我國(guó)兒童醫(yī)院的室內(nèi)環(huán)境論文
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摘要：為兒童營(yíng)造健康、愉悅、舒適的就醫(yī)環(huán)境。以情感維度為視角，分析我國(guó)兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，并從環(huán)境色彩、材質(zhì)選擇以及造型尺度等方面提出改進(jìn)建議。獲得兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)情感化設(shè)計(jì)方法。體現(xiàn)人文關(guān)懷的醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)有利于兒童患者的康復(fù)，有利于塑造醫(yī)院品牌形象。
關(guān)鍵詞：情感兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)
引言
目前我國(guó)14歲以下的兒童人口約兩億五千萬(wàn)左右，大致占全國(guó)人口總數(shù)的五分之一。伴隨人民生活水平的日益提高和對(duì)兒童醫(yī)療保健的重視，人們對(duì)兒童醫(yī)院服務(wù)模式也提出了更高要求。傳統(tǒng)的兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)是以滿足基本醫(yī)療功能為前提的，自上世紀(jì)30年代起，眾多國(guó)外兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始依據(jù)兒童的年齡階段和心理特征進(jìn)行醫(yī)療環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)，我國(guó)兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)研究起步較晚，近年來(lái)在借鑒國(guó)外成功案例的基礎(chǔ)上，也逐步提出了相關(guān)的設(shè)計(jì)理論和改良實(shí)踐[1]。本文以情感維度為視角，分析目前我國(guó)兒童醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的改進(jìn)建議，希望這些探索能為營(yíng)造愉悅、舒適的兒童就醫(yī)環(huán)境提供一些幫助。
一、兒童醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題
（一）環(huán)境色彩設(shè)計(jì)缺乏生氣。目前國(guó)內(nèi)兒童醫(yī)院的空間色彩，大多數(shù)仍以傳統(tǒng)的白色為主調(diào)，雖然白色能夠體現(xiàn)醫(yī)院的潔凈感，但同時(shí)心理學(xué)研究也表明，當(dāng)人長(zhǎng)期處于無(wú)色彩的環(huán)境中，會(huì)產(chǎn)生脆弱、消極的心理聯(lián)想，在一定程度上會(huì)疏遠(yuǎn)醫(yī)患之間的關(guān)系[2]。也有一些兒童醫(yī)院通過(guò)在白色墻面上添涂鮮艷色彩活躍就醫(yī)環(huán)境，但往往色彩搭配盲目無(wú)序，缺乏有針對(duì)性、科學(xué)的整體色彩設(shè)計(jì)。（二）材料選擇與造型設(shè)計(jì)單一。裝飾材料是美化室內(nèi)環(huán)境的重要因素，目前大部分兒童醫(yī)院使用的空間裝飾材料與綜合醫(yī)院是相同的，無(wú)法通過(guò)材料的質(zhì)地、肌理去營(yíng)造符合兒童心理的感官效果。同時(shí)空間造型設(shè)計(jì)多以簡(jiǎn)潔的直線為主，在兒童的視覺(jué)感受中也是冰冷而無(wú)趣的。（三）功能分區(qū)及視覺(jué)導(dǎo)向不明確。醫(yī)院空間是一個(gè)集合多種功能的公共空間，科室眾多組織機(jī)構(gòu)龐雜。目前，大部分兒童醫(yī)院功能分區(qū)不夠清晰，缺乏統(tǒng)一醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行引導(dǎo)，在人流量較大的情況下，家長(zhǎng)攜帶患兒難以辨別下一站的準(zhǔn)確位置，從而降低醫(yī)治效率。
二、兒童就醫(yī)的情感需要
