自身防護(hù)、自我保健意識和心理調(diào)節(jié)能力。
三、災(zāi)害后期的醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作
(一)開展災(zāi)后醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)和重建工作。
1、派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)在完成醫(yī)療救護(hù)任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前,須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交接工作,確保災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療工作延續(xù)。
2、災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與設(shè)施的恢復(fù)和重建工作,要在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納入地方政府災(zāi)后重建整體計(jì)劃,統(tǒng)一規(guī)劃,優(yōu)先安排,確保醫(yī)療救護(hù)與疾病預(yù)防控制工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)災(zāi)后傷病傷殘人員的治療與康復(fù)。
1、繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療工作??梢圆扇¢T診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式,對傷病員進(jìn)行檢查、治療,同時還要對發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時治療。
2、對于轉(zhuǎn)院的傷病員,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,優(yōu)化治療措施。根據(jù)恢復(fù)情況,醫(yī)院可按照領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排,將基本痊愈的傷員轉(zhuǎn)送回當(dāng)?shù)?,并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)做好銜接工作。
3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員須對傷愈出院的傷病員進(jìn)行回訪、復(fù)查,對有功能障礙的傷員指導(dǎo)他們科學(xué)地進(jìn)行功能鍛煉,促進(jìn)康復(fù)。
(三)災(zāi)后的疾病預(yù)防控制工作
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好衛(wèi)生防病工作,確保大災(zāi)之后無大疫。
1、完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)。
(1)加強(qiáng)對傳染病監(jiān)測和疫情報(bào)告各個環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查,落實(shí)各項(xiàng)防病措施。(2)繼續(xù)加強(qiáng)災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病的預(yù)防與控制工作,防患于未然。 (3)加強(qiáng)疾病監(jiān)測與報(bào)告工作,及時評價和反饋監(jiān)測信息。報(bào)告內(nèi)容包括法定報(bào)告?zhèn)魅静?、人口的暫時居住和流動情況、主要疾病的流行動態(tài)等。
2、廣泛開展群眾國衛(wèi)生運(yùn)動。按照“政府組織,地方負(fù)責(zé),部門協(xié)調(diào),群眾動手,科學(xué)治理,社會監(jiān)督,分類指導(dǎo)”的工作方針,整治居住區(qū)和公共場所的環(huán)境衛(wèi)生,清運(yùn)垃圾污物,做好人畜糞便、垃圾的無害化處理;消滅蚊、蠅孳生地,開展居住地及其周圍的滅鼠工作,努力消除傳染病可能發(fā)生或傳播的條件。
3、加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。
(1)強(qiáng)化對食品的生產(chǎn)、加工和經(jīng)銷衛(wèi)生監(jiān)督管理以及從業(yè)人員的健康體檢和食品衛(wèi)生知識的培訓(xùn)。 (2)加強(qiáng)飲用水源和臨時供水設(shè)施的衛(wèi)生監(jiān)督管理,定期監(jiān)測水質(zhì),保障供水安全。
4、加強(qiáng)流動人口的衛(wèi)生管理,及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,采取措施,防止疫病的播散。
婦女病的普查普治是保證婦女健康重要措施,調(diào)查掌握婦女常見病、多發(fā)病的患病順位,有針對性的對某些疾
病制度干預(yù)措施,降低婦女常見病、多發(fā)病的患病率,對癌癥能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,有效提高婦女的生殖健康水平及生活質(zhì)量。我院體檢中心于2009年起對本地區(qū)各企事業(yè)單位及個人進(jìn)行婦女病普查體檢及婦女常見病的防治保健科普宣傳,降低婦女常見病的發(fā)生率,提高我地區(qū)婦女健康水平。現(xiàn)將我地區(qū)婦女病普查情況分析如下:
1 普查項(xiàng)目
⑴陰道分泌物常規(guī)檢查可知是否患有陰道炎。⑵宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可排除是否患宮頸癌。⑶窺陰器視診可發(fā)現(xiàn)陰道及宮頸病變,如陰道囊腫、贅生物、宮頸糜爛、息肉、腺體囊腫等。⑷婦科內(nèi)診可檢查出子宮、輸卵管、卵巢是否病變,如子宮肌瘤、附件囊腫、盆腔炎等。⑸檢查,通過觸診、乳腺紅外線、乳腺彩超,篩查乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。⑹婦科超聲,可篩查子宮和附件疾患。
2 普查疾病的順位
普查疾病的順位依次為:陰道炎、宮頸糜爛、疾病、子宮肌瘤、附件炎、宮頸癌。其中陰道炎、宮頸糜爛、附件炎多發(fā)于24~45歲之間的已婚婦女;疾?。ㄈ橄傩∪~增生、乳腺纖維瘤)多發(fā)于30~40歲婦女,以后隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸降低。子宮肌瘤好發(fā)于35~55歲,尤其是45~55歲之間的婦女;宮頸癌多發(fā)于40~55歲婦女。
3 疾病因素分析
在普查的所有婦女中,發(fā)病率由高到低依次為:
3.1陰道炎 多發(fā)于25~45歲之間的婦女,正常陰道內(nèi)有比較完善的防御機(jī)能,保持一定的酸堿度。一旦感染,酸堿度改變,就容易引起各種陰道炎。各種病原菌,如滴蟲、霉菌、病毒、細(xì)菌等在潮濕環(huán)境均為發(fā)病誘因。傳染途徑分為直接和間接兩種。直接方式為傳染,有些病原菌通過直接原因傳染給女性,發(fā)展為陰道炎。間接方式為通過公共場所,如大浴池,公共用具,旅店被褥,宿舍的洗衣盆等被傳染上陰道炎[1]。另外,還有經(jīng)期不衛(wèi)生;各種陰道炎手術(shù)操作原則放松;身體虛弱;孕婦;不潔性生活;長期濫用抗生素引起菌叢失調(diào),導(dǎo)致霉菌發(fā)生。分析其原因是性衛(wèi)生知識缺乏、保健意識淡薄。很多婦女,不能使用正確方法清洗外陰、濫用不潔衛(wèi)生紙巾擦拭外陰,不注意性生活衛(wèi)生、性生活不節(jié)制。
