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飲食安全論文精選(九篇)

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飲食安全論文

第1篇:飲食安全論文范文

在化工企業(yè)生產(chǎn)過程中,無論是生產(chǎn)原料還是生產(chǎn)工藝都存在一定的危險性,因此,化工企業(yè)的安全評價管理對于維系良性的生產(chǎn)運營而言極為關鍵。

1.化工企業(yè)安全評價狀況分析從理論上來看,化工企業(yè)安全評價被認為是各項風險的評價,是屬于事前管理手段的一種,盡可能甄別出生產(chǎn)過程中的安全隱患,并采取切實可行的安全評價方法去避免事故的發(fā)生,進而保證安全生產(chǎn)。在實際生產(chǎn)過程中,并不能夠完全按照理想的安全評價來推進生產(chǎn)。如若能夠按照事故致因理論來倒推安全評估管理的步驟,則可以在一定程度上提升生產(chǎn)過程中的安全性。在實際工作中,很多化工企業(yè)也是這樣做的,首先,系統(tǒng)籌劃安全控制管理,從化工企業(yè)生產(chǎn)計劃、設計、制造等環(huán)節(jié)著手,將每個步驟都進行安全評估,從而探尋到可能發(fā)生的風險問題,并將其扼殺在萌芽狀態(tài)之中,或著監(jiān)督操作執(zhí)行者針對重點環(huán)節(jié)進行強化管理。

2.在事故致因理論影響下的化工企業(yè)安全評價應用中存在的問題事故致因理論是從大量典型事故本質(zhì)原因的分析中所提煉出的事故機理,能夠為事故的定性定量分析與事故的預測預防,從理論上提供科學的依據(jù)。從實踐中觀察,即便基于事故致因理論對于化工企業(yè)的安全評價方法的改進是一種促動,但就目前的實際應用狀況來看,在這其中仍存在諸多問題亟待解決。最初,化工企業(yè)對于安全評價方法的實踐應用較為漠視,認為只要按照既定工序來執(zhí)行操作,就可以避免事故發(fā)生,這是相關責任人對化工企業(yè)安全評價管理環(huán)節(jié)不夠重視所導致的。

二、強化化工企業(yè)安全評價實效的策略分析

通過對事故致因理論的深入研究,了解到事故致因理論對于人們正確的認識事故發(fā)生的本源,以及如何開展事故調(diào)查有一定的幫助。在具體的工作中,對于化工企業(yè)安全評價管理而言,需要逐層挖掘到事故態(tài)勢蔓延的情形,借助一些線索來判斷事故的責任方,并盡最大可能降低經(jīng)濟損失與縮小波及范圍。在事故致因理論的影響下,并結合我國目前化工企業(yè)執(zhí)行生產(chǎn)安全管理過程中所遇到的一些問題,提出能夠強化化工企業(yè)安全評價實效的具體策略。

1.明確化工企業(yè)管理中各環(huán)節(jié)的責任在實踐過程中,受到事故致因理論的影響,化工企業(yè)生產(chǎn)管理者采取了預先危險性分析的策略來強化安全管理,并且取得了一定的實效。利用這種方式可以對化工企業(yè)中的各類危險設備的危險性進行分析,從而責令相關的技術人員對設備的使用及維護狀態(tài)負責,如若出現(xiàn)危險苗頭,則及時對其進行糾正或修理,從而避免事態(tài)的擴大。

2.降低化工企業(yè)生產(chǎn)風險,強化企業(yè)安全評價管理從以往化工企業(yè)生產(chǎn)事故的發(fā)生狀況來看,各類風險事故的發(fā)生存在著一定的概率。因此,在實踐過程中,就要針對幾類常發(fā)事故進行分析,從事故致因理論中探究到各環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系性,進而將事故逐層偵破,有效降低化工企業(yè)生產(chǎn)事故發(fā)生的概率。另外,要適時在企業(yè)中進行安全生產(chǎn)教育,借鑒業(yè)界維系安全生產(chǎn)的有效手段,推進本級企業(yè)單位的安全生產(chǎn)管理的效能,不斷加強安全評價管理的投入力度,維護好各類生產(chǎn)設備。只有每個環(huán)節(jié)的工作都能夠不斷完善,才能提升化工企業(yè)整個系統(tǒng)生產(chǎn)的安全性。

三、結束語

第2篇:飲食安全論文范文

[摘要]目的:分析手術室護理不安全因素的諸多組成元素及管理對策。方法:將不安全因素分類列出、對癥解決。結果:有針對性的安全防范措施大大地降低了護理差錯的發(fā)生率,也大大提高了護理人員護理安全質(zhì)量的意識。結論:加強手術室護理不安全因素的管理,保證全程、全員、全面質(zhì)量管理方案的良好實施,使護理安全管理制度化。

[關鍵詞]手術室;護理;不安全因素;管理

AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom

Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom,andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall.

Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management

護理安全是指在實施護理工作的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。手術室的安全管理是指病人在手術室內(nèi)不給病人造成意外的傷害,根據(jù)不安全因素種類而采取的各種安全措施。包括有醫(yī)護人員的醫(yī)德教育、工作技術提高等,制訂嚴格的規(guī)章制度,及時發(fā)現(xiàn)不安全因素,并處理之。

1臨床資料

我院2004年1月至2004年12月6000多例手術病人。在各科各類手術中容易出現(xiàn)的差錯事故歸納起來有以下各種情況。

感染:手術切口感染、輸液針口感染;誤用未消毒手術器械、物品;接錯病人、開錯手術部位;用錯藥物及輸入異型血;灼傷、燙傷病人;異物遺留在體腔內(nèi);遺失病理標本;不當而致神經(jīng)麻痹或長時間手術而致組織壓傷;病人墜床、碰傷;物、器械管理或使用不當引起爆炸。

2方法與管理對策

2.1強化安全質(zhì)量教育提高護理安全認識堅持對護理人員進行安全教育,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴格執(zhí)行護理工作制度。護理工作制度是保證護理工作秩序,提高護理質(zhì)量,防止差錯事故的重要法規(guī)[2]。堅持嚴格事前控制,嚴肅事后處理的原則。做到“三預、四抓、兩超”[3],即預見、預查、預防;對容易出錯的時間、容易出錯的環(huán)節(jié)、容易出錯的部門、容易出錯的人,進行超前教育和超前監(jiān)控。在每月及年終總結中對那些雖未造成病人傷害,但造成負面影響,為事故隱患,給予早會通報及口頭警告。對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀現(xiàn)象,視其情節(jié)輕重給予相應處罰,并提出整改措施,使護理工作安全警鐘長鳴。

2.2重視法制教育、強化法律意識進行法律知識的培訓,將成為21世紀護士培訓的主要內(nèi)容之一,護士必須懂法、守法。使廣大護理人員學會用法律武器來保護自己的權益,同時也自覺為病人提供最佳的護理服務,保障病人的合法權益[4]。我們經(jīng)常組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》等法律文件,增強了護理人員法律意識和法制觀念,使全科護士知法、守法、依法、護法,嚴格按規(guī)章制度開展工作。

2.3重視專業(yè)理論和技術操作培訓,提高業(yè)務知識水平護士不但要有扎實的基礎理論,而且要有精湛的技術,嫻熟的護理操作以及高質(zhì)量的服務水準。隨著護理學科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設備的更新、新技術的開展,護理人員必須不斷的充實和更新知識,同時不斷的增強自己思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力和應急處理能力。鼓勵護士參加各種自考、函授,撰寫論文、外出進修、參加學術會議,對新畢業(yè)護士定期進行基礎理論、操作考試。請技術尖子來傳授護理經(jīng)驗和技術。