（一）情感化設(shè)計(jì)。美國(guó)著名心理學(xué)家唐納德•諾曼系統(tǒng)地提出了情感化設(shè)計(jì)理論，其理念賦予了設(shè)計(jì)物自身的生命和情感，從本質(zhì)而言就是消除人與設(shè)計(jì)物之間的距離，設(shè)計(jì)物的形成皆以人為出發(fā)點(diǎn)。唐納德將情感設(shè)計(jì)分為三個(gè)層面，即本能層面、行為層面和反思層面。本能層面反應(yīng)是人的感官受到刺激后即時(shí)產(chǎn)生的直觀反應(yīng)；行為層面反應(yīng)是人的使用經(jīng)歷，易于操作和使用方便將會(huì)拉近設(shè)計(jì)物與用戶的距離；反思層次反應(yīng)則是建立在前兩個(gè)層次基礎(chǔ)上，表現(xiàn)為用戶心中更深度的意識(shí)、理解和情感感知。情感化設(shè)計(jì)顛覆了現(xiàn)代設(shè)計(jì)中重技術(shù)而輕情感的局面，是依據(jù)人的情感需求和精神需要而進(jìn)行的設(shè)計(jì)[3]。（二）兒童就醫(yī)的情感需要。情感化設(shè)計(jì)使更多的設(shè)計(jì)師通過(guò)作品去傳達(dá)愛(ài)心，關(guān)注弱勢(shì)群體。在兒童醫(yī)院陌生而嘈雜的環(huán)境中，患病兒童會(huì)產(chǎn)生自我保護(hù)和反抗心理，焦慮不安加上疾病所帶來(lái)的痛苦，往往會(huì)増加患兒就醫(yī)過(guò)程的難度，由此，關(guān)注兒童的情感需要，緩解兒童由于陌生環(huán)境引發(fā)的緊張感和排斥感，營(yíng)造溫馨的就醫(yī)氛圍，成為兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。將情感化設(shè)計(jì)理論引入兒童醫(yī)院的環(huán)境設(shè)計(jì)，可以從以下這三個(gè)層次考慮。本能層面顧名思義源于人的本能而言，關(guān)注的是最原始的感知反應(yīng)，人的視覺(jué)、觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等感官體驗(yàn)占據(jù)著主導(dǎo)因素。兒童醫(yī)院環(huán)境本能層面的設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)師可以通過(guò)形態(tài)、色彩、材質(zhì)等視覺(jué)效果的創(chuàng)造，獲得兒童最初的情感體驗(yàn)。這里，環(huán)境視覺(jué)效果的貢獻(xiàn)在于兒童情緒的改善，緊張、焦慮等負(fù)面情緒易導(dǎo)致人面對(duì)困難消極逃避，而放松、快樂(lè)的正面情緒則使人更具容忍度，兒童醫(yī)院環(huán)境形、色、質(zhì)的設(shè)計(jì)滿足了兒童的本能需要，以最純粹的交流方式給予兒童愉快的心理感受。行為層面的設(shè)計(jì)關(guān)注的是操作效用，表現(xiàn)為功能性、可用性的設(shè)計(jì)。如果一個(gè)杯子漏水，即便這個(gè)杯子很漂亮也是失敗的設(shè)計(jì)。同樣，兒童醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的功能是指滿足就醫(yī)需要，這是設(shè)計(jì)的根本，脫離開(kāi)這個(gè)功能，任何設(shè)計(jì)都變得毫無(wú)價(jià)值。實(shí)踐證明，在功能設(shè)計(jì)不夠合理的環(huán)境中，人們使用遇到阻礙會(huì)產(chǎn)生迷?；蚓趩实那榫w；反之，環(huán)境功能滿足了人們的需要，使用時(shí)容易達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，會(huì)引發(fā)積極的情感。兒童醫(yī)院環(huán)境行為層面的設(shè)計(jì)，可以通過(guò)色彩的醫(yī)療功能、指示識(shí)別以及造型尺度等角度進(jìn)行。反思層次的情感產(chǎn)生與前兩個(gè)層次聯(lián)系緊密，這個(gè)層次的反應(yīng)來(lái)源于本能與行為共同作用下產(chǎn)生的更深層的思想感情，但又與前兩者不同，反思情感更為復(fù)雜。這種情感與用戶自身的文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、理解程度相關(guān)，受到生活環(huán)境、地域文化，尤其是教育程度等的綜合影響。兒童醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的反思層面設(shè)計(jì)由于兒童心智發(fā)展水平較低，相對(duì)于前兩個(gè)層面開(kāi)展的范圍及深度有所不及，主要可以借由兒童就診過(guò)程中的印象、回憶獲得情感喚起或者增長(zhǎng)性的共鳴，從而產(chǎn)生美好的記憶[4]。
三、基于情感維度的兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)
