精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢精選(九篇)
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第1篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 發(fā)展現(xiàn)狀 發(fā)展環(huán)境 發(fā)展趨勢
中圖分類號：R95 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥、機械、電子、化工、材料等多個行業(yè)，是一個多學(xué)科交叉、知識密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)門類齊全、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)穩(wěn)固、產(chǎn)業(yè)鏈條完善，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿褪袌隹臻g。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術(shù)涉及生物醫(yī)學(xué)、機械工程、材料科學(xué)等多個技術(shù)交叉領(lǐng)域，具有行業(yè)壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)及行業(yè)的崛起正在為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)注入新鮮活力。我國醫(yī)療器械工業(yè)現(xiàn)已建立了較為完整的科研開發(fā)、生產(chǎn)和管理體系，已成為我國高科技領(lǐng)域頗具發(fā)展前景的生力軍。
1 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1 全球醫(yī)療器械行業(yè)需求格局
全球醫(yī)療器械市場中，美歐日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間早，國內(nèi)居民生活水平高，對醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)水平和質(zhì)量要求較高，市場需求以產(chǎn)品的升級換代為主，市場規(guī)模龐大、需求增長穩(wěn)定。中國、東南亞等發(fā)展中國家人口眾多、醫(yī)療保健系統(tǒng)改善空間較大，龐大的人口基數(shù)對醫(yī)療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
近年來，全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，貿(mào)易往來平均增速達(dá)7%左右，是同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度的兩倍左右。據(jù)統(tǒng)計，美國、歐盟、日本共占據(jù)全球醫(yī)療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫(yī)療器械生產(chǎn)國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫(yī)療器械銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，2015年達(dá)到3 903億美元，復(fù)合增長率（CAGR）為1.90%。預(yù)計該市場規(guī)模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現(xiàn)4.1%的年均復(fù)合增長率。
1.3 我國醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模
我國醫(yī)療器械行業(yè)起步晚，但增長強勁，市場銷售規(guī)模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫(yī)療器械2015年市場總規(guī)模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫(yī)療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫(yī)療以75.54億元的收入位列國內(nèi)醫(yī)療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模復(fù)合增長率（CAGR）為17.01%。國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模大大高于全球增速，預(yù)計2017年將達(dá)到4 942.3億元，年均復(fù)合增長率預(yù)計為15.4%。
1.4 我國醫(yī)療器械行業(yè)的競爭格局
在我國的醫(yī)療器械行業(yè)中，跨國企業(yè)在高端市場中占據(jù)著絕對優(yōu)勢，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，市場占有率超過75%。國內(nèi)的三級醫(yī)院一般都采用進(jìn)口醫(yī)療器械，即使是二級醫(yī)院，也有2/3的醫(yī)療器械是進(jìn)口產(chǎn)品，我國醫(yī)療器械企業(yè)主要占據(jù)中低端市場，出口的是部分高端醫(yī)療器械產(chǎn)品。進(jìn)口的主要是技術(shù)含量較高的大型醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)前引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)的重點是X線設(shè)備中的高頻高壓技術(shù)、全數(shù)字化技術(shù)和圖像處理技術(shù)、電子內(nèi)窺鏡生產(chǎn)技術(shù)等。進(jìn)口醫(yī)療器械壟斷高端市場，國內(nèi)產(chǎn)業(yè)競爭力有待提升。
2 我國醫(yī)療器械行業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境
與發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)療器械工業(yè)起步較晚，規(guī)模較小，發(fā)展較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們健康意識的提高，國家對醫(yī)療器械的發(fā)展越來越重視，把醫(yī)療器械納入戰(zhàn)略發(fā)展，“十三五”醫(yī)療器械已經(jīng)到了蓄勢待發(fā)，大發(fā)展的趨勢，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)面臨新的發(fā)展環(huán)境。
2.1 影響行業(yè)發(fā)展的因素分析
2.1.1 有利因素
（1）國家政策的大力扶持。
近年來，國家有關(guān)監(jiān)管部門采取了積極措施，為醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。2015―2020年期間，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)為重大裝備研發(fā)、前沿和共性技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用解決方案研究、應(yīng)用示范和評價研究。未來我國數(shù)字診療裝備行業(yè)將實現(xiàn)突破、收獲及繼續(xù)高速發(fā)展。
（2）醫(yī)療器械市場前景廣闊。
全球醫(yī)療器械行業(yè)穩(wěn)步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫(yī)改政策的深入貫徹、基本醫(yī)療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內(nèi)存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫(yī)療器械市場迅速擴(kuò)張、高速發(fā)展。
2.1.2 不利因素
（1）國外企業(yè)具有從上游材料研發(fā)到下游產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用的完整產(chǎn)業(yè)鏈的競爭優(yōu)勢。其中，產(chǎn)品設(shè)計與研發(fā)、分銷與品牌建設(shè)是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)主要利潤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
（2）新進(jìn)入的企業(yè)加劇了市場競爭的激烈程度，醫(yī)療器械企業(yè)必須加大研發(fā)投入，增強自主創(chuàng)新能力。
（3）研發(fā)創(chuàng)新能力薄弱，產(chǎn)品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步是全球醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，目前國內(nèi)絕大部分的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)缺乏技術(shù)創(chuàng)新能力。
2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產(chǎn)業(yè)優(yōu)化壯大
（1）國務(wù)院通過“十三五”科技創(chuàng)新專項規(guī)劃，精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)有碌闹卮罂萍柬椖?，以?chuàng)新型國家建設(shè)引領(lǐng)和支撐升級發(fā)展，高性能醫(yī)療器械被確定為醫(yī)藥工業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生方面重點突破的領(lǐng)域之一，這必會加快我國醫(yī)療器械“國產(chǎn)化”進(jìn)程，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上一個新臺階。
（2）在國家政策導(dǎo)向及醫(yī)療裝備新需求下，國內(nèi)醫(yī)療器械消費市場需求增加。衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確指出，對于自主研發(fā)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械和大型醫(yī)用設(shè)備等，衛(wèi)生部將專門推出100億元的民族健康產(chǎn)業(yè)重大專項，可見醫(yī)療器械市場需求仍有巨大提升空間。
（3）醫(yī)療器械企業(yè)之間的兼并重組成行業(yè)未來的主要方向，尤其小微醫(yī)療器械科技公司作為醫(yī)療器械新產(chǎn)品研發(fā)的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、壯大。
3 我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由小到大，迅速發(fā)展，特別是近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度進(jìn)一步加快，連續(xù)多年產(chǎn)值保持兩位數(shù)增長，產(chǎn)品出口的數(shù)量和科技含量也不斷提升。當(dāng)前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療器械領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展提出了新需求。
（1）醫(yī)院高端醫(yī)療器械的配備以及便捷的家用醫(yī)療器械都將迎來高度的需求增長。
醫(yī)療器械創(chuàng)新體現(xiàn)了創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫(yī)療器械工業(yè)共性技術(shù)和基礎(chǔ)技術(shù)的研究開發(fā)，加快產(chǎn)品的更新?lián)Q代和生產(chǎn)技術(shù)的現(xiàn)代化。高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備是多學(xué)科、跨領(lǐng)域的現(xiàn)代高技術(shù)的結(jié)晶，其產(chǎn)品技術(shù)含量高，利潤高，因而是該行業(yè)相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創(chuàng)新產(chǎn)品的政策支持，高度重視醫(yī)療器械技術(shù)支撐能力建設(shè)，對列入國家重大科技專項或國家重點研發(fā)計劃以及臨床急需的產(chǎn)品提供支持。預(yù)計未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與世界醫(yī)療器械市場的關(guān)聯(lián)度將愈加緊密，對我國的醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平等勢必產(chǎn)生巨大影響，促使我國醫(yī)療器械產(chǎn)品從中低端向高附加值的高端產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。
（2）我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點發(fā)展數(shù)字化診療設(shè)備、健康監(jiān)測裝備等五個領(lǐng)域。
醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略指導(dǎo)點，國家對醫(yī)療器械和醫(yī)療裝備有很高的支持。數(shù)字化診療設(shè)備將作為“十三五”重點專項的首發(fā)。高端醫(yī)療影像產(chǎn)業(yè)化方面，主流的、高質(zhì)量、高分辨率及多功能的影像設(shè)備仍是“十三五”重點關(guān)注的部分。診療一體化特別是高端影像相結(jié)合、可再生組織修復(fù)的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫(yī)療有助于解決醫(yī)療資源分布不均的難題，醫(yī)療器械高端設(shè)備及前沿技術(shù)如云診斷等多由發(fā)達(dá)國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業(yè)來發(fā)力。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的數(shù)字化和信息化借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術(shù)機器人實施遠(yuǎn)程操作或通過現(xiàn)代通信方式指導(dǎo)前方術(shù)者操作。同時以人機工程學(xué)為背景進(jìn)行醫(yī)療機械改進(jìn)，改善醫(yī)療器械中的弊端，保證相關(guān)機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發(fā)展空間。
總之，我國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略要以全球性醫(yī)學(xué)目的的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為導(dǎo)向，以產(chǎn)品質(zhì)量為根本，加快產(chǎn)品的二次開發(fā)和技術(shù)改造，建成一個高新技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)有機結(jié)合，既適合我國醫(yī)療制度改革的近期目標(biāo)，又能與全球市場需求相適應(yīng)的高技術(shù)制造產(chǎn)業(yè)。企業(yè)必將從未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向、國際市場環(huán)境、國內(nèi)市場政策及自身發(fā)展戰(zhàn)略三者聯(lián)動過程中搶占先機。中國醫(yī)療器械行業(yè)必將真正成為一個產(chǎn)品門類比較齊全、創(chuàng)新能力不斷增強、國內(nèi)外市場需求更加旺盛的朝陽產(chǎn)業(yè)。
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第2篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
一、我國老年人供養(yǎng)體系現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
我國目前正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)取得了較大成就，但同時老年化進(jìn)程加快、缺乏完善的社會保障體系，我國目前60歲以上的老年人已經(jīng)達(dá)到了1．8億，對我國老齡化現(xiàn)狀以及以后的發(fā)展進(jìn)行充分研究和了解，這對我們及時制定相應(yīng)措施和政策具有重要的借鑒意義。所謂的老年人供養(yǎng)體系也就是老年人生活經(jīng)濟(jì)來源的組成狀況。在我國1994年和2004年兩次對老年人經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行了抽樣調(diào)查。根據(jù)1994年的調(diào)查可以看出，中國老年人的主要經(jīng)濟(jì)來源依次為子女或其他親屬供給(57．1%)、勞動收入(25．0%)、離退休金(15．6%)、社會保險或救濟(jì)(1．2%)、其他(1．1%);2004年則分別為45．0%、19．3%、31．5%、2．0%、2．1%。從以上對比可以看出，我國老年人的自給自足的能力已經(jīng)有了很大提升，不再過多的依賴于家庭成員;而城市的老年人已經(jīng)將以往主要依賴于子女供養(yǎng)的狀況進(jìn)行了徹底扭轉(zhuǎn);但是從整體上來講，家庭養(yǎng)老仍將在很長時期內(nèi)成為中國社會主要的養(yǎng)老方式。因而當(dāng)下中國年輕人面臨的問題除了子女教育問題，父母贍養(yǎng)的問題，居住空間問題．．．．．．同時還要面對經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展過程中高強度的工作。而當(dāng)前城市的現(xiàn)狀則是———許多老人現(xiàn)在都處于獨居狀態(tài)，因為與年輕人生活節(jié)奏，觀念．．．．．．存在一定的差異，很難融入到一起;而在農(nóng)村地區(qū)，由于資源匱乏，個人發(fā)展空間受限，所以通過高考走出農(nóng)村的學(xué)子一般都不愿意再回到家鄉(xiāng)，而是選擇向城市進(jìn)軍，并隨著農(nóng)村科技作業(yè)水平的不斷提高，農(nóng)村剩余勞動力在不斷的增加，而城市化建設(shè)進(jìn)程加快的同時，勞動力匱乏，大量農(nóng)村人口進(jìn)城務(wù)工，造就了諸多的農(nóng)村空巢老人，相依為命或孤苦伶仃的生活。上海財經(jīng)大學(xué)相關(guān)課題組于2014年對河南、甘肅、安徽、廣東等21個省份537個村的養(yǎng)老狀況的調(diào)研結(jié)果顯示，盡管有七成農(nóng)村老人希望能與子女同住或住在子女附近，仍有86．5%的老人對與子女間的關(guān)系現(xiàn)狀表示滿意?！傲髦蹨I說滿意”，成為很多農(nóng)村老人的真實寫照。在中國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時，留守兒童與空巢老人不斷的出現(xiàn)在我們的視野中，因為這個基數(shù)太過于龐大了?；诋?dāng)前的情況來看，因為獨生子女的增加，導(dǎo)致了年輕一代所承受的生活壓力在不斷加大。早在2000年，由中國老齡科學(xué)研究中心進(jìn)行的中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查項目中，也對老年人的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障來源選擇進(jìn)行了意愿調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，老年人把子女保障作為第一選擇的人數(shù)最多，然后依次是自己儲蓄保障、社會保障、商業(yè)保障。所以，老年人更期望能夠獲得多支柱的經(jīng)濟(jì)保障體系，而且他們對自身和子女的保障非常重視。這項指標(biāo)可以說是進(jìn)行的一項意愿性的調(diào)查指標(biāo)，但是調(diào)查群體是老年群體，他們的回答在很大程度上會基于現(xiàn)實的養(yǎng)老保障基礎(chǔ)，因此，也可以作為中國老年人供養(yǎng)體系現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的一個參考指標(biāo)。
二、社會保障覆蓋面低，國家財政負(fù)擔(dān)重，是加快老年商業(yè)保險發(fā)展的重要社會基礎(chǔ)
據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年全國60歲及以上人口達(dá)到1．78億，其中農(nóng)村老年人已超過1億。全國80歲及以上老年人口達(dá)到2000萬，其中1200萬生活在農(nóng)村。據(jù)民政部統(tǒng)計，截至2010年末，我國城鄉(xiāng)失能老人總數(shù)達(dá)到3300萬，其中完全失能老人達(dá)到1080萬，約80%的失能老人住在農(nóng)村。中國老齡科學(xué)研究中心2011年3月的《全國城鄉(xiāng)失能老人狀況研究》報告指出，到“十二五”期末，完全失能老人將達(dá)到1240萬，農(nóng)村有照料需求的占61．8%，農(nóng)村照料需求增長速度遠(yuǎn)高于城市。早在2004年的全國人口抽樣調(diào)查就已表明，33．5%的老年人主要依靠退休金及社會保險，其中城市老年人中這一比例達(dá)到62．8%，農(nóng)村僅7．9%。截止到2005年底全國參加養(yǎng)老保險的離退休人員有4367萬人，參加基本醫(yī)療保險退休人員3761萬人。從我國經(jīng)濟(jì)社會目前的發(fā)展情況來看，完善的社會保障制度的建立是不能夠一蹴而就的，還需要走長期、漸漸的發(fā)展道路。商業(yè)保險所具有的靈活、方便、多投多保、少投少保、不受就業(yè)與否、城鄉(xiāng)與否限制的特點使得這部分人將成為老年商業(yè)保險的潛在需求群體。從老年人供養(yǎng)體系結(jié)構(gòu)角度來看，雖然當(dāng)前依靠退休金養(yǎng)老的群體占比不到三分之，但是由于該群體的基數(shù)較大并且增速極快，已經(jīng)為我國財政帶來極大壓力。在1978年時，我國養(yǎng)老金占GDP比例只有0．5%，但到2002年，這個比例已經(jīng)提升到3．57%，并且在2025－2030年間，比例將達(dá)到10%，已經(jīng)嚴(yán)重逼近或?qū)⒊^“警戒線”。所以，快速發(fā)展老年商業(yè)保險，能將養(yǎng)老負(fù)擔(dān)分擔(dān)到個人、社會、保險公司上，同時也能大幅減輕由此帶來的財政負(fù)擔(dān)。
三、老年人個人經(jīng)濟(jì)收入的提高及家庭供養(yǎng)模式的長期存在，是加快老年商業(yè)保險發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)
1．我國老年人收入的逐步增多是促進(jìn)老年商業(yè)保險快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。根據(jù)調(diào)查研究可以得出，在2000年我國老年人的自身經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相比1994年來說已經(jīng)有了巨大幅度的提升，較低年齡的老年人主要經(jīng)濟(jì)收入來自于勞動;據(jù)2000年對我國城鄉(xiāng)老年的一次抽樣調(diào)查顯示，雖然把商業(yè)保險作為養(yǎng)老保障的老年人占比最低，但是將第一養(yǎng)老保障選擇為個人儲蓄的占比達(dá)到了25．9%，而把個人儲蓄作為養(yǎng)老第二保障的甚至已經(jīng)達(dá)到了61．5%的比例。老年人所儲蓄的主要經(jīng)濟(jì)來源是來自于其工作勞動期間，依照儲蓄目的的不同可以將其劃分為五種類型，這五種類型中主要的兩種類型是應(yīng)急儲蓄和養(yǎng)老儲蓄，并且這兩種消費儲蓄的主要群體則是老年人。在當(dāng)前擁有諸多層次的社會保障體系當(dāng)中，個人儲蓄保險有著其重要的地位和作用，個人儲蓄養(yǎng)老保險也就是個人根據(jù)自己意愿選擇機構(gòu)進(jìn)行保險辦理的方式，這些機構(gòu)包括了保險公司、銀行等，雖然說儲蓄具有安全和穩(wěn)定的特點，但是從近些年的情況來看，國家為了刺激國內(nèi)消費，對存款利率進(jìn)行了屢次的下調(diào)，并結(jié)合通貨膨脹所產(chǎn)生的影響來看，事實上銀行存款的收益基本上是負(fù)數(shù)。商業(yè)保險的種類繁多、發(fā)展迅猛，收益比儲蓄高出許多，在出現(xiàn)較大疾病或是事故的時候有極強的保障。所以在個人儲蓄的很大一部分能夠轉(zhuǎn)化為老年人的商業(yè)保險來源。
第3篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
Abstract： BIM applications in the process from the design stage to the construction stage， there will be "information attenuation" phenomenon. 3D laser scanning technology integration with BIM can be used to make up for this deficiency， through practical case analysis of the integration of the two applications， summarize the problems in the application and development trend： 3D laser scanning products to reduce costs， shorten the data processing cycle， to improve scanning accuracy development， application development and application to integrate with other technologies. Finally proposed to clear the market demand， hot as the leading， comprehensive advisory services and necessary technical support for the principle of promotion.