2.4合理調(diào)配護理人力資源,緩解超負荷工作狀態(tài)[3]手術室長期存在護理人員不足、工作量大、時間長的問題,護士長應該合理排班、彈性排班,關心護士生活、解決護士的后顧之憂,精神飽滿的、全情投入工作中去,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5針對手術不安全因素,制訂相應的預防措施。

2.5.1手術切口感染手術室制訂各項消毒隔離制度,醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術,手術完全消毒達標,物體表面清潔消毒,使病人在一個無菌的環(huán)境下進行手術治療。

2.5.2接錯病人、開錯手術部位接病人時要認真核對病人的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術部位,特別是接臺病人更要加強核對。5歲以下兒童,語言表達能力差的,更要小心核對。不能將兩小兒放于同一車床上。手術開始前,再與麻醉師、手術醫(yī)生共同核對手術部位,或術前在手術部位畫―個手術標記。

2.5.3用錯藥物及輸入異型血嚴格執(zhí)行查對制度,手術時用藥通常是口頭醫(yī)囑,要做到重復―次口頭醫(yī)囑,吸藥后與麻醉師核對藥瓶后方可用藥,用藥后藥瓶保留。輸血時嚴格執(zhí)行輸血規(guī)程,血液需經(jīng)血庫人員、手術室護士、麻醉師核對無誤后方可輸入。

2.5.4灼傷、燙傷病人常見為電刀灼傷,使用電刀時注意負極板的放置,酒精消毒時不要太濕,電刀不用時固定放置,避免無意中啟動開關燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學藥物灼傷。

2.5.5異物遺留在體腔內(nèi)洗手、巡回護士嚴格執(zhí)行清點、核對、登記制度,術前、術后認真清點物品,特別是術中剪下的鋼絲,克氏針,注射器針頭套等,及時清理手術切口周圍的物品,不用時及時回收。

2.5.6遺失病理標本在手術過程中,手術醫(yī)生在病人機體上切下的任何組織,洗手護士都要認真保存。對護生及進修生單獨洗手時尤其注意,做好帶教工作。大標本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放,小的標本(淋巴結、囊腫等)用濕紗布包好,用鉗夾住,放于彎盆內(nèi)妥善保管,術后標本連同填好的病理單送到存放標本的地方,用10%甲醛固定,貼好標簽。

2.5.7不當而引起的神經(jīng)麻痹或因長時間手術致組織壓傷掌握各種手術的擺放方法及注意事項。擺的原則:保持呼吸、循環(huán)功能,充分暴露手術野,使病人舒適,固定牢固。機體的著床支點避開神經(jīng)走行的部位,避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時嚴格掌握禁忌證,選擇合適的氣壓止血帶,壓力適中,記錄時間,定時松開。術后檢查受壓皮膚是否損傷。

2.5.8誤用未消毒的手術器械和物品消毒和未消毒物品分開固定放置,使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。

2.5.9物、器械管理或使用不當引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴格管理,使用電刀時注意提醒。

2.5.10病人墜床、碰傷對于小兒、老人、術前使用鎮(zhèn)靜藥。全麻病人清醒前期出現(xiàn)躁動,側臥位進行腰麻、硬外時,病人均可能出現(xiàn)墜床、碰傷,要上好約束帶或?qū)H丝醋o。

3結果

通過對手術室不安全因素的分析及制訂相應的管理對策,我科1a來各項工作指標有顯著的提高,手術事故隱患風險大大降低。通過護理安全質(zhì)量的管理,把手術室不安全因素控制在最低程度。1a來護理差錯發(fā)生率明顯降低。對護士的法制教育,提高了法律意識,增強了工作責任感,也對護士的言行舉止起到自律作用,2004年無一例護理糾紛出現(xiàn)。提高了專業(yè)技術水平,使手術室護士在器械準備和配合方面有所提高,大大減少了因器械準備不足或不良而延誤手術的情況。從2002年有2例電刀放置不當引起輕度燙傷情況后2003、2004年無一例此類事故發(fā)生,新護士專業(yè)技術及基礎護理操作水平也得到顯著提高,操作技術合格率由原來的81%提高到90%??茖W安排護理人力,使手術室護理人員工作休息合理搭配,提高了工作質(zhì)量,減少了差錯苗頭。有針對性地預防手術常見不安全因素,提高效率,減少了護理缺陷,減少了護理糾紛。

4討論

手術室工作是―個工作量大、工作時間長、風險高的崗位,在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患,任何極為簡單或看似微不足道的手術過程都帶著潛在的風險,在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下,安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標準之―,手術室護理工作的每―個環(huán)節(jié)都要嚴格進行質(zhì)量監(jiān)控,引用現(xiàn)代科學手段,堅持科學管理,有效的運用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法,使手術室護理安全制度化、標準化、規(guī)范化,切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務。

通過對手術室不安全因素的分析,我們體會到,健全的規(guī)章制度明確各級人員職責,強化安全質(zhì)量教育,增強法制觀念,加強專業(yè)技術教育是防范差錯事故的關鍵。

參考文獻:

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京:科學技術出版社,2001:349.

[2]林菊英.醫(yī)院護理管理學[M].北京中央廣播電視大學出版社,2000:210216.

第3篇:飲食安全論文范文

a.量多、分布廣、點散、線長、單個點投資小、內(nèi)容單一、關系到群眾的切身利益、社會影響大、工期短、工作面多。工程實施以村為單位,涉及人口一般在200~800人,建設內(nèi)容比較單一(包含:小取水壩或取水口、沉淀池、過濾池、主飲水管、蓄水池、分水管、到各家各戶的支管、水表、水龍頭等),技術含量低。b.設計多不能一次到位。水源有明顯的區(qū)域性,村與村、組與組之間不能相互共用一個水源。由于群眾素質(zhì)千差萬別,一些群眾工作很難做通,從而使工程不能動工,一個小型飲水安全項目要經(jīng)過多次協(xié)調(diào)反復修改設計才能完成。c.受地理條件限制。80%的項目在山區(qū),村村之間相距十幾千米到幾十千米,幾乎沒有水、電、路,部分施工點材料只能依靠人工搬運,施工條件極差,現(xiàn)場施工人員以專業(yè)施工隊和當?shù)孛窆橹?,單件工程投資小(一般只有十幾萬元),單價低,施工成本高,工程施工及建設管理難度極大。

2施工中容易出現(xiàn)的問題

由于上述工程的特點,致使施工單位各個現(xiàn)場管理人員相對較少,建設、監(jiān)理單位人員更不可能在各個施工點隨時進行監(jiān)督檢查,這一方面使現(xiàn)場工作人員在某些施工程序上摸不著頭腦,不會做;另一方面也給現(xiàn)場工作人員提供了偷工減料的機會,造成施工質(zhì)量不易控制。具體表現(xiàn)有:a.管材埋置深度嚴重不足,鋼管支撐不穩(wěn)固。由于該地區(qū)晝夜溫差大(夏季日溫差可達25℃左右),埋置淺了容易使接頭產(chǎn)生溫度變形而拉裂,設計埋深均為0.8~1.0m,而實際只有0.3m左右??鐪稀⒖珞?、跨陡坎等處架空的鋼管兩端固定支撐不堅固。b.取水壩、過濾池開挖不到位,或基礎清理不干凈。山區(qū)供水水源多取自箐溝溪水,由于不可能做地勘工作,設計只能給出地面以上的壩體尺寸,而基礎部分要看現(xiàn)場開挖地質(zhì)情況,多以開挖到完整的基巖為標準,加深部分用毛石混凝土等澆筑,基礎開挖不到位,導致壩體穩(wěn)定性出現(xiàn)問題。c.水池、過濾池、沉淀池鋼筋數(shù)量、間距不足,或規(guī)格不符合設計要求,存在偷工減料現(xiàn)象。d.水池混凝土厚度、強度不足,養(yǎng)護不到位。施工要求是:?在底部鋪墊一層碎石,再澆筑混凝土,多數(shù)施工單位都沒鋪填碎石層;?由于現(xiàn)場所用砂、碎石與配合比試驗時的不一致,或者直接用現(xiàn)場采挖的不符合標準的砂、碎石澆筑混凝土,再加上采用人工拌和、人工振搗方式,導致混凝土強度不足;?施工完成后對混凝養(yǎng)護不足,或者基本不養(yǎng)護,致使混凝土出現(xiàn)開裂滲水;?對一些埋入式的混凝土,厚度達不到設計要求,更有甚者用毛石混凝土代替混凝土。e.砌石體石料不滿足要求,施工不符合規(guī)范。底層不坐漿、未分層支砌,上下錯縫、丁順搭接都不規(guī)范;有的施工單位甚至直接用塊石堆砌后灌入砂漿,然后抹面成形,致使砌體空隙大、砂漿不飽滿,無法達到防滲要求。f.外觀質(zhì)量差。建筑物線形、垂直度、平整度及混凝土表面麻面都達不到要求。

