高端醫(yī)療市場(chǎng)精選(九篇)

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第1篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需求和潛力

目前，我國(guó)對(duì)于富裕人群沒有固定定義。因此，高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)需求和潛力，從不同角度估算有不同的結(jié)論。有研究指出，富裕人群（也有稱為高端人群）一般指年收入中個(gè)人收入在15萬(wàn)元左右及以上、家庭收入達(dá)到20萬(wàn)元左右及以上的人群，或者政府、企業(yè)事業(yè)單位的中高級(jí)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員等。按照這一標(biāo)準(zhǔn)，《中國(guó)高端人群消費(fèi)研究》(慧聰網(wǎng))估計(jì),我國(guó)富裕人群數(shù)量約占總?cè)丝诘?.3%，約3152萬(wàn)人。

富裕人群的醫(yī)療消費(fèi)特點(diǎn)是：(1)富裕人群在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了一部分費(fèi)用后，都具備承擔(dān)其他一般性醫(yī)療消費(fèi)的能力，其高端醫(yī)療保障需求主要解決高額醫(yī)療費(fèi)用（如癌癥、器官移植、植物人等特重大疾?。┑膱?bào)銷問題。匯豐人壽2012年《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示，富裕人群的最大財(cái)務(wù)需求是重疾保障(93%)，其次為養(yǎng)老保障(81%)和子女教育金儲(chǔ)備(78%)，以及補(bǔ)償因疾病造成的其他經(jīng)濟(jì)損失。(2)在富裕人群中的一部分高凈值人群，即一般指?jìng)€(gè)人金融資產(chǎn)和投資性房產(chǎn)等可投資資產(chǎn)在600萬(wàn)元以上的人群，這類人群，經(jīng)濟(jì)實(shí)力很強(qiáng)，不太需要單純補(bǔ)償其醫(yī)療費(fèi)用，而是希望通過保險(xiǎn)公司的資源整合和系統(tǒng)管理能力，購(gòu)買高端健康保險(xiǎn)及附加的個(gè)性化健康服務(wù)產(chǎn)品，獲得量身定做的系統(tǒng)化、持續(xù)性的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、健康服務(wù)。據(jù)2012年3月胡潤(rùn)研究院的調(diào)查顯示，中國(guó)個(gè)人資產(chǎn)高凈值人群達(dá)270萬(wàn)人。(3)上述人群由于財(cái)富并不缺乏，對(duì)生活品質(zhì)和質(zhì)量更加重視，且具備一定的健康認(rèn)知能力，但由于生活、工作和精神壓力大，很多人帶有這樣那樣的健康問題，甚至處于疾病狀態(tài)，因此更加注重健康管理服務(wù)。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，自我評(píng)價(jià)時(shí)，約50%左右的人群健康狀況從“一般”到“非常不好”，其中亞健康狀態(tài)為42.7%，慢性病狀態(tài)為19.9%。

根據(jù)這一需求特點(diǎn)，高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)潛在規(guī)?？梢詮膬蓚€(gè)方面進(jìn)行預(yù)測(cè)：(1)高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)，指購(gòu)買高端商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)收入的潛力；(2)中高端健康管理服務(wù)市場(chǎng)，指購(gòu)買包括家庭醫(yī)生（或私人保健醫(yī)生）、診療綠色通道、專家診療、健康體檢及其他健康管理服務(wù)（如健康咨詢、健康講座、健康評(píng)估、健康監(jiān)測(cè)、飲食運(yùn)動(dòng)管理、心理咨詢與干預(yù)和慢性病管理等）費(fèi)用的潛力。據(jù)匯豐人壽《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示，在提供的健康管理服務(wù)項(xiàng)目中，50%受訪者看重醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，其中，37%看重安排專家醫(yī)生手術(shù)及治療，90%受訪者最希望在國(guó)內(nèi)的知名醫(yī)院接受治療，88%受訪者表示海外就醫(yī)對(duì)重疾治療有幫助；90%以上受訪者認(rèn)為早期診斷、及時(shí)治療、保持良好心態(tài)、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期全面的深度體檢是預(yù)防疾病的有效方式?！?008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究—第四次家庭健康詢問調(diào)查分析報(bào)告》顯示，城鄉(xiāng)居民家庭年人均醫(yī)藥衛(wèi)生支出費(fèi)用占家庭生活消費(fèi)性支出比重為10.8%，假設(shè)富裕人群按個(gè)人（或家庭）年收入15萬(wàn)元中10.8%為醫(yī)藥衛(wèi)生支出計(jì)，其中40%用于購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)及健康管理服務(wù)，即占收入的4.32%。匯豐人壽《中國(guó)富裕人群調(diào)查報(bào)告》顯示的結(jié)果：富裕人群愿意為醫(yī)療保障支付的保費(fèi)預(yù)算為家庭平均年收入的9%左右，相比較而言，上述估算仍較為保守。

基于前述假設(shè)，人均年健康保障保費(fèi)及費(fèi)用支出約6480元（包括醫(yī)療保險(xiǎn)，主要解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的個(gè)人自費(fèi)、按比例分擔(dān)及超最高限額的醫(yī)療費(fèi)用和其他誤工費(fèi)補(bǔ)償問題等；疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等，主要定額補(bǔ)償因疾病帶來的其他費(fèi)用損失?？偟脑戮M(fèi)用支出約540元），年健康保障總需求約2042億元。其中，人均年健康管理服務(wù)費(fèi)按1000元計(jì)，包括家庭醫(yī)生、私人保健醫(yī)生、健康咨詢、健康指導(dǎo)及其他健康服務(wù)等費(fèi)用，年健康管理服務(wù)總需求約315億元。也就是說，至少富裕人群中，這兩項(xiàng)醫(yī)療保障需求，年市場(chǎng)潛在規(guī)模超過了2000億元，而實(shí)際上，2011年商業(yè)健康保險(xiǎn)總的保費(fèi)收入只有691.72億元，與上述預(yù)測(cè)的潛力相比，還有巨大的市場(chǎng)空間。

高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展存在的問題

目前，在保險(xiǎn)行業(yè)，高端健康保險(xiǎn)還沒有形成獨(dú)立的業(yè)務(wù)板塊和成熟的市場(chǎng)。經(jīng)營(yíng)高端健康保險(xiǎn)的各個(gè)保險(xiǎn)公司，經(jīng)營(yíng)策略還不夠清晰，產(chǎn)品種類還比較零散，服務(wù)人群還非常有限，保費(fèi)規(guī)模和盈利能力都很小，還沒有在民眾中樹立起良好的專業(yè)服務(wù)形象和品牌影響力。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：一是目前我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和健康服務(wù)資源主要集中在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，市場(chǎng)開放度非常有限，沒有形成獨(dú)有的服務(wù)體系。保險(xiǎn)公司要利用“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的市場(chǎng)機(jī)制來建立服務(wù)平臺(tái)，并獲得這些服務(wù)資源，還有很多政策和運(yùn)作的障礙，直接制約了保險(xiǎn)公司開拓相關(guān)業(yè)務(wù)市場(chǎng)。二是保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)改形勢(shì)下，如何發(fā)展適宜的高端健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)缺乏明確定位及一整套戰(zhàn)略思路，且對(duì)民眾健康保障需求了解不深、特點(diǎn)研究不夠，同時(shí)，提供高端健康保險(xiǎn)服務(wù)的專業(yè)化運(yùn)營(yíng)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制能力還比較弱，較難形成應(yīng)有的服務(wù)品牌和營(yíng)利來源。

開拓高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的意義和對(duì)策

作為我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系有機(jī)組成部分的商業(yè)健康保險(xiǎn)，大力開拓高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義：（1）發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，提供基本醫(yī)療保障未涵蓋的高端健康保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和失能保險(xiǎn)，完善多層次醫(yī)療保障體系。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性強(qiáng)、特色鮮明的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和健康管理服務(wù)，滿足民眾日益增長(zhǎng)的多層次健康保障需求，促進(jìn)民眾健康意識(shí)的提高，減少和改善疾病的發(fā)生發(fā)展。（3）利用與醫(yī)療服務(wù)提供者靈活的合作機(jī)制和“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的杠桿作用，引導(dǎo)高、中、低端的醫(yī)療服務(wù)資源有效利用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和利用效益的提高。（4）豐富產(chǎn)品體系，提升服務(wù)能力，突出自身特色，樹立專業(yè)品牌，逐步形成差異化的服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

對(duì)此，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)牢牢抓住醫(yī)改契機(jī)，高度重視高端健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的開發(fā)。具體建議如下：

一是深入研究醫(yī)改政策，全面分析保險(xiǎn)業(yè)在與醫(yī)療服務(wù)提供者合作、利用醫(yī)療服務(wù)資源、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)上的政策機(jī)遇和挑戰(zhàn)，確定開展高端健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略定位和經(jīng)營(yíng)舉措。

二是根據(jù)富裕人群健康保障需求特點(diǎn)，細(xì)化目標(biāo)市場(chǎng)和服務(wù)人群，開發(fā)系列化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和健康管理服務(wù)計(jì)劃，逐步形成涵蓋健康、亞健康、疾病等健康周期，病前健康維護(hù)、病中診療管理、病后康復(fù)指導(dǎo)等全過程，既補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用，又提供健康服務(wù)的全面健康保障產(chǎn)品體系。

三是爭(zhēng)取各地政府和主管部門支持，加大資源投入，強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是擁有優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略合作，利用多種付費(fèi)方式和合理補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提供者的積極性，盡快搭建由“內(nèi)部服務(wù)隊(duì)伍——家庭醫(yī)生（私人保健醫(yī)生）——特色醫(yī)院（科室）——著名專家”組成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

第2篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

新年伊始，萬(wàn)達(dá)集團(tuán)就和英國(guó)國(guó)際醫(yī)院集團(tuán)（簡(jiǎn)稱“IHG”）在北京簽訂合作協(xié)議。后者是全球著名的醫(yī)療集團(tuán)，已在全球50多個(gè)國(guó)家管理450多個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目。

按照計(jì)劃，萬(wàn)達(dá)將在上海、成都、青島建設(shè)三座綜合性國(guó)際醫(yī)院，總投資150億元――這是中國(guó)企業(yè)在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆投資。醫(yī)院將由IHG運(yùn)營(yíng)管理，并采用“英慈萬(wàn)達(dá)國(guó)際醫(yī)院”中文命名。新醫(yī)院將定位于“國(guó)際高端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，對(duì)標(biāo)美國(guó)麻省總院、美國(guó)梅奧醫(yī)療集團(tuán)等高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后者已經(jīng)在國(guó)內(nèi)開展業(yè)務(wù)。

地產(chǎn)起家的萬(wàn)達(dá)承諾三座醫(yī)院均按照國(guó)際頂尖標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造，而IHG則保證未來這三家醫(yī)院都會(huì)通過國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)的高端醫(yī)療認(rèn)證。

此次合作對(duì)雙方來說，都是不錯(cuò)的選擇。對(duì)于萬(wàn)達(dá)而言最直接的利好是高利潤(rùn)――醫(yī)療衛(wèi)生用地的價(jià)格遠(yuǎn)低于住宅或商業(yè)用地價(jià)格。而IHG垂涎中國(guó)高端醫(yī)療市場(chǎng)也并非一日。在2015年3月IHG就投資100億在福建貴安建立中英貴安國(guó)際智慧健康城，同年IHG還加入了由新希望和萬(wàn)通牽頭成立的中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略聯(lián)盟，為聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院提供管理服務(wù)。