關(guān)鍵詞：3D激光掃描技術(shù)；建筑信息模型（BIM）；集成應(yīng)用；發(fā)展趨勢
Key words： 3D laser scanning technology；Building Information Model（BIM）；integrated application；development trend
中圖分類號：TN249 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）14-0202-03
0 引言
隨著科技的日益發(fā)展，三維激光掃描技術(shù)（又稱3D激光掃描技術(shù)）也得到了不斷的發(fā)展和豐富。三維激光掃描技術(shù)是一項高新技術(shù)，把傳統(tǒng)的單點式采集數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱俗詣舆B續(xù)獲取數(shù)據(jù)，由逐點式、逐線式、立體線式掃描逐步發(fā)展成為三維激光掃描。[1]三維激光掃描技術(shù)又稱為“高清晰測量（HDS）”，也被稱為“實景復(fù)制技術(shù)”。該項技術(shù)被廣泛應(yīng)用到工業(yè)制造、木雕展品、文物保護(hù)、教學(xué)、醫(yī)學(xué)、軍事以及娛樂等各大領(lǐng)域。隨著建筑行業(yè)的信息化和工業(yè)化的發(fā)展不斷加速，三維激光掃描技術(shù)在建筑工程施工領(lǐng)域的應(yīng)用也不斷加深。
本文總結(jié)三維激光掃描技術(shù)與BIM模型的結(jié)合在項目管理中的應(yīng)用的現(xiàn)狀，分析在應(yīng)用過程中遇到的問題以及提出二者集成的發(fā)展趨勢，促進(jìn)BIM技術(shù)在施工階段的應(yīng)用。
1 應(yīng)用現(xiàn)狀
1.1 BIM的應(yīng)用現(xiàn)狀簡述
[2]BIM技術(shù)在我國的發(fā)展主要經(jīng)歷了概念導(dǎo)入階段、理論研究與初步探索階段、快速發(fā)展及深度應(yīng)用階段。在概念導(dǎo)入階段，主要是對IFC標(biāo)準(zhǔn)的研究；在理論研究與初步應(yīng)用階段，主要是對BIM標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)及軟件的研究；在快速發(fā)展了深度應(yīng)用階段，主要是大規(guī)模工程實踐、標(biāo)準(zhǔn)制定及圍繞“BIM+”的深度應(yīng)用?！癇IM+”主要是BIM與云計算、物聯(lián)網(wǎng)、GIS、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、3D打印及三維激光掃描技術(shù)等九大應(yīng)用的集成。我國BIM技術(shù)正處于快速發(fā)展與深度應(yīng)用階段。
1.2 三維激光掃描技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀簡述
三維激光掃描技術(shù)在各個領(lǐng)域的應(yīng)用已然相當(dāng)成熟，尤其在文物保護(hù)、古建筑物的修繕、醫(yī)療等領(lǐng)域的應(yīng)用。由于BIM技術(shù)的發(fā)展，三維激光掃描技術(shù)在施工階段才得以初步應(yīng)用。
在三維激光掃描的產(chǎn)品研發(fā)上，針對于施工階段，主流的三維激光掃描儀包括美國的Trimble公司的天寶TX5和GX200，加拿大的Optech公司的Real―work系列激光掃描儀，瑞士Leica公司的Scanstation等激光掃描系列。除此之外，還包括武漢大學(xué)自主研制的“LD激光自動掃描測量系統(tǒng)”以及北京天遠(yuǎn)科技有限公司的OKIO系列。
1.3 三維激光掃描與BIM模型的集成現(xiàn)狀
1.3.1 集成應(yīng)用的意義
[3]三維激光掃描技術(shù)是整個三維數(shù)據(jù)獲取和重構(gòu)技術(shù)體系中的最新技術(shù)，其實現(xiàn)了直接從實體進(jìn)行快速逆向獲取三維數(shù)據(jù)及模型的重新構(gòu)建。
在建設(shè)工程施工階段，將BIM模型用于現(xiàn)場管理需要集成有效的技術(shù)手段作為輔助。三維激光掃描技術(shù)可以高效、完整地記錄施工現(xiàn)場的復(fù)雜情況，與設(shè)計BIM模型進(jìn)行對比，為工程質(zhì)量檢查、工程驗收帶來巨大幫助。所以，三維激光掃描技術(shù)是連接BIM模型和工程現(xiàn)場的有效紐帶。
綜上，[2]三維激光掃描與BIM模型的集成是指對BIM模型和所對應(yīng)的三維掃描模型，進(jìn)行模型的對比、轉(zhuǎn)化和協(xié)調(diào)，從而達(dá)到輔助工程質(zhì)量檢查、快速建模、減少返工等目的。
1.3.2 集成應(yīng)用的熱點
現(xiàn)階段，三維激光掃描技術(shù)與BIM模型的集成在項目管理中的主要應(yīng)用包括：工程質(zhì)量檢測與驗收、建筑物改造、變形監(jiān)測以及工業(yè)化精裝修等。
①工程質(zhì)量檢測與驗收。
傳統(tǒng)的工程質(zhì)量檢測主要是采用量角器、直尺和錘球等工具直接量取建筑物構(gòu)件的尺寸和記錄相應(yīng)的文字信息。但這種方法無法滿足完整記錄建筑物信息的要求，也就無法對項目整體質(zhì)量進(jìn)行有效檢測，而三維激光掃描技術(shù)則彌補了這一缺陷。在施工現(xiàn)場通過三維激光掃描儀對現(xiàn)場進(jìn)行掃描，所得到的點云數(shù)據(jù)經(jīng)處理后，可以導(dǎo)入到BIM基礎(chǔ)軟件中生成可以反映施工現(xiàn)場的實際模型與設(shè)計BIM模型進(jìn)行對比，及時發(fā)現(xiàn)問題以輔助決策。
以龍湖地產(chǎn)某項目為例，利用Trimble公司的天寶TX5三維激光掃描儀對結(jié)構(gòu)及外墻進(jìn)行三維點云實測（所測即所得），獲取三維模型以修正BIM模型更新深化設(shè)計，確保施工進(jìn)度和質(zhì)量控制。在此過程中，與BIM模型相結(jié)合，形成精確的三維激光掃描儀電子化存檔，以BIM技術(shù)應(yīng)用的思維方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，以解決深化設(shè)計中可能遇到的問題。在此項目中，由于項目的體量大、復(fù)雜程度高，工作人員難以在規(guī)定的時間內(nèi)完成全部掃描任務(wù)和內(nèi)業(yè)數(shù)據(jù)處理任務(wù)，而只是進(jìn)行了部分樓層的掃描工作。
②建筑物改建。
以迪士尼中國實驗中心樓（上海）項目為例，該項目在原有建筑保留的基礎(chǔ)上進(jìn)行改建工程，但由于該項目為全專業(yè)、全過程的BIM設(shè)計，項目設(shè)計團(tuán)隊遠(yuǎn)在國外，其建筑物的圖紙數(shù)據(jù)已無法獲取。
該項目采用天寶TX5三維激光掃描儀獲取建筑物的外立面和內(nèi)部點云數(shù)據(jù)，該點云數(shù)據(jù)可以提供dxf、dwg、asc、xyz的輸出方式。將掃描后的點云數(shù)據(jù)導(dǎo)入到Trimble realworks中進(jìn)行處理，把每站的點云數(shù)據(jù)合并到一起，合并成完整的點云模型。由于點云數(shù)據(jù)本身數(shù)據(jù)量較大，很難直接在其他建模軟件中使用，故基于點云數(shù)據(jù)使用Trimble SketchUp2014中進(jìn)行建模，同時為客戶提供點云數(shù)據(jù)和模型數(shù)據(jù)。在內(nèi)部點云數(shù)據(jù)的獲取過程中，由于隱蔽工程中的設(shè)備、管線等難以掃描，這也對三維激光掃描技術(shù)提出了更高的要求。
③變形監(jiān)測。
傳統(tǒng)的建筑物變形監(jiān)測方式的可靠程度主要取決于在建筑特征部位埋設(shè)的變形監(jiān)測點的合理性，并且傳統(tǒng)方式并不能最大程度反映建筑物的最大變形。[4]而基于三維激光掃描儀的監(jiān)測方式能夠?qū)ㄖ镞M(jìn)行全方位的測量，可以有效地獲得高精度、高密度的觀測數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以完整地覆蓋整個被監(jiān)測對象。[2]比如在施工現(xiàn)場的幕墻體系、鋼結(jié)構(gòu)體系中，可以利用三維激光掃描技術(shù)有效檢測其變化范圍和量級，起到高精度的變形監(jiān)測效果。
以大連某體育館為例，由于在施工過程中鋼結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，原設(shè)計外裝飾板無法安裝，利用天寶Trimble三維激光掃描儀采集現(xiàn)場鋼結(jié)構(gòu)三維點云數(shù)據(jù)，進(jìn)行再設(shè)計完成外裝飾板的安裝。此外，三維掃描技術(shù)與BIM模型的集成還常被用于鋼結(jié)構(gòu)預(yù)拼裝、土方等體積的測量等方面。
BIM技術(shù)極大地促進(jìn)了建筑施工行業(yè)的信息化發(fā)展步伐，使得建筑行業(yè)的全生命周期更加集成化，更好地提高工程質(zhì)量和效率，降低工程成本，減少返工、浪費，加快建筑行業(yè)的發(fā)展。而三維激光掃描技術(shù)為BIM技術(shù)向施工階段的延伸應(yīng)用提供了新的技術(shù)支持。隨著三維激光掃描技術(shù)的不斷發(fā)展，三維激光掃描產(chǎn)品的不斷更新和多元以及與BIM技術(shù)的集成應(yīng)用的范圍和深度不斷加強。現(xiàn)階段，三維激光掃描技術(shù)與BIM模型在項目管理中的應(yīng)用處于快速發(fā)展和初步應(yīng)用階段。
2 二者集成應(yīng)用存在的問題
在項目管理中，三維激光掃描技術(shù)為BIM模型應(yīng)用與現(xiàn)場管理提供了技術(shù)輔助。在一定程度上，幫助實現(xiàn)更精準(zhǔn)的BIM，推動BIM技術(shù)從設(shè)計階段向施工階段延伸，實現(xiàn)了BIM模型在施工階段的應(yīng)用價值，但也存在一定的問題。
2.1 導(dǎo)入到BIM模型的數(shù)據(jù)不完整
在實際的施工現(xiàn)場，掃描環(huán)境復(fù)雜程度各不相同。針對一些隱蔽工程如設(shè)備管線的掃描常常很難進(jìn)行，對于質(zhì)量檢測存在盲區(qū)。導(dǎo)致導(dǎo)入到BIM模型的掃描數(shù)據(jù)的不完整，使得在進(jìn)度控制和質(zhì)量檢查過程中存在盲區(qū)。
2.2 導(dǎo)入到BIM模型的數(shù)據(jù)存在誤差
影響精度的因素包括影響掃描數(shù)據(jù)的因素和影響點云數(shù)據(jù)的因素。影響掃描數(shù)據(jù)的的因素很多，包括儀器本身的誤差、與目標(biāo)物體的誤差、與外界環(huán)境有關(guān)的誤差等；[5]影響點云數(shù)據(jù)處理精度的因素包括原始點云的粗差與點云拼接精度的誤差。除此之外，[6]與其他測量技術(shù)如全站儀、GPS的結(jié)合產(chǎn)生的誤差。這些誤差的存在導(dǎo)致導(dǎo)入的BIM模型的信息的不準(zhǔn)確，從而影響工程質(zhì)量檢測的效果。
2.3 導(dǎo)入到BIM模型的數(shù)據(jù)不及時
基于BIM技術(shù)的4D進(jìn)度控制的有效性必須依賴于及時有效的實際進(jìn)度信息的采集和反饋，但在三維激光掃描技術(shù)采集的數(shù)據(jù)內(nèi)業(yè)處理周期較長，跟不上項目的實際需求，從而影響計劃進(jìn)度中關(guān)鍵路線的糾偏及調(diào)整方案的制定。在一定程度上，降低的二者集成應(yīng)用的價值。
2.4 缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)
[7]三維激光掃描的數(shù)據(jù)處理主要依靠廠商自帶的軟件進(jìn)行，導(dǎo)致各商家的數(shù)據(jù)處理軟件分析的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。并且導(dǎo)入到BIM基礎(chǔ)軟件中的格式也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，最終導(dǎo)致不同軟件間的互用性不足。同樣，導(dǎo)入到BIM模型中的數(shù)據(jù)也沒有統(tǒng)一的格式標(biāo)準(zhǔn)。
2.5 硬件設(shè)施難以支撐導(dǎo)入到BIM模型中的點云數(shù)據(jù)
由于掃描的點云數(shù)據(jù)存在大量的冗長數(shù)據(jù)和噪聲數(shù)據(jù)，[6]噪聲是指點云數(shù)據(jù)中錯誤的點和含粗差的點，這些數(shù)據(jù)是無效的。需要先對掃描的點云數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，才能導(dǎo)入到BIM基礎(chǔ)軟件中進(jìn)行實際模型的構(gòu)建。并且過于龐大的數(shù)據(jù)增加了對硬件設(shè)施的要求。
3 發(fā)展趨勢
三維激光掃描技術(shù)有著廣闊的應(yīng)用前景，被廣泛應(yīng)用到各個行業(yè)、各個領(lǐng)域。在建筑工程施工行業(yè)的應(yīng)用也有其獨特的優(yōu)勢?，F(xiàn)階段，如何將三維掃描技術(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大或深入應(yīng)用到該行業(yè)是值得考慮的問題。在此，僅依據(jù)三維激光掃描技術(shù)與BIM模型的集成在施工階段應(yīng)用存在的問題，簡述如何能夠進(jìn)一步發(fā)展和推廣。
3.1 制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)
國家及地方BIM標(biāo)準(zhǔn)的相繼出臺，但對于實際需求來說仍不完善，存在不足。制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一行業(yè)數(shù)據(jù)處理標(biāo)準(zhǔn)、格式標(biāo)準(zhǔn)，有利于信息間的協(xié)同共享，提高各個相關(guān)利益方的溝通效率，降低溝通成本。就三維激光掃描技術(shù)將外業(yè)采集數(shù)據(jù)導(dǎo)入到內(nèi)業(yè)處理的過程中，天寶TX5的數(shù)據(jù)保存在SD卡上，可以方便而又安全地傳輸?shù)诫娔X上。數(shù)據(jù)用SCENE軟件處理和配準(zhǔn)，可以無縫地導(dǎo)入到天寶RealWorks軟件上。而對于將處理后的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到BIM模型的過程中，三維激光掃描技術(shù)通過生成DWG、DXF、PTS等格式，以滿足REVIT、ArchiCAD等BIM軟件。
3.2 三維激光掃描儀的采集數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)
影響精度的因素包括影響掃描數(shù)據(jù)的因素和影響點云數(shù)據(jù)的因素。影響掃描數(shù)據(jù)的的因素很多，包括儀器本身的誤差、與目標(biāo)物體的誤差、與外界環(huán)境有關(guān)的誤差；影響點云數(shù)據(jù)處理精度的因素包括原始點云的粗差、點云拼接精度的誤差。將三維激光掃描技術(shù)與傳統(tǒng)測量手段相結(jié)合，克服測距和測量之間的矛盾，[7]通過側(cè)重研究三維激光掃描技術(shù)核心下的新型測量方式和數(shù)據(jù)算法，實現(xiàn)外爺處理的長距離、高精度采集，以提高三維激光掃描儀的精確度，減少掃描過程中影響精度的因素，從而保證導(dǎo)入到BIM模型的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。如Trimble公司開發(fā)的天寶TX5高速掃描儀能夠以976，000點每秒和最高120米的測程進(jìn)行測量，大大提高了測量精度。