3改進措施及質(zhì)量管理模式的提出

針對以上情況及問題,通過近兩年的探索,基本形成了以下的建設管理模式。該模式不僅可以用在農(nóng)村人蓄飲水安全項目上,其他的如:重點縣建設、節(jié)水改造、大范圍農(nóng)田灌溉等“大、廣、散”的項目也可以參考此種管理模式進行。

3.1機構健全是保證

參照2007年的《關于加強農(nóng)村飲水安全工程建設和運行管理工作的通知》及2013年的《農(nóng)村飲水安全工程建設管理辦法》,西雙版那州內(nèi)各縣均由水務局牽頭,組建了農(nóng)村飲水安全工程建設管理局,明確了法人主體,確實實行項目法人責任制。管理局配專職技術人員2~3人,明確質(zhì)量責任人員,配備車輛;配齊財務人員,嚴格財經(jīng)制度,做到專款、專戶、專用。a.嚴格實施工程建設監(jiān)理制。委托相對規(guī)范的監(jiān)理單位參與工程招標投標及工程建設,確保監(jiān)理人員數(shù)量(一般為4~5人)滿足要求,并且人員具有一定的施工管理經(jīng)驗。b.嚴格實行招標投標制。?選擇有實力、有信譽、比較穩(wěn)定的施工單位,杜絕無資質(zhì)的、掛靠的“皮包”公司進入市場;?對管材、管件的供應單獨招標,且規(guī)定投標必須帶樣品實體及生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證,供貨時必須是樣品生產(chǎn)商的同類產(chǎn)品。c.規(guī)范合同管理。針對工程特點,細化施工合同,嚴格合同管理,參建各方嚴格履行合同義務,及時支付進度款。d.實施政府監(jiān)督。開工前到質(zhì)量監(jiān)督部門辦理監(jiān)督手續(xù),監(jiān)督人員、設計人員對所有參建人員進行開工前培訓、技術交底,明確設計意圖,明確各部位、各個工序的質(zhì)量要求,明確工程中容易出現(xiàn)的問題以及容易出現(xiàn)問題的部位、工序,有針對性地進行事先質(zhì)量控制。e.施工單位建立健全施工質(zhì)量保證體系。主要是明確質(zhì)量責任人,做好現(xiàn)場每個施工班組的技術交底工作,統(tǒng)一質(zhì)量標準。

3.2宣傳到位是基礎

a.每個項目村均召開“一事一議”的民主村民大會,保證家家戶戶都有代表參加,全面介紹項目情況、一般性的質(zhì)量標準,做到人人參與監(jiān)督管理。b.每個項目村均豎立公示牌,公示內(nèi)容包括:項目批復文件名稱、文號,工程措施、投資規(guī)模、資金來源,解決農(nóng)村飲水安全問題戶數(shù)、人數(shù)及完成時間等。

3.3資源整合是關鍵

工程的特點決定了監(jiān)理工作量大,由于監(jiān)理費用較低,不可能配備過多的人員,現(xiàn)場不可能單靠監(jiān)理單位的監(jiān)督檢查。因此,需將建設單位、監(jiān)理單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)水管站等現(xiàn)場技術人員以及項目村的村小組長、會計、村民代表統(tǒng)一進行整合,一體化進行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。a.監(jiān)理單位、建設單位人員搭配,分兩批人馬分片工作,每到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)則叫上當?shù)厮苷救藛T一起巡查,發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場及時處理。b.充分依靠項目村村民代表,發(fā)揮其主觀能動性。開工前向其交代清楚各道工序的質(zhì)量要求、所用原材料的質(zhì)量要求、注意事項等,實施中由村民代表隨時進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;處理不了或不清楚的,及時電話聯(lián)系給予指導。c.對需進行熔接、粘接安裝的管材,在安裝前由監(jiān)理單位召集所有施工班組長參加,管材供應單位現(xiàn)場具體示范熔接、粘接安裝的方法及注意事項,以保證安裝質(zhì)量。

3.4質(zhì)量檢測是依據(jù)

a.所有進場鋼筋、水泥、管材、管件等產(chǎn)品,必須具有出廠合格證及廠家的品質(zhì)檢驗報告。b.施工單位對所有使用的產(chǎn)品、原材料、中間產(chǎn)品必須按評定要求進行取樣檢測,并由監(jiān)理人員現(xiàn)場見證取樣。c.在上述基礎上,建設單位委托具有檢測資質(zhì)的檢測單位對工程所用產(chǎn)品、原材料、中間產(chǎn)品進行抽樣檢驗,以佐證施工單位的檢測試驗成果。d.對管材、管件的檢測,由于費用較高,統(tǒng)一由建設、監(jiān)理、檢測及管材供應單位共同取樣,由建設單位送專業(yè)的試驗室檢驗。e.對每個施工單位抽取一定數(shù)量的管路,主要選擇水頭差較大的村寨進行簡易壓水試驗,確保其運行正常。

3.5加強外觀質(zhì)量控制

開工前由質(zhì)量監(jiān)督單位下發(fā)各種建筑物的外觀質(zhì)量控制標準、偏差控制范圍等;完工后由參建各方進行外觀質(zhì)量檢測評定,對不合格的,必須進行處理。

3.6工程計量、驗收

以每個項目村為單位進行檢查驗收。每完工一處,建設、監(jiān)理、設計、施工、檢測及村小組長、會計、村民代表聯(lián)合進行檢查,并告知所有村民。在驗收資料整編完成后進行驗收,并填寫驗收卡,參建各方簽字,待整個工程經(jīng)過政府驗收合格后移交受益村管理。

4工程運行管理

幫助受益村寨建立運行管理模式,由“一事一議”的民主村民大會確定水價核算、建后運行管理、水源林保護等具體措施,確保農(nóng)村飲水安全工程“建得成、管得好、用得起、長受益”。