實(shí)際上，高端醫(yī)療一直是各方看好的一塊肥肉。隨著國(guó)人收入的增高，部分富裕人群不再滿足于基本的醫(yī)療需求，同時(shí)在國(guó)內(nèi)工作的外籍人士也對(duì)高端醫(yī)療有潛在需求。以上海為例，2015年在上海工作和居住的外籍人口在20萬(wàn)左右，加上商務(wù)流動(dòng)客流該數(shù)字可達(dá)50萬(wàn)上下。合計(jì)二者需求可以估算出上海高端醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模在160億～180億元之間，但業(yè)內(nèi)估測(cè)現(xiàn)在上海高端醫(yī)療的市場(chǎng)收入不到百億元。

這顯然是一塊誘人的蛋糕，但并不容易品嘗。國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)可分為高端全科、高端?？坪凸⑨t(yī)院的高端服務(wù)部門三種類型。前兩者主要以外資、合資等民營(yíng)資本為主，而后者多是從公立醫(yī)院獨(dú)立出來的高端服務(wù)機(jī)構(gòu)。

高端全科醫(yī)院包含前文所述的麻省總院、美國(guó)梅奧在內(nèi)有數(shù)十個(gè)品牌，主要存在于一線城市，其中90%是中外合資。成立最早的是北京和睦家醫(yī)院，這個(gè)由美國(guó)美中互利集團(tuán)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院合辦的醫(yī)院成立于1997年。

新世紀(jì)后，更多國(guó)外品牌加入了搶奪中國(guó)高端醫(yī)療市場(chǎng)的大軍，2004年美國(guó)華平投資集團(tuán)與聯(lián)想集團(tuán)等在北京共同投資設(shè)立美中宜和醫(yī)療，2009年新加坡康威醫(yī)療（Healthway Medical）也開始在大陸設(shè)立機(jī)構(gòu)。

但這些海外品牌在國(guó)內(nèi)的發(fā)展道路并不通暢。受投資回報(bào)期過長(zhǎng)、前期投資過大等多方面影響，海外高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)報(bào)并不喜人。以和睦家為例，其母公司美中互利在2013的營(yíng)收為1.794億美元，但凈虧損為640萬(wàn)美元。

在接受《財(cái)經(jīng)天下》周刊采訪時(shí)，曾任新加坡上市公司康威醫(yī)療集團(tuán)獨(dú)立董事的陸嘉德表示，制約外資醫(yī)療發(fā)展的主要瓶頸在于“人才”。

“外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引足夠多的全職醫(yī)生。”陸嘉德說，當(dāng)前國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)生都集中在三甲醫(yī)院，出于“綜合收入、學(xué)術(shù)環(huán)境”等因素的綜合考量，這些“大醫(yī)生”并沒有充足的動(dòng)力離開三甲。

“影響大醫(yī)生擇業(yè)的原因不僅僅是經(jīng)濟(jì)收入，還有行業(yè)地位和學(xué)術(shù)氛圍?！标懠蔚抡f，在三甲醫(yī)院，一些知名醫(yī)師除了是醫(yī)生之外，還可能是某些科研項(xiàng)目的帶頭人，他們?cè)谛袠I(yè)內(nèi)有著崇高的“學(xué)術(shù)地位”，而這是大部分外資高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以給予的榮耀。

而上海高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)寓醫(yī)館創(chuàng)始人宋維則向《財(cái)經(jīng)天下》周刊表示，三甲醫(yī)院的誘惑力除了體現(xiàn)在以上方面之外，還體現(xiàn)在安全性上?！爸袊?guó)醫(yī)患紛爭(zhēng)不絕，三甲是國(guó)家最高等級(jí)的醫(yī)院，國(guó)家需要保護(hù)這里百姓的就醫(yī)秩序，就勢(shì)必保護(hù)三甲醫(yī)院的醫(yī)生，所以這里是醫(yī)生最安全的工作場(chǎng)地?！?/p>

人才匱乏的局面，促使眾多高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變經(jīng)營(yíng)思路。一部分外資高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始嘗試著和三甲醫(yī)院合作，外資出場(chǎng)地設(shè)備，三甲醫(yī)院出人才，但這依舊是受制于人的方式。

“醫(yī)生依舊不屬于外資品牌，所以在公立醫(yī)院內(nèi)工作繁忙的醫(yī)生不可能天天到高端醫(yī)院出診。”陸嘉德認(rèn)為，一個(gè)解決方法是從國(guó)外引進(jìn)醫(yī)生來華坐診?！暗@個(gè)可能性非常低，即便有一兩個(gè)也獨(dú)木不成林。”

而另一部分高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始走差異化競(jìng)爭(zhēng)――創(chuàng)立高端?？漆t(yī)院，垂直于某些細(xì)分業(yè)務(wù)，避免和國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院直接競(jìng)爭(zhēng)。目前，國(guó)內(nèi)一線城市中高端?？崎T診品牌超過40個(gè)，涉及婦產(chǎn)、眼科、牙科、腫瘤、脊柱等多個(gè)?？?。其中眼科、牙科、體檢因?yàn)殚T檻不高成為眾多高端醫(yī)療品牌選擇突破的方向，有超過60%的高端?？漆t(yī)院主營(yíng)這三項(xiàng)業(yè)務(wù)。

宋維的寓醫(yī)館就專注于診斷健檢。“我們選擇那些公立醫(yī)院不擅長(zhǎng)，但市場(chǎng)有需求的項(xiàng)目來發(fā)展?！彼尉S說，他們和公立醫(yī)院是合作而非競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

而在高端醫(yī)療市場(chǎng)中，占據(jù)最好跑道的應(yīng)是公立醫(yī)院的高端特需部門，這些從二、三級(jí)醫(yī)院中分離出來的部門占據(jù)著天然的優(yōu)勢(shì)――可以制定高額的掛號(hào)費(fèi)，藥品還可以進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)，當(dāng)然最重要的是他們還掌握著中國(guó)最精良的醫(yī)護(hù)人才。

第3篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

Q：太平財(cái)險(xiǎn)作為一家具有國(guó)際化股東背景的民族保險(xiǎn)企業(yè)，多年來在業(yè)內(nèi)取得了令人矚目的成績(jī)，目前的經(jīng)營(yíng)狀況如何？A：中國(guó)太平洋保險(xiǎn)集團(tuán)有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)太平”）作為當(dāng)今中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)歷史最悠久的民族品牌，創(chuàng)立于1929年，解放后，與其他民族保險(xiǎn)企業(yè)一起成為原中國(guó)人民保險(xiǎn)公司的成員公司，專營(yíng)境外業(yè)務(wù)。1999年受命全面控股原中國(guó)人民保險(xiǎn)公司所有境外經(jīng)營(yíng)性機(jī)構(gòu)，并于2011年10月列入中央管理。截至目前，中國(guó)太平已經(jīng)逐步發(fā)展成為中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)唯一擁有資產(chǎn)管理、在保險(xiǎn)等保險(xiǎn)牌照最齊全的跨境綜合經(jīng)營(yíng)的保險(xiǎn)集團(tuán)，其經(jīng)營(yíng)區(qū)域覆蓋中國(guó)內(nèi)地主要區(qū)域，同時(shí)包括港澳、歐洲、大洋洲、東亞及東南亞等國(guó)家和地區(qū)，其業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力和綜合服務(wù)水平不斷提高，得到了海內(nèi)外廣大客戶的好評(píng)，尤其是近年來，集團(tuán)在“三年再造一個(gè)新太平”的戰(zhàn)略引領(lǐng)下，業(yè)務(wù)得到長(zhǎng)足地發(fā)展。一是“總對(duì)總”戰(zhàn)略合作不斷深入。本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、互信雙贏”的原則，先后與中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中石油等12家央企簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，開展全方位、多領(lǐng)域、深層次的戰(zhàn)略合作。二是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)大型承擔(dān)項(xiàng)目不斷增加。中國(guó)太平積極服務(wù)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)，為眾多關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大工程項(xiàng)目提供保險(xiǎn)保障和風(fēng)險(xiǎn)管理顧問服務(wù)，先后承保了北京地鐵十五號(hào)線建筑工程一切險(xiǎn)，港珠澳大橋建工一切險(xiǎn)、京滬高鐵建工一切險(xiǎn)等。

三是為走出去企業(yè)提供全方位服務(wù)。中國(guó)太平作為一家以跨境綜合經(jīng)營(yíng)為鮮明特色的金融保鮮集團(tuán)，通過在港澳地區(qū)，歐洲、大洋洲、東亞和東南亞等地子公司，為中國(guó)企業(yè)“走出去”提供保險(xiǎn)保障和風(fēng)險(xiǎn)管理顧問服務(wù)。合作客戶有中國(guó)技術(shù)進(jìn)出口總公司、中國(guó)東方電氣集團(tuán)有限公司、上海電氣等。

Q：太平財(cái)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)范圍涉獵非常廣泛，目前太平財(cái)險(xiǎn)主推哪些產(chǎn)品呢？

A：中國(guó)奢侈品行業(yè)發(fā)展前景良好，市場(chǎng)廣大，聚積著巨大的發(fā)展?jié)摿?、太平?cái)險(xiǎn)愿意為市場(chǎng)的高端客戶群提供一攬子保險(xiǎn)金融服務(wù)，與客戶共同成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)共贏。

太平財(cái)險(xiǎn)在這次奢博會(huì)上主推兩款產(chǎn)品：GBG太平全球醫(yī)療保險(xiǎn)和太平齒科保險(xiǎn)。截至2011年底，中國(guó)內(nèi)地的千萬(wàn)富豪人數(shù)第一次突破102萬(wàn)人，其中億萬(wàn)富豪人數(shù)已達(dá)63500人，比上一年增加了3500人，漲幅5.8%，而且呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢(shì)。隨著財(cái)富的不斷增加、生活水準(zhǔn)的上升，高端人群的“富貴病”、“亞健康”人數(shù)與日俱增，迫切需要高端醫(yī)療產(chǎn)品的貼身服務(wù)、太平財(cái)險(xiǎn)針對(duì)這些需求，精心設(shè)計(jì)了兩款醫(yī)療產(chǎn)品，為高端客戶群提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

一是GBG太平全球醫(yī)療保險(xiǎn)打破地域束縛，承保經(jīng)過特別設(shè)計(jì)的各類產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)便捷的直付醫(yī)療服務(wù)，每人每年最高保額可達(dá)800萬(wàn)元，客戶可在全球各地隨時(shí)享受高端醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)團(tuán)體客戶，GBG太平全球醫(yī)療險(xiǎn)可根據(jù)團(tuán)體行業(yè)特性，訂制特殊方案。2012年，太平財(cái)險(xiǎn)為1000多名國(guó)外在華留學(xué)生提供了高端醫(yī)療服務(wù)，贏得了客戶的好評(píng)。

二是太平齒科保險(xiǎn)是太平財(cái)險(xiǎn)與瑞爾齒科聯(lián)合推出的一款產(chǎn)品，是國(guó)內(nèi)首款專為高端客戶規(guī)劃的齒科醫(yī)療方案，涵蓋診斷預(yù)防、基礎(chǔ)治療、復(fù)雜治療三大類治療項(xiàng)目，暢享全國(guó)直營(yíng)診所內(nèi)直付高端醫(yī)療服務(wù)以及無(wú)限次無(wú)限額的預(yù)防保健服務(wù)。

Q：目前太平財(cái)險(xiǎn)的發(fā)展重心是什么？未來太平財(cái)險(xiǎn)的奢侈品市場(chǎng)的推廣計(jì)劃和發(fā)展方向？

A：自中國(guó)太平劃入中管以來，太平的品牌影響力及市場(chǎng)地位得到了極大的提高。太平財(cái)險(xiǎn)在努力拓展傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的同時(shí)，更注重業(yè)務(wù)創(chuàng)新，開拓新興市場(chǎng)，關(guān)注高端市場(chǎng)的需求，改善營(yíng)銷模式，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的單一銷售型向綜合服務(wù)型模式的轉(zhuǎn)變，為客戶量身定做打造適合客戶需求的產(chǎn)品。借助網(wǎng)絡(luò)支付電子化，金融虛擬化的浪潮為客戶提供方便快捷的金融保險(xiǎn)服務(wù)。