3.3 基于BIM技術(shù)的三維激光掃描與云計算的集成
利用云計算強大的存儲能力，將三維激光掃描技術(shù)的數(shù)據(jù)從后處理及導(dǎo)入到BIM模型的過程都可以在云平臺進(jìn)行。首先，將采集的點云數(shù)據(jù)和影像數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，將其導(dǎo)入到Real―work中進(jìn)行匹配顏色、刪除噪聲、點云過濾，在剔除無效數(shù)據(jù)之后再次將其導(dǎo)入到云端，以降低硬件設(shè)施的要求。同時可以提高掃描數(shù)據(jù)的共享能力，降低利用三維掃描技術(shù)和BIM技術(shù)集成應(yīng)用的門檻。
3.4 減少內(nèi)業(yè)處理周期，滿足實際項目的需要
通過后處理軟件的進(jìn)一步開發(fā)和完善以及處理方式或方法的改進(jìn)，以縮短內(nèi)業(yè)數(shù)據(jù)處理的周期，使數(shù)據(jù)導(dǎo)入到BIM模型更加及時，滿足實際項目需求信息的及時性、有效性，從而保證進(jìn)度控制中關(guān)鍵路線的偏差調(diào)整以及調(diào)整方案的制定。
4 總結(jié)與展望
三維激光掃描技術(shù)與BIM模型在項目管理中的集成應(yīng)用處在初步應(yīng)用階段。本文通過應(yīng)用現(xiàn)狀，分析二者集成應(yīng)用過程中所存在的問題：缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)入到BIM模型數(shù)據(jù)存在不完整、不及時、不精準(zhǔn)，對硬件設(shè)施要求高。最后提出發(fā)展趨勢：制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)、基于BIM技術(shù)的三維掃描激光掃描與云計算的集成、數(shù)據(jù)采集向更加精確化發(fā)展、減少內(nèi)業(yè)數(shù)據(jù)處理周期，以滿足實際項目的需要，提高BIM信息在施工階段的應(yīng)用率。隨著三維激光掃描技術(shù)與BIM技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，二者在項目管理中的集成應(yīng)用會進(jìn)一步擴(kuò)大和加深。
注：由北京市教委社科類一般項目“BIM與RFID技術(shù)在建筑物流管理中的集成應(yīng)用研究”資助。
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第4篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
盧旺盛教授的這一觀點，引起了記者的高度關(guān)注。沙龍活動結(jié)束后，本刊記者就這一核心觀點和其他神經(jīng)外科的熱點話題，深入采訪了盧旺盛主任。
復(fù)合手術(shù)治療
顱內(nèi)動脈瘤優(yōu)勢顯著
據(jù)記者了解，顱內(nèi)動脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外事件中，顱內(nèi)動脈瘤出血是僅次于腦血栓和高血壓腦出血的腦血管意外。由于其病變位于顱內(nèi)，手術(shù)治療中發(fā)生的任何問題都將對病人產(chǎn)生巨大影響。
一直從事神經(jīng)外科臨床一線工作、開展過大量顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)的盧旺盛主任談及此話題時首先介紹說：“顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)比人們想象的高，據(jù)統(tǒng)計約為0.7%至7.9%。這種疾病可以發(fā)生于任何年齡，但大多發(fā)生在40至60歲之間。顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂出血，致死致殘率極高，首次出血病死率高達(dá)35%，再次出血病死率則達(dá)55%，幸存者亦多有殘疾。同時，由于顱內(nèi)動脈瘤在破裂出血之前，90%的病人沒有明顯的癥狀和體征，只有極少數(shù)病人因動脈瘤影響到鄰近神經(jīng)或腦部結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生特殊的表現(xiàn)。因此，生活中極易被患者忽視，從而錯過最佳救治時間?！?/p>
“鑒于上述情況，”盧旺盛教授繼續(xù)說，“對于有手術(shù)適應(yīng)證的顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)積極干預(yù)這一點，已在業(yè)內(nèi)獲得廣泛認(rèn)可?！彼M(jìn)一步介紹說：“在手術(shù)治療方面，顱內(nèi)動脈瘤主要有開顱夾閉和介入治療兩種方式，二者各有優(yōu)缺點。顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)屬于難度較大的手術(shù)之一，手術(shù)中也會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，并不是絕對安全?！北R旺盛教授還強調(diào)，“關(guān)于這一點，醫(yī)生一定要讓家屬有一個清晰的了解，并在術(shù)前取得家屬的理解?！?/p>
盧旺盛教授繼續(xù)闡述說：“顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)并發(fā)癥主要包括：術(shù)中破裂出血，造成腦出血，腦血管痙攣或腦血管分支閉塞，造成腦缺血，這就比如一枚硬幣的兩面，另外就是有部分病例可能會有復(fù)發(fā)。那么如何避免這些問題的發(fā)生呢？結(jié)合外科手術(shù)和介入治療這兩種手術(shù)的優(yōu)勢是最佳選擇之一――這就是我們常說的‘復(fù)合手術(shù)’?！?/p>
盧旺盛教授接著介紹說，“顱內(nèi)動脈瘤復(fù)合手術(shù)的優(yōu)勢包括：外科手術(shù)為介入手術(shù)提供通路、保駕護(hù)航；介入手術(shù)為外科手術(shù)控制血供、無血手術(shù)創(chuàng)造可能性；同時提供術(shù)中實時影像學(xué)評估，指導(dǎo)手術(shù)。我們有理由相信這種先進(jìn)的理念與先進(jìn)的外科技術(shù)將給更多的病人帶來福音，也給腦血管病專家提供更好的輔助手段，它將在一段時間內(nèi)引領(lǐng)顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤比如血泡樣動脈瘤、巨大動脈瘤、蛇形動脈瘤，多分葉動脈瘤治療的創(chuàng)新思維模式。這種優(yōu)勢在神經(jīng)外科領(lǐng)域越來越受到重視，為復(fù)雜性腦血管病的治療開創(chuàng)了新的思維方式，大大地提高了手術(shù)質(zhì)量，而手術(shù)風(fēng)險則明顯降低；除復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤外，治療高分級腦動靜脈畸形、慢性閉塞性缺血性腦血管病、頸動脈體瘤、顱內(nèi)富血運腫瘤等疾病優(yōu)勢也很明顯。”
多位專家力推
顱內(nèi)動脈瘤復(fù)合手術(shù)
談到剛剛結(jié)束的“京津冀顱內(nèi)動脈瘤青年醫(yī)師沙龍”活動時，擔(dān)任本次會議執(zhí)行主席的盧旺盛教授首先說，這個學(xué)術(shù)沙龍簡稱“3J顱內(nèi)動脈瘤青年醫(yī)師沙龍”?！?J”即代表京津冀。當(dāng)前，京津冀三地正在實施經(jīng)濟(jì)一體化戰(zhàn)略，而醫(yī)療也存在同樣的發(fā)展趨勢。三地在醫(yī)療方面的合作有很高的互補性，必將迎來醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展。本次沙龍活動開幕當(dāng)天，來自京津冀三地的老中青專家齊聚一堂，共同就顱內(nèi)動脈瘤的治療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢進(jìn)行了熱烈的討論。
據(jù)盧旺盛教授介紹，在沙龍活動上，來自首都醫(yī)科大學(xué)天壇醫(yī)院神經(jīng)介入科的吳中學(xué)教授在闡述顱內(nèi)動脈瘤復(fù)合手術(shù)的學(xué)科背景時介紹說，英國牛津大學(xué)一項研究發(fā)表在2014年10月的Lancet，結(jié)果表明，血管內(nèi)介入治療有效且具有穩(wěn)定性，這在治療1年后即可顯現(xiàn)，在隨訪第10年仍然維持。在最長18年的隨訪中，原動脈瘤再次破裂出血和死亡的風(fēng)險很小，臨床實踐正在逐漸改變破裂動脈瘤患者的治療方式。至少在英國，目前已有85%的患者接受血管內(nèi)介入治療。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科的李桂林教授則強調(diào)，在顱內(nèi)動脈瘤的治療中，復(fù)合手術(shù)室就是將數(shù)字減影血管造影機安裝在常規(guī)外科手術(shù)室――潔凈手術(shù)室內(nèi)，以滿足醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合為患者同時進(jìn)行常規(guī)外科手術(shù)和介入手術(shù)――即復(fù)合手術(shù)室Hybrid Operating Room，也稱為雜交手術(shù)――的要求。復(fù)合手術(shù)室實現(xiàn)了介入醫(yī)學(xué)、外科醫(yī)學(xué)和影像診斷學(xué)技術(shù)的完美結(jié)合。它將傳統(tǒng)的外科手術(shù)室和介入治療室有效地整合在一起，實現(xiàn)了多學(xué)科同步聯(lián)合的最佳治療方式。介入治療和外科手術(shù)同步進(jìn)行，可以避免患者在手術(shù)室與導(dǎo)管室之間轉(zhuǎn)運的風(fēng)險，降低患者損傷程度，縮短患者住院時間，提高醫(yī)院的醫(yī)療效率、醫(yī)療質(zhì)量和患者的生存率。復(fù)合手術(shù)室開展的手術(shù)類型涉及心血管外科、血管外科和神經(jīng)外科等臨床領(lǐng)域，目前在心血管外科和血管外科開展相對較早較好，而在神經(jīng)外科開展相對較慢，這主要與前者的手術(shù)量較大、相關(guān)設(shè)備投入較多，而后者從業(yè)人員的觀點相對滯后有關(guān)，這與這幾個學(xué)科的發(fā)展基本是同步的。
來自天津市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科的常斌鴿教授指出，復(fù)合手術(shù)的優(yōu)勢在神經(jīng)外科領(lǐng)域越來越受到重視，為復(fù)雜性腦血管病的治療開創(chuàng)了新的思維方式，大大地提高了手術(shù)質(zhì)量，而手術(shù)風(fēng)險則明顯地降低，尤其是對一些復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤、高分級腦動靜脈畸形、慢性閉塞性缺血性腦血管病、頸動脈體瘤、顱內(nèi)富血運腫瘤等疾病，優(yōu)勢較為明顯。復(fù)合手術(shù)在神經(jīng)外科必將大有可為。
河北醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院神經(jīng)外科的呂彥鋒教授認(rèn)為，復(fù)合手術(shù)的優(yōu)勢包括：外科手術(shù)為介入手術(shù)提供通路、保駕護(hù)航；介入手術(shù)為外科手術(shù)控制血供、無血手術(shù)創(chuàng)造可能性；同時提供術(shù)中實時影像學(xué)評估，指導(dǎo)手術(shù)。我們有理由相信，這種先進(jìn)的理念與先進(jìn)的外科技術(shù)將給更多的病人帶來福音，也給腦血管病專家提供更好的輔助手段，它將在一段時間內(nèi)引領(lǐng)顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤比如血泡樣動脈瘤、巨大動脈瘤、蛇形動脈瘤、多分葉動脈瘤治療的創(chuàng)新思維模式。
北京大興醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙保鋼在發(fā)言中也表示，基層醫(yī)院、基層醫(yī)生其實面臨顱內(nèi)動脈瘤這類患者很多，但如何保證這類患者得到最優(yōu)的治療是一件值得思考的事情，對于復(fù)合手術(shù)在處理顱內(nèi)動脈瘤的優(yōu)勢是可見的，但作為基層醫(yī)院，建立一個這樣的復(fù)合手術(shù)室存在成本太高的問題，而復(fù)合手術(shù)平臺可能是一種當(dāng)前形勢下最可行的解決方案。
另據(jù)記者了解，盧旺盛教授就職的天壇普華醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)平臺是亞太地區(qū)第一家頂級手術(shù)平臺。在本次沙龍活動中，盧旺盛教授在發(fā)言時，系統(tǒng)、全面地闡述了復(fù)合手術(shù)在顱內(nèi)動脈瘤領(lǐng)域的治療優(yōu)勢之后，著重介紹了該醫(yī)院利用復(fù)合手術(shù)平臺的臨床經(jīng)驗。他坦陳：“我院的復(fù)合手術(shù)平臺的確不同于一般醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)室。它不僅對所有相關(guān)專家完全開放，還為需要進(jìn)行復(fù)合手術(shù)的病人提供了最佳的設(shè)備保障和最佳的服務(wù)品質(zhì)。我們醫(yī)院的復(fù)合手術(shù)平臺由天壇普華醫(yī)院與GE公司共同打造。截至2015年年底，我們已經(jīng)在此平臺上完成了各類介入手術(shù)131例、共計20多種手術(shù)；其中部分手術(shù)由外院專家來院主持完成。從當(dāng)前運行的狀況來看，這個平臺是非常安全有效的。它能夠保證患者獲得良好的醫(yī)療質(zhì)量，同時結(jié)合普華團(tuán)隊各方面的努力，也能使患者達(dá)到較高的滿意度。這個手術(shù)平臺中的IGS 730，無疑是數(shù)字減影血管造影機行業(yè)中的佼佼者，而且我認(rèn)為具有劃時代的意義。它因“預(yù)設(shè)軌跡，精確移動，優(yōu)質(zhì)影像與精確移動完美結(jié)合”的特點，而被稱為“移動機器人血管機”。它引領(lǐng)介入從二維導(dǎo)航時代進(jìn)入三維導(dǎo)航時代，其優(yōu)良特性可以從以下三個方面來概括：簡單――各科室多源影像直接引導(dǎo)手術(shù)；精確――多源三維融合影像術(shù)中實時精確指導(dǎo)手術(shù)；便捷――床旁或控制室操控一鍵完成。另外它還具有超大孔徑C臂、最佳成像質(zhì)量的高清CT、彩色血流評估、多模態(tài)影像融合中心等特點。這些特點均為高端復(fù)合手術(shù)平臺的功能實現(xiàn)提供強力支持，保證手術(shù)更有效、更安全、更便捷地完成。
機器人輔助外科手術(shù)將迅疾發(fā)展