3.2宮頸糜爛 發(fā)生年齡主要集中于性成熟期,尤其是40歲以前是發(fā)病的高峰期。此時期的婦女正處于生殖旺盛時期,性活躍階段,卵巢內(nèi)分泌功能旺盛,雌激素水平較高,性生活較頻繁,又要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)及放取環(huán)等宮腔手術(shù),破壞了宮頸正常情況下具有的多種防御功能,而宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,并且由于宮頸管黏膜皺襞多,一旦發(fā)生感染很難將病原體完全消除,從而導(dǎo)致不同程度的糜爛。重度宮頸糜爛是宮頸癌的發(fā)病基礎(chǔ),應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
3.3乳腺增生 乳腺增生多發(fā)年齡為30~40歲,文化程度越高,發(fā)生率越高,分析主要原因與卵巢功能失調(diào)、雌激素水平過高、工作壓力大、精神過度緊張導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能紊亂、母乳喂養(yǎng)率降低等因素有關(guān)[2]。
3.4子宮肌瘤 多發(fā)于30~55歲婦女,此類患病婦女職業(yè)區(qū)分不明顯。多見于不孕或青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮的婦女。分析其原因大致為妊娠或血清雌激素水平增高、子宮內(nèi)膜增生過長。
3.5其他婦女疾病,如宮頸息肉、盆腔炎、附件炎等。
4 預(yù)防保健措施
針對我地區(qū)婦女病常見婦女病的患病率及發(fā)病原因,應(yīng)加強(qiáng)健康教育,增強(qiáng)全民衛(wèi)生健康宣教工作。針對部分婦女對婦女病普查的意義認(rèn)識不足,采取一對一健康宣教,到企事業(yè)單位開展生殖健康知識講座,為廣大育齡婦女提供足夠婦女保健意識,信息咨詢平臺,開通婦女健康熱線電話等。通過多種形式、多樣化、長期有效的健康教育,幫助婦女掌握疾病預(yù)防知識,真正做到有病早治,無病早防。加強(qiáng)婦女病的普查力度。把婦女病普查的重要性和必要性,"早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療"的理念灌輸給每一位婦女,增強(qiáng)廣大婦女的自我保健意識,通過宣傳可使許多原拒絕檢查的婦女自覺參加?jì)D女病的普查,有效地將生殖道疾病預(yù)防和控制在疾病初期。為具有高危因素的婦女建立健康檔案。婦女病普查作為宮頸癌和乳腺癌的早期篩查具有重要意義。對普查中發(fā)現(xiàn)的疾病應(yīng)給予積極處理,同時為具有高危因素的婦女建立健康檔案,定期復(fù)查、隨訪,進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。
5 普查意義
普查使得廣大女性⑴進(jìn)一步了解婦女常見病、多發(fā)病的防治,防止性傳播疾病的傳播和蔓延。⑵降低癌癥死亡率,普查可以早發(fā)現(xiàn)危害較大的惡性腫瘤,如宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌等,做到早診斷、早治療,提高治愈率和存活率,降低死亡率。⑶增強(qiáng)婦女衛(wèi)生科普知識,婦女的自我保健意識、性衛(wèi)生知識教育、性生活保健知識普及。
參考文獻(xiàn):
乙腦是由于乙腦病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病,癥狀主要為高熱、抽搐、意識障礙、呼吸衰絕,如不及時治療,將嚴(yán)重威脅兒童的健康。
本病在20世紀(jì)60年代曾大流行,70年代后隨著大規(guī)模的接種乙腦疫苗,發(fā)生率明顯下降,但在我國一些偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村近年還有流行趨勢。我縣的北部一帶農(nóng)村偏遠(yuǎn)山區(qū),由于經(jīng)濟(jì)條件差,預(yù)防疾病意識淡漠,仍有流行趨勢,據(jù)統(tǒng)計(jì)入住我科的二十余例中樞系統(tǒng)感染患兒均來自那里,經(jīng)乙腦抗體檢測,均確診為乙腦。
應(yīng)對措施:針對此現(xiàn)象,我們除了積極救治護(hù)理患兒外,同時重點(diǎn)做好隔離工作及本病的預(yù)防知識宣教,盡量減少本病的發(fā)生和流行。
1 按病情的輕重做好分級護(hù)理
(1)病情嚴(yán)重、意識不清、生命體征紊亂、反復(fù)抽搐、持續(xù)高熱者給予特級護(hù)理,24 h專人監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,隨時做好搶救準(zhǔn)備。(2)病情重、嗜睡、陣發(fā)抽搐、體溫維持38°以下者,給予一級護(hù)理,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。(3)病情較重、意識清楚、反應(yīng)稍差、生命征平穩(wěn),給予二級護(hù)理,加強(qiáng)巡視。(4)疾病處于恢復(fù)期,部分功能未完全恢復(fù),需要進(jìn)行康復(fù)治療者,給予三級護(hù)理。
2 護(hù)理要點(diǎn)
(1)制定乙腦患者觀察項(xiàng)目及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),將乙腦危重患者觀察項(xiàng)目逐項(xiàng)列出,人人學(xué)習(xí)并熟練掌握,根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。(2)根據(jù)護(hù)理操作性質(zhì),分類安排護(hù)理工作,把基礎(chǔ)護(hù)理安排在固定的時間內(nèi)完成;翻身、鼻飼、拍背、吸痰、監(jiān)護(hù)儀的觀察記錄,根據(jù)病情進(jìn)行合理科學(xué)的安排;需要按時給予的針?biāo)?,根?jù)不同的患者用藥頻次不同,進(jìn)行安排。
3 隔離工作
(1)同種病例可收住同一病室,所有用物做到專人專用,與其他疾病患兒嚴(yán)格分開。(2)病室內(nèi)安裝紗窗,并采取滅蚊措施,切斷傳播途徑,同時做好病室的清潔消毒工作,防止交叉感染。
方法:對眼科患者在眼科護(hù)理中健康教育的回顧,傳播有關(guān)眼病的科普知識,倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生。
結(jié)果:促進(jìn)人們有能力應(yīng)對眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù),對于增強(qiáng)人們的愛眼意識,預(yù)防眼部疾病和配合其治療與護(hù)理具有重要的作用。
結(jié)論:健康宣教是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,眼科護(hù)理中的健康教育值得推廣。
關(guān)鍵詞:眼科護(hù)理健康教育
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0297-01
健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容,是以患者及其家屬為教育對象,通過系統(tǒng)的、具有眼科特點(diǎn)的健康教育宣傳,傳播有關(guān)眼病的科普知識,促進(jìn)人們有能力應(yīng)對眼睛疾病的預(yù)防、治療康復(fù),對于增強(qiáng)人們的愛眼意識,預(yù)防眼部疾病和配合其治療與護(hù)理具有重要的作用[1]。
1健康教育是眼科護(hù)理的重要環(huán)節(jié)
健康教育是眼科開展整體護(hù)理工作的重要組成部分。在護(hù)理病人的過程中,不但要配合眼疾治療進(jìn)行積極的護(hù)理,還要適時教育病人了解眼病的病因、發(fā)病機(jī)理、病程及轉(zhuǎn)歸,使病人更好的配合治病和護(hù)理,促進(jìn)早日康復(fù)。
1.1制定健康教育計(jì)劃。為了提高教育質(zhì)量,避免工作中的疏漏,妥善安排好教育時間,我們將各種不同疾病的教育內(nèi)容制定成標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理教育計(jì)劃。如:青光眼的教育計(jì)劃、急性虹睫炎的教育計(jì)劃等,以保證教育工作的切實(shí)落實(shí)。