1.開發(fā)適合中國(guó)家庭特點(diǎn)的保障保險(xiǎn)產(chǎn)品。公司將利用深厚的境外承保經(jīng)驗(yàn)，融合中國(guó)本土與國(guó)際優(yōu)勢(shì)，根據(jù)中國(guó)高端客戶與國(guó)際高端客戶不同的保險(xiǎn)需求，開發(fā)個(gè)人、家庭、親子、夫妻多樣的保障類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品，為不同類型客戶提供保險(xiǎn)服務(wù)。

第4篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

特需服務(wù)價(jià)放開，會(huì)稀釋原本就稀薄的公共醫(yī)療資源嗎？會(huì)激活公立醫(yī)院的逐利傾向?qū)е隆翱床「y”、“看病更貴”嗎？

價(jià)格放開不是“洪水猛獸”

張燕美（山東省千佛山醫(yī)院外科主治醫(yī)生）

長(zhǎng)期以來，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不盡合理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格無(wú)法充分體現(xiàn)市場(chǎng)變化、醫(yī)院等級(jí)差異、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值，公立醫(yī)院不得不通過特需服務(wù)來彌補(bǔ)基本醫(yī)療收入的不足。

而特需醫(yī)療服務(wù)中的部分項(xiàng)目醫(yī)院自主定價(jià)，更能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值。曾有學(xué)者對(duì)上海市三級(jí)公立醫(yī)院特需服務(wù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)：2013年，上海市三級(jí)醫(yī)院特需服務(wù)藥占比為30.3%，其中門診藥占比為37.1%，住院藥占比25.8%，而同期全員的藥占比則高達(dá)42.3%，門診服務(wù)和住院服務(wù)的藥占比分別為54.4%和32.6%。

這說明特需醫(yī)療服務(wù)更多的體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的體格，體現(xiàn)了醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的價(jià)值。這在某種程度上與近年來推行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方向相一致?！侗本┦谐鞘泄⑨t(yī)院綜合改革實(shí)施方案》方案的思路也是積極的。

但更審慎地看，公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)是歷史產(chǎn)物，而醫(yī)療體制改革是一個(gè)需系統(tǒng)推進(jìn)的過程，不可能一蹴而就。

其實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模一直都有限制，即不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。一方面，這樣的一個(gè)體量，難以承擔(dān)體現(xiàn)全體醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的重任，只有開放醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，才能有效平衡社會(huì)醫(yī)療資源，將公立醫(yī)院的就診人群分流。

另一方面，有這樣一個(gè)“天花板”在，患者也無(wú)需過分擔(dān)心價(jià)格放開后會(huì)進(jìn)一步激活醫(yī)院逐利的“洪水猛獸”，導(dǎo)致“看病更難”，“看病更貴”。

建立公立醫(yī)院完善的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，支持社會(huì)資本辦醫(yī)，還原公立醫(yī)院公益屬性，以上三點(diǎn)應(yīng)該齊頭并進(jìn)。此外，還應(yīng)建立新的人才薪酬機(jī)制，豐富績(jī)效考核量化因子，改變目前醫(yī)生出診費(fèi)只能靠職稱級(jí)別來體現(xiàn)的尷尬局面。

滿足差異化需求，我愿意埋單

韓璐（大學(xué)教師，在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院建檔產(chǎn)檢）

以一個(gè)曾在特需門診建檔、產(chǎn)檢、生產(chǎn)的患者的角度來談?wù)勥@個(gè)問題。比起對(duì)特需醫(yī)療喊“斬?cái)唷薄扒懈睢?，讓其活在“滿足差異化社會(huì)需求”和“擠占公共資源”的輿論夾縫里無(wú)所適從，放開特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，交由市場(chǎng)決定并讓患者理性選擇是務(wù)實(shí)之舉。

不然，非讓稍高收入人群也加入到排隊(duì)的隊(duì)伍中去？事實(shí)上這樣不是更加劇了排隊(duì)人群掛號(hào)和就醫(yī)的困難？

社會(huì)高速發(fā)展至今，如果不能正視社會(huì)不同收入人群的不同需求，將“基本醫(yī)療”和“特需服務(wù)”囿于公立醫(yī)院的圍墻內(nèi)“左右互搏”，抱持有違公益、違背公平、難保公立的態(tài)度和立場(chǎng)將特需服務(wù)“一棒打死”，是難以實(shí)事求是解決發(fā)展中的問題的。任何時(shí)候，公平都是相對(duì)而非絕對(duì)的。

我的感覺是，基本和特需的劃分與醫(yī)院等級(jí)無(wú)關(guān)，與醫(yī)院的性質(zhì)是公辦還是民營(yíng)也關(guān)系不大，兩者的差異反映在經(jīng)濟(jì)關(guān)系上。如果我的支付能力不足以保障我可以在美中宜和、和睦家（二者皆為高端私立婦兒醫(yī)院）圍產(chǎn)，那公立醫(yī)院普通門診之外，可不可以容許公立醫(yī)院特需門診來滿足我正常的醫(yī)療需求呢？

但有一點(diǎn)，我們對(duì)“特需”的理解需要更新。特需是什么？是高端服務(wù)+高端技術(shù)？還是高端服務(wù)+基本技術(shù)？北京的很多醫(yī)院看下來，在設(shè)計(jì)特需病房或門診時(shí)往往考慮的是VIP的身份，比如在手術(shù)室門外設(shè)茶座，把病房裝修得像酒店而不像醫(yī)院;而一些國(guó)外的特需或者高端病房更強(qiáng)調(diào)無(wú)菌，為預(yù)防交叉感染，所有裝修都參照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格設(shè)計(jì)、運(yùn)行。

一句話，如果我國(guó)公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)能更多體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)值，我愿意為其埋單。

提高質(zhì)量才是特需醫(yī)療改革的訴求點(diǎn)

洪鵬（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生）

北京市要放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的消息一出，有點(diǎn)贊：這符合醫(yī)療市場(chǎng)化改革的方向，也有利于整個(gè)社會(huì)醫(yī)療資源的高效配置和發(fā)揮作用。但更多是擔(dān)心：放開特需服務(wù)價(jià)，會(huì)否導(dǎo)致特需服務(wù)范圍擴(kuò)張？會(huì)不會(huì)助長(zhǎng)公立醫(yī)院的功利追求，做大其“堤外損失堤外補(bǔ)”的畸形經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略？ 會(huì)不會(huì)令特需醫(yī)療變成“天價(jià)醫(yī)療”，增加患者負(fù)擔(dān)？

圍繞特需醫(yī)療，似曾相識(shí)的輿論交鋒一直都在。

近幾年，上海、北京都曾宣布“剝離”或逐步削減公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)，諸多的研究和輿論直言“取消特需醫(yī)療符合公共利益”。

但一系列的提問如影隨形：缺失了特需醫(yī)療這部分的收入，公立醫(yī)院的巨大損失如何彌補(bǔ)？公立醫(yī)院回歸公益，社會(huì)資源有能力承接特需、高端服務(wù)嗎？

無(wú)論是切掉特需醫(yī)療這顆“腫瘤”，還是放開特需服務(wù)價(jià)交由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，所有動(dòng)作或多或少，或強(qiáng)或弱，都會(huì)給醫(yī)院、醫(yī)生和患者帶來“痛”，問題在于能否以這種“痛”換來不再看病貴、看病難的“爽”？

顯然，只對(duì)特需“動(dòng)刀”很難令醫(yī)療體系整個(gè)肌體煥活。

現(xiàn)如今，龐大的中等收入群體更需要一個(gè)較好的就醫(yī)環(huán)境和細(xì)致全面的診斷治療;政府對(duì)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不足與醫(yī)院自身的發(fā)展要求有沖突;醫(yī)務(wù)人員需要價(jià)值彰顯，但現(xiàn)行體制機(jī)制無(wú)法充分滿足?；诖?，特需服務(wù)才會(huì)存在，才有合理性。

那么提高服務(wù)質(zhì)量，才應(yīng)成為特需醫(yī)療改革的真正訴求點(diǎn)。從這個(gè)意義上說，放開特需服務(wù)價(jià)，讓市場(chǎng)“標(biāo)價(jià)”醫(yī)生價(jià)值更透明、更科學(xué)，也給患者機(jī)會(huì)更理性選擇，對(duì)于減少過度占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、提高特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不無(wú)裨益。

要實(shí)現(xiàn)特需服務(wù)改革短期、長(zhǎng)期目標(biāo)的有序銜接

何達(dá)（博士，上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心助理研究員，主要研究方向?yàn)樾l(wèi)生資源配置與規(guī)劃）

對(duì)公立醫(yī)院的特需服務(wù)可能存在的誘導(dǎo)需求，衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)監(jiān)管。明確區(qū)分基本醫(yī)療服務(wù)與特需服務(wù)，防止誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)生;通過開展特需服務(wù)規(guī)模的研究和政策引導(dǎo)，結(jié)合各地、各醫(yī)院的實(shí)際情況，逐步縮小特需服務(wù)的比例;通過嚴(yán)格管理特需醫(yī)療收入用途，對(duì)基本醫(yī)療收入虧損濟(jì)寧彌補(bǔ)，短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院特需服務(wù)科學(xué)、規(guī)范、有序管理和運(yùn)營(yíng)。

但公立醫(yī)院提供特需服務(wù)存在無(wú)法回避的問題。

首先，特需醫(yī)療因?yàn)檎加昧酸t(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)，影響了基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和供給，而醫(yī)院通過收取高額費(fèi)用獲得收益，不符合公立醫(yī)院公益性的定位。此外，通過不同的收費(fèi)區(qū)分患者，會(huì)引發(fā)資源分配不公平的問題，影響公立醫(yī)院公益性的回歸。

同時(shí)，特需醫(yī)療因?yàn)榉?wù)水平、床護(hù)比等指標(biāo)尚達(dá)不到高端醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)，從而既不符合高端醫(yī)療的特征，也不屬于基本醫(yī)療范疇，定位較為尷尬。

第5篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

而對(duì)社會(huì)資本而言，抓住政策東風(fēng)，積極謀篇布局，搶占服務(wù)業(yè)投資中這一分量極大的蛋糕，是明智的投資選擇。

醫(yī)療資源匱乏凸顯行業(yè)投資機(jī)會(huì)

總體來看，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)資源相對(duì)匱乏，行業(yè)內(nèi)部缺乏競(jìng)爭(zhēng)，服務(wù)能力和服務(wù)水平都有待提高。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入連年大幅提升，仍難以滿足服務(wù)需求

2011年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)22496億元，占GDP百分比為4.98%，人均衛(wèi)生費(fèi)用1643.2元。2012年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)28914.4億元，占GDP百分比為5.15%，人均衛(wèi)生費(fèi)用2135.8元，衛(wèi)生總費(fèi)用、人均衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)速度都超過GDP增長(zhǎng)速度。從全球來看，我國(guó)人均衛(wèi)生費(fèi)用與發(fā)達(dá)國(guó)家差距明顯，美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用7000美元，是我國(guó)的20倍。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療需求日益擴(kuò)大，按照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，隨著我國(guó)人均GDP達(dá)到5000美元，醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)速度將遠(yuǎn)高于可支配收入增長(zhǎng)速度，國(guó)家用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入難以滿足現(xiàn)實(shí)需求，這將為社會(huì)資本投資醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來千載難逢的機(jī)會(huì)。

人口老齡化是醫(yī)療服務(wù)業(yè)增長(zhǎng)的重要?jiǎng)恿?，?duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求不斷增長(zhǎng)