前不久，機器人AlphaGo在與韓國圍棋棋手李世石之間展開的圍棋人機大戰(zhàn)中取得勝利這一事件，在社會各領(lǐng)域引發(fā)了高度關(guān)注；而與此同時，機器人在各醫(yī)學(xué)科室手術(shù)中的應(yīng)用也越來越廣泛，使用機器人輔助的手術(shù)在多方面具有明顯優(yōu)勢。
此外，盧旺盛教授不僅多次參與國家“863”計劃“血管介入手術(shù)機器人關(guān)鍵技術(shù)與實驗系統(tǒng)研究”等多項研究并獲得國家科技進(jìn)步獎，同時，他參與開展“便攜式機器人應(yīng)用于血管介入手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)研究”又榮獲了軍隊科技進(jìn)步二等獎；而且在以往的臨床工作中，盧旺盛教授還曾在多個病例的治療中使用機器人付諸手術(shù)。因此，記者希望他能夠結(jié)合自身的科研和臨床實踐，談一下手術(shù)中使用機器人的心得體會以及機器人輔助相比純?nèi)斯げ僮鞯膬?yōu)勢和劣勢。
對此話題，盧旺盛教授首先表示：“近年來機器人技術(shù)在醫(yī)療外科中取得了迅速的發(fā)展。計算機技術(shù)與遠(yuǎn)程通訊技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展，它的優(yōu)勢在于突破了常規(guī)手術(shù)的空間限制，增強了醫(yī)療專家的能力輻射，從而更好地服務(wù)患者。”
盧旺盛教授繼續(xù)介紹說：“目前，血管介入手術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的第三大支柱，并成為微創(chuàng)外科的代表，但也存在明顯缺陷，如暴露在射線環(huán)境、人手操作不穩(wěn)定和醫(yī)生疲勞等各方面的不足。為減少這些缺陷，將機器人技術(shù)引入血管介入手術(shù)是必需的，而且機器人技術(shù)的進(jìn)步也使其成為可能。我們正是在此基礎(chǔ)上申請到國家‘863’計劃的支持，經(jīng)歷長達(dá)10年的研究工作，最后成功地應(yīng)用于臨床，從整個系統(tǒng)上看，基本上達(dá)到減少醫(yī)生接受輻射的初步目的，同時通過操縱手可完全掌控導(dǎo)管運動，減少了人手震顫的影響，同時在圖像導(dǎo)航加強基礎(chǔ)上方便了介入操作，縮短手術(shù)時間，為提高手術(shù)質(zhì)量創(chuàng)下有利條件，但本系統(tǒng)還有一些不足，有待下一步繼續(xù)研究并完善?！?/p>
盧旺盛教授認(rèn)為：“機器人AlphaGo在圍棋人機大戰(zhàn)中取得勝利這一事實，雖然不能說機器人在人機大戰(zhàn)中已經(jīng)取得全面的勝利，但這表明人工智能、機器人時代離我們已經(jīng)不遠(yuǎn)，因為AlphaGo背后顯示的是深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的成熟，有著廣泛應(yīng)用前景，我們相信隨著時間的推移，機器人技術(shù)、人工智能技術(shù)在醫(yī)療外科中會取得更為迅速的發(fā)展?！?/p>
記者還了解到，天壇普華醫(yī)院從天壇醫(yī)院國際部發(fā)展而來，神經(jīng)內(nèi)外科是醫(yī)院的發(fā)展重點，介入科也應(yīng)運而生。因此在采訪中，作為天壇普華醫(yī)院介入科主任，盧旺盛教授提及該科室的發(fā)展現(xiàn)狀、未來規(guī)劃，以及在人才培養(yǎng)方面的規(guī)劃時謙遜地表示：“就整體而言，我們介入科的發(fā)展現(xiàn)狀還處于初級階段，但這正是我們發(fā)展的動力。借助天壇醫(yī)院的神經(jīng)學(xué)科優(yōu)勢，我們將發(fā)展的重點放在了神經(jīng)介入領(lǐng)域，同時兼顧向其他專業(yè)拓展，主要包括：立體定向微創(chuàng)治療、機器人外科、腫瘤介入等方面，以后的科室重點方向?qū)⒍ㄎ挥谖?chuàng)外科。在人才培養(yǎng)方面，我們希望廣泛聯(lián)合其他專家的力量，包括京津冀三地醫(yī)學(xué)專家，借助三到五年的時間，打造一支精英骨干隊伍，借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，順應(yīng)時代的需求，打造一個開放的復(fù)合手術(shù)平臺，更好地為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
采訪到最后，話題又回到了剛剛閉幕的“3J顱內(nèi)動脈瘤青年醫(yī)師沙龍”活動上。作為這個沙龍的執(zhí)行主席，盧旺盛主任最后展望說：“目前，京津冀三地在實施經(jīng)濟(jì)一體化的戰(zhàn)略過程中，醫(yī)療行業(yè)無疑也存在同樣的發(fā)展趨勢。緣于此，京津冀三地在醫(yī)療方面的合作將會有很高、很多的互補性，它將在國家的宏觀政策上迎來醫(yī)療合作發(fā)展的春天。所以，我們將持續(xù)高舉京津冀一體化旗幟，聯(lián)合三地的醫(yī)療力量，以顱內(nèi)動脈瘤的治療為核心話題，共同就腦血管病的治療持續(xù)地舉辦青年醫(yī)師沙龍，以期形成自己獨特的影響力！”
第5篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
【摘要】目的探討舒適護(hù)理對骨折患者的效果。方法選取骨折患者310例，對照組150例，采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組160例，在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。觀察兩組患者的住院情緒和住院時間。結(jié)果觀察組的患者情緒穩(wěn)定，積極的配合治療，愈后理想。對照組的患者焦慮恐懼的時間持續(xù)較長，相同的病例住院平均天數(shù)，對照組較觀察組多2~3 d。結(jié)論現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已進(jìn)入以“人的健康為中心”、以“護(hù)理對象為中心”的整體護(hù)理時代。舒適護(hù)理能使人在生理、心理、社會、靈魂上降低或縮短不愉，達(dá)到最愉快的狀態(tài)，并縮短住院時間?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；骨折；效果doi:103969/jissn1674-4985201201033社會生活水平及文化水平的不斷提高，使得醫(yī)療服務(wù)不再單純的指向?qū)︶t(yī)療水平的關(guān)注，護(hù)理工作的重要性被日益重視，它不是簡單的配合治療，而是從患者合乎情理的需求及切身感受出發(fā)，以滿足患者生理、心理各方面的需求為目標(biāo)，體現(xiàn)了人的整體性及整體護(hù)理的理念。1資料與方法
11一般資料選擇2011年1月～2011年9月筆者所在醫(yī)院住院7 d以上的骨折患者160例作為研究對象，其中男108例，女52例，住院時間7～135 d，平均35 d。年齡最大87歲，最小21個月，平均41歲。上肢骨折28例，下肢骨折86例，椎骨骨折25例，骨盆骨折21例。對照組為2010年1月1日~2010年12月21日同科住院7 d以上患者150例，男101例，女49例，住院天數(shù)7～126 d，平均32 d，年齡最大88歲，最小2歲，平均36歲，其中上肢骨折30例，下肢骨折95例，椎體骨折18例，骨盆骨折7例，兩組患者均有不同程度骨折部位的疼痛、腫脹、焦慮等心理障礙。
12方法兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。從整體護(hù)理這個概念出發(fā)視護(hù)理對象為生物，心理，社會多因素構(gòu)成的開放性有機整體。舒適護(hù)理的具體內(nèi)容如下。
121生理舒適
1211為患者提供安全、舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境，室溫18 ℃~22 ℃，濕度50%~60%，定時開窗通風(fēng)保持空氣流通、病室布置溫馨。床單元清潔、干燥。做好基礎(chǔ)護(hù)理，定時的翻身拍背，按摩受壓處的皮膚，避免摩擦力、剪切力作用于受壓處的皮膚。必要時可行理療，加用氣墊床，氣壓治療等。防止壓瘡的發(fā)生。本組患者無一例發(fā)生壓瘡。
1212從患者的喜好口味出發(fā)，合理營養(yǎng)，平衡膳食。讓患者保證足夠的睡眠，創(chuàng)造有利于睡眠的環(huán)境，光線要暗，聽舒緩的音樂，減少不必要的人員走動，護(hù)理操作盡可能集中，醫(yī)護(hù)人員做到四輕：走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說話輕。
1213置患肢于功能位，適當(dāng)抬高，保持石膏繃帶的清潔干燥，牽引針眼處每日用75%酒精消毒2次，預(yù)防局部感染。
1214疼痛是影響骨折患者舒適的主要原因，百分之百的患者對術(shù)后的無痛有要求?？梢酝ㄟ^轉(zhuǎn)移注意力，聽音樂，談患者感興趣的話題，必要時使用藥物止痛等方式。行必要的操作時，要技術(shù)嫻熟，動作輕柔，操作前操作中操作后都要與患者不斷的溝通交流。給予心理支持［2］。
1215向患者宣傳功能鍛煉的必要性，解除顧慮。如無禁忌早期恢復(fù)全范圍肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，循序漸進(jìn)，范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強度由弱增強。促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于靜脈血液回流及淋巴液的回流，定時檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，及時調(diào)整。骨折早期主要是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和校正骨折，中期，逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動，逐漸變被動為主動活動，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬；后期，加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，以患者不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度，有輕度腫脹的，經(jīng)休息消腫后鼓勵其堅持鍛煉，腫脹較重并伴有疼痛減少活動，抬高患肢，待腫脹疼痛消失后再鍛煉，避免發(fā)生新的損傷［2，3］。
122心理舒適患者從一個健康的人突然轉(zhuǎn)變成一個身體有缺陷的患者，情緒的波動是很大的，另外骨折患者往往會對預(yù)后很有壓力,擔(dān)心將來的生活學(xué)習(xí)工作會受到影響。因此焦慮、消沉、悲觀的情緒可能會持續(xù)存在。護(hù)理人員做好心理護(hù)理至關(guān)重要。首先護(hù)理人員在第一次與患者接觸時要有好的“第一印象”，必須沉著冷靜，嫻熟精準(zhǔn)的操作，以取得患者信任，使患者有安全感，穩(wěn)定患者的情緒，為良好的護(hù)患溝通建立基礎(chǔ)。介紹病情和注意事項及傷病好轉(zhuǎn)的可能性，多與患者溝通，了解需要和切身感受。鼓勵與同病室病友溝通。心理護(hù)理貫穿護(hù)理的全過程。病房安裝電視，盡可能使患者的焦慮程度降到最低，持續(xù)時間最短［4］。
123社會文化支持針對患者性別、年齡、性格、職業(yè)、家庭、生活方式、經(jīng)濟(jì)、文化修養(yǎng)、信仰及愈后的不同。護(hù)士有針對性的進(jìn)行溝通指導(dǎo)，每月在病區(qū)開展健康教育小課堂，講解疾病知識，典型的病例介紹。鼓勵恢復(fù)期患者講述自己的內(nèi)心感受及自己一些好的調(diào)節(jié)情緒方法，心得體會，互相溝通互相學(xué)習(xí)。充分調(diào)動家庭支持系統(tǒng)。2結(jié)果通過舒適護(hù)理的實際運用，觀察組患者情緒穩(wěn)定，積極的配合治療，愿意與醫(yī)護(hù)人員溝通，適應(yīng)生活，無一例褥瘡發(fā)生，焦慮恐懼等負(fù)面情緒持續(xù)時間較短，向上的心態(tài)對治療和護(hù)理起到了積極的作用，愈后理想。對照組的患者焦慮恐懼的時間持續(xù)較長，生活所需較多，依賴家人。相同的病例住院平均天數(shù)，對照組較觀察組多2~3 d。3討論骨折患者住院時間較長，以青壯年男性居多，由于軀體上的突發(fā)狀況一時難以承受，及對愈后情況的不確定，對家庭生活學(xué)習(xí)的巨大影響。使骨折患者的負(fù)面心理反應(yīng)發(fā)生率較高。因此，舒適護(hù)理的落實，使骨折患者在心理上獲得安全感和被尊重感。這種心理狀態(tài)，能促進(jìn)軀體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間的平衡與穩(wěn)定，是患者早日康復(fù)的有力保證。筆者認(rèn)為，舒適護(hù)理的開展及深入研究對拓展護(hù)理學(xué)科、充實整體護(hù)理內(nèi)涵有積極的作用［5］。簡言之，護(hù)理是一門藝術(shù)。護(hù)理美是一種超越任何藝術(shù)專業(yè)美的特殊職業(yè)美，具體體現(xiàn)在她能激發(fā)患者或健康人的美感，形成和保留美好的印象，激活身心抗病能力，維護(hù)健康或促進(jìn)康復(fù)。參 考 文 獻(xiàn)
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第6篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
Abstract： Molecular biology is the frontier of life science. For the students of medical laboratory technology， mastering the molecular biology technology is the premise of scientific researches. The old course of medical inspection technology can not meet the needs of clinical laboratory diagnosis. In order to improve the ability of students in higher vocational colleges in the future work， this paper analyzes the characteristics of the students in higher vocational laboratory technology， the training mode of talents， the present situation and direction of employment， the arrangement of molecular biology curriculum and the research direction of molecular biology technology， discusses the necessity of the course of molecular biology in higher vocational laboratory technology and how to better grasp the basic theory and technology of molecular biology for the students of in higher vocational colleges to lay a good foundation for the future clinical examination.