1.2眼科護(hù)理中的健康教育,能夠增強(qiáng)病人的自信心和主動性。眼科疾病所造成的痛苦和不便,會使病人產(chǎn)生焦虛和恐懼心理,尤其是在不了解相關(guān)知識的情況下,擔(dān)心治療效果,害怕眼睛失明,因此心理壓力很大。通過健康教育,使患者及時了解治療方法及愈后,減輕壓力和緩解緊張情緒,有利于治療和護(hù)理。
1.3開展健康教育的優(yōu)越性:開展健康教育,既不需要昂貴的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,又不需要耗費(fèi)大多的資金,但是人們卻可以從中長期受益,這種服務(wù)將逐漸被人們認(rèn)知和接受,成為向病人提供高質(zhì)量護(hù)理的有效途徑。
2在眼科護(hù)理中實(shí)施健康教育途徑
2.1新人院病人的宣教責(zé)任護(hù)士在接待病人入院時,就為其介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、士長、作息時間、探視及陪護(hù)制度、就餐手續(xù)、物品保管等,幫助病人結(jié)識病友,盡快熟悉病房環(huán)境,適應(yīng)住院生活[2]。
2.2講解正確對待疾病的重要性,評估病人焦慮的程度及原因,鼓勵病人詳細(xì)說明內(nèi)心感受,耐心傾聽并表示理解和同情,適當(dāng)介紹主管醫(yī)生的資歷和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及對病人的責(zé)任心。向病人深入淺出地解釋有關(guān)疾病的病因、誘因、臨床癥狀和體征等,使病人對自己的疾病有一個基本認(rèn)識,正確面對目前面臨的情況,減輕焦慮對生活的影響。
2.3書面教育。根據(jù)病種特點(diǎn)印發(fā)宣傳手冊,使來院就診的患者人手一冊,與護(hù)士宣教內(nèi)容相呼應(yīng),使病人易于掌握相關(guān)疾病的預(yù)防及診治知識。增設(shè)健康教育宣傳板,對病人掌握宣教知識,促進(jìn)康復(fù)具有積極作用。
2.4科內(nèi)外,院內(nèi)外一體化健康教育。眼科健康教育,不僅僅限于院內(nèi),還要通過印發(fā)宣傳材料,制作發(fā)放音帶光盤、出院后跟蹤隨訪、電話巡診及義診等活動,將眼科的護(hù)理健康教育從院內(nèi)延伸到院外,從疾病護(hù)理擴(kuò)展到疾病預(yù)防,使人們從多方面、多層次得到眼科保健知識和護(hù)理健康教育的關(guān)懷。
2.5出院指導(dǎo):出院指導(dǎo)是確保患者按時就診,做好自我護(hù)理的重要內(nèi)容,圍繞防病保健和加強(qiáng)自護(hù)能力為主題,指導(dǎo)患者有關(guān)用眼衛(wèi)生、情緒、飲食、用藥及復(fù)診等方面的知識教育,增強(qiáng)患者預(yù)防保健意識。向患者及家屬建議回家時選用適當(dāng)?shù)慕煌üぞ?,避免術(shù)眼意外的發(fā)生。
3在眼科護(hù)理中實(shí)施健康教育的結(jié)果
健康教育是眼科開展整體護(hù)理工作的重要組成部分。在眼科護(hù)理中實(shí)施健康教育使患者及時了解治療方法及預(yù)后,減輕了壓力和緩解了緊張情緒,提高了患者對護(hù)士的信任度和滿意度,增強(qiáng)患者的自信心和主動性,使患者更好地配合治療和護(hù)理,促進(jìn)了早日康復(fù),產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。健康教育是指通過教學(xué)的形式幫助人們學(xué)保持或恢復(fù)健康的知識,自覺地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度,形成健康的行從而達(dá)到健康的最佳狀態(tài)[3]。在開展實(shí)施健康教育,在一年中,病人滿意度調(diào)查明顯提高,呈月月上升趨勢,均達(dá)90%以上。護(hù)理人員每周都深入病房進(jìn)行檢查,聽取病人的反饋意見,針對工作中存在的不足加以改進(jìn),使教育工作不斷完善,病人及家屬對護(hù)士有了信任感,改善了護(hù)患關(guān)系,激發(fā)了護(hù)士們的學(xué)習(xí)熱情。許多病人出院后來信或送來獎狀,贊揚(yáng)我們的護(hù)理工作,使健康教育的開展收到良好的社會效果。
實(shí)施有效的健康教育,使患者了解有關(guān)眼科的醫(yī)學(xué)常識,預(yù)防眼科常見病、重視用眼衛(wèi)生,防止和避免有害因素對眼睛的影響。
4在眼科護(hù)理中實(shí)施健康教育總結(jié)
眼睛是人體重要的感覺器官,在護(hù)理患者的過程中,不但要配合眼疾治療進(jìn)行積極的護(hù)理。還要適時教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機(jī)制、病程及轉(zhuǎn)歸,使患者更好地配合治療和護(hù)理。其次,眼科手術(shù)患者大多對手術(shù)產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張心理,他們迫切想得到有關(guān)方面的指導(dǎo),他們想了解有關(guān)手術(shù)的方法、過程以及手術(shù)的效果,不知如何做才能有利于配合手術(shù)。因此,有效地指導(dǎo)患者的健康教育,是手術(shù)成功和預(yù)防并發(fā)癥不可缺少的條件。實(shí)施有效的健康教育,使患者了解有關(guān)眼科的醫(yī)學(xué)常識,眼部結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性,預(yù)防眼科常見病、多發(fā)病,重視用眼衛(wèi)生,防止和避免有害因素對眼睛的影響。
不同眼病的病因、誘因、臨床癥狀和體征各不相同,著重的預(yù)防措施和治療方案亦不一樣,因此教育工作要根據(jù)各自的特點(diǎn).針對不同個體、不同時期、不同健康問題和心理狀態(tài),采取相應(yīng)的教育知識,給予有效正確的指導(dǎo),使教育工作有的放矢。健康教育對于眼科患者至關(guān)重要,對患者術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題做到有預(yù)見性的指導(dǎo),預(yù)防和避免并發(fā)癥發(fā)生,解除患者對手術(shù)的各種疑慮及心理壓力,取得患者的信任,有效地配合手術(shù)治療。
參考文獻(xiàn)
[l]徐剛薇.健康教育在眼科護(hù)理中的實(shí)踐與體會[J].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46
一、工作原則
以人為本,預(yù)防為主;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),條塊結(jié)合;部門協(xié)作,職責(zé)明確;整合資源,快速反應(yīng)。
二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
市衛(wèi)生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作指揮部,負(fù)責(zé)全市防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)工作。指揮長由委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,副指揮長由委主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)副主任擔(dān)任,成員由委疾控處(衛(wèi)生應(yīng)急辦)、辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)信息處、醫(yī)政藥政處、中醫(yī)管理處、中藥發(fā)展處、市疾病預(yù)防控制中心、委綜合執(zhí)法監(jiān)督局等部門負(fù)責(zé)人組成。