根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)研究，老齡人口的人均醫(yī)療費(fèi)用是年輕人的3-5倍，老年人在醫(yī)療方面的支出還存在剛性。據(jù)OECD預(yù)測(cè)，老齡化將導(dǎo)致老齡人口相關(guān)的社會(huì)支出占GDP的比重從2000年的19%上升到2050年的26%，其中老齡人口的養(yǎng)老金支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出各占一半。據(jù)我國(guó)的相關(guān)研究，按1998年的醫(yī)療實(shí)際費(fèi)用支出計(jì)算，人口老化帶來的醫(yī)療需求量負(fù)擔(dān)到2025年將增加47%，如果考慮到各年齡組的醫(yī)療費(fèi)用按GDP年增長(zhǎng)率同比增長(zhǎng)，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用到2025年將達(dá)到6萬(wàn)億元以上，占當(dāng)年GDP的12%左右。我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，社會(huì)保障體系逐步完善，對(duì)專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長(zhǎng)，不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，老年人對(duì)醫(yī)療及配套服務(wù)要求更高，而且需要更多心理方面的專業(yè)化服務(wù)，這些需求是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以完全滿足的。

醫(yī)療服務(wù)資源供給不足，服務(wù)能力亟待提升

總體來看，我國(guó)醫(yī)院數(shù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士的增長(zhǎng)率十分緩慢，但總體病床利用率和醫(yī)護(hù)人員人均接待病人數(shù)逐漸攀升。2011年，全國(guó)醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療6.9人次和住院2.4床日，2012年達(dá)到7.2人次和住院2.6床日。由于醫(yī)療體制不健全，醫(yī)療工作人員的壓力大、強(qiáng)度大，難以保證服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)患矛盾不斷增加。這需要加快醫(yī)療體制改革，也需要不斷增加服務(wù)供給。

醫(yī)療資源分布不均，發(fā)達(dá)地區(qū)將面臨長(zhǎng)期大量醫(yī)療需求

醫(yī)療資源分布與地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)系密切，我國(guó)東部地區(qū)的醫(yī)療資源較為豐裕，是全國(guó)平均水平的1.13倍，北京、上海、天津是我國(guó)醫(yī)療資源最豐富的三個(gè)地區(qū)，也絕對(duì)壟斷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而江西、安徽、貴州三省的醫(yī)療資源比較匱乏，一直是處于全國(guó)的最末位。同時(shí)，不同地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員素質(zhì)差距都比較大。2012年，北京共有醫(yī)院593家，醫(yī)療資源和質(zhì)量都居全國(guó)前列，大部分三甲醫(yī)院外地患者數(shù)量超過70%，由于醫(yī)療資源擴(kuò)散渠道和方式有限，這種趨勢(shì)將長(zhǎng)期存在。

社會(huì)資本投入不足，與公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

從全球來看，社會(huì)資本投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很正常的一種行為。日本的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系中占主體，2003年，私立醫(yī)院占國(guó)家醫(yī)院總數(shù)的比例達(dá)到79.9%，私立診所占國(guó)家診所總數(shù)的比例達(dá)到94.2%。從醫(yī)院的功能設(shè)置來看，私立醫(yī)院與公立醫(yī)院并沒有明顯差異，但私立醫(yī)院更具回避風(fēng)險(xiǎn)的傾向。例如，91%的私立醫(yī)院設(shè)有療養(yǎng)病床，而僅有7%的私立醫(yī)院設(shè)有傳染病床。與之形成鮮明對(duì)比的是，公立醫(yī)院中設(shè)有療養(yǎng)病床的只占9.2%，但設(shè)有傳染病床占93%，這也證明了私立醫(yī)院和公立醫(yī)院定位的差異性。我國(guó)的醫(yī)療體制改革正在推進(jìn)過程中，2012年，全國(guó)公立醫(yī)院13384個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院9786個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量和服務(wù)能力均有較大差距，而且民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院是一種競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，沒有實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

社會(huì)資本應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域

從我國(guó)的醫(yī)療改革取向來看，社會(huì)資本應(yīng)該作為公立醫(yī)療服務(wù)體系的補(bǔ)充，彌補(bǔ)公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不足，提供差異化醫(yī)療服務(wù)，以及滿足一些個(gè)性化、高端化的服務(wù)需求。社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域一方面要考慮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能覆蓋的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，另一方面也要考慮政府長(zhǎng)期投入不足的領(lǐng)域。

醫(yī)療信息服務(wù)業(yè)

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)長(zhǎng)期處于封閉狀態(tài)，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)資源只在系統(tǒng)內(nèi)部流轉(zhuǎn)，缺乏向外界開放的動(dòng)力和途徑。我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域主要加強(qiáng)自身的信息化建設(shè)，而面向公眾的醫(yī)療信息服務(wù)關(guān)注較少，公眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療資源分布情況了解甚少，就醫(yī)之前缺乏對(duì)醫(yī)療信息的基本了解。發(fā)達(dá)國(guó)家一般采取私人醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的方式，醫(yī)生為患者建立跟蹤性的檔案，患者在就醫(yī)之前對(duì)自身及對(duì)口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有較為詳細(xì)的了解，減少盲目就醫(yī)的情況。社會(huì)資本可以關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域，如為患者提供網(wǎng)絡(luò)檔案，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的資料庫(kù)，患者可在就醫(yī)之前根據(jù)自身的癥狀初步判斷病情，尋找對(duì)口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也可以避免“小病大看”，減少醫(yī)療服務(wù)資源浪費(fèi)，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)

人們?cè)絹碓疥P(guān)注健康，這是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。健康服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，也是社會(huì)資本進(jìn)入較多的領(lǐng)域。目前圍繞醫(yī)療健康服務(wù)較多的領(lǐng)域是健康體檢，這部分服務(wù)以自費(fèi)為主，主要是企業(yè)入職體檢和年度定期體檢，進(jìn)入的企業(yè)也很多。也有一些高端的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，發(fā)展規(guī)模較大，提供服務(wù)較多，如慈銘體檢正在籌劃上市。在這個(gè)領(lǐng)域，一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展相關(guān)的服務(wù)，但由于不能連鎖，缺乏資金，難以拓展高端服務(wù)。在這個(gè)領(lǐng)域還有一個(gè)重要業(yè)務(wù)，就是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，患者在手術(shù)后或者連續(xù)治療階段，需要專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)給予指導(dǎo)，目前也有一些社會(huì)資本進(jìn)入該領(lǐng)域，但規(guī)模都不大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)業(yè)

北京是全國(guó)富豪最多的城市，這部分人群大多選擇去國(guó)外進(jìn)行體檢和治療，就是由于國(guó)內(nèi)還沒有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)資源，高端群體醫(yī)療服務(wù)是北京應(yīng)該關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。公立醫(yī)院是特大型城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體，擁有幾乎所有的高端人才，具有開展高端醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。但是，政府興辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資金來源于稅收，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)為全體公民服務(wù)。一旦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)高端醫(yī)療服務(wù)，其高昂的收費(fèi)價(jià)格必然將部分低收入人群擋在門外，高端醫(yī)療服務(wù)會(huì)占用大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，例如先進(jìn)設(shè)備、優(yōu)雅環(huán)境、資深醫(yī)生等，降低了普通民眾對(duì)這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，所以公立醫(yī)院由于自身限制將不能滿足這個(gè)高端服務(wù)市場(chǎng)。這就為社會(huì)資本進(jìn)入高端專業(yè)醫(yī)療服務(wù)提供了發(fā)展空間，據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海高端醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)容量已經(jīng)超過100億元，還不能滿足高端服務(wù)需求。針對(duì)富人的定期體檢、醫(yī)療、康復(fù)是應(yīng)關(guān)注的方向，牙科、美容、中醫(yī)理療等領(lǐng)域也是高端專業(yè)醫(yī)療需要重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。

養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)業(yè)

北京在全國(guó)率先進(jìn)入老齡化社會(huì)，未來一個(gè)時(shí)期，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)將進(jìn)入一個(gè)重要的增長(zhǎng)期。近年來，養(yǎng)老床位緊張問題一直困擾著政府，很多老人排隊(duì)等候進(jìn)入養(yǎng)老院，但由于公立養(yǎng)老院進(jìn)入門檻高，一般老年人進(jìn)入的機(jī)會(huì)很少，有些老年人一等幾年，直到去世也沒進(jìn)入養(yǎng)老院。最重要的原因是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)養(yǎng)老醫(yī)療資源供給不足，一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)，老年人也不想進(jìn)。能提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有廣闊的市場(chǎng)，可以根據(jù)需求提供不同質(zhì)量的服務(wù)，收取不同的價(jià)格，并利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)降低服務(wù)成本。

從北京的實(shí)際情況來看，提供緊急服務(wù)的應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)也有很大市場(chǎng)，這種服務(wù)每次出診費(fèi)用很高，可以動(dòng)用直升機(jī)等設(shè)備，但服務(wù)及時(shí)高效，為治療提供寶貴時(shí)間。另外，面向家庭醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)化的醫(yī)療教育服務(wù)、醫(yī)療培訓(xùn)服務(wù)很有市場(chǎng)，值得社會(huì)資本關(guān)注。

社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)的方式

社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)需求在不斷的增加，但有效供給增長(zhǎng)緩慢，未來的機(jī)會(huì)在于尋找有效的途徑滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的需求。社會(huì)資本在投資北京醫(yī)療服務(wù)業(yè)可以考慮以下幾種方式。

瞄準(zhǔn)區(qū)域一體化進(jìn)程，加快醫(yī)療投資向郊區(qū)分布

北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)，這些資源很難想周邊轉(zhuǎn)移，客觀上造成醫(yī)療服務(wù)資源的分布不均。近幾年，政府采取多種措施，主要是“名院辦分院”的方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向郊區(qū)擴(kuò)散。2012年，市政府投資12.7億元，推進(jìn)積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、清華大學(xué)天通苑醫(yī)院綜合樓、天壇醫(yī)院遷建，同仁醫(yī)院經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)擴(kuò)建，北京大學(xué)第一醫(yī)院南區(qū)工程前期工作，加快密云、懷柔、延慶、順義等4個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。但總體上，還是難以滿足服務(wù)需求，隨著首都圈一體化進(jìn)程的加快，周邊省市醫(yī)療需求也將不斷增大，使郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源更加捉襟見肘。社會(huì)資本可以與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合，加快醫(yī)療資源的擴(kuò)散過程，也可以產(chǎn)生較好的投資回報(bào)。

圍繞重點(diǎn)功能區(qū)建設(shè)，布局高端醫(yī)療服務(wù)

北京要建設(shè)中國(guó)特色世界城市，國(guó)際化程度將日益提升，外國(guó)人來京的頻率越來越大，圍繞外籍高端人士的醫(yī)療服務(wù)是應(yīng)該關(guān)注的重要領(lǐng)域。如主要服務(wù)于在京外籍人士的和睦家醫(yī)療（UFH）機(jī)構(gòu)，于1997年在北京正式開業(yè)，它不僅提供全面的住院及門診服務(wù)，更有優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，其中包含擁有國(guó)際醫(yī)師執(zhí)照的外國(guó)醫(yī)生和來自北京各大醫(yī)院最頂尖的中國(guó)醫(yī)生。由于需求較大，和睦家在上海、廣州也開辦醫(yī)院和診所，僅北京和上海和睦家醫(yī)院分別擁有五家和兩家衛(wèi)星診所，主要分布于外籍人士集中的區(qū)域，北京一些高端國(guó)際醫(yī)院也主要分布在空港和CBD區(qū)域。鑒于高端醫(yī)療資源的需求，可以圍繞重點(diǎn)功能區(qū)的建設(shè)，如北京新機(jī)場(chǎng)區(qū)域，引入瑞士醫(yī)療、梅奧等高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足區(qū)域高端需求，也可輻射全國(guó)乃至東南亞。