關(guān)鍵詞：分子生物學(xué)；高職；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；課程開設(shè)
Key words：molecular biology；higher vocational college；medical laboratory technology；course offerings
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）13-0239-02
0 引言
醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段，要求醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才既要具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，也要具備較強的實踐和創(chuàng)新能力及一定的科研能力，同時具備豐富的臨床檢驗經(jīng)驗。DNA與蛋白質(zhì)作為分子生物學(xué)檢驗的特定對象，該方法能快速、準(zhǔn)確地對疾病進(jìn)行確診，作為一種診斷依據(jù)有助于精準(zhǔn)醫(yī)療，便于對不同患者進(jìn)行針對性治療。當(dāng)前社會很多醫(yī)院、生物研究所及第三方檢測機構(gòu)都在開展和應(yīng)用該技術(shù)，其已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)檢驗的新興領(lǐng)域。世界上很多大學(xué)都將分子生物學(xué)設(shè)置為必修或選修課供研究生和本科生選擇。鑒于科學(xué)的發(fā)展和高職院校對人才的需求，紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院已經(jīng)把分子生物學(xué)技術(shù)列為專業(yè)新方向。
1 高職檢驗專業(yè)學(xué)生的特點
由于高職院校招收的學(xué)生是最后一批錄取的學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)較差，在高中生物知識非常有限的基礎(chǔ)上，學(xué)生對化學(xué)類課程的學(xué)習(xí)也比較淺薄。高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間僅有兩年，第三年為臨床實習(xí)。一年級主要學(xué)習(xí)的專業(yè)必修課，二年級融入所有檢驗專業(yè)課，教學(xué)任務(wù)較繁重，學(xué)生對知識的掌握度很淺。我院已經(jīng)把理實比例控制在1：1甚至于1：2，保證理論夠用為原則，加強學(xué)生的實踐技能。因此醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)學(xué)生的實踐操作能力都相應(yīng)達(dá)標(biāo)。
2 人才培養(yǎng)模式
檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)規(guī)格：為培養(yǎng)“實用型”、“技能型”檢驗技術(shù)人才，實踐能力強、社會適應(yīng)面寬，作為本專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的指導(dǎo)思想，將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在以社會需求為目標(biāo)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位，面向市場、面向職業(yè)、面向就業(yè)的方向，培養(yǎng)具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗及衛(wèi)生檢驗的基本能力。
檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)模式：主干課理論與實踐教學(xué)交融結(jié)合，以聯(lián)系實際學(xué)理論，在實踐中體驗和學(xué)習(xí)理論，在應(yīng)用中形成技術(shù)應(yīng)用能力；并以貫穿上述理念的培養(yǎng)方案、教師隊伍、教材、課程改革為保障的人才培養(yǎng)模式。如圖1。
3 就業(yè)面向
高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率相對穩(wěn)定，就紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)調(diào)查來看：2015年12月通過調(diào)研報告顯示，70%的畢業(yè)生走入縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科；20%的畢業(yè)生走入縣疾控及中心血站；8%的畢業(yè)生流向第三方檢驗及檢驗儀器公司；2%的業(yè)生從事其他行業(yè)。2016年12月調(diào)研報告顯示，50%的畢業(yè)生走入縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的檢驗科；40%的畢業(yè)生流向第三方檢驗及檢驗儀器公司；10%的畢業(yè)生流向縣級疾控及中心血站。兩年的就業(yè)面向?qū)Ρ?，檢驗學(xué)生走入第三方檢驗、企業(yè)及試劑公司的比例突飛猛進(jìn)。在與學(xué)生面談時，學(xué)生告訴我們：他們走入檢驗試劑、儀器公司或者生物制藥及基因診斷企業(yè)的人數(shù)還在不斷增加，大家都是互相推薦，走入企業(yè)對于高職檢驗學(xué)生的發(fā)展是比較有利的，而且進(jìn)入企業(yè)以后，根據(jù)自己的個性特點，很好地發(fā)揮自己的特長，同樣可以做一些科學(xué)研究。
4 分子生物學(xué)課程內(nèi)容安排
教學(xué)內(nèi)容方面，分析生物學(xué)教材包括三大重點模塊，即分子生物學(xué)基本理論、分子生物學(xué)技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用。第一模塊樹立的目的是幫助學(xué)生建立基本的理論框架，其內(nèi)容主要包括腫瘤相關(guān)基因、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)錄修飾、RNA復(fù)制、中心法則等；第二模塊的內(nèi)容主要包括DNA重組技術(shù)、聚合酶鏈技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、核酸的分離與純化等臨床檢驗中常用的基本技術(shù)，該模塊將教學(xué)重點放在了介紹各技術(shù)的基本原理及臨床應(yīng)用。此外，為了拓寬學(xué)生的視野，也會適當(dāng)介紹一些新的檢測方法和技術(shù)；第三模塊主要內(nèi)容是講分子生物學(xué)檢驗技術(shù)的在多方面的應(yīng)用，比如個體識別、腫瘤及移植配型、遺傳性疾病、感染性疾病等，該模塊的學(xué)習(xí)能夠讓學(xué)生更加深入的了解和掌握分子生物學(xué)，真正理解分子生物學(xué)檢驗技術(shù)的價值。
5 高職檢驗可開設(shè)的分子生物學(xué)技術(shù)
針對高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)制特點及人才培養(yǎng)模式，分子生物學(xué)課程的學(xué)習(xí)主要是為了學(xué)習(xí)基因診斷的基本技術(shù)，因此，理論的學(xué)習(xí)依舊是夠用為原則，為了順應(yīng)社會的需求，高職檢驗把分子生物學(xué)課程納入重點，主要開展的基本技術(shù)應(yīng)該圍繞PCR進(jìn)行。例如：核酸標(biāo)本的處理、核酸（DNA、RNA）提取、PCR擴(kuò)增操作技術(shù)、PCR擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測分析、電泳（瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳）、PCR技術(shù)在臨床病原體檢測中的應(yīng)用。
6 分子生物學(xué)課程在高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)開設(shè)后效果預(yù)測
利用暑假調(diào)研，報告顯示大量高職學(xué)生流向企業(yè)、第三方檢驗及基因診斷技術(shù)部門工作時，起點低，適應(yīng)難，因為他們在校期間沒有接觸過分子生物學(xué)的基本理論和技術(shù)。近三年，我院檢驗實習(xí)生反應(yīng)，進(jìn)入檢驗科，有半月以上的時間納入PCR室，他們零起點，帶教老師對他們一無所知感到焦]；走訪各縣市級醫(yī)院，我們的學(xué)生已經(jīng)在PCR實驗室工作的也很多，他們期望學(xué)弟學(xué)妹能夠在學(xué)校接觸分子生物學(xué)知識，當(dāng)今社會是分子的天堂，是醫(yī)學(xué)的前沿。因此，高職檢驗開設(shè)分子生物學(xué)課程后滿足了廣大用人單位的需求，把崗位需求與教學(xué)無縫對接就是我們?nèi)瞬排囵B(yǎng)的最終目的。
7 結(jié)束語
通過本次專項調(diào)研，對紅河州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的現(xiàn)狀及需求有了全面了解。由于一系列醫(yī)改政策的出臺，以及對崗位人才要求的提升，二甲以上醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）表示將很少招收高職?？粕M(jìn)入檢驗科工作。因此，高職畢業(yè)生今后主要的就業(yè)去向是第三方檢驗所、生物制藥公司、檢驗儀器試劑公司、基因診斷技術(shù)研究部和流通等用人單位，學(xué)院在制定醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、發(fā)展趨勢都必須順應(yīng)社會需求，努力使培養(yǎng)目標(biāo)與用人單位實際需求相接軌。
參考文獻(xiàn)：
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第7篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
關(guān)鍵詞：水工環(huán);圖件類別;編制方法
Cartography of Hydrological-Engineering-Environmental Geology Maps
DONG Hua，ZHANG Fa-wang，CHENG Yan-pEi，GAO Yun
(The Institute of Hydrogeology and Environmental Geology，CAGS，Shijiazhuang 050061，China)
Abstract:It′s a good means to trace global environmental change，address cross-border regional hydrological-engineering-environmental geology issues and find rules and characteristics of large systems by intercontinental and cross-border mapping with small scales.The study of groundwater resource，geological environment and the harmonious development of human activities for one nation or major economic areas (zones) is also the truth.In order to provide the straightforward hydrological-engineering-environmental geology information with 4-D to the readers， the classification，main contents of hydrological-engineering-environmental geology maps have been elaborated in this paper based on the multi-level，multi-objective，multi-factor characteristics of the maps， which is of great significance in enhancing the integration of major geological survey forms to better meet the needs of the community.
Key words: hydrological-engineering-environmental geology；map classifications;cartography
水文地質(zhì)、工程地質(zhì)和環(huán)境地質(zhì)（簡稱：水工環(huán)）系列圖件，是該領(lǐng)域研究成果的重要表現(xiàn)形式，其服務(wù)領(lǐng)域十分廣泛，是一個龐大的多目標(biāo)、多層次、多因素疊置的多維研究體系。高俊院士把地圖定義為：地圖是用符號表示的地面的概化了的圖形，它必須經(jīng)過數(shù)學(xué)變換來建立在平面上。地圖作為人們認(rèn)識和研究客觀存在的結(jié)果，可以反映各種自然、社會現(xiàn)象的空間分布，也當(dāng)作人們認(rèn)識和研究客觀存在的工具，去獲得新知識［1］。地圖不僅是地學(xué)、生物和環(huán)境科學(xué)等區(qū)域性學(xué)科調(diào)查研究的成果的重要表現(xiàn)形式，而且是各學(xué)科、各部門總結(jié)規(guī)律、分析評價、預(yù)測預(yù)報、區(qū)劃規(guī)劃和決策管理的重要手段［2］。地圖表達(dá)的時空跨度大，既有全球性、區(qū)域性和局部性層次區(qū)別，也有古地史與現(xiàn)代時域上的差異；從服務(wù)對象上又可分為科普性、管理與規(guī)劃性和應(yīng)用性；圖件有大、中、小比例尺的區(qū)分，其表現(xiàn)形式上，既有紙介質(zhì)的平面圖、剖面圖、統(tǒng)計圖，又有電子數(shù)字圖、可視化圖等種類繁多。由于水工環(huán)圖件種類繁雜，服務(wù)層次有別、對象不同，編圖內(nèi)容和表現(xiàn)形式也不同。地圖學(xué)專家廖克指出：地圖學(xué)是一門技術(shù)性較強的學(xué)科，容易忽視理論的研究與探索。地圖學(xué)的理論與方法往往來源于地圖編制實踐，但必須從大量的地圖編制實踐中，將所積累的豐富經(jīng)驗，經(jīng)過系統(tǒng)總結(jié)和概括提煉，形成一定的原則和規(guī)則，又用其指導(dǎo)地圖編制實踐［3］。因此，有必要探討水工環(huán)圖件的類別劃分、編圖主題與內(nèi)容，圖層要素的邏輯關(guān)系，文字報告與附圖、插圖以及圖件與說明書的匹配關(guān)系。闡述大區(qū)域、大尺度與大系統(tǒng)小比例尺水工環(huán)系列圖的編制的意義，提升重大地質(zhì)調(diào)查成果的集成表現(xiàn)形式，對于國家的宏觀決策、不同行業(yè)的需求和促進(jìn)學(xué)科發(fā)展是十分必要。
1 水工環(huán)圖件的類別劃分
按地圖內(nèi)容可分為普通地圖和專題地圖兩大類，前者又分為地形圖和普通地理圖。后者分為自然地圖和社會經(jīng)濟(jì)地圖（人文地圖），必要時還可分出介于上述二者之間的環(huán)境地圖。環(huán)境地圖包括環(huán)境污染與環(huán)境保護(hù)、自然災(zāi)害、疾病與醫(yī)療地理等部門專題地圖。水工環(huán)圖件在地圖大類中屬于專題地圖。由于水工環(huán)工作在社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展與環(huán)境的和諧關(guān)系中非常重要，隨著水工環(huán)研究工作的不斷深入，各學(xué)科間交叉滲透，對水工環(huán)圖件用途和內(nèi)容提出多方面要求，成果圖件名目在增多，水平要求更高，服務(wù)的領(lǐng)域也在擴(kuò)展，長期以來，缺乏系統(tǒng)分類，編者感到迷茫與困惑，用圖者來至于不同方面存在認(rèn)知上的差異。因而，圖件類別的劃分對編圖選題與應(yīng)用效果都會有幫助。
1.1 分類原則
水工環(huán)圖件的科學(xué)性，是以圖形表征水工環(huán)學(xué)科內(nèi)涵與外延，學(xué)科間的交叉滲透，創(chuàng)新與發(fā)展；其實用性主要是針對用戶的需求而言，按服務(wù)對象，讀者層次給予區(qū)別，提出下列分類原則。
①科學(xué)性與實用性目標(biāo)明確的原則。
②基礎(chǔ)性與專題性有別的原則。
③用途與內(nèi)容一致系統(tǒng)分明的原則。
④圖面層次有序邏輯性強的原則。
1.2 水工環(huán)圖件的類別劃分
面對大量的水工環(huán)圖件，按照上述分類原則、編圖內(nèi)容和服務(wù)性質(zhì)與層次，做出如下5種分類。
①基礎(chǔ)性圖件。是以傳統(tǒng)地學(xué)為基礎(chǔ)，編制的水文地質(zhì)、工程地質(zhì)與環(huán)境地質(zhì)基本內(nèi)容為主的圖件，闡述各自主題條件類型，分布規(guī)律及主要特征，包括：巖相古地理圖、第四紀(jì)地質(zhì)地貌圖、巖土體類型圖、可溶巖類型圖、水文地質(zhì)圖、工程地質(zhì)圖、環(huán)境地質(zhì)圖、巖溶環(huán)境地質(zhì)圖［4-7］…等。
②專題性圖件。是強調(diào)突出與深入地反映某種或多種要素和現(xiàn)象，以專門性水工環(huán)研究為出發(fā)點，體現(xiàn)水工環(huán)調(diào)查評價結(jié)果為主，選題具有一定的獨立性，更注重于資源與功能的針對性，在應(yīng)用方面更側(cè)重于工程開發(fā)、建設(shè)與區(qū)劃的專項論證，具有一定參考價值，主要有：地下水資源圖、地下水富水程度圖、水文地質(zhì)參數(shù)分區(qū)圖、地下水供水適宜性圖、地下水等水位線及埋深分區(qū)圖、地下水開發(fā)利用程度圖、地下水潛力圖、地下水應(yīng)急供水水源地、土壤包氣帶埋深分區(qū)圖、地下含水系統(tǒng)調(diào)蓄能力圖、地下水水質(zhì)評價圖、水文地球化學(xué)圖、地下水化學(xué)類型圖、地?zé)豳Y源圖、熱礦水分布圖，工程地質(zhì)分區(qū)圖，巖土體結(jié)構(gòu)圖、地下空間資源開發(fā)及保護(hù)圖、建筑地基地質(zhì)環(huán)境適宜性圖、建材資源圖、特殊類土分布圖、礦山環(huán)境地質(zhì)圖，地質(zhì)旅游景觀資源圖［4-8］…等。 ?、厶厥庑裕▎栴}）圖件。是指與人類工程活動有關(guān)的環(huán)境地質(zhì)負(fù)面效應(yīng)的圖件，具有警示作用，具體反映地質(zhì)災(zāi)害、環(huán)境地質(zhì)問題等的分布、成因、發(fā)育發(fā)生規(guī)律及其評價，預(yù)警與防治措施等方面的內(nèi)容。主要包括：地下水誘發(fā)危害圖、土壤與地下水污染圖、土地荒漠化圖、土壤鹽漬化圖、地下咸水分布圖、原生特殊化學(xué)元素（氟、碘、鐵錳、砷、酚、氰、鉻、亞硝酸鹽、氡等）分布圖，地質(zhì)災(zāi)害（崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫、海水入侵等）易發(fā)性分區(qū)圖、地質(zhì)災(zāi)害分布圖［7］…等。