指揮部下設(shè)綜合組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生防疫組、衛(wèi)生監(jiān)督組、宣傳組、資金保障組、專家咨詢組。
(一)綜合組
主要職責(zé):組織協(xié)調(diào)防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作;組織制定防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、方案,組織相關(guān)培訓(xùn)和演練;開展系統(tǒng)內(nèi)防汛隱患排查和督導(dǎo)工作;建立和完善防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組和應(yīng)急隊(duì)伍;落實(shí)防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備;組織協(xié)調(diào)開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急救援工作等。
(二)醫(yī)療救治組
主要職責(zé):組織制定并落實(shí)防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治工作方案等,指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療救治工作;合理調(diào)配醫(yī)療資源,組派防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治應(yīng)急專家隊(duì)伍,并實(shí)施醫(yī)療救治工作;災(zāi)害發(fā)生后,匯總各市醫(yī)療救治情況,總結(jié)交流臨床診治經(jīng)驗(yàn),組織醫(yī)療救治專業(yè)人員培訓(xùn),及時修訂完善各項(xiàng)診療規(guī)范、原則和技術(shù)要求等;發(fā)揮中醫(yī)藥在防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治中的優(yōu)勢作用等。
(三)衛(wèi)生防疫組
主要職責(zé):組織制定并實(shí)施災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案,組建市級疾病防控隊(duì)伍,并開展培訓(xùn),指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展疾病防控工作;組織開展災(zāi)區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情防控和監(jiān)測報(bào)告工作;災(zāi)害發(fā)生后,組織指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展消殺滅和健康教育等工作,預(yù)防和控制傳染病疫情及其相關(guān)公共衛(wèi)生事件;指導(dǎo)做好災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢測工作等。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督組
主要職責(zé):組織制定并落實(shí)災(zāi)后衛(wèi)生監(jiān)督工作預(yù)案,并指導(dǎo)實(shí)施;組建災(zāi)后衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì)伍,做好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查;組織開展災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等執(zhí)法監(jiān)督檢查等。
(五)宣傳組
主要職責(zé):組織制定并實(shí)施災(zāi)后衛(wèi)生防病宣傳工作方案,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展公眾自救、互救及衛(wèi)生防病等科普知識宣傳活動;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)宣傳部門,做好媒體的輿論引導(dǎo)工作等。
(六)資金保障組
主要職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市財(cái)政等有關(guān)部門,組織落實(shí)防汛防震工作經(jīng)費(fèi),及時匯報(bào)經(jīng)費(fèi)需求情況。
(七)專家咨詢組
主要職責(zé):防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督等現(xiàn)場處置的技術(shù)咨詢和指導(dǎo),為指揮部提供決策咨詢和工作建議等。
三、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)風(fēng)險評估
市疾病預(yù)防控制中心對全市和重點(diǎn)地區(qū)可能出現(xiàn)的災(zāi)害所引發(fā)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等公共衛(wèi)生風(fēng)險進(jìn)行評估。市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要評估本單位抵御地震災(zāi)害的能力,提高防災(zāi)防汛水平,并對可能出現(xiàn)的因地震、洪澇等災(zāi)害導(dǎo)致水、電、氣等能源供應(yīng)中斷而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況提前采取防范措施。
(二)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍
依托市疾病預(yù)防控制中心、委綜合監(jiān)督執(zhí)法局及有關(guān)市級醫(yī)療衛(wèi)生單位組建4支市級防汛防震衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)。
各支市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要按照“平急結(jié)合、分類管理、統(tǒng)一調(diào)度、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,根據(jù)防汛抗洪抗旱防高溫工作需要,調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員,加強(qiáng)管理、培訓(xùn)和演練,提高災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急能力。
各市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍所在單位要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急需要,為應(yīng)急隊(duì)伍配備相應(yīng)技術(shù)和物資裝備。
(三)協(xié)調(diào)配合機(jī)制
災(zāi)害發(fā)生后,在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與市政府相關(guān)部門、軍隊(duì)和武警部隊(duì)衛(wèi)生部門之間以及醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)間的信息通報(bào)、工作會商、措施聯(lián)動。協(xié)調(diào)市工業(yè)和信息化局調(diào)集醫(yī)療器械、藥品等物資,配合市食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督等。
(四)社會公眾的健康教育