進(jìn)駐醫(yī)療服務(wù)集聚區(qū)，打造醫(yī)療服務(wù)品牌

社會(huì)資本還可以考慮進(jìn)入北京重點(diǎn)建設(shè)的醫(yī)療服務(wù)區(qū)，利用服務(wù)區(qū)的政策，率先突破體制和機(jī)制。目前，通州醫(yī)療服務(wù)區(qū)已經(jīng)開始建設(shè)，該服務(wù)區(qū)很重要的一點(diǎn)就是要進(jìn)行體制和機(jī)制創(chuàng)新，吸引社會(huì)資本參與集聚區(qū)建設(shè)。社會(huì)資本可以按照?qǐng)@區(qū)規(guī)劃要求，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成產(chǎn)業(yè)鏈，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源的合理配置，提升行業(yè)知名度，打造醫(yī)療服務(wù)品牌。

第6篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營(yíng)成本定向服務(wù)

一、前言

隨著我國(guó)人口老齡化的持續(xù)加深，養(yǎng)老問題越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。尤其是高齡老人、失獨(dú)老人、慢性病老人等不斷增加，其對(duì)生活照料、醫(yī)療健康、康復(fù)護(hù)理等方面的需求也大量增加。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的重大發(fā)展與轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對(duì)未富先老狀況的一種新型養(yǎng)老模式，更是應(yīng)對(duì)人口老齡化、高齡化與失能化的重要措施，這也是一種有效運(yùn)用企業(yè)存量資產(chǎn)、發(fā)揮企業(yè)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)企業(yè)服務(wù)社會(huì)、創(chuàng)造企業(yè)價(jià)值的有效手段。而該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的資金回報(bào)率較低，投資需求相對(duì)較小，流通過程中成本較高，利用國(guó)家政策的靈活度較低，這給民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展設(shè)置了重重障礙。

二、民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營(yíng)管理存在的問題及原因

1.投資回報(bào)率低

養(yǎng)老行業(yè)本身具有前期投資大，見效慢，資金回籠率較低的缺陷。按照目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍較低的投資回報(bào)率計(jì)算，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收回成本至少需要10-15年。并且，與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有政府提供免費(fèi)的辦公大樓，也沒有穩(wěn)定的財(cái)政撥款支持，因此，民營(yíng)資本為主的養(yǎng)老企業(yè)生存更為艱難。

2.民間資本投資較小，以觀望為主

由于當(dāng)前的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著之前提過的投資回報(bào)率低的現(xiàn)狀，并且在各個(gè)方面仍然比不上公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)認(rèn)可度較低。對(duì)民間投資者來說，投資是為了獲得回報(bào)，使手中的資產(chǎn)不斷增值，所以投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種低收益的項(xiàng)目對(duì)民間資本的吸引力較低。一些主動(dòng)將資金投入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資本所有者的目的甚至并不是為了盈利，而是將其作為一種慈善行為，但僅僅從公益性的角度出發(fā)并不能夠很有效的促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.成本管控力度不足

長(zhǎng)期官辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)主導(dǎo)形成對(duì)成本的管控力度不足，事實(shí)上，如果想要提高企業(yè)的盈利能力，最直接有效的方法就是加強(qiáng)成本控制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同在于，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最終目的還是盡可能的獲利，也就是利潤(rùn)最大化。在市場(chǎng)價(jià)格沒有很多優(yōu)勢(shì)的情況下，企業(yè)通過直接控制成本能夠直接明顯改善盈利質(zhì)量。

4.缺少對(duì)國(guó)家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用

當(dāng)前政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展持鼓勵(lì)與支持的態(tài)度，各級(jí)政府也將養(yǎng)老服務(wù)工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃之中。但是，由于國(guó)家準(zhǔn)許民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的政策出臺(tái)時(shí)間較短，一方面，大部分有關(guān)部分沒有制定相應(yīng)的具體政策措施，導(dǎo)致政府的扶持政策難以落實(shí)；另一方面，當(dāng)前民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)國(guó)家政策的理解不深入，在利用國(guó)家政策方面靈活度較低，忽略了對(duì)國(guó)家扶持政策的創(chuàng)新應(yīng)用。

三、民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方式優(yōu)化升級(jí)的對(duì)策建議

1.加強(qiáng)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公私立醫(yī)院、醫(yī)療藥品、醫(yī)療器械等行業(yè)合作。

在政府相關(guān)負(fù)責(zé)人的監(jiān)督下挑選合適的合作廠商，形成“投資―分銷―均利”的合作模式，拓寬引資渠道。同時(shí)了解國(guó)家政策，購(gòu)買有相應(yīng)國(guó)家減免或補(bǔ)助的醫(yī)療藥品以節(jié)省開支。，同時(shí)與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作，通^網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)渠道購(gòu)買醫(yī)院更換淘汰下來功能齊全的二手設(shè)備，在保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療功能的同時(shí)節(jié)約資本。

2.運(yùn)用適當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷策略維持并且逐步增加民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的客源。

民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想盈利就不應(yīng)該僅僅考慮從成本上進(jìn)行控制，減少開支，還應(yīng)該主動(dòng)招徠顧客。如，運(yùn)用人員推銷策略，聘用合適的老年人，經(jīng)過簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后人口相傳地向其同齡人宣傳入住該養(yǎng)老院的優(yōu)點(diǎn)好處。運(yùn)用廣告策略，在老年人匯集的老年文化中心設(shè)立廣告牌宣傳，且積極響應(yīng)國(guó)家政策，與當(dāng)?shù)卣献?，定期組織參觀醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的曝光率和知名度。

3.探索“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式

針對(duì)目前大部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依然照搬公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為粗放的成本管理模式，創(chuàng)新提出“以高養(yǎng)低“分步驟的定向服務(wù)模式。結(jié)合目前國(guó)內(nèi)，尤其是重慶市經(jīng)濟(jì)仍處于較為快速的增長(zhǎng)期，中產(chǎn)階級(jí)不斷壯大，消費(fèi)水平逐步提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)中服務(wù)類，尤其是高端服務(wù)類消費(fèi)所占比重不斷增加，同時(shí)中產(chǎn)階級(jí)生活節(jié)奏不斷加快，贍養(yǎng)老人的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本不斷加重，而公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍主要提供的是中低端的養(yǎng)老服務(wù)，高端養(yǎng)老服務(wù)較為空白，所以主要前期將主要的資金、資源投入到高端養(yǎng)老領(lǐng)域，從養(yǎng)老院設(shè)施和人員服務(wù)兩方面入手，養(yǎng)老院設(shè)施主要參考國(guó)外較為優(yōu)秀的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，同時(shí)與重慶市南岸區(qū)本地的實(shí)際情況相結(jié)合。價(jià)格定位于高端市場(chǎng)，有一定的利潤(rùn)空間，在形成穩(wěn)定的現(xiàn)金流之后，利用良性的資金周轉(zhuǎn)，早日實(shí)現(xiàn)盈利。

在本市高端養(yǎng)老市場(chǎng)初步取得具有競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng)地位后，有穩(wěn)定的現(xiàn)金流的前提下，可以將盈余資金投入到中端養(yǎng)老市場(chǎng)。適當(dāng)擴(kuò)大養(yǎng)老院的占地面積，購(gòu)入質(zhì)量較優(yōu)的內(nèi)部服務(wù)設(shè)備，并對(duì)中端服務(wù)客戶限時(shí)開放高端服務(wù)設(shè)施的使用。同時(shí)，擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍，適應(yīng)中端養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的形成。在建設(shè)中端市場(chǎng)時(shí)，也要注意維護(hù)高端市場(chǎng)客戶的核心利益，開放的高端服務(wù)要有計(jì)劃和限度，防止高端客服的流失。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，我國(guó)老齡化問題的緩解依賴于養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展，而民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)是我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)的重要組成部分。由于我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)起步較晚，民營(yíng)養(yǎng)老業(yè)有很大的發(fā)展空間。通過借鑒國(guó)外先進(jìn)的理念和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展出一套具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式。在一些現(xiàn)有的好的基礎(chǔ)上，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，民營(yíng)行業(yè)積極參與和了解政府出臺(tái)的相關(guān)政策，并且靈活運(yùn)用民營(yíng)資本的優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代管理知識(shí)不斷完善和發(fā)展，相信民營(yíng)養(yǎng)老行業(yè)會(huì)獲得飛躍式的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳曄.淺談家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展.社會(huì)科學(xué)（全文版），2016.

[2]肖云，陳濤.老齡背景下民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員隊(duì)伍的優(yōu)化.四川理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2013.

第7篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

健康旅游產(chǎn)業(yè)正在全世界范圍內(nèi)蓬勃發(fā)展，成為增長(zhǎng)最快的新興產(chǎn)業(yè)之一，格局逐漸形成，涌現(xiàn)出一批健康旅游集聚區(qū)和特色品牌，如美國(guó)的重癥醫(yī)療、日本的健康體檢與癌癥及心血管治療、印度的心臟手術(shù)以及韓國(guó)的醫(yī)療美容等。據(jù)斯坦福研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，全球醫(yī)療旅游增速是旅游業(yè)增速的兩倍。世界衛(wèi)生組織（WHO）?t預(yù)測(cè)，至2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)將成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀光休閑旅游相關(guān)服務(wù)則位列第二，兩者相結(jié)合將占全球GDP的22%。

問題及分析

我國(guó)國(guó)家政策層面，健康旅游正引來推進(jìn)發(fā)展的空前利好時(shí)機(jī)：1.2017年國(guó)家五部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)健康旅游服務(wù)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定和轉(zhuǎn)化，提高我國(guó)健康旅游機(jī)構(gòu)在國(guó)際相關(guān)領(lǐng)域的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，打造一批國(guó)際健康旅游目的地等；2.隨著“一帶一路”倡議的影響日深，沿線國(guó)家往來交流也日益頻繁，將大大促進(jìn)國(guó)際醫(yī)療合作、加速國(guó)際保險(xiǎn)對(duì)接、刺激健康旅游的增長(zhǎng)；3.國(guó)家提出鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，形成多元化辦醫(yī)格局，以滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求；4.中國(guó)政府正力促消費(fèi)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)的拉動(dòng)作用，引導(dǎo)消費(fèi)從海外回流至國(guó)內(nèi)。上海具有得天獨(dú)厚發(fā)展健康旅游的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)：都市娛樂休閑旅游資源豐富、健康醫(yī)療服務(wù)體系完善、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)力雄厚、中醫(yī)藥領(lǐng)域有特色等。早在2010年，當(dāng)“醫(yī)療旅游”在絕大多數(shù)國(guó)內(nèi)城市還只是個(gè)新名詞的時(shí)候，上海由世博會(huì)產(chǎn)業(yè)促發(fā)，已經(jīng)將之寫入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃綱要。經(jīng)過七八年的發(fā)展，上海現(xiàn)已建設(shè)了上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園和上海新虹橋國(guó)際醫(yī)學(xué)中心兩大核心平臺(tái)。

但目前，上海扮演更多的還是健康旅游輸出地，從產(chǎn)業(yè)規(guī)模和國(guó)際影響力來看，健康旅游產(chǎn)業(yè)現(xiàn)仍處于蓄勢(shì)待發(fā)階段，產(chǎn)業(yè)能級(jí)還有待提升，發(fā)展面臨障礙和瓶頸。

建議

綜上所述，現(xiàn)提出促進(jìn)上海高端健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議如下：

1.明確戰(zhàn)略定位，制訂上海健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。盡快明確上海發(fā)展健康旅游的戰(zhàn)略定位、戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)、戰(zhàn)略任務(wù)、總體部署和實(shí)施路徑，制訂上海健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并把原有規(guī)劃中涉及健康醫(yī)療旅游的內(nèi)容進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)。建議上?？梢源笮椭t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，發(fā)展大病、重病綜合治療類醫(yī)療旅游為主，以知名中醫(yī)和大型中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，發(fā)展慢性、疑難病中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)為輔，吸引境外商旅客人為主，境內(nèi)高端游客為輔，力爭(zhēng)在若干年內(nèi)成為國(guó)際健康旅游中心城市，行業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿。