④資源與環(huán)境安全保障性圖件。評估反映地質(zhì)環(huán)境質(zhì)量優(yōu)劣、資源數(shù)量多少，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保障程度，為國土規(guī)劃與整治、生態(tài)建設(shè)、功能區(qū)劃、區(qū)位經(jīng)濟(jì)發(fā)展功能定位提供決策依據(jù)。包括：地下水保障程度圖、地下水合理開發(fā)利用圖、地下水防污性能圖、地下水供水安全保障圖、地質(zhì)災(zāi)害危險性圖、地質(zhì)災(zāi)害評估圖、地質(zhì)災(zāi)害預(yù)測預(yù)報圖、土地利用地質(zhì)環(huán)境風(fēng)險預(yù)測圖、地質(zhì)旅游景觀資源開發(fā)與保護(hù)圖、地質(zhì)環(huán)境功能區(qū)劃圖…等。
⑤政府宏觀決策性圖。是為國家和各級政府及行業(yè)部門服務(wù)的圖件，大致包括：國土規(guī)劃與地質(zhì)環(huán)境和諧建議圖、地下水合理開發(fā)利用與保護(hù)建議圖、資源開發(fā)利用與環(huán)境恢復(fù)建議圖、經(jīng)濟(jì)區(qū)（帶）與地質(zhì)環(huán)境功能和諧建議圖、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與地質(zhì)環(huán)境管理建議圖、環(huán)境地質(zhì)遠(yuǎn)景工作建議圖、水工環(huán)（階段）工作部署圖［11］…等。2 編圖主題與內(nèi)容及圖層要素的關(guān)系
根據(jù)上述水工環(huán)圖件的類別，傳統(tǒng)的基礎(chǔ)性圖件編圖主題明確，表示內(nèi)容及方法規(guī)范；而專題性、特殊性圖件選題存在多元化問題，應(yīng)該以問題為導(dǎo)向，需求為目標(biāo)，表達(dá)內(nèi)容廣泛形式多樣；資源與環(huán)境安全保障性圖和政府宏觀決策性圖，是在專題性圖件基礎(chǔ)上，經(jīng)過對問題的歸納分析綜合概括，提升到為更高層次服務(wù)為目的，要具有前瞻性。針對專題性、特殊性圖件及其編圖主題與內(nèi)容及圖層要素的關(guān)系，作出以下分析與探討，以便提高用圖效果。2.1 選題方法
水工環(huán)系列圖的選題應(yīng)本著問題為導(dǎo)向，目的優(yōu)先，服務(wù)對象層次有別，即：找準(zhǔn)問題、科學(xué)評價、用戶對口、警示未來、保障持續(xù)為選題原則。編制水工環(huán)系列圖是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，它包容了不同內(nèi)容、不同功能、不同設(shè)計階段、不同部門所需要的水工環(huán)資料、評價結(jié)論和決策建議圖件，其數(shù)量多少和選擇的圖件種類完全取決于實際需要，原則上以能回答和解決規(guī)劃和設(shè)計方面提出的問題為準(zhǔn)。其編圖選題內(nèi)容也不盡一致，有圍繞全球水循環(huán)與地下水形成與演化為目的，研究水-巖相互作用、水文地球化學(xué)特征、地下水環(huán)境演化…等；有圍繞地下水資源及其開發(fā)利用與保護(hù)為目的，研究地下水合理開發(fā)利用、地下水防污性能、人類活動對地下水的污染、地下水誘發(fā)危害…等；還有圍繞國家和地方各類工程建設(shè)，開展巖土工程地質(zhì)適宜性評價，地質(zhì)環(huán)境質(zhì)量評價，地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測，地質(zhì)災(zāi)害預(yù)測預(yù)報…等。
2.2 編圖主題與內(nèi)容
水工環(huán)系列圖是由系統(tǒng)的專業(yè)數(shù)據(jù)資料，通過水工環(huán)專業(yè)內(nèi)容與測繪信息、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換與連接，基于各類空間數(shù)據(jù)的地圖編輯，來豐富其內(nèi)涵與外延，拓展系統(tǒng)功能和圖面表現(xiàn)形式，反映出資料數(shù)據(jù)化，平臺多元化，形式多樣化，從中提取命題所涵蓋的各層次的內(nèi)容，實現(xiàn)主題突出，內(nèi)容鮮明的圖件，才會有所創(chuàng)新。例如:地下水環(huán)境系列圖，大致可以歸納為:地下水的環(huán)境優(yōu)劣、質(zhì)量的好壞與利用適宜程度評價，地下水環(huán)境與人類活動相互作用引發(fā)的負(fù)面效應(yīng)，地下水環(huán)境時空演變等綜合研究結(jié)論。不同編圖主題目標(biāo)可以編制出不同內(nèi)容、尺度和形式的地下水環(huán)境圖件，往往出現(xiàn)主題與內(nèi)容不符，容易混淆不清，僅就一下幾種圖作出簡要提示，如：地下水化學(xué)環(huán)境圖，是在不同的水文地球化學(xué)作用條件下，所形成的水化學(xué)類型及其水中化學(xué)組分總量空間分布特征和規(guī)律；地下水水質(zhì)圖，是以《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》或《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》評價出地下水質(zhì)量級別，衡量水的質(zhì)量優(yōu)劣；地下水污染圖，是水質(zhì)現(xiàn)狀與背景值比較，評價地下水遭受污染的程度，與地下水水質(zhì)圖概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。地下水防污性能（脆弱性）圖，所強調(diào)的應(yīng)該是淺表層巖性的阻隔污染物質(zhì)進(jìn)入含水層的能力，還有地下水的自凈能力為主要內(nèi)容；地下水供水質(zhì)量適宜性圖，則是參照我國不同供水目的所對應(yīng)對的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從適宜性與安全性及利用方式作出評價。
2.3 圖面形式與圖層要素的關(guān)系
水工環(huán)專題圖件必須在明確主題及專題內(nèi)容的前提下，以專題內(nèi)容提取成圖信息，了解用圖者的需求，研究不同層次讀者對圖的理解和接受程度與視覺效果，經(jīng)過歸納整理轉(zhuǎn)化成圖形語言，設(shè)計圖例系統(tǒng)，確定圖層要素主次關(guān)系，圖層屬性與圖面表達(dá)形式在邏輯關(guān)系上要一致，并且有系統(tǒng)完整的數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)支撐，才能滿足不同層次用圖者的需求，圖面內(nèi)容既簡捷、易讀、易懂、感染力強，又有屬性明晰和數(shù)字內(nèi)涵豐富的數(shù)據(jù)庫支撐系統(tǒng)，更便于信息的提取，重組生成新的圖件，實現(xiàn)動態(tài)管理的效果。
3 小比例尺水工環(huán)系列圖編制展望
3.1 洲際與跨界水工環(huán)系列圖編制
李廷棟院士在歸納國際地質(zhì)編圖特點和發(fā)展趨勢時指出:一是由專業(yè)性圖件向?qū)嵱眯詧D件發(fā)展；二是由單一地質(zhì)類圖件向多學(xué)科系列圖件發(fā)展；三是由地區(qū)性、國家級圖件向洲際及全球性圖件發(fā)展［8］。
自20世紀(jì)90年代開始，隨著世界對全球變化所指的環(huán)境問題的日益關(guān)注，當(dāng)前生態(tài)環(huán)境的惡化也達(dá)到了前所未有的程度，土地荒漠化、生態(tài)環(huán)境惡化與災(zāi)害事件頻發(fā)的記錄，水資源嚴(yán)重短缺。亞洲存在許多重大地質(zhì)環(huán)境問題，急需開展洲際地質(zhì)環(huán)境問題研究，編制地質(zhì)環(huán)境系列圖件，如：周邊國家水資源開發(fā)造成咸海嚴(yán)重萎縮，中東為水而戰(zhàn)；水污染事件頻發(fā)，引起各國普遍關(guān)注，水、土污染導(dǎo)致生物多樣性的減少等不和諧現(xiàn)象，已經(jīng)構(gòu)成人類社會可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重障礙，需要從地質(zhì)環(huán)境功能做出科學(xué)判斷；研究氣候變化對亞洲地下水資源及其環(huán)境影響；周邊國家人類工程活動礦業(yè)開發(fā)的環(huán)境地質(zhì)問題；跨界水資源開發(fā)的生態(tài)環(huán)境效應(yīng)，需要作出戰(zhàn)略性對策研究。因此，探索水工環(huán)學(xué)科新的學(xué)科增長點和結(jié)合點，拓寬研究領(lǐng)域，編制多維的現(xiàn)代水工環(huán)系列圖，都存在跨界綜合編圖的問題。即：從地域上有全球、洲際、國際跨境流域、國家、地區(qū)、大流域、城市群到經(jīng)濟(jì)功能區(qū)…等的跨界；從構(gòu)造地貌，地質(zhì)結(jié)構(gòu)而言，又存在不同地層單元，乃至地下含水層的跨界；時間系列上又有地質(zhì)時期、古代、現(xiàn)代的跨界等。同時，還有學(xué)科之間跨界的橫斷科學(xué)。
跨邊界含水層作為全球地下水資源中的重要部分，自20世紀(jì)末提出以后，國際水文地質(zhì)界開始重視和研究［10］。國際跨邊界含水層資源管理計劃（ISARM）在執(zhí)行計劃的5年中，將跨界含水層的研究歸納為5個最值得關(guān)注的領(lǐng)域，包括自然科學(xué)—水文地質(zhì)學(xué)、法律、社會經(jīng)濟(jì)、制度和環(huán)境5個方面［3］。韓再生教授在跨界含水層研究中指出:自然科學(xué)—水文地質(zhì)學(xué)方面的研究內(nèi)容包括:跨界含水層的特征，水文地質(zhì)參數(shù)的空間分布和與地下水水力學(xué)相關(guān)的問題［10］。因此，相應(yīng)的跨界含水層編圖問題就值得研究，這類圖件主題明確，涉及領(lǐng)域與服務(wù)對象廣范，需要兼顧社會屬性，應(yīng)編制跨界含水層分布圖、跨界地下水資源圖，跨界水環(huán)境安全保障圖，跨界水資源開發(fā)利用建議圖等系列圖等［12］。
3.2 展望水工環(huán)系列圖的編制
展望水工環(huán)系列圖的編制歸納為以下3個方面趨勢。
①水工環(huán)系列圖件不同于文字報告，是提升重大地質(zhì)調(diào)查成果集成的重要表現(xiàn)形式，簡捷明了，概括地反映水工環(huán)時空特征規(guī)律，是評價影響區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展基本問題狀況的重要依據(jù)，是制定國土總體規(guī)劃的必不可少的參考資料，開展洲際與跨界水工環(huán)系列圖編制，具有很好的現(xiàn)時和深遠(yuǎn)意義。
②水工環(huán)系列圖件服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)展，表現(xiàn)形式多樣，隨著信息時代的迅猛發(fā)展，編圖信息多元化，為數(shù)字編圖開辟出新河，對于科學(xué)利用地質(zhì)資源、減輕和防治地質(zhì)災(zāi)害、保護(hù)環(huán)境、警示人們合理利用與保護(hù)資源，反演過去，科學(xué)預(yù)測未來，編圖研究領(lǐng)域與應(yīng)用服務(wù)前景非常廣闊。
③信息傳輸媒介不僅僅局限于平面二維紙介質(zhì)圖，基于計算機GIS系統(tǒng)，存儲的數(shù)據(jù)量大，信息查詢檢索、復(fù)雜的量算和空間分析、多為可視化、地圖制圖等更加精準(zhǔn)便捷。多維電子圖形圖像技術(shù)更顯示出更強的優(yōu)勢，動漫可視化發(fā)展趨勢明顯，吸引公眾科普意識的視覺。
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第8篇：精準(zhǔn)醫(yī)療現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢范文
(一)總體目標(biāo)
到2018年，在全市初步形成循環(huán)經(jīng)濟(jì)型的產(chǎn)業(yè)體系，可持續(xù)利用的資源保障體系，山川秀美的生態(tài)環(huán)境體系，與自然和諧的人居環(huán)境體系，體現(xiàn)現(xiàn)代文明的生態(tài)文明體系，全面增強經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展能力，把棗莊市基本建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)繁榮、人民富裕、環(huán)境優(yōu)美、社會文明的生態(tài)市。
(二)階段目標(biāo)
與生態(tài)市建設(shè)和提前建成小康社會、提前基本實現(xiàn)現(xiàn)代化戰(zhàn)略步驟相銜接，棗莊生態(tài)市建設(shè)主要分為近期、中期、遠(yuǎn)期三個階段。
1、近期階段——啟動和推進(jìn)階段(2004~2007年)
到2007年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到550億元，第三產(chǎn)業(yè)比重達(dá)到39%；總?cè)丝诳刂圃?73萬以內(nèi)，城市化水平達(dá)到45%；初步緩解水資源緊缺的矛盾，全市基本實現(xiàn)平水年水資源的動態(tài)平衡；環(huán)境質(zhì)量有較大改善，95%的水體達(dá)到水功能區(qū)劃和水環(huán)境功能區(qū)劃標(biāo)準(zhǔn)，城市空氣環(huán)境質(zhì)量基本達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)；基本建立農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系；城市污水集中處理率達(dá)到60%，回用水利用率達(dá)到50%；生活垃圾無害化處理率達(dá)到95%；建成區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到38.5%；森林覆蓋率達(dá)到28%，退化土地恢復(fù)治理率達(dá)到60%；受保護(hù)地區(qū)面積達(dá)到國土面積的10%；建設(shè)3~5個循環(huán)經(jīng)濟(jì)型工業(yè)園區(qū)試點、2個生態(tài)示范區(qū)、5個自然保護(hù)區(qū)和生態(tài)功能保護(hù)區(qū)，建成10個省級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)，25%的行政村建成生態(tài)文明村。
2、中期階段——發(fā)展和提高階段(2008~2013年)
到2013年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到1028.5億元，第三產(chǎn)業(yè)比重達(dá)到42%；總?cè)丝诳刂圃?86.9萬以內(nèi)，城市化水平達(dá)到50%；水資源緊缺狀況得到有效緩解，全市基本實現(xiàn)枯水年水資源的動態(tài)平衡；基本解決結(jié)構(gòu)性污染問題，區(qū)域環(huán)境質(zhì)量得到明顯改善，100%的水體達(dá)到水功能區(qū)劃和水環(huán)境功能區(qū)劃標(biāo)準(zhǔn)，城市空氣環(huán)境質(zhì)量穩(wěn)定達(dá)到國家二級標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全得到保證；城市污水集中處理率達(dá)到70%；回用水利用率達(dá)到60%；生活垃圾無害化處理率達(dá)到100%；建成區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到40%；森林覆蓋率達(dá)到30%；退化土地恢復(fù)治理率達(dá)到80%；受保護(hù)地區(qū)面積達(dá)到國土面積的15%；擴(kuò)大循環(huán)型經(jīng)濟(jì)園區(qū)試點范圍，基本建成3~5個循環(huán)經(jīng)濟(jì)型工業(yè)園區(qū)；2個區(qū)基本達(dá)到生態(tài)縣標(biāo)準(zhǔn)；建成20個省級以上環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3、遠(yuǎn)期階段——全面發(fā)展階段(2014~2018)
到2018年，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到1641.3億元，第三產(chǎn)業(yè)比重達(dá)到45%；總?cè)丝诳刂圃?98.6萬人，城市化水平達(dá)到55%；解決水資源緊缺問題，保證主要河流的生態(tài)用水，戰(zhàn)略儲備地下水；全市環(huán)境污染和生態(tài)破壞問題得到基本解決，環(huán)境質(zhì)量得到根本改善，所有水體達(dá)到水功能區(qū)劃和水環(huán)境功能區(qū)劃標(biāo)準(zhǔn)；所有城鎮(zhèn)空氣環(huán)境質(zhì)量優(yōu)于國家二級標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)業(yè)面源污染得到有效控制；城市污水集中處理率達(dá)到80%，回用水利用率達(dá)到70%；生活垃圾無害化處理率達(dá)到100%；建成區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到42%；森林覆蓋率達(dá)到30%以上；退化土地恢復(fù)治理率達(dá)到90%；受保護(hù)地區(qū)面積達(dá)到國土面積的18%；5個區(qū)、市達(dá)到生態(tài)縣標(biāo)準(zhǔn)，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成國家級環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
二、建設(shè)指標(biāo)體系