5結論

第4篇:飲食安全論文范文

傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗裝置,其特征在于:所述的傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗裝置包括調(diào)節(jié)風窗窗框、調(diào)節(jié)風窗擋板、調(diào)節(jié)風窗窗口。在井下生產(chǎn)過程中通風系統(tǒng)變化,風量需經(jīng)常性調(diào)整,要通過改變窗口的開口流通面積實現(xiàn)風量調(diào)節(jié)。通過對井下傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗維護情況的調(diào)查,存在的問題和隱患:①調(diào)節(jié)風窗可控斷面最大為正常風窗斷面的3/4,不能滿足巷道過風量時,需拆除或更換調(diào)節(jié)風窗,拆除的材料不能再利用,不僅勞動強度大,而且浪費人力和材料。②活動的擋風板容易卡死或開啟不靈活,增大了調(diào)節(jié)風窗的日常維修量,不安全;維修調(diào)節(jié)風窗時,可能破壞墻體整體結構,造成窗口受壓后料石易脫落。窗口易被人破壞、影響通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、易造成隱患。③活動擋風板與窗框的下邊框之間沒有設置阻擋裝置(即在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板),由于井下爆破震動或其它外力影響,調(diào)節(jié)風窗擋板水平移動,進而導致調(diào)節(jié)風窗過風量增加或減少,這些都有可能造成風流紊亂,嚴重時造成風流短路,引起瓦斯積聚,影響礦井通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全。

2目標實施

為了能更有效、準確、靈活地調(diào)節(jié)風量,進而保證礦井通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全,結合礦井調(diào)節(jié)風窗的實際情況,經(jīng)過長時間的使用改進,制作出了實用新型隱藏式調(diào)節(jié)風窗,此制作工序簡便,安裝簡單,安裝效果美觀,操作方便,可調(diào)控斷面大,實用性較強,深受好評,而且還節(jié)約了材料,效果明顯,有利于廣泛使用。隱藏式調(diào)節(jié)風窗裝置,其特征在于,所述的隱藏式調(diào)節(jié)風窗裝置包括調(diào)節(jié)風窗窗框、調(diào)節(jié)風窗擋板、調(diào)節(jié)風窗擋板滑輪、活動擋板與窗框的下邊框之間設置阻擋裝置(既在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板)、調(diào)節(jié)風窗通風窗口、調(diào)節(jié)風窗隱藏于墻體內(nèi)窗口。①活動的調(diào)節(jié)風擋板可直接隱藏于墻體內(nèi)窗框內(nèi),可有效增大調(diào)節(jié)風窗的可控斷面,能夠滿足調(diào)節(jié)風窗的過風量,進而減少拆除或更換調(diào)節(jié)風窗的頻率,不僅節(jié)約了材料,還節(jié)約了大量的人力。②活動擋風板的下側焊接的滑輪,可有效防止活動的擋風板卡死或移動不靈活等問題,減少了調(diào)節(jié)風窗的日常維修量,不僅節(jié)約了材料,還節(jié)約了大量的人力。③活動擋風板與窗框的下邊框之間設置阻擋裝置(既在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板),有效固定調(diào)節(jié)風窗擋板,減少調(diào)節(jié)風窗調(diào)節(jié)斷面受井下爆破震動或其它外力的影響,進而保證礦井通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全。

3實施方式

傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗裝置包括調(diào)節(jié)風窗窗框、調(diào)節(jié)風窗擋板、調(diào)節(jié)風窗窗口。隱藏式調(diào)節(jié)風窗裝置包括調(diào)節(jié)風窗窗框、調(diào)節(jié)風窗擋板、調(diào)節(jié)風窗擋板滑輪、活動擋板與窗框的下邊框之間設置阻擋裝置(既在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板)、調(diào)節(jié)風窗通風窗口、調(diào)節(jié)風窗隱藏于墻體內(nèi)窗口。調(diào)節(jié)風窗為例說明:①傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗寬度為1.6米,在其窗框內(nèi)可安裝寬度為0.4米的調(diào)節(jié)風窗擋板4塊,在不拆除調(diào)節(jié)風窗擋板的情況下,傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗最大可調(diào)節(jié)寬度為1.2米(即4塊調(diào)節(jié)風窗擋板壘疊到一起),而隱藏式調(diào)節(jié)風窗是在原有傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗的基礎上把調(diào)節(jié)風窗的窗框左右兩邊各增加0.4米,而左右各增加的0.4米窗框構筑于墻體的內(nèi)部,用于隱藏調(diào)節(jié)風窗擋板,隱藏式調(diào)節(jié)風窗最大可調(diào)節(jié)寬度為1.6米(既每2塊調(diào)節(jié)風窗擋板一起分別壘疊、隱藏到構筑于墻體內(nèi)的調(diào)節(jié)風窗窗框內(nèi)),可有效增大調(diào)節(jié)風窗的可控斷面,能夠滿足調(diào)節(jié)風窗的過風量,進而減少拆除或更換調(diào)節(jié)風窗的頻率,不僅節(jié)約了材料,還節(jié)約了大量的人力。②傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗擋板無焊接滑輪,調(diào)節(jié)風窗擋板容易卡死或移動不靈活,增大了調(diào)節(jié)風窗的日常維修量,不僅浪費材料,還浪費大量人力,同時還造成調(diào)節(jié)風窗不能正常調(diào)節(jié)風量,而隱藏式調(diào)節(jié)風窗擋板是在原有調(diào)節(jié)風窗擋板的基礎上在調(diào)節(jié)風窗擋板下側焊接滑輪,可有效防止活動的擋風板卡死或移動不靈活等問題,減少了調(diào)節(jié)風窗的日常維修量,不僅節(jié)約了材料,還節(jié)約了大量的人力。③傳統(tǒng)式調(diào)節(jié)風窗活動擋風板與窗框的下邊框之間沒有設置阻擋裝置(既在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板),由于井下爆破震動或其它外力影響,調(diào)節(jié)風窗擋板水平移動,進而導致調(diào)節(jié)風窗過風量增加或減少,影響礦井通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全,而隱藏式調(diào)節(jié)風窗是在原有調(diào)節(jié)風窗的基礎上在活動擋風板與窗框的下邊框之間設置阻擋裝置(既在窗框下邊框鉆螺絲孔,通過螺絲固定調(diào)節(jié)風窗擋板),可有效固定調(diào)節(jié)風窗擋板,減少調(diào)節(jié)風窗調(diào)節(jié)斷面受井下爆破震動或其它外力的影響,進而保證礦井通風系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全。

4效果評價

第5篇:飲食安全論文范文

【關鍵字】無張力疝修補;腹股溝斜疝;局麻

【中圖分類號】R65 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0549-02

在進行腹股溝斜疝的時候,通常都是進行無張力疝修補治療的。此病的高發(fā)人群是老年人,由于患者常常合并有內(nèi)科疾病如:心血管疾患、糖尿病等,有時合并有腰椎及其椎間盤疾患,因此手術風險、麻醉風險都比較高,所以多數(shù)都是進行硬膜外麻醉或全身麻醉,部分病人也適合局部麻醉手術。本次研究將選取我院在2007年2月到2012年1月期間所收治的72例腹股溝斜疝患者,對其在局麻下進行無張力疝修補治療以后,取得了不錯效果,具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本次研究的72例患者隨機分成對照組和觀察組,每組各36例。對照組:男性有23例,女性有13例,年齡在37到79歲之間,17例Ⅱ型,5例Ⅲ型,14例Ⅳ型;觀察組:男性有26例,女性有10例,年齡在39到81歲之間,18例Ⅱ型,5例Ⅲ型,13例Ⅳ型。本次研究排除了有嚴重心肺病的患者,兩組患者在年齡、性別、疝分型上的差異沒有統(tǒng)計學意義,P>0.05,有可比性。

1.2 方法

麻醉方法:兩組患者在手術前都常規(guī)的禁水禁食。對照組進行硬模外麻醉,使用利多卡因(0.75%)阻滯麻醉。觀察組患者進行局部麻醉,在麻醉前給予患者50到75mg的哌替啶,給予利多卡因(0.5%)局部麻醉,在髂前的上棘內(nèi)側做麻醉切口線,進針到腹橫肌、腹斜肌間,將5ml的藥物注入到髂腹股溝、髂腹下神經(jīng),同時注入5ml的局麻藥[1]。