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合自身工作特點(diǎn)向廣大醫(yī)務(wù)人員和看病就醫(yī)人員開展防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急常識宣傳,提高社會公眾的衛(wèi)生防病意識和自救互救能力。
四、應(yīng)急響應(yīng)
(一)響應(yīng)原則
發(fā)生重大、特別重大災(zāi)害后,防汛抗洪抗旱防高溫指揮部在市政府抗震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)開展災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作。根據(jù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要,調(diào)動市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和全市醫(yī)療衛(wèi)生力量,組織災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。必要時,可制定對口支援方案,組織支援地區(qū)與受災(zāi)地區(qū)協(xié)同開展工作。
(二)響應(yīng)措施
1.信息收集、報(bào)告、通報(bào)和評估
災(zāi)害發(fā)生后,災(zāi)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范(試行)》,實(shí)行災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日報(bào)告制度,將災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息,在規(guī)定時間內(nèi)上報(bào)各工作組,經(jīng)各工作組匯總后每日報(bào)綜合組。要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的信息溝通,及時通報(bào)相關(guān)信息。
災(zāi)害發(fā)生后,專家咨詢組負(fù)責(zé)開展災(zāi)害對人的健康的危害程度、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢等衛(wèi)生學(xué)評估,研究提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。
2.醫(yī)療救援
災(zāi)害發(fā)生后,組織災(zāi)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門開展現(xiàn)場醫(yī)療急救、檢傷分類、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治等工作。確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。如因?yàn)?zāi)傷病人員數(shù)量較多,超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷,可根據(jù)情況,統(tǒng)一協(xié)調(diào)和交通運(yùn)輸、財(cái)政等相關(guān)部門支持下,將傷病員集中運(yùn)送至外地治療。在醫(yī)療救治的同時,開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作,消除民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告
災(zāi)害發(fā)生后,開展災(zāi)區(qū)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作,實(shí)行災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日報(bào)告和零報(bào)告制度。市疾病預(yù)防控制中心做好傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理和匯總工作。
4.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控
災(zāi)害發(fā)生后,積極開展健康教育、預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種等工作。一旦發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時組織開展核實(shí)診斷、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制等工作。
5.飲用水和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測
災(zāi)害發(fā)生后,積極開展災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作,依法對飲用水供水單位供水活動和公共場所衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)管。指導(dǎo)群眾臨時安置點(diǎn)飲用水衛(wèi)生工作,防止介水傳染病發(fā)生。
6.環(huán)境衛(wèi)生處理
災(zāi)害發(fā)生后,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)及時清除和處理垃圾、糞便,指導(dǎo)做好人畜尸體的無害化處理工作,對住房、公共場所和安置點(diǎn)及時采取消毒、殺蟲和滅鼠等衛(wèi)生措施。根據(jù)工作需要,在災(zāi)區(qū)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。
7.衛(wèi)生知識宣傳和風(fēng)險溝通
積極開展災(zāi)區(qū)自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識宣傳。做好媒體和公眾公共衛(wèi)生風(fēng)險溝通工作。
8.自救與防護(hù)
災(zāi)害發(fā)生后,受災(zāi)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作,盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。對因電、水、油、熱、氣(汽)等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門,調(diào)撥發(fā)電機(jī)、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源,盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。
(三)響應(yīng)終止
災(zāi)情穩(wěn)定后,經(jīng)指揮部組織評估,確定應(yīng)急階段的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作結(jié)束,可以做出終止應(yīng)急響應(yīng)的決定,并進(jìn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫階段。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)保障防汛抗洪抗旱防高溫工作措施落實(shí)到位,市衛(wèi)生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作應(yīng)急指揮部。各工作組和醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照本總體方案要求落實(shí)各項(xiàng)工作,細(xì)化具體工作方案,完成各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備,確保防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急工作有效開展。