為客觀反映棗莊市生態(tài)環(huán)境的特點和生態(tài)市建設(shè)的重點領(lǐng)域，突出循環(huán)經(jīng)濟(jì)理念對生態(tài)市建設(shè)的指導(dǎo)作用，重點解決產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、水資源短缺、森林覆蓋率低、環(huán)境污染和生態(tài)破壞較重等關(guān)鍵問題，依據(jù)國家環(huán)?？偩稚鷳B(tài)市建設(shè)指標(biāo)體系，結(jié)合我省生態(tài)省建設(shè)的實際，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境保護(hù)、社會進(jìn)步3個方面，確定具有代表性的41個指標(biāo)，其中有32個國家生態(tài)市建設(shè)指標(biāo)，9個是針對棗莊特點而設(shè)立的指標(biāo)，構(gòu)成了棗莊生態(tài)市建設(shè)指標(biāo)體系。詳見附表1。
第二章自然、經(jīng)濟(jì)、社會環(huán)境概況
第一節(jié)自然環(huán)境概況
一、地形地貌
棗莊市地處魯中南低山丘陵南部地區(qū)，地跨東經(jīng)116°48′30″至117°49′24″，北緯34°27′48″至35°19′12″之間，屬于黃淮沖積平原的一部分。東與臨沂市的費縣、蒼山縣接壤，南與江蘇省銅山縣、邳縣為鄰，西瀕南四湖，北與臨沂市的平邑縣和濟(jì)寧市的鄒城市毗連。地勢呈東高西低、北高南低，由東北向西南傾伏狀。全市總面積4550平方公里，其中丘陵面積1650平方公里，占全市總面積36.3%，平原面積2450平方公里，占53.8%，澇洼面積450平方公里，占9.9%。
二、氣候
棗莊市屬季風(fēng)型大陸性氣候，兼受海洋氣候影響，具有年均氣溫高、熱量豐富、雨量豐沛、四季分明的特點。常年主導(dǎo)風(fēng)向為東風(fēng)，夏季多東風(fēng)，冬季多西北風(fēng)，多年平均風(fēng)速3.5米/秒。年平均氣溫在13.6℃~14.2℃。年光照時數(shù)2300~2500小時，無霜期達(dá)200天以上，多年平均降水量在750~950毫米，年均值為799.8毫米。
三、水文及水資源
(一)水文
全市河流按匯水去向分別流入南四湖、韓莊運河和蒼山縣境內(nèi)的西泇河。滕州市的全部和山亭區(qū)、薛城區(qū)的大部流入南四湖，流域面積2586平方公里，占全市總面積的56.8%，主要河流有城河、郭河、十字河、薛城大沙河、北沙河、界河等；嶧城區(qū)、臺兒莊區(qū)的全部，市中區(qū)的大部，薛城區(qū)、山亭區(qū)的小部流入韓莊運河，流域面積為1828平方公里，占全市總面積的40.2%，主要河流有嶧城大沙河、陶溝河等；市中區(qū)和山亭區(qū)的小部流入西泇河，流域面積為136平方公里，占全市總面積的3%?，F(xiàn)有巖馬、馬河等5座大中型水庫和130座小型水庫。棗莊市水系情況見附圖2。
(二)水資源條件
棗莊市屬于淮河流域運河水系。境內(nèi)韓莊運河為大型河道，其余均為小型河道。全市多年平均水資源總量為14.72億立方米，人均392.8立方米，是全省人均的1.2倍。全市多年平均地下水開采量為4.343億立方米，其中農(nóng)業(yè)灌溉用水2.825億立方米，工業(yè)用水1.039億立方米，城鎮(zhèn)生活用水0.149億立方米，農(nóng)村人畜用水0.33億立方米。平原、沿湖、沿河地區(qū)水資源較為豐富，水質(zhì)良好，為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展提供了有利條件。丘陵山區(qū)水資源相對缺乏，給農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來不利因素。
四、土壤
本市土壤分為棕壤、褐土、潮土、砂礓黑土和水稻土5個土類，12個亞類，29個土屬，80個土種。土壤總面積為5211874畝，占全市總面積的76.37%，。
五、生物資源
(一)植物資源
棗莊市有農(nóng)作物類植物13科32種；瓜菜類植物10余科50余種；林木果樹類植物42科104種；水生經(jīng)濟(jì)植物20余科50余種；觀賞植物50余科260余種；其它栽培利用植物及野生經(jīng)濟(jì)植物80余科300余種。
(二)動物資源
棗莊市有馴養(yǎng)家畜家禽類動物19種；水生經(jīng)濟(jì)動物78種；野生經(jīng)濟(jì)動物149種；農(nóng)作物害蟲天敵139種。
六、礦產(chǎn)資源
全市境內(nèi)已發(fā)現(xiàn)的地下礦藏有46種。主要有煤、鐵、銅、鋁土、石膏、石英石、稀土、陶土、黏土、蛭石、大理石、花崗石、磷礦等。煤炭探明資源地質(zhì)儲量16億噸，石膏探明資源儲量4.2億噸，石灰石探明資源儲量8.3億噸，石灰石預(yù)測資源量35億噸，大理石探明資源儲量9.6億平方米，白云石地質(zhì)儲量1.5億噸。礦產(chǎn)資源分布情況見附圖4。
七、旅游資源
棗莊市有形的旅游資源點(含已開發(fā)的景區(qū)、景點)70處，其中：以人文資源為主體的旅游資源點38處，以自然資源為主體旅游資源點32處；另有12種旅游節(jié)慶活動和地方主題旅游活動。
除有形的資源外，棗莊市還有許多無形的旅游資源，包括歷史文化名人、文學(xué)藝術(shù)和民間傳說等。
第二節(jié)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展現(xiàn)狀
一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，棗莊市委、市政府堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，積極落實中央和省制定的各項政策措施，搶抓機遇，加快發(fā)展，改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)取得了新的成就，綜合實力明顯增加。2002年實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值313.9億元，按可比價格計算，增長13.1%，增速提高2.1個百分點。其中一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值分別完成45.75億元、162.2億元和105.95億元，分別增長4.0%、16.4%和12.5%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比例達(dá)到14.6:51.7:33.7。
二、社會發(fā)展現(xiàn)狀
(一)人口現(xiàn)狀
2002年，棗莊市年未總?cè)丝?622467人，年增加人口19310人，人口增長率為0.53%。在總?cè)丝谥校行匀丝?879268人，女性人口1743199人，分別占總?cè)丝诘?1.9%和48.1%；其中：農(nóng)業(yè)人口2476611人，非農(nóng)業(yè)人口1145856人，分別占總?cè)丝诘?8.45和31.6%。全市總戶數(shù)為1047850戶，平均每戶3.46人。年末全市人口密度為796人/平方公里。
(二)教育
2002年全市教育經(jīng)費投入86718萬元，比上年增加7001萬元，增長率為8.78%。2002年全市教育經(jīng)費支出85292萬元，比上年增加7860萬元，增長率10.15%。2002年，全市共接收師范類畢業(yè)生1638人，其中本科233人，?？?64人，全市各級各類學(xué)校共有教職工46072人，其中普通高校584人，普通中專1117人，成人中專1059人，技工學(xué)校917人，職業(yè)中專1031人，中小學(xué)38691人。在中小學(xué)中，專任教師33543人，其中普通高中2979人，初中11457人，小學(xué)19107人，特殊教育134人，幼兒園1584人。
(三)科學(xué)技術(shù)
2002年，圍繞全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展，共安排實施各級各類計劃項目145項，總投資9900萬元。科技型中小企業(yè)創(chuàng)新資金計劃成效顯著。扶持項目21個，專項資金250萬元，拉動總投資6225萬元。全市取得科技成果109項，其中，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平以上的科技成果93項，申報專利135項，獲得省科技進(jìn)步獎8項，國家科技進(jìn)步獎二等獎1項。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值達(dá)到17.56億元，同比增長27.3%，比年初的3.39%增長2.1個百分點。
(四)衛(wèi)生
2002年，全市共有衛(wèi)生機構(gòu)153處，病床10114張，衛(wèi)生人員16844人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員14107人。全市共報告法定傳染病13種2275例，均為乙類，總發(fā)病率為62.42/10萬人，較上年同期下降26.41%。孕產(chǎn)婦死亡率為15.88/10萬人，5歲以下兒童死亡率為17.09‰。
第三節(jié)環(huán)境保護(hù)與生態(tài)建設(shè)現(xiàn)狀
一、環(huán)境保護(hù)現(xiàn)狀
(一)水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及廢水排放情況
1、地下水水質(zhì)現(xiàn)狀
據(jù)2002年環(huán)境質(zhì)量年報資料，全年對六處地下飲用水源地進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測，21項監(jiān)測項目全部達(dá)到《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T14848-93)中2類標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)較好，地下飲用水源水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為100%。
2、地表水水質(zhì)現(xiàn)狀
(1)主要河流水質(zhì)現(xiàn)狀
據(jù)棗莊市環(huán)境監(jiān)測站2002年監(jiān)測資料，主要納污河流有北沙河、城郭河、新薛河、薛城小沙河、小泥河、嶧城大沙河、小季河等，水質(zhì)主要指標(biāo)COD、高錳酸鹽指數(shù)、氨氮濃度除嶧城大沙河外其它河流均超過國家《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》
(2)主要水庫水質(zhì)：2002年監(jiān)測的周村水庫、巖馬水庫的主要指標(biāo)COD濃度分別為36.9mg/L、29.9mg/L，均超《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838-2002)Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。
3、廢水及主要污染物COD排放量
(1)廢水排放量
2002年棗莊市共排放廢水13590.14萬噸。其中工業(yè)廢水排放量為8111.14萬噸，占總排放量的59.68%；生活污水排放量5479.0萬噸，占總量的40.32%。
(2)主要污染物COD排放量
2002年棗莊市廢水中COD排放總量39768噸。其中工業(yè)廢水中COD排放量19832.8噸，占總量的49.87%；生活廢水COD排放量19935.2噸，占總量的50.13%。
(二)環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀及廢氣排放情況
1、環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀
2002年棗莊市城區(qū)監(jiān)測結(jié)果：二氧化硫濃度年均值為0.044毫克/立方米，二氧化氮濃度年均值為0.023毫克/立方米，可吸入顆粒物濃度年均值為0.098毫克/立方米，均符合國家《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-1996)二級標(biāo)準(zhǔn)。
2、廢氣排放情況
2002年棗莊市工業(yè)企業(yè)廢氣排放量1288.51×104萬立方米。主要污染物二氧化硫年排放量為60504.3噸，粉塵排放總量為11.73萬噸，煙塵排放總量為12184.66噸。
(三)固體廢物
2002年工業(yè)固廢產(chǎn)生量424.56萬噸，工業(yè)固體廢物綜合利用率90.11%。生活垃圾30.3萬噸，生活垃圾處理量28.5萬噸，處理率為94.06%。
(四)面源污染現(xiàn)狀
2002年棗莊市中度以上水土流失面積1398.3平方公里，地表水土流失主要污染物COD模數(shù)為3.3噸/km2·年，水土流失COD的流失量4614噸。2002年畜禽養(yǎng)殖主要污染物COD排入河量4685.8噸、氨氮770噸；農(nóng)藥、化肥、地膜的污染也較重。
(五)聲環(huán)境
1、區(qū)域環(huán)境噪聲
2002年棗莊市城區(qū)區(qū)域環(huán)境噪聲平均等效聲級晝間為51.6分貝、夜間為46.5分貝，符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》2類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
2、道路交通噪聲
2002年5月份對市駐地30條主要路段的道路交通噪聲進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測道路總長度21.98千米，平均路寬20.7米。經(jīng)監(jiān)測，平均車流量1169輛/時，市駐地道路交通噪聲平均等效聲級67.6分貝，無超標(biāo)路段。
3、功能區(qū)環(huán)境噪聲
2002年棗莊市城區(qū)功能區(qū)晝夜平均等效聲級61.6分貝。2002年棗莊市城區(qū)聲環(huán)境質(zhì)量狀況較好，總體夜間好于晝間，夏季好于冬季。
二、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀
(一)礦山生態(tài)環(huán)境破壞現(xiàn)狀
棗莊市礦產(chǎn)資源開采歷史較早，礦山生態(tài)環(huán)境破壞和環(huán)境污染問題較為突出。截止2002年，全市采礦塌陷面積為47.73平方公里，露天采礦場面積3.84平方公里。
(二)林業(yè)生態(tài)建設(shè)及森林資源現(xiàn)狀
棗莊市林業(yè)用地990.84平方公里，占全市國土面積21.78%；非林業(yè)用地3559.16平方公里，占78.22%。
(三)水土保持現(xiàn)狀
全市山丘區(qū)面積1650平方公里，占總土地面積的36.3%。據(jù)調(diào)查，2002年棗莊市中度以上水土流失面積1398.3平方公里，水土流失嚴(yán)重。
(四)生態(tài)示范區(qū)和生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀
目前，嶧城區(qū)已成為國家級生態(tài)示范區(qū)，滕州市為全省生態(tài)農(nóng)業(yè)示范縣。
在全市生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)中，初步建成了低山丘陵糧、林、果、牧、漁生態(tài)農(nóng)業(yè)示范區(qū)；沿湖沿運稻、漁、藕生產(chǎn)示范區(qū)等。建成的生態(tài)農(nóng)業(yè)模式主要有：“豬——玉米——淀粉”種養(yǎng)加生態(tài)農(nóng)業(yè)模式；“草——羊(豬)——糧果牧”生態(tài)農(nóng)業(yè)模式；“藕——魚——雞鴨——松花蛋”生態(tài)農(nóng)業(yè)模式；“三水農(nóng)業(yè)”生態(tài)種養(yǎng)模式等。
(五)保護(hù)區(qū)、風(fēng)景區(qū)現(xiàn)狀
目前，棗莊市保護(hù)區(qū)、風(fēng)景區(qū)主要為抱犢崮省級自然保護(hù)區(qū)(國家級森林公園)九頂蓮花山風(fēng)景區(qū)、熊耳山大裂谷國家級地質(zhì)公園、龜山地質(zhì)公園。其它的自然景觀有蓮青山、文峰山、青檀峽谷、薛城石海等。
園林主要有嶧城萬畝石榴園、山亭萬畝梨園、陰平棗園、洪門葡萄村、壇山森林公園、木石省級森林公園等。
第三章生態(tài)市建設(shè)的機遇與挑戰(zhàn)
第一節(jié)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢分析
一、國民經(jīng)濟(jì)增長預(yù)測
按照《棗莊市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》(以下簡稱《綱要》)要求，本世紀(jì)頭十年國內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長12%，后十年國內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長10%，則預(yù)計到2007年，棗莊市國內(nèi)生產(chǎn)總值將達(dá)到550億元，實現(xiàn)翻一番目標(biāo)；到2013年預(yù)計達(dá)到1028.5億元，到2018年，棗莊市GDP將達(dá)到1656.4億元。
二、人口預(yù)測
按照《綱要》要求，棗莊市人口自然增長率控制在6‰以內(nèi)，預(yù)測到2007年，棗莊市全市人口將達(dá)到373萬人，到2013年，全市人口預(yù)計達(dá)到386.9萬人，至2018年，全市總?cè)丝陬A(yù)計達(dá)到398.6萬人。
三、能源需求預(yù)測
根據(jù)《山東棗莊市實施合成氣城市發(fā)展戰(zhàn)略研究報告》，預(yù)測出不同水平年棗莊市能源消耗量，詳見表3-1。
表3-1棗莊市能源消耗指標(biāo)預(yù)測
項目2007年2013年2018年
GDP(億元)5501028.51656.4
終端能源消費量(tce)736.24963.441193.84
萬元GDP終端能源消費量(tce/萬元)1.340.940.72
四、水資源需求預(yù)測
根據(jù)《21世紀(jì)初期山東省水資源可持續(xù)利用總體規(guī)劃報告》，在戰(zhàn)略儲備地下水的前提下，按照50%保證率，到2005年棗莊市將缺水2.857億m3；到2010年缺水3.444億m3；在75%保證率條件下，2005年棗莊市缺水5.318億m3，2010年缺水5.909億m3。
第二節(jié)生態(tài)市建設(shè)的有利條件
一、各級政府高度重視
*年9月26日，省十屆人大第四次常委會作出了《關(guān)于建設(shè)生態(tài)省的決議》；*年9月29日，省委、省政府在煙臺召開了全省建設(shè)生態(tài)省動員大會，省政府于*年12月26日印發(fā)了《山東生態(tài)省建設(shè)規(guī)劃綱要》?！毒V要》的出臺為棗莊市的生態(tài)市建設(shè)指明了道路。
棗莊市委、市政府高度重視生態(tài)市的建設(shè)工作，成立了由市計委、市環(huán)保局組織牽頭的《棗莊生態(tài)市建設(shè)規(guī)劃》編制小組，決心通過實施《棗莊生態(tài)市建設(shè)規(guī)劃》，全面啟動棗莊市的生態(tài)保護(hù)和恢復(fù)重建工作。
