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骨質(zhì)疏松護(hù)理方案對(duì)老年女性患者的影響

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骨質(zhì)疏松護(hù)理方案對(duì)老年女性患者的影響

[摘要]目的分析疼痛護(hù)理對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的影響。方法抽取本院66例老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,起止時(shí)間是2017年12月~2019年6月。按入院順序分為兩組:常規(guī)護(hù)理33例作為對(duì)照組,疼痛護(hù)理33例作為試驗(yàn)組,評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后,試驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組;護(hù)理滿(mǎn)意率為96.97%,比對(duì)照組的78.79%高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,實(shí)施疼痛護(hù)理能減輕疼痛程度、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,值得推廣。

[關(guān)鍵詞]骨質(zhì)疏松性;腰背痛;疼痛護(hù)理;滿(mǎn)意度

骨質(zhì)疏松是臨床上的一種常見(jiàn)慢性病,是多種因素共同造成的,以老年女性多見(jiàn),主要表現(xiàn)為骨功能下降、駝背、疼痛等,降低了生活質(zhì)量。既往研究證實(shí)[1],由于患者疼痛部位和程度的不同,常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不明顯,為患者提供系統(tǒng)化的疼痛護(hù)理,才能降低疼痛指數(shù)。為了進(jìn)一步探究疼痛護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值,本文選取66例患者分組對(duì)比,結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院66例老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,起止時(shí)間是2017年12月~2019年6月。按入院順序分為兩組:對(duì)照組33例,年齡61~79歲,平均(69.7±0.9)歲;病程1~12個(gè)月,平均(5.9±1.2)個(gè)月。試驗(yàn)組33例,年齡62~79歲,平均(69.8±1.0)歲;病程1~13個(gè)月,平均(5.7±1.4)個(gè)月。兩組的基本資料差距不大(P>0.05),可進(jìn)行以下研究。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)》[2],納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡>60歲的女性;②經(jīng)X線(xiàn)檢查確認(rèn);③近期未服用止痛藥。排除標(biāo)準(zhǔn):①依從性差的患者;②臟器功能異常患者;③精神病史患者等。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組開(kāi)展疼痛護(hù)理,具體如下:①護(hù)患溝通。護(hù)士和患者主動(dòng)溝通,全面了解患者的資料,評(píng)估年齡、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食對(duì)骨質(zhì)疏松的影響。采用圖文結(jié)合的形式,向患者進(jìn)行健康宣教,糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,保持積極治療心態(tài);②疼痛干預(yù)。利用VAS評(píng)分、疼痛曲線(xiàn)描述患者的疼痛程度,制定針對(duì)性的干預(yù)措施。例如輕度疼痛患者,可采用冷敷、物理止痛;重度患者則合理使用止痛藥物;③功能訓(xùn)練。結(jié)合患者的實(shí)際情況,制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,督促患者嚴(yán)格執(zhí)行。訓(xùn)練內(nèi)容以直腿抬高、直頸運(yùn)動(dòng)、慢走等為主,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30min。值得注意的是,患者在訓(xùn)練過(guò)程中,由護(hù)士或家屬陪護(hù),避免出現(xiàn)意外事件。

1.4觀察指標(biāo)

①采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法,評(píng)估護(hù)理前后的疼痛程度,0分代表無(wú)痛,10分代表劇痛:②采用自制調(diào)查問(wèn)卷,以不記名的方式,評(píng)估患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度,總分為100分。>80分為滿(mǎn)意,60~80分為基本滿(mǎn)意,<60分為不滿(mǎn)意。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS18.0軟件,按參數(shù)類(lèi)型分別用(x±s)、(%)的形式表示,實(shí)施t、x2檢驗(yàn)。P<0.05,說(shuō)明差異明顯。

2結(jié)果

2.1疼痛評(píng)分比較

護(hù)理前,試驗(yàn)組VAS評(píng)分為(7.1±2.2)分,對(duì)照組為(7.2±1.9)分,對(duì)比差異不大(t=0.197,P=0.844)。護(hù)理后,試驗(yàn)組VAS評(píng)分為(3.1±0.5)分,對(duì)照組為(4.2±0.9)分,對(duì)比差異明顯(t=6.137,P=0.001)。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較

試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意21例、基本滿(mǎn)意11例、不滿(mǎn)意1例,共計(jì)滿(mǎn)意率為96.97%;對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意17例、基本滿(mǎn)意9例、不滿(mǎn)意7例,共計(jì)滿(mǎn)意率為78.79%。對(duì)比差異明顯(x2=5.120,P=0.023)。

3討論

針對(duì)老年骨質(zhì)疏松的研究顯示,絕經(jīng)期女性是高發(fā)群體,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部、骶尾部疼痛[3]。雖然在臥床休息后,疼痛有所緩解;但在活動(dòng)、外力作用下,疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇。該類(lèi)患者如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能誘發(fā)腰部畸形,嚴(yán)重影響正常的生活。根據(jù)患者的病情,制定完善的護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行,成為護(hù)理人員的關(guān)注要點(diǎn)。本次研究中,選取66例患者分組對(duì)比,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組實(shí)施疼痛護(hù)理。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組護(hù)理后的VAS評(píng)分低于對(duì)照組,護(hù)理滿(mǎn)意率更高(96.97%vs78.79%),差異顯著,和張紅葉的研究結(jié)果一致[4]。分析認(rèn)為,對(duì)骨質(zhì)疏松性腰背疼痛患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,遵循以人為本的理念,能真正滿(mǎn)足患者的需求。其中,護(hù)患溝通可以拉近醫(yī)護(hù)人員和患者之間的距離,為護(hù)理操作奠定基礎(chǔ);疼痛干預(yù)是根據(jù)患者的疼痛程度,采用針對(duì)性的護(hù)理措施,以提高舒適程度;功能訓(xùn)練可以鍛煉腰背的肌肉和關(guān)節(jié)功能,避免出現(xiàn)畸形等后遺癥,盡量恢復(fù)正常的生活能力。綜上,針對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松性腰背痛患者,實(shí)施疼痛護(hù)理能減輕疼痛程度、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]肖洋.疼痛護(hù)理方案對(duì)老年女性骨質(zhì)疏松腰背痛患者的影響[J].心理月刊,2019,14(15):134.

[2]張智海,劉忠厚,李娜,等.中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)家共識(shí)(第三稿2014版)[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2014,20(9):1007-1010.

作者:趙艷 單位:山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院