(二)落實(shí)經(jīng)費(fèi)和物資保障
安排防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急工作所需經(jīng)費(fèi),按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定,負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)的使用和管理。市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍所在單位要盡快儲備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資,維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施,使其處于良好備用狀態(tài),確保正常使用。
(三)做好應(yīng)急值守
指揮部成員、市級防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長手機(jī) 24小時開機(jī),確保聯(lián)絡(luò)通暢,及時到位。
(四)及時總結(jié)
在防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止后,綜合組負(fù)責(zé)組織對衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作進(jìn)行總結(jié),評估工作效果,認(rèn)真分析總結(jié)災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并向上一級衛(wèi)生健康行政部門上報(bào)工作總結(jié)。
【中圖分類號】R 179G 478.2R 521
【文章編號】1000-9817(2007)06-0557-01
【關(guān)鍵詞】 結(jié)核,肺;患病率;學(xué)生
隨著結(jié)核病控制工作的深入開展,學(xué)生特別是大中學(xué)校學(xué)生等重點(diǎn)人群結(jié)核病預(yù)防控制 工作 顯得愈來愈突出[1],學(xué)校肺結(jié)核病集中發(fā)病屢有發(fā)生,給結(jié)核病控制工作增加了 難度。為了解河北省學(xué)校肺結(jié)核病集中發(fā)病的原因,以便采取有效措施控制傳染源、切斷傳 播途徑,筆者搜集了2003年以來部分學(xué)校肺結(jié)核病的發(fā)病情況?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1資料來源與方法
資料來源于中國結(jié)核病控制工作季度報(bào)表資料、中國結(jié)核病控制工作月報(bào)表資料、疾病監(jiān)測 信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告以及有關(guān)市縣學(xué)校結(jié)核病疫情的情況報(bào)告,選取河北省2003年至今學(xué) 校結(jié)核病發(fā)病資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
2003年4月至2006年4月共報(bào)告學(xué)校肺結(jié)核病集中發(fā)病12起,涉及衡水、廊坊、石家莊 、滄州、保定5個市的12所學(xué)校。12所學(xué)校共檢查學(xué)生27 313名,發(fā)現(xiàn)病人247例,患病率為 (416.3~1 673.5)/10萬,平均患病率為904.3/10萬。見表1。
2003年2起,2004,2006年各1起,2005年8起;9起病例發(fā)現(xiàn)于春季(3-6月),占75.0 %(9/12);8起分布于農(nóng)村地區(qū),占66.7%(8/12)。12所學(xué)校中,有9所中學(xué)肺結(jié)核集中發(fā) 病 發(fā)生于高三年級,1所發(fā)生于初三年級,共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例212例,占全部病例數(shù)的85.8% (212/247)。病例多集中在同一宿舍或同一班級。
3討論
調(diào)查結(jié)果顯示,河北省學(xué)?;顒有苑谓Y(jié)核患病率遠(yuǎn)高于全國平均水平[2]。筆 者認(rèn)為,可能與以下因素有關(guān):(1) 在校學(xué)生是一個特殊的群體,居住相對集中,接觸密切,且正處于結(jié)核病的好發(fā)年齡。一旦 發(fā)生結(jié)核病疫情,易造成爆發(fā)流行。(2)85.8%的病例發(fā)生于高三和初三年級,病例多集 中在 同一宿舍或同一班級。可能因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)緊張勞累,課業(yè)負(fù)擔(dān)重,壓力大,免疫力下降,引 起肺結(jié)核高發(fā) 。(3)75.0%的學(xué)校疫情發(fā)生于春季(3-6月)。由于畢業(yè)班每班學(xué)生70人左右,加上冬、春 季節(jié)門窗緊閉,室內(nèi)通風(fēng)換氣不良,容易導(dǎo)致結(jié)核菌傳播,是造成學(xué)校肺結(jié)核疫情的重要因 素。
針對以上情況,提出以下加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控的指導(dǎo)建議:(1)建立學(xué)生健康體檢制度,做 好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作,并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒 園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容,及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。對結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者預(yù)防 服藥。(2)充分發(fā)揮學(xué)校傳染病疫情報(bào)告員的作用,定期主動檢查學(xué)生中的傳染病,冬、春 季節(jié)加強(qiáng)呼吸道傳染病的監(jiān)測,對咳嗽、咳痰3周以上的學(xué)生,督促其到疾病預(yù)防控制機(jī) 構(gòu)檢查,以免造成疫情擴(kuò)散。(3)加強(qiáng)對學(xué)校師生結(jié)核病防治知識的宣傳教育,以文字、圖 片、動畫、廣播、電視短片、課件、主題班會等形式,詳細(xì)、生動地向廣大師生介紹預(yù)防結(jié) 核病的科普知識,使學(xué)生能深入了解和認(rèn)識結(jié)核病對人類健康的危害,促使其養(yǎng)成良好的生 活習(xí)慣,搞好學(xué)校環(huán)境和個人衛(wèi)生,提高防病、治病意識。(4)積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,改 善校舍條件,定期通風(fēng)消毒,消除結(jié)核菌孳生場所。
4參考文獻(xiàn)
[1]曹繼平.加強(qiáng)重點(diǎn)人群的結(jié)核病防治工作.中國防癆雜志,2001,23(4):214.
[2]全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告 .中華結(jié)核與呼吸雜志,2002,25(1):3-7.
【關(guān)鍵詞】法定傳染病;疫情分析;防控對策
