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【摘要】目的探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中對(duì)學(xué)生考試成績(jī)、綜合能力評(píng)分、滿意度、參與率的影響。方法選取2019級(jí)、2020級(jí)四年制本科康復(fù)治療學(xué)的250例學(xué)生作為研究對(duì)象,2019級(jí)學(xué)生為對(duì)照組和2020級(jí)學(xué)生為觀察組,每組125例。對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),觀察組學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。兩組均教學(xué)160個(gè)學(xué)時(shí)。比較兩組教學(xué)前后各項(xiàng)評(píng)分、教學(xué)后成績(jī)、滿意度及參與度。結(jié)果教學(xué)后兩組學(xué)生尋求真相、系統(tǒng)化、認(rèn)知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分均升高,且觀察組高于對(duì)照組;教學(xué)后兩組學(xué)生行為不當(dāng)、低成就感、情緒低落得分均降低,且觀察組低于對(duì)照組;教學(xué)后觀察組學(xué)生的考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組,觀察組學(xué)生滿意度、參與率、繼續(xù)參與率分別為91.20%、87.20%、94.40%,均高于對(duì)照組的78.40%、69.60%、71.20%;上述指標(biāo)組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中可以有效改善學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維,提升考試成績(jī)以及綜合能力,同時(shí)可提高學(xué)習(xí)的積極性和參與率,整體滿意度較高。
【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法;康復(fù)治療學(xué);本科生;綜合能力;滿意度
隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高以及老齡化人群的日漸增多,社會(huì)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)人才的需求也在不斷增加。糖尿病、心血管、腦血管的老年患者在逐年增加,這些患者在疾病的后期都需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。目前,各大高校都開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè),以滿足社會(huì)對(duì)康復(fù)治療的需求。雖然開(kāi)設(shè)康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的院校眾多,但是資源分配不合理,傳統(tǒng)課堂教學(xué)課程設(shè)計(jì)不按實(shí)際需求,學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,需要兼顧實(shí)習(xí)和學(xué)業(yè),背誦記憶的內(nèi)容較多,學(xué)生容易出現(xiàn)厭學(xué)的心理[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的定義就是教師創(chuàng)建視頻,學(xué)生在家中或者課外觀看視頻中教師的講解,回到課堂上師生面對(duì)面交流和完成作業(yè)的一種教學(xué)形態(tài)。而將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中,可以加強(qiáng)學(xué)生與教師在課堂上的互動(dòng),通過(guò)課下的學(xué)習(xí)對(duì)于不理解的知識(shí)點(diǎn),在課堂上進(jìn)行討論和探討,避免死記硬背帶來(lái)的枯燥,增加了學(xué)習(xí)的積極性[2]。本研究主要探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中對(duì)學(xué)生的考試成績(jī)、綜合能力評(píng)分、滿意度、參與率的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選取2019級(jí)和2020級(jí)四年制本科康復(fù)治療學(xué)的250例學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):學(xué)習(xí)康復(fù)治療學(xué)的臨床課程者;之前未接觸過(guò)康復(fù)治療學(xué)的相關(guān)內(nèi)容者;均自愿同意參加者等。排除標(biāo)準(zhǔn):因各種原因無(wú)法完整參與本次研究者。2019級(jí)學(xué)生為對(duì)照組,2020級(jí)學(xué)生為觀察組,每組125例。對(duì)照組男生54例,女生71例;年齡19~23歲,平均20.87±1.21歲;上一次期末考試成績(jī)64~83分,平均77.25±4.58分。觀察組男生65例,女生60例;年齡19~22歲,平均20.78±1.15歲;上一次期末考試成績(jī)60~85分,平均77.98±4.35分。兩組學(xué)生一般資料經(jīng)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
兩組學(xué)生由同一教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行教學(xué),均采用人民衛(wèi)生出版社、十二五普通高等教育本科國(guó)家規(guī)劃教材第8版設(shè)計(jì)的書(shū)籍,學(xué)習(xí)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)總論、物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)等課程。1.2.1對(duì)照組。學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),老師在課堂上講解知識(shí)點(diǎn),學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講并做好筆記,下課后布置課后作業(yè),復(fù)習(xí)所講的內(nèi)容等。教學(xué)160個(gè)學(xué)時(shí)。1.2.2觀察組。學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),①老師在課下將本次學(xué)習(xí)內(nèi)容的視頻、PPT、以及其他教學(xué)資料通過(guò)班委分發(fā)給學(xué)生,進(jìn)行提前預(yù)習(xí),對(duì)所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了解。在此基礎(chǔ)上,以宿舍為單位,通過(guò)圖書(shū)館查閱資料以及電腦、手機(jī)查閱仍有不理解的問(wèn)題時(shí),將上述問(wèn)題由寢室長(zhǎng)整理并交給學(xué)習(xí)委員。待上課時(shí)一同匯報(bào)給任課老師。②所有學(xué)生對(duì)本宿舍的問(wèn)題進(jìn)行討論,仍有不明白的問(wèn)題進(jìn)行課堂探討。③由寢室長(zhǎng)在課堂上提出問(wèn)題,其他的宿舍可以進(jìn)行回答,多方面探討,最后任課老師將問(wèn)題進(jìn)行匯總,并將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),分析其所存在的問(wèn)題和不足。教學(xué)160個(gè)學(xué)時(shí)。