2.整合既有資源，打造上海高端健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。厘清健康旅游發(fā)展脈絡(luò)與趨勢(shì)，趨利避險(xiǎn)，充分發(fā)揮資源與優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)既有資源的協(xié)作互補(bǔ)。建議上海結(jié)合健康旅游的經(jīng)濟(jì)、政治、文化背景，配合上海總體的戰(zhàn)略布局，利用好上海迪士尼園區(qū)、上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)、張江科學(xué)城、浦東新區(qū)“國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)”，以及充分利用好崇明生態(tài)島、郊野公園等上海自然資源等既有優(yōu)質(zhì)資源，借鑒國(guó)內(nèi)外特色旅游品牌綜合配套服務(wù)的開發(fā)模式，建設(shè)高端健康旅游產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢(shì)，形成集聚示范作用，為產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.聚焦產(chǎn)業(yè)體系，構(gòu)建上海健康旅游服務(wù)鏈和監(jiān)管機(jī)制。健康旅游是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的發(fā)展項(xiàng)目，需要考慮醫(yī)療資源、旅游資源、交通通信條件、環(huán)境因素等。建議上海借鑒國(guó)外成功模式，構(gòu)建健康旅游完整服務(wù)鏈，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，從準(zhǔn)入體系、評(píng)價(jià)體系、監(jiān)管體系等方面制定健康旅游發(fā)展的政策法規(guī)體系，實(shí)現(xiàn)有關(guān)政策之間的銜接聯(lián)動(dòng)。

4.結(jié)合上海優(yōu)勢(shì)，樹立具有特色的健康旅游品牌。因地制宜，充分挖掘發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建具有治療康復(fù)、保健養(yǎng)生、休閑觀光等多元化、有特色的健康旅游產(chǎn)品，積極開拓高端市場(chǎng)，樹立上海的品牌特色。建議可采用三步走方針：第一步，首先著力推動(dòng)中醫(yī)藥和牙科等臨床科室向外拓展；第二步，利用上海大型醫(yī)療儀器設(shè)備的特長(zhǎng)，開展面向境內(nèi)外游客的相應(yīng)診斷和治療；第三步，發(fā)展國(guó)際尖端醫(yī)療技術(shù)，開發(fā)針對(duì)重大疾病的全新藥物，展現(xiàn)“人無(wú)我有”的終極優(yōu)勢(shì)，吸引全球健康旅游高端優(yōu)質(zhì)客源。

第8篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

為滿足社會(huì)各界不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，我院以部分高端人群以及外賓為服務(wù)對(duì)象，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，以更好的人性化醫(yī)療服務(wù)為紐帶，于1997年成立了中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部。我院特需醫(yī)療形成了由門診、急診和病房連成一體化的醫(yī)療保障服務(wù)體系，逐步打造了特需醫(yī)療服務(wù)的高端品牌。

1我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作情況我院國(guó)際醫(yī)療部是最早同商業(yè)保險(xiǎn)公司建立合作關(guān)系的公立醫(yī)院特需醫(yī)療部門，吸引并積累了大量持商業(yè)保險(xiǎn)的駐京外籍人士和國(guó)內(nèi)企業(yè)高層管理者等高端客戶，奠定了我院長(zhǎng)久以來在公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中領(lǐng)軍者的地位。

1.1什么是商業(yè)保險(xiǎn)所謂商業(yè)保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，保證被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。它不僅在保障范圍和保障水平上更為充足，可以提供社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以外的健康保險(xiǎn)計(jì)劃，而且在支付形式上也更加人性化，“直付”便是一個(gè)集中的體現(xiàn)。只要是與我院建立直付關(guān)系的保險(xiǎn)公司客戶持保險(xiǎn)卡和相關(guān)身份證明，就可以享受免付費(fèi)的直付就醫(yī)服務(wù)，這在很大程度上簡(jiǎn)化了就診的流程，方便了患者就醫(yī)。

1.2與保險(xiǎn)公司建立合作關(guān)系我院國(guó)際醫(yī)療部自成立以來先后與萬(wàn)欣和、人保、平安健康、中間帶、歐樂、招商信諾、方勝、國(guó)際SOS、康眾、安盛、華泰、蒙迪艾爾、威馬捷、威爾比在內(nèi)的幾十家保險(xiǎn)公司或第三方管理公司建立了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。2010年共接洽商業(yè)保險(xiǎn)公司22家，簽署合作協(xié)議13家。

1.3與保險(xiǎn)公司加強(qiáng)交流與溝通我院十分重視同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作，不僅指派專人負(fù)責(zé)保險(xiǎn)相關(guān)工作，包括：合約的洽談、審核；保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)的溝通協(xié)調(diào)；保險(xiǎn)公司及客戶的參觀；保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，而且今年還舉辦了同保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)誼活動(dòng)，創(chuàng)造了雙方直接交流的機(jī)會(huì)。

2我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作優(yōu)勢(shì)

2.1品牌優(yōu)勢(shì)我院是直屬衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有大批國(guó)內(nèi)外知名專家和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。國(guó)際醫(yī)療部門診除了設(shè)有專家門診外，還開設(shè)有普通的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、心臟外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮科、中醫(yī)內(nèi)科、心理科等涵蓋共計(jì)48個(gè)臨床科室，由職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生為患者提供全方位的門診診療服務(wù)。正是依托醫(yī)院整體的技術(shù)實(shí)力和豐富的醫(yī)療資源，才能更好發(fā)揮國(guó)際醫(yī)療部的“品牌”價(jià)值，畢竟醫(yī)療水平和安全是商業(yè)保險(xiǎn)公司和客戶最為關(guān)注的。

2.2服務(wù)優(yōu)勢(shì)我院是中日兩國(guó)政府合作建設(shè)的大型綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，特殊的歷史背景為我院臨床、護(hù)理人員在對(duì)外交流培訓(xùn)方面提供了不少的便利條件和機(jī)會(huì)。醫(yī)院整體較高的外語(yǔ)水平和豐富的外事經(jīng)驗(yàn)，使得國(guó)際醫(yī)療部的服務(wù)可以更好的滿足高層次的個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求。

2.3價(jià)格優(yōu)勢(shì)對(duì)于商業(yè)健康險(xiǎn)公司，我院特需醫(yī)療的價(jià)格定位相比較其它私立或外資醫(yī)院來說有不小的吸引力，他們更愿意通過積極的宣傳和引導(dǎo)使保險(xiǎn)客戶得到性價(jià)比更好的醫(yī)療服務(wù)。

3我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作前景

3.1新醫(yī)改政策重視發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)2009年頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》拉開了我國(guó)新一輪醫(yī)改的序幕，新醫(yī)改方案首次突破性地在政策層面對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)地位進(jìn)行了明確，提出“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系”，同時(shí)改革方案將“積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)”予以單獨(dú)強(qiáng)調(diào)，提出“鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求”。新醫(yī)改政策對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的服務(wù)形式作出了具體規(guī)定，即“鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求”。國(guó)家在政策層面上對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)的支持無(wú)疑對(duì)醫(yī)院和商業(yè)保險(xiǎn)公司的進(jìn)一步合作起到了積極的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。

3.2商業(yè)保險(xiǎn)合作推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的客戶來源，直接帶來可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。2010我院國(guó)療全年保險(xiǎn)直付收入約781萬(wàn)，占整體收入的8.43%；2011年1~5月，保險(xiǎn)直付客戶就診2600人次，保險(xiǎn)直付收入約310萬(wàn)，預(yù)計(jì)2015年中國(guó)健康險(xiǎn)保費(fèi)將突破1200億人民幣，健康險(xiǎn)市場(chǎng)的蓬勃發(fā)展必將帶來更廣闊的客戶群市場(chǎng)。

3.3提升我院的知名度掌握高端客戶市場(chǎng)的主動(dòng)性，進(jìn)一步提升我院在國(guó)內(nèi)外的知名度。大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)公司都有外資背景，他們會(huì)將簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)列在其全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)合作伙伴的名單中供所有客戶選擇參考，這無(wú)形中提升了我院在國(guó)內(nèi)外的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。

4我院特需醫(yī)療同商業(yè)保險(xiǎn)公司合作所面臨的挑戰(zhàn)

4.1公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競(jìng)爭(zhēng)越來越多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看好特需醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)而加入其中，而同商業(yè)保險(xiǎn)公司之間的合作已成為參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然趨勢(shì)和手段。

4.2民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大針對(duì)高端客戶，特別是持有商業(yè)保險(xiǎn)的外籍客戶，民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是在就診環(huán)境、語(yǔ)言溝通，還是特需醫(yī)療服務(wù)方面都具有更多的優(yōu)勢(shì)。特別是從2011年3月1日起，隨著《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》的開展，符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)2-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展診療活動(dòng)，醫(yī)生資源的共享無(wú)疑為民營(yíng)、合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入了新的活力，也逐步縮小了醫(yī)院之間醫(yī)療技術(shù)的差距。

4.3特需規(guī)模的限制目前國(guó)家的相關(guān)政策對(duì)于公立醫(yī)院特需醫(yī)療的規(guī)模有較嚴(yán)格的限制，這對(duì)于持商業(yè)保險(xiǎn)客戶的就診選擇無(wú)疑產(chǎn)生了負(fù)面的影響和阻礙。

5我院特需醫(yī)療的發(fā)展方向

5.1提供更高質(zhì)量的服務(wù)在“以病人為中心”的指導(dǎo)原則下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，配套完善醫(yī)療硬件設(shè)備，提升整體的醫(yī)療診療能力，為保險(xiǎn)客戶提供更為人性化關(guān)懷的醫(yī)療和保健服務(wù)。

5.2人員培訓(xùn)醫(yī)院對(duì)于從事特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在業(yè)務(wù)知識(shí)、外語(yǔ)能力等諸多方面進(jìn)行定期的培訓(xùn)，強(qiáng)化人員的服務(wù)意識(shí)、溝通能力，逐步提高綜合素質(zhì)。

5.3市場(chǎng)再細(xì)分根據(jù)自身發(fā)展情況將特需醫(yī)療更深層次的細(xì)分，與科研教學(xué)相結(jié)合，建立各類特色學(xué)科群；在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)上力求細(xì)化，設(shè)立多層次標(biāo)準(zhǔn)，在“特色”和“創(chuàng)新”兩點(diǎn)上做文章，找準(zhǔn)自己的市場(chǎng)定位，力求開展多樣性、層次性和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不斷推陳出新以適應(yīng)特需醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展變化。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

第9篇：高端醫(yī)療市場(chǎng)范文

然而，什么是大病，大病保險(xiǎn)如何界定？“雙保險(xiǎn)”能否讓居民就醫(yī)更“有底氣”？

總理的部署

7月22日，總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。

“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”。這是很多人對(duì)大病重病突襲一個(gè)家庭的形象描述?，F(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會(huì)給一個(gè)普通家庭經(jīng)濟(jì)狀況帶來災(zāi)難性的壓力。7月22日，總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。這一舉措對(duì)于持續(xù)深化醫(yī)改，瞄準(zhǔn)群眾因病致貧、因病返貧的“痛點(diǎn)”，全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，守住社會(huì)保障底線，有重大意義。

什么是“大病醫(yī)?！保砍青l(xiāng)居民大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷

所謂“大病醫(yī)?！?，即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，就是由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷”。也就是說，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。

“大病”如何界定？以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)

“大病”有不同的界定標(biāo)準(zhǔn)。這次明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度，就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，出現(xiàn)因病致貧、因病返貧了，就認(rèn)為這個(gè)病是大病了。腫瘤是大病，可能一個(gè)普通的慢性病，一次性費(fèi)用不太高，但一年累計(jì)的費(fèi)用就很高了，就認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)了。