手術方法:兩組患者都常規(guī)的在腹股溝斜處切口,依次的切到腹膜外斜肌腱膜,在打開外環(huán)口、腱膜以后,將精索提起,在腹膜外脂肪位置,逆行的游離疝囊,在游離以后分離疝囊頸部的腹膜外處,然使用普理靈雙層補片無張力疝修補,在腹膜外的間隙出置入補片后葉,適當?shù)男藜羟叭~以后,將其放置在精索的后方,使用尼龍線(單股)固定前葉,縫合補片,重新建立內(nèi)環(huán)口[2],最后止血并縫合。在術后結束以后,給予患者一次抗生素,觀察化妝呢陰囊腫脹、切口情況。

1.3 觀察指標

觀察患者手術的時間,以及術后恢復飲食的時間、并發(fā)癥的發(fā)生率,術后一年內(nèi)的復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對72例患者的資料進行分析,使用t來檢驗計量資料,使用卡方來檢驗計數(shù)資料;當P>0.05時,則沒有統(tǒng)計學意義,如果P

2 結果

兩組患者在術中出血量方面的差異沒有統(tǒng)計學意義,P>0.05。但是在住院時間、術后進食時間方面,觀察組明顯的短于對照組,兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義,P

兩組均沒有復發(fā)患者,對照組有24例出現(xiàn)了麻醉副反應,觀察組有4例出現(xiàn)了麻醉副反應,詳情見表2。

3 討論

腹股溝斜疝是比較常見的疾病,是因為腹股溝管的后壁薄弱、缺損而引起的,主要是進行手術修補治療的?,F(xiàn)在手術技術不斷進步,麻醉、手術的方式也越來越多,在進行疝修補的時候,通常都是硬膜外+腰麻、全身麻醉下手術,但是局部麻醉在手術中的應用也取得了很好效果[3]。和硬膜外+腰麻麻醉相比,局部麻醉的創(chuàng)傷比較小,醫(yī)療費用低,對于下肢、下腹的交感神經(jīng)沒有阻滯的作用,而且也不會對患者的腸道功能、血流動力學造成過大影響,從而防止患者在手術過程出現(xiàn)血流動力變化問題,降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率。局部麻醉特別適用于老年患者,而且還可以縮短手術時間,不會影響到麻醉的起效時間,同時還可以增加手術的安全性。在本次研究中,觀察組的手術時間明顯短于隊長組,而且觀察組術后的恢復飲食時間也明顯短于對照組。由于硬膜外麻醉會影響到患者的腸道功能,因此一些患者在恢復腸道功能以后才可以進食,但是局部麻醉不會對患者胃腸道產(chǎn)生干擾,在手術結束以后不需要禁食,通常在患者的麻醉不良反應消失以后就可以正常飲食,這對易合并低血糖患者是有一定優(yōu)勢的[4]。兩組患者在術后麻醉毒副反應方面是有明顯差異,因為進行硬膜外麻醉會對患者的排尿功能、腸道功能造成營養(yǎng),尤其是男性患者,常常會出現(xiàn)尿潴留,這就會增加術后風險。通常進行無張力疝修補手術的時候都是進行硬膜外+腰麻麻醉,但是會因此而影響到患者的胃腸、泌尿等功能,而局部麻醉不會影響到手術效果,會減低麻醉、手術創(chuàng)傷,在住院時間、手術時間、術后恢復飲食時間方面也要明顯短于硬膜外麻醉,因此推薦在手術時進行局部麻醉,其安全可行,讓患者盡快康復。

參考文獻:

[1] 占正龍;袁功佳局部神經(jīng)阻滯麻醉下腹膜前腹股溝無張力疝修補術85例臨床分析[期刊論文]-中國醫(yī)學創(chuàng)新2011,13(05):184-186

[2] 李榮霖;陳杰;劉素君局麻下無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝20例體會[期刊論文]-中華疝和腹壁外科雜志(電子版) 2010,17(02):154-158

第6篇:飲食安全論文范文

[論文摘要]食品與人類有著密切的聯(lián)系,“民以食為天”說明食品對人類來說如同陽光雨露一樣重要。本文著重介紹了食品科學的現(xiàn)狀及未來食品的發(fā)展趨勢。

食品科學有著悠久的歷史、豐富的內(nèi)涵,它深深植根于人們的日常飲食生活中。人類的生存離不開食品,它是人類與環(huán)境進行物質(zhì)聯(lián)系并賴以生存的基礎,是人類維持生命活動的重要物質(zhì)。

一、今天的食品

社會發(fā)展到今天,人類對食品有了更全面更深層的認識。

論文百事通人們開始從健康、衛(wèi)生、營養(yǎng)、科學的角度注重飲食生活。因飲食不當?shù)确N種原因造成的心臟病、糖尿病等各種慢性疾病已逐漸減少。

1.發(fā)酵食品。是人類巧妙的利用有益微生物加工制造的一類食品,具有獨特的風味,它豐富了我們的飲食生活。如酸奶、干酪、酒釀、泡菜、醬油、食醋、豆豉、腐乳、黃酒、啤酒、葡萄酒,甚至還包括臭豆腐,這些都是頗具魅力而長期為人們喜愛的食品。發(fā)酵食品經(jīng)發(fā)酵后使一些不能被人體利用的物質(zhì)(如乳糖、棉子糖等)轉(zhuǎn)變成能被人體吸收利用的物質(zhì),并使一些食物中有害的氰基化合物經(jīng)發(fā)酵轉(zhuǎn)變成安全無毒的物質(zhì),改善了風味和結構;對于酸奶發(fā)酵生成乙醛、雙乙酰、3-羥基丁酮等,使其產(chǎn)生愉快的口感,具有柔軟結構,而且發(fā)酵食品有一個最大的優(yōu)點,就是抑制微生物的生長,增加保質(zhì)期。發(fā)酵能提供種類繁多的組分、風味和結構的食品。

2.方便食品。多指工業(yè)化大規(guī)模加工制成的,可直接食用或稍加烹調(diào)即可食用的食品。隨著人們生活節(jié)奏的加快和旅游業(yè)的興起,省時省力的方便食品已是食品市場的“寵兒”,并逐漸成為市民們生活中不可缺少的一部分。像現(xiàn)在最普遍最常見的方便面、各種飲料、以及方便米粉、芝麻粥、果蔬罐頭、肉類罐頭、速凍水餃、速凍面條等,種類繁多、風味各異,趨于大眾化,是利于人們生活性很強的食品,它將成為食品中消費量最多的食品。

3.冷藏食品。是抑制化學反應和酶反應,阻止微生物生長的手段,使其保持原有的色、香、味。冷藏食品是消費者喜歡并青睞的食品。人們把新買來的食品放入冰柜中冷藏,幾天后還可以保持其新鮮度。在一些超市可以看到有些食品通過包裝改變氣體并與低溫相結合,使食品有更好的保藏效果。食品的冷藏技術在我國已得到了高效快速的發(fā)展。

4.水產(chǎn)食品。現(xiàn)在食品開發(fā)方向已由陸地發(fā)展到海洋、江河中。海洋中蘊藏著大量的魚類、海帶、浮游生物、海藻等海生動、植物,是取之不盡用之不竭的天然寶庫,這些食品資源將被大量利用,為人類生存和生活服務。