1.3觀察指標(biāo)
(1)教學(xué)前后得分情況:采用中文版批判性思維能力測(cè)評(píng)量表(CTDI-CV)[3],該量表包含尋求真相、系統(tǒng)化、認(rèn)知成就感、求知欲等維度,共70個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目6分,每個(gè)維度60分,分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明學(xué)生的批判性思維能力越強(qiáng)。采用連榕的《大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠調(diào)查表》(LBSCS)[4],該量表包含3個(gè)維度,共20個(gè)項(xiàng)目,總分20~100分,分?jǐn)?shù)越高,表明學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠程度越高。采用自主學(xué)習(xí)能力量表(ALCS)[5],該量表包含3個(gè)維度,自我管理能力(10題)、信息能力(11題)和學(xué)習(xí)合作能力(7題)組成,每個(gè)題目1~5分,分?jǐn)?shù)越高,表明學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。(2)考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分:教學(xué)后對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試,考試的內(nèi)容均為歷年康復(fù)治療師中的考試題目,滿分100分,檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。同時(shí)兩組學(xué)生對(duì)兩例醫(yī)學(xué)病例進(jìn)行分析和探討,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)分,考核學(xué)生的綜合能力,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,學(xué)習(xí)效果越好。(3)滿意度、參與率、繼續(xù)參與率:分別對(duì)兩組學(xué)生分發(fā)自擬的調(diào)查問(wèn)卷,選項(xiàng)中包含有非常滿意、一般滿意和不滿意,認(rèn)真參與本次研究者,以及下學(xué)期希望繼續(xù)使用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)者,統(tǒng)計(jì)并比較學(xué)生的滿意度和參與情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生教學(xué)前后各項(xiàng)得分情況比較
與教學(xué)前比較,教學(xué)后兩組學(xué)生尋求真相、系統(tǒng)化、認(rèn)知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分均升高,且觀察組高于對(duì)照組(P<0.05);兩組學(xué)生行為不當(dāng)、低成就感、情緒低落得分均降低,且觀察組低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)后考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分比較
教學(xué)后,觀察組學(xué)生的考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3兩組學(xué)生教學(xué)后滿意度、參與率、繼續(xù)參與率比較
教學(xué)后,觀察組學(xué)生滿意度、參與率、繼續(xù)參與率均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。
3討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平以及生活水平的提高,康復(fù)醫(yī)學(xué)也在迅速發(fā)展,人們對(duì)于康復(fù)治療的需求也在不斷的增加[6]。目前,我國(guó)人口出生率在不斷降低,人口老齡化的負(fù)擔(dān)和慢性病的負(fù)擔(dān)都在加劇,康復(fù)治療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院以及療養(yǎng)院都需要康復(fù)治療師。相關(guān)部門(mén)預(yù)估我國(guó)康復(fù)治療師的需求量在30萬(wàn)~40萬(wàn),然而從業(yè)人員卻只有2萬(wàn)左右。為了迎合社會(huì)對(duì)康復(fù)治療師的需求,各大高校設(shè)立康復(fù)治療師專(zhuān)業(yè),以滿足社會(huì)的需求[7]。但是康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)范圍較為廣泛,知識(shí)點(diǎn)多而繁雜,不僅要掌握理論知識(shí),還要掌握技能操作。面對(duì)書(shū)面理論考試的同時(shí)還要兼顧實(shí)習(xí),學(xué)習(xí)壓力大,相比較其他專(zhuān)業(yè)難度也是特別大的。通常在學(xué)校是進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué),老師完成教學(xué)任務(wù),學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)點(diǎn),缺乏兩者互動(dòng)和主動(dòng)思考的過(guò)程,機(jī)械式的填鴨,導(dǎo)致學(xué)習(xí)課堂非常沉悶。兩者惡性循環(huán)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性降低,學(xué)習(xí)效率變慢,無(wú)法掌握正確的理論知識(shí),后期進(jìn)入臨床時(shí)也無(wú)法掌握康復(fù)治療技術(shù),解決患者的病痛,在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中容易造成嚴(yán)重的后果,就業(yè)壓力也會(huì)增加。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中老師由原來(lái)的被動(dòng)輸出知識(shí)點(diǎn)改為主動(dòng)的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過(guò)主動(dòng)的參與教學(xué)過(guò)程,可以有效的提高臨床醫(yī)學(xué)理論課程的教學(xué)效果,兩者相互促進(jìn),可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和記憶能力[8]。