資金從哪來？覆蓋哪些群體？

從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度

年底前全面覆蓋城鄉(xiāng)居民 城鎮(zhèn)職工不在所屬范圍

從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)這樣說：“有工作的，或者是事業(yè)單位或者是生產(chǎn)單位、企業(yè)單位，這個(gè)是屬于城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)?，F(xiàn)在講的是居民的大病保險(xiǎn)，這是指城市里面以及鄉(xiāng)村里面的一些居民，有工作的有正式職業(yè)的不屬于這個(gè)范圍?！?/p>

和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？?jī)商撞煌谋Ｕ象w系

大病醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有很大的區(qū)別。一般而言，大病醫(yī)保是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上的“再保險(xiǎn)”，也就是針對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的“二次報(bào)銷”，其與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是兩套不同的保障體系。

首先，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

其次，面對(duì)人群不同。正如上述內(nèi)容所述，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。

另外，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及保費(fèi)來源也大有不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保，在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上，政府會(huì)給予適當(dāng)補(bǔ)貼;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。

“二次報(bào)銷”后自付部分仍有困難怎么辦？設(shè)立基金特殊情況特殊安排

與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

“共同發(fā)揮托底保障功能”將會(huì)如何落實(shí)？中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院院長(zhǎng)郝演蘇認(rèn)為，最有可能的是設(shè)立基金，對(duì)于特殊情況給予特殊的財(cái)務(wù)安排。這里面涉及的救助機(jī)構(gòu)主要是慈善機(jī)構(gòu)。未來大病保險(xiǎn)之后，可能會(huì)建立相關(guān)的基金，針對(duì)一些特殊的情況，來進(jìn)行特別的財(cái)務(wù)安排，以保證相應(yīng)醫(yī)療的需求者得到更好的滿足和支持。

按照要求，今年大病保險(xiǎn)全部開展，覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對(duì)這些人發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用，如果超過一定額度，由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。關(guān)于超過一定額度是如何判斷的，文件規(guī)定：原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一年度統(tǒng)計(jì)部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)。超過一定的額度以后，這個(gè)資金再予以報(bào)銷。這種報(bào)銷也是分段的，就是醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。從前幾年的試點(diǎn)來看，一般都在50-80%之間。當(dāng)然，這種報(bào)銷以后，可以使大部分的個(gè)人自付費(fèi)用再報(bào)銷至少50%，可以有效減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。同時(shí)還有一些特殊困難的人群，文件明確要求鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，努力提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。

具體如何實(shí)施？政府公開招標(biāo)，商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦

按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。

如果商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率超過合同約定，需向基本醫(yī)?；鸱颠€資金。同樣，如果因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來虧損，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷蜕虡I(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來分?jǐn)?，具體分?jǐn)偙壤龖?yīng)在保險(xiǎn)合同中載明。

對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍解釋，當(dāng)?shù)卣龀青l(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的時(shí)候，就開始公開招標(biāo)，各家商業(yè)保險(xiǎn)公司就來競(jìng)標(biāo)，設(shè)計(jì)投標(biāo)文件，然而由專家來打分，確定哪家保險(xiǎn)公司中標(biāo)，或者一家或者多家。中標(biāo)之后就可以和政府簽定合同，然后為當(dāng)?shù)氐木用裉峁┐蟛”ｋU(xiǎn)。

商險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)醫(yī)保漸成趨勢(shì)

商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入大病醫(yī)保后，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也將向其開放。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)教授庹國(guó)柱在接受媒體采訪時(shí)表示：“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)交由商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦已是一個(gè)很大的動(dòng)作，原來是政府自己在做，再做一段時(shí)間，未來（商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）可能會(huì)有更進(jìn)一步的介入?！?/p>

商險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入步伐加快

今年5月，安徽省人民政府辦公廳《關(guān)于推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，決定從2015年7月1日起，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保已經(jīng)并軌運(yùn)行的統(tǒng)籌地區(qū)，啟動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù)試點(diǎn)。

從安徽公布的試點(diǎn)范圍來看，合肥、蕪湖、馬鞍山、銅陵等20余個(gè)市縣區(qū)包括在內(nèi)。其中，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保業(yè)務(wù);承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù);審核監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)方式和收費(fèi)，控制成本;與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議;每季度公布醫(yī)?；鹗罩闆r，開展醫(yī)?；鹁?，接受醫(yī)保中心和公眾的監(jiān)督;受醫(yī)保中心委托，代收個(gè)人基本醫(yī)保繳費(fèi)，確保全民覆蓋。

所謂經(jīng)辦，主要是理賠這一環(huán)節(jié)通過商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行辦理，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主任委員朱俊生表示，此前一些地方也在試點(diǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，但都是商業(yè)保險(xiǎn)公司在縣一級(jí)各個(gè)突破。從安徽省政府發(fā)文推進(jìn)的情況看，力度確實(shí)比較大。

同時(shí)，青海省在2012年確定格爾木市和互助縣為選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)，今年6月，保監(jiān)會(huì)青海監(jiān)管局透露，青海省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)將進(jìn)一步擴(kuò)大到該省2州1市1縣，即青海省果洛州、黃南州、格爾木市和互助縣。

由此可見，在市場(chǎng)化改革的大趨勢(shì)下，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市場(chǎng)化的步伐也在不斷加快。庹國(guó)柱介紹稱，實(shí)際上有些地方的市場(chǎng)化商業(yè)機(jī)構(gòu)，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中所發(fā)揮的作用已經(jīng)不只是經(jīng)辦，而是在經(jīng)辦的基礎(chǔ)上走得更遠(yuǎn)一點(diǎn)。

市場(chǎng)化需破除部門阻力

中國(guó)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模正在不斷擴(kuò)大。

以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為例，人社部數(shù)據(jù)顯示，2014年，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存6732億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存1195億元），個(gè)人賬戶積累3913億元。

在一些業(yè)內(nèi)專家看來，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的介入，能夠提高醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作效率，同時(shí)也可以進(jìn)一步提高保障水平。

庹國(guó)柱說，他在中部某市做新農(nóng)合調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卣屝l(wèi)生部門管理合作醫(yī)療，財(cái)政出10%的管理費(fèi)用，壓力很大，后來商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入，精算后只需要1%的管理費(fèi)用即可。報(bào)銷比例從過去的35%提高到40%多，保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間也從20天變成了20分鐘，效果很明顯。

朱俊生也表示，有的地方政府希望通過商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入，能夠在醫(yī)療費(fèi)用的管控上發(fā)揮作用，一些經(jīng)辦試點(diǎn)的地方，保險(xiǎn)公司接手之后，實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用得到了很好控制。

既然有這么多好處，為什么真正推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入的地方并不多、推進(jìn)步伐并不快呢？對(duì)此，朱俊生坦言，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)交由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，有一些利益上的障礙，社保部門對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)介入有想法，包括大病醫(yī)保方面也是，在一些試點(diǎn)的地方，更多的是當(dāng)?shù)卣块T大力推動(dòng)，才可能有突破。

雖然在推進(jìn)過程中有一些部門利益的阻礙，但整體的發(fā)展趨勢(shì)難以逆轉(zhuǎn)。“基本醫(yī)療保險(xiǎn)引入商業(yè)機(jī)構(gòu)在全國(guó)推廣，我估計(jì)是一個(gè)趨勢(shì)?！扁諊?guó)柱說，關(guān)鍵看國(guó)家層面能否下定決心，這和大病醫(yī)保是一樣的。

基本醫(yī)保能否讓商險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)

近日根據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞報(bào)道，有些省份想把目前的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)采取市場(chǎng)化的辦法交給商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)。這已經(jīng)不是第一次有媒體報(bào)道提及“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接由商業(yè)保險(xiǎn)來辦”這一想法。

中國(guó)的醫(yī)保正面臨極大的困境。一方面是籌資不足，很多地區(qū)有嚴(yán)重的歷史遺留問題，多發(fā)生在過去以國(guó)有企業(yè)為主的地區(qū)，由于產(chǎn)業(yè)分布的問題，一些地區(qū)員工繳費(fèi)嚴(yán)重不足，而老齡化加速，勞動(dòng)人口流出，醫(yī)保的危機(jī)非常大。另一方面則是費(fèi)用支出的問題。中國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用支出在過去五年以每年16%的速度遞增，2013年達(dá)到3.1萬(wàn)億，以此速度繼續(xù)增長(zhǎng)的話，2020年將突破8萬(wàn)億。根據(jù)華中科技大學(xué)的《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告》預(yù)測(cè)，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年將出現(xiàn)基金累計(jì)結(jié)余虧空7353億元的嚴(yán)重赤字。

從城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)的繳費(fèi)模式來說，由雇主和個(gè)人兩部分承擔(dān)，確實(shí)非常類似商業(yè)保險(xiǎn)。但是目前的城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)其實(shí)并沒有完全起到商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)功能。就門診而言，目前的城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)帳戶類似儲(chǔ)蓄，只不過不能套現(xiàn)，只能在門診時(shí)候使用，也就是說，假如把個(gè)人和企業(yè)所繳到城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)帳戶的資金視為保費(fèi)，那么門診部分其實(shí)就是在使用這些繳納的現(xiàn)金，并沒有風(fēng)險(xiǎn)保障作用。只有住院才類似商業(yè)保險(xiǎn)，根據(jù)一定比例進(jìn)行保險(xiǎn)賠付。

而從價(jià)格上來看，目前企業(yè)和個(gè)人所繳納的比例其實(shí)并不低。以上海為例，一個(gè)月收入一萬(wàn)元的員工個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)為200元，企業(yè)為1100元，相當(dāng)于一年繳費(fèi)超過1.5萬(wàn)元，這個(gè)價(jià)位可以購(gòu)買中高端商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品了，但員工享受的醫(yī)療待遇將很不一樣。

當(dāng)然，城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)在繳費(fèi)形態(tài)上和商業(yè)保險(xiǎn)的類似，以及價(jià)格上的可接受度只是從理論的角度來分析的。真正要把這一部分人群的醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)化，還有很大的問題和風(fēng)險(xiǎn)。

首先是部門監(jiān)管之間的劃分問題。中國(guó)的醫(yī)保和醫(yī)院各自由不同的部門監(jiān)管，醫(yī)院的力量總體還是很強(qiáng)，醫(yī)保缺乏精細(xì)化控費(fèi)機(jī)制，并不能很好地約束醫(yī)生的行為并控制費(fèi)用。商業(yè)保險(xiǎn)的介入可能會(huì)改變這種情況。一旦抓住城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)這條入口，意味著商業(yè)保險(xiǎn)將擁有大流量，因此商業(yè)支付方就可能變得越來越有力量，制定一定的支付規(guī)則來限制醫(yī)院的行為。這背后不同部門的監(jiān)管主體不一樣，牽扯到互相牽制的問題，劃分并不清晰，做到真正有效監(jiān)管會(huì)有難度。

第二，走美國(guó)的模式，也就是把勞動(dòng)人口醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)商業(yè)化這是否適合中國(guó)，是一個(gè)問號(hào)。

中國(guó)和美國(guó)的最大不同是人口結(jié)構(gòu)以及人口發(fā)展趨勢(shì)。美國(guó)有大量的移民流入，是其勞動(dòng)力人口保持活力并刺激生育率的一個(gè)主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年的數(shù)據(jù)，美國(guó)的總生育率（total fertility rate per woman）是每名婦女2人，中國(guó)則是1.7人。中國(guó)的勞動(dòng)力人口已經(jīng)呈現(xiàn)萎縮趨勢(shì)，這種趨勢(shì)未來還會(huì)持續(xù)。