（一）活躍的環(huán)境色彩設(shè)計(jì)。兒童對(duì)于空間信息的感受大部分來(lái)自于視覺(jué)刺激，其中色彩是首先被兒童視覺(jué)所感知的，也是兒童觀察世界最直接的方式[5][6]。在兒童醫(yī)療空間中，色彩表現(xiàn)出的冷暖、軟硬、輕重會(huì)直接影響兒童心理感受，形成歡喜、安靜、憂郁等情緒反應(yīng)。大量臨床試驗(yàn)證明，當(dāng)色彩作用于人的視網(wǎng)膜并通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)被感知后，能引發(fā)一定的生理反應(yīng)，對(duì)脈搏、血壓、消化等人體生理指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。比如，藍(lán)色讓人想到天空和大海，容易讓患者放松，可以起到降低血壓、減緩脈搏以及鎮(zhèn)靜的作用；粉色溫暖柔和，具有安撫情感、緩解生氣，有效降低病人的緊張度；橘黃色能激發(fā)人的社會(huì)性，對(duì)于提高身體活力起到積極作用；而大面積的黑色與白色則會(huì)引起恐怖的聯(lián)想，加重病人的沮喪情緒。兒童醫(yī)院環(huán)境用色的情感效應(yīng)，首先要注意悅目性，兒童心理學(xué)研究認(rèn)為，明亮的顏色最能吸引兒童的注意，可以使他們產(chǎn)生愉悅感和好奇心。其次要注意情緒性，將色彩的美育、調(diào)節(jié)和激勵(lì)等色彩心理效應(yīng)用于醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)，使之成為一種情緒藥物，有效緩解兒童的焦慮情緒和由疾病產(chǎn)生的疼痛。具體而言，兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境色彩設(shè)計(jì)應(yīng)注意以下兩個(gè)方面：1.醫(yī)療功能性。醫(yī)療空間環(huán)境的色彩設(shè)計(jì)必須考慮空間的性質(zhì)和用途。比如，歡快活躍的色彩促進(jìn)了兒童大腦皮層的興奮，容易產(chǎn)生精神上的健康愉快，智商水平也會(huì)比處于灰暗環(huán)境中要高，所以兒童醫(yī)院墻面和頂面的主色調(diào)，應(yīng)盡量使用明快活躍的色調(diào)；走廊的色彩可適當(dāng)加入一定補(bǔ)色調(diào)節(jié)氛圍，緩解狹長(zhǎng)走道帶給患兒的壓迫感，但也要避免過(guò)于復(fù)雜的色彩組合，防止通道顯得更加擁擠；對(duì)于開(kāi)敞的公共休息空間，可在墻面與地面繪制兒童熟悉的圖形，輕松的等候氛圍能夠緩解病人的緊張情緒；兒科病房的色彩要避免過(guò)于強(qiáng)烈的色相對(duì)比，含有灰度的暖色可以營(yíng)造安靜溫馨的休憩環(huán)境，在床頭與病房的入口預(yù)留一定空間，讓兒童患者根據(jù)自己喜好粘貼卡通圖案或者涂鴉，這些富有童趣的形象能使患兒獲得情感上的撫慰，從而產(chǎn)生家的親切與歸屬感。2.標(biāo)識(shí)導(dǎo)向性。為提高就診效率，我們可以利用色彩對(duì)兒童醫(yī)院診療空間進(jìn)行合理的功能布局和交通組織，比如對(duì)不同科室的診室、通道、掛號(hào)單、甚至醫(yī)護(hù)工作者的服裝及工作牌等采用同色系設(shè)計(jì)，通過(guò)提高或者降低色彩的明度和純度豐富該空間的色彩環(huán)境，這樣不僅方便患者找到目的地，繽紛的醫(yī)療環(huán)境也讓孩子們不再感到恐懼。當(dāng)然，進(jìn)行色彩分區(qū)要圍繞醫(yī)院的大色調(diào)進(jìn)行，不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)各個(gè)功能空間的色彩差別，才能形成整體有序。兒童醫(yī)院合理的導(dǎo)視設(shè)計(jì)，還要符合兒童的審美心理，視覺(jué)元素的運(yùn)用要簡(jiǎn)潔明了，可以采用醒目的色彩結(jié)合兒童熟悉的自然物態(tài)，比如美國(guó)科羅拉多州兒童醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)，變化的色彩、簡(jiǎn)單的字母和兒童喜愛(ài)的動(dòng)植物剪影共同構(gòu)成了特征明確的標(biāo)識(shí)，對(duì)于這些熟悉的形態(tài)兒童容易產(chǎn)生興趣，形成深刻的記憶，從而方便兒童了解醫(yī)院的空間布局。（二）溫馨的裝飾材質(zhì)設(shè)計(jì)。材質(zhì)的體驗(yàn)產(chǎn)生于皮膚與材質(zhì)之間復(fù)雜的交互作用，天性好動(dòng)的兒童對(duì)于空間中的事物會(huì)習(xí)慣性地去觸碰，通過(guò)觸摸他們直接獲得材質(zhì)帶來(lái)的奇妙感受，粗糙或平滑，柔軟或堅(jiān)硬，冰冷或溫暖，這種體味是語(yǔ)言難以描述的，觸覺(jué)成為兒童了解世界的另一重要途徑。