翻轉(zhuǎn)課堂是以學(xué)生為主體,學(xué)生根據(jù)自身的情況對(duì)老師所發(fā)的資料進(jìn)行自主學(xué)習(xí),避免因跑神或者知識(shí)點(diǎn)較難理解而跟不上教學(xué)節(jié)奏,可以通過(guò)查閱資料,反復(fù)對(duì)視頻進(jìn)行觀看,在輕松活潑的氛圍中掌握知識(shí)點(diǎn)。對(duì)于不理解的內(nèi)容進(jìn)行探討,可以加強(qiáng)了知識(shí)點(diǎn)的記憶,以及學(xué)生間的互動(dòng),有利于各方面的發(fā)展,避免閉門(mén)造車(chē),容易使自己學(xué)習(xí)進(jìn)入極端,也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)的心理狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示,教學(xué)后,觀察組學(xué)生尋求真相、系統(tǒng)化、認(rèn)知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分均高于對(duì)照組;觀察組學(xué)生行為不當(dāng)、低成就感、情緒低落得分均低于對(duì)照組,提示翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中可以有效改善學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維,提高學(xué)習(xí)的積極性,與陳瑩瑩等[9]研究結(jié)果一致。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中,學(xué)生必須按時(shí)去教室聽(tīng)課,但是對(duì)于因生病或者忙于學(xué)生會(huì)的學(xué)生,就會(huì)導(dǎo)致課程的缺失。學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生因反應(yīng)較慢,對(duì)老師講解的內(nèi)容理解較為困難,容易導(dǎo)致無(wú)法跟上學(xué)習(xí)的進(jìn)度,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法好處就在于提供了學(xué)習(xí)的靈活性,不再拘泥于時(shí)間和空間的限制。學(xué)生可以充分利用課下的時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí),對(duì)于不會(huì)的問(wèn)題和難點(diǎn),通過(guò)輔助工具加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解,在課堂上可以與其他學(xué)生和老師一起解決不會(huì)的問(wèn)題,不再是傳統(tǒng)課堂上老師單方面的對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn),增加了課堂的參與度,循序漸進(jìn)的發(fā)現(xiàn)自身的學(xué)習(xí)能力,緩解焦慮情緒,讓學(xué)生們主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中而不再是被迫學(xué)習(xí)[10]。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中注重傳遞知識(shí)的過(guò)程,而忽略了學(xué)生對(duì)所講內(nèi)容的吸收和消化,康復(fù)治療學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)等多門(mén)學(xué)科,對(duì)人體的骨骼、肌肉以及肌肉是如何收縮的都需要精確的記憶,疾病發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、治療措施都是需要掌握的,記憶點(diǎn)雜多,對(duì)于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生理解也較為困難。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)外,還提供學(xué)習(xí)工具,通過(guò)解剖圖譜或者視頻可以加強(qiáng)學(xué)生理解能力,不再是面對(duì)空洞的文字,抽象的想象疾病的發(fā)生過(guò)程。而在課堂上,師生之間互動(dòng),共同探討在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,從不同的角度解決問(wèn)題,通過(guò)提出的問(wèn)題,老師可以及時(shí)的調(diào)整教學(xué)策略,滿足不同成績(jī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度可以根據(jù)個(gè)人具體情況而確定,不再是一味的接受老師所傳達(dá)的知識(shí),自己可以充分的把握難點(diǎn)、重點(diǎn)和要點(diǎn),提高自己分析問(wèn)題的能力和解決問(wèn)題的能力,潛移默化中提高自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)[11]。通過(guò)分成不同的組別,學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生可以帶領(lǐng)學(xué)習(xí)較差的學(xué)生共同進(jìn)步,從問(wèn)題的不同角度出發(fā),學(xué)習(xí)更多解決問(wèn)題的方法,擴(kuò)展思維能力,始終保持對(duì)學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的認(rèn)同感也會(huì)增加,不再排斥學(xué)習(xí),積極的參與到學(xué)習(xí)中去,對(duì)于接下來(lái)使用此教學(xué)的學(xué)生也會(huì)積極的參與到其中,不僅增長(zhǎng)了知識(shí),也增加了與人交流的技巧和能力,為以后的實(shí)習(xí)和工作都奠定了基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示,教學(xué)后,觀察組學(xué)生的考試成績(jī)、綜合能力評(píng)分、滿意度、參與率、繼續(xù)參與率均高于對(duì)照組,提示翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中可以有效提升學(xué)生的考試成績(jī)、綜合能力評(píng)分,提高學(xué)生的滿意度和參與率,與凌生濤等[12]研究結(jié)果一致。綜上,翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)本科生中可以有效改善學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維,提升考試成績(jī)以及綜合能力,同時(shí)提高學(xué)習(xí)的積極性和參與率,整體滿意度較高。
作者:牟玉慶 魏彥龍 雷立立 單位:長(zhǎng)春建筑學(xué)院