同時(shí)，美國(guó)的經(jīng)濟(jì)地理分布沒有中國(guó)這樣的不平衡，而且大部分發(fā)達(dá)公司都在小鎮(zhèn)上，帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，而且整個(gè)市場(chǎng)鼓勵(lì)小企業(yè)發(fā)展，雇主市場(chǎng)很有活力。商業(yè)保險(xiǎn)公司雖然有地理位置上的強(qiáng)弱，但總體來說，多家巨頭的業(yè)務(wù)分布在美國(guó)全國(guó)各地。但是中國(guó)的地理差距非常大，有很多省已經(jīng)成為人口嚴(yán)重流出地區(qū)，經(jīng)濟(jì)單一、雇主實(shí)力不足以及缺乏針對(duì)雇主的稅收優(yōu)惠措施，這些因素會(huì)制約商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)入。

第三，商業(yè)化有利也有弊。從英國(guó)的模式來看，政府承擔(dān)了超過80%的醫(yī)療支出，雖全民在醫(yī)療上的負(fù)擔(dān)比美國(guó)輕，但隨著老齡化加劇，這種模式增加了政府財(cái)政開支的負(fù)擔(dān)，很多歐洲國(guó)家在醫(yī)療福利上出現(xiàn)嚴(yán)重危機(jī)，相比之下，商業(yè)化路線的美國(guó)政府本身的壓力就小很多，而把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)給了市場(chǎng)。

但另一方面，美國(guó)的商業(yè)化模式一向被認(rèn)為推高了醫(yī)療費(fèi)用，造成了大量的浪費(fèi)。英國(guó)的模式是以NHS作為單頭支付，而商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充（只占支付的7%），單一支付方可以節(jié)省大量的行政成本。而在美國(guó)，商業(yè)支付方將接近三分之一的成本用在了行政支出上，這也是奧巴馬醫(yī)療改革加強(qiáng)控費(fèi)改革后，多家保險(xiǎn)巨頭開始兼并以節(jié)省費(fèi)用的原因。

對(duì)于中國(guó)來說，如果走商業(yè)化路線，撇開經(jīng)濟(jì)地理差距以及人口結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)是否能夠有效負(fù)擔(dān)醫(yī)療支付并對(duì)服務(wù)方起到監(jiān)督，從而控制醫(yī)療費(fèi)用是一個(gè)很大的問題。而如果走政府支付為主的路線，那么目前的城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)其實(shí)并沒有太多的政府投入，而目前醫(yī)保資金池的運(yùn)作意味著這部分人繳納的資金還要用于負(fù)擔(dān)老年人口的醫(yī)療費(fèi)用，長(zhǎng)期將面臨崩潰。因此，政府在老齡化面前到底能做怎樣的投入，將決定這個(gè)資金池是否能負(fù)擔(dān)得起不斷增加的老年人醫(yī)療費(fèi)用。

總結(jié)來說，城鎮(zhèn)職工基本保險(xiǎn)確實(shí)有類似商業(yè)保險(xiǎn)的地方，尤其是繳費(fèi)模式，而本身對(duì)于門診的保障其實(shí)是不足的，因此確實(shí)有商業(yè)化的條件。但是真正要這樣做，不同部門的監(jiān)管職能劃分是一個(gè)最大的問題，同時(shí)現(xiàn)在支付方面對(duì)服務(wù)方的弱勢(shì)也將制約保險(xiǎn)公司對(duì)費(fèi)用的有效控制。此外，中國(guó)的勞動(dòng)人口地理分布很不均勻，一些地區(qū)面臨嚴(yán)重的人口流出，而老年人負(fù)擔(dān)很重。商業(yè)保險(xiǎn)如何掌控不同地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)同樣是未知數(shù)。

因此，最大的選擇點(diǎn)仍然是中國(guó)要走美國(guó)那樣商業(yè)化為主的道路還是政府為主的道路，前者可能意味著大量的行政開支，但可能會(huì)逼迫服務(wù)方改變自己的行為，而且雇主的經(jīng)濟(jì)承受能力也是問題。而后者則意味著政府需要加大醫(yī)療投入，尤其在老年人、兒童、低收入人群和特殊群體上，需要大量的財(cái)政開支才行。

高端醫(yī)保中國(guó)式困局：

全球化or本土化

中國(guó)市場(chǎng)上的高端醫(yī)療保險(xiǎn)，在服務(wù)上只是空中樓閣，無(wú)法對(duì)服務(wù)方產(chǎn)生影響注定了高端醫(yī)療保險(xiǎn)只能局限在很小的市場(chǎng)里，而且很難控制風(fēng)險(xiǎn)。

專業(yè)健康險(xiǎn)牌照申請(qǐng)長(zhǎng)期處于停滯狀態(tài)，近年來資本進(jìn)入，健康險(xiǎn)又開始升溫。繼太保安聯(lián)之后，陽(yáng)光保險(xiǎn)、國(guó)壽等也想要申請(qǐng)專業(yè)健康險(xiǎn)牌照進(jìn)入這一領(lǐng)域。

真正意義上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種保障型的產(chǎn)品，也就是說，按年付費(fèi)，花一筆錢購(gòu)買一個(gè)保障。這不僅是一種財(cái)務(wù)保障，更為被保險(xiǎn)人提供就醫(yī)等各方面高質(zhì)量的服務(wù)。因而，這種產(chǎn)品是一種風(fēng)險(xiǎn)防范，和中國(guó)大部分消費(fèi)者購(gòu)買保險(xiǎn)、想要保本的預(yù)期很不一樣。也正因?yàn)槲幕驼J(rèn)知上的差異，中國(guó)用戶往往在購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品后，抱著“把本用回來”的心理而過度就醫(yī)，醫(yī)院由于缺乏監(jiān)管，也會(huì)配合用戶的這種心理，導(dǎo)致商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展非常艱難。

市場(chǎng)上提供這類所謂高端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的大部分是外資公司，或者是有外資背景的合資公司。

高端醫(yī)療保險(xiǎn)的三大特點(diǎn)

第一，從高端醫(yī)療險(xiǎn)的歷史發(fā)展軌跡來看，高端醫(yī)療險(xiǎn)從國(guó)際客戶起步。在中國(guó)市場(chǎng)也就是外籍工作人員，多為外資企業(yè)的駐中國(guó)高級(jí)員工。這批人的特點(diǎn)是能夠很順利地理解保險(xiǎn)的保障意義，因此在高端醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的早期階段，這類產(chǎn)品有文化認(rèn)同上的優(yōu)勢(shì)，因此提供這類產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司考慮的是全球一致性，而不是本土化。

第二，正因?yàn)閺娜蛞恢滦猿霭l(fā)，高端醫(yī)療保險(xiǎn)的保障程度高，價(jià)格也很高，接受的公司大部分是外資企業(yè)，然后慢慢發(fā)展成一些本土雇傭的高管，也包括一些民營(yíng)企業(yè)高管。但是總體來說，這類產(chǎn)品的保障性是非常關(guān)鍵的。

第三，在中國(guó)，同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)并不容易獲得。這也正是高端醫(yī)療保險(xiǎn)最軟肋的地方，雖然可以從產(chǎn)品設(shè)計(jì)上獲得較高的保障，并且可以通過外資公司的全球醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，獲得全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。但矛盾的是，哪怕價(jià)格再高，保險(xiǎn)公司對(duì)本土的私立醫(yī)院或公立醫(yī)院VIP部門也沒有足夠影響力，不能和服務(wù)方緊密合作去提供服務(wù)，甚至不能保證服務(wù)的質(zhì)量。

兩大困境

從前面的這三個(gè)特性來看，高端醫(yī)療保險(xiǎn)在中國(guó)的發(fā)展面臨兩大困境。

一是局限，市場(chǎng)規(guī)模極小且增長(zhǎng)勢(shì)頭有限。第二則是和服務(wù)方之間缺乏緊密合作讓高端醫(yī)療保險(xiǎn)不能真正成為一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)產(chǎn)品，沒有服務(wù)上的話語(yǔ)權(quán)和影響力，使得高端醫(yī)療保險(xiǎn)注定走不遠(yuǎn)。

首先，從市場(chǎng)規(guī)模上看，價(jià)格因素制約了高端醫(yī)療保險(xiǎn)做大會(huì)員數(shù)量。這和醫(yī)院環(huán)境息息相關(guān)。正因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)極不透明，包括高端私立醫(yī)院在內(nèi)的服務(wù)方均缺乏和商業(yè)保險(xiǎn)之間的數(shù)據(jù)溝通。因此，保險(xiǎn)公司沒有能力介入整個(gè)就醫(yī)流程去控制費(fèi)用，于是不得不把這種費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者，通過提高保費(fèi)控制自身的風(fēng)險(xiǎn)。這種做法一方面是面對(duì)服務(wù)方的無(wú)奈造成的，但一方面也制約了自身市場(chǎng)的發(fā)展。

第二點(diǎn)極為關(guān)鍵，高端醫(yī)療服務(wù)所標(biāo)榜的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，至少在現(xiàn)階段仍然是空中樓閣。高端醫(yī)療保險(xiǎn)的差異化服務(wù)之一是醫(yī)院直付，保險(xiǎn)會(huì)員在看病時(shí)無(wú)須墊付現(xiàn)金，而是由保險(xiǎn)公司直接為其支付費(fèi)用。然而，這種直付并不是真正意義上的直付，目前的操作辦法是保險(xiǎn)公司派現(xiàn)場(chǎng)人員墊付，或者通過第三方公司墊付，一些保險(xiǎn)公司事后要求被保險(xiǎn)人支付自費(fèi)部分。

兩大風(fēng)險(xiǎn)

除此之外，還存在兩方面的風(fēng)險(xiǎn)。一方面事后向客戶追討是有風(fēng)險(xiǎn)的;另一方面這種手動(dòng)模式下保險(xiǎn)公司仍然是被動(dòng)方，數(shù)據(jù)和醫(yī)院沒有互通，也沒有交流，沒有能力去干預(yù)任何治療過程，對(duì)控制費(fèi)用和監(jiān)管服務(wù)質(zhì)量毫無(wú)益處。

同時(shí)，醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)讓保險(xiǎn)公司提供醫(yī)療服務(wù)成為空中樓閣。雖然高端保險(xiǎn)公司建立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，包括一些昂貴私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的VIP部門，但事實(shí)上，要對(duì)服務(wù)產(chǎn)生影響力是很有限的。

中國(guó)最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源仍然集中在公立醫(yī)院，高端醫(yī)療保險(xiǎn)所針對(duì)的高凈值人群看重的恰恰是這些最優(yōu)質(zhì)的資源。大部分用戶其實(shí)并不認(rèn)可私立醫(yī)院（包括昂貴醫(yī)院）在治療復(fù)雜疾病上的能力，用戶自然而然期望在購(gòu)買了高端醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候獲得公立醫(yī)院最好的資源。但矛盾的是，保險(xiǎn)公司根本做不到這一點(diǎn)。

公立醫(yī)院自身有量的優(yōu)勢(shì)，并不會(huì)倒求保險(xiǎn)公司給其帶流量。而且公立醫(yī)院是一個(gè)龐大的利益體系，保險(xiǎn)公司并沒有任何談判的籌碼，所謂轉(zhuǎn)診綠色通道，公立醫(yī)院專家VIP預(yù)約，其實(shí)保險(xiǎn)公司并沒有能力向用戶保證可以做到。

最后，所謂的疾病管理等符合國(guó)外保險(xiǎn)控制費(fèi)用和提升用戶體驗(yàn)的服務(wù)，也很難在中國(guó)展開。被用戶認(rèn)可的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院，這些用戶最想要的資源恰恰也是最難撬動(dòng)的，也是最沒有經(jīng)濟(jì)動(dòng)力去做疾病管理的。因?yàn)榧膊」芾碜鳛榭刂瀑M(fèi)用的手段之一，并不能直接帶來收入，這并不是名醫(yī)有動(dòng)力去做的。因此，高端保險(xiǎn)所謂的疾病管理服務(wù)，和市場(chǎng)資源是錯(cuò)配的。