多元化教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的應(yīng)用

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摘要:從高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才定位、崗位需求及學(xué)情出發(fā)，通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研，結(jié)合微生物檢驗(yàn)教學(xué)重難點(diǎn)，提出多元化教學(xué)方法即歸納教學(xué)法、對(duì)比法、口訣法、CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法等在高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，力求在教學(xué)中確立學(xué)生的主體地位，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞:多元化教學(xué)方法;高職;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);微生物學(xué)檢驗(yàn)

微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一。在教學(xué)過(guò)程中面向崗位需求構(gòu)建課程體系，參照微生物學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)資源進(jìn)行全面優(yōu)化，從而加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐技能和綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，打造適應(yīng)臨床崗位的“能動(dòng)手”的實(shí)用型人才。

一、多種教學(xué)方法在微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

(一)法演繹法在微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

演繹法，是從大的原則開始，然后一步一步推演出一個(gè)結(jié)論的思維模式。它的特點(diǎn)是:局限于前人積累起來(lái)的知識(shí)和技能，培養(yǎng)模仿能力，善于解決同類問(wèn)題，有確定的標(biāo)準(zhǔn)答案等。歸納法是先抓住現(xiàn)象，然后從這些現(xiàn)象中抽出其本質(zhì)的思維模式。它的特點(diǎn)不受已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的局限，鼓勵(lì)發(fā)揮自己的新見解;不受時(shí)間、空間的局限，鼓勵(lì)進(jìn)行移植和組織思維的直覺(jué)性、跳躍性等等。在傳統(tǒng)教學(xué)中往往過(guò)分重視演繹法教學(xué)而忽視歸納法教學(xué)。［1］這種填鴨式教學(xué)方法導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生缺乏創(chuàng)新的精神和能力。而且在教學(xué)過(guò)程中容易混淆一些知識(shí)點(diǎn)。將兩者相結(jié)合，適用于零散知識(shí)點(diǎn)的整合，便于學(xué)生記憶。例如:在講述第十章“需氧和兼性厭氧球菌”的鑒定時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中很容易將葡萄球菌屬、鏈球菌屬、奈瑟菌屬的鑒定依據(jù)和要點(diǎn)混淆，教學(xué)中教師用歸納法和演繹法相結(jié)合，將其鑒定要點(diǎn)歸納如下:首先從革蘭染色上比較，依次為“+”、“+”、“-”;觸酶試驗(yàn)結(jié)果“+”、“-”、“+”;氧化酶試驗(yàn)結(jié)果“-”、“-”、“+”。在比如:能夠引起食物中毒的微生物歸納為:沙門氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、大腸桿菌、蠟樣芽胞桿菌、魏氏梭菌等。

(二)對(duì)比法在微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

對(duì)比法中最常用的就是列表對(duì)比法，通過(guò)表格可以將不同微生物的鑒別要點(diǎn)直觀得展現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生將零散的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整理，使知識(shí)脈絡(luò)清晰，便于記憶。

(三)口訣法在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

革蘭氏染色是微生物檢驗(yàn)特別是細(xì)菌學(xué)檢測(cè)中應(yīng)用最廣、最為經(jīng)典的染色法，對(duì)于鑒別細(xì)菌、選擇抗菌藥物以及致病性方面有非常重要的意義。其屬于復(fù)染法，用到了四種試劑:結(jié)晶紫、碘液、95%酒精、稀釋復(fù)紅。每種試劑在標(biāo)本上停留的時(shí)間是有嚴(yán)格要求的。為了便于學(xué)生記憶，將其染色過(guò)程編成口訣:一紫、二碘、三酒精，復(fù)紅第四兼水沖，一一半半記心中。

(四)CBL教學(xué)法在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

CBL教學(xué)法即基于案例的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，首先由教師提出一個(gè)相關(guān)案例，學(xué)生根據(jù)案例先查閱相關(guān)資料并根據(jù)知識(shí)脈絡(luò)進(jìn)行思考，通過(guò)小組討論分析提出解決要點(diǎn)，最后有教師進(jìn)行總結(jié)歸納。例如講解呼吸道感染病原生物中的結(jié)核分枝桿菌中，首先提出一個(gè)關(guān)于此細(xì)菌鑒定的案例:某男性患者3周前感到疲勞，食欲減少、低熱咳嗽、咳痰帶血絲，取痰標(biāo)本行抗酸染色，鏡下見到呈紅色細(xì)長(zhǎng)彎曲、分枝的桿菌。試問(wèn)該細(xì)菌是何種細(xì)菌，通過(guò)小組討論給出合理的鑒定程序。學(xué)生根據(jù)提出的案例，查閱結(jié)合有關(guān)知識(shí)，從病原的形態(tài)結(jié)構(gòu)-微生物顯微鏡技術(shù)-微生物的結(jié)構(gòu)-微生物染色技術(shù)-微生物的營(yíng)養(yǎng)-培養(yǎng)基制備技術(shù)-微生物的生長(zhǎng)-微生物的鑒定技術(shù)-鑒定結(jié)論等清晰的脈絡(luò)以小組討論、代表回答的方式呈現(xiàn)在課堂上。整個(gè)過(guò)程中，學(xué)生是主導(dǎo)地位充分體現(xiàn)出來(lái)，可有效激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。

(五)PBL教學(xué)法在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)法即基于問(wèn)題的教學(xué)法。學(xué)生處于主體地位，在教師的輔導(dǎo)下，圍繞某一具體病例的診斷治療等問(wèn)題展開小組討論。教師可在課前先提出問(wèn)題，從問(wèn)題出發(fā)，帶著學(xué)生一步步由淺入深、由表及里進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠增強(qiáng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從整體來(lái)把握整個(gè)知識(shí)的脈絡(luò)，可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面起到比較好的效果。

二、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，它綜合了臨床醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)院流行病學(xué)等幾方面的知識(shí)和技能，通過(guò)該課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握細(xì)菌涂片、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)鑒定等綜合職業(yè)技能，為臨床感染性疾病的快速準(zhǔn)確診斷和有效治療提供方案。［4］課程特點(diǎn)要求學(xué)生必須相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、操作技能熟練，同時(shí)具備較強(qiáng)的綜合分析能力。在抗菌新藥不斷涌現(xiàn)的今天，感染性疾病的發(fā)病率和病死率仍居高不下，由于抗生素的廣泛應(yīng)用或不恰當(dāng)使用，感染性疾病的病原菌種類、致病性及對(duì)抗生素的敏感性均發(fā)生了很大的變化，同時(shí)對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)也提出了更高的要求。為適應(yīng)高職高專醫(yī)學(xué)類課程培養(yǎng)目標(biāo)和市場(chǎng)需求，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，本文將多元化教學(xué)方法在微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用歸納總結(jié)，旨在突出其教學(xué)優(yōu)勢(shì)，并進(jìn)行推廣使用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂參與度，在一定程度上增加行業(yè)知曉度，從而培養(yǎng)出“工學(xué)結(jié)合，積極創(chuàng)新的高素質(zhì)專門型人才。

參考文獻(xiàn):

［1］郭麗．歸納法與演繹法在化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．黑龍江科技信息，2014(29):112．

［2］吳韞宏，滕燕飛，韋芳，吳易．CBL教學(xué)模式在病案信息學(xué)教學(xué)改革中的優(yōu)勢(shì)［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18(47):280+283．

作者：湯智慧 王翠華 楊青青 劉茜 單位：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)系