二、區(qū)位優(yōu)勢明顯
棗莊位于蘇魯豫皖交界和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心，是我國東部地區(qū)的南北過渡地帶，又是沿海地區(qū)與西部內(nèi)陸地區(qū)的重要結(jié)合部。京滬鐵路、京福高速公路、104國道、206國道、京杭大運河和設(shè)計中的京滬高速鐵路穿境而過。優(yōu)越的地理位置，使棗莊具有與東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、科技領(lǐng)域廣泛交流與合作的優(yōu)勢，同時，由于自身資源豐富，勞動力成本低，是發(fā)達(dá)國家、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)產(chǎn)業(yè)梯次轉(zhuǎn)移的首選目的地。
三、經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展取得明顯進(jìn)步
改革開放20年來，棗莊市國民經(jīng)濟(jì)取得顯著成就，各項社會事業(yè)不斷進(jìn)步，城鄉(xiāng)居民收入和生活水平有了很大提高，全市人民實現(xiàn)了由溫飽到總體上達(dá)到了小康的歷史性跨越，進(jìn)入了一個全面建設(shè)小康社會的新階段。特別是近幾年來，由于全面實施“工業(yè)強市、外向帶動、發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、城市化和科教興市”六大發(fā)展戰(zhàn)略，積極推進(jìn)重點地區(qū)、重點工作和重點項目建設(shè)，區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展活力逐年提高，經(jīng)濟(jì)實力不斷增強，人民生活不斷改善，為生態(tài)市的建設(shè)奠定了良好的經(jīng)濟(jì)、社會基礎(chǔ)。
四、礦產(chǎn)資源豐富，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度高
棗莊市礦產(chǎn)資源十分豐富。已探明的地下礦藏20余種，主要有煤、鐵、銅、鋁土、石膏、石英石、衡土、陶土、粘土、蛭石、大理廠、花崗巖、石灰石、磷礦等。豐富的礦產(chǎn)資源，資源開發(fā)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的高度發(fā)達(dá)，使棗莊市具有發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的先天優(yōu)勢。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，共生、伴生資源開發(fā)產(chǎn)業(yè)不斷興起，為產(chǎn)業(yè)間的橫向耦合，產(chǎn)業(yè)鏈的不斷延伸和循環(huán)型經(jīng)濟(jì)社會的創(chuàng)立提供了良好的基礎(chǔ)。
五、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)迅速
棗莊市交通、通訊事業(yè)發(fā)展迅速，能源供應(yīng)充足，金融、購物、文體娛樂設(shè)施體系健全。全市客運線路發(fā)展到303條，通車?yán)锍踢_(dá)49660公里，客運班車除通達(dá)省內(nèi)所有地市和市內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，還可通達(dá)京、津、冀、豫、滬、皖、蘇、浙等8個省市的中心城市和商品集散地。境內(nèi)鐵路全長288.5公里，京滬鐵路縱穿棗莊西部，棗薛支線與京滬鐵路相交于薛城。京杭大運河境內(nèi)航道68.5公里，境內(nèi)共有港口53個，年吞吐能力達(dá)500萬噸。郵電通訊已采用現(xiàn)代化的光纜、微波和數(shù)字程控交換設(shè)施，電話交換機總?cè)萘窟_(dá)14.1萬門。電力擁有坑口發(fā)電廠10座裝機總?cè)萘?86萬千瓦，年發(fā)電量150多億度。城市供水、供氣、供熱配套設(shè)施齊全?，F(xiàn)代化的購物中心、星級賓館涉外服務(wù)功能日臻完善。
第三節(jié)生態(tài)市建設(shè)的制約因素
一、生態(tài)承載力不足，生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重
(一)生物資源匱乏
經(jīng)生態(tài)足跡分析表明，棗莊市的生態(tài)赤字高達(dá)1.24ha2/人，生態(tài)赤字主要表現(xiàn)為耕地與林地面積的欠缺，主要原因為：
1、耕地面積不足
受人類生產(chǎn)生活活動的影響，棗莊市的農(nóng)用耕地持續(xù)減少，目前人均耕地面積只有0.06公頃。由于棗莊市范圍內(nèi)人類耕作歷史久遠(yuǎn)，尚未開發(fā)的適宜耕作土地幾乎已不存在。因此，棗莊市的耕地面積不足問題應(yīng)主要通過提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和外部輸入來解決。
2、林木質(zhì)量差
棗莊市的現(xiàn)狀森林覆蓋率為26.5%，除少數(shù)地區(qū)的植被生長狀態(tài)較好之外，多數(shù)地區(qū)的林地以中幼林為主，林分質(zhì)量差，效益低，致使均衡因子低，可提供的生物生產(chǎn)性土地少。
(二)水資源承載力較弱
棗莊市是北方嚴(yán)重缺水城市之一，人均占有水資源量392.8m3，僅為全國平均水平的14.7%左右，水資源供需矛盾突出，已嚴(yán)重制約了城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時，由于排污量的不斷增加，水質(zhì)污染，也產(chǎn)生了一系列的其他水環(huán)境問題。
(三)水土流失和生態(tài)破壞嚴(yán)重
(1)微度侵蝕面積1928.6平方公里，占全市總面積的42.4%；
(2)輕度侵蝕面積1221.1平方公里，占全市總面積的26.9%；
(3)中度侵蝕面積651.2平方公里，占全市總面積的14.3%；
(4)強度侵蝕面積397.5平方公里，占全市總面積的8.7%；
(5)極強度侵蝕面積256.1平方公里，占全市總面積的5.6%；
(6)劇烈侵蝕面積93.5平方公里，占全市總面積的2.1%。
二、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，競爭能力不強
煤炭、水泥以及石膏等行業(yè)在棗莊市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中占據(jù)主導(dǎo)和支柱產(chǎn)業(yè)的地位。由于支柱產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，加上煤炭、水泥、石膏等行業(yè)本身條件所限，在國內(nèi)外市場競爭中處于不利地位。
三、環(huán)境污染嚴(yán)重，防治任務(wù)艱巨
作為資源開發(fā)型城市，棗莊市面臨的環(huán)境保護(hù)方面的壓力遠(yuǎn)比其它城市為大。工業(yè)生產(chǎn)特別是造紙、化工、煤炭、水泥業(yè)生產(chǎn)造成的污染最為突出，生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的廢石、廢水、廢氣對土壤、空氣和水體造成了較嚴(yán)重的污染，給生態(tài)環(huán)境造成了不良的影響。主要河流水質(zhì)均超過國家地表水Ⅲ類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，大中型水庫存在著不同程度的富營養(yǎng)化，主要污染物排放總量削減任務(wù)較重，距離南水北調(diào)東線工程水質(zhì)保證的要求還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>
四、城礦關(guān)系不順
由于歷史和體制方面的原因，棗莊市政府和城市中煤炭、水泥等行業(yè)企業(yè)，特別是煤炭業(yè)之間的關(guān)系有待理順。棗莊市既是城市、又是煤炭業(yè)工業(yè)基地，既承擔(dān)一般城市經(jīng)濟(jì)社會的綜合服務(wù)功能，又承擔(dān)發(fā)展工業(yè)的產(chǎn)業(yè)支柱功能。地方財政力量薄弱，市政建設(shè)欠賬過多，城市功能發(fā)育不全，對煤炭城市發(fā)展造成了不利的影響。
五、人口密度大、整體文化素質(zhì)偏低
目前棗莊市的人口密度已達(dá)796人/平方公里，過高的人口密度不僅導(dǎo)致了人均資源占有量明顯低于全國平均水平，而且對教育、就業(yè)、養(yǎng)老、醫(yī)療等構(gòu)成了巨大壓力。同時，人口整體文化素質(zhì)偏低，每萬人中大專以上學(xué)歷人數(shù)和科技人員數(shù)量均低于全國平均水平。全民基礎(chǔ)文化水平不高，人才匱缺，也是制約棗莊市可持續(xù)發(fā)展的社會因素之一。
第四章生態(tài)功能分區(qū)
生態(tài)功能區(qū)劃是實施區(qū)域生態(tài)環(huán)境分區(qū)管理的基礎(chǔ)和前提。其要點是以正確認(rèn)識區(qū)域生態(tài)環(huán)境特征，生態(tài)問題性質(zhì)及產(chǎn)生的根源為基礎(chǔ)，以保護(hù)和改善區(qū)域生態(tài)環(huán)境為目的，依據(jù)區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)功能的不同，生態(tài)敏感性的差異和人類活動影響程度，分別采取不同的對策。它是研究和編制區(qū)域生態(tài)建設(shè)規(guī)劃的重要內(nèi)容。
在參考各種專業(yè)地圖、文獻(xiàn)資料和統(tǒng)計資料對區(qū)域各種生態(tài)要素之間的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，以各個區(qū)劃要素或各個部門綜合的區(qū)劃(氣候區(qū)劃、地貌區(qū)劃、植被區(qū)劃、土壤區(qū)劃、農(nóng)業(yè)區(qū)劃、林業(yè)區(qū)劃、綜合自然區(qū)劃、生態(tài)地域區(qū)劃、生態(tài)敏感性區(qū)劃、生態(tài)服務(wù)功能區(qū)劃等)圖為基礎(chǔ)，通過空間疊置，以相重合的界限或平均位置作為新區(qū)劃的界限。綜合分析確定并選取反映生態(tài)環(huán)境功能地域分異主導(dǎo)因素的標(biāo)志或指標(biāo)，作為劃分區(qū)域界限的依據(jù)。應(yīng)用景觀生態(tài)學(xué)的原理，編制景觀類型圖，在此基礎(chǔ)上，按照景觀類型的空間分布及其組合，在不同尺度上劃分景觀區(qū)域。不同的景觀區(qū)域其生態(tài)要素的組合、生態(tài)過程及人類干擾是有差別的，因而反映著不同的環(huán)境特征。棗莊市生態(tài)功能區(qū)分為：低山丘陵生態(tài)農(nóng)業(yè)與生態(tài)恢復(fù)區(qū)、城市生態(tài)系統(tǒng)功能區(qū)、平原生態(tài)農(nóng)牧業(yè)區(qū)、濱湖沿運生態(tài)農(nóng)業(yè)與濕地保護(hù)區(qū)。
棗莊市生態(tài)功能區(qū)劃圖見附圖1。
第五章生態(tài)市建設(shè)的重點領(lǐng)域和主要任務(wù)
第一節(jié)循環(huán)經(jīng)濟(jì)型產(chǎn)業(yè)體系的構(gòu)建
通過對第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)的科學(xué)規(guī)劃，可以達(dá)到各產(chǎn)業(yè)內(nèi)部和產(chǎn)業(yè)之間能源和物質(zhì)的循環(huán)利用。形成經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、產(chǎn)業(yè)布局合理、技術(shù)與產(chǎn)品創(chuàng)新能力強、國內(nèi)市場占有率高的循環(huán)型、網(wǎng)絡(luò)型、服務(wù)型和進(jìn)化型的高效持續(xù)生態(tài)經(jīng)濟(jì)體系，把棗莊市基本建成循環(huán)經(jīng)濟(jì)型城市，促進(jìn)城鄉(xiāng)生態(tài)環(huán)境向凈化、綠化、美化的可持續(xù)的生態(tài)系統(tǒng)演變。
一、生態(tài)型農(nóng)、林、牧、漁業(yè)
按照總體協(xié)調(diào)、循環(huán)發(fā)展、再生利用的原則，運用系統(tǒng)工程方法，以防治農(nóng)業(yè)面源污染為基礎(chǔ)，以提高生態(tài)效益為中心，以農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和社會文明為支持，因地制宜地發(fā)展生態(tài)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)。
(一)生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)
1、目標(biāo)、任務(wù)
目標(biāo)：經(jīng)過15年的努力，到2018年，在全市建立起可持續(xù)發(fā)展的大農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)體系，全市農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、綜合競爭能力、抗御自然災(zāi)害能力達(dá)到全省較發(fā)達(dá)地市水平；農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量達(dá)到全省較先進(jìn)水平，生態(tài)復(fù)合系統(tǒng)保持良性循環(huán)，可再生能源不斷增值；農(nóng)民文明程度、綜合素質(zhì)達(dá)到較高水平，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。
任務(wù)：通過實施大規(guī)模的生態(tài)環(huán)境工程建設(shè)，實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級，建立具有棗莊特色的生態(tài)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)體系；大力發(fā)展農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)教育，加快產(chǎn)業(yè)化、信息化、生態(tài)化進(jìn)程，努力建設(shè)具有農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境優(yōu)美的農(nóng)村人居環(huán)境。
(二)生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)總體規(guī)劃布局與區(qū)域劃分
1、生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)總體規(guī)劃布局
遵循非均衡發(fā)展規(guī)律，以鄉(xiāng)、村為基本單元，根據(jù)不同情況確定不同的生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)區(qū)域，以此為重點，搞好突破，以點帶面、逐步推進(jìn)，不斷帶動經(jīng)濟(jì)總量擴(kuò)大和發(fā)展水平提高。
2、生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)經(jīng)濟(jì)區(qū)域劃分
根據(jù)棗莊市資源、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)地域差異及自然狀況，將全市劃分為五種類型的生態(tài)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)。
(1)平原林網(wǎng)立體種植生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)
(2)山區(qū)立體開發(fā)生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)
(3)低山丘陵生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)
(4)濱湖沿運地區(qū)水體、林、糧、漁等立體開發(fā)生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)
(5)庭院、園林生態(tài)農(nóng)業(yè)區(qū)
在五種生態(tài)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)域中，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐乩砗唾Y源條件優(yōu)勢，重點推廣以下八種生態(tài)農(nóng)業(yè)模式或技術(shù)體系，即“四位一體”生態(tài)模式及配套技術(shù)；“豬—沼—果”生態(tài)模式及配套技術(shù)；平原農(nóng)村復(fù)合生態(tài)模式及配套技術(shù)；生態(tài)種植模式及配套技術(shù)；生態(tài)畜牧業(yè)生態(tài)模式及配套技術(shù)；丘陵山區(qū)小流域綜合治理模式及配套技術(shù)；設(shè)施生態(tài)農(nóng)業(yè)模式及配套技術(shù)；觀光生態(tài)農(nóng)業(yè)及配套技術(shù)。
(三)生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)重點
改組改造傳統(tǒng)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)加工產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化提高龍頭支柱產(chǎn)業(yè)，高起點發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，重點進(jìn)行精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)工程、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化工程、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工程、生態(tài)家園富民工程、農(nóng)作物秸稈綜合利用工程、生態(tài)農(nóng)業(yè)旅游工程六大工程建設(shè)。
(四)生態(tài)大農(nóng)業(yè)與二、三產(chǎn)業(yè)循環(huán)鏈接體系構(gòu)建