5.輻照食品。是利用電離輻射(主要指60lor射線加速器產(chǎn)生的電子束或X射線)與物質(zhì)的相互作用所產(chǎn)生的物理、化學和生物效應,對物質(zhì)或食品進行加工處理的新型保藏技術。食品輻照是經(jīng)過幾十年的研究已被證明是一種有效提高食品安全性和延長食品貨架期的食品加工方法,和其它食品加工方法相比,輻照處理具有操作方便、無二次污染、安全可靠以及經(jīng)濟適用等優(yōu)點。該食品主要應用領域是香辛料和脫水蔬菜輻照殺菌,谷物豆類輻照殺蟲,作為一種處理方法,有著很好的應用前景。

6.低熱卡值食品。主要是由高甜度甜味劑、低熱脂等代替原來食品中所用的糖、油脂所生產(chǎn)的食品,這類食品熱含量少,pH穩(wěn)定,從而抑制了肥胖癥、糖尿病、高血脂癥等一些疾病的產(chǎn)生。

7.熱處理食品。進入新世紀,遠紅外、微波熱處理的開發(fā)被廣泛用于食品的調(diào)和、融凍、干燥、加熱、焙烤、殺菌等方面,表現(xiàn)出了良好的效果。

8.人造食品。通過非農(nóng)業(yè)途徑生產(chǎn)的單細胞蛋白質(zhì),,俗稱“人造肉”,是一種微生物食品。目前美國生產(chǎn)的人造雞蛋、人造魚子、人造火腿、人造蝦已暢銷美國各個地方成為家常菜肴。日本生產(chǎn)的“人造海蟄皮”香脆可口,已暢銷國內(nèi)外。人造食品的前景廣闊它將在社會經(jīng)濟發(fā)展中發(fā)揮重要作用。

論文百事通

9.綠色食品。是全球人類呼吁并重視的食品。指經(jīng)專門機構認定,許可使用綠色食品標志的無污染的安全優(yōu)質(zhì)、營養(yǎng)食品。它將是人類食品中最重要的食品。

10.生態(tài)食品。指在沒有污染的自然生態(tài)條件下生產(chǎn)的原料加工成的食品。如野蘑菇、野木耳、野山參、野水果、山野菜等,它們只依靠大自然所給予的條件生長起來。

11.有機食品。指由不使用化肥和農(nóng)藥或少量施用化肥和農(nóng)藥生產(chǎn)的原料加工的食品。這類食品是人類注重生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物,其價格比一般食品高50%-200%,其中水果和蔬菜類有機食品占有機食品市場的62%。

二、未來的食品

隨著人類科學技術的發(fā)展和生活水平的提高,未來的食品將會發(fā)生一系列意想不到的變化。并且還會有許多食品不斷的走上人們的餐桌。

1.昆蟲食品。現(xiàn)代藥理研究證明,昆蟲具有抗凝血,溶解血栓,增加血流量,改善微循環(huán)等作用。同時科學家已證明2000多種昆蟲含蛋白質(zhì)高達60%,并含有人體所需的多種微量元素且纖維少易為人體所吸收,昆蟲食品將是人類重要的蛋白質(zhì)來源。從現(xiàn)在的螞蟻食品、蠶蛹食品、蚯蚓食品、蜜蜂食品、天蛾食品等功能來看,它已成為一座微型的營養(yǎng)寶庫,具有抗風濕、抗癌、護肝、平喘、解痙、補腎、健脾、活血化瘀、祛風散寒等多種藥理功效,在西方國家昆蟲食品已成為貴賓席上的美味佳肴,中國在不久的將來也將會涌現(xiàn)出一些品種各異的昆蟲食品。

2.變態(tài)食品。是指在形態(tài)上與常用食物發(fā)生了很大變化的食品。如由原來的固態(tài)食品,現(xiàn)在加工成液態(tài)食品,或者把食品制成日常用品等模樣的形式。日本生產(chǎn)的粉沫酒,加入適量水即可飲用。其色澤、風味與液態(tài)酒一樣。美國最新研制的一種“空氣食品”它是含有人體必需營養(yǎng)的一種懸浮顆粒。將其按一定比例調(diào)配好,裝入一種特制的容器中,食用時將嘴對準容器的噴口,用手輕輕一按開關,馬上就會有一股“風”噴入人的口中,人吸食后饑餓感立即消失,同時產(chǎn)生一種進食美味佳肴的愉悅感受。目前,我國這種食品還很少,但變態(tài)食品必將是我國未來食品的一種更有創(chuàng)意、更新型的一種食品。

第7篇:飲食安全論文范文

下肢骨折患者圍手術期發(fā)生深靜脈血栓最為常見,處理不當可造成嚴重后果,甚至發(fā)生肺部、腦部栓塞威脅生命。 近30年來,此病在我國已引起廣泛關注。國外20世紀70年代就開展經(jīng)皮穿刺下腔靜脈濾網(wǎng)(IVCF)植入術實驗性研究,近幾年我國已得到廣泛應用,國內(nèi)也有陸續(xù)報道,經(jīng)皮穿刺下腔靜脈濾網(wǎng)植入不僅能防止下肢深靜脈血栓脫落造成致死性肺栓塞,而且能旋磨栓子保持下腔靜脈通暢,可使肺栓塞發(fā)生率由60%~70%下降至0.9%~5%。對下肢骨折后制動并產(chǎn)生下肢血栓的患者手術前的使用意義重大,故配合植入濾網(wǎng)術的護理也尤為重要。

1深靜脈濾網(wǎng)手術的安全性

陳鋮[1]等在《高齡患者髖部手術后深靜脈血栓形成治療分析》中得到數(shù)據(jù)并跟蹤隨訪,12例患者在10年間11例治愈,1例其他部位復發(fā)。論文好網(wǎng)護理學論文劉宏偉[2]等在《經(jīng)皮植入下腔靜脈濾網(wǎng)的臨床應用中》再次得到相同的結果,30例由不同方向、不同部位、不同材料的濾網(wǎng)植入術后,隨訪30個月后濾網(wǎng)均無移位。趙劉軍[3]等亦在《下腔靜脈濾網(wǎng)在骨科復雜創(chuàng)傷中的初步應用》中得到結論,下腔靜脈濾網(wǎng)能有效防止下肢深靜脈栓塞引起的嚴重并發(fā)癥,提高骨折手術的安全性。杜小麗[4]在她的文章中指出,即使由雙下肢深靜脈血栓引起的肺栓塞在濾網(wǎng)植入術以后配合好相應的護理和宣教仍可使原有的栓塞癥狀好轉(zhuǎn),并無并發(fā)癥的再發(fā)生。王曉云[5]在11例手術的研究中發(fā)現(xiàn),均未因植入濾網(wǎng)而發(fā)生手術嚴重并發(fā)癥,成功率100.00%,95%可信區(qū)間為71.51%~100%,并且隨訪12個月,均無肺栓塞發(fā)生。但是樓新江[6]在行56例濾網(wǎng)保護下取栓的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)無一例發(fā)生肺栓塞,13例在隨訪期內(nèi)有髂靜脈栓塞,但周邊血流信號和側肢開發(fā),進一步溶栓治療后好轉(zhuǎn),其中僅1例在術后3個月介入行髂總靜脈支架成形治愈,應引以為訓。故丁強[7]在他的文章中指出濾網(wǎng)為一異物,在操作時或者操作后均可能發(fā)生并發(fā)癥,應嚴格掌握適應證。

2術后的護理

2.1術后的與飲食

2.1.1植入濾網(wǎng)術后根據(jù)麻醉的方式選擇平臥時間,一般是給予局麻,平臥,不必去枕,股靜脈穿刺點給予加壓包扎,穿刺側肢體伸直制動4~6h,以利于血管穿刺點收縮、閉合,保持血流通暢,防止血栓發(fā)生。蔡莉莉[8]文章指出次日可使用下肢空氣波壓治療儀,每天2次,患肢進行間隙性氣囊壓迫,產(chǎn)生振動性的小腿充氣來增加下肢靜脈的血流速度,可使靜脈完全排空、保護瓣膜功能。加快下肢的纖維蛋白的溶解。沒有以上條件的話,自行下肢的主動被動床上運動,如足背屈、膝關節(jié)屈伸、抬腿等活動。