疫情監(jiān)測是疾病控制中心的主要工作,其目的就是及時發(fā)現(xiàn)傳染病的流行,評估傳染病預(yù)防與控制措施的效果,揭示傳染病的長期變異,最大限度地降低傳染病的發(fā)病率和死亡率[1]?!吨袊膊☆A(yù)防控制信息系統(tǒng)》的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了傳染病監(jiān)控監(jiān)測的革命性進(jìn)展,提高了疾控機(jī)構(gòu)對本地區(qū)傳染病數(shù)據(jù)了解的時效性、準(zhǔn)確性和完整性。在此基礎(chǔ)上為了掌握同煤集團(tuán)地區(qū)傳染病的流行趨勢,找出其特點(diǎn)及內(nèi)在規(guī)律,從而有針對性地對其制定出相應(yīng)的防控措施,我們對 2005~2007年的傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行了綜合分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料來源與方法
資料來源于國家衛(wèi)生部《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中已審核數(shù)據(jù),運(yùn)用回顧性流行病學(xué)方法對同煤集團(tuán)2005~2007年法定傳染病流行狀況進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1同煤集團(tuán)地區(qū)基本特征概述同煤集團(tuán)所轄地區(qū)處于大同市西南方的城鄉(xiāng)結(jié)合部,本部人口478 656人,主要集中在同煤總部新平旺及云岡、口泉兩道溝,地理環(huán)境復(fù)雜,外來務(wù)工人員及流動人口較多,疾控管理有一定難度。
2.2傳染病概況2005~2007年《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》顯示同煤集團(tuán)轄區(qū)共報(bào)乙、丙類傳染病種14~18種,無甲類傳染病報(bào)告。乙、丙類總發(fā)病人數(shù)6 655例,累計(jì)發(fā)病率1 390.35/10萬,年平均發(fā)病率463.45/10萬。年總發(fā)病率在446.04/10萬~497.86/10萬之間。發(fā)病率從2005年的446.04/10萬到2007年的446.46/10萬,趨于平穩(wěn)狀態(tài)。大同市2005年、2006年和2007年的發(fā)病率分別是384.51/10萬、353.85/10萬和342.35/10萬,年平均發(fā)病率為360.24/10萬。同煤集團(tuán)轄區(qū)發(fā)病率較大同市高28.65%。
其中乙類傳染病10~13種6 058例,累計(jì)發(fā)病率為
1 265.63/10萬;丙類傳染病4~5 種597例,累計(jì)發(fā)病率為124.72/10萬。
2.3 傳染病發(fā)病的順位狀況及發(fā)展動態(tài)2005~2007年總體傳染病報(bào)告發(fā)病居前8位的病種順位排序及比較:病毒性肝炎2 724例(χ2=54.73,P
從發(fā)展?fàn)顩r分析:呈上升趨勢的有病毒性肝炎和梅毒,但上升趨勢漸緩(定基比逐年上升,而環(huán)比卻在下降);呈下降趨勢的有肺結(jié)核、麻疹、傷寒+副傷寒,其中麻疹下降趨勢漸緩(定基比逐年下降,而環(huán)比卻在上升),肺結(jié)核、傷寒+副傷寒下降趨勢漸強(qiáng)(定基比、環(huán)比均在下降)。
2.4.1血源及性傳播疾病3年共報(bào)告發(fā)病2 945例,年均報(bào)告發(fā)病率為205.09/10萬,占乙、丙類傳染病報(bào)告總數(shù)的44.25%。其中梅毒的發(fā)病在后2年中上升趨勢加劇,從2005年發(fā)病率10.24/10萬到2006年為16.71/10萬、2007年達(dá)19.43/10萬,是血源及性傳播疾病中上升最快的病種。2006年報(bào)告新增艾滋病3例、HIV感染者1例。乙肝的發(fā)病在3年中均居榜首,報(bào)告發(fā)病2 508例,占血源及性傳播疾病的85.16%。
2.4.2呼吸道傳染病3年共報(bào)告發(fā)病2 863例,年均報(bào)告發(fā)病率為199.38/10萬,占乙、丙類傳染病報(bào)告總數(shù)的43.02%。肺結(jié)核在3年中發(fā)病2 131例,僅次于乙肝,位居第二。
2.4.3各類別傳染病發(fā)病構(gòu)成情況2005年以呼吸道傳染病為主,其構(gòu)成比占傳染病發(fā)病總數(shù)的51.01%,2006年及2007年則以血源性及性傳播疾病為主,占傳染病發(fā)病總數(shù)的45.23%、51.74%,呼吸道傳染病2006年、2007年兩年降至傳染病發(fā)病的第2位。
3討論
2005~2007年法定報(bào)告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病率從2005年的446.04/10萬到2007年的446.46/10萬,基本趨于平穩(wěn)狀態(tài)。說明近年傳染病綜合防治效果明顯。但各病之間卻有著較大區(qū)別,從2005~2007年法定報(bào)告?zhèn)魅静∏?位的病種發(fā)病趨勢可看出,每一病種3年間的發(fā)病均有顯著性差異,提示前8位的傳染病在2005~2007年間至少有兩年之間的上升或下降趨勢是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的,說明波動明顯。就病種而言,病毒性肝炎和肺結(jié)核以顯著優(yōu)勢穩(wěn)居前兩位,麻疹位居第3,往后依次是流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉病、梅毒、傷寒+副傷寒、痢疾。從發(fā)展?fàn)顩r來看,病毒性肝炎和梅毒雖呈上升趨勢,但上升速度趨緩,這可能與近幾年的科普宣傳及人為干預(yù)有關(guān)。肺結(jié)核、麻疹、傷寒+副傷寒呈下降趨勢,其中麻疹下降速度趨緩有抬頭跡象。前8位病種的發(fā)病數(shù)占總體發(fā)病數(shù)的95.91%,占有相當(dāng)比重,其中病毒性肝炎及肺結(jié)核始終占據(jù)前兩位占疾病構(gòu)成的72.95%,仍為防治的重中之重。
從2005~2007年不同傳播途徑傳染病發(fā)病情況看,血源性及性傳播疾病發(fā)病率有上升趨勢,呼吸道傳染病和自然疫源及蟲媒類傳染病發(fā)病率呈下降趨勢。血源性及性傳播疾病發(fā)病率上升,主要是因?yàn)椴《拘愿窝缀兔范緢?bào)告病例數(shù)逐年上升所致。這可能與近年流動人口增加有關(guān),所增人口大部分是外來務(wù)工人員,來自偏遠(yuǎn)地區(qū),防病意識差,尤其對肝炎及性病知識匱乏。 呼吸道傳染病發(fā)病率下降的因素,主要是肺結(jié)核、麻疹報(bào)告病例數(shù)逐年下降,這與近幾年政府高度重視肺結(jié)核防治工作,投入大量的人力、物力和財(cái)力,加大結(jié)核病防治力度,提高疑似病人就診率和涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率有關(guān)[2]。麻疹發(fā)病率近年來下降明顯,是由于加強(qiáng)宣傳,增強(qiáng)防病意識,提高基礎(chǔ)免疫接種率,同時成人麻疹發(fā)病近年來呈明顯下降的結(jié)果。從3年總體來看血源性及性傳播疾病和呼吸道傳染病幾乎以相同的構(gòu)成比居前兩位,但各類別不同傳播途徑的傳染病構(gòu)成比卻顯示,比重有從呼吸道傳染病向血源性及性傳播疾病轉(zhuǎn)移的動向,無論從上升速度還是發(fā)病率血源性及性傳播疾病均已超越其他傳播途徑疾病躍升第一,提示乙肝、梅毒等已成為我轄區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測和防治對象[3,4];而且從2006年3月發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病人,到2007年底共有4人發(fā)病,前景不容樂觀。
4重點(diǎn)傳染病及其防治對策
4.1病毒性肝炎該病是本次研究中流行最廣、數(shù)量最多、且呈上升趨勢的病種,其中以乙肝為主。發(fā)病主要集中在青壯年的工人群體。究其原因除本地基礎(chǔ)患者多外,外來流動人口亦占很大比重,同時有很強(qiáng)的聚集性。防控措施:①從新生兒、兒童的規(guī)劃免疫到外延人群乙肝疫苗的預(yù)防接種要必須徹底落實(shí)。②杜絕血制品和醫(yī)源性感染,并對職工浴室的理發(fā)廳、美容廳做好消毒的監(jiān)管。③加強(qiáng)防病宣教工作,提高職工、居民特別是流動人口預(yù)防肝炎的意識,降低在生活和工作中由于密切接觸引發(fā)感染的危險性,同時做好預(yù)防、干預(yù)工作。④采取綜合防治措施,加大防治力度。