對(duì)于兒童醫(yī)院空間環(huán)境使用的裝飾材質(zhì)，設(shè)計(jì)師要充分了解其特性，必須在保證兒童安全的情況下，通過(guò)材料所具有的色彩、肌理等營(yíng)造豐富的視覺(jué)和觸覺(jué)效果，比如木質(zhì)材料的自然紋理，石材的穩(wěn)定感和堅(jiān)硬度，磨砂玻璃比清水玻璃視覺(jué)更加柔和，布藝親膚溫暖適合大面積使用。這些裝飾材料豐富的質(zhì)感語(yǔ)言，帶給兒童更多元的感官體驗(yàn)。以原研哉的梅田醫(yī)院設(shè)計(jì)為例，作為婦幼專科性質(zhì)的醫(yī)院，設(shè)計(jì)師在其標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中融入了對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)愛(ài)。在這里，金屬、木材等做標(biāo)識(shí)的常用材料沒(méi)有被采用，原研哉創(chuàng)造性地選用純白色的柔軟棉布作為醫(yī)院標(biāo)識(shí)的載體，材料的觸感與醫(yī)院氛圍相得益彰，以人為本的服務(wù)理念被潛移默化地傳遞出來(lái)。標(biāo)識(shí)被固定在天花板或者墻面上能夠隨時(shí)拆洗，紅色的導(dǎo)視信息醒目的印制在白色棉布上，加深了醫(yī)院標(biāo)識(shí)的識(shí)別度，也使醫(yī)院氣氛趨向溫暖。這種通過(guò)材料的舒適性，把醫(yī)院的冷漠感消除于無(wú)形的設(shè)計(jì)，雖然形式簡(jiǎn)單，卻顯示出設(shè)計(jì)者的獨(dú)到用心和醫(yī)院環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的趨向。（三）豐富的造型與適度的尺度設(shè)計(jì)。通過(guò)添加趣味性的空間造型轉(zhuǎn)移兒童的注意力，緩解兒童就醫(yī)精神上的壓力，是目前兒童醫(yī)院環(huán)境設(shè)計(jì)的常用手法[7]。兒童對(duì)未知的事物總是充滿好奇，豐富多變的造型能夠增強(qiáng)兒童感知外界事物的能力，比如將動(dòng)物、植物、天空、大海等這些兒童熟悉的自然意趣的事物模型融入到醫(yī)療空間中，經(jīng)由觸摸與觀察，兒童可以親切的感受到陽(yáng)光、聲音或色彩，滿足自然體驗(yàn)的同時(shí)，也拉近了兒童與醫(yī)院的距離。兒童醫(yī)院空間的造型還包括尺度的兒童化，空間物品的設(shè)置要符合兒童尺度，這里包括兒童的身高尺度、兒童家具尺度、兒童的視覺(jué)尺度等，比如為兒童提供了各種高度的座椅，廁所專為兒童尺寸設(shè)計(jì)馬桶及洗手臺(tái)面，走廊設(shè)置符合兒童身高的掛鉤，甚至墻面裝飾造型也應(yīng)根據(jù)兒童身高呈現(xiàn)高低錯(cuò)落的布置，方便不同年齡階段，不同高度的兒童都可以觸摸得到。美國(guó)俄亥俄州兒童醫(yī)院就期望成為“富有治愈能力的景觀場(chǎng)地”，其設(shè)計(jì)全局性地與景觀整合起來(lái)，從室內(nèi)到室外富有連續(xù)性的大片繁茂的自然元素和植物，使空間轉(zhuǎn)換不會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)上突兀，自然氣息通過(guò)天然木制品和動(dòng)物、鳥(niǎo)類以及蝴蝶等自然形象引入室內(nèi)，仿生樹(shù)木高聳在醫(yī)院走廊，地面上自然散落的葉片，墻上斑駁疊加的樹(shù)影，隨處出現(xiàn)的各種各樣的動(dòng)物模型，透過(guò)空間兒童仿佛置身于鮮活的自然之中，整個(gè)環(huán)境的每一個(gè)細(xì)節(jié)都飽含濃濃的溫暖和對(duì)兒童情感的關(guān)愛(ài)。
結(jié)語(yǔ)
情感是人類精神的核心，兒童患者的恢復(fù)和治愈力直接受到就醫(yī)環(huán)境的影響，從情感緯度進(jìn)行兒童醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)，即在滿足基本醫(yī)療需求下提供情感方面的關(guān)注。經(jīng)由合理設(shè)計(jì)為兒童營(yíng)造健康、愉悅、舒適的就醫(yī)環(huán)境，可以使兒童的恐懼感和緊張感在一定程度上獲得緩解，為順利配合醫(yī)療診治提供條件。同時(shí)，良好的環(huán)境不僅有利于兒童患者的康復(fù)，體現(xiàn)醫(yī)院的人文關(guān)懷，還可以幫助兒童醫(yī)院塑造、推廣品牌形象，對(duì)形成和諧的社會(huì)環(huán)境具有一定意義。
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作者：陳子穎 單位：南京理工大學(xué)