2.1.2飲食保持大便通暢,清淡飲食,補充蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜、水果、木耳等降低血液黏稠度的食物,避免食用含有維生素K類的食物,如動物內(nèi)臟、花生、芝麻、菠菜、白菜、花菜,并且戒煙。

2.2壓迫止血的方法和時間局部壓迫穿刺點4~6h,寬膠帶加壓壓迫,傳統(tǒng)可用沙袋。必要時使用的壓迫止血器,劉軍翔[9]等人在試驗中得到結論,壓迫器的優(yōu)勢在于操作時間明顯低于人壓迫組和更換組的操作時間,也就是說醫(yī)務人員可以從繁重的工作中解脫出來并且確保了壓迫質(zhì)量。李強[10]文章指出壓迫器使用明顯縮短了壓迫止血時間及患者臥床時間,還可以減少術后并發(fā)癥。各種侵入性的止血器使用要求過高,價格較貴,一次性使用不利于環(huán)保,普及使用還需要進行探討。王云霞[11]在《下肢深靜脈血栓濾網(wǎng)植入術后護理》中指出,穿刺處給予敷料包扎并且每日更換可以預防感染。

2.3抗凝藥物的使用安全溶栓效果與發(fā)病時間密切相關,一般認為發(fā)病第7天血栓開始機化,一旦完全機化,溶栓藥物則很難發(fā)揮效果,因此治療時間越早越好[12]。王振全[13]的《經(jīng)患肢注射尿激酶治療急性深靜脈血栓形成86例》文中指出,實驗組患肢末梢使用輸液泵持續(xù)溶栓藥物治療,藥物可通過各交通支進入腘靜脈以到達深靜脈血栓部位,論文好網(wǎng)護理學論文增加了患肢深靜脈腔內(nèi)單位時間內(nèi)的有效藥物濃度,并且與血栓接觸前不經(jīng)過體循環(huán)和肺循環(huán),減少藥物在體內(nèi)滅活及到達血栓前分解,血栓局部的有效濃度不至于降低,用量比全身用量小,對血液纖融影響小,溶栓效果優(yōu)于上肢全身給藥?;贾⑸洳唤ㄗh使用留置針, 有研究表明,靜脈炎下肢的發(fā)生率明顯高于上肢,其可能與下肢靜脈瓣多,遠端血液回流緩慢,血液滯留在血管內(nèi),易形成血栓有關。但也有研究表明,遠端(踝部、手背)發(fā)生靜脈炎的幾率明顯高于近端(腕部、肘部以上),可能與遠端血液回流速度不如近端血液回流速度快有關。提高護士的穿刺技術,勿在同一部位反復穿刺,減少靜脈內(nèi)膜的損傷,減少患者的痛苦。治療過程中運用低分子肝素鈣(速碧凝)皮下注射,每日2次,并加強抗生素與活血化瘀的藥物治療,口服華法林等。黃志玉[14]在《頸動脈支架置入術后并發(fā)癥的護理》中通過數(shù)據(jù)表明,若穿刺點出血過多可減少抗凝藥物,重新加壓包扎,延長沙袋壓迫時間。陳鋮[1]在文章中指出,治療上既要控制上消化道出血,又要溶栓、抗凝、防止栓子脫落,治療上矛盾重重,任何環(huán)節(jié)處理不當都可能造成致死性的嚴重后果,所以在護理工作中要觀察好出血和出血傾向,及時提供凝血數(shù)值信息,在溶栓抗凝和止血之間尋求平衡,將相互影響控制到最低,提倡治療安全和護理安全為第一。

3深靜脈濾網(wǎng)術后的異常觀察

3.1肺栓塞的觀察肺栓塞是DVT形成最嚴重的并發(fā)癥,一般在血栓形成1~2周發(fā)生。下肢骨折的患者久臥在床,創(chuàng)傷導致的深靜脈血栓,考慮是骨折處制動固定,活動受限,骨折端局部淤血腫脹,骨折端壓迫靜脈、靜脈壁損傷等多因素影響,引起血液高凝狀態(tài)。護理過程中要告知患者應絕對臥床休息,床上活動時避免動作過大,禁止按摩擠壓或熱敷患肢。保持大便通暢,避免屏氣用力的動作,防止血栓脫落造成肺栓塞。若有疑似肺栓塞的癥狀時,必須密切觀察生命體征和氧飽和度,若突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、喘憋、呼吸急促、心率加快、血氧飽和下降等肺栓塞的表現(xiàn),應及時給患者高流量吸氧,并立即報告醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生進行搶救治療。

3.2出血觀察有無出血和出血傾向,特別警惕胃腸道和顱內(nèi)出血。李敏[15]在收集的數(shù)據(jù)中提到78例的下肢深靜脈血栓濾網(wǎng)術后的患者有6例發(fā)生出血,占到總數(shù)的7.69%,立即給予止血,調(diào)整抗凝藥物的劑量,復查凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT),2天后出血停止,表現(xiàn)為無牙齦出血或穿刺點出血。有穿刺點出血,可壓迫止血。觀察有無肉眼血尿及鏡下血尿,有無腹痛、黑便等情況。嚴重大出血應終止溶栓、輸血或血漿。待凝血功能恢復正常方可再次行骨科手術。

3.3血栓形成后綜合征在溶栓治療期間要密切觀察患者的腫脹、疼痛程度,包括膚色,皮紋皺著,皮膚溫度、足背動脈搏動情況。但要與骨折手術后患肢的腫脹予以區(qū)分。每天3次測量足、踝、小腿中部、膝、大腿中部及大腿根部周徑,并做記錄,論文好網(wǎng)護理學論文抬高患肢20°~30°,以利于靜脈回流,減輕患肢腫脹。李敏[15]發(fā)現(xiàn)血栓形成后綜合征發(fā)生在術后半月至數(shù)年,表現(xiàn)為下肢慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞、靜脈曲張、色素沉著、皮下組織纖維化,重者局部潰瘍,影響生活質(zhì)量。筆者還觀察到10例發(fā)生癥狀的患者不同程度地未按照醫(yī)囑穿彈力襪,口服溶栓藥物。筆者認為,做好出院宣教和患者的醫(yī)從性非常重要。

3.4再栓塞下腔靜脈濾器阻塞被認為是下腔靜脈濾網(wǎng)植入術的一種并發(fā)癥。但作為濾過作用,目的是捕捉飄向肺動脈的栓子,以防止發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。因此,過濾器表明上阻塞是不好的,但是達到了作為濾器的目的,部分阻塞無臨床意義,完全阻塞可出現(xiàn)下腔靜脈綜合征。術后其他部位栓塞,陳鋮[16]在文章中表明6例植入下腔靜脈濾網(wǎng)的患者其中有1例出院后發(fā)生其他部位的再栓塞,是因為沒有堅持服藥而造成。護士在術后和出院前指導正確用藥、定期查血象和自我觀察尤為重要。

4結論

經(jīng)典的Virchow理論認為:血管壁損傷、血流異常和血液成分改變是引起靜脈血栓的3個主要因素。下肢骨折制動的特殊性增加了發(fā)病的機會。經(jīng)統(tǒng)計,普外科手術術后DVT的發(fā)病率在19%左右,神經(jīng)外科手術在24%左右,而股骨骨折、髖關節(jié)成形術、膝關節(jié)成形術則分別高達48%、51%和61%,可見發(fā)生率高,危險性大。筆者認為濾網(wǎng)植入的安全性已有成效,加上醫(yī)技的支持、護理觀察和宣教、病人的醫(yī)從性,缺一不可。

【參考文獻】

[1] 陳鋮,曾躍林,譚平,等.高齡患者髖部手術后深靜脈血栓形成的治療分析.中華創(chuàng)傷骨折雜志,2006,8(11):1086-1087.