4.2肺結(jié)核雖然肺結(jié)核呈明顯下降趨勢,但仍占發(fā)病的第二位,不容輕視。防控措施:①做好卡介苗的普種工作是群體免疫屏障作用和控制肺結(jié)核的重要措施。②做好矽肺合并結(jié)核的普查工作,避免肺結(jié)核在工人及離退休人員中進(jìn)一步擴(kuò)散。③做好??漆t(yī)院的集中管理工作,全程、足量、規(guī)范用藥,提高治愈率。④加強(qiáng)宣傳教育,提高全員的防病意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
4.3艾滋病隨著梅毒、淋病等性病增多,于2006年新出現(xiàn)了艾滋病患者和HIV感染者,而且死亡1例,預(yù)示著今后我區(qū)要把性病、艾滋病防治作為一項(xiàng)重要工作來抓,防治任務(wù)十分艱巨。因此,需要各廠、礦醫(yī)院、社區(qū)中心、防保科高度重視,把性病、艾滋病作為傳染病防治工作的重點(diǎn),加大投入,綜合治理, 有效控制性病的傳播[5]。針對高危人群、重點(diǎn)人群,廣泛、持久地開展健康教育,把艾滋病科普知識送到各礦區(qū)隊(duì),普及性知識和性病防治知識,提倡單一性伴和積極推廣安全套的使用,規(guī)范性病的治療。有效開展VCT咨詢門診,對艾滋病患者進(jìn)行“四免一關(guān)懷”教育,鼓勵其正常治療,積極生活。同時在傳播途徑上要監(jiān)管和杜絕血制品和醫(yī)源性感染。
總之,2005~2007年法定傳染病的發(fā)病率整體雖然呈平穩(wěn)趨勢,但由于艾滋病等新病種的出現(xiàn),病毒性肝炎、梅毒等有加速上升之勢,表明我區(qū)傳染病控制不容樂觀,形勢嚴(yán)峻,任務(wù)艱巨,防治工作任重道遠(yuǎn)。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》,堅(jiān)持預(yù)防為主,制定科學(xué)的傳染病防治策略,采取有效措施控制我區(qū)傳染病。
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【關(guān)鍵詞】健康教育;防?。恍l(wèi)生事業(yè);地位和作用
1開展健康教育的重要性
任何一項(xiàng)工作的有序開展,都需要具備切實(shí)可行的技術(shù)、廣泛的推廣機(jī)構(gòu)以及人民群眾的積極參與,只有保證這三個條件同時滿足,才能有效實(shí)現(xiàn)工作的開展。而對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)工作來說,預(yù)防其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容,如果缺乏必要的技術(shù)做支撐,才能保證各項(xiàng)工作的順利開展,而與偶小的推廣機(jī)構(gòu)則是保證防病工作有序開展的基礎(chǔ)。我國衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)記過了多年的發(fā)展,已經(jīng)具有一定的規(guī)模,而且已經(jīng)形成了網(wǎng)絡(luò)化的管理是,尤其是在城鄉(xiāng)防病工作中發(fā)揮了重要的作用。而具備了技術(shù)支撐和網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)的同時,也需要人民群眾的積極參與,所以我們可以引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù),建立機(jī)構(gòu),同時引導(dǎo)群眾積極主動的參與,才能保證防病和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。世界衛(wèi)生組織在相關(guān)的研究文獻(xiàn)中對于威脅廣大人民群眾健康的疾病種類進(jìn)行劃分,而其中以心腦血管疾病和惡性腫瘤的威脅最大,也成為了威脅人民健康的主要因素,所以對于心腦血管疾病的預(yù)防工作也提出了更高的要求。當(dāng)前,針對心腦血管疾病等慢性病以及預(yù)防癌癥的相關(guān)問題的研究方面,仍然缺乏完全的有效預(yù)防和治療方法,所以必須要通過科學(xué)的健康教育促進(jìn)群眾健康意識的提高,促進(jìn)群眾身體素質(zhì)的提升。
2健康教育的實(shí)踐
健康教育工作在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中有著十分重要的保障性作用。在19世紀(jì)的英國,利用種牛痘來消滅天花的技術(shù)開始傳入到我國,但是由于缺乏必要的宣傳,群眾對于這一方法并不認(rèn)知,在過去的一百多年間,并沒有取得更大的成就。在我國多年防治天花的過程中,國家也始終堅(jiān)持自愿接種牛痘的思想,并且向群眾做好宣傳工作,通過宣傳畫刊、衛(wèi)生科普知識講座等方式向群眾宣傳種牛痘的作用,因此在解放后的幾年間,便實(shí)現(xiàn)了對天花這種頑疾的有效預(yù)防。
3健康教育的作用
近年來,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促進(jìn)了人民物質(zhì)生活水平的不斷提高,與此同時,人們對于精神生活的要求也日漸提高,尤其是在健康方面的關(guān)注程度也更加重要,很多專家都提出了不吸煙、少飲酒、合理營養(yǎng)等健康的生活方式,同時也為慢性疾病和非傳染性疾病提供了有效的借鑒。而通過多年的實(shí)踐也證明,必須要通過健康的生活方式和行為來促使群眾養(yǎng)成自覺的健康管理方式,才能促進(jìn)健康教育作用的充分發(fā)揮。在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)方面,健康教育對于衛(wèi)生問題的預(yù)防和控制作用也十分重要,當(dāng)前,健康教育已經(jīng)成為了實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健工作的關(guān)鍵。比如上世紀(jì)80年代在新疆地區(qū)發(fā)生的戊型肝炎,患者數(shù)量多、疫情重,在流行醫(yī)學(xué)中認(rèn)為群眾缺乏衛(wèi)生保健常識而造成了病情的大量蔓延,事實(shí)上,對于肝炎的預(yù)防工作并不繁瑣,只要注重日常的引水安全和食品安全,便能夠使病情得到有效的控制。而這看似簡單的預(yù)防工作,卻不僅僅是依靠政府的行政手段和法治手段來是實(shí)現(xiàn)的,而必須要通過廣泛的開展健康教育工作,使群眾對肝病和預(yù)防手段有詳細(xì)的認(rèn)識,才能有效的控制疫情,并且獲得理想的防治效果。而通過這方面的研究也可以看出,健康教育的開展不僅僅是一種簡單的宣傳活動,同時也是一種教育手段,使疾病的預(yù)防工作做到家喻戶曉,只有群眾對疾病的預(yù)防有更多了解,他們才能積極注重的自覺參與,才能保證各項(xiàng)工作做到實(shí)處,從而促進(jìn)疾病預(yù)防工作和衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、有效的開展。
4結(jié)束語
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,健康教育的地位也作用也顯得日益重要。醫(yī)療科技不斷進(jìn)步的同時,更加需要健康教育工作實(shí)現(xiàn)對人民群眾進(jìn)行全面的宣傳和教育,不斷提高人民群眾的思想意識,通過有效的安全管理工作來促進(jìn)我衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的開展,從而促進(jìn)我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn),促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)