[2] 劉宏偉,任偉新,陳彩珍,等.經(jīng)皮植入下腔靜脈濾網(wǎng)的臨床應用.新疆醫(yī)科大學學報,2009,32(1):45-47.

[3] 趙劉軍,徐榮明,應啟沵,等.下腔靜脈濾網(wǎng)在骨科復雜創(chuàng)傷中的初步應用.實用骨科雜志,2007,13(10):594-595.

[4] 杜小麗.雙下肢深靜脈血栓性靜脈炎并發(fā)急性肺梗死3例護理.中國誤診學雜志,2008,8(23):5657-5658.

第8篇:飲食安全論文范文

關鍵詞: 氟保護漆 兒童 齲病 群體預防產(chǎn)品

長陽土家族自治縣6歲兒童患齲率高達93.61%,這與當?shù)亟?jīng)濟落后,衛(wèi)生條件差有很大關系,如何控制學齡前兒童齲病是我們面前的難題。窩溝封閉是有百余年歷史的防齲手段,現(xiàn)世界衛(wèi)生組織推薦的高效安全的防齲產(chǎn)品氟保護漆[1],我們通過在長陽土家族自治縣某幼兒園兒童中使用二種產(chǎn)品的防齲效果比較,有了一個明確的認識。

1 材料與方法 1.2 實驗方法 長陽土家族自治縣某幼兒園738人隨機分為實驗組(進口保護漆)369人,對照組(窩溝封閉劑)369人,采用雙盲法在相同時間和條件下進行口腔檢查。實驗對象刷牙后,實驗組兒童棉簽擦干牙面,將備好的氟保護漆均勻滴涂到每個牙齒的牙面,氟保護漆的凝固時間為1min,張口60s,30min內(nèi)不漱口,不進飲食,半年后同樣方法再進行1次。對照組兒童則分批到醫(yī)院,1周內(nèi)完成治療,通過清洗牙齒、酸蝕、沖洗干燥涂布封閉劑和固化幾步驟完成,一年后對全體研究對象進行第二次口腔檢查。

2 結果 光固化樹脂材料固化后無毒,對人體無害,但需強調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員操作,需要必要的儀器設備,窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在,可能磨損但不能脫落,固化需要定期檢查,材料脫落則需重新封閉。

氟保護漆是一種新型的局部氟防齲劑,在口腔環(huán)境內(nèi)可以與牙面較長時間作用,增加釉質(zhì)表層的攝氟量,是一種較理想的高頻率、低濃度、長時間作用的氟化物,涂擦氟保護漆也是目前臨床上比較安全、高效的群體防齲方法[2]。 我縣為貧困山區(qū)縣,經(jīng)濟情況差,采用氟保護漆防齲不失為一種經(jīng)濟、實用、省時、有效的群體防齲產(chǎn)品。

【參考文獻】

1 Petersson LG. Fluoride varnish for community-based carises prevention in children.GENEVA:WHO Oral Health Division of nonco-mmunicable Diseasas,1997.

第9篇:飲食安全論文范文

論文關鍵詞:高校食堂;經(jīng)營方法

近年來,隨著我國高等教育事業(yè)的迅猛發(fā)展和校大學生人數(shù)激劇增加,致使高等學校后勤管理的壓力不斷增大。高校食堂作為高校后勤中的龍頭產(chǎn)業(yè),在為高校師生、員工提供基本飲食保障的同時,也為學校的教學與和科研立下了不可磨滅的功勞。但是,隨著校內(nèi)食堂的增多,物價持續(xù)的上漲,學生飲食結構的變化,也使高校食堂也面臨經(jīng)營思路的嚴峻挑戰(zhàn)。

一、高校食堂經(jīng)營現(xiàn)狀

隨著高校后勤的社會化改革,大部分院校都采用了對外承包的經(jīng)營方法。由于學生的擴招,各個院校都逐年提高承包費用,把學生當作提高經(jīng)濟效益的主體,使得經(jīng)營戶利潤大大減少,甚至虧本。從而導致飯菜質(zhì)量下降、價格上漲,加之學生飲食結構的變化(如大部分學生不吃早餐或喝一小袋牛奶代替);學校周邊餐飲店的快速增多(每個學校周邊都有許多小飯館);市場物價上漲(米、面、油、菜等價格上漲幅度較快);用人工資成本提高(城市最低工資標準的逐漸提高)等諸多因素形成了學生外出就餐較多,經(jīng)營戶無利可圖、管理者束手無策,學生滿意度降低的想象。

二、高校食堂管理經(jīng)營方法的探索

后勤服務是一個永恒的話題,后勤服務無止境?;萜展緞?chuàng)始人比爾.休利特的信念是:“我相信男男女女們?nèi)枷氚压ぷ鞲珊茫兴鶆?chuàng)造,只要給他們提供了適當?shù)沫h(huán)境,他們就能做到這一點?!边@句話對應到高校里就是只有提供了良好的后勤保障,高校的教職員工們才專心到學習和教學當中,所以關于食堂經(jīng)營的探索有著深刻的意義。

(一)必須高度重視并加強對食堂的管理工作

改進學校食堂管理和運營機制是學校后勤社會化改革的一項重要內(nèi)容。直接關系到學生的身體健康,安全和正常的學習,關系到學校的穩(wěn)定。學校的后勤部門應加強對食堂的管理,要從維護廣大師生根本利益出發(fā),充分認識食堂管理這項工作的重要性,加強學校食堂的管理與監(jiān)督始終是學校與后勤管理部門的責任。

(二)增加食堂數(shù)量引入競爭機制

許多高校相繼成立了高校后勤集團,學生食堂由后勤集團統(tǒng)一管理,使得高校食堂不僅缺乏必要的競爭性,反而成了獨家買賣,生意焉能不異?;鸨恐徊贿^這樣的“火暴”,是一種建立在壟斷經(jīng)營基礎上的火暴,學生無論樂意與否,到時候還得端著飯碗乖乖去食堂,因為相對于社會而言,高校屬于比較封閉的特殊地方,有那么多學生生活在其中,可以說他們每天都是一個潛力巨大的消費群體。想打破這種壟斷的局面只有加速食堂社會化的進程,完善食堂準入、退出機制,才有競標的方法增加高校食堂的數(shù)量。

(三)提供特色化的服務

消費行為本質(zhì):消費者總是傾向于購買他們能夠負擔得起的最佳物品。然而在經(jīng)濟上負擔得起的情況下,消費者會有不同的偏好,偏好帶有主觀色彩。可作如下基本假定:偏好是完全的;偏好是可以傳遞的。改善高校食堂經(jīng)營管理的一個方法就是要滿足學生們個性化的需求。雖然學生不是高消費的群體,但傳統(tǒng)的“一刀切”式的食堂餐飲標準顯然已不能適應所有學生的需求。從飲食習慣上說,清真食堂、快餐店在高校的出現(xiàn)就是注重被服務者需求的結果。在傳統(tǒng)集約化、大規(guī)模的飯廳不斷出現(xiàn)特色窗口的同時,許多規(guī)模小而個性顯著的餐廳也在高校漸露頭角。

(四)嚴格學校飲食經(jīng)營準入制度,實行食物招標和集